Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Хвороба свинка: ознаки, лікування і наслідки

Епідемічний паротит, відомий під влучним загальною назвою свинка, хвороба, наслідки якої відображаються плачевно на здоров'я хлопчиків і чоловіків. Це гостре інфекційне захворювання викликається вірусом, перш за все і завжди вражає слинні залози в тій чи іншій мірі, рідше - залізисті органи (яєчка і передміхурову залозу, яєчники, слізні і молочні залози, щитовидку (рідко), підшлункову залозу), іноді захворювання позначається і на нервовій системі.

вірус паротиту

У зовнішньому середовищі вірус стійкий, він здатний жити кілька днів при температурі 20 градусів за шкалою Цельсія, а при більш низьких температурах - до 8 місяців. У навколишнє середовище (повітря, на предмети побуту) вірус надходить з крапельками слини хворої людини або вірусоносія. В організм він проникає при вдиханні або через слизову оболонку рота, звідки потрапляє в кров і циркулює по всім органам, затримуючись в організмі набагато довше, ніж вірус грипу. Вірус знаходиться в слині, крові, сечі, в речовині мозку і в спинно-мозкової рідини, грудному молоці. Те, який орган вірус паротиту вибере для ураження, передбачити неможливо. Так само, як неможливо зупинити його атаку антибіотиками або іншими хіміотерапевтичними препаратами.

Свинка - хвороба, наслідки якої позначаються не відразу. Захворювання може мати кілька форм. Це: типова свинка (паротит) - з ураженням слинних залоз (насамперед, привушних - спочатку опухає заліза з одного боку, дня через два - з іншого), залозиста форма - уражаються ізольовано тільки залізисті органи (привушні, підщелепні та інші), в нервової формі - ізольоване ураження тільки центральної нервової системи (ЦНС) - проявляється у вигляді серозного менінгіту, менінгоенцефаліту, комбінована форма - ураження ЦНС і залоз (серозний менінгіт і паротит), атипова форма - характерні для захворювання симптоми стерті або ж їх неможливо визначити.

На початку захворювання проявляється головним болем, втратою апетиту, стомлюваністю, жаром. Потім - біль у вухах, яка при жуванні посилюється. В кінці першої або другої доби захворювання відзначається припухлість привушних залоз - характерний діагностична ознака свинки. Ущільнюється і червоніє слизова оболонка в місці вивідної протоки привушної залози. Пухлина збільшується кілька днів. Потім запалюються підщелепні лімфовузли, що відзначається припухлістю підщелепної області. При тяжкому перебігу хвороби набрякає підшкірна клітковина обличчя і шиї, запалюється підязиковий лімфовузол (припухлість під язиком). Іноді опухлі запалені слинні залози здавлюють лицевий нерв, що призводить до несмиканіе очної щілини ( «заячий очей»). Припухлість слинних залоз триває зазвичай тиждень, рідко - дві або три. На 5-9 день від початку захворювання може розвинутися панкреатит - гострий біль в животі, нудота або блювота, метеоризм, в стільці - неперетравлені їжа. Симптоми панкреатиту проходять через 10 днів. Іноді, звичайно на 6-ий день, у хлопчиків вірус призводить до орхіт - запалення яєчок, спочатку одного, а потім іншого.

наслідки

Свинка, наслідки якої можуть проявитися у вигляді втрати слуху, ураження серця, центральної нервової системи і печінки, досить небезпечна. Серед фахівців існує думка, що свинка у дівчаток може привести до безпліддя, але поки це тільки припущення. Наслідки свинки у хлопчиків (майже у кожного з трьох, які перенесли свинку), проявляються в період статевого дозрівання у вигляді орхіту. Зазвичай це захворювання проходить без наслідків, але деякі випадки викликають безпліддя. А ось для чоловіків, що перехворіли свинкою в зрілому віці, наслідки хвороби, виражені безпліддям, більш часті.

Спеціального лікування при свинці не призначають. Необхідний постільний режим, загальне тепло для хворого і сухе тепло на запалені слинні залози, голод в перші день-два, далі - щадна дієта у вигляді подрібненої їжі (блюда тільки відварені або тушковані). Необхідно багато пити, гігієна рота у вигляді полоскань розчином препарату "Фурацилин", "Тантум Верде», прийом таблеток «Лісобакт», «Імудон», «Стоматидин». Використання фітотерапії - питво відварів лікарських рослин. Наприклад, заварюють чай з рівних частин листя малини, смородини і брусниці. Корисні кореневища пирея- 1 ст. л. сировини заливається 1,5 склянками окропу і кип'ятити на слабкому вогні 10 хвилин. Проціджений теплий відвар пити в день 3 рази по 1 ст. л. Приємний і корисний збір для інгаляції: взяти по 2 ст. л. листя шавлії і квіток бузини чорної і липи, додати по 1 ст.л. кропового насіння і листків м'яти перцевої. Суміш подрібнити, заварити 2 літрами окропу. Нагнутися над заваренной сумішшю і подихати над парою (1 раз в день протягом 30 хвилин).

профілактика

Щоб вашого дитини не вразила свинка - хвороба, наслідки якої можуть позначитися на його майбутньому, робіть своєчасно профілактичне щеплення від паротиту. Вакцинація дітей, які не хворіли на свинку, проводиться одноразово за призначенням лікаря в однорічному віці. Терміново вакцинують дітей не хворіли на паротит і не щеплених, що мали контакт з хворим. Це потрібно для полегшення перебігу захворювання. Повторимося, свинка - хвороба, наслідки якої можна і необхідно запобігати.

Загальна інформація

Дане захворювання викликається збудником параміксовірусом (paramyxovirus parotidis), резервуар якого - тільки заражена людина. Люди є високо сприйнятливими до даного патогену, частіше хвороба реєструється у дітей. При цьому хворобою свинка страждають частіше хлопчики (в 1,5 рази частіше дівчаток). Діти грудного віку отримують від матері імунітет до хвороби, який триває до п'яти років. Найчастіше хворіють діти дошкільного віку, але зустрічається і зараження дорослих. При цьому чим старше пацієнт, тим перебіг захворювання супроводжується більш важкої клінічної симптоматикою і підвищеним ризиком ускладнень. Перенесене захворювання дає стійкий довічний імунітет до інфекції. У зв'язку з чітко вираженою зовнішньою симптоматикою епідемічний паротит називають хвороба свинка або заушница.

висококонтагіозна захворювання

Ще з часів Гіппократа це захворювання відоме людству, а його назва пов'язана з тим, що хвора людина зовні стає схожим на порося (показано на фото). Хвороба свинка вражає в першу чергу слинні привушні залози, залозиста тканина яких запалюється і набрякає. Захворювання передається тільки від хворого повітряно-крапельним шляхом. Побутовий спосіб передачі хвороби свинка повністю виключений. Сезонність захворюваності пов'язана зі здатністю збудника зберігати контагиозность в холодні і сирі сезони року. При цьому вірус легко дезактивируется при висушуванні, дії ультрафіолетом і дезінфікуючими розчинами.

особливості паротиту

Хвороба може протікати в трьох маніфестних формах:

  • Інапаратная - захворювання протікає без видимої і відчутною симптоматики.
  • Неускладнена - параміксовірус вражає тільки железистую тканину слинних залоз.
  • Ускладнена - крім слинних залоз, вірус проникає в залози інших органів (статевих залоз, підшлункової залози і нервової системи).

Залежно від вираженості симптомів хвороба свинка може проходити в легкій, середній і важкій формі. Паротит небезпечний своїми ускладненнями. Наслідками хвороби свинка можуть стати глухота, атрофія яєчок у чоловіків, безпліддя, діабет.

Етапи розвитку паротиту

У перебігу захворювання виділяють наступні періоди:

  • Інкубаційний. Тривалість від 10 до 25 днів. При цьому хворий контагиоз на 4-5-й день.
  • Гострий період чи розпал хвороби. Тривалість - до 10 днів. Характеризується наростанням симптоматики з піком на 3-5-й день.
  • Реконвалесценция. Період повного одужання триває від 10 днів до місяця.

Симптоми хвороби свинка

Гострий період паротиту супроводжується підвищенням температури, ознобом, слабкістю і головним болем, шумом у вухах, болем при ковтанні і відкриванні рота. Видимою ознакою хвороби є збільшення слинних привушних залоз, іноді з залученням в запальний процес підщелепних і під'язикові залоз. Пальпація їх болюча, починається запалення як одностороннє, але до 2-3-го дня хвороби переходить в двосторонню фазу. Набряклість починає сходити на 4-5-й день, і тільки у дорослих хвороба свинка може зберігати набряклість до 2 тижнів. При неускладненому перебігу вже через тиждень симптоми йдуть і хворий може вважатися видужалою.

Ускладнена форма хвороби

На 5-7-й день захворювання в 10% випадків в запалення залучаються інші органи.

При ураженні підшлункової залози з'являються симптоми гострого панкреатиту - болі у верхній частині живота, диспепсія, блювання, нудота. Таке ускладнення більш характерно для дорослих пацієнтів і зустрічається в співвідношенні 1 до 14 хворих.

Параміксовірус може вразити внутрішнє вухо. У хворого з'являється постійний шум у вухах, запаморочення, порушення координації і рівноваги. Найчастіше це одностороннє ураження, яке може привести до зниження або втрати слуху.

Рідкісне ускладнення - залучення до запалення щитовидної залози - може привести до переродження тканин, атрофії і онкології.

У важких випадках запалення поширюється на оболонки мозку, викликаючи їх набряк та появу менінгеальних симптомів (температура вище 39 градусів, світлобоязнь, блювота, судоми). У 10% випадків захворювання призводить до розвитку серозного менінгіту.

Наслідки хвороби свинка в статевій сфері

При залученні статевих органів у хлопчиків може розвинутися орхіт - набряк в 2-3 рази яєчок, що супроводжується їх ущільненням і болем в паху. Наслідки хвороби свинка для хлопчиків 12 років особливо серйозні. У них є незворотнім уражаються статеві клітини, що призводить до необоротного безпліддя. В інших випадках набряк яєчок проходить на 7-й день, але при неадекватному лікуванні хвороби свинка у чоловіків в термін від 1 до 3 місяців можуть розвиватися атрофія яєчок, порушення сперматогенезу і вторинне безпліддя. У деяких випадках послеінфекціонной безпліддя у чоловіків піддається лікуванню, яке вимагає значних зусиль і матеріальних витрат.

У жінок в рідкісних випадках (у кожної двадцятої) можливий розвиток запалення яєчників, що протікає майже безсимптомно. Є ризик розвитку безпліддя.

Реєстрація захворювання у вагітної жінки в першому триместрі є показанням до переривання вагітності.

діагностика паротиту

Діагностування свинки при виражених клінічних симптомах зазвичай не викликає складнощів. Але остаточний діагноз ставиться на підставі підтверджених лабораторних аналізів. Сучасний арсенал діагностичних методів включає:

  • Серологічні тести. Виділення вірусу з секрету слинної залози, сечі, змиву з глотки. Використовуються імуноферментний аналіз (ІФА), реакції зв'язування комплементу (РСК) і реакції гальмування гемаглютинації (РГГА). Ці тести можуть бути недостатньо достовірними через перехресної реакції з вірусами парагрипу.
  • Полімеразна ланцюгова реакція - один з найновіших і точних методів визначення вірусної інфекції. Цей метод дає уявлення про стадії хвороби і чутливості патогена.

Диференціювання діагностики паротиту дуже важливо, так як під зовнішніми симптомами можуть ховатися зовсім інші захворювання. Наприклад, іноді набряк слизових слинних залоз і лімфатичних окологлоточних вузлів супроводжує не менш небезпечні захворювання - лімфаденіт при токсичній дифтерії. Такими симптомами може супроводжуватися інфекційний мононуклеоз і герпесвірусні інфекції.

лікування паротиту

При появі гострих симптомів у дитини слід викликати додому педіатра. Поява симптомів хвороби свинка у дорослих часто призводить їх на прийом до стоматологів або ЛОР-лікарям.

Більшість хворих не потребують госпіталізації. Вона проводиться тільки в разі тяжких ускладнень хвороби свинка. Лікування спрямоване на попередження розвитку ускладнень, зниження і полегшення симптомів. Хворим приписаний постільний режим, молочна і рослинна дієта, жарознижуючі і протизапальні препарати. При тяжких формах захворювань організму можна проводити внутрішньовенного введення дезінтоксикаційних препаратів (фізрозчин, 5% розчин глюкози). Призначаються полівітамінні комплекси.

Лікування в домашніх умовах передбачає карантин до 10 днів. У дитячих установах при виявленні паротиту оголошується карантин на термін до 3 тижнів.

профілактичні заходи

Специфічної профілактики паротиту немає. Так як параміксовірус схожий з вірусом грипу, загальні профілактичні заходи такі ж, як і при поширенні вірусних інфекцій загального характеру. Загальне зміцнення організму, усунення контактів з хворими істотно знижують ризик захворювання.

Найнадійніший спосіб профілактики хвороби свинка у дітей - вакцинація. Вона проводиться вперше у віці 1 року комплексною вакциною від паротиту, кору та краснухи. Друга імунізація показана дітям 6-7 років, перехворів паротитом.

Імунізація: за і проти

Думка фахівців в даному питанні неоднозначно. Існує думка, що прищеплювати потрібно тільки хлопчиків пубертатного періоду (початку статевого дозрівання), що не перехворіли паротит в дитинстві. Обгрунтування такої точки зору - імунітет, набутий хлопчиком після паротиту в ранньому віці, прижиттєвий, в той час як вакцина забезпечить його наявність на кілька років.

Прихильники обов'язкової імунізації всіх дітей в ранньому віці апелюють до того, що від ускладнень перебігу паротиту не застрахований ніхто. І якщо є можливість уникнути навіть малу ймовірність появи у дитини діабету, глухоти або атрофії яєчок, то слід нею скористатися.

симптоми свинки

Інкубаційний період захворювання триває від 11 до 23 днів (зазвичай 15-19 днів). Деякі хворі за 1-2 дня до появи типових симптомів свинки відзначають появу головного, м'язової і суглобного болю, ознобу, сухості в роті. Такий продромальний період зазвичай сильніше виражений у дорослих.

Але найчастіше епідемічний паротит починається гостро з різкого підвищення температури тіла, появи ознобу, головного болю, слабкості. Висока температура тримається не більше 1 тижня. Іноді захворювання протікає і без лихоманки.

Основна ознака свинки - запалення привушних слинних залоз, іноді в процес втягуються підщелепні і під'язикові залози. В їх проекції з'являється припухлість, пальпація заподіює пацієнту біль. При сильному збільшенні привушної слинної залози обличчя хворого стає грушоподібної форми, мочка вуха на ураженій стороні підводиться. Через 1-2 дня запальний процес зазвичай захоплює залозу з протилежного боку, але іноді поразка буває і одностороннім.

Хворі скаржаться на біль в привушної області, що посилюється в нічний час, іноді у пацієнтів з'являються болі і шум у вухах. У важких випадках через різкого болю пацієнт не може жувати їжу. Болі зберігаються протягом 3-4 днів, а через тиждень поступово проходять. Приблизно в цей же час або трохи пізніше спадає набряклість в проекції слинних залоз, але в деяких випадках припухлість може зберігатися 2 тижні і більше, що більше характерно для дорослих.

лікування свинки

Більшість хворих на епідемічний паротит лікується амбулаторно. Госпіталізація необхідна хворим, у яких розвинулися ускладнення, а також за епідеміологічними показниками. У домашніх умовах хворих ізолюють на 9 днів. У дитячих установах, де зареєстрований випадок захворювання свинкою, встановлюється карантин на 3 тижні.

Ефективного специфічного лікування свинки немає. Основне завдання терапії - попередження розвитку ускладнень, а також полегшення симптомів хвороби.

Хворим показаний постільний режим протягом 10 днів. Для профілактики розвитку панкреатиту необхідно дотримання молочно-рослинної дієти. Не можна допускати переїдання, слід обмежити вживання білого хліба, макаронних виробів, жирів. На час хвороби краще повністю відмовитися від смаженої, жирної, гострої їжі, маринадів і солінь. Іноді потрібно попередньо подрібнювати їжу для того, щоб зменшити біль при жуванні. Рекомендується рясне тепле питво (морси, відвар шипшини, неміцний чай).

Хворим призначаються жарознижуючі і протизапальні лікарські препарати (Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен, Панадол), антигістамінні засоби (Кларитин, Супрастин), полівітамінні комплекси (Біомакс, Компливит).

У важких випадках при вираженій інтоксикації організму проводиться внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія (фізіологічний розчин, 5% розчин глюкози). Зазвичай таке лікування проводиться в стаціонарі.

ускладнення свинки

Найчастіше при попаданні вірусу, що викликає свинку, в кров уражаються залізисті органи: підшлункова залоза (гострий панкреатит), яєчка у чоловіків (орхіт), яєчники у жінок (оофорит). Найсерйозніші ускладнення епідемічного паротиту у чоловіків - це приапизм і безпліддя. При проникненні вірусу в головний мозок можливий розвиток менінгіту. В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Щеплення робиться дітям у віці старше одного року, часто в комбінації з щепленням від краснухи і кору. Вакцина дуже ефективна, практично ніколи не дає загальних і місцевих реакцій.
Можливе проведення екстреної вакцинації в тому випадку, якщо в колективі виявлено випадок захворювання свинкою, однак застосування вакцини у хворої людини не буде ефективним.

Для того щоб уникнути зараження на епідемічний паротит необхідно не допускати контакту з хворою людиною.

До якого лікаря звернутися

При появі у дитини ознак гострої інфекції потрібно викликати педіатра додому, а дорослому - звернутися до інфекціоніста. Нерідко дорослі люди з цим захворюванням потрапляють на прийом до стоматолога чи ЛОР-лікаря, які повинні вчасно розпізнати паротит. При розвитку ускладнень необхідний огляд невролога (при розвитку менінгіту), гастроентеролога (при панкреатиті), уролога (при розвитку орхіту) або гінеколога (при ураженні яєчників). Буде корисна консультація дієтолога.
Відео-версія статті:

Протипоказання до вакцинації

Сучасні вакцини містити ослаблені параміксовіруси і білковий компонент на основі курячого або перепелиного яйця або білка рогатої худоби. Особливості вакцин враховуються при наявності алергій у дитини. Існують моновакцини і полівакцини. Комплексні вакцини давно в пріоритеті в західних країнах.

Щеплення в Росії проводяться відповідно до календаря імунізації - в 1 рік життя і в 6-7 років. Прищеплення ефективно і в перші 2 дні після контакту з хворим, в такому випадку ризик розвитку ускладнень і тяжкого перебігу хвороби знижується.

Ефективність імунізації сучасними засобами досить висока - імунітет зберігається кілька років, іноді довічно. Але протипоказання для дітей все ж є:

  • Хвороби крові та онкологічні захворювання.
  • Алергія і на яйця, і на яловичину.
  • Імунодефіцитні стани.
  • Непереносимість деяких антибіотиків аміноглікозидний групи.
  • Гострі інфекційні стану.
  • Алергічні реакції на попередню вакцинацію і загострення хронічних патологій.

Всі побічні ефекти від вакцини пов'язані з особливостями перебігу паротиту (підйом температури, респіраторні і катаральні прояви, набряк залоз). Ці прояви можуть з'явитися на 10-12-й день після щеплення, триматися 1-2 дня і пройти самостійно.

Що ж робити батькам

Сьогодні прищеплення дітей від паротиту не є обов'язковим, і батьки мають право відмовитися від вакцинації своїх дітей. Варто тільки відповідально підійти до даного питання, з огляду на наступні факти:

  • У світі щорічно помирає близько 1,5 мільйона дітей, смерть яких можна було б запобігти шляхом своєчасної вакцинації.
  • Порядку 17 дітей з 100 у віці до 5 років могли б жити при вакцинації від небезпечних вірусних захворювань.
  • Розвиток менінгоенцефаліту хоч і не смертельно, але призводить до необоротного ураження слухових нервів і глухоти.
  • Летальність в разі епідеміологічного паротиту хоч і мала, але становить 1 випадок на 100 тисяч хворих.
  • Близько 25% випадків чоловічого безпліддя пов'язані з перенесеним в дитинстві вірусним паротит.
  • Важкі ураження підшлункової залози можуть привести до виникнення різних форм цукрового діабету.

Недовірливе ставлення до вакцинації в сучасному суспільстві давно стало глобальною світовою проблемою. Воно формується під впливом наступних аспектів: недовіри до вакцини як такої (її ефективності або її постачальнику), самовпевненості обивателя (недооцінка ризиків захворювання), незручність організації вакцинації (географічна віддаленість, нервозність або дорожнеча). Що з перерахованих факторів впливає на рішення конкретного батька і чи готові ви сказати, що прийняли рішення, що не грунтуючись на помилкових висновках?

Від сумнівів до впевненості

Недовіра до вакцин у людей існує з моменту їх винаходу. Згідно з опитуваннями, 1/5 населення готові визнати наявність медичного змови, відповідно до якого урядовими органами охорони здоров'я підтримується імунізація, незважаючи на наявність побічних ефектів. Можна довго про це сперечатися, але кожному з батьків доведеться брати на себе відповідальність за здоров'я своєї дитини. Нагадаємо лише, що в світі сьогодні завдяки вакцинам в розряд повністю зниклих небезпечних інфекцій виведені захворювання на холеру, сказ, чорною віспою, однією з форм менінгоенцефаліту і ще більше 10 хвороб. Виробництво вакцин - дуже складний процес, а сучасні методи сертифікації дуже суворі. У будь-якому випадку вибір залишається справою індивідуальним.

Загальні відомості про свинці

Епідемічний паротит - це гостре вірусне захворювання, що викликається параміксовірусом. Переносником патології є тільки хвора людина, причому заразитися від нього можна ще за 1-2 дня до появи симптомів. Паротит характерний для дітей, причому хвороба свинка у хлопчиків зустрічається в 1,5 рази частіше, ніж у дівчаток. Хворіють переважно в період з 5 до 15 років.

У зв'язку з погіршенням екології хвороба свинка у дорослих жінок і чоловіків стала зустрічатися практично так само часто, як і у дітей. Параміксовірус проникає в організм, вражає мигдалини, верхні дихальні шляхи, а потім переходить і на слинні залози. Основні шляхи зараження свинкою:

  • Повітряно-крапельний. Це головний шлях передачі вірусу, коли інфікування відбувається при безпосередній близькості хворої людини.
  • Контактно-побутовий. Посуд, іграшки та інші особисті речі хворого теж можуть виступати джерелом параміксовірусу.

Параміксовірус паразитує в нервових волокнах і залізистих тканинах. У більшості пацієнтів запалюються привушні і підщелепні слинні залози, через що змінюється контур обличчя людини. Внаслідок цього хвороба і отримала два характерних назв: свинка, свинка.

Інкубаційний період захворювання складає 10-25 днів, частіше - 2 тижні. В цей час симптоми свинки не виявляються. Спочатку вірус накопичується в слизових, а потім проникає в кров. У дорослих за 1-2 дня до виникнення ознак можуть з'являтися головний біль, ломота м'язів і суглобів, сухість у роті, слабкість, озноб. Для дітей такої продромальний синдром менш характерний. Інші симптоми свинки:

  • припухлість в проекції привушних слинних залоз,
  • біль в привушної області, що підсилюється в нічний час,
  • підвищене слиновиділення,
  • зниження апетиту,
  • підвищення температури до 40 градусів,
  • нездужання,
  • біль при відкриванні рота, ковтанні їжі, жуванні,
  • сухість в роті.

Небезпеки для хлопчиків і чоловіків

Особливу групу ризику становлять хлопчики. Чим старша дитина, тим більша ймовірність розвитку ускладнень аж до безпліддя.

Особливості перебігу захворювання у хлопчиків:

  • Вірус в 20% випадків переходить на статеві органи, руйнує і впливає на сперматогенний епітелій яєчок.
  • Мошонка запалюється, в ній відчувається нестерпний біль.
  • Набряклість, сильне почервоніння незабаром переходить і на друге яєчко. Розвивається атрофія, дисфункція, а потім і безпліддя, що не піддається лікуванню.

Найбільшу небезпеку свинка представляє для підлітків в період статевого дозрівання. Якщо паротит не супроводжувався орхитом (запаленням яєчка), то безпліддя не виникне. За статистикою, близько 50% чоловіків, які перенесли при свинці двостороннє запалення яєчок, стають в майбутньому стерильними. Спрогнозувати, чи буде безплідним хлопчик, можна тільки при досягненні ним статевозрілого віку. Орхит виникає на 5-8 добу і часто виступає у сильної статі єдиною ознакою паротиту.

Характерні ознаки хвороби свинка

Перебіг захворювання має характерні ознаки. Особливою ознакою є збільшення в розмірах привушної слинної залози, спочатку однієї, а через 1-2 дня симетричною. Наголошуються припухлість цій області, набряклість, хвора заліза при пальпації безболісна, біль в області вух може виникати через натягу м'яких тканин, і може посилюватися при жуванні і розмові.

Якщо уражаються подніжнечелюстние і під'язикові слинні залози, то з'являється припухлість, набряклість під нижньою щелепою, залози збільшуються в розмірах, можуть ставати твердими при обмацуванні.

У хлопчиків може розвиватися орхіт - збільшення і набряк яєчок, іноді в2-3 рази,з їх ущільненням, появою больових відчуттів в області паху. Запалення яєчок, в залежності від віку, може призвести до небезпечних ускладнень.

При залученні підшлункової залози можуть з'явитися ознаки гострого панкреатиту - болі у верхній ділянці живота, диспепсичні явища у вигляді блювоти і нудоти.

У важких випадках може дивуватися центральна нервова система, можуть справити вплив оболонки головного мозку, з їх набряком і проявом менінгеальних симптомівПацієнти скаржаться на сильний головний біль, блювоту, може спостерігатися сплутаність свідомості, збудження, судоми, ознаки розлитого поліневриту за участю великих нервових стовбурів.

Наростання тяжкості стану при типовому перебігу епідемічного паротиту відбувається протягом 3-5 днів, потім температура приходить в норму і починається процес відновлення, який займає до 10 днів. Після цього можна вважати пацієнта повністю видужав.

У немовлят захворювання зустрічається вкрай рідко, оскільки з молоком матері дитина отримує необхідний імунітет, який зберігається на термін від 3 до 5 років. У будь-якому випадку хвороба починається з нездужання, спостерігаються симптоми інтоксикації, слабкість, розбитість, болі в м'язах, підвищення температури. Лихоманка максимально виражена на1-2день хвороби і може триматися 4 7 днів.

У дітей дошкільного та молодшого шкільного віку захворювання часто протікає в легкій формі. У старшому і особливо дорослому віці хвороба переноситься гірше. В першу чергу, коли дитина починає хворіти, спостерігається збільшення привушної слинної залози. Вона припухає, з'являється сухість у роті і болю в області вуха. Припухлість наростає, більше на третій день, спочатку з одного, потім з іншого боку, надаючи йому округлим, після чого починає спадати, і проходить до 7 - 10 дня.

Ускладнення при хворобі свинка

У 10% випадків, на 5-7 день хвороби, незалежно від статі, і у хлопчиків, і у дівчаток може приєднатися ураження центральної нервової системи, можливий розвиток менінгіту.

Менінгіт протікає з підйомом температури до 39 градусів, менінгеальними ознаками (синдроми Керніга, Брудзинського), світлобоязню, головними болями, підвищенням температури, блювотою, ознаки менінгіту проходять протягом 10-12 днів.

У дорослих чоловіків і підлітків можуть виникати орхіти - поразка яєчка, яке маніфестує на 5-7 день хвороби, наростає лихоманка, може хворіти внизу живота, в паховій області. Яєчка можуть збільшуватися до розміру гусячого яйця, мошонка набрякає. Лихоманка тримається ще 3-5 днів, а набряк яєчка ще 5-7 днів.

При недостатньому і неадекватному лікуванні через термін від одного до двох місяців з'являються ознаки атрофії яєчка, Порушення сперматогенезу з формуванням серйозного ускладнення - вторинного безпліддя.

Особливо небезпечний орхіт у хлопчиків-підлітків у віці 12 років, у них він призводить до необоротного безпліддя через ураження статевих клітин.

У кожної двадцятої жінки при епідемічному паротиті можливо запалення яєчників, оофорит, може протікати практично безсимптомно, з болями внизу живота тягне характеру, є небезпека розвитку жіночого безпліддя.

Якщо вірус зачіпає підшлункову залозу, то з'являються ознаки гострого панкреатиту на тлі лихоманки, часто це болі в животі, нудота, блювота. Це ускладнення характерно для дорослих і виникає приблизно 1 раз на 14 випадків захворювання.

Вірус паротиту може вражати внутрішнє вухо, що може призводити до зниження слуху, в першу чергу з'являється дзвін, шум у вухах, потім запаморочення, потім ознаки порушення координації і блювота. Найчастіше це односторонній процес, і після проходження захворювання слух не відновлюється.

У чоловіків рідкісним ускладненням може бути запалення великих суглобів, яке протікає у вигляді набряку і хворобливості і з'являється або до початку запалення привушних залоз, або через одну - два тижні, і зберігається на протязі до трьох місяців. Розвиток свинки у вагітної жінки в першому триместрі є показанням для переривання вагітності. У жінок старше 40 років залучення щитовидної залози може викликати переродження тканин і привести до атрофії і розвитку пухлини.

Найнадійнішим способом профілактики епідемічного паротиту є вакцинація. Вакцина являє собою ослаблений штам вірусу епідемічного паротиту, не здатний викликати захворювання, але що містить всі необхідні антигени.

Імунізація проводиться вперше - в 1 рік, спільно з вакциною від кору і краснухи, найбільш агресивний компонент цього щеплення коровою, який може викликати висипання на 7 день. Це щеплення переноситься легко і не призводить до захворювання. Друга імунізація вакциною паротиту проводиться в 6-7 років не перехворіли дітям.

Протипоказання до щеплення:

  • зниження імунітету,
  • СНІД,
  • лейкоз,
  • прийом лікарських препаратів пригнічують імунітет, наприклад, стероїдів або імуносупресорів,
  • виражені алергічні реакції.

У дошкільних установах при виявленні захворювання на епідемічний паротит необхідно проведення карантину, група дитячого саду закривається, хвора дитина повинен бути ізольований на термін не менше 26 днів, щоб не поширювати інфекцію.

При підозрі на свинку можна звертатися в дитячу поліклініку, в цей період необхідно викликати лікаря додому.

Як проводиться діагностика даного захворювання

Діагностика епідемічного паротиту проводиться за лабораторними даними і клінічній картині.

Диференціальну діагностику необхідно проводити з аутоімунними патологіями, лейкозом, лімфаденітом, запальними захворюваннями невирусной етіології, слюннокаменной хворобою, саркоїдоз. Паротідний менінгіт необхідно диференціювати з ентеровірусна серозними менінгітами, лімфоцитарним хоріоменінгітом, туберкульозний менінгіт.

Іноді під паротит маскується набряк підшкірної клітковини і лімфаденіт при токсичних формах дифтерії, інфекційному мононуклеозі і герпесвірусних інфекціях.

Паротідний панкреатит необхідно диференціювати з гострим панкреатитом, холециститом, апендицитом, які вимагають оперативного втручання. При паротідном орхіті диференціальна діагностика проводиться з орхитом при туберкульозі, гонореї, травмі, бруцельозі.

серологічна діагностика

Для діагностики паротиту найнадійніший і достовірний метод - це виділення вірусу з секрету слинної залози, сечі, глоткових змивів, але на практиці використання цього методу важко, довго і дорого.

Можливості серологічної діагностики представлені імуноферментним аналізом, РСК і РГГА. Для гострого періоду епідемічного паротиту характерний низький титр IgG на тлі високого титру IgM. Збільшення IgG в 4 рази і більше при дослідженні антитіл через 3-4 тижні від початку захворювання має діагностичне значення.

РСК і РГГА не зовсім достовірні, тому що можуть давати перехресні реакції з вірусом парагрипу.

ПЛР діагностика

З недавнього часу широко використовується ПЛР діагностика свинки. Також для діагностики панкреатиту і диференціювання менінгіту використовують визначення активності діастази і амілази в крові і сечі.

Як і у більшості вірусних захворюванні, специфічного лікування цієї недуги немає. Легкий перебіг не потребує спеціальних заходів, рекомендується пити багато рідини, приймати вітаміни, щоб підвищувати опірність організму, в основному вітамін С.

Основне - це поведінка пацієнта, рекомендований постільний режим протягом 10 днів. Рекомендується рослинно-молочна дієта, обмеження жирів, борошняної їжі, віддавати перевагу молочної та рослинної їжі, чорному хлібу, не переїдати.

При середнього та тяжкого ступеня рекомендовані противірусні, нестероїдні протизапальні, жарознижуючі препарати. У випадках орхита і менінгіту - своєчасне лікування кортикостероїдами може запобігти розвитку безпліддя. При залученні підшлункової залози рекомендований прийом ферментів.

При орхіті строго заборонені компреси, мазі, креми, зігрівання. При катаральних явищах можна полоскати горло ромашкою, морською водою, можна проводити лікування настоянкою прополісу.

Найчастіше свинка проходить без ускладнень, з залишенням довічного імунітету. Ускладнення залежать від залученого в процес органу. Орхит і оофорит можуть привести до безпліддя, ураження внутрішнього вуха до глухоти, ураження слізних залоз, до їх атрофії і сухості очей. Якщо хлопчик перехворів свинкою без орхита, то безпліддя йому не загрожує. У разі ураження підшлункової залози таке ускладнення як цукровий діабет за різними джерелами сумнівно.

Як проявляється хвороба свинка у чоловіків

Хвороба свинка може виникнути у чоловіків, які не перехворіли нею в дитинстві. Для такого чоловіка небезпечний заразний людина, і повітряно-крапельний шлях передачі в скупчених колективах сприяє захворюваності.

У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка — орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.

В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат. Треба пам'ятати, що набагато простіше перехворіти свинкою в дитинстві або зробити щеплення, ніж потім страждати від наслідків.

Як проявляється хвороба свинка у хлопчиків

Хвороба свинка у хлопчиків в дошкільному віці може протікати легко і практично без наслідків. Свинкою в житті можна перехворіти тільки один раз. У разі легкого перебігу та дотримання всіх правил режиму і лікування можна запобігти виникненню орхита і розвитку безпліддя.

При середній і важкій формі може розвиватися набряк і запалення яєчка. Це відбувається зазвичай на 3-5 день від початку захворювання, яєчка збільшуються в розмірі, стають набряклими, з'являється хворобливість внизу живота і в паховій області. причому, якщо зачеплено одне яєчко, то проблеми із зачаттям можуть зустрічатися в 20% випадків, якщо два, то в 70% випадків. Найчастіше це спостерігається в умовах несвоєчасного та недостатнього лікування.

Це підступне ускладнення проявляється через деякий час, і може виявитися вже після статевого дозрівання. Якщо орхита не було, то можна сказати, що безпліддя майбутньому чоловікові через перенесеного захворювання точно не загрожує.

шляхи зараження

Вірусне захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, коли заражена людина знаходиться поблизу. Іграшки, посуд, побувавши у хворого, також стають рознощиками захворювання. Люди, що не піддавалися раніше вірусу, мають дуже високі шанси зараження, особливо діти. Хлопчики хворіють свинкою частіше дівчаток, а проявляється хвороба виходячи з поточного сезону: восени заразитися майже неможливо, а навесні вона загострюється.

Поширення вірусу починається з мигдаликів, верхніх дихальних шляхів, а пізніше переходить на слинні залози. Згодом, коли з'явився початковий ознака, симптоми свинки у дітей стали більш помітні, але лікування не було, захворювання поширюється на ЦНС та інші органи. Алергічна реакція організму, що виявляється в зовнішніх змінах особи, може залишитися назавжди.

при перших симптомах свинки з'являється сильна набряклість і запальний процес слинних залоз, розташованих біля вух, що поширюється на область перед вухами, щоками, збільшує особа, тепер походящей на обличчя свинки.

симптоматика

Початкові 1-2 добу після зараження супроводжуються такими симптомами:

  • Виникає головний біль,
  • Дитини чи підлітка морозить, відчувається пересихання в роті,
  • М'язи, суглоби сильно болять.

Дорослі відчувають симптоми сильніше, ніж діти.

  • Нерідко температура тіла збільшується до 40 градусів за короткий проміжок часу, не знижується протягом тижня,
  • Головні болі стають нестерпними,
  • Людина відчуває сильний озноб,
  • З'являється слабкість у всьому тілі.

Симптоми свинки у дорослих і дітей виражаються припухлістю розташованих біля вушних раковин, підщелепних і під'язикові залозах. При натисканні на запалену область з'являються сильні болі, а з перебігом захворювання особа стає грушовидним. Біль посилюється, коли людина поглинає їжу, відчувається сильніше при настанні нічного часу доби. Набрякання проходить через пару днів після того, як проходить гострий біль, у дорослих людей період триває до 14 діб. Захворювання не супроводжується висипом обличчя або тіла.

Хвороба у хлопчиків

Хлопчики, які захворіли на свинкою, знаходяться в особливій зоні ризику. Чим старша дитина, тим більша ймовірність ускладнень і виникнення патологій, включаючи безплідність. Після поразки залоз, нервової системи, захворювання в 20% випадків переходить на чоловічі статеві органи, руйнуючи і впливаючи на сперматогенний епітелій яєчок. Яєчка запалюються, хлопчик відчуває нестерпний біль в паховій області, статевих залозах. Сильне почервоніння, набряклість і збільшення розміру яєчка супроводжується больовими відчуттями, а незабаром переходить на друге яєчко, що призводить до атрофії, дисфункції, як наслідок, безпліддя, непіддатливого лікування.

Медицина не здатна запропонувати варіанти позбавлення від патології, лікарі створюють умови, щоб захворювання не розходилося далі. Необхідний суворий постільний режим, ретельний догляд за дитиною, яка перебуває в окремому приміщенні. Щоб не виник панкреатит, малюкові прописують спеціальну дієту. Без появи ускладнень хвороба виліковується за десять діб.

Чим старше пацієнт, тим складніше позбутися від вірусного захворювання. Для хлопчика, який перехворів на епідемічний паротит, що не супроводжується орхитом, безпліддя не виникне і не стане вироком на все життя. Найбільшу небезпеку хвороба становить для підлітків в період статевого розвитку. Щоб уникнути зараження в перший рік життя дитини роблять вакцинацію, повторювану в віці 6-7 років.

Захворювання у дорослих

Поява захворювання в зрілому віці є рідкісним явищем, але при виявленні хвороби ускладнень не минути. При сильному імунітеті людина легше перенесе хворобу і пройде курс лікування, але в будь-якому випадку необхідна вакцинація ще в ранньому дитинстві. Симптоматика хвороби, яка проявилася у дорослого чоловіка або жінки, нічим не відрізняється від дитячої: набряклість області вух, щік, шиї, підвищена температура, біль. Погіршується робота підшлункової залози, уражаються статеві органи. Лікарі настійно не рекомендують займатися самолікуванням.

Якщо з'явилися погіршення в області травлення, людина втрачає апетит, відчуває гостру різкий біль, пронос, блювоту. Ускладнення у чоловіків проявляються в атрофії яєчок, а для представниць жіночої статі загрожує сильними змінами та порушеннями циклу місячних.

Чоловікам старше 30 років небезпечно хворіти свинкою, так як форма захворювання буде важкою, ускладнення, включаючи орхіт, сильно позначаться на здоров'ї. Тривалість гострої форми хвороби, супроводжуваної блювотою, болями у всьому тілі, підвищенням температури до 40 градусів і іншими проявами, становить три, а в окремих випадках і більше, тижні.

  • При ураженні центральної нервової системи, вірус проникає в тканини головного мозку, а розвиток мінінгоенцефаліта призводить до часткової або повної втрати слуху,
  • Порушення в роботі репродуктивних органів виникають в 30% випадків зараження у чоловіків, незалежно від форми. Дорослий відчуває сильний жар, набряклість і біль в районі почервонілий мошонки. При відсутності лікування захворювання загострюється, виникає орхіт, чоловік втрачає можливість стати в майбутньому батьком,
  • Якщо запалилася щитовидна залоза, вірогідна поява енцефаліту, менінгіту.

методи лікування

Весь лікувальний процес, за винятком виникнення ускладнень, проходить в домашніх умовах. Якщо ж ситуація вимагає медичного втручання, пацієнта госпіталізують в інфекційне відділення. Будинки створюються умови, щоб полегшити стан зараженого.

  • До області горла і щік прикладають компреси, використовують теплий шарф для перев'язки,
  • Допускається використання масляних компресів. Щоб його створити, нагрівають пару столових ложок олії, змочують пов'язку з марлі в отриманому розчині. Важливо простежити, щоб рідина не була дуже гарячою, інакше шкіру можна обпалити,
  • Горло полощуть водою, з заздалегідь доданої і ретельно перемішаної содою. Пропорції складають: чайна ложка соди на склянку теплої води,
  • Суворе дотримання постільного режиму, починаючи з першої доби і до повного одужання зараженого. При недотриманні правила виникнуть ускладнення, що позначаються на стані пацієнта в цілому,
  • У пацієнта повинен бути власний комплект посуду, столових приладів, гігієнічних засобів, йому необхідно розміщуватися в окремому приміщенні, щоб вірус не перейшов до решти.

Медичні засоби

  • Щоб знизити температуру, використовують жарознижуючі: но-шпу, супрастин, анальгін,
  • При виникненні ускладнень, звертаються до лікаря. Той призначає курс прийому антибіотиків, щоб не виникло гнійних виділень,
  • Якщо загноїлися залози, проводиться негайна госпіталізація хворого з оперативним втручанням. Людина спостерігається протягом десяти діб,
  • Щоб позбутися від астенії, інтоксикації, призначають прийом спеціальних препаратів, а також антигістамінних засобів,
  • Коли пацієнт має проблеми з серцем, виписують препарати для його підтримки і поліпшення стану, роботи.

збудник інфекції

Збудником свинки є вірус епідемічного паротиту Mumps rubulavirus, який відноситься до сімейства параміксовірусів (Paramyxoviridae). Вірусна частка має сферичну форму, розмір якої може досягати 200 нм в діаметрі. Генетична інформація представлена ​​однониткових РНК, що пояснює виникнення великої кількості мутацій в геномі вірусу.

Віріон може зберігати свої властивості в навколишньому середовищі недовгий час. Під впливом високих температур (вище 70 градусів), висушування, ультрафіолетового випромінювання, а також дезінфікуючих хімічних засобів збудник гине.

Виживання вірусу значно знижується при температурі менше 10 градусів Цельсія. При більш високих значеннях вирион може зберігати свої властивості відносно довго. Саме тому ризик зараження вірусом в осінній і весняний період значно зростає.

Вхідними воротами інфекції є носоглотка. Після адсорбції вірусної частки на епітеліальних клітинах носоглотки відбувається проникнення віріона всередину клітини, де відбувається його реплікація, тобто розмноження. Потім параміксовірус проникає в кров'яне русло, де разом з кров'ю поширюється по всьому організму. Таким чином, вірус досягає слинних залоз, де відбувається його повторне розмноження.

Перебіг хвороби у хлопчиків

У хлопчиків, крім вищевказаних симптомів, під час захворювання може розвинутися орхит, Який супроводжується значним збільшенням і набряком яєчок (в 2-3 рази), а також їх ущільненням. При такому ускладненні з'являється сильний біль в паху. Залежно від ступеня тяжкості орхита у хлопчика може з'явитися безпліддя, яке при тривалому лікуванні дається можна вилікувати.

При захворюванні свинкою може дивуватися тільки одне з двох яєчок, тому якщо таке відбувається, то ймовірність того, що хлопчик буде безплідним значно зменшується. Як показує статистика, в такому випадку не можуть мати дітей тільки 20% чоловіків, що перехворіли в дитинстві свинкою. При двосторонньому орхіті ймовірність безпліддя складає 70%.

Важливо відзначити, що епідемічний паротит значно легше переноситься хлопчиками в дитинстві, ніж чоловіками, але діагностувати те, що дитина буде безплідним в ранньому віці не представляється можливим. Зробити це можна тільки по досягненню статевозрілого віку.

Розвиток ознак у немовлят

У дитячому віці виникнення епідемічного паротиту відбувається в рідкісних випадках. Це пояснюється тим, що при грудному вигодовуванні дитина отримує антитіла від матері, які допомагають вчасно розпізнати ксенобіотики в організмі і почати боротьбу з ними. Якщо ж все-таки відбулося зараження параміксовірусом, тоді відбувається інтоксикація організму з наступною появою лихоманки.

При свинці у немовлят відбувається значне збільшення температури тіла, значення якої можуть досягати 39,0-39,5 градуса. Лихоманка може тривати протягом 7 днів. Максимальні показники підвищення температури відзначаються в перші дні хвороби.

Діти дошкільного та шкільного віку

Найбільш поширена свинка серед дітей дошкільного, а також молодшого шкільного віку. Виникає епідемічний паротит в більш пізні роки дуже рідко, але якщо людина захворіє, то форма перебігу захворювання, як правило, важка.

Свинка у дітей у віці від 3 до 7 років характеризується збільшенням привушних залоз спочатку з одного боку, а потім з іншого, внаслідок чого особа стає округлим. Набряклість наростає протягом декількох днів, а досягає максимуму на третю добу. Запальний процес супроводжується болем в області вуха, а також підвищенням температури і появою сухості в роті. До 7-10 дня припухлість спадає, починається одужання.

Епідемічний паротит у чоловіків і жінок

Виникає свинка у дорослих тільки при контакті з хворою людиною, а саме при розмові і близькому диханні. Саме тому не вакцинована людина або ж людині, яка в дитинстві не перехворів паротитом, слід остерігатися контакту з носієм вірусу.

Дорослі значно важче переносять захворювання, оскільки у них воно супроводжується не тільки значним підвищенням температури тіла, але і запаленням яєчок або яєчників. Важливо відзначити, що при свинці не розвивається ніяких захворювань статевого члена, як багато хто вважає. У жінок свинка може супроводжуватися оофоритом - запаленням одного або двох яєчників.

Оофорит супроводжується такими симптомами:

  • виражений біль внизу живота,
  • підвищена температура тіла,
  • білі,
  • дизурія.

При відсутності лікування або ж неправильної терапії ризик виникнення безпліддя у жінок дуже великий внаслідок значного скупчення гною в яєчнику.

Поразка нервової системи і підшлункової

При протіканні захворювання в складній формі вірусом можуть дивуватися підшлункова залоза і органи нервової системи (НС). Найбільш небезпечні порушення в роботі центральної НС. Ними є:

  • сильні головні болі,
  • нудота і блювота,
  • сплутаність свідомості,
  • сильні судоми,
  • збудження,
  • розвиток поліневриту.

Також при захворюванні свинкою може виникнути запалення підшлункової залози - панкреатит. Характеризується появою оперізують болів в животі, нудотою і блювотою. Рідко у хворих розвивається запалення щитовидної залози або ж середнього вуха. В останньому випадку це може привести до втрати слуху.

Першими ознаками ураження середнього вуха є:

  • дзвін і шум у вухах,
  • запаморочення,
  • порушення координації,
  • нудота і блювота.

Всі ці процеси супроводжуються підйомом температури тіла до 39 градусів Цельсія.

Ускладнення при захворюванні

Ускладненням свинки є порушення у функціонуванні центральної нервової системи. При ураженні вірусом в 10% випадках як у хлопчиків, так і у дівчаток розвивається менінгіт.

Симптомами є:

  • підвищення температури до 39 градусів,
  • світлобоязнь,
  • головні болі,
  • блювота,
  • синдром Керніга - підвищення тонусу м'язів-згиначів гомілки (людина не може розігнути ногу в колінному суглобі),
  • симптом Брудзинського - підтягування другий ноги до живота при перевірці першого на синдром Керніга.

Як зазначалося вище, особливу небезпеку захворювання становить для чоловіків. При відсутності лікування або ж неправильної терапії через 1 місяць відбувається атрофія тканин яєчка. Внаслідок цього спочатку порушується сперматогенез, а потім виникає вторинне безпліддя.

Для хлопчиків у віці 11-12 років зараження парамиксовирусов, як правило, закінчується необоротним безпліддям. Це пов'язано з тим, що в цей період відбувається статеве дозрівання, під час якого статеві клітини найбільш схильні до впливу як фізичних і хімічних чинників, так і біологічних.

У чоловіків ускладненням може бути ураження суглобів, яке також супроводжується хворобливими відчуттями і набряком. З'явитися такі симптоми можуть або ж до запалення привушних залоз (за 1-2 дні), або ж після, через 10-14 днів. Набряклість не сходить протягом трьох місяців.

Якщо ж свинкою захворіла вагітна жінка, тоді в першому триместрі показанням є переривання вагітності. На більш пізніх термінах відбуваються передчасні пологи, а плід народжується мертвим. У рідкісних випадках новонароджена дитина має значні патології, які, як правило, несумісні з життям.

При ураженні щитовидної залози як у чоловіків, так і у жінок ускладненням є атрофія її тканин з подальшим їх переродженням. Внаслідок цього можуть виникнути пухлини.

При сильному ураженні параміксовірусом підшлункової залози у хворого може розвинутися незворотний цукровий діабет. Це пов'язано з тим, що атрофуються острівці Лангерганса, внаслідок чого стає неможливий синтез інсуліну.

У рідкісних випадках у хворого після перенесеного дакріоаденіта може розвинутися синдром сухого ока. Виникає він при ураженні слізних залоз. Неприємні відчуття при правильному лікуванні зникають через місяць.

Якщо пацієнт під час свинки мав таке ускладнення, як менінгіт, то існує велика ймовірність втрати чутливості. Так як вірус вражає ті ділянки головного мозку, які відповідають за чутливість. Варто зазначити, що такий процес оборотний, але вимагає тривалого лікування (місяці, а іноді і роки).

заходи профілактики

Головним заходом для запобігання захворювання свинкою є вакцинація населення. Для цього використовується вакцина, в основі якої ослаблений штам вірусу паротиту. Сам він не може стати причиною розвитку захворювання. Пригнічені вірусні частинки містять на своїй поверхні антигени, тому при попаданні в організм людини таких віріонів відбувається вироблення специфічних антитіл, здатних розпізнавати справжній збудник інфекційного захворювання і вчасно починати з ним боротися.

Першу імунізацію слід проводити дитині у віці 1 року. Вакцина в своєму складі, крім параміксовірусу, містить збудників кору і краснухи. Як правило, щеплення легко переноситься дітьми. Побічною дією може стати поява висипу через 1 тиждень від проведення вакцинації. Такая реакция возникает на ослабленный вирус краснухи.

Последующую иммунизацию делают в возрасте 6−7 лет детям, не переболевшим свинкой.

Противопоказанием к вакцинации является:

  • підвищення температури тіла,
  • зниження імунітету,
  • лейкемія,
  • СНІД,
  • лікування на момент імунізації тими препаратами, які знижують імунітет (наприклад, імуносупресори, стероїдні ліки),
  • алергія.

Важливо! При захворюванні свинкою маленької дитини, яка відвідує садочок, необхідно організувати карантин в дошкільному закладі. Малюк повинен бути ізольований від дітей на період не менше ніж 26 днів.

Якщо у батьків виникають підозри на розвиток паротиту у дитини, відвідувати дитячу поліклініку строго заборонено. Слід викликати лікаря додому.

проведення діагностики

Діагностика свинки у людини проводиться лабораторними методами, які спрямовані на виявлення збудника інфекції. Ставити діагноз тільки по анамнезу хворого не можна. Це пов'язано з тим, що під деякими симптомами хвороб може ховатися паротит або ж навпаки.

Подібну симптоматику мають такі захворювання:

  • лейкоз,
  • лімфаденіт,
  • запальні хвороби невирусной природи,
  • слини-кам'яне захворювання,
  • саркоїдоз,
  • ентеровірусний серозний менінгіт,
  • лімфоцитарний хориоменингит,
  • туберкульозний менінгіт,
  • набряк клітковини,
  • токсична форма дифтерії,
  • інфекційний мононуклеоз,
  • герпесвірусна інфекція,
  • гострий панкреатит,
  • холецистит,
  • апендицит.

серологічні методи

Найбільш достовірним способом виявлення захворювання є серологічна діагностика. Вона полягає у виявленні антитіл до збудника свинки з слини, сечі, або ж інших секретів хворого. Варто відзначить, що такий метод недешевий, а також тривалий за часом.

Серологічними методами, якими можна підтвердити або спростувати захворювання, є:

  1. Імуноферментний аналіз (ІФА).
  2. Реакція зв'язування комплементу (РСК).
  3. Реакція гальмування гемаглютинації (РГГА).

При гострій стадії свинки відзначається значне зниження титру імуноглобуліну G, при цьому титр IgM перевищує показники норми. Важливо відзначити, що використання РГГА і РСК не завжди дають достовірні показники, оскільки подібні реакції можуть виникати і на вірус парагрипу.

Полімеразна ланцюгова реакція

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - найбільш простий, а головне, точний метод діагностики захворювання. Суть такого дослідження полягає у виявленні в слині пацієнта генетичної інформації вірусу, тобто рибонуклеїнової кислоти. В якості маркера виступає РНК вірусу паротиту.

У лабораторіях найчастіше використовують саме такий вид діагностики, оскільки за короткий період (1 день) можна встановити зі 100% вірогідністю наявність або відсутність в організмі людини вірусу.

терапевтичні заходи

Лікування свинки відбувається в домашніх умовах, якщо немає будь-яких ускладнень. Хворому необхідно дотримуватися постільного режиму з моменту постановки діагнозу і до повного одужання, тобто до 2 тижнів. Курс терапії призначає лікар-інфекціоніст.

Після повного одужання необхідно пройти обстеження у наступних фахівців:

  • ендокринолог,
  • невропатолог,
  • отоларинголог,
  • ревматолог.

Також буде потрібно звернутися до вузьких спеціалістів, якщо під час хвороби з'являються ускладнення: розвиток патологічних станів підшлункової, щитовидної та статевих залоз, захворювання ЦНС і органів слуху, ураження суглобів.

На сьогодні не існує лікування, спрямованого на знищення в організмі людини вірусу. Тому терапія симптоматична. Якщо уражаються тільки слинні залози, тоді хворий при домашньому лікуванні одужує протягом 2 тижнів. При складній формі курс терапії може тривати до одного місяця і довше.

При лікуванні паротиту пацієнту слід дотримуватися постільного режиму, дієту, а також приймати певні медикаментозні засоби. Останні залежать від ступеня тяжкості хвороби.

Догляд за хворим і дотримання режиму

Обов'язковою для кожного хворого є дотримання постільного режиму з моменту постанови лікарем діагнозу і до зникнення основних симптомів захворювання. Для цього має пройти не менше 10 днів. Особливо важливо, щоб в цей період пацієнт не мав будь-яких фізичних і емоційних навантажень, а також не переохолоджувався. Згідно зі статистикою, ті хворі, які не дотримувалися постільний режим, в більшості випадків мали ускладнення.

Догляд за хворим полягає в дотриманні заходів профілактики, тобто недопущення поширення вірусу. Для цього потрібно використовувати пов'язки не тільки відвідувачам, але також і хворому. Особливо важливо, щоб в цей період пацієнта не відвідували ті люди, які в дитинстві не перехворіли свинкою або ж не були вакциновані.

Дуже важливо провітрювати кімнату, де знаходиться хворий, як можна частіше. Також обов'язковим є періодична дезінфекція тих предметів, з якими контактував пацієнт.

Для людей, які доглядають за хворим, настійно рекомендується зміцнювати імунітет, навіть якщо вони були вакциновані. Для це потрібно відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв. Також важливим буде дотримання дієти (відмова від жирного, переважання в раціоні рослинної і тваринної їжі з великою кількістю вітамінів).

спеціальна дієта

Особливо важливо в період хвороби дотримуватися дієти. Це необхідно для того, щоб уникнути будь-яких ускладнень з боку підшлункової залози. Для цього рекомендується лікувальне харчування «Стіл № 5».

Суть такої дієти полягає в наступних принципах:

  • вживання нежирної їжі,
  • кількість калорій не повинне перевищувати 2600 ккал на добу,
  • харчуватися слід часто, але невеликими порціями (4-5 разів на день),
  • пити не менш 1,5-2 літра води на добу.

Дета спрямована на те, щоб знизити вироблення ферментів підшлункової, тим самим знявши з неї навантаження. Варто обмежити в раціоні такі продукти, як ковбасні вироби, яйця, масло вершкове, сир, рибна ікра.

Заборонено під час хвороби вживати:

  • свіжі хлібобулочні вироби,
  • алкогольні напої,
  • смажені страви,
  • копченості,
  • всі бобові,
  • шоколад,
  • цибуля і часник,
  • редис,
  • консерви.

Лікування медикаментозними засобами

Терапія при паротиті симптоматична. Своєчасне лікування медикаментами дозволяє уникнути серйозних наслідків для здоров'я хворого. Особливо важливим є своєчасна діагностика. Важливо розуміти, що самолікування в домашніх умовах неприпустимо.

Медикаментозні засоби, які використовуються під час терапії:

  1. Нестероїдні препарати (Аспірин, Ібупрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Ібуфен ®). Такі протизапальні засоби є основними під час лікування свинки. Їх дія спрямована на зниження високої температури тіла.
  2. Кортикостероїдні ліки (Метилпреднізолон, Дексаметазон, Преднизон). Застосовуються при ускладненнях. Використовуються для усунення запальних процесів. Мають ряд побічних дій, одним з яких є супресія імунної відповіді.
  3. Десенсибилизирующие медикаментозні засоби (Еріус, тавегіл, супрастин). Використовуються в комплексі з іншими ліками. Усувають запалення в організмі.
  4. Знеболюючі препарати (Баралгин, Пенталгін, Анальгін). Призначається лікарем при таких ускладненнях, як панкреатит, орхіт, оофорит або ж менінгіт, які супроводжуються больовим синдромом.
  5. Препарати, основною діючою речовиною яких є ферменти підшлункової залози (Фестал, Мезим, Панкреатин). Такі медикаментозні засоби використовуються тільки в разі порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нудота і блювота, панкреатит та ін.).

Важливо пам'ятати, що при вживанні будь-яких медикаментозних засобів необхідно враховувати їх взаємодію, оскільки деякі з них можуть не тільки посилювати або зменшувати дію інших, але також стати причиною появи побічних дій. Саме тому перед застосуванням слід не тільки вивчити інструкцію лікарського препарату, а й проконсультуватися з лікарем.

У рідкісних випадках, крім комплексного лікування, фахівці рекомендують пацієнтам зробити опромінення слинних залоз, пункцію спинного мозку. Це необхідно для якнайшвидшого одужання хворого, якщо захворювання розвивається з серйозними ускладненнями. Також для зменшення навантаження на підшлункову залозу деякі лікарі рекомендують прикладати лід на живіт трохи нижче грудей.

Свинка є одним з небезпечних вірусних захворювань для людини. При правильному і своєчасному лікуванні вдається уникнути серйозних наслідків.

Дивіться відео: Паротит свинка. Жить здорово! (Червень 2019).

Loading...