Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Варикозне розширення вен при вагітності: чому виникає, чим небезпечне і як запобігти

У період вагітності жіночий організм зазнає серйозне навантаження, яка може спричинити за собою розвиток ускладнень в стані здоров'я. Однією з найпоширеніших проблем є варикоз на ногах при вагітності. Що робити, якщо він з'явився, як йому запобігти і які заходи вжити, можна дізнатися з цієї статті.

Що таке варикоз і звідки він береться

Варикозне розширення вен є не тільки косметичний недолік, але і велику небезпеку для здоров'я і життя матері і малюка. Візуально варикоз може мати вигляд судинної сіточки, що просвічується крізь шкіру, або сильного розширення магістральних вен, які виступають над шкірою і виглядають, як «черв'ячки».

Судинна сіточка, як правило, має синюватий або фіолетовий відтінок, в той час як роздуті і випирають вени відрізняються зеленим кольором. При прогресуючому варикозі можливий розвиток тромбофлебіту або трофічних виразок, але найнебезпечніше - утворення тромбів, які, відірвавшись, несуть серйозну загрозу життя матері і плоду.

З цих причин важливо своєчасно почати лікування варикозу. Відгуки вагітних про перебіг і лікування захворювання настільки численні і суперечливі, що стоїть цю патологію розглянути більш докладно.

Механізм розвитку варикозу полягає в порушенні відтоку венозної крові з нижніх кінцівок. Виходить, що кров надходить до ніг, а назад не відтікає через те, що вена десь перетиснута. Застій крові в нижніх кінцівках провокує підвищення тиску і розтягнення судинної стінки.

Коли венозна стінка розтягується, клапани, що знаходяться в венах і забезпечують правильний відтік венозної крові, перестають фунціоніровать.

Причини розвитку захворювання

Варикоз у жінок є неприємним явищем і може розвиватися внаслідок:

  • вагітності - найчастіша причина, що викликає багато хвилювань у майбутніх матусь і в певних випадках несуча загрозу здоров'ю і навіть життю жінки і малюка,
  • стрімкого набору ваги або наявності зайвих кілограмів - підтримання оптимальної ваги забезпечує правильне функціонування всіх систем організму, так як виключається надмірне вплив на органи жирових відкладень,
  • наявності до вагітності судинних сіточок - відсутність своєчасного лікування варикозу до вагітності провокує в період виношування плоду значне погіршення стану вен нижніх кінцівок,
  • спадкової схильності до захворювання,
  • малорухливого способу життя - при відсутності рухливості з'являється набряклість, оніміння і здуття вен на ногах, усунути ці наслідки буває складно, а відсутність медичного втручання небезпечно для матері і дитини,
  • частого носіння незручного взуття на високих підборах,
  • тривалих сонячних ванн - під впливом ультрафіолетових променів шкіра стає тонкою, що сприяє негативному впливу випромінювання на стан судин нижніх кінцівок,
  • сильних фізичних навантажень (Зокрема, підняття важких предметів),
  • воскової епіляції.

З усіх причин вагітність є найпоширенішою. Особливо це відноситься до останнього триместру, коли вага швидко збільшується, об'єм циркулюючої крові також помітно зростає. При недотриманні правильного харчування та інших рекомендацій лікаря венозні стінки втрачають свою еластичність і здуваються, випинаючи над поверхнею шкіри.

Крім цього, зростаюча матка чинить сильно тиск на основні судинні магістралі, провокуючи варикоз вен. Лікування та профілактику захворювання при наявності генетичної схильності необхідно починати з молодого віку. Це, перш за все, правильне харчування, помірні навантаження, контрастний душ і носіння комфортного взуття і одягу.

симптоматика захворювання

На початковій стадії варикоз протікає практично безсимптомно, тому необхідно звертати увагу на різке поява набряклості, болю і втоми в ногах, а також судом. При подальшому розвитку захворювання відбувається деформація вен.

Збільшення обсягу крові при вагітності і постійно зростаючий вага роблять сильний тиск на судини нижніх кінцівок, в результаті чого слабшає і розтягується венозна стінка, і вена починає сильно виступати над поверхнею шкіри. Так утворюється варикоз на ногах при вагітності. Що робити з прогресуючим захворюванням, складно сказати без повного обстеження вагітної.

При гормональної перебудови організму одні жінки можуть відчувати сильний біль в ногах без видимих ​​змін судин, у інших же болі можуть бути відсутні навіть в запущеній стадії варикозу, з сильними деформаціями судин. Тому симптоматика захворювання проявляється дуже індивідуально.

Варикоз на ногах при вагітності: що робити?

Виявивши у себе перші симптоми захворювання або вже помітні сіточки і здуття вен, необхідно сказати про них свого лікаря. Він, в свою чергу, повинен провести огляд і направити жінку до флеболога - лікаря, що спеціалізується на вирішенні проблем з судинами організму.

Провівши повноцінне обстеження та УЗД судин нижніх кінцівок, можна робити висновок про стан вен і ступеня розвитку варикозу. Під час першої вагітності варикоз розвивається приблизно у чверті вагітних. З подальшими вагітностями ризик розвитку варикозу сильно зростає, а якщо захворювання було виявлено раніше, воно посилюється. Саме тому з віком жінці необхідно більш ретельно стежити за своїм способом життя.

Всіх жінок рано чи пізно починає турбувати варикоз на ногах при вагітності. Що робити, щоб запобігти цьому захворюванню, можна дізнатися зі спеціалізованої літератури, у досвідчених мам, а краще просто проконсультувавшись з лікарем.

профілактика варикозу

Профілактичні заходи повинні поширюватися на всіх без винятку вагітних жінок. Найпростішим і досить дієвим способом є носіння спеціальних панчіх. При вагітності краще використовувати колготки від варикозу. Призначати такий одяг повинен виключно лікар, так як самостійно їх вибрати складно, особливо з урахуванням свого становища, щоб не нашкодити ні собі, ні своєму майбутньому малюкові.

Необхідно стежити за збільшенням у вазі, так як надмірне і швидке збільшення його дуже негативно позначається на здоров'я матері і на загальному стані малюка, а також провокує розвиток ускладнень під час вагітності та пологів.

Щоб поліпшити кровообіг, спати рекомендується на лівому боці. Не варто схрещувати ноги при сидінні і довго стояти. Сильне навантаження на нижні кінцівки сприятиме швидкому прогресуванню варикозного розширення вен.

Якщо все-таки доводиться довгий час проводити на ногах, періодично потрібно підніматися на носочки, щоб розігнати застояну кров. Корисно використовувати спеціальний гель від варикозу, який буде знімати втому з ніг і покращувати стан судин, роблячи венозну стінку більш еластичною.

Взуття також повинна бути зручною і не викликати втому ніг. Не варто впадати в крайнощі, проходив всю вагітність на шпильках, або, навпаки - в балетках на плоскій підошві. Для фізіологічно правильного розташування ступні і розподілу навантаження на неї взуття повинна мати невеликий каблук - 3-5 см.

лікування варикозу

Оптимальне лікування і дієту вагітної з варикозним розширенням вен може призначити тільки лікар. Ні в якому разі не варто самостійно купувати і використовувати будь-які розрекламовані засоби від варикозу місцевого або внутрішнього застосування, не можна також самостійно вибирати колготки від варикозу, це все може зашкодити розвивається малюкові.

У період виношування вагітності багато препаратів протипоказані, тому перевага віддається мазей, гелів або народних засобів місцевої дії. Препарати для внутрішнього застосування призначаються лише за наявності ускладнень варикозу, або коли захворювання знаходиться в запущеній стадії.

Лікар з урахуванням індивідуальних особливостей організму особливостей перебігу вагітності та спадковості підбере відповідні препарати, що забезпечують найбільшу ефективність в конкретному випадку. При вагітності великою популярністю користуються народні лікарські засоби, наприклад настоянка з каштана від варикозу. При особливо запущених формах варикозу допускається хірургічне втручання. Однак виправдане тільки в разі реальної загрози для життя. Проводити операцію вагітним можливо тільки в терміні до 6 місяців. Також ефективно за допомогою спеціальних розчинів проводити склеротірованіе вен.

Народні способи профілактики і лікування варикозу

У всі часи люди більше довіряли народним способам лікування. Для профілактики варикозу ефективно робити примочки і компреси на основі лікарських трав. Однак перед використанням будь-якого зовнішнього рецепта потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб не нашкодити малюкові.

Позбавити від втоми і тяжкості в ногах допоможе настоянка з каланхое. Досить взяти подрібнене рослина і горілку в пропорції 1: 1, настояти і щодня натирати настоянкою нижні кінцівки.

Настоянка з каштана від варикозу є найефективнішим народним засобом. Для приготування настоянки потрібно підготувати півлітра горілки і 50 г подрібненої шкаралупи плодів каштана. Інгредієнти поміщаються в підходящу скляну ємність. Через три тижні настоянка готова до використання.

Зверніть увагу! Ємність з настойкою потрібно періодично струшувати.

Для компресів можна використовувати білокачанну капусту. Листя капусти змащуються милом і укладаються на пошкоджені ділянки, які попередньо потрібно посипати содою. Такий компрес потрібно залишити на ніч, закріпивши за допомогою теплої тканини.

Спосіб розродження при варикозі

Залежно від стану вагітної і ступеня варикозу лікар може порадити природні пологи або проведення кесаревого розтину. У більшості випадків перевага віддається самостійним пологам, цей процес набагато краще і для матері, і для дитини.

При пологах вагітної необхідно перемотати ноги еластичним бинтом. Це дозволить запобігти зворотний закид крові під час потуг. Після пологів лікарі рекомендують виділяти час для щоденної лікувальної гімнастики, необхідно буде відвідати лікаря-флеболога.

Кесарів розтин призначають тільки в крайніх випадках, в основному варикоз є лише додатковим протипоказанням, яке грунтується на інших заборонах. Наприклад, при неправильному передлежанні плода, коли дитина занадто великий, або при виношуванні двійні.

Якщо в процесі діагностики (як правило, проводиться УЗД нижніх кінцівок) виявляється тромбування глибоких вен, пацієнтці необхідно зробити операцію. В іншому випадку тромб, відірвавшись, несе серйозну загрозу життю.

Особливості перебігу варикозу при вагітності

Протягом всієї вагітності необхідно відвідувати лікаря-флеболога і регулярно проходити обстеження. Відповідальне ставлення до свого здоров'я дозволить запобігти або вчасно виявити розвиток тромбозів. Масаж при варикозі робить позитивний вплив на стан судин, запобігаючи застій крові в ногах.

Масаж необхідно починати з стегна, захоплюючи зону сідниць, потім переходити до гомілок, і лише після масажувати ступні. Технологія масажу полягає в безперервному потряхіваніі і розтиранні м'язів. Пацієнт розташовується на спині, трохи зігнувши ноги в колінах. Такий підхід дозволить не тільки усунути оніміння і важкість у ногах, але і прибрати судоми і свербіж.

Необхідно ретельно стежити за своїм харчуванням, набором ваги, активністю і комфортом в плані взуття і одягу. Дуже корисно при вагітності відвідувати басейн. Плавання допомагає не тільки зняти напругу з м'язів і нервової системи, а й покращує кровообіг, сприяючи зміцненню судинних стінок і насиченню організму достатньою кількістю кисню. Все це буде сприяти правильному розвитку плода і хорошому самопочуттю вагітної.

Фізичні навантаження при варикозі

Помірні фізичні навантаження є запорукою здоров'я і гарного самопочуття. Спортивні вправи при варикозі не протипоказане, а з огляду на, що жінка виношує малюка, помірні навантаження повинні бути присутніми обов'язково.

Головне - правильно підібрати вид спорту, щоб він приносив задоволення мамі і наповнював організм новими силами. Оптимальним варіантом можна назвати ходьбу, плавання, після пологів не зайвим буде додати біг підтюпцем.

Зверніть увагу! Перш ніж почати будь-які заняття, потрібно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Це дозволить уникнути непередбачених ускладнень і сильного навантаження на ослаблений і вразливий жіночий організм.

Вагітним рекомендують багато відпочивати, уникати сильних навантажень, вживати багато вітамінів і вести активний спосіб життя. Не зайвим буде відвідувати курси для вагітних або заняття з йоги. Це дозволить не тільки зміцнити здоров'я, а й забезпечить більш легку родову діяльність.

Найдієвіший рецепт від варикозу - здоровий спосіб життя. Жінці, яка дотримується правильного харчування і провідною активне життя, не страшно варикозне розширення вен.

Що таке варикоз

Варикоз - захворювання, пов'язане з деформацією вен, найчастіше нижніх кінцівок, і порушенням струму крові в них. У розвитку недуги грають роль такі моменти.

  • Патологія венозної стінки. У нормі стінка вен включає в себе м'язовий і сполучнотканинний компоненти. Завдяки цьому забезпечується їх пружність, здатність до опору току крові. При в'ялості стінок розширені вени вже не можуть прийняти початкове положення. Так виникають «змії» під шкірою.
  • Порушення клапанної системи вен. У нормі протягом усього ходу вен зсередини є спеціальні клапани, які не дають току крові йти в зворотному напрямку. При варикозі виникають порушення в їх роботі. В результаті кров під дією сили тяжіння частково повертається назад.
  • Зміна роботи м'язів ніг. М'язи нижніх кінцівок грають важливу роль в профілактиці варикозу. Вони як додаткова «насосна система», підтримують тонус вен і перешкоджають зворотному току крові.

Досить одного чинника «дати слабину», і запускається механізм варикозної хвороби, зупинити який не так просто.

Що його провокує

Варикозна хвороба дуже підступна. Непомітно для людини вона може роками прогресувати, поки її прояви не призводять до серйозних ускладнень. Вагітність - період, коли всі системи органів знаходяться в максимальній напруженості, часто під кінець власних можливостей. Тому в цей час варикоз часто з'являється вперше, або жінка відзначає значне прогресування недуги.

Основні фактори при виношуванні

Важливо розуміти, що якщо проблема була помічена під час виношування, вона існувала вже не один рік. Наступні фактори можна назвати провокаторами варикозу при вагітності.

  • Зростаюча матка. Вже з 2 триместру матка займає більшу частину простору в малому тазу. Це веде до здавлення судин і нервових закінчень. У міру збільшення терміну погіршується відтік венозної крові від нижніх кінцівок, вона починає депонуватися в уже змінених венах і провокувати розширення інших. Саме під час вагітності жінки часто стикаються з варикозом в паху або в інтимних місцях (в області клітора, великих і малих статевих губ).
  • Збільшений об'єм крові. Поява другого кола кровообігу (у дитини) і необхідність в забезпеченні поживними речовинами плоду, що розвивається призводять до збільшення об'єму циркулюючої крові. Зростає навантаження на судини. За наявної схильності до варикозу або початковій стадії хвороби вени починають розширюватися, а кров у них застоюватися.
  • Гестагени. Необхідною умовою для нормального протікання вагітності є достатній рівень прогестерону. Він створює умови для зростання і розвитку плоду в матці. Одночасно з цим прогестерон розслабляє гладкі м'язи - в стінці кишечника, бронхах, матці, а також в судинах. Це призводить до того, що вени втрачають еластичність, не можуть чинити опір підвищеного току крові і варикозно змінюються.
  • Зниження активності. Під час виношування жінки ведуть не такий активний спосіб життя, як раніше. Особливо зі збільшенням терміну гестації, коли великий живіт дає додаткове навантаження. Робота м'язів вкрай важлива для профілактики варикозу: їх скорочення додатково проштовхують кров вгору, не даючи можливість зворотному току.

інші причини

Також на прогресування недуги впливають такі моменти.

  • Спадковість. У жінок зі схильністю до варикозу хвороба розвивається і прогресує швидше. Как правило, при тщательном обследовании у них обнаруживается дефект соединительной ткани.Тому стінки вен, що складаються саме з неї, навіть при найменших навантаженнях піддаються варикозного зміни. У таких жінок можна відзначити довгі пальці рук і ніг, підвищену гнучкість, схильність до розтягування зв'язкового апарату. Часто у них діагностуються різні види тромбофілії (порушень в системі згортання крові), завмерлі вагітності на різних термінах.
  • Умови праці. У групі ризику по розвитку варикозу знаходяться жінки, кому за родом діяльності доводиться довго стояти на ногах. Це продавці, перукарі, лікарі.

Як проявляється хвороба

Багато жінок вважають, що знають основні симптоми варикозу при вагітності, маючи на увазі розширені і потовщені вени. Але клінічна картина набагато різноманітніше, вона починає проявлятися задовго до видимих ​​оком варикозних вен.

Ознаки недуги багато в чому залежать від стадії. Варикозним змін можуть піддаватися не тільки вени нижніх кінцівок, але зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Основна причина статевого варикозу під час вагітності - зростаюча матка.

Клінічні прояви варикозу на ногах відомі багатьом, але далеко не всі пов'язують початкові його стану з порушенням венозного відтоку. Можна виділити п'ять стадій розвитку захворювання.

  1. «Синдром втомлених ніг». Виникає відчуття тяжкості і ломоти в ногах до вечора, часті нічні судоми, поколювання по ходу нормальних ще вен, множинні судинні зірочки. Якщо варикозні вени в паху, жінка відчуває тягнуть болі в цій області.
  2. Поява видозмінених вен. Згодом жінка відзначає, що вени на ногах, які раніше були ледь помітними, набрякли і виступають. Найчастіше проступають судини на внутрішній поверхні гомілки, в підколінної ямці, на статевих губах. Згодом вони перетворюються в «клубки змій».
  3. Поява набряклості ніг. У міру прогресування захворювання набряки нижніх кінцівок з труднощами проходить після нічного відпочинку.
  4. Зміна кольору шкіри ніг. На останніх стадіях недуги, коли внаслідок постійного застою крові в нижніх кінцівках порушується живлення тканин, виникає потемніння (гіперпігментація) шкіри. Вона набуває коричневого відтінку. При тому, що промацує визначаються бугристости по ходу всієї кінцівки.
  5. Поява трофічних виразок. Остання стадія характеризується появою виразок, які дуже погано гояться - місяцями, навіть роками. Подібний прояв варикозу характерно після 20-30 років розвитку хвороби, а у вагітних зустрічається вкрай рідко.

Класифікація

Флебологи на практиці користуються частіше визначенням варикозу за стадіями і CEAP (міжнародна класифікація). Градація по МКБ-10 (міжнародна класифікація хвороб від 2010 року перегляду) не відображає тяжкості хвороби і застосовується тільки для шифровки хвороби в документації.

Виділяють наступні шифри варикозу по МКБ-10:

  • I83.9 - варикозне розширення вен без ускладнень,
  • I83.1 - варикоз з явищами запалення або дерматиту,
  • I83.0 - варикоз вен нижніх кінцівок з наявністю виразок,
  • I83.2 - поразка вен з глибокими змінами тканин (і з виразкою, і з запаленням).

Класифікація CEAP - більш детальна шифровка хвороби. Вона враховує певні симптоми, причини, анатомічне розташування змінених судин і патофізіологічні аспекти хвороби. Біля кожної літери (CEAP) додатково встановлюється цифра, яка показує ступінь вираженості симптомів.

  • «С». Вказує на стадію розвитку захворювання. Наприклад, якщо вказано індекс «0» - видимих ​​проявів немає, «1» - є телеангіектазії - «зірочки», «2» - поодинокі варикозні вени.
  • «E». Кодує причину недуги. Наприклад, спадкова схильність, після оперативних втручань або невідомої етіології.
  • «A». Вказує на те, які відділи вен вражені варикозом. Наприклад, тільки поверхневі або разом з глибокими.
  • «P». Визначає інші зміни. Наприклад, чи є зворотний потік крові, тромби.

Чи пройде захворювання само по собі після пологів

Деякі жінки вважають, що ознаки варикозу під час вагітності пройдуть самостійно після пологів. Однак сподіватися на повне зникнення хвороби не варто. Багато провокуючі фактори підуть (гормональний фон, вагітна матка), тому симптоми стануть менш помітними. Піде варикоз статевих губ, піхви і паху (якщо був), але саме захворювання буде продовжувати прогресувати, якщо вчасно не зайнятися лікуванням.

утворення тромбів

Застій крові в змінених венах провокує зміну її властивостей. Підвищується ризик утворення тромбів, особливо на пізніх термінах. Вони можуть мігрувати в інші органи, викликаючи серйозні зміни. Все це може призводити до ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії), інфаркту структур головного мозку.
Імовірність подібних ускладнень зростає напередодні пологів і відразу після них. Тому в цей час особливо ретельно необхідно приділяти увагу профілактиці недуги.

Утворився тромб в нижніх кінцівках може супроводжуватися його запаленням - виникає тромбофлебіт. Часто таке виникає під час вагітності. Основні прояви:

  • уражена нога набрякає,
  • вена болюча при торканні,
  • шкіра над нею червона і гаряча,
  • сама вена щільна на дотик.

Кровотеча з вузлів

Шкіра над варикозними венами часто тонша і легкоуразливими. Самі ж стінки судин перерозтягнуті. Навіть найменші травми призводять до розриву вен і сильної кровотечі.

При локалізації змінених судин в області статевих органів ймовірність такого ускладнення зростає під час пологів. Крім того, кровотеча з варикозних вузлів складно зупинити. Звичайна компресійна пов'язка не завжди допомагає, часто доводиться накладати спеціальні шви.

Як підтвердити діагноз

Для того щоб дізнатися, чи небезпечний варикоз при вагітності для дитини і жінки, важливо не просто констатувати факт хвороби, а встановити всі супутні порушення. Іноді незначно виражений варикоз може супроводжуватися тромбозом центральних судин і представляти реальну загрозу. Всім вагітним з варикозної хворобою необхідно частіше здавати аналізи на згортання крові, щоб вчасно відслідковувати ймовірність утворення тромбів.

Для уточнення стадії хвороби використовуються наступні методи.

  • Функціональні проби. Вони мали актуальність в діагностиці в той час, коли ще так широко не використовувалося ультразвукове дослідження. Сьогодні ними можна скористатися для попередньої оцінки тяжкості захворювання і підтвердити / спростувати припущення. Суть однієї з простих функціональних проб полягає в наступному. У положенні лежачи з піднятими ногами пальцем пережимається велика підшкірна вена в області стегна. Потім в положенні стоячи вивчається кровонаповнення поверхневих вен нижньої кінцівки. У нормі вони повинні бути спавшегося протягом 15-20 секунд, після чого наповнюються венозною кров'ю. Якщо це відбувається швидше, значить, існує патологічний скид крові і неспроможність клапанної системи.
  • Ультразвукове дослідження. УЗД вен допомагає не тільки визначити функціонування судин, а й наявність тромбів в них. Для більшої інформативності використовуються різні техніки, найчастіше це допплерометрия (дослідження швидкості кровотоку).
  • Рентгенфлебографія. Суть методу полягає у введенні контрасту в вени і виконанні рентгенівських знімків для вивчення шляху проходження речовини. Під час виношування не проводиться через можливого шкідливого впливу на плід.

принципи лікування

Під час виношування комплекс всіх лікувальних заходів мінімальний. Оперативні втручання проводяться тільки в крайніх випадках. Основне лікування варикозу проводиться після вагітності. Принципи терапії недуги при виношуванні наступні.

  • Гімнастика для ніг. Не чекаючи прогресування захворювання починаючи з 1 триместру, слід дозовано займатися фізичною активністю. Піші прогулянки, плавання в басейні, заняття йогою - все це буде покращувати кровотік в ногах. Корисно виконувати спеціальну гімнастику, особливо для жінок з професійної загрозою варикозу. Вправи нескладні, але ефективні. Наприклад, необхідно підніматися на носок і опускатися. При цьому працюють литкові м'язи, які не дають крові застоюватися в глибоких венах.
  • Контроль маси тіла. Кожен зайвий кілограм буде збільшувати об'єм циркулюючої крові і навантаження на судини. Тому вагітним важливо не перевищувати показник в 12-15 кг за весь період виношування.
  • Носіння зручного взуття. Під час вагітності не варто носити взуття на високих підборах. Оптимально - не більше трьох-п'яти сантиметрів.
  • Використання компресійного білизни. Еластична компресія - одне з важливих напрямків лікування. Існує спеціальну білизну (панчохи, колготки, гольфи) для вагітних, де розроблені спеціальні вставки для зростаючого живота. Компресійну білизну забезпечує дозоване зовнішній тиск на всю кінцівку. Причому у щиколотки воно максимально, у стегна - мінімально. Це стимулює спрямований рух крові. До вибору компресійного білизни слід поставитися серйозно. Найкраще купувати його за погодженням з лікарем. Тільки фахівець може встановити, необхідні профілактичні вироби або лікувальні. У подібних панчохах або колготках необхідно перебувати на протязі всього періоду виношування і обов'язково під час пологів і післяпологовому періоді. Відгуки лікарів підтверджують той факт, що компресійну білизну - найбільш ефективний засіб профілактики варикозу при виношуванні.
  • Препарати для поліпшення властивостей крові. При вираженому варикозі і обтяженому анамнезі (наприклад, при тромбофлебіті в минулому) на розсуд лікаря можуть призначатися венотонізуючу засоби, наприклад, «Детралекс». Багато засобів від варикозу при вагітності заборонені. Наприклад, «Трентал», «Гинкор-форте».
  • Місцеві препарати для профілактики ускладнень. Для зменшення симптомів варикозу під час виношування дозволено використовувати гелі та мазі. Наприклад, «Лиотон 1000», «Гепарин». Починати застосовувати їх можна вже на ранніх термінах.

Коли необхідно хірургічне втручання

До виконання операції і подальшої реабілітації при варикозі під час вагітності вдаються в крайніх випадках. Обумовлено це багатьма факторами. Але головне - в період виношування неможливо провести радикальне лікування, так як сама вагітність погіршує стан і кілька змащує клінічну картину.

Народні засоби

Всі народні засоби необхідно обговорювати з лікарем. Подібне лікування в домашніх умовах краще проводити на тлі основних рекомендацій.

  • Яблучний оцет. Рекомендується протирати шкіру над варикозними венами оцтовим розчином.
  • Настій кропиви. Це трава володіє комплексною дією. При варикозі рекомендується використовувати настій. Для приготування необхідно взяти дві столові ложки подрібненого листя кропиви, залити гарячою водою і потомить на водяній бані 30-40 хвилин. Приготований розчин зберігати в холодильнику не більше доби. Приймати по півсклянки двічі на день.
  • Зелені помідори. Недозрілі домашні помідори рекомендується прикладати на місця змінених вен на ніч курсами по 10-14 днів.
  • Кисле молоко. Домашнім кислим молоком необхідно змастити нижні кінцівки і замотати бинтом на ніч. Допомагає зняти втому і набряклість.

заходи профілактики

Кожна жінка, яка має хворобу або схильність до неї, повинна знати, як уникнути прогресування варикозної хвороби під час вагітності. Рекомендації такі:

  • більше рухатися,
  • виконувати самомасаж ніг,
  • носити компресійні панчохи або колготки,
  • спати з піднятим ножним кінцем,
  • використовувати мазі з гепарином, кінським каштаном ( «Лиотон 1000»).

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок часто зустрічається під час виношування, особливо у жінок, схильних до недуги. Оперативне лікування варикозу в період вагітності проводиться тільки за життєвими показаннями. Основні заходи - профілактика прогресування варикозу, виражається в прийомі дозволених при вагітності ліків (таблеток, мазей), носінні компресійного білизни і підтримці фізичної активності.

Поразка вен нижніх кінцівок

Перш ніж визначитися, як лікувати варикоз при вагітності, слід розібратися в причинах його виникнення. В основі варикозного ураження вен на ногах лежить їх аномальне розширення, в результаті чого порушується циркуляція крові в судинному руслі і утворюється її застій в нижніх кінцівках.

Оскільки проблема варикозу у вагітних досить актуальна у всьому світі, питань вивчення його виникнення приділяється пильна увага.

Причини формування варикозного розширення вен у вагітних дещо відрізняються від провокуючих чинників розвитку захворювання у інших категорій населення. Єдине, що можна віднести до загальних причин, - генетично обумовлена ​​слабість стінок вен в організмі, що успадковується в поколіннях. Однак основні чинники формування варикозу під час вагітності такі:

  1. Зростання навантаження на вени ніг внаслідок збільшення розмірів плода.
  2. Порушення циркуляції крові в малому тазі, яке обумовлено поступовим збільшенням розмірів матки, що призводить до здавлення розташованих поруч кровоносних магістралей.

Саме ці причини і призводять до виникнення такої ситуації, коли жінка під час вагітності один раз виявляє, що у неї вилізли вени на нозі.

Як виявляється захворювання в цей період

Під час вагітності жінка ще задовго до того, як у неї на ногах з'являються розширені ділянки вен, може здогадатися про початок розвитку варикозу за певними ознаками. На самих ранніх етапах варикозного ураження вен нижніх кінцівок жінка починає відзначати підвищену стомлюваність ніг.

Також періодично вона зазначає, що у неї набрякають ступні. При першій появі подібних ознак про це необхідно довести до відома лікаря, який спостерігає вагітність, щоб він зорієнтував майбутню матусю в питаннях, що їй слід робити для усунення даних симптомів.

У міру розвитку плоду навантаження на нижні кінцівки все зростає, що призводить до збільшення патологічного стану вен на ногах. У багатьох вагітних, починаючи з другого триместру, з'являються на внутрішній поверхні стегон або на шкірних покривах під колінами телеангіектазії - судинні зірочки або сіточки.

Ці утворення, по суті, є аномально розширеними поверхневими венами, які вказують, що варикоз перейшов в субкомпенсовану стадію розвитку. Залишати без уваги той факт, що на ногах з'явилися телеангіектазії, не можна. Гінеколог, який спостерігає вагітність, обов'язково підкаже, що робити в цьому випадку вагітної і, спираючись на наявні дані анамнезу та лабораторного обстеження жінки, допоможе підібрати спеціальний крем від варикозу при вагітності.

У більшості вагітних прояви варикозу на цьому етапі розвитку патологічних змін вен зупиняються. Якщо ж у майбутньої матусі існує спадкова схильність до поразки варикозом, клінічна картина розвитку захворювання погіршується.

У міру наростання інтенсивності навантаження на ноги, обумовленої ростом плода, еластичність судинних стінок знижується, їх клапани все менше справляються зі зростаючим тиском у венах, в результаті чого внутрішній діаметр ураженої варикозом вени збільшується і вона деформується. При цьому до існуючої симптоматиці хвороби може додатися періодичне виникнення судом в литкових м'язах в нічний час, а також з'являється відчуття болю і свербіння шкірних покривів ураженої ноги.

діагностичні заходи

Як тільки майбутня матуся зауважує, що у неї з'явилися перші ознаки формується варикозу вен на ногах, їй слід повідомити про це лікаря, що спостерігає її вагітність. Як правило, для постановки діагнозу досить проведення зовнішнього огляду шкірних покривів ніг і оцінювання характеру скарг вагітної. У більш важких випадках може знадобитися консультація флеболога і проведення ультразвукової діагностики вен із застосуванням доплерографії.

При виникненні симптомів, що вказують на варикоз, потрібне додаткове проведення лабораторного дослідження показників крові, зокрема, вивчення згортання крові. Тільки маючи на руках всі необхідні результати обстеження, лікар може точно встановити, чи дійсно формується варикоз під час вагітності, що робити далі в цьому випадку.

Види лікарських засобів, що використовуються для корекції ураження вен

Лікування варикозу при вагітності розробляє виключно кваліфікований фахівець. Самостійний підхід в даному питанні категорично заборонений, оскільки під час вагітності будь-стороннє втручання в організм жінки прямо відбивається на зростанні і розвитку її майбутнього малюка.
Можливості корекції патологічного стану в період вагітності сильно обмежені, і вона здійснюється з граничною обережністю і урахуванням індивідуальних особливостей вагітних, результатів їх лабораторного обстеження, динаміки формування аномальних змін вен на ногах і загального стану жінки.

Лечение варикоза при беременности начинается с изменения привычного образа жизни и режима двигательной активности. Оскільки зниження тонусу м'язових волокон на ногах значно посилює розвиток варикозу, вагітним рекомендується ввести в щоденну практику вчинення піших прогулянок для тренування литкових м'язів. Також коригується раціон харчування, в який вводяться кисломолочні продукти, яйця, нежирні сорти м'яса і риби.
Визначаючись, як вилікувати варикоз при вагітності, лікуючий лікар для зміцнення стінок вен в індивідуальному порядку підбирає крем, що відноситься до фармакологічної групи венотоников. На сьогоднішній день існує декілька видів кремів і мазей, а також таблетованих форм цієї групи:

  1. Лікарські засоби, що мають рослинну основу, - флавоніди і сапоніни.
  2. Препарати з рутину.
  3. Комбіновані лікарські засоби, які надають одночасно декілька дій на уражені ділянки вен - усувають больові відчуття і набряки, знімають запалення, впливають на згортання крові. Виробляються дані препарати з рослинних і синтетичних компонентів.
  4. Медикаментозні засоби, отримані шляхом хімічного синтезу.
  5. Лікарські засоби, що володіють множинним дією, які коригують різні механізми варикозного ураження судин ніг.

Медикаментозні засоби на основі флавонідів усувають больові відчуття і набряклість ніг, порушення трофіки шкірних покривів, купируют виникнення судом в литкових м'язах в нічний час. Випускаються у вигляді таблеток, дані про можливе тератогенну дії на організм вагітних відсутні.

Однак застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря, що спостерігає вагітність, який враховує всі плюси і мінуси його прийому:

Лікарські засоби на основі сапонінів борються з такими симптомами варикозу, як набряки, больові відчуття різної інтенсивності, свербіння шкірних покривів. На ранніх етапах розвитку патології вони здатні усувати телеангіектазії. Протипоказань до призначення вагітним представників даної фармакологічної групи не виявлено, однак доцільність їх застосування уточнює лікар. Мають різну форму випуску:

Медикаменти з рутину знижують ламкість дрібних судин, усувають запалення, підвищують скоротливість гладком'язових волокон стінок вен, а також мають антиоксидантну дію. Препарати допустимо застосовувати під час вагітності, оскільки вони не надають на організм жінки тератогенного, мутагенного та ембріотоксичної дії. Їх можна приймати всередину і застосовувати зовнішньо:

  • «Троксевазин» - капсули і мазь,
  • «Троксерутин» - крем,
  • «Венорутон» - мазь.

З комбінованих венотоников під час вагітності можна застосовувати тільки зовнішні засоби:

Синтетичні венотоникі можна застосовувати тільки з II триместру вагітності:

  • «Гливенол» - крем,
  • «Трибенозид» - капсули, таблетки.

Венотоникі множинного (поливалентного) дії збільшують скидання плазми в лімфатичні судини, відновлюють тонус стінок вен, а нормалізують мікроциркуляцію в уражених ногах. В результаті чиниться впливу знижується прояв застою венозної крові при варикозі, ліквідуються локальні набряки:

  • «Детралекс» - таблетки,
  • «Троксевазин» - крем і таблетки,
  • «Ескузан» - краплі.

Правильно підібрати мазь від варикозу при вагітності може тільки кваліфікований фахівець, так само, як тільки лікар може призначити венотоник для прийому всередину. Самостійний підхід при виборі лікарського засобу під час вагітності може принести шкоду не тільки здоров'ю майбутньої матусі, а й її малюкові.

Які лікувальні заходи здійснюють у цей період

Перше питання, яке виникає у майбутньої матусі, коли у неї діагностують варикоз при вагітності на ногах, що робити? У I триместрі вагітності специфічні лікарські засоби застосовуються виключно зовнішньо, починаючи з II триместру можна застосовувати і таблетовані форми медикаментів.

При важких формах розвитку варикозу допустимо застосовувати до шостого місяця вагітності включно оперативні методи лікування патологічного ураження вен, але робити це можна тільки за суворими показаннями, коли очікуваний позитивний ефект переважає над негативними наслідками подібного втручання.

Як не допустити розвитку хвороби в цей період

Профілактика варикозу при вагітності виходить на перший план, оскільки не допустити розвитку захворювання значно простіше, ніж згодом усувати його ускладнення.
Профілактика варикозу під час вагітності передбачає комплекс заходів, які бажано здійснювати не тоді, коли з'явилися перші ознаки розвитку захворювання, а з того моменту, як жінка дізналася про своє цікаве положення і встає на облік в жіночій консультації:

  1. Впровадження в щоденну практику здійснення піших прогулянок. Дана міра профілактики допомагає запобігти утворенню застою крові в венах, сприяє тренуванню литкових м'язів, підтримує тонус венозних стінок.
  2. Носіння індивідуально підібраного лікувального компресійного трикотажу. Купувати медичне білизна слід тільки в аптечній мережі після попереднього узгодження цього питання з лікарем, що спостерігає вагітність. Це обумовлено тим, що компресійну білизну має різну форму випуску (панчохи, гольфи, колготи) в залежності від локалізації ділянок ураження на вені ноги. Також дане білизна надає на вени тиск різної інтенсивності, тобто тип компресії підбирається відповідно до ступеня ураження венозних магістралей. Для отримання максимального терапевтичного ефекту лікувальний трикотаж повинен оптимально задовольняти потреби вагітної жінки, тому підбирається індивідуально.
  3. Для профілактики ускладнень, що розвиваються при варикозі, особливу увагу слід приділити збалансованості режимів праці і відпочинку. Під час вагітності жінка повинна перейти на легку працю на виробництві, відпочивати не менше 10-12 годин на день, при цьому на сон в цей період приділяється мінімум 8 годин на добу.
  4. Профілактичні заходи зачіпають також питання вибору правильного взуття і одягу. Щоб не допустити розвиток варикозу вен ніг, взуття повинна бути зручною, вільної, на невисокому каблуці. Одяг не повинна бути занадто вузькою і заважати руху. Носіння взуття на плоскій підошві, позбавленої невеликого підйому під час вагітності неприпустимо, оскільки це сприяє порушенню циркуляції крові в периферичних відділах ніг.
  5. Для полегшення виношування вагітності і поліпшення циркуляції крові у всьому організмі лікарі рекомендують спати на лівому боці.

Щоб не допустити розвитку важких ускладнень варикозу під час вагітності майбутня матуся повинна постійно контактувати з лікуючим лікарем і при виникненні перших насторожують ознак інформувати його про це.

Своєчасний початок профілактичних і лікувальних заходів дозволяє звести до мінімуму негативний вплив на організм вагітної несприятливих факторів зовнішнього середовища.

Ви все ще думаєте, що швидко позбутися від варикозу складно?

Запущена стадія захворювання може викликати незворотні наслідки, такі як: гангрена, зараження крові. Часто життя людини із запущеною стадією можна врятувати лише ампутацією кінцівки.

Ні в якому разі не можна запускати захворювання!

Рекомендуємо прочитати статтю глави Інституту Флебологія МОЗ РФ, доктора медичних наук Росії Віктора Михайловича Семенова.

Варикозне розширення вен при вагітності. Що це таке

Під час вагітності прогресує вага, за рахунок росту плода. Відповідно підвищена маса тіла «тисне» на ноги, приводячи до розширення венозних стінок.

Косметичний дефект нижніх кінцівок може перерости у велику проблему з важкими наслідками.

Розширення венозних стінок в гестаційному періоді вимагає лікування і дотримання профілактичних заходів щодо боротьби з недугою.

Стадії освіти варикозу:

  • На початку розвитку захворювання клінічні ознаки хвороби відсутні. Може з'явитися набряклість кінцівок. При зовнішньому огляді з'являється павутинка з дрібних судин.
  • На наступному етапі відбувається деформація венозної стінки: втрата еластичності, ущільнення і уповільнення кровообігу. З'являється больовий синдром і підвищена втома литкових м'язів.

Процес ускладнюється під впливом матки, збільшується в розмірах.

Розширення вен при вагітності спостерігається на нижніх кінцівках, статевих губах, в ділянці анального отвору.

Причини появи варикозу у вагітних

Основна причина патології - збільшення маси тіла.

Однак більшість вагітних набирають вагу. Але це не означає, що у кожної діагностовано венозний захворювання.

Для розвитку процесу потрібні більш вагомі причини і фактори.

До таких належать:

  • Варикоз у найближчих родичів (спадковий фактор),
  • Гормональна перебудова і дисбаланс,
  • Вроджені аномалії венозної системи,
  • Травми вен і артерій,
  • Хронічні захворювання печінки,
  • Зміна консистенції і густоти біологічної рідини,
  • Порушення системи гемостазу.

Венозний розширення зустрічається не тільки на ногах, але і в паху і малому тазі.

Види і симптоми варикозу при вагітності

Видова приналежність запалення пов'язана з місцем її прояви.

Розрізняють розширення судин великого кола кровообігу:

  • На ногах - зустрічається в 80% випадків і в основному пов'язано зі зміною тяжкості в період гестації,
  • У малому тазі - становить 8 - 10%. Часто зустрічається у невагітних пацієнток, а з настанням «цікавого положення» посилюється.
  • Пахова зона - судинне розширення зустрічається часто, з'являються судинні зірочки.

симптоми патології

Клінічна картина варикозу різниться місцем його локалізації та тяжкості перебігу запалення.

Загальні ознаки розвитку патології:

  • Загальна втома,
  • Тяжкість в ногах,
  • Поява дрібних судинних розгалужень, видимих ​​крізь покрив шкіри,
  • Незначне печіння по ходу судини.

Симптоми за місцем локалізації захворювання:

Нижні кінцівки:

  • набряклість,
  • Підвищена пітливість і поява неприємного запаху,
  • Судоми в період нічного сну,
  • Часте відчуття «бігають мурашок»,
  • Втома ніг,
  • Хворобливість в стопах,
  • Скутість в пересуванні ураженої кінцівки.

  • Хворобливість в області промежини,
  • Тягнуть болі нижнього сегмента живота,
  • Зміна характеру вагінального секрету,
  • Розширення вен на статевих губах або при вході в піхву,
  • Хворобливість під час статевої близькості,
  • Матковий тонус.

В паху:

  • Почуття розпирання і печіння в паховій області,
  • Незначна гіпертермія,
  • Судинна павутинка,
  • Випинання вен,
  • Сверблячка.

Чим небезпечний варикоз при вагітності

Венозні патології, виявлені в гестаційний період, можуть привести до ускладнень при виношуванні плоду і в момент родової активності.

Небезпека застійних кров'яних явищ полягає в підвищеному ризику тромбоутворення і розвитку тромбоемболії в момент пологів.

Патологія викликає венозну недостатність, що не може не відбиватися на самопочутті вагітної і на здоров'я плоду.

Варикоз є попередником тромбозу, який може «перекрити» доступ кисню в матковій кровотоці. Дана патологія призводить до внутрішньоутробної загибелі ненародженої дитини.

Легка форма патології не робить негативного впливу на плід, але вимагає обов'язкового контролю з боку лікарів.

Розширення вен з постійним тиском призводить до розвитку тромбофлебіту, трофічних виразок і тромбозу глибоких судин.

Діагностика варикозу у вагітних

Запідозрити патологію можна в двох випадках:

  • Візуально помітити збільшення або випинання судин,
  • Оцінити наявну симптоматику.

І в тому і в іншому випадку необхідна спеціалізована діагностика.

Гінеколог, при плановому огляді враховує скарги пацієнтки, і при необхідності відправляє її на додаткове обстеження.

Важливо звернути увагу на те, що починаючи з 20 тижня гестації і до настання моменту пологів втому в ногах властива кожній другій вагітної. Але це аж ніяк не є симптомом поширення судинної патології.

Діагностичні маніпуляції підтвердять або спростують підозри вагітної пацієнтки.

Основні способи діагностики проводяться тільки «знавцем» вен - флебологом. Для виявлення причини застосовуються апаратні методи:

  • Дуплексне сканування вен,
  • УЗД судин,
  • У важких випадках - контрастна флебографія.

Крім того, фахівець збере анамнез, врахує скарги і порекомендує здати необхідні аналізи.

Лікування захворювання при вагітності

Застосовувана терапія призначена на усунення основних симптомів патології і відновлення нормального кровообігу.

Проведена тактика лікування повинна бути добре продуманою, щоб максимально знизити можливий негативний вплив на виношуваної дитини.

компресійна терапія

Носіння лікувальних панчіх з функцією компресії - основне лікування варикозного розширення вен вагітних пацієнток.

Панчохи і колготки відмінно підтримують тиск в судинах, перешкоджаючи їх випинання. Спеціальна тканина білизни пропускає повітря, тому ноги не потіють.

Лікувальний трикотаж відновлює систему кровообігу і перешкоджає розвитку тромбозу.

Компресійні вироби знімають запалення і відчуття втоми в ногах.

Медикаментозне лікування

Для усунення патології застосовуються лікарські препарати місцевої дії. Це крему, мазі і спеціальні розтирання. Популярними є препарати на основі каштана. Популярні засоби від варикозу:

  • Венарус,
  • Фастум-гель,
  • Лиотон -гель,
  • Диклофенак у вигляді гелю.

Пероральна терапія полягає в прийомі антикоагулянтів на основі гепарину для підтримки системи гемостазу.

Гепариновой препарати знижують ризики утворення тромбів, розріджуючи кров до потрібної консистенції.

Рекомендації з профілактики варикозу у вагітних

Щоб максимально знизити поява патології в гестаційному періоді, необхідно дотримуватися профілактичні заходи:

  1. Дотримуватися режиму харчування вагітних, контролюючи масу тіла,
  2. Віддати перевагу зручному взутті,
  3. Знизити споживання шкідливих продуктів,
  4. Щодня здійснювати піші прогулянки з п'ятнадцяти хвилинною перервою,
  5. Дотримуватися раціон харчування для усунення запорів,
  6. Чи не носити джинси або надто обтягуючі брюки,
  7. Для запобігання випинання судинних стінок при спадкової схильності носити компресійну білизну,
  8. Вести здоровий спосіб життя без тютюнопаління та вживання міцних алкогольних напоїв.

Дивіться відео: Как лечить варикоз при беременности (Грудень 2019).

Loading...