Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Застосування антибіотиків при пієлонефриті

Пієлонефрит - найпоширеніше захворювання нирок, викликане поразкою мікробної флорою, яке нерідко має тенденцію до рецидивів, результатом яких є хронічна хвороба нирок. Використання в комплексній схемі лікування сучасних препаратів дозволяє знизити ймовірність рецидивів, ускладнень, домогтися не тільки купірування клінічної симптоматики, але і повного одужання.

Вищесказане актуально для первинного пієлонефриту, зрозуміло, що перш, ніж ставити перед консервативною терапією подібні завдання, необхідно провести хірургічну або яку іншу корекцію, щоб відновити адекватний відтік сечі.

Взагалі, інфекції сечовивідних шляхів входять до двадцятки найбільш частих приводів візиту до лікаря. Лікування неускладненого пієлонефриту не вимагає госпіталізації, досить адекватного курсу антибактеріальної протизапальної імуномодулюючої терапії з подальшим динамічним спостереженням.

Госпіталізації в стаціонар підлягають хворі з ускладненою формою пієлонефриту, де провідна роль в прогресуванні запального процесу відводиться обструкції.

Стаціонарного лікування підлягають пацієнти, які не мають можливості лікуватися антибіотиками і іншими засобами перорально, наприклад, через блювання.

У Росії щорічно реєструється понад 1 млн нових випадків захворювання на пієлонефрит, тому лікування даної нозології залишається актуальною проблемою.

Перш ніж приступати до вибору антибіотика для стартової терапії, необхідно звернути увагу, які ж збудники найчастіше викликають ту чи іншу форму пієлонефриту.

Якщо звернутися до статистичних даних, то можна побачити, що більшість форм неускладненого пієлонефриту провокується Кишкової паличкою (до 90%), клебсієли, ентеробактерій, Протеєм, а також ентерокок.

Що стосується вторинного обструктивного пієлонефриту - мікробний спектр збудників тут набагато ширше.

Відсоток грамнегативних патогенів, включаючи кишкову паличку, знижується, і на перше місце виходить грам флора: Стафілококи, Ентерококи спеціес, Синегнойная паличка.

Перш ніж призначити антибіотик, необхідно враховувати наступні аспекти:

1. Вагітність і лактація,
2. Аллерологіческій анамнез,
3. Сумісність потенційно призначуваного антибіотика з іншими препаратами, які приймає пацієнт,
4. Які до цього і як довго приймалися антибіотики,
5. Куди виїжджав хворий на пієлонефрит (оцінка ймовірності зустрічі з резистентним збудником).

Динаміку після призначення препарату оцінюють через 48-72 години, якщо позитивна динаміка, в тому числі, в клініко-лабораторних показниках відсутня, то виконується одна з трьох заходів:

• Збільшують дозування антибактеріального засобу.
• Антибактеріальний препарат відміняють і призначають антибіотик з іншої групи.
• Додають ще один антибактеріальний препарат, який виступає в якості синергиста, тобто підсилює дію першого.

Як тільки отримують результати аналізу посіву на збудника і чутливість до антибіотиків, виконують корекцію схеми лікування, якщо це необхідно (отриманий результат, з якого видно, що збудник стійкий до приймається антибактеріальній засобу).

В амбулаторних умовах антибіотик широкого спектру дії призначається на 10-14 днів, якщо до кінця лікування стан і самопочуття нормалізувалося, в загальному аналізі сечі, пробі Нечипоренко, загальному аналізі крові даних за запальний процес не виявлено, призначають 2-3 курси прийому уросептиков. Це необхідно зробити, щоб домогтися загибелі інфекційних вогнищ всередині тканини нирки і запобігти утворенню рубцевих дефектів з втратою функціональної тканини.

Що таке ступінчаста терапія

Антибіотики, які призначаються при пієлонефриті, можуть застосовуватися в різних формах: перорально, інфузійно або внутрішньовенно.

Якщо в амбулаторній урологічній практиці цілком можливий пероральний прийом ліків, при ускладнених формах пієлонефриту переважно введення антибактеріальних препаратів внутрішньовенно, для більш швидкого розвитку лікувального ефекту і підвищення біодоступності.

Після поліпшення самопочуття, зникнення клінічних проявів, пацієнта переводять на пероральний прийом. У більшості випадків, це відбувається через 5-7 днів з моменту початку лікування. Тривалість терапії такої форми пієлонефриту становить 10-14 днів, але можливо пролонгування курсу до 21 дня.

Іноді пацієнти задають питання: «Чи можна вилікувати пієлонефрит без антибіотиків?»
Можливо, летального результату у деяких хворих і не настало, але хронізация процесу (перехід в хронічну форму з частими рецидивами) був би забезпечений.
До того ж не варто забувати про таких грізних ускладненнях піелоненфріта, як бактеріотоксіческій шок, піонефроз, карбункул нирки, апостематозний пієлонефрит.
Ці стани в урології є ургентними, що вимагають негайного реагування, і, на жаль, виживаність при цих випадках не 100%.

Тому ставити на собі експерименти, при наявності в сучасній урології всіх необхідних засобів, щонайменше, нерозумно.

Які препарати краще при неускладненому запаленні нирок, або застосовуються антибіотики в лікуванні гострого необструктивного пієлонефриту

Отже, які ж антибіотики застосовуються при пієлонефриті?

Препарати вибору - фторхінолони.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 рази на день, тривалість лікування 10-12 днів.

Левофлоксацин (Флорацід, Глева) 500 мг 1 раз на день, тривалість 10 днів.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 рази на день 10-14 днів.

Офлоксацин 400 мг 2 рази на день, тривалість 10 днів (у маловесних пацієнтів можлива дозування 200 мг 2 рази на день).

Альтернативні лікарські засоби

Якщо з яких-небудь причин призначення вищеперелічених антибіотиків при пієлонефриті неможливо, в схему включають лікарські засоби з групи цефалоспоринів 2-3 покоління, наприклад: Цефуроксим, Цефиксим.

амінопеніцилінів: Амоксицилін / клавуланова кислота.

Антибіотики при гострому ускладненому пієлонефриті або госпітальної інфекції нирок


Для лікування гострого ускладненого пієлонефриту призначають фторхінолони (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), але використовують внутрішньовенний спосіб введення, тобто ці антибіотики при пієлонефриті існують і в уколах.

амінопеніцилінів: Амоксицилін / клавуланова кислота.

цефалоспорини, Наприклад, Цефтриаксон 1,0 г 2 рази на добу, курсом 10 днів,
Цефтазидим по 1-2 г 3 рази на день внутрішньовенно і т.д.

аміноглікозиди: Амікацин 10-15 мкг на 1 кг на добу - 2-3 рази.

У важких випадках можлива комбінація Аміноглікозид + Фторхінолон, або Цефалоспорин + Аміноглікозид.

Ефективні антибіотики для лікування пієлонефриту у вагітних і дітей

Всім зрозуміло, що для лікування гестаційного пієлонефриту потрібен такий антибактеріальний препарат, позитивний ефект від застосування якого перевищив всі можливі ризики, не було б негативного впливу на розвиток вагітності, і взагалі, побічні ефекти були б зведені до мінімуму.

Скільки днів пити антибіотики, вирішує лікар індивідуально.

В якості стартового лікування у вагітних препаратом вибору є / клавуланова кислота (Захищені амінопеніцилінів) в дозуванні 1,5-3 г на добу або перорально по 500 мг 2-3 рази на день, курсом 7-10 днів.

цефалоспорини 2-3 покоління (Цефтриаксон 0,5 г 2 рази на день або 1,0 г на добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Фторхінолони, тетрациклін, Сульфаніламіди не застосовують для лікування пієлонефриту вагітних і дітей.

У дітей, як і у вагітних, препаратом вибору є антибіотик з групи захищених амінопеніцилінів, дозування розраховується відповідно до віку і ваги.

В ускладнених випадках, також можливе лікування Цефтриаксоном, по 250-500 мг 2 рази на день внутрішньом'язово, тривалість курсу залежить від тяжкості стану.

Які особливості антибактеріального лікування пієлонефриту у літніх людей

Пієлонефрит у вікових пацієнтів, як правило, протікає на тлі супутніх захворювань:

• цукровий діабет,
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози у чоловіків,
• атеросклеротичні процеси, що зачіпають, в тому числі, і судини нирок,
• артеріальна гіпертензія.

З огляду на тривалість перебігу запалення в нирках, можливо заздалегідь припустити полірезистентність мікробної флори, тенденцію захворювання до частих загострень і більш важкий перебіг.

Для вікових пацієнтів антибактеріальний препарат вибирають з урахуванням функціональної здатності нирок, супутніх захворювань.

Допускається клінічне лікування з неповною лабораторної ремісії (тобто, в аналізах сечі допустимо присутність лейкоцитів і бактерій).

Нітрофурани, Аміноглікозиди, Поліміксини в літньому віці не призначають.

Підводячи підсумки огляду антибактеріальних препаратів, відзначимо, що кращий антибіотик при пієлонефриті - грамотно підібраний препарат, який допоможе саме вам.

Самостійно за цю справу краще не братися, інакше шкоду, завдану організму, може значно перевищити користь.

Лікування антибіотиками пієлонефриту у чоловіків і у жінок принципово не відрізняється.
Іноді хворі просять призначити їм «антибіотики при пієлонефриті нирок останнього покоління». Це абсолютно нерозумна прохання, є препарати, прийом яких обґрунтований для лікування серйозних ускладнень (перитоніт, уросепсис та ін.), Але ніяк не застосуємо при неускладнених формах запалення в нирках.

Які ще існують ефективні препарати для лікування пієлонефриту

Як ми вже говорили вище, для лікування пієлонефриту застосовується багатокомпонентна схема.

Після проведеної антибактеріальної терапії обгрунтований прийом уросептиков.

До найбільш часто призначаються відносять:

Палін, Пимідель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.


Як препарати першої лінії при гострому пієлонефриті вони малоефективні, але додатковим ланкою, після адекватного лікування антибактеріальними засобами, працюють добре.

Обгрунтований прийом уросептиков в осінньо-весняний період, для профілактики рецидиву, так як антибіотики при хронічному пієлонефриті не застосовуються. Зазвичай препарати з цієї групи призначають курсами по 10 днів.

Роботі імунної системи в протистоянні мікроорганізмів, що викликають запалення органів сечостатевої сфери, відводять значну роль. Якби імунітет працював на належному рівні, можливо первинний пієлонефрит не встиг розвинутися. Значить, завдання імунотерапії - поліпшити імунну відповідь організму на патогенів.

З цією метою призначають такі препарати: Генферон, панавір, Віферон, Кипферон, Циклоферон і ін.

Додатково обгрунтований прийом полівітамінів з мікроелементами.

Лікування гострого пієлонефриту антибіотиками може ускладнитися кандидозом (молочницею), тому не можна забувати про протигрибкові препарати: Дифлюкан, Флюкостат, Пімафуцин, Ністатин тощо.

Засоби, що поліпшують кровообіг в нирках


Одним з побічних ефектів запального процесу є ішемія судин нирок. Не варто забувати, що саме через кров доставляються ліки і поживні речовини, так необхідні для одужання.

Щоб прибрати прояви ішемії, застосовують Трентал, Пентоксифілін.

Фітотерапія або як лікувати пієлонефрит травами

З огляду на те, що пієлонефрит після антибіотиків потребує подальшого уваги, звернемося до можливостей природи.

Ще наші далекі предки використовували в лікуванні запалення нирок різні рослини, так як вже в давнину знахарі володіли інформацією про протимікробну, протизапальну та сечогінну дію деяких трав.

До ефективних рослинам від запалення в нирках відносять:

• спориш,
• хвощ польовий,
• насіння кропу,
• толокнянку (ведмежі вушка),
• ерву шерстистого і ін.

Можна купити готові збори трав від нирок в аптеці, наприклад, Фітонефрол, Бруснівер і заварювати, як чай в фільтр-пакетиках.

Як варіант, можливо використання комплексних фітопрепаратів, до яких відносяться:

При лікуванні пієлонефриту не варто забувати про дієту: правильного харчування надають великого значення.

Короткий опис захворювання

Незважаючи на досягнення сучасної медицини, пієлонефрит як і раніше вважається труднодіагностіруемой хворобою, тому самолікування - особливо антибіотиками - в домашніх умовах (без візиту до лікаря) категорично заборонено. Несвоєчасний початок терапії - або її некоректність - можуть привести до летального результату.

Терміново звертатися в клініку необхідно при появі таких ознак:

  • озноб, що супроводжується підйомом температури тіла до 39-40 градусів,
  • головний біль,
  • хворобливі відчуття в ділянці нирок (як правило, вони приєднуються на 2-3 добу з моменту погіршення самопочуття) на стороні ураженої нирки,
  • інтоксикація (спрага, пітливість, блідість, сухість в ротовій порожнині),
  • болючість при пальпації нирок.

Пієлонефрит - захворювання, яке може виникнути в будь-якому віці, але фахівці все ж виділяють три основні групи пацієнтів, ризик виникнення недуги у яких на порядок вище:

  1. Діти до 3-річного віку, особливо дівчатка.
  2. Жінки і чоловіки до 35 років (хвороби більше схильні до дами).
  3. Люди похилого віку (старше 60).

Переважання серед пацієнтів представниць прекрасної статі обумовлено особливостями анатомічної будови і зміною їх гормонального фону (наприклад, в період вагітності).

Які принципи призначення антибіотиків?

При відвідуванні хворим медичної установи, фахівець, провівши загальний огляд, призначить додаткові аналізи (наприклад, загальний аналіз крові та сечі).

Оскільки пієлонефрити виникають внаслідок активного росту колоній різних мікроорганізмів - кишкових паличок (близько 49% випадків), клебсієл і протея (10%), фекальних ентерококів (6%) і деяких інших інфекційних агентів - то для визначення виду патогена додатково використовується мікробіологічні дослідження (в зокрема, бактеріологічний посів біологічної рідини, т. е. сечі). Антибіотики при запаленні нирок вибираються саме на підставі даних всіх вищевказаних аналізів.

Бакпосів також використовується при виникненні рецидивів хвороби, для виявлення чутливості мікробів до задействуемих медичним товарам.

Часто призначення антибактеріальних препаратів відбувається тільки на основі клінічної картини захворювання, з метою запобігання подальшого розвитку недуги. Надалі, після отримання результатів лабораторних досліджень, схема лікування може бути скоригована.

Пієлонефрит і антимікробну терапія

Застосування курсу антибіотиків дозволяє в короткий термін стабілізувати стан хворого, домогтися позитивної клінічної динаміки. У пацієнта знижується температура, поліпшується самопочуття, зникають ознаки інтоксикації. Стан нирок нормалізується, а через кілька діб з моменту початку лікування приходять в норму і аналізи.

Найчастіше вже після 7 днів такого лікування бакпосева мають негативні результати.

Для терапії первинної інфекції найчастіше призначаються короткі курси антимікробних засобів, задіяти антибіотики протягом тривалого періоду часу медпрацівники рекомендують при ускладнених формах захворювання.

При загальної інтоксикації організму антибактеріальні препарати комбінують з іншими медикаментами. Обраний ліки замінюється іншим засобом в разі відсутності поліпшень в стані пацієнта.

Основні препарати для лікування запалення нирок

З широкого списку антимікробних засобів для лікування пієлонефриту вибираються медикаменти, найбільш ефективні по відношенню до патогену - збудника захворювання, що не володіють токсичним впливом на нирки.

Найчастіше препаратами вибору стають антибіотики групи пеніциліну (Амоксицилін, Ампіцилін), згубні для більшості грампозитивних мікроорганізмів і грамнегативних інфекційних агентів. Представники цього типу медикаментів достатньо добре переносяться пацієнтами, їх призначають і при пієлонефриті у вагітних жінок.

Оскільки ряд патогенів виробляє особливі ферменти, які руйнують бета-лактамні кільце описуваного типу антибіотиків, то для терапії певних випадків призначаються комбіновані пеніциліни, захищені інгібіторами. До числа таких препаратів, які мають широкий спектр дії, відноситься Амоксиклав.

Стартовими антибіотиками для купірування симптомів пієлонефриту вважаються також цефалоспорини.

Ліки першого покоління даної групи застосовуються вкрай рідко. Медикаменти цефалоспоринового ряду 2 і 3 типи багато фахівців називають найефективнішими з наявних медичних товарів (внаслідок тривало періоду їх перебування в тканинах органів хворого).

Таблетки Цефуроксиму (2 покоління) задіюється для лікування неускладненого гострого пієлонефриту. Цефтибутен, Цефиксим і Цефтриаксон (3 тип) припиняють розвиток ускладнених видів захворювання (два перших препарату застосовуються перорально, останній в переліку використовується для ін'єкцій).

Фторхіноли і карбапенеми для боротьби з хворобою

Засобами для терапії запалення нирок - як в умовах стаціонару, так і при амбулаторному лікуванні - останнім часом все частіше стають ліки фторхінолоновими групи:

  • препарати 1 покоління (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) застосовуються перорально і парентерально, характеризуються низькою токсичністю, швидким всмоктуванням і тривалим періодом виведення з організму,
  • антибіотики Моксифлоксацин, Левофлоксацин (2 покол.) використовуються при різних формах пієлонефриту в таблетованій формі і у вигляді ін'єкцій.

Слід пам'ятати, що фторхіноли відрізняються значним спектром побічних впливів. Використовувати їх в педіатрії і для терапії вагітних заборонено.

Окремої згадки заслуговують карбапенеми - клас β-лактамних антибіотиків, що мають схожий з пеніцилінами механізм дії (Имипенем, Меропенем).

Такі препарати задіюються у випадках виникнення у пацієнтів:

  • сепсису,
  • бактериемии,
  • відсутності поліпшення після застосування інших типів медикаментів,
  • хвороби, викликаної комплексним впливом на організм анаеробів і грамнегативних аеробів.

Згідно зі спостереженнями фахівців, клінічна ефективність цих ліків - понад 98%.

Аміноглікозиди: доводи за і проти

При ускладнених формах запалення нирок лікарі застосовують в схемах терапії і антибіотики групи аміноглікозидів (Амікацин, Гентамицин, Тобраміцин), часто комбінуючи їх з цефалоспоринами і пеніцилінами.

На тлі високої ефективності цих препаратів у відношенні синьогнійної палички, аргументом проти їх задіяння є виражену токсичну дію на нирки і органи слуху. Залежність ураження зазначених систем від рівня концентрації медикаментів у рідких середовищах організму (крові) доведена лабораторно.

Щоб мінімізувати негативний вплив фторхінолов, фахівці призначають добову дозу ліків одноразово, а при введенні препарату постійно контролюють рівень сечовини, калію, креатиніну в крові.

Інтервал між первинним і повторними курсами антибіотикотерапії із застосуванням ліків цієї групи має становити як мінімум 12 місяців.

Аміноглікозиди НЕ задіюються в терапії вагітних жінок і пацієнтів у віці від 60 років.

Три важливих нюанси

Крім усього перерахованого, існує ряд особливих моментів, про які необхідно знати кожному:

  1. Призначення антибіотиків відбувається з урахуванням реакції біологічної рідини, що виділяється нирками. При показнику балансу, зрушеному в лужну сторону, використовуються Линкомицин, еритроміцин, препарати групи аміноглікозидів.
  2. У разі підвищеного рівня кислотності застосовуються Тетрациклін, медикаменти пеніцилінового ряду. Ванкоміцин, Левоміцетин призначаються незалежно від реакції.
  3. При наявності в анамнезі пацієнта хронічному ниркової недостатності не рекомендуються для лікування пієлонефриту антибіотики-аміноглікозиди.
    Для терапії різних форм захворювання у дітей препарати вибираються з особливою обережністю, так як не всі медикаменти можна застосовувати в ранньому віці. Частина фахівців наводить аргументи на користь залучення комбінованих схем лікування:

Коротко про пієлонефриті

Пієлонефрит - це захворювання нирок запального генезу, яке може виникати як у вигляді первинного, так і у вигляді вторинного ураження. Найчастіше первинна форма недуги характерна для гострого пієлонефриту. Вторинна форма - це захворювання, що розвивається як ускладнення інших патологій. Найбільше схильні до даного недугу:

  • діти шкільного і підліткового віку,
  • жінки дітородного віку,
  • чоловіки, які страждають патологією сечостатевої системи (аденома, простатит).

На наявність запального процесу в нирках можуть вказувати такі симптоми:

  • біль в області попереку,
  • зміна звичного солом'яно-жовтого кольору сечі на зеленуватий або червоний,
  • напади нудоти,
  • загальна слабкість і нездужання,
  • озноб і підвищення температури тіла,
  • прискорене серцебиття і дихання.

При появі перших тривожних симптомів необхідно звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою і ні в якому разі не займатися самолікуванням.

Особливості антибактеріальної лікування запальних захворювань нирок

З огляду на бактеріальне походження недуги, обов'язково повинно проводитися лікування пієлонефриту антибіотиками. Щоб точно визначити, якими препаратами необхідно проводити терапію недуги, рекомендується зробити бактеріальний посів сечі з визначенням чутливості мікрофлори до антибіотика. Щоб не втрачати час в очікуванні результатів бактеріального посіву, лікуючий лікар може призначити для лікування пієлонефриту один з антибіотиків широкого спектру дії.

Найчастіше застосовують:

  • Піперацилін - це ряд сучасних антибіотиків для лікування пієлонефриту, що відносяться до п'ятого покоління, в аптечній мережі представлені під назвою Ісип, Піціллін, Піпракс,
  • пеніциліни - напівсинтетичні лікарські препарати групи пеніцилінів, які застосовують при лікуванні запальних процесів сечовидільної системи у вигляді таблеток або порошків для ін'єкцій, відомі під назвою Ампіцилін, Пеноділ, Зетсу,
  • цефалоспорини - сучасні препарати четвертого покоління, які мають широкий спектр дії, представлені в аптечній мережі у вигляді розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення Цефанорм, Цепін, Цефомакс,
  • фторхінолони - антибактеріальні препарати третього і четвертого покоління, які рідко застосовують для лікування запальних процесів в урології, через високу токсичність препарату (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин),

  • бета-лактами - одні з найефективніших препаратів для проведення антибактеріальної терапії, призначені для внутрішньовенного введення Меропенем, Доріпрекс,
  • левоміцетин - велика група антибіотиків, актівнодействующіе речовиною яких є левоміцетин, це препарати Нолицин, Отоміцін, Мармацетін.

Від пієлонефриту можуть призначати такі препарати, як Гентамицин, Амікацин, які дають хороший протизапальний ефект, але володіють великою кількістю побічних дій, включаю часткову або повну втрату слуху. Застосовуються в виняткових випадках.

Антибіотики широкого спектра дії завжди призначаються лікарями з особливою обережністю, так як вони не мають вибіркової дії і впливають на всі мікроорганізми. Вибираючи з численного списку препаратів від пієлонефриту, лікар вибере антибіотик, який буде відповідати таким вимогам:

  • мати мінімальну токсичну дію на організм пацієнта,
  • володіти виражену антибактеріальну дію,
  • поєднуватися з іншими препаратами комплексного лікування,
  • виводиться з організму переважно з сечею.

Для оцінки правильно підібраного лікування нефрологи використовують ранні і пізні критерії, до яких відносять:

  • зниження і нормалізацію температури тіла,
  • відсутні симптоми інтоксикації,
  • нормалізація роботи нирок,
  • поліпшення клінічних показань,
  • відсутність болю в ділянці нирок і попереку.

Самим інформативним і важливим критерієм правильно підібраного антибіотика для лікування пієлонефриту вважається відсутність рецидиву недуги протягом трьох місяців після гострого нападу.

Рекомендації з лікування гострої форми недуги

При лікуванні гострої форми захворювання, необхідно знати, які антибіотики при даному типі пієлонефриту будуть найбільш ефективними. Вибір препарату безпосередньо залежить від типу збудника:

  • якщо недуга викликана кишковою паличкою, то найбільш ефективними будуть аміноглікозиди, фторхінолони і цефалоспорини, які призначаються 7-10-денним курсом,
  • при виявленні такого патогенного мікроорганізму, як протей, доцільно застосовувати Гентамицин, нітрофурани, Ампіцилін,
  • при впливі на нирки ентерококка рекомендують комбінувати Гентамицин з Ампіциліном, або Ванкоміцин з Левоміцетином.

При терапії гострого пієлонефриту лікувати захворювання рекомендують в умовах стаціонару, під пильним контролем лікаря. Всі антибактеріальні препарати рекомендується приймати парентерально, у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій, для більш досягнення швидкого терапевтичного ефекту.

Особливості застосування антибактеріальних препаратів

Комплексне лікування пієлонефриту направлено на:

  • придушення запального процесу в нирках,
  • патогенетичне вплив,
  • профілактичне протирецидивне лікування,
  • иммунокоррекцию після курсу антибіотикотерапії.

Для придушення запального процесу призначають Цефтриаксон по 1 г внутрішньом'язово або внутрішньовенно, тривалість курсу - 7-10 днів. Внутрішньовенні ін'єкції Гентамицина з розрахунку 3-5 мг на 1 кг ваги. У вигляді таблеток призначають Аугментин по 500 мг 3 рази на день. Ще одним сучасним і високоефективним препаратом від пієлонефриту, який можна застосовувати дітям і вагітним жінкам є Флемоклав Солютаб. Це напівсинтетичний антибіотик, який відповідає всім вимогам препарату для проведення антибактеріальної терапії. Дорослим призначають по 625 мг 3 рази на добу.

Після курсу антибіотикотерапії, який триває 7-10 днів, рекомендується приймати препарати противорецидивного дії. З цією метою призначають Бісептол, Нитроксолин або 5-НОК. Для корекції імунної системи призначають імуномодулюючі препарати, які обов'язково повинні призначатися імунологом. З безпечних засобів з метою зміцнення імунітету і підтримки нирок після антибіотиків можна пити трав'яний нирковий чай.

Всі препарати для проведення комплексного лікування пієлонефриту повинні призначатися лікарем індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання, загальний стан здоров'я пацієнта, а також тип збудника недуги.

можливі ускладнення

При тривалому застосуванні антибіотиків можливий розвиток ряду побічних ефектів і ускладнень:

  • токсичний вплив на нирки, печінку та інші органи,
  • диспепсичні розлади з боку шлунково-кишкового тракту,
  • індивідуальна непереносимість препарату або його компонентів,
  • розвиток грибкової інфекції,
  • ускладнення у вигляді абсцесу, гематоми, флебіту при неправильному парентеральному введенні препарату і ін.

При правильному підборі препарату, лікування під контролем лікаря і медичного персоналу, контроль клінічних показників крові і сечі, ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму. У той же час пацієнт має всі шанси на повне зцілення від недуги і попередження повторних загострень.

принципи лікування

Схема лікування пієлонефриту призначається фахівцем. Терапія підбирається індивідуально для кожного конкретного випадку.
Нові таблетки від пієлонефриту випускаються практично щодня, але не завжди дають позитивний результат в лікувальній практиці.

При призначенні медикаментозної терапії, лікар враховує всі аспекти захворювання:

Правильно підібрані препарати для лікування пієлонефриту полегшують загальний стан здоров'я хворого і знімають симптоми. Кожен препарат має свої протипоказання, тому вимагає ретельного підбору фахівцем з урахуванням стану здоров'я кожного пацієнта.

Як антибіотики діють

Потрапляючи в осередок запалення, антибіотики починають діяти. Дія їх направлено на бактерії. Такі ліки при пієлонефриті дуже ефективні. Вони мінімально нефротоксичних, виводяться з організму з сечею практично повністю.

Що ефективніше уколи або таблетки? Якщо пієлонефрит в легкій або середній формі, то таблетки для лікування - кращий варіант. Введення антибіотиків в ін'єкціях рекомендують хворим з важкою формою патології.

При пієлонефриті необхідно визначитися, які антибіотики, в якій дозуванні, за якою схемою приймати. Це може вирішувати тільки лікар. Для того, щоб визначити, чим лікувати хворобу, якими ліками можна вилікувати захворювання, потрібно пройти обстеження.

Для пацієнта важливо отримати консультацію у фахівця і знати, що можна вживати в їжу при даній патології, а від чого потрібно утриматися. Спеціальна дієта дає можливість швидше впоратися з хворобою.

Основні групи антибіотиків для лікування пієлонефриту

Антибіотики потрібні на першому етапі терапії. Широкий спектр збудників вимагає правильний вибір ліків.

Препарати при пієлонефриті повинні відповідати певним вимогам:

  • Чи не впливає на стан нирок і їх функціональність,
  • Повністю виводиться з організму з сечею,
  • Є бактерицидним речовиною.

При перших симптомах захворювання обов'язково зверніться до лікаря. Які антибіотики приймати пацієнтові при пієлонефриті вирішує доктор на підставі результатів аналізів. Самолікування і призначення собі препаратів без обстеження може нашкодити здоров'ю.

Розглядають декількох груп препаратів:

  • пеніциліни,
  • цефалоспорини,
  • карбапенеми,
  • аміноглікозиди,
  • Хінолони і фторхінолони.

Найчастіше на практиці використовують пеніциліновий ряд - Амоксицилін, Ампіцилін. На розсуд спеціаліста в залежності від стану здоров'я пацієнта застосовують ін'єкційні методи введення препарату або прийом в таблетках по схемі.

Крім антибактеріальних засобів, в комплексному лікуванні захворювання використовують і інші препарати.

Схема лікування може бути доповнена:

Спазмолітичний засіб - Но-шпа розслабляє гладку мускулатуру всього організму, в тому числі і органів сечовивідної системи. Цистон при пієлонефриті підсилює ефект антибіотиків і санує нирки і сечовивідні шляхи. Диклофенак показаний при сильному запальному процесі в нирках. Мидокалм підсилює протизапальну дію диклофенаку, розслаблює гладку мускулатуру. З нестероїдних протизапальних препаратів часто вибирають Мовалис.

пеніциліни

Саму меншу токсичність з усіх антибіотиків мають пеніциліни.
Позитивний вплив на динаміку лікування надають Ампіцилін, Амоксиклав, Амоксициллин - препарати групи пеніциліну.
Аналог амоксиклаву - Аугментин містить ті ж діючі речовини. Аугментин таблетки в дозуванні 625 містять амоксицилін 500 мг і клавуланова кислота 125 мг. Амоксиклав 250 мг таблетки призначені для дітей, дозування і схема прийому залежать від тяжкості захворювання. Амоксицилін при пієлонефриті найчастіше комбінується з клавулановою кислотою.

Для чого таблетки амоксицилін при пієлонефриті? Цей препарат є високоактивним відносно грамнегативних бактерій і гемофільної палички. Меншу активність має проти стрептококів. Амоксицилін в капсулах краще зберігає лікувальні властивості, так як в такій формі препарат, стійкий щодо шлункового соку. Таблетки зручні. Їх можна розсмоктувати і розжовувати. Вони мають приємний смак. Амоксицилін беруть мінімум сім днів.

Аугментин це сучасна форма. Таблетки Аугментин не роблять негативного впливу на керування автотранспортними засобами та іншими механізмами. Дозування повинна бути узгоджена з лікарем.
Таблетки Амоксиклав приймають строго за схемою. Прийом препарату рекомендують під час їжі.

Форма випуску Амоксиклав:

  • Пігулки покриті оболонкою,
  • Порошок для прийому всередину,
  • Порошок для ін'єкцій.

Від чого таблетки левоміцетин? Левоміцетин має різні показання до застосування. Його використовують при лікуванні інфекцій, які викликані збудниками, чутливими до ліків. Раніше для лікування ниркових інфекцій часто використовували Левоміцетин. Зараз його виписують набагато рідше через непередбачуваність ефекту дії.

Антибіотики при пієлонефриті - це основа терапії, тому від їх правильного вибору залежить ефективність і тривалість процесу лікування. Таблетки Вільпрафен Солютаб і таблетки Азитроміцин теж є одним з варіантів вибору. Антибактеріальний препарат призначають на 3 дні для спостереження за його дією на організм людини. Якщо позитивного ефекту в терапії захворювання за цей період часу не відбувається, то рекомендують для прийому інший препарат.

цефалоспорини

Це антибіотики, які мають в основі свого хімічної будови 7-аміноцефалоспоріновую кислоту.
Цефтриаксон при пієлонефриті застосовують для терапії неускладнених і ускладнених форм. Він припиняє розвиток ускладнень, використовується для ін'єкцій. Уколи при пієлонефриті в гострий період захворювання набагато ефективніше прийому таблеток. Цей антибіотик для нирок вважається сильнодіючою речовиною.

Аналоги препарату - це ті речовини, чим можна замінити цефтриаксон. Це ліки, які відносяться до однієї групи і надають аналогічну дію. Так як препарати мають досить великий список протипоказань та побічних ефектів, то їх підбором повинен займатися лікар.

фторхінолони

При діагнозі пієлонефрит підбираються антибіотики з різних груп, одержувані різними шляхом.
Фторхінолони є антибактеріальними засобами, отриманими шляхом хімічного синтезу. Вони здатні пригнічувати діяльність грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Відкриття їх відбулося в середині минулого століття.

Ципрофлоксацин і Нолицин - представники цього класу антибіотиків. Ципрофлоксацин таблетки широко застосовуються в урологічній практиці. Таблетки ципрофлоксацин в дозі 500 мг діють близько дванадцятої години. Ноліцін при пієлонефриті застосовується за умови чутливості до препарату.

Карбапенемы

В перечень препаратов эффективных при лечении пиелонефрита входят карбапенемы.
Резистентні штами мікроорганізмів викликають певні інфекції. Для лікування таких видів інфекцій вибирають карбапенеми. Лікування антибіотиками цього класу найчастіше проводять у відділеннях інтенсивної терапії та трансплантації органів. Ліки призначається після виявлення збудника патології. Як лікувати захворювання, вирішують фахівці.

сульфаніламіди

Сульфаніламіди значно поступаються антибіотикам останнього покоління своєю активністю і мають високу токсичність. Ці ліки - представники найстаршого класу препаратів. Одним з медикаментів даного класу є Бісептол. Форма випуску препарату - таблетки по 120 і 480 мг.

нітрофурани

При прийомі всередину нітрофуран добре і швидко всмоктуються. Вони мають значення при лікуванні гострих неускладнених форм інфекції сечовивідних шляхів. Представником цього класу є фурадонин. Приймати його потрібно під час або після прийому їжі, так як він володіє вираженими побічними ефектами. Фуразолідон підсилює ефект дії в комплексі з іншими антимікробними препаратами. Так само з цієї групи ліків використовують фурамаг і фурагин при пієлонефриті.

Препарати налідиксової кислоти

Препарати налідиксової кислоти зазвичай застосовують не як ліки для лікування, а в профілактичних цілях. У цей список входять: Неграм, Налідікс, Невіграмон. Препарати в належному обсязі накопичуються в органах сечовидільної системи. Ліки продаються в аптеках у таблетках або у вигляді капсул.

Похідні 8 оксихинолина

Чим лікувати пацієнтів, які ліки застосовувати в кожному конкретному випадку, визначають після обстеження. При пієлонефриті антибіотики призначають обов'язково.

Представник цього класу - нитроксолин. Призначають його зазвичай на дві-три тижні. Засіб бореться з бактеріями роду кандида, вибірково з грамнегативними і грампозитивними бактеріями. Його використовують, щоб попередити загострення захворювання.
Препарат, який призначають для лікування, обов'язково потрібно приймати за схемою, дотримуючись дозування.
При підвищеній чутливості до похідних 8-оксихіноліну ліки протипоказано.

Якими антибіотиками лікують хронічний пієлонефрит

Хронізації захворювання сприяє безсимптомний перебіг хвороби на ранній стадії. Допомагає впоратися з недугою прийом правильно підібраних антибіотиків.

Що приймати при хронічному перебігу захворювання? Головною метою є знищення збудника запалення. Антибактеріальний препарат вибирається залежно від виду мікроорганізму, що викликав захворювання. Зазвичай застосовують цефалоспорини 2-го покоління і захищені пеніциліни.

Лікування при гострому пієлонефриті

Лікування гострого пієлонефриту необхідно починати антибіотиками. Зверніть увагу, що медикаментозне лікування у дорослих відрізняється по дозам і схемою від лікування дітей.

Вибір лікування гострої стадії пієлонефриту залежить від отриманих результатів посіву. Тест, що дозволяє оцінити чутливість флори, дає можливість зробити вибір препарату. У гострій фазі захворювання антимікробну лікарську терапію починають у формі ін'єкцій.

Легкі форми пієлонефриту піддаються лікуванню сульфаніламідами. Якщо через два три дня клінічний ефект не досягнуто, ліки замінюють на левоміцетин або пеніцилін. Левоміцетин входить до складу таблетки левоміцетину. Препарати з групи пеніциліну вибираються виходячи з конкретної ситуації: необхідного дозування і форми прийому.

Антибіотики призначаються у жінок при вагітності

У гінекології протимікробні препарати застосовуються при широкому спектрі захворювань.
Пієлонефрит часто зустрічається у жінок під час вагітності, і які антибіотики приймати, вирішує лікар.

Антибіотики групи фторхінолонів під час виношування плоду не призначають взагалі. У дуже рідкісних випадках призначають Монурал при пієлонефриті, так як він має досить багато протипоказань особливо в період вагітності. Наслідки прийому комбінованого рослинного препарату - Уролесан не вивчені.

Пеніциліновий ряд офіційно дозволений під час вагітності. Препарати не становлять небезпеки для плода.
Для лікування в цей період успішно застосовують Канефрон при пієлонефриті, так як в його складі тільки рослинні компоненти. Скільки пити Канефрон, в кожному конкретному випадку встановлює терапевт і нефролог. Препарат з натуральним складом - Фітолізин при пієлонефриті часто використовується для вирішення цієї проблеми під час вагітності.

Який антибіотик кращий використовувати у дітей

Лікування антибіотиками дітей не завжди вітається, але буває необхідно.
Організм дитини дуже чутливий до токсичних препаратів, тому підбір засобів здійснюється з цим обліком.

Антибіотики при пієлонефриті у дітей представлені порівняно невеликим асортиментом:

  • Пеніциліни - Аугментин і Амоксиклав. Крім звичних таблеток, ці антибіотики випускаються в формі солодкої суспензії для дітей молодшого віку.
  • Цефалоспориновими група - Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Вони найчастіше бувають тільки в ін'єкціях. А також Цедекс, Супракс, існуючі і в формі суспензії, капсул і розчинних таблеток.
  • Аміноглікозиди - Сумамед і Гентамицин і карбапенеми в рідкісних випадках також мають місце бути, але їх найчастіше використовують як альтернативний варіант і в складі комбінованої терапії.

Таблетки діспергіруемие Сумамед 500 мг і капсули призначають дітям старше дванадцятирічного віку. Піврічним дітям і старше Сумамед призначають у формі суспензії, дітям старше трьох років - у формі таблеток 125 мг, дозуючи з урахуванням маси тіла дитини. Даний засіб і будь-який інший антибіотик можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Як зрозуміти, що антибактеріальні препарати діють

Антибіотики мають широкий спектр дії. Головний принцип антибіотикотерапії - прийняти правильне рішення щодо призначення антибактеріального препарату відповідно до чутливістю збудника. Зазвичай на другу добу прийому таблеток самопочуття поліпшується, а температура нормалізується. Якщо цього не відбувається, значить, або неправильно підібраний препарат, або не достатня доза.

Правила призначення антибіотиків при пієлонефриті


Перевага завжди віддається антибактеріальних препаратів широкого спектра дії для внутрішнього застосування при неускладненій формі хвороби.

Тривалість лікування ними зазвичай триває близько 2-х тижнів, хоча симптоми патології зникають раніше.

Після цього терміну на руках вже є результати антибіотикограми, тому якщо застосування ліків не принесло позитивного ефекту, в подальшому лікування здійснюється цілеспрямовано з урахуванням чутливості мікроорганізму до препарату.

У класичних випадках симптоми патології зникають через 5-7 днів, але їх відсутність не свідчить про повне позбавлення від збудника, тому пацієнт, якому вперше виставлений діагноз пієлонефриту, потребує протирецидивного лікуванні терміном 1-2 роки.

Якщо антибіотики призначаються більш 2-х тижнів, до них повинні бути додані протигрибкові препарати і пробіотики (для відновлення нормальної мікробної середовища кишечника).

Антибіотики при циститі і пієлонефриті: як визначити дієві і надійні


Щоб повністю позбавитися від бактерій, що викликають запальний процес в сечостатевих органах чоловіка і жінки, не обійтися без антибактеріальних засобів.

Антибіотики при пієлонефриті і циститі - це основа терапії, яка може доповнюватися іншими засобами, що діють в якості допоміжного лікування.

Чому без антибіотиків так складно обійтися, і які їх види можуть стати порятунком для пацієнта?

Навіщо потрібні антибіотики?

Пієлонефрит і цистит - захворювання, які давно відомі людству. Викликати його можуть різні типи організмів - віруси, бактерії або грибки. У переважній більшості випадків збудник захворювання - саме бактеріальна паличка, а тому з великою часткою ймовірності можна говорити про бактеріальному циститі.

Грибкова інфекція також може стати причиною розвитку запалення, але зазвичай це відбувається на фоні зниженого імунітету. Нарешті, проникнення в органи сечовипускання вірусів можливо тільки при незахищеному статевому контакті від партнера, який сам є носієм інфекції.

В даному випадку частіше за все мова йде про венеричне захворювання, а цистит - лише його ускладнення чи наслідок.

Які антибіотики приймають при циститі і пієлонефриті

Перераховувати всі види антибактеріальних засобів - досить довгий і стомлююче заняття. Найчастіше лікарі відштовхуються від групи антибіотиків, які рекомендують до застосування пацієнтом в даній ситуації. Список тут наступний:

  • фторхіноли,
  • цефалоспорини,
  • засоби пеніцилінового ряду,
  • макроліди,
  • нітрофурани,
  • фосфонова кислота.

Вкрай бажано до призначення антибактеріального засобу провести аналіз на чутливість бактерій, які стали причиною запалення, до кожної групи ліків. Це дозволить пацієнту зберегти його кошти, час і здоров'я, адже вибір уролога «навмання» не завжди справджується.

Якщо лікар не пропонує провести аналіз, можна наполягти на такий попередньої діагностики або ж змінити лікаря на більш кваліфікованого уролога.

Це дуже потужні антибактеріальні засоби, які дуже часто застосовуються для лікування циститу і пієлонефриту. Серед найвідоміших назв цієї групи можна згадати Ципрофлоксацин і Нолицин.

Ноліцін допоможе тоді, коли запалення перейшло в хронічну стадію, і пацієнт вже випробував чимало медикаментозних засобів. До недоліків антибактеріальних засобів з цієї групи можна віднести значний список можливих побічних ефектів, у зв'язку з чим лікаря необхідно впевнитись у відсутності у пацієнта протипоказань і серйозних супутніх захворювань.

Які антибіотики застосовувати при пієлонефриті?


При діагностуванні інфекційного захворювання використовують антибіотики, які здатні впоратися з патогенними бактеріями в організм людини. Нирки очищають кров від шлаків, накопичують рідина в мисках, після чого виводять через сечовидільну систему. Тому антибіотики при пієлонефриті повинні володіти якомога менше токсичною дією і легко виводитися з організму.

  • лікування антибіотиками
  • види антибіотиків
  • Жінки і діти

лікування антибіотиками

Небезпечні бактерії, що потрапили в нирку, починають займати активну позицію, поступово розмножуючись, тим самим викликаючи відповідну захисну реакцію організму - імунна система запускає антигени для боротьби з інфекцією. Починається активне вироблення лейкоцитів, які знищують не тільки шкідливі мікроорганізми, але також і клітини нирки.

Перш ніж призначити курс лікування, лікар повинен визначити патоген, який викликав запальну реакцію в нирках і дізнатися рівень лейкоцитів.

Це пов'язано з тим, що будь-який вид антибіотика має цілеспрямована дія в боротьбі з певним мікроорганізмом і в цьому випадку буде більш ефективним.

При неможливості класифікації шкідливої ​​бактерії за допомогою аналізів, застосовуються антибіотики широкого спектру дії.

Після початку прийому препаратів поліпшення настає через тиждень, симптоми поступово зникають. Пієлонефрит може бути діагностований двох видів:

  • гостра стадія протікає з яскраво вираженою симптоматикою,
  • хронічна стадія має на увазі більш розмиті ознаки, виникає при довготривалому відсутності лікування гострої стадії пієлонефриту.

види антибіотиків

Основоположними вимогами до антибіотиків є:

  • досить висока концентрованість в сечі,
  • відсутність токсичного впливу на нирки,
  • схильність патогенних бактерій до призначуваних препаратів.

Після 2-3 днів пацієнтом здаються повторні аналізи для визначення позитивної динаміки, в разі відсутності такої від прийому призначеного антибіотика відмовляються і замінюють його на більш ефективний. Препарати призначають у залежності від форми захворювання: гостра або хронічна.

При гострій формі захворювання застосовують:

причини пієлонефриту

Захворюванням може заразитися людина будь-якого віку, хоча найбільше їм хворіють:

  • маленькі діти - через анатомічних особливостей свого розвитку,
  • жінки віком від 18 до 30 років: у них поява пієлонефриту прямо пов'язане з початком статевого життя, пологами або вагітністю,
  • чоловіки-пенсіонери через їх схильності до розвитку аденоми передміхурової залози.

Крім того, розвитку захворювання сприяють такі чинники: знижений імунітет, підвищений рівень цукру в крові, хронічні запальні захворювання і часті переохолодження.

ознаки пієлонефриту

Гостра форма захворювання часто починається несподівано. У сечі підвищується вміст білка, еритроцитів і гною. Основними симптомами цього захворювання є:

  • висока температура (до 40 ° С),
  • сильне потовиділення,
  • блювота і нудота,
  • хворобливі відчуття в попереку.

При гострому двосторонньому пієлонефриті нерідко виявляються симптоми ниркової недостатності. Захворювання також може ускладнитися розвитком паранефрита і формуванням в нирках гнійників.

Хронічний пієлонефрит іноді виникає від перенесеної раніше гострої форми, яку вилікували до кінця. Захворювання зазвичай помічають при обстеженні сечі, або коли вимірюють артеріальний тиск.

Ознаки хронічного пієлонефриту Не такі яскраво виражені, як в складних формах. Найпоширенішими з них є такі симптоми:

  • відчуття слабкості і головного болю,
  • зниження або відсутність апетиту,
  • часте сечовипускання,
  • бліда суха шкіра.

Як вилікувати пієлонефрит

По аналізах сечі лікарі визначають присутність в організмі кишкових бактерій, а також з'ясовується, наскільки збільшилися показники білків і лейкоцитів в крові.

Діагностика допомагає виявити перенесене раніше гостре гнійне запалення і присутність хронічних хвороб. На знімках рентгенограми лікарі особливу увагу приділяють огляду нирок і їх розміру.

Особливості застосування антибіотиків при пієлонефриті


Пієлонефрит - одне з найпоширеніших захворювань нирок, з якими звертаються до лікаря. Дане захворювання викликає патогенна мікрофлора, яка проникає в організм пацієнта з сечового міхура або з потоком крові.

Саме з цієї причини, лікуванням захворювання повинен займатися висококваліфікований лікар, який індивідуально призначить найбільш ефективні і безпечні антибіотики при пієлонефриті.

При відсутності адекватної терапії, пієлонефрит може мати несприятливі наслідки для подальшого життя пацієнта.

Антибіотики при пієлонефриті: якими проводити лікування запалення нирок у жінок і чоловіків, дані про ліки останнього покоління


При встановленні діагнозу пієлонефрит (запалення нирок) лікуючий лікар призначає, як правило, антибіотики, оскільки основною причиною виникнення захворювання є наявність інфекції в організмі хворого, яку необхідно усунути.

Препаратів для лікування пієлонефриту в даний час існує маса, однак всі вони повинні володіти бактерицидними властивостями широкого спектра дії, мінімальною токсичністю і виділятися з організму природним способом разом з сечею.

Антибіотики при пієлонефриті: якими краще проводити лікування у жінок і чоловіків

До найбільш часто вживаним при запаленні нирок антибіотиків відносяться:

  • Амінопеніцилінів: амоксицилін, пеніцилін, що володіють високою активністю щодо ентерококів і кишкової палички. Основний недолік їх полягає в їх схильності дії основним ферментів, що виробляються більшістю збудників пієлонефриту. Часто пеніцилін призначається для лікування запалення нирок у вагітних жінок. В інших випадках використання подібних лікарських засобів вважається недоцільним.
  • Таблетки «Флемоклав Солютаб» відносяться до групи напівсинтетичних антибіотиків, ефективність входять до їх складу тригідрату амоксициліну і клавуланової кислоти підтверджена багаторічними клінічними дослідженнями. Препарат має велику активність відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, може застосовуватися жінками в період вагітності і дітей у віці від 3 місяців. Побічні дії спостерігаються вкрай рідко, до них відносяться виникнення шкірного висипу, набряк Квінке, лейкопенія. Аналоги: амоксиклав, АУГМЕНТИН та інші ліки цього ряду.
  • Цефалоспоринові антибіотики відносяться до групи малотоксичних напівсинтетичних і природних препаратів. Основу групи становить особлива кислота 7-АЦК, при своєчасному лікуванні перешкоджає переходу гострого пієлонефриту в гнійну форму захворювання. Основними представниками цієї групи лікарських засобів (а їх понад 40) є: цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, таміцін, цефтриаксон (третє покоління). У більшості пацієнтів загальні поліпшення стану спостерігаються вже з третього дня застосування.
  • Аміноглікозиди застосовуються для лікування ускладненої форми запалення нирок. Мощное бактерицидное воздействие на болезнетворные бактерии (в том числе синегнойную палочку) оказывают такие средства, как амикацин, гентамицин, нетилмицин. Основной недостаток использования аминогликозидов заключается в их нефротоксичности.Серед побічних дій відзначаються: порушення слуху, розвиток оборотної ниркової недостатності. Препарати цієї групи не можуть бути призначені людям похилого віку, а також при повторному лікуванні з інтервалом часу менше року.
  • Фторхінолони першого покоління: ципрофлоксацин, офлоксацин застосовуються для лікування гострої форми недуги. Дані ліки малотоксични, що дозволяє приймати їх до двох разів на добу, і добре переносяться пацієнтами різного віку: як дорослих, так і дітей. Фторхінолони другого покоління: моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, що проявляють активність щодо пневмококів, часто застосовуються для лікування хронічної форми захворювання в період загострень. Протипоказанням до застосування є непереносимість окремих компонентів препарату, вагітність і годування дитини грудьми. До побічних ефектів даної групи засобів відносяться: діарея, нудота, метеоризм, запаморочення, розвиток генітального кандидозу, кропив'янка.
  • Бета-лактаматние антибіотики підгрупи карбапенеми (антибіотики останнього покоління). Застосовуються в ін'єкціях. Виводяться нирками в незмінному вигляді. Тому з особливою обережністю ліки цього виду призначаються при лікуванні пієлонефриту особам, страждаючим нирковою недостатністю. Найчастіше пропонуються такі ліки: меропенем, доріпрекс, Дженні.

Вибір того чи іншого лікарського засобу залежить від виду мікроорганізму, що став причиною захворювання, і його чутливості до антибактеріальних препаратів. Дозування лікарського засобу підбирається індивідуально з урахуванням стану функції нирок пацієнта. Лікуванню антибіотиками передує здача ряду аналізів, проведення процедури УЗД і комп'ютерної томографії.

Матеріал актуалізовано 24.04.2017

Антибіотики при пієлонефриті: необхідність чи профілактика ускладнень?


Для того щоб лікування будь-якого захворювання було ефективним, слід врахувати причини його виникнення. Якщо проігнорувати цю вимогу, терапія може не дати жодних результатів. Саме тому лікування пієлонефриту завжди включає в себе індивідуально підібраний курс антибіотиків. Тільки дані препарати здатні впливати на збудника і усунуть головну причину запалення.

Чому саме антибіотики або хто «винен» в хвороби

Пієлонефрит - це запалення нирок з залученням до патологічного процесу чашок і мисок. Причиною захворювання завжди є інфекція: стрептококи, кишкова паличка, ентеробактерії і так далі.

Потрапити в нирки збудник може з потоком крові з віддалених джерел інфекції, а також висхідним шляхом при наявності таких патологій, як кольпіт, цистит, уретрит і інші. Найбільш часто уражається права нирка, що пояснюється анатомічними особливостями.

Зустрічається захворювання у жінок, чоловіків, а також у дітей, в тому числі і грудного віку, причому у останніх пієлонефрит нирок може викликати особливо небезпечні ускладнення. Отже, при появі перших ознак необхідно підібрати курс лікування.

Захворювання може мати гостру, підгостру і хронічну форму. Клініка, як правило, яскрава і включає такі симптоми, як підвищення температури, болі в спині, дизуричні розлади, нездужання і інші ознаки інтоксикації.

Крім того, патологія може поєднуватися з іншими захворюваннями, що трохи змінює клініку. Так, пієлонефрит з камінням може протікати в сильними болями і різким скороченням сечі в результаті закупорки сечоводу.

При відсутності лікування це може привести до ниркової недостатності і сморщиванию нирки. Для попередження цього і досягнення стійкої ремісії важливо повністю усунути причину патології.

З цим завданням відмінно справляються антибіотики широкого спектру дії, але все ж краще застосовувати препарат, дія якого спрямована на певну групу.

Для того щоб правильно вибрати антибіотики для лікування пієлонефриту, в першу чергу потрібно поставити діагноз, в якому відображаються причини, тобто наявний збудник.

Це може бути вірусний, грибковий або бактеріальний пієлонефрит. Для цього призначається аналіз осаду сечі.

Крім того, при проведенні даного дослідження обов'язково визначається чутливість до препарату, який планується використовувати при лікуванні пієлонефриту.

Особливості проведення антибіотикотерапії

Як вже говорилося, вибір препарату залежить від збудника. Також значення має тяжкість стану. Отже, треба оцінити всі можливі нюанси і тільки після цього підбирати антибіотики при пієлонефриті і циститі. При легкому ступені запалення можна обмежитися таблетованими ліками, а ось важка ступінь вимагає призначення ін'єкцій і навіть внутрішньовенних вливань.

Найбільш часто застосовуються такі групи антибіотиків:

  • Препарати групи амінопеніцилінів. До них ставитися Пеніцилін, Амоксиклав, Амоксициллин і інші. Вони ефективні щодо ентерококів і кишкової палички. Подібна антибактеріальна терапія може використовуватися під час вагітності.
  • Цефалоспоринові антибіотики призначають в тих випадках, коли є ризик ускладнення патології гнійним процесом. Так само як Цифран, Цефалотин, Цефалексин, Цефорал, Супракс, Таміцін, Ципролет, Клафоран і інші. Дані препарати малотоксичні, але в той же час вже через 3-4 дні після початку прийому відзначається значне поліпшення стану.
  • При ускладненій формі використовуються аміноглікозиди - Гентаміцин, амікацин або Нетилміцин. Але при цьому слід пам'ятати, що дані антибіотики від пієлонефриту можуть надавати нефротоксична дія. Відповідно, їх не рекомендується застосовувати при лікуванні людей старше 50 років, а також у пацієнтів, яким вже призначалися ці препарати протягом останнього року.
  • Особливо популярні фторхіноли останнього покоління. Це, в першу чергу, Моксифлоксацин, Левофлоксацин і Нолицин. Подібні засоби дуже часто використовуються при ускладненому перебігу, а також при хронічних формах.
  • Препарати групи макролітами також можуть використовуватися при лікуванні такого захворювання, як запалення нирок. Найбільш часто вживаними є Вільпрафен і Сумамед. Вони ефективні по відношенню до великої кількості грампозитивних і грамнегативних бактерій. Призначається, як правило, після досягнення дітьми 14 років.

Крім перерахованого, в деяких випадках може призначатися Левоміцетин, хоча частіше його використовують у дітей. Також при середній тяжкості захворювання призначаються уросептики, зокрема Фурадонин, Фурагин або Фурамаг.

Особливо часто терапевти і педіатри пієлонефрит лікують Бісептолом.

Звичайно, у цього кошти є велика кількість протипоказань та побічних ефектів, але в той же час, якщо приймати бісептол за певною схемою, не перевищуючи дозування, можна звести до мінімуму всі негативні сторони препарату.

Існує ще величезна кількість препаратів, які використовуються в лікуванні запалення нирок. Можна пити Монурал, колоти Цефтриаксон, крапельно використовувати інші препарати. Але не можна займатися цим самостійно. Після лікування антибіотиком, в тому випадку, якщо він неефективний відносно наявної флори, формується стійкість до препаратів даного ряду.

Тільки лікар після ретельного огляду і проведення повного обстеження зможе підібрати ліки від пієлонефриту, яке буде ефективним саме у вашому випадку.

Ви лише можете використовувати натуральні препарати, такі як Фітолізин, Канефрон від циститу і пієлонефриту, а також користуватися продукцією ННПЦТО і так далі. Особливо слід відзначити, що лікування Канефрон сприятливо позначається на дії антибіотиків, так як він здатний підсилювати його.

Але крім цього, пієлонефрит лікується і іншими засобами, дія яких може бути направлено на поліпшення відтоку сечі, зниження температури і так далі.

Нормалізація відтоку сечі

Як правило, схема лікування завжди доповнюється засобами, що поліпшують відтік сечі з мисок. Він може бути утруднений камінням, звуженням сечоводів, вродженими патологіями на тлі нейрогенного сечового міхура і аденоми передміхурової залози. Слід пам'ятати, що лікування антибіотиками без усунення цієї причини дозволить домогтися тільки тимчасового ефекту.

Вибір способу залежить від того, що саме порушує відтік сечі. Найчастіше використовується оперативне втручання. У той же час, при гострому пієлонефриті в першу чергу, слід домогтися поліпшення стану. З цією метою часто виконується пункція балії, після якої стан різко поліпшується.

Протизапальна терапія при патології

Для того щоб антибіотик при пієлонефриті швидше досяг вогнища інфекції, потрібно паралельно використовувати протизапальні засоби. Крім цього, вони також здатні знизити жар, усунути больові відчуття і зменшити набряк тканин. В результаті цього температура після уколу знижується, а болю зменшуються.

Нормалізація кровопостачання нирок

Для того щоб тканини нирок якомога швидше відновилися, слід використовувати засоби для нормалізації кровопостачання. Справа в тому, що хвороби нирок супроводжуються порушенням розподілу крові по судинах органа. В результаті цього кров застоюється у венах і тканини недоотримують кисень. У тому випадку, якщо не пролікувати дане стан, можуть виникнути ділянки некрозу.

Подібні препарати здатні зменшити склеювання тромбоцитів і поліпшити еластичність еритроцитів.

В результаті цього кров рухається по судинах вільніше, поліпшується постачання киснем, зменшується набряк, а значить, в якійсь мірі препарат виявляє протинабрякову та знеболювальну дію.

Також слід зазначити, що з потоком крові до нирки доставляється обраний антибіотик, отже, за рахунок цього він швидко діє на мікроорганізм, що знаходиться в нирці. Особливо необхідні дані кошти після інсульту нирки і при підозрі на сморщивание і ниркову недостатність.

Змушуємо нирки працювати

Останнім часом лікарі використовують наступну тактику. Протягом декількох днів потрібно приймати сечогінні препарати. Далі роблять скасування, щоб нирки відпочивали. В результаті цього активується робота всіх клубочків.

Крім того, якщо одночасно з цим пити таблетки, що володіють антибактеріальною властивістю, то доставка активних речовин до запального ділянці буде проходити значно швидше за рахунок поліпшення кровотоку.

Також дана методика дозволяє поліпшити виведення сечі.

При обраної тактики можуть застосовуватися різні препарати з ННПЦТО, відвари трав, настої, лікарські засоби і так далі. Тривалість прийому і періодів відпочинку підбирається індивідуально.

Особливості лікування пієлонефриту

Про методи лікування нирок розповідається в відео:

З огляду на те, що список антибіотиків неймовірно величезний, не потрібно кидатися від одного препарату у іншому. Як правило, під час консультації або знаходження в стаціонарі лікарі пояснюють, на який день діють обрані препарати.

Якщо по закінченню декількох днів болю не пішли, а також тримається температура, слід переглянути схему лікування, так як це вказує на її неефективність.

Як правило, при цьому проводиться повторний аналіз сечі для бактеріоскопічного дослідження осаду і визначення збудника і його чутливості, що дозволяє більш точно вирішити, чим лікувати пієлонефрит в даній ситуації.

Також слід зазначити, що антибіотики приймати потрібно протягом того терміну, що вказав лікар. Навіть якщо симптоми патології пропали, не потрібно відмовлятися від препарату. В результаті цього мікроорганізми стануть більш стійкими.

Іншими словами, щоб вилікувати запалення нирок, потрібно пройти повний курс. Те ж стосується назви антибіотика. Якщо вам в аптеці порекомендували аналог, не варто відразу погоджуватися, так як навіть у дуже схожих засобів можуть бути різні побічні дії і протипоказання.

Тому купувати слід той препарат, назву якого вказав фахівець.

Таким чином, можна зробити висновок, що при запаленні нирок може застосовуватися різне лікування: таблетки, ін'єкції, трави, санаторно-курортне лікування, дієтотерапія. При цьому важливо знати, скільки пити той чи інший препарат.

Після того, як ви його прокололи або пропили, потрібно повторно здати аналізи для оцінки ефективності. Якщо результати погані, слід уточнити у лікаря, як лікувати нирки в подальшому і які препарати використовувати.

Але, як вже говорилося, новий курс завжди починається після бактериоскопического аналізу.

Не потрібно на самоті замислюватися про те, виліковний чи пієлонефрит. Досить звернутися до фахівця і пройти обстеження. На підставі цього він надасть вам перелік засобів, необхідних для лікування. Крім того, пам'ятайте, що особливо важливе значення також має догляд і режим хворого, що дозволить знизити ризик різних ускладнень.

Які антибіотики призначають при пієлонефриті?


Ви тут

Відомо, що причиною запального процесу в нирках найчастіше виявляються бактерії. Для боротьби з ними застосовуються препарати різних видів. Вибираючи використовувані для лікування пієлонефриту антибіотики, які б хороші відгуки вони ні зібрали, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

діагностування пієлонефриту

Типові симптоми при захворюванні пієлонефритом:

  • Біль в області живота,
  • біль в нирках,
  • підвищена температура тіла,
  • нудота і блювота,
  • запаморочення,
  • набряклість,
  • зміна виду сечі,
  • слабкість.

Щоб зрозуміти, які антибіотики пити при пієлонефриті, необхідно з'ясувати реакцію патогенної мікрофлори на протимікробну дію препарату. Різні лікарські засоби не однаково ефективно впливають на різних збудників запалення тканини нирок.

Так, наприклад, стафілокок не реагує на пеніциліни, тому що активно виділяє пенициллиназу, захищаючи себе від дії антибіотика. Інші бактерії - ентерококи - стійкі до впливу цефалоспоринів, не дивлячись на те, що це антибіотики від пієлонефриту з широким спектром дії.

Таким чином, лікар може здійснити призначення того чи іншого препарату тільки після результатів усіх необхідних аналізів, а саме:

Проведення бактеріологічного посіву дозволяє достовірно визначити реакцію мікрофлори на вплив тих чи інших антибіотиків. За допомогою цього методу з'ясовують, які в сечі є патогенні мікроорганізми і в якій кількості. Це дозволяє найбільш точно визначити вид препарату, дозування і курс прийому.

Антибіотики при пієлонефриті нирок останнього покоління


Метою лікування гострого або хронічного пієлонефриту є усунення запального процесу. При призначенні антибіотика важливо визначити тип збудника захворювання, тому самостійно приймати подібні препарати неприпустимо.

Для лікування пієлонефриту можуть призначити пеніциліни ( «Ампіцилін», «Амоксицилін» та ін), які ефективні у відношенні до ентерококи, протея, кишкової палички.

Однак ця група антибіотиків має серйозний недолік - препарати можуть втратити свої лікарські властивості під дією ферментів, що виробляються окремими бактеріями. Подібні ліки в основному призначають для лікування пієлонефриту в період вагітності.

Виняток становить модифікована форма антибіотика амоксициліну - «Флемоклав Солютаб». У його складі міститься клавулановая кислота, яка призводить до зниження пристосовності бактерій до препарату.

Найбільш часто при пієлонефриті призначають антибіотики цефалоспоринового групи, які поділяються на 4 покоління. До першого належать: «цефрадін», «Цефазолін», «Цефалексин». Вони проявляють активну дію проти грампозитивних мікроорганізмів, у тому числі стійких до пеніцилінів.

Ці ліки не призначають при гострій формі захворювання. До препаратів другого покоління відноситься «цефоруксім», який застосовують тільки при терапії хронічних процесів. До лікарських засобів третього покоління відносять: «Цефиксим», «Цефтріаксон», «Цефтибутен».

Вони ефективні в лікуванні складних форм пієлонефриту, надають активний вплив проти синьогнійної палички.

Четверте покоління антибіотиків цієї групи, до яких належить «Цефепим», володіє усіма позитивними якостями попередників, а також направлено впливає проти грам позитивних та грам форм збудників.

Одними з найбільш сучасних препаратів є антибіотики-фторхінолони: «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Офлоксацин». Ці ліки ефективні майже проти всіх збудників пієлонефриту і мають мінімальну нефротоксичністю.

До препаратів-фторхинолонам другого покоління відносяться: «Моксифлоксацин», «Ломефлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин». Антибіотики-фторхінолони протипоказані в періоди вагітності і лактації, а також дітям до 16 років.

Антибіотики-аміноглікозиди ( «Гентамицин», «Тобраміцин», «Амікацин») повинні застосовуватися строго за призначенням лікаря, оскільки вони надають потужну антибактеріальну дію і мають високу нефротоксичність. Ці препарати протипоказані людям похилого.

Антибиотики при пиелонефрите почек: принципы лечения


Лечение пиелонефрита антибиотиками является самым эффективным методом. При воспаление почек, не стоит экспериментировать и прибегать к народной медицине или другим неоднозначным методам. Лікарі вже давно знайшли найбільш дієвий спосіб боротьби з пієлонефритом і це правильний курс антибіотиків.

Дуже часто ця недуга з'являється в результаті циститу і супроводжується наступними симптомами:

  • підвищена температура,
  • болю в нирках (поперек),
  • нудота,
  • Загальна слабкість,
  • висока пітливість,
  • перенесений цистит.

У даній статті ми розповімо які антибіотики варто застосовувати в різних ситуаціях, який результат варто очікувати через певний проміжок часу і як правильно вилікувати пієлонефрит.

карбопенеми

  • Цю групу антибіотиків використовують в виключно важких випадках.
  • Вони мають ультрашироким спектром впливу, стійкістю до бета-лактамаз, особливим ферментам бактерій.
  • Застосовуються при зараженні крові, при пієлонефриті, викликаному декількома збудниками відразу, при неефективності раніше призначеного лікування.
  • Не працюють щодо хламідійної флори, метіцілллрезістентних стафілококи.

Похідні 8-оксихіноліну

Антибактеріальним засобом групи оксихінолінів, це інша назва антибіотиків цього ряду, є нитроксолин.

  • Знищує деякі бактерії роду кандида, грамнегативні і грампозитивні бактерії вибірково.
  • Його, так само як і нітрофурани, використовують для попередження загострення.
  • Призначають препарат нитроксолин (5-НОК) курсом на 2-3 тижні.

Ефективні антибіотики при пієлонефриті


Однією з найпоширеніших хвороб нирок є пієлонефрит. Це запалення нирок, яке викликане бактеріями. Найчастіше пієлонефрит хворіють діти 7-9 років, дівчата і жінки, які ведуть активне статеве життя.

У дітей захворювання обумовлено необхідністю адаптувати свій сечовий апарат до нових умов (тобто до школи), а також специфікою анатомічної будови.

Чоловіки з аденомою передміхурової залози теж страждають від захворювання.

симптоми пієлонефриту

Стандартними симптомами пієлонефриту є головний біль, температура 38-39, озноб, біль у м'язах, ниючий біль в попереку, печія, бліда шкіра. При прояві цих симптомів слід в терміновому порядку звернутися до лікаря, який проведе аналізи і призначить правильний курс лікування.

Пієлонефрит в легкій формі лікується, як правило, вдома. Хворому прописана дієта, постільний режим і прийом антибактеріальних препаратів в таблетках або уколах.

Ускладнені форми хвороби можуть створити величезні проблеми, наприклад, при гострій формі пієлонефриту температура підвищується до 40 градусів і з'являється озноб, також характерні болі в м'язах і блювота.

Симптоми схожі з такими захворюваннями, як апендицит, холецистит і інші, тому дуже важливо правильного діагностувати хворобу.

функція антибіотиків

Антибіотики при пієлонефриті націлені на інгібіцію або підвищення активності мікроорганізмів, тобто, вони затуплюють або стимулюють розвиток бактерій.

При пієлонефриті лікар призначає антибіотики в таблетках або уколах, які не мають токсичної дії і не шкодять ниркам. Виявити збудника пієлонефриту непросто.

Для цього потрібно провести ряд аналізів, які покажуть стан нирок і їх функціональну здатність, а також працездатність сечовивідних шляхів.

обстеження

Перед початком лікування фахівець зобов'язаний провести обстеження, в якому виявить збудника захворювання. Бактеріологічне дослідження сечі проводиться обов'язково. Хоча воно і не дає більшу гарантію на виявлення мікроорганізму, але допоможе в пошуку причини захворювання. Хронічна або гостра форма пієлонефриту безпосередньо залежить від методу лікування.

Прийом антибіотиків в таблетках або уколи, а також реабілітація після лікування теж різна. Лікування гострої форми пієлонефриту повинно привести до нормалізації відтоку сечі і самовиведенію мікробів з організму.

Ще одним важливим фактором лікування хронічної хвороби є запобігання загострення в майбутньому. У 90% випадків збудником хвороби є кишкова паличка, тому лікування антибактеріальними засобами повинно бути націлене на боротьбу саме з нею.

Після проведення аналізів лікар виписує лікування антибіотиками. Найчастіше виділяють 4 групи антибіотиків. Вони мають максимальну ефективність і нетоксичні для хворого.

Амінопеніцілліновие групи

Це Пеніцилін і Амоксициллин. Вони мають відмінну переносимість і призначаються навіть вагітним жінкам, пригнічує дію бактерій, але при тривалому прийомі можливо прояв таких симптомів, як нудота, блювота, втрата апетиту, запаморочення. Як правило, дані симптоми припиняються після завершення курсу. Ще можливі шкірні запалення і свербіж.

Аміноглікозидні антибактеріальні препарати

Вони дуже нефротоксичних і мають сильну антимікробну властивість. Найчастіше при їх прийомі погіршується слух, тому їх не виписують людям похилого віку. Також спостерігаються підвищена спрага і зменшення виділення сечі.

Вагітним виписується з обережністю, так як препарат з легкістю проходить через плаценту і може згубно вплинути на плід.

Приймати ці препарати дозволяється не частіше, ніж раз на рік, але ефективність даного виду антибіотика дуже висока.

найчастіше використовуються

На сьогоднішній день найчастіше використовують ФТОРХІНОЛОНОВИХ групу препаратів. Вони малотоксичні і не викликають ускладнень, а також прекрасно переносяться хворими.

Однак препарат заборонений дітям до 18 років так як речовини, що знаходяться в ньому, впливають на окістя і надхрящницу, яка сприяє зростанню і розвитку кісток.

Це означає, що препарат буде сповільнювати зростання трубчастих кісток скелета.

Препарати цієї групи не слід приймати при легких формах інфекції. Норфлоксацин частіше використовують при лікуванні циститу, так як йому складніше, ніж інших препаратів, проникнути в тканини. Легкі форми пієлонефриту лікуються наступними препаратами:

Дані лікарські засоби пригнічують бактерії, відмінно абсорбуються кишечником і легко виводяться назовні.

левоміцетин

Вагітним жінкам протипоказано лікування Левоміцетином. Цей антибіотик широкого дії націлений на знищення шкідливих бактерій, застосовується також при вірусних захворюваннях. Протипоказаний людям, які хворіють на будь-які захворювання крові, а також заборонений тим, у кого порушена функція печінки.

Обов'язкові критерії до прийому антибіотиків

Антибіотики при пієлонефриті призначаються тільки після проведення аналізів, які виявлять вид мікроба і його чутливість до антибіотиків. Дозування також підбирається індивідуально.

При цьому враховується стан організму в цілому, а, головне, нирок. Існує величезна кількість препаратів, які здатні вилікувати пієлонефрит як на ранніх стадіях, так і на пізніх.

Пам'ятайте: як тільки виявлені симптоми пієлонефриту, необхідно тут же записатися до лікаря. Самолікування може погіршити стан.

Застосування антибіотиків при пієлонефриті


Пієлонефрит - найнебезпечніша хвороба, що характеризується локалізацією запального процесу в нирках (паренхімі, т. Е. Функціональної тканини, чашечках і мисках головних органів системи сечовиділення).

Згідно зі статистичною інформацією, щорічно в медустановах нашої країни реєструється понад мільйон випадків звернень пацієнтів з гострим типом недуги, близько 300 тисяч чоловік госпіталізується в стаціонар.

Антибіотики при пієлонефриті - основа лікування захворювання. Без отримання адекватної терапії перебіг хвороби можуть погіршити приєднані інфекції, що викликають різного роду ускладнення (найважчим з них є сепсис). Медичні дані невблаганні: смертність пацієнтів від гнійного пієлонефриту, який спровокував розвиток зараження крові, відбувається більш ніж в 40% випадків.

Антибіотики при пієлонефриті: який препарат вибрати


Посилаючись на статистику, можна сказати, що в даний час широкого поширення набуло захворювання пієлонефрит - запалення нирок, збудниками якого є бактерії.

До цього захворювання схильні, найчастіше, діти пришкільного вікової групи, у віці 7-8 років. Обумовлено це своєрідним анатомічною будовою їх сечовивідної системи, а також необхідністю адаптації до школи.

Схильні до нього і дівчата, жінки віку активного статевого життя. Страждають на захворювання і чоловіки старшої вікової групи, особливо з аденомою передміхурової залози.

Клінічна картина розгортається з з'являється головним болем, ломота в м'язах, підняттям температури тіла до 38 - 39 градусів протягом короткого проміжку часу, супроводжуючись ознобом.

При наявності даних симптомів слід терміновим чином звернутися в найближчу клініку для обстеження, де лікар підбере і призначить належні програму лікування, або викликати фахівця додому, для того, щоб не спричинити ускладнення пієлонефриту.

Лікування пієлонефриту нирок проводиться в стаціонарі, при якому рекомендується постільний режим, рясне пиття, дієта і обов'язково призначаються антибіотики (антибактеріальні препарати). Як же лікувати пієлонефрит антибіотиками?

Чому антибіотики ефективні в боротьбі з пієлонефритом?

Антибіотики це лікарські препарати (природного або напівсинтетичного походження), здатні притупляти або впливати на зростання або загибель певних мікроорганізмів. При пієлонефриті найчастіше прописують антибіотики в таблетках. Причому, головними вимогами до антибактеріальних препаратів при лікуванні пієлонефриту повинні бути наявність:

  • високою їх концентрація в сечі,
  • вони не повинні мати токсичної дії на нирки хворого.

Який антибіотик кращий приймати при пієлонефриті? Щоб відповісти на це питання, потрібно провести обстеження, при якому

  • виявити збудника пієлонефриту,
  • визначити стану і функції нирок,
  • визначити стан відтоку сечі.

При виникненні і розвитку пієлонефриту, головна роль відведена бактеріям (мікроорганізмам), що вражають переважно тканини нирки, її миски та чашечки, тому в перших рядах, при комплексному лікуванні захворювання, варто застосування хворим

Антибіотики при пієлонефриті нирок: якими лікувати після покоління у жінок, список препаратів


Пієлонефрит - дуже підступне захворювання нирок, яке може виникати, як у дорослих людей, так і у маленьких дітей. Він небезпечний тим, що досить часто протікає безсимптомно, через що хворий не підозрює про наявність хвороби.

А тим часом патологія поступово перетікає в хронічну форму, боротися з якою дуже складно.

Однак сучасна медицина не стоїть на місці, і сьогодні існує маса лікарських засобів, за допомогою яких можна позбутися від пієлонефриту нирок в максимально короткі терміни.

Групи антибіотиків і їх особливості

Для лікування пієлонефриту у дорослих і маленьких пацієнтів, незалежно від форми захворювання (гостра або хронічна), найчастіше застосовуються антибактеріальні препарати.

Однак приймати їх без призначення лікаря категорично не рекомендується - практично всі антибіотики здатні викликати серйозні побічні ефекти, якщо вони були підібрані або застосовані неправильно.

До всього іншого, протимікробні препарати класифікуються за групами, і яка з них буде ефективною в кожному конкретному випадку, можна дізнатися тільки після проведення бакпосева.

Ми рекомендуємо! Для лікування пієлонефриту та інших хвороб нирок наші читачі успішно використовують метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Найчастіше призначаються такі групи антибіотиків для лікування пієлонефриту у дітей і дорослих, як:

  • Амінопеніцилінів: Амоксицилін, Пеніцилін. Завдяки своїй легкій переносимості, лікування антибіотиками цієї групи дозволено навіть вагітним жінкам.
  • Цефалоспорини: Цефаклор, Цефалексин. Такі антибактеріальні препарати рідко викликають появу побічних ефектів, оскільки ступінь їх токсичності дуже незначна. При цьому пацієнт може пройти 2-тижневий курс антибактеріальної терапії при пієлонефриті, не боячись розвитку дисбактеріозу кишечника або інших побічних ефектів.
  • Аміноглікозиди: Амікацин, Гентамицин. Дана група протимікробних лікарських засобів здатна викликати серйозні аномалії, зокрема, погіршення слуху і проблеми з нирками. Тому їх ніколи не призначають пацієнтам літнього віку. При цьому такі препарати дуже токсичні і вимагають чіткого дотримання інтервалів між прийомами. Перерва між терапевтичними курсами становить, як правило, 1 рік.
  • Фторхінолони - Левофлоксацин, Офлоксацин. Призначаються при лікуванні пієлонефриту, що протікає в гострій формі. Застосовуються, як правило, у формі внутрішньом'язових ін'єкцій. Мають ряд протипоказань, тому самостійно лікуватися антибіотиками цієї групи заборонено, особливо якщо хворіють діти, які не досягли 16-річного віку.

Він спрямований на якнайшвидше відновлення організму після захворювання, а також знизить негативний вплив антибактеріального лікарського засобу на кишечник.

Для цього потрібно намагатися уникати переохолодження, виключити з харчового раціону все важкі та шкідливі продукти, кава і міцний чай. Таким чином, можна значно знизити негативне навантаження на шлунок і печінку, що допоможе цим органам легше перенести вплив активних речовин, що входять до складу того чи іншого антибіотика.

Loading...