Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Спермограма розшифровка результатів аналізу

Спермограма - дослідження еякулята (сперми) в лабораторних умовах. За допомогою цього аналізу визначаються основні параметри фертильності чоловіки і можливі запальні захворювання в сечостатевій системі. Розшифровкою отриманих результатів займається уролог або андролог. На кінцеві дані аналізів впливає правильність підготовки чоловіки до цього дослідження. Спермограма включає в себе вивчення фізичних і мікроскопічних властивостей еякуляту.

Показники спермограми і їх коливання мають важливе значення в пошуку причин чоловічого безпліддя. Перед її розшифровкою лікар повинен зібрати інформацію для анамнезу (наприклад, дізнатися, чи хворів чоловік свинкою) і призначити комплексне дослідження всього організму.

При вивченні фізичних властивостей сперми досліджуються кілька показників. Стандарти спермограми згідно ВООЗ не постійні, а весь час коригуються в залежності від змін в глобальній статистиці. Навіть у одного і того ж чоловіка результати аналізу будуть різними, тому при будь-яких відхиленнях необхідно здати спермограмму кілька разів після закінчення місяця. Нормальні показники спермограми згідно ВООЗ і російським стандартам розташовані в таблиці.

За допомогою мікроскопа вивчається досить багато показників. Їх норми також вказані в наступній таблиці:

Слід пам'ятати про те, що результати проведеної спермограми слід оцінювати комплексно, і розшифрувати їх може тільки фахівець.

Можливі такі відхилення від норми:

  1. 1. Маленький обсяг сперми називає олігоспермією. У такій ситуації зменшується кількість сперматозоїдів в спермі. Це пов'язано із запальним процесом в придаткових статевих залозах, що стає причиною безпліддя. Невеликий обсяг сперми не здатний проникнути до матки через кислого середовища піхви. Якщо перший аналіз показав олігоспермію, то хвилюватися поки не варто. Щоб цей діагноз підтвердився, аналіз доведеться здавати кілька разів. Якщо обсяг сперми перевищує 5 мл, то на здатність до зачаття це ніяк не впливає. Справа в тому, що в піхву поміщається лише 5 мл, а зайве випливає. Великий обсяг сперми вказує на інфекцію в простаті або хронічний везикуліт.
  2. 2. Найчастіше колір сперми білувато-сіруватий. Трохи жовтуватий, молочний або білий також вважається нормою по стандартам ВООЗ. Але в російських лабораторіях іноді це вказується. Сперма з рожевим відтінком інформує про наявність в ній еритроцитів (гемоспермія). Іноді навіть зустрічається коричневий відтінок. Прозора сперма говорить про наявність азооспермії, т. Е. Відсутність сперматозоїдів. Жовтуватий відтінок свідчить про жовтяниці, таке буває і під час прийому полівітамінних комплексів.
  3. 3. Показник рН. Після сім'явиверження чоловічі статеві клітини можуть загинути в кислому середовищі піхви. Щоб спермии змогли дістатися до яйцеклітини, їм необхідно подолати цей бар'єр. Для цього існує насіннєва рідина. Саме вона знижує кислотність, при цьому сперматозоїди стають здатними дійти до матки. При нормальних інших показниках відхилення рН ні про що не говорять, але в комплексі з іншими вони вказують на різні захворювання. Наприклад, при відсутності сперматозоїдів знижений рівень рН вказує на те, що протоки, з яких виникає сперма, забиті. Також зниження цього показника в поєднанні з іншими ознаками свідчить про запалення в простаті і яєчках.
  4. 4. Під час сім'явиверження сперма в'язка. Через якийсь час секрет передміхурової залози, що знаходиться в еякуляті, розріджує її. Якщо цього не відбувається, то це свідчить про порушення в роботі передміхурової залози, що робить негативний вплив на хімічні показники сперми. Це стає причиною нерухомості сперматозоїдів, чому запліднення яйцеклітини стає неможливим.
  5. 5. Збільшення щільності сперматозоїдів називається полізоосперміей, зменшення - олігозооспермією. Причини зміни щільності до сих пір до кінця не вивчені. За деякими версіями, це відбувається через ендокринних порушень, неправильного кровотоку в мошонці, а також є результатом радіаційного впливу.
  6. 6. Якщо число сперматозоїдів менше норми, то це негативно впливає на здатність зачаття. Цей стан характеризується терміном олигозооспермия, причин виникнення досить багато - це пошкодження тканин яєчок внаслідок різних захворювань, урологічні проблеми, печінкова і ниркова недостатність, куріння, зловживання алкогольними напоями, часті сім'явиверження.
  7. 7. Рухливість сперматозоїдів - один з важливих критеріїв оцінки можливості зачаття. Залежно від здатності до руху чоловічі статеві клітини діляться на 4 групи, опис яких представлено в таблиці:

Коли еякулят в нормі?

Коли лікарям доводиться розшифрувати спермограмму, то за основу береться таблиця ВООЗ, по якій і прийнято читати макроскопічні (мікроскопічні) показники сперми.

У нормі показники еякуляту і результати спермограми у чоловіків такі:

показники еякуляту

  • обсяг - 2-6мл,
  • кислотність-7,2 - 7,8рН,
  • колір - молочний, сірий, білуватий,
  • швидкість розрідження - 10-60 хвилин,
  • в'язкість - невеликі ниткоподібні краплі з в'язкістю в довжину до 2 см,
  • відстань після розрідження ниток - 0,5 см,
  • число сперматозоїдів в сукупності - до 600 млн,
  • щільність сперми - не більше 120 млн. в мл еякуляту,
  • рухливість сперматозоїдів класу (А) - понад 25%, Б - понад 50%,
  • нерухомість сперматозоїдів - менше 50%,
  • лейкоцитарний рівень до 1 млн. клітин,
  • наявність незрілих статевих клітин - не більше 4%,
  • запах - своєрідний,
  • водень - 7,2 од.

Допустимий термін утримання - 2-6 днів. Еритроцитів, слизу і частинок крові в складі здорової сперми бути не повинно.

причини відхилень

Про відхилення в спермограмме можна говорити в разі явно заниженого рівня живих і повноцінних сперматозоїдів, або повному їх відсутності.

Також спостерігається:

дослідження аналізів

  • низька якість сперми,
  • зниження рухливості, життєздатності спермий,
  • уповільнення швидкості руху,
  • низький процентний склад рухливих сперматозоїдів, що явно перешкоджає зачаттю.

Нерідко відхилення у чоловіків діагностуються з віком при виверженні спермий в сечовий міхур. Оргазм може і бути присутнім, але сперма як така не виділяється і не відходить назовні. Дане явище називається ретроградна еякуляція, коли число спермий в еякуляті значно зменшується, причина чому - синдром Клайнфельтера або генетична патологія.

Провокуючими факторами патології може стати:

Причини поганих показників

  • авітаміноз, нестача вітамінів і мінералів в організмі,
  • зловживання алкоголем, медикаментами (стероїди, снодійні),
  • часте застосування мастильних складів,
  • підвищення високої температури, лихоманка,
  • захворювання сечостатевої системи (простатит, орхіт, варикоцеле),
  • патологічні прояви з боку ендокринної системи (дисфункція щитовидної залози, порушення гіпоталамуса, цукровий діабет),
  • куріння,
  • малорухливий спосіб життя,
  • тривале лікування антибіотиками,
  • схильність опроміненню, іонів, електромагнітних хвиль,
  • носіння туги вузького білизни,
  • часті стреси, нервозність.

види спермограми

З урахуванням обсягу взятої сперми для дослідження розрізняють такі види спермограми:

варіанти здачі

  • базова з розшифровкою показників по стандартам ВООЗ,
  • морфологія сперми по Крюгеру,
  • MAR - тест з метою виявлення антиспермальних тілець, що сприяють руйнуванню спермий,
  • розширена при проведенні відразу 3-ех досліджень в комплексі підозрі або виявленні будь-якої патології.

Додатково для розуміння того, як розшифрувати спермограмму і склад еякуляту, можливе проведення:

  • біохімічний аналіз з метою виявлення% співвідношення карнітину, глікозидів, фруктози, цинку в складі спермий,
  • фазово-контрастна мікроскопія шляхом додавання гематоксиліном (барвник) для здачі оцінки функцій, будови сперматозоїда.

Як здати аналіз?

До проведення спермограми, щоб розшифровка аналізу вийшла більш точною, чоловікам слід підготуватися і дотримуватися деяких рекомендацій:

  • відмовитися від прийому алкоголю за 3-4 дня,
  • не відвідувати баню, сауну, гарячу ванни за 2 дні,
  • відмовитися від роботи в несприятливих важких умовах за 1 тиждень,
  • усунути прийом медикаментів (снодійні, заспокійливі, антибіотики) за 2 тижні,
  • утриматися від сексу протягом 3-ох днів,
  • не використовувати мастила, інші хімічні речовини перед забором насінної рідини.

Еякулят повинен бути доставлений в лабораторію виключно в свіжому вигляді, бажано через 1 годину після забору з температурою середовища, наближеної до температури власного тіла.

Доставка проводиться в спеціальному контейнері (термостаті), в якому температура природним теплом організму буде збережена протягом декількох годин по-максимуму. При необхідності можна витримувати під пахвою ємність з еякулятом і доставити тим самим в лабораторію в свіжому вигляді.

інтерпретація результатів

Коли проводиться розшифровка еякуляту, аналіз спермограми, то враховується:

  • кількісний, якісний склад сперми,
  • ступінь рухливості і життєздатності сперматозоїдів,
  • морфологічні ознаки з урахуванням медичної термінології.

Дослідження показників та розшифровка спермограми проводиться лікарями по таблиці ВООЗ.

На підставі результатів аналізу видається наступний висновок:

показники аналізів

  1. Нормоспермія, коли всі важливі показники знаходяться в нормі, життєздатність сперми - хороша. Порушення в сперматогенезе відсутні. Ступінь рухливості сперматозоїдів - більше 70%. Однак навіть такі показники н можуть служити 100% гарантією зачаття і швидкого настання вагітності у жінки. Причини можуть бути пов'язані з імунологічними та психологічними факторами, виробленням стійких антитіл партнерки до сперматогенезу чоловіки.
  2. Нормозооспермія, коли спостерігаються незначні відхилення еякуляту від норми: в'язкість і ступінь розрідження сперми знижені. Але факти не можуть вплинути на життєздатність сперматозоїда і зачаття цілком можливо.
  3. Астенозооспермія при зниженні числа і швидкості руху рухливих спермий, що вже загрожує безпліддям. Кількість нерухомих (малорухомих) сперматозоїдів складає понад 30%. Для виявлення провокуючих чинників потрібне проведення повної діагностики, вивчення складу плазми і сперми, тестування на можливу наявність микоплазменной інфекції в еякуляті.
  4. Азооспермія - повна відсутність сперматозоїдів, наявність складу з виробленням насіннєвими бульбашками і передміхурової залозою. Спостерігається різке зниження рівня pH, затурканість семявибрасивающіх проток, швидка загибель спермий при попаданні в кисле середовище піхви, неможливість дістатися до матки в живому вигляді. Це свідчить про патологію, порушення процесу ділення (дозрівання) клітин на будь-якому з етапів сперматогенезу. Причина може бути в: зловживанні алкоголем або лікарськими препаратами, схильності сильної радіації, генетичному факторі, розвитку запалення в сім'явивідних протоках.
  5. Аспермія, повна відсутність зрілих клітин в сперматозоїдах, виділення рідини в процесі статевого акту в складі з насіннєвих пухирців і секрету простати, але з невеликою кількістю сперми. Причини: збій генетики, закупорка сім'яних протоків. Потрібно проведення операції по відновленню чоловічої сили.
  6. Тестикулярная аспермия при нездатності вироблення яєчками сперматозоїдів.
  7. Акіноспермія при явно вираженої нерухомості живих сперматозоїдів, нездатності їх до запліднення. Патогенез провокуючих чинників до кінця лікарями не вивчений, але можна припустити розвиток запального процесу в сечостатевій системі, гормональний збій, переохолодження, вплив хімічних речовин, схильність радіації.
  8. Гемоспермія при наявності великої кількості еритроцитів в клітинах крові з попаданням в сперму частково, коли відходить еякулят червонувато-рожевого відтінку. Спостерігається збереження функцій спермий, але розвиток запального процесу в статевій сфері. Це буває при простатиті, запаленні придатків, яєчка, сечівника, папіломавірус, варикозному розширенні вен. види сперматозоїдів
  9. Некроспермія при виявленні в еякуляті нежиттєздатних сперматозоїдів з наявністю житлових спермий не більше 20%. Найчастіше при некроспермії процеси - незворотні, коли для зачаття дитини у чоловіків - єдиний вихід - проведення ЕКО шляхом взяття донорської сперми або усиновлення.
  10. Олігозооспермія - зниження кількості сперматозоїдів, їх читають число не більше 60 млн в 1-му мл еакулята. Хоча вони досить рухливі і життєздатні, але додатково спостерігається нестача вітамінів і мікроелементів в організмі, збій гормонального фону. Причини: зловживання шкідливими звичками, ураження ЗПСШ (хламідії), схильність радіації.
  11. Олігоспермія при явному зниженні еякуляту в обсязі в процесі сім'явиверження. Виділення сперми при еякуляції - менше 2 мл. Причина може бути в: генетичних порушеннях, гормональної недостатності, нервовому перенапруженні, шкідливі звички, перевтомі, хронічному простатиті, неправильному (мізерному) харчуванні, ненормованим статевих актах.
  12. Піоспермія як медичний термін при розвитку запального течії з присутністю гною, безлічі лейкоцитів, мікробів і продуктів розпаду в спермі. Еякулят відходить жовто-зеленуватого відтінку з неприємним запахом. Потрібно проведення спеціальної діагностики, коли відзначається значне підвищення кількості сперми (до 300 млн.) В 1 мл еякуляту, порушений сперматогенез, підвищена активність сім'яних канальців і кількісне співвідношення сперматозоїдів. Здатність до запліднення - низька.
  13. Тератозооспермія - патологія з присутністю хворих сперматозоїдів в насіннєвому складі понад 50%. Потрібно комплексне лікування, хоча шанси на зачаття для чоловіків мінімальні.

Як підвищити якість сперми?

Підвищити якість і рухливість сперматозоїдів, нормалізувати репродуктивну діяльність чоловічих статевих органів означає, усунути будь-який шкідливий вплив ззовні (шкідливі звички), нормалізувати харчування, режим праці та відпочинку.
Організм пристосований до саморегуляції. Але з віком у чоловіків багато внутрішні починають давати збій. Велике значення мають прості профілактичні заходи.

Що варто зробити:

Активний спосіб життя

  • відмовитися від проживання в екологічно неблагополучній зоні,
  • зайнятися спортом, більше рухатися, не допускаючи сидячого способу життя,
  • уникати перегрівання, переохолодження організму,
  • проводити лікувальну фізкультуру, включити вправи на м'язи, черевний прес тазового дна,
  • своєчасно лікувати ендокринні, урологічні хвороби,
  • приймати за призначенням лікаря вітаміни, біостимулятори для підвищення якості спермограми. Лікарі рекомендують біодобавки (Спеман, Спермактін) в складі з вітамінами (карнітин), амінокислотами. Можливий прийом антиоксидантних комплексів для зв'язування вільних радикалів, підвищення рухливості сперми.

Важливо переглянути харчування, вживати виключно корисні продукти: насіння, гранат, спаржа, авокадо, помідори, яблука, банани, горіхи, фрукти.

Не секрет, що рухливість сперматозоїдів збільшується з підвищенням температури і значно знижується при Т - нижче 18гр. Саме тому паркан аналізу спермограми найкраще робити в спеціальний термостат з підтримкою температури, близької до тіла.

Важливо розуміти, що частота статевих актів не може бути взята за основу, хоча на спермі економити парам не слід. Бажано, щоб статеві акти були до 3-4 разів на тиждень і навіть при допустимих відхиленнях показників спермограми від норми висока вірогідність зачаття, наступ бажаної вагітності.

Сьогодні проблема вирішується шляхом призначення підтримуючих гормональних препаратів для чоловіків з метою підвищення якості сперми, адже в іншому випадку навряд чи можна очікувати появу дитини на світ. Якщо ж зачаття з якихось причин не виходить, то не варто сімейним парам відкладати з обстеженням, лікуванням з метою виявлення повної картини стану репродуктивних функцій, дачі оцінки рухливості, кількості сперматозоїдів в еякуляті.

Розгорнута спермограма і розшифровка результатів поряд з іншими методами дослідження дозволяє багатьом сімейним парам не задавнити проблему, пролікуватися на початковому етапі, щоб максимально наблизити своє бажання бути батьками, причому за короткий термін.

Дивіться відео: Спермограмма (Може 2019).

Loading...