Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Протизаплідні таблетки Ярина - інструкція із застосування, аналоги, ціна, відгуки

До складу таблеток Ярина входить 3 мг дроспіренону і 30 мкг етинілестрадіолу.

Додаткові речовини: діоксид титану, крохмаль кукурудзяний, тальк, моногідрат лактози, стеарат магнію, гіпромелоза, макрогол 6000, повідон К25, прежелатинізований крохмаль, оксид заліза.

Як діє Ярина?

Ярина є комбінованим засобом, так як містить два статевих гормони - естроген і гестаген. Крім того, засіб є низькодозованим (низькі дози гормонів) і монофазним (у всіх таблетках міститься однакова кількість гормонів).

Здатність Ярини оберігати від вагітності заснована на двох механізмах - придушення овуляції (дозрівання яйцеклітини) і зміна властивостей секрету (слизу), що знаходиться в шийці матки. Густий слиз шийки матки стає перешкодою для проникнення сперматозоїдів.

Крім того, прийом Ярини сприяє налагодженню менструального циклу (при його нерегулярності). Знижується хворобливість під час менструації, кровотечі стають менш інтенсивними (цей факт знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії).

Іншими корисними ефектами Ярини є антимінералокортикоїдними і антиандрогенное дії. Такою дією володіє гормон дроспіренон - він зменшує затримку рідини в організмі, зменшує набряки, завдяки чому не підвищується маса тіла. Антиандрогенний ефект - це здатність препарату зменшувати симптоми акне (вугрової висипки) і регулювати вироблення сала шкірою і волоссям (зменшує явища себореї).

Фармакодинаміка

Ярина ® - нізкодозірованний монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Ярини ® в основному здійснюється за рахунок придушення овуляції і підвищення в'язкості цервікального слизу.

Частота виникнення венозної тромбоемболії (ВТЕ) у жінок з факторами ризику ВТЕ або без них, які застосовують етинілестрадіол / дроспіренонсодержащіе пероральніконтрацептиви в дозі 0,03 мг / 3 мг, така ж як і у жінок, які застосовують левоноргестрелсодержащих комбіновані оральні контрацептиви або інші комбіновані пероральні контрацептиви . Це було підтверджено під час проведення проспективного контрольованого дослідження баз даних, в ході якого порівнювали жінок, які застосовують пероральні контрацептиви в дозі 0,03 мг етинілестрадіолу / 3 мг дроспіренону, з жінками, які застосовують інші комбіновані пероральні контрацептиви. Аналіз даних виявив однаковий ризик виникнення ВТЕ серед вибірки.

У жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, менструальний цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструальноподобниє кровотечі, зменшується інтенсивність і тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрія і яєчників.

Дроспіренон, що міститься в Ярині ®, володіє антимінералокортикоїдними дією і здатний попереджати збільшення маси тіла і поява інших симптомів (наприклад набряків), пов'язаних з естроген-залежної затримкою рідини. Дроспіренон також володіє антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне (вугрів), жирності шкіри і волосся. Такий ефект дроспіренону подібний до дії природного прогестерону, що виробляється жіночим організмом. Це слід враховувати при виборі контрацептиву, особливо жінкам з гормонозалежної затримкою рідини, а також жінкам з висипом вугрів (акне) і себореєю. При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає число вагітностей у 100 жінок, які застосовують контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

Фармакологічна дія

Ярина - нізкодозірованний монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Ярини здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найбільш важливим з яких відносяться придушення овуляції і зміна властивостей цервікального секрету, в результаті чого він стає непроникним для сперматозоїдів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає число вагітностей у 100 жінок, які застосовують контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

У жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструальноподобниє кровотечі, зменшується інтенсивність і тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрія і яєчників.

Дроспіренон, що міститься в Ярині, володіє антимінералокортикоїдними дією і здатний попереджати збільшення маси тіла і поява інших симптомів (наприклад, набряків), пов'язаних з естроген-залежної затримкою рідини.

Дроспіренон також володіє антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне (вугрів), жирності шкіри і волосся. Такий ефект дроспіренону подібний до дії природного прогестерону, що виробляється жіночим організмом. Це слід враховувати при виборі контрацептиву, особливо жінкам з гормонозалежної затримкою рідини, а також жінкам з висипом вугрів (акне) і себореєю.

Інструкція Ярини

Ярина (етинілестрадіол + дроспиренон) - Низькодозовані однофазное естроген-гестагенну протизаплідний засіб для перорального застосування. Контрацептивний ефект препарату реалізується через два взаємодоповнюючих механізму: пригнічення овуляції і підвищення в'язкості слизу в цервікальному каналі шийки матки. Пероральна контрацепція є на сьогоднішній день найбільш поширеним методом запобігання від небажаної вагітності. Він не має вікових обмежень в рамках репродуктивного періоду і підходить для жінок, що вже пізнали радість материнства, і для «первородок» (хай вибачить читач цей акушерський сленг). Низькодозовані таблетовані контрацептиви можуть використовуватися аж до «червоних прапорців» менопаузи. Ці препарати забезпечують такі терапевтичні ефекти: зменшують обсяг, тривалість і хворобливі відчуття при менструальних кровотечах, пом'якшують прояви передменструального синдрому, надають косметичну дію при вуграх і себореї (останнє - тільки для контрацептивів з антиандрогенною впливом, включаючи ярину). Крім цього, пероральні контрацептиви вважаються надійним засобом профілактики раку яєчників і ендометрія, апоплексії (розриву) яєчників, захворювань молочних залоз НЕ онкологічного характеру, гіперменорею, позаматкової вагітності та залізодефіцитної анемії. Говорячи про додаткові ефекти пероральних контрацептивів не можна не відзначити препарат ярина, який наділений унікальною властивістю - перешкоджати затримці рідини через свого впливу на водно-мінеральний обмін. Додаткові кілограми, безжально демонстровані неупередженими вагами, є результатом не надлишкових жирових відкладень, а затримки рідини, пов'язаної з естрогенових компонентом пероральних контрацептивів. До складу Ярини входить дроспиренон - єдиний прогестин, що не викликає естроген-асоційованої затримки рідини в плазмі і міжтканинному просторі.

Антимінералокортикоїдними дію дроспіренону перешкоджає збільшенню маси тіла, попереджає дискомфорт (набряклість, болючість, набухання) в області молочних залоз і підвищення артеріального тиску. Прийом Ярини сприяє екскреції тільки надлишкової рідини, акумульованої в організмі в результаті дії естрогену. Вплив препарату на водно-мінеральний обмін можна порівняти з малосолевой дієтою, котра покращує не тільки суб'єктивні (самопочуття, настрій), а й об'єктивні (зовнішній вигляд) параметри і характеристики. Як показують результати проведених клінічних досліджень, ярина добре переноситься. Маса тіла в учасниць випробувань препарату залишалася стабільною, а у деяких навіть мала тенденцію до зниження. Переважна більшість пацієнток виявляли бажання продовжити використовувати ярину і після закінчення спостереження. Причина лежить на поверхні: згідно з результатами опитувань, найбільш частою причиною розриву відносин з пероральними контрацептивами - в 36% випадків - служить саме збільшення маси тіла. А оскільки ярина позбавлена ​​подібного побічного ефекту, то не дивна її популярність в жіночому «колективі». Разом з тим важливо відзначити, що даний препарат, так само як і інші оральні контрацептиви, протипоказаний жінкам з явним ожирінням, і вже точно не є засобом для схуднення.

Перед початком застосування Ярини слід ретельно проаналізувати сімейний анамнез і спосіб життя жінки, провести поглиблене общемедицинское і гінекологічне обстеження, в т.ч. дослідження молочних залоз і тест по Папаніколау. Необхідність, обсяг і частота додаткових і контрольних досліджень визначаються в індивідуальному порядку. Як правило, контрольні огляди проводяться 1 раз в рік (при необхідності - частіше). Ярина не оберігає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Ярина: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Протизаплідний засіб Ярина забезпечує надійний захист від небажаної вагітності і володіє широким спектром додаткових позитивних ефектів на організм жінки. Активні компоненти комбінованого складу препарату створюють сприятливі умови для переносимості періоду менструації і вирівнювання циклу. Відмінною рисою даного орального контрацептиву є відносно невелика кількість побічних проявів. Однак, незважаючи на хорошу переносимість, існує певний перелік протипоказань до використання і особливостей терапевтичного застосування. Це обумовлює необхідність проходження попередньої консультації з лікарем.

Фармакокінетика

дроспіренон

При прийомі всередину швидко абсорбується. Найбільший вміст в крові досягається через приблизно півтори години. Біодоступність наближається до 75-85%. Вживання їжі не впливає на рівень біодоступності дроспіренону.

Зв'язується в крові з альбуміном і не зв'язується з кортикостероид глобуліном. У вільному вигляді присутня лише близько 4% загального змісту в сироватці.

Повністю метаболізується. Продукти трансформації представлені кислотними похідними дроспіренону, Які виводяться з сечею і фекаліями в співвідношенні 6/5. Час напіввиведення наближається до 40 годинах.

У жінок з порушеннями роботи печінки середньої тяжкості фармакокінетичні показники можна порівняти з такими у здорових жінок, а період напіввиведення дроспіренону у таких пацієнток в 1,8 раз більше, ніж у здорових осіб з нормальною функцією печінки. У пацієнток з порушеннями роботи печінки середнього ступеня виявлено зниження кліренсу дроспіренону наполовину в порівнянні зі здоровими жінками.

Концентрація дроспіренону в крові при настанні рівноважного стану у жінок з порушеннями роботи нирок легкого ступеня порівнянна з такою у здорових. А у жінок з порушеннями роботи нирок середньої тяжкості зміст дроспіренону в крові на 35% вище, ніж у здорових жінок.

Не відмічено коливань концентрації калію в крові при використанні дроспіренону.

етинілестрадіол

після вживання етинілестрадіол активно абсорбується. Найбільший вміст в крові, як вказує Вікіпедія, досягається за півтори години. Метаболізується в печінці, біодоступність становить близько 45%. Основний спосіб трансформації - ароматичне гідроксилювання. Приблизно 98% молекул речовини зв'язується альбуміном.

У незмінному стані з організму не виділяється. Похідні етинілестрадіолу евакуюються з сечею і жовчю. Період напіввиведення дорівнює 24 годинам.

Протипоказання

Протипоказання до застосування таблеток Ярина:

  • поточні і минулі тромбози і тромбоемболії (включаючи інсульт, тромбоз вен, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії), Цереброваскулярні зміни,
  • поточний і минулий панкреатит з гипертриглицеридемией,
  • поточні і минулі предтромбозние стану (включаючи стенокардію, ішемічні атаки),
  • поточні і минулі мігрені з неврологічними симптомами,
  • цукровий діабет з васкулярними ускладненнями,
  • фактори ризику судинного тромбозу, Наприклад, фібриляція передсердь, Ускладнені зміни клапанів серця, судинні захворювання головного мозку або серця, хірургічне втручання з наступною тривалою іммобілізацією, артеріальна гіпертензія, Куріння після 35 років,
  • декомпенсована ниркова недостатність або гостра недостатність функції нирок,
  • недостатність функції печінки або тяжкі хвороби печінки (до нормалізації аналізів),
  • поточні і минулі пухлини печінки,
  • гормонозалежні злоякісні пухлини або підозра на них,
  • кровотеча з піхви нез'ясованого походження,
  • лактація,
  • вагітність або підозра на вагітність,
  • гіперчутливість до компонентів препарату.

Якщо будь-які з перерахованих вище розладів розвиваються вперше під час прийому ліків, воно повинно бути скасоване негайно.

Гормональні таблетки Ярина слід приймати з особливою обережністю при наявності будь-якого з наступних станів або захворювань:

  • фактори ризику появи тромбозу: ожиріння, куріння, артеріальна гіпертензія, дисліпопротеїнемія, Велика травма, мігрень, Тривала іммобілізація, пороки серцевих клапанів, хірургічні втручання, спадкова схильність до розвитку тромбозів,
  • інші захворювання, здатні провокувати зміни периферичного кровообігу або поверхневий флебіт,
  • гипертриглицеридемия,
  • ангіоневротичнийнабряк спадкового генезу,
  • хвороби печінки,
  • післяпологовий період,
  • хвороби, що виникли або ускладнилися під час вагітності або минулого прийому статевих гормонів (порфірія, жовтяниця, герпес вагітних, холелітіаз, отосклероз, хорея Сиденгама).

Побічні дії

Як і при прийомі інших комбінованих контрацептивів в дуже рідко можливі такі побічні ефекти Ярини, як тромбоемболії або тромбози.

Побічні ефекти Ярини:

  • з боку статевої сфери: Виділення з піхви або молочних залоз, болі і збільшення молочних залоз,
  • з боку травлення: Блювота, болі в животі, нудота, діарея,
  • з боку зору: Дискомфорт при використанні контактних лінз,
  • розлади з боку нервової діяльності: Погіршення настрою, зміни настрою, ослаблення або посилення лібідо, головний біль, мігрень,
  • шкіра: вузлувата еритема, Висип, кропив'янка, багатоформна еритема,
  • з боку метаболізму: зміна ваги, затримка води в організмі,
  • інші розлади: алергічні реакції.

Таблетки Ярина, інструкція із застосування

Препарат приймають по 1 таблетці в день протягом 3 тижнів. Прийом таблеток з наступної пачки слід починати після семиденного перерви з зазвичай розвиваються «кровотечею відміни». Воно починається приблизно на 3 день після вживання останньої таблетки і здатне тривати аж до вживання таблеток з нового блістери.

початок прийому

Як приймати перший раз Ярину?

При відсутності вживання будь-яких гормональних протизаплідних засобів в попередньому місяці застосування ліків починається на 1-й день менструального циклу. Також допустимо початок застосування на 2-5 добу менструального циклу, але даному випадку потрібно використовувати бар'єрний спосіб контрацепції в 1-й тиждень прийому.

Якщо пацієнтка переходить з інших пероральних комбінованих контрацептивів, контрацептивного пластиру або вагінального кільця, То бажано почати застосування ліків в день наступний за прийомом останньої таблетки «старого» препарату, але не пізніше наступної доби після стандартного 7-денної перерви (для засобів, що включають 21 таблетку) або після вживання завершальній неактивній таблетки (для засобів, що включають 28 таблеток ). При використанні вагінального кільця або контрацептивного пластиру застосування ліків потрібно починати в день, коли видаляється пластир або кільце, але не пізніше дня встановлення нового кільця або пластиру.

перехід з протизаплідних (міні-пили, Що містять тільки гестаген) На Ярину можна здійснити в будь-який день (без тимчасової перерви). перехід з імплантату, Що містить тільки гестаген, Або гестагенвисвобождающего внутрішньоматкового контрацептиву - в день його отримання. перехід з ін'єкційної форми- з дня в який повинна бути виконана наступна процедура. У всіх перерахованих вище випадках потрібно використовувати бар'єрний спосіб контрацепції в 1-й тиждень прийому.

Після пологів або виконання аборту у другому триместрі починати прийом ліків слід не раніше 4 тижні після минулих пологів (за умови, що мати не годує грудьми) або проведеного аборту. Якщо застосування розпочато пізніше, потрібно використовувати бар'єрний спосіб контрацепції в 1-й тиждень прийому.Але якщо у пацієнтки вже був статевий контакт, до початку застосування Ярини необхідно виключити вагітність або почекати до 1-ї менструації.

Після аборту в 1-му триместрі вагітності дозволено починати прийом ліків - в день аборту. При виконанні цієї умови пацієнтка не потребує додаткових способах контрацепції.

пропущені таблетки

Якщо ліки було прийнято з запізненням менше 12 годин, Протизаплідна захист не знижується. Жінці необхідно здійснити прийом таблетки якомога швидше, наступна таблетка вживається в звичайний час.

Якщо ліки було прийнято з запізненням понад 12 годин, Протизаплідна захист знижується. Чим більша кількість таблеток пропущено, тим більша ймовірність розвитку вагітності. Якщо здійснено пропуск 1 таблетки, ймовірність завагітніти мінімальна. При запізненні терміном понад 12 годин керуються нижченаведеними рекомендаціями.

Пропуск здійснений в перші 7 днів прийому препарату

Треба якомога швидше вжити останню пропущену таблетку, навіть якщо потрібно прийняти 2 таблетки разом. Подальшу таблетку вживають в звичайний час. Рекомендується застосовувати бар'єрний спосіб контрацепції протягом ще одного тижня. Якщо мали місце статеві відносини протягом 7 днів до пропуску таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності.

Пропуск здійснений в 8-14 день прийому препарату

Треба якомога швидше вжити останню пропущену таблетку навіть, якщо потрібно прийняти 2 таблетки разом. Наступну таблетку слід приймати у звичний час. Якщо пацієнтка правильно приймала таблетки протягом останніх 7 днів, то немає необхідності в застосуванні додаткових заходів контрацепції. В іншому разі або при пропуску 2-х і більше таблеток обов'язково потрібно додатково застосовувати бар'єрні способи контрацепції ще тиждень.

Пропуск здійснений в 15-21 день прийому препарату

Ризик розвитку вагітності підвищується через майбутній тимчасової перерви в прийомі препарату. Пацієнтка повинна виконувати один з двох нижчеперелічених варіантів. При цьому в разі якщо протягом останнього тижня режим прийому таблеток дотримувався, то немає потреби застосовувати додаткові методи контрацепції.

  • Треба якомога швидше здійснити прийом останньої пропущеної таблетки, навіть якщо це означає, що необхідно прийняти 2 таблетки одночасно. Наступні таблетки з поточної упаковки вживають в звичайному режимі, поки вони не закінчаться. Наступну упаковку потрібно почати застосовувати без перерви. Поки не закінчаться таблетки з другої упаковки кровотеча відміни малоймовірно, але не виключені проривні кровотечі і мажучі виділення під час застосування таблеток.
  • Потрібно зупинити вживання таблеток з поточного блістери і почати семиденний перерву, а потім почати прийом ліків з нового блістери. Якщо пацієнтка порушила режим прийому таблеток і під час семиденної перерви у неї не розвинулося кровотечі відміни, потрібно виключити вагітність.

При блювоті і діареї

при виникненні блювоти або діареї протягом чотирьох годин після вживання таблеток, можливо не повне їх всмоктування. У подібному випадку необхідно вжити додаткових заходів контрацепції, а також необхідно орієнтуватися на вищезгадані рекомендації при пропуску таблеток.

взаємодія

Використання препаратів, що стимулюють роботу печінкових мікросомальних ферментів, Може викликати підвищення виведення статевих гормонів, Що викликає проривні кровотечі або ослаблення надійності контрацепції. До даних лікарських препаратів відносяться Фенітоїн, Примідон, барбітурати, рифампіцин, Карбамазепін, Рифабутин та інші.

пеніциліни і тетрациклін здатні знижувати кишково-печінковий кругообіг естрогенів, Знижуючи тим самим концентрацію етинілестрадіолу. У період застосування препаратів, що впливають на ферменти, І ще близько місяця після завершення їх прийому слід використовувати бар'єрну контрацепцію.

Комбіновані протизаплідні засоби можуть змінювати метаболізм інших ліків, що призводить до збільшення або зменшення їх концентрації в крові і тканинах.

особливі вказівки

До початку або відновлення використання препарату потрібно ознайомитися з особистим і сімейним анамнезом, провести гінекологічне та общемедицинское обстеження, виключити наявність вагітності. Структура і обсяг досліджень, а також регулярність оглядів визначається в кожному окремому випадку індивідуально. Стандартні контрольні обстеження необхідно проводити мінімум 1 раз на рік.

Пацієнтка повинна бути проінформована про те, що препарат не захищає від зараження ВІЛ-інфекцією і іншими хворобами, що передаються статевим шляхом.

Встановлено взаємозв'язок між прийомом комбінованих контрацептивів і збільшенням частоти появи судинних тромбозів і тромбоемболій,включаючи тромбоз легеневої артерії, тромбоз вен,інфаркт міокарда, Судинні розлади головного мозку.

ризик появи венозної тромбоемболії найбільш високий в 1-й рік прийому подібних препаратів. Підвищений ризик виникає після першого застосування пероральних протизаплідних засобів або відновлення їх застосування.

артеріальна тромбоемболія, Ризик якої підвищується також при прийомі препаратів типу Ярини, здатна привести до оклюзії судин, інсульту або інфаркту. Ознаки інсульту: слабкість або зникнення чутливості особи або кінцівок, проблеми з промовою і її розумінням, сплутаність свідомості, раптова втрата зору, запаморочення, порушення ходи, безпричинна головний біль, втрата рівноваги, втрата свідомості. Інші ознаки оклюзії судин: набряклість, раптовий біль, посиніння кінцівок, різкий біль в животі.

ознаки інфаркту: Тяжкість, дискомфорт, біль, тиск, відчуття стискання в руці або в грудях, дискомфорт, який чи в щелепу, спину, руку, гортань, шлунок, нудота, холодний піт, блювота або запаморочення, тривога, слабкість, задишка, тахікардія.

артеріальна тромбоемболія здатна привести до смертельного результату.

ризик появитромбозу і тромбоемболії збільшується:

  • у курців,
  • з віком,
  • при ожирінні,
  • при наявності тромбоемболіїколи-небудь у найближчих родичів або батьків,
  • при тривалій іммобілізації, хірургічному втручанні, операціях на нижніх кінцівках (в зазначених ситуаціях бажано зупинити використання комбінованих контрацептивів і не відновлювати його протягом 15 днів після завершення іммобілізації),
  • при артеріальної гіпертензії,
  • при дислипопротеинемии,
  • при захворюваннях клапанів серця,
  • при мігрені,
  • при фібриляції передсердь.

Збільшення частоти і вираженості нападів мігрені в період використання комбінованих контрацептивів може бути підставою для припинення їх прийому.

Рідко на фоні вживання комбінованих контрацептивів спостерігалося поява доброякісних пухлин печінки, а вкрай рідко - злоякісних.

У пацієнток згипертриглицеридемией не виключено підвищення ймовірності розвиткупанкреатитупри прийомі ліків типу Ярини.

У жінок зі спадковим набряком Квінкеекзогенні естрогени здатні викликати або погіршувати перебіг даного захворювання.

Під час прийому комбінованих контрацептивів можуть з'являтися нерегулярні кровотечі або кров'яні виділення, особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінку нерегулярних кровотеч будь-якого характеру слід проводити лише після завершення періоду адаптації, рівного приблизно 3 циклам.

Якщо вищеописані кровотечі повторюються, то необхідно провести обстеження і огляд для виключення злоякісних пухлин або вагітності.

Як наслідки скасування у деяких пацієнток при перерві в прийомі або при припиненні прийому таблеток можливий розвиток кровотеч.

Прийом Ярини може змінювати результати ряду лабораторних тестів, наприклад, показники роботи печінки, нирок, наднирників, щитовидної залози, вміст білків-переносників, стан коагуляції, Вуглеводного обміну та фібринолізу.

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом.

Що краще: Мідіана або Ярина?

Мідіанаі Ярина є повними аналогами за складом і кількісним співвідношенням компонентів в препараті. Відгуки свідчать про відсутність кардинальних відмінностей в ефекті від даних двох засобів. Мідіана є дешевшою за вартістю. Вибір стоїть здійснювати виходячи з економічних міркувань і індивідуальної переносимості.

Що краще: Новинет або Ярина?

Новинет і Ярина дещо відрізняються діючими речовинами, але не механізмом дії. За вартістю Новинет майже в 2 рази дешевше, а також додатково до протизаплідного дії він знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Вибір здійснюється, виходячи з рекомендацій лікаря і економічних міркувань.

Ярина і Ярина Плюс

Відмінності Ярини та Ярини Плюс полягають у тому, що останній препарат містить додатково кальцію левомефолат, Що знижує дефіцит фолатівв організмі жінки і плоду в разі незапланованої вагітності. Ціни препаратів можна порівняти.

При вагітності і лактації

Ліки не призначається при виявленої вагітності і в період лактації.

Якщо вагітність була виявлена ​​під час застосування Ярини, то ліки необхідно відразу ж скасувати. Дослідження не виявили збільшеного ризику появи дефектів розвитку у новонароджених, чиї матері приймали статеві гормони до розвитку вагітності або на її ранніх термінах. У той же час вживання комбінованих контрацептивів здатне зменшувати обсяг грудного молока і змінювати його склад, тому використання подібних ліків не рекомендується до завершення грудного вигодовування.

Відгуки про Ярині

Відгуки лікарів про Ярині досить стримано характеризують препарат, що володіє своїми достоїнствами і недоліками.

Інтернет-форум повідомляє що у досить великої кількості жінок, що приймали гормональні таблетки Ярина, розвивалися різноманітні побічні ефекти: від прищів і інших змін шкіри до важких судинних порушень. В інших відгуках повідомлялося, що протизаплідні таблетки навпаки благотворно впливають на стан шкіри і рекомендуються при полікистозе яєчників.

Відгуки лікарів про таблетки при ендометріозі вказують на позитивні результати лікування при безперервному режимі прийому. Подібна схема застосування сприяє пригніченню менструальної функції, гальмує ретроградний потік крові до органів малого тазу і стимулює регрес в ендометріоїдних гетеротопій. Тривалість прийому при ендометріозі становить не менше півроку.

Відгуки про Ярині після скасування як правило задовільні, але іноді можуть з'являтися зміни у вигляді збільшення ваги або появи акне. Існує ряд повідомлень від тому, що після скасування немає місячних. Нормальною вважається ситуація, якщо місячних немає протягом 4-5 днів після завершення прийому протизаплідних. Але в разі, коли вони не з'являються протягом тижня, слід звернутися до гінеколога за консультацією.

Побічні ефекти

  • Найчастішим побічним ефектом при прийомі оральних контрацептивів є виникнення нерегулярних кровотеч з піхви. Вони можуть проявлятися як виділення, що мажуть, або як проривні кровотечі. Найчастіше вони виникають протягом перших трьох місяців.
  • Іншими побічними явищами, пов'язаними з прийомом Ярини, можуть бути хворобливість, набухання або виділення з молочних залоз, а також виділення з піхви.
  • З боку нервової системи можуть бути такі зміни, як головний біль, перепади або зниження настрою, зниження або посилення лібідо, мігрень.
    Розлади травлення можуть проявлятися у вигляді нудоти, болі в животі, рідше блювоти або діареї.
  • Іноді при прийомі Ярини з'являється непереносимість контактних лінз, виникають неприємні відчуття під час їх носіння.
  • Порушення обміну речовин проявляються зміною маси тіла - частіше підвищенням, рідше - її зниженням, затримкою в організмі рідини.
  • Шкірні прояви підвищеної чутливості до препарату представлені кропив'янкою, висипом, рідше появою вузлуватої еритеми.
  • Як і у інших протизаплідних засобів з гормональним складом, в рідкісних випадках при прийомі Ярини можливий розвиток тромбозів або тромбоемболії.

Перша упаковка Ярини

1. У разі, коли ніяке контрацептивний засіб, що містить гормони, не застосовувалося в попередньому місяці, найкраще почати прийом Ярини в перший день менструації. З упаковки треба вибрати таблетку, позначену відповідним днем ​​тижня. Далі слід їх пити по порядку, зазначеному стрілкою. Допускається також починати прийом на 2-5 день циклу, в цьому випадку протягом перших 7 днів прийому таблеток слід користуватися додатковими методами контрацепції (наприклад, презервативом).

2. Якщо необхідно перейти на прийом Ярини з інших комбінованих оральних контрацептивів, першу таблетку приймають без перерви. Таким чином, якщо попереднє засіб містило 28 таблеток, прийом Ярини починають після того, коли випита остання активна таблетка, але не пізніше дня прийому останньої неактивної. Якщо ж засіб містило 21 таблетку, приймають Ярину не пізніше наступного дня після 7-денної перерви.

3. У разі використання вагінального кільця або гормонального пластиру, прийом Ярини починають в день, коли вони були видалені, але не пізніше дня введення наступного кільця або наклеювання пластиру.

4. Якщо до прийому Ярини використовувалися засоби, що містять тільки гестаген (міні-пили), їх прийом можна перервати в будь-який день, і почати пити Ярину. При цьому необхідно використовувати бар'єрний метод запобігання протягом першого тижня.

5. При переході на Ярину з ін'єкцій, імпланту або внутрішньоматкової спіралі Мірена, прийом таблеток починають в день, коли передбачалося зробити наступну ін'єкцію, витягти імплант або внутрішньоматковий контрацептив. Після цього протягом 7 днів, крім Ярини, використовують бар'єрні методи контрацепції.

6. Після пологів лікарями рекомендується дочекатися закінчення першого нормального циклу менструації, потім почати приймати Ярину. У деяких випадках можна почати прийом раніше, але тільки за рекомендацією лікаря.

7. Після аборту, виробленого в першому триместрі вагітності, або після викидня, найчастіше лікарями рекомендується негайно почати прийом препарату.

Пропущена таблетка на третьому тижні - варіанти

Додаткові методи запобігання можна не використовувати, якщо на попередній (другий) тижня прийому все таблетки приймалися як годиться. Існує 2 варіанти подальшого прийому таблеток:

1. Таблетку можна прийняти відразу ж, як тільки був виявлений пропуск, потім випити наступну (навіть якщо доведеться прийняти дві відразу). Закінчити поточну упаковку, після чого без 7-денної перерви почати приймати наступну. В цьому випадку кровотеча відміни не почнеться, але вірогідні виділення, що мажуть і проривна кровотеча.

2. Припинити прийом таблеток і зробити перерву на 7 або менше днів (включаючи день, коли таблетка була пропущена), потім почати приймати наступну упаковку. За цією схемою можна починати приймати наступну упаковку в той день тижня, в який зазвичай і починається прийом.
Якщо під час перерви в прийомі не настає кровотеча відміни, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб виключити вагітність.

Прийом Ярини в особливих випадках

Дітям і підліткам препарат можна приймати тільки після настання менархе (першої менструації).

У літньому віці препарат не застосовується, він не показаний після встановлення менопаузи.

При порушеннях роботи печінки препарат приймати не можна, поки показники, що характеризують функцію печінки (печінкові проби) не прийдуть в норму.

Пі порушення роботи нирок слід дотримуватися обережності, так як ліки протипоказано при гострій або тяжкій нирковій недостатності.

Місячні під час прийому Ярини

Менструації наступають під час тижневої перерви, найчастіше на 2-3-й день, приблизно в один і той же день тижня (за умови правильного прийому). При бажанні, існує можливість змінити день появи менструації. Щоб відкласти початок місячних, потрібно не робити 7-денну перерву, а почати приймати наступну упаковку таблеток після закінчення поточної. Приймати таблетки можна до тих пір, поки не закінчиться упаковка або, при бажанні, припинити прийом в будь-який день (тоді почнеться менструація). Під час прийому таблеток з другої упаковки вірогідна поява виділень, що мажуть або кровотеч. Наступну упаковку Ярини приймають після перерви в 7 днів, як зазвичай.


Щоб змінити день початку місячних, треба вкоротити 7-денну перерву в прийомі. Таким чином, менструації почнуться раніше. Якщо перерва склав менше 3-х днів, місячні можуть не початися, але замість цього може з'явитися кровотеча або виділення, що мажуть під час прийому наступної упаковки Ярини.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

При прийомі Ярини лікаря необхідно відвідувати регулярно - не рідше, ніж один раз на рік, для профілактичних оглядів.

Лікаря слід відвідати якомога раніше, якщо виникли такі ситуації:
1. При будь-яких змінах здоров'я, особливо станах, при яких засіб застосовують з обережністю, або при яких воно протипоказане.
2. Якщо в молочній залозі з'явилося обмежене ущільнення.
3. При необхідності, приймати інші ліки.
4. Якщо має бути тривала нерухомість, постільний режим - наприклад, як у випадку накладення гіпсу або операції.
5. При появі вагінальної кровотечі, яке сильніше або рясніше, ніж зазвичай.
6. У разі пропуску таблетки на першому тижні прийому, якщо при цьому мали місце статеві відносини в попередні 7 днів.
7. Якщо менструація не наступала 2 рази поспіль, або з'явилася підозра на вагітність.

Відгуки пацієнток про Ярині

Ася, 21 рік.
Добрий день. Ярину приймаю вже 3 роки. Проти нічого сказати не можу, шкіра краще стала, ПМС не так турбує. Місячні стали не такими болючими і рясними, до того ж цикл став стабільним. А до цього і по 3 місяці могло не бути. Мені таблетки призначили за показаннями, через кісти, а зараз її немає, все добре. До цього пила інші таблетки - не підійшли, тільки мучилася. Завжди треба пам'ятати, що все індивідуально, і ніколи не пізно скасувати прийом кошти.

Катерина, 24 роки.
Брала Ярину 5 років, у мене є схильність до сильного схудненню і втрати апетиту. На Ярині мій вага була в нормі, я почала їсти, шкіра краще стала, місячні взагалі не відчуваю. Але є одне але - пішла до гінеколога, мені сказали, що стінки моєї матки виснажилися. Припинила приймати, і не пила таблетки півтора року. Зараз приймаю знову, і препарат мені подобається.

Діана, 26 років.
Ярину пила рік. Планувала народити дитину, і завагітніла на другому циклі без таблеток. Народила без особливих проблем. Зараз знову почала пити Ярину після трирічної перерви. Не можу сказати, що все так само добре, як до вагітності. З'явилися мажучі кров'янисті виділення, живіт тягне. Сподіваюся на те, що це звикання до препарату.

Ярина - відгуки лікарів

У більшості випадків відгуки лікарів про препарат Ярина - позитивні. Так як препарат містить низькі дози гормонів, має, крім протизаплідний, ще й антимінералокортикоїдними дією (здатність зменшувати набряки і затримку рідини в організмі) і антиандрогенною дією (придушення дії чоловічих статевих гормонів при їх надлишку) - він може призначатися з лікувальною і профілактичною метою. На думку лікарів, більшість побічних ефектів виникає у необстежених або недостатньо обстежених жінок.

На сьогоднішній день вважається, що Ярина здатна знижувати ризик виникнення таких захворювань:

  • рак яєчників і тіла матки,
  • запалення статевих органів,
  • позаматкова вагітність,
  • мастопатія і пухлини молочних залоз,
  • остеопороз (зниження щільності кісткової тканини) при менопаузі.

Лікарська форма

Лікарською формою випуску засоби контрацепції Ярина є світло-жовті круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою. На одній зі сторін вигравіруваний шестикутник з буквами «DO» всередині нього.

Препарат фасується в картонні упаковки, що містять 1 або 3 блістери по 21 таблетці.

Показання до застосування таблеток Ярина

  • Запобігання небажаної вагітності (контрацепція),
  • Вугрі і себорея у жінок, а також, при гормонозалежної затримці рідини.

Ярина може застосовуватися в якості лікування при ендометріозі, аденомиозе, міомі матки, полікістоз яєчників і деяких інших гінекологічних захворюваннях.

Опис і склад

Ярина являє собою комбінований засіб, активними елементами якого є наступні речовини:

  • дроспиренон - 3 мг / таб.,
  • етинілестрадіол - 30 мкг / таб.

  • моногідрат лактози,
  • діоксид титану,
  • макрогол 6000,
  • оксид заліза II,
  • тальк,
  • повідон,
  • кукурудзяний крохмаль (прожелатінізірованний),
  • стеарат магнію,
  • гіпромелоза.

фармакологічна група

Засіб Ярина є монофазним контрацептивних низькодозованим медикаментом з комбінованим складом. Препарат має антиандрогенні і антимінералокортикоїдними властивостями. Основне терапевтичну дію засоби полягає в придушенні секреторною здатності гіпофізарних гормонів, попередженні овуляції і уповільненні дозрівання фолікулів. Ярина сприяє збільшенню ступеня в'язкості рідини цервікального каналу, що призводить до перешкоджання потрапляння сперматозоїдів в порожнину матки. Дроспіренон має виражену антимінералокортикоїдними ефектом, що забезпечує попередження підвищення ваги тіла та інших наслідків затримки води в організмі. Речовина перешкоджає естрогенної затримці натрію і створює умови для позитивної переносимості при передменструальному синдромі.

Дроспіренон має потужний антиандрогенним ефектом, що позитивно позначається на зниженні активності сальних залоз і утворення вугрів. У комбінації з етинілестрадіолом речовина значно покращує ліпідний профіль і сприяє збільшенню рівня ліпопротеїдів високої щільності.

Дроспіренон не володіє глюкокортикоидной, андрогенної, антиглюкокортикоїдної або естрогенної активністю, що в комбінації з антиандрогенним і антимінералокортикоїдними властивістю наближає речовина до натурального гормону прогестерону.

Ярина не перешкоджає підвищенню концентрації глобуліну, що зв'язує статеві гормони. Такий ефект сприяє пригніченню активності ендогенних андрогенів.

На тлі застосування даного препарату відзначається висока ймовірність попередження розвитку раку яєчника і ендометріального шару.

Ярина сприяє вирівнюванню менструального циклу, а також зниження прояви хворобливих менструацій і рясності виділень, що попереджає прояв залізодефіцитної анемії.

Дроспіренон практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація речовини в сироватці крові спостерігається через 1-2 години після першого прийому.

Біологічна доступність варіюється від 75 до 85%. Прийом їжі не впливає на даний показник.

Дроспіренон має тенденцію до повного метаболізму в печінці. Продукти метаболізму виводяться з сечею та калом. Період напіввиведення становить в середньому 40 годин.

для дорослих

Показаннями до лікарського використання засобу є:

  • попередження виникнення небажаної вагітності,
  • гормонозависимая затримка рідини,
  • себорея,
  • збитий менструальний цикл,
  • акне,
  • менструальні болі, що супроводжуються рясними виділеннями.

Застосування засобу в дитячому та підлітковому віці можливо тільки після настання менархе (перша менструальна кровотеча).

для вагітних і в період лактації

Вагітним і годуючим жінкам строго протипоказано приймати препарат Ярина.

Протипоказання

  • тромбози,
  • цукровий діабет, що супроводжується судинними ускладненнями,
  • вагітність і лактація,
  • хронічна форма печінкової недостатності,
  • гіперчутливість до компонентів препарату,
  • вагінальні кровотечі неменструального характеру,
  • наявність доброякісних або злоякісних пухлин,
  • дитячий вік до настання менархе,
  • стенокардія,
  • ішемічна хвороба серця,
  • гостра форма ниркової недостатності,
  • різні збої в роботі печінки.

Застосування та дози

Приймати засіб слід в один і той же час за вказаною на упаковці порядку. Переривання курсу і пропуск прийомів вкрай не бажані через ослаблення контрацептивного ефекту медикаменту.

для дорослих

Препарат Ярина рекомендується приймати по 1 таблетці на добу протягом трьох тижнів. Повторний курс можливий тільки через сім днів після закінчення попереднього. У період між курсами може проявитися так зване «кровотеча відміни». Найчастіше цей ефект спостерігається в останні дні перед припиненням курсу і може тривати аж до другого або третього дня нового періоду прийому.

Рекомендується починати застосування Ярини безпосередньо в перший день початку циклу (перший день менструальної кровотечі). Можливо зміщення початку прийому на 2-3 дня, проте в цьому випадку перший тиждень використання повинна супроводжуватися застосуванням бар'єрних контрацептивів.

Ефект препарату знижується через 12 годин після прийому останньої дози. Якщо пропущено таблетку не вийшов за рамки 12 годин, слід якомога швидше прийняти дозу. При цьому звичний час постійного вживання не зміщується.

Не слід переривати прийом медикаменту на термін більше 7 днів. У разі тривалої перерви у використанні необхідно застосовувати контрацептиви бар'єрного типу.

Застосування засобу Ярина для дітей можливо тільки після початку перших менструальних кровотеч. Дозування підбирається індивідуально.

для вагітних і в період лактації

Під час вагітності та в період грудного годування прийом медикаменту Ярина суворо заборонений. У разі крайньої необхідності застосування під час лактації слід негайно припинити грудне вигодовування.

Передозування

Основними і найбільш поширеними ознаками передозування засобом Ярина є такі стани:

  • кровотечі з піхви різної етіології і структури,
  • блювотні позиви,
  • метрорагія,
  • нудота.

Замість Ярини можна застосовувати такі препарати:

  1. Жанін є частковим аналогом препарату Ярина. Проводиться він в драже, які прописують для попередження небажаної вагітності.
  2. Регулон є монофазний комбінований контрацептив. Виробляється препарат в таблетках, протизаплідний ефект від яких пояснюється входять дезогестрелом і етинілестрадіолом.
  3. Джес відноситься до монофазним комбінованим контрацептивів, які надають антиандрогенний ефект. Виробляється препарат в таблетках, які прописують для запобігання небажаній вагітності, лікування вугрового висипу, передменструального синдрому.
  4. Ліндинет 20 є замінником Ярини по клініко-фармакологічної групи. Терапевтичний ефект від орального монофазного контрацептиву пояснюється гестоденом і етинілестрадіолом. Виробляється препарат в таблетках.

Вагітність і період лактації

Ярину не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Ярина, препарат слід одразу ж скасувати і звернутися до лікаря. Однак, великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів через необережність в ранні терміни вагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока і змінювати його склад, тому їх використання не рекомендується до припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Календарна упаковка містить 21 таблетку. В упаковці кожна таблетка маркується днем ​​тижня, в який вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки всередину в один і той же час кожен день, запиваючи невеликою кількістю води. Дотримуйтесь у напрямку стрілки, поки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча відміни) повинна початися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається на 2-3 день після прийому останньої таблетки.

Ярини. Після 7-денної перерви почніть прийом наступних таблеток з упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилась. Це означає, що ви завжди будете починати прийом таблеток з нової упаковки в один і той же день тижня, і, що кожен місяць кровотеча відміни настане приблизно в один і той же день тижня.

Прийом таблеток з першої упаковки Ярини

• Коли ніяке гормональний протизаплідний засіб не використовувався в попередньому місяці

Почніть прийом Ярини в перший день циклу, тобто в перший день менструальної кровотечі. Прийміть таблетку, яка промаркована відповідним днем ​​тижня. Потім приймайте таблетки по порядку. Ви можете також почати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

• При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру

Ви можете починати прийом Ярини наступного дня після того, як приймете останню таблетку поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто, без перерви в прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна почати прийом Ярини наступного дня після прийому останньої активної таблетки. Якщо ви не впевнені, що це таблетка, запитайте лікаря. Також можна почати прийом пізніше, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).

Прийом Ярини слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

• При переході з пероральних контрацептивів, що містять тільки гестаген (міні пили)

Ви можете припинити прийом міні-пили в будь-який день і почати прийом Ярини наступного дня, в той же самий час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.

• При переході з ін'єкційного контрацептиву, імпланту або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву ( «Мірена»)

Почніть прийом Ярини в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або в день видалення імпланту або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.

Якщо ви тільки що народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу перш, ніж починати прийом Ярини. Іноді, за рекомендацією лікаря, можливо почати прийом препарату раніше.

• Після мимовільного або медичного аборту в першому триместрі

Порадьтеся з вашим лікарем. Зазвичай рекомендується почати прийом негайно.

Прийом пропущених таблеток

• Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше, ніж 12 годин,

протизаплідний дію Ярини зберігається. Прийміть таблетку, як тільки

згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.

• Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижена. Чим більше поспіль таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вище ризик настання вагітності.

При цьому можна керуватися наступними правилами:

• Забута більш ніж одна таблетка з упаковки Проконсультуйтеся з лікарем.

• Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково використовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мало місце протягом тижня перед пропуском таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності. Негайно зверніться до лікаря.

• Одна таблетка пропущена на другому тижні прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Якщо ви брали таблетки правильно протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, протизаплідний дію Ярини зберігається, і ви не потребуєте в використанні додаткових контрацептивних заходів «В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції протягом 7 днів.

• Одна таблетка пропущена на третьому тижні прийому препарату

Якщо протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, все таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи. Ви можете дотримуватися будь-якого з таких двох джерел, без необхідності використовувати додаткові контрацептивні заходи.

1. Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть прийом таблеток з наступної упаковки відразу ж після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча «скасування» малоймовірно, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або «проривні» кровотечі в дні прийому препарату.

2. Припиніть прийом таблеток з поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів (включаючи день пропуску таблеток) і потім почніть прийом таблеток з нової упаковки.

Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом таблеток з наступної упаковки в той день тижня, коли ви зазвичай це робите.

Якщо після перерви в прийомі таблеток відсутня очікувана менструація, ви можете бути вагітні. Проконсультуйтеся з лікарем перш, ніж почнете прийом нової упаковки.

Рекомендації в разі блювоти і діареї

Якщо у вас була блювота або діарея (розлад шлунка) в межах до 4 годин після прийому таблеток Ярини, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Це ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому дотримуйтесь інструкції для пропущених таблеток.

Відстрочка початку менструації

Ви можете відстрочити початок менструації, якщо почнете прийом таблеток з наступної упаковки Ярини негайно після закінчення поточної упаковки.Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки таблетки з цієї упаковки не закінчаться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструація, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Ярини з другої упаковки можуть відзначатися мажучі виділення або кровотечі в дні прийому таблеток. Прийом таблеток з наступної упаковки почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструації

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструації приблизно в один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротите (але не подовжує) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо іяпт менструальний цикл звичайно починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), таблетки з наступної упаковки слід почати приймати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільний від прийому таблеток перерва буде дуже коротким (наприклад, 3 дні або менше), менструація під час перерви може не настати. В цьому випадку може відзначатися кровотеча або мажучі кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки. Додаткова інформація для особливих категорій пацієнтів Діти і підлітки

Препарат Ярина показаний тільки після настання менархе. Наявні дані не припускають корекції дози у даної групи пацієнтів.

Пацієнти похилого віку

Не можна застосувати. Препарат Ярина не показаний після настання менопаузи.

Пацієнти з порушеннями з боку печінки

Препарат Ярина протипоказаний жінкам з важкими захворюваннями печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму. Див. Також розділ «Протипоказання».

Пацієнти з порушеннями з боку нирок

Препарат Ярина протипоказаний жінкам з тяжкою нирковою недостатністю або з гострою нирковою недостатністю. Див. Також розділ «Протипоказання».

Побічна дія

При прийомі препарату Ярина, як і будь-яких інших лікарських засобів, можуть спостерігатися побічні реакції, хоча їх поява не обов'язково у всіх пацієнтів. Якщо будь-яка побічна реакція стає серйозною або ви помітили у себе побічну реакцію, не зазначену у даній інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря або фармацевта.

Серйозні небажані ефекти:

У разі прояву небажаних ефектів, включаючи серйозні реакції, пов'язані із застосуванням препарату, дивіться розділи «З обережністю», «Особливі вказівки» і «Протипоказання». Будь ласка, прочитайте ці розділи уважно і в разі необхідності проконсультуйтеся з лікарем. Повідомлялося про наступні побічні реакції у жінок, які застосовують препарат Ярина:

Часті небажані ефекти (понад 1/100 і менше 1/10):

□ перепади настрою, депресія / пригнічений настрій

□ зменшення або втрата лібідо (зменшення або втрата статевого потягу)

□ біль в молочних залозах, нерегулярні маткові кровотечі ( «проривні» кровотечі), кровотечі з статевих шляхів (кровотеча з піхви) неуточненими генезу

Рідкісні небажані ефекти (більш 1/10000 і менше 1/1000):

□ венозна або артеріальна тромбоемболія *

□ * Орієнтовна частота за підсумками епідеміологічних досліджень, що охоплюють групу комбінованихпероральних контрацептівов.Частота межувала з дуже рідкісною.

□ "Венозна або артеріальна тромбоемболія" включає в себе наступні нозологічні одиниці: оклюзія периферичних глибоких вен, тромбоз і

емболія / оклюзія легеневих судин, тромбоз, емболія та інфаркт / інфаркт міокарда / церебральний інфаркт і інсульт, не визначений як геморагічний.

Побічні ефекти про які було повідомлено під час застосування Ярини, але оцінку частоти виникнення яких провести неможливо: багатоформна еритрема (стан шкірних покривів, що характеризується зудять червоними висипаннями або локальним набряком шкіри).

Нижче перераховані побічні реакції з дуже рідкісною частотою виникнення або з відстроченими симптомами, які, як вважають, можуть бути пов'язані з прийомом препаратів з групи пероральних комбінованих контрацептивів (див. Також розділ «Протипоказання» і «Особливі вказівки»).

□ Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, трохи підвищена. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, є незначним по відношенню до загального ризику цього захворювання.

□ Жінки з гіпертригліцеридемією (підвищений ризик панкреатиту під час приймання КПК).

□ Підвищення артеріального тиску.

□ Стани, що розвиваються або погіршуються під час приймання КПК, але їх зв'язок не доведена: жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом, формування каменів в жовчному міхурі, порфірія, системний червоний вовчак, гемолітико-уремічний синдром, хорея Сиденгама, герпес вагітних, втрата слуху, пов'язана з отосклерозом.

□ У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком прийом естрогенів може викликати або посилювати його симптоми.

□ Порушення функції печінки.

□ Порушення толерантності до глюкози або вплив на резистентність до інсуліну.

□ Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт.

□ Гіперчутливість (включаючи такі симптоми як висип, кропив'янка). взаємодія

Взаємодія пероральних контрацептивів з іншими лікарськими

засобами (індуктори мікросомальних ферментів печінки, деякі антибіотики)

може призвести до

проривним кровотеч і / або зниження контрацептивної ефективності (див. «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами»).

особливості застосування

Наступні попередження, що стосуються використання інших комбінованих пероральних контрацептивів, слід враховувати і при застосуванні Ярини.

Тромбоз - утворення згустку крові (тромбу), який може закупорювати кровоносну судину. При відриві тромбу розвивається тромбоемболія. Іноді тромбоз розвивається в глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен), судинах серця (інфаркт міокарда), головного мозку (інсульт), і дуже рідко - в судинах інших органів.

Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних

контрацептивів і підвищенням частоти розвитку венозних і артеріальних тромбозів і тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення) при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів. Дані захворювання відзначаються рідко.

Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) максимальний в перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після початкового використання комбінованих оральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату в 4 тижні і більше). Дані великого дослідження показують, що підвищений ризик присутній переважно протягом перших 3 місяців.

Загальний ризик ВТЕ у жінок, які приймають низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (0

Інструкція по застосуванню таблеток Ярина, дозування

Таблетки слід приймати всередину по порядку, зазначеному на упаковці, кожен день в один і той же час, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Календарна упаковка містить 21 таблетку. В упаковці кожна таблетка маркується днем ​​тижня, в який вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки всередину в один і той же час кожен день, запиваючи невеликою кількістю води. Дотримуйтесь у напрямку стрілки, поки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча відміни) повинна початися протягом цих 7 днів.

Якщо ви брали інші протизаплідні таблетки і тепер хочете перейти на Ярину, дотримуйтесь наступних правил:

Якщо в блістері попередніх протизаплідних таблеток було 28 таблеток, то прийом першої таблетки Ярина потрібно почати на наступний день після закінчення 28 таблетки попередніх ОК.

Якщо в упаковці попередніх ОК була 21 таблетка, то прийом першої таблетки Ярина можна почати на наступний день після закінчення блістери попередніх протизаплідних таблеток, або на 8 день після семиденного перерви.

особливості застосування

Відгуки про Ярині свідчать про те, що контрацептивний ефект протизаплідних таблеток не знижується у випадках перерви в прийомі не більше 12 годин. Імовірність настання вагітності зростає при збільшенні перерви між прийомами таблеток. Пропущену таблетку контрацептиву необхідно випити якомога швидше. Поступове збільшення кількості пропущені таблеток також призводить до настання вагітності.

Якщо запізнення в прийомі препарату склало менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якомога швидше, наступна таблетка приймається в звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі препарату склало більше 12 годин, контрацептивний захист знижується. Чим більше таблеток пропущено, і чим ближче пропуск до 7-денного перерви в прийомі таблеток, тим більша ймовірність настання вагітності.

Медикамент не впливає на здатність працювати з точними механізмами та керувати автотранспортом.

Протизаплідний ефект Ярини може бути знижений при блювоті, діареї, прийомі великих доз алкоголю, прийомі деяких ліків.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат не призначається під час вагітності і в період годування грудьми. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Ярина ®, його слід відразу ж скасувати. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності або тератогенної дії у випадках прийому статевих гормонів через необережність в ранні терміни вагітності. У той же час, дані про результати прийому препарату Ярина ® під час вагітності обмежені, що не дозволяє зробити будь-які висновки про негативний вплив препарату на вагітність, здоров'я новонародженого і плода. В даний час будь-які значні епідеміологічні дані відсутні.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока і змінювати його склад, тому їх використання не рекомендується до припинення грудного вигодовування. Невелика кількість статевих стероїдів та / або їх метаболітів може виводитися з молоком.

Аналоги таблеток Ярина, список

Схожі за дією препарати:

  1. Джес (Yaz),
  2. Діміа (Dimia),
  3. Даілла (Daylla),
  4. Мідіана (Midiana),
  5. Діані-35 (Diane-35),
  6. Регулон (Regulon),
  7. Марвелон (Marvelon),
  8. Жанін (Jeanine),
  9. Ліндинет 30 (Lindynette 30),
  10. Левоноргестрел (Levonorgestrel),
  11. Мірена (Mirena),
  12. Постинор (Postinor),
  13. Лактинет ® (Lactinette).

Важливо - інструкція із застосування протизаплідних таблеток Ярина, ціна та відгуки до аналогам не належать і не можуть застосовуватися як керівництво по застосуванню препаратів схожого складу або дії. Всі терапевтичні призначення повинен робити лікар. При заміні Ярина на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо буде потрібно зміна курсу терапії, дозувань і ін. Не займайтеся самолікуванням!

Перш ніж приймати будь-які препарати самостійно, паралельно приймаючи Ярина, потрібно порадитися з лікарем або гінекологом. Перед початком застосування Ярини слід ретельно проаналізувати сімейний анамнез і спосіб життя жінки, провести поглиблене общемедицинское і гінекологічне обстеження, в т.ч. дослідження молочних залоз і тест по Папаніколау.

Необхідність, обсяг і частота додаткових і контрольних досліджень визначаються в індивідуальному порядку. Як правило, контрольні огляди проводяться 1 раз в рік (при необхідності - частіше).

Loading...