Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Неофіллін: інструкція із застосування, ціна та відгуки на Medside

Для лікування легеневих захворювань, викликаних спазмом дихальних шляхів, застосовують бронхолитические кошти з Метілксантіновий групи. Основним їх представником є ​​речовина теофілін.

Препарати на його основі знімають напади задухи при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті і нічному апное.

Дія на організм

Активний компонент препарату (теофілін) надає на організм бронхолітичну дію, в ході якого блокуються аденозинові рецептори, пригнічується фосфодіестерази, підвищується вміст внутрішньоклітинного циклічного аденозинмонофосфату, знижується концентрація кальцієвих іонів. Відбувається розслаблення гладкої мускулатури в бронхах, травному тракті, жовчних шляхах, матці, коронарних, легеневих, мозкових судинах, розширення коронарних артерій, зменшення периферичного судинного опору.

Під дією препарату спостерігається підвищення тонусу дихальної мускулатури, до якої відносять міжреберні м'язи і діафрагму. Крім того, знижується опірність судин легенів, поліпшується оксигенація кров'яного русла, відбувається активація дихального центру в довгастому мозку, підвищується його сприйнятливість до вуглекислого газу, поліпшується альвеолярна вентиляція.

В результаті зменшується тяжкість і знижується частота зупинок дихальних рухів. Теофілін в препараті «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування описує як засіб для усунення ангиоспазма, збільшення колатерального кровотоку і кисневого насичення крові, зменшення перифокального і загального набряку мозку, зниження лікворного і внутрішньочерепного тиску.

Медикамент призначений для поліпшення реологічних характеристик крові, запобігання утворенню тромбів, зниження злипання тромбоцитарних клітин, нормалізації мікроциркуляції. Теофілін проявляє протиалергічну дію, при якому дегранулюють огрядні клітини і знижується концентрація алергічних медіаторів, таких, як гістамін, серотонін, лейкотриен.

За рахунок посилення ниркового кровотоку спостерігається діуретичний ефект, при якому виводяться вода, хлорид-іони і натрій.

Що лікує препарат

Ліками «Неофілін 100» (таблетки) інструкція із застосування рекомендує лікувати бронхіальну астму, астматичні стани, бронхіт обструктивний в хронічній формі, бронхообструкцію легких, легеневу гіпертензію, нічні зупинки дихання.

Такі рекомендації стосуються і більшою дозування медикаменту - по 300 мг.

як приймати

Лікарський засіб «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування радить приймати в дозі, яка встановлюється для кожного захворювання окремо і залежить від швидкості метаболічних процесів, вікових особливостей та ваговій категорії пацієнта.

Препарат п'ють 1 раз на день під час сніданку або вечері. Медикамент «Неофілін» (таблетки) інструкція вказує приймати в строгому режимі. Не можна в один день пити ліки під час їжі, а на наступний - після прийому їжі.

Розрахунок дозування при нормальному нирковому кліренсі

Для початкового і подальшого підбору кількості препарату необхідно визначити значення інтенсивності очищення плазми крові від всіляких речовин нирками.

Препарат «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування дітям від 12 до 15 років з масою тіла менше 45 кг рекомендує використовувати в перші три дні терапії в добовій дозі від 12 до 14 мкг на 1 кг ваги. Але не можна приймати більше 300 мг ліки.

Через три дні такого лікування за умови нормальної переносимості добова доза підвищується до 16 мкг на 1 кг ваги. Але вона не повинна перевищувати 400 мг на добу.

Через наступні три дні за умови нормальної переносимості дозування підвищується до 20 мкг на 1 кг ваги. Але тепер вона не повинна бути більше 600 мг.

Препарат «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування для дітей від 16 років і для дорослих до 60 років з масою тіла більше 45 кг в перші три дні лікування радить використовувати в кількості від 300 до 400 мг на добу перорально.

Через три дні за умови нормальної переносимості доза підвищується до 400-600 мг.

Через три дні при тих же обставинах добове дозування може перевищувати 600 мг, але при цьому потрібно організувати контроль концентрації теофіліну в крові хворого.

Розрахунок дозування при порушеному нирковому кліренсі і для літніх людей

Як же приймати іншим категоріям пацієнтів препарат «Неофілін» (таблетки)? Інструкція дітям рекомендує прийом його в дозі, яка повинна бути не вище 16 мг на 1 кг ваги на добу, але при цьому не більше 400 мг сумарно. Ці рекомендації поширюються на підлітків від 12 до 15 років з погіршеними показниками ниркового кліренсу або при відсутності можливості відстеження плазмової концентрацією теофіліну.

Для препарату «Неофілін 300» (таблетки) інструкція із застосування включає наступні дані. Стосуються вони саме застосування медикаменту підлітками після 16 років і пацієнтами в літньому віці з погіршеними показниками ниркового кліренсу, а також людьми, у яких неможливо виміряти плазмову концентрацію теофіліну. Зазвичай для таких категорій хворих кількість діючої речовини цього препарату не повинна перевищувати 400 мг.

Розрахунок дозування по плазмової концентрації теофіліну

Залежно від змісту активного компонента в плазмі проводять корекцію дози препарату «Неофілін 100» (таблетки). Інструкція такі дії наказує виробляти і при прийомі більшої дозування медикаменту. Знижувати рівень активної речовини і контролювати його кількість в сироватці необхідно при виникненні небажаних реакцій, фізіологічному порушенні, яке гальмує виведення ліки.

Якщо пікова концентрація теофіліну в крові менше 9,9 мкг на 1 мл, то відсутність впливу медикаменту при нормальній переносимості вимагає 25-процентного підвищення дозування. Через три доби для наступної зміни кількості препарату проводять перевірку плазмової концентрації теофіліну.

Якщо ефект від лікування настав і переносимість хороша, подальша терапія колишньої дозуванням можлива тільки після визначення плазмової концентрації діючої компонента. При цьому її показник повинен бути в межах від 10 до 14,9 мкг на 1 мл. Якщо відсутній ефект, але переносимість хороша, додають інші ліки.

Коли слід зменшувати дозу

Коли плазмова концентрація теофіліну знаходиться в межах від 15 до 19,9 мкг на мл, потрібно зниження дозування на 10%.

При показнику речовини від 20 до 24,9 мкг на мл необхідно зменшити кількість ліків на 25%, навіть якщо не проявилися побічні реакції. Через три доби після зниження дози проводять контроль плазмового показника теофіліну для встановлення можливості подальшого використання препарату.

Якщо рівень діючої речовини становить від 25 до 30 мкг на 1 мл, прийом наступної дозування пропускають, а в подальшому потрібно знизити кількість медикаменту на 25%.

Через три доби після зменшення дози проводять контроль плазмового показника теофіліну для встановлення доцільності подальшого використання препарату. Якщо можливі симптоми небажаних наслідків, вживають відповідних заходів.

При концентрації теофіліну в крові більше 30 мкг на 1 мл може наступити стан передозування. Для подальшого застосування дозу знижують наполовину. Через три доби проводять повторне вимірювання кількості препарату в плазмі і коригують дозування.

особливість застосування

При прийомі курцями таблеток «Неофілін 100» інструкція по застосуванню попереджає про можливе зниження ефекту від лікування.

Для людей з важкими захворюваннями серця, судин, печінки, інфекцією вірусної природи, в літньому віці дозування препарату підбирається індивідуально, і приймається ліки в цих випадках гранично обережно.

надлишок препарату

У дорослих пацієнтів передозування медикаментом «Неофілін 300» (таблетки) інструкція характеризує судомами, підвищенням температури, порушенням роботи серця, що включають тахікардію, шлуночкову аритмію, гіпотензію.

До симптомів, характерним для дитячого віку, відносять підвищену збудливість, психічні порушення, високу температуру, нудоту, судорожне стан, тахікардію, гіпотензію, зупинку дихальних реакцій.

Для лікування перш за все слід припинити прийом таблеток, потім промити шлунок, окропити кишечник поєднанням солей з поліетиленгліколем, прийняти активоване вугілля. Рекомендують провести стимуляцію виведення з крові теофіліну за допомогою форсованого діурезу, гемосорбції, плазмосорбції, гемодіалізу, перитонеального діалізу.

У разі виникнення нудоти і блювоти пацієнту призначають симптоматичні засоби, наприклад, прийом «Ондансетрону» або «Метоклопраміду». Для усунення судом можливий прийом «диазепамом».

Кому не можна приймати

На препарат «Неофілін 100» (таблетки) інструкція включає перелік протипоказань, при яких неможливий прийом ліків. До них відносять підвищену чутливість до всіх компонентів кошти, до медикаментів ксантінового ряду, в який включені кофеїн, теобромін, пентоксифілін.

Неможливий прийом при гострому інфаркті міокардной м'язи, тахіаритмії, обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії, вираженої артеріальної гіпертензії, епілепсії, гіпертиреозі, виразкової хвороби в шлунку або дванадцятипалої кишці, тяжких порушеннях роботи печінки, порфириновой хвороби.

Протипоказано засіб дітям до 12-річного віку.

небажані реакції

Цілий ряд побічних ефектів може розвинутися від прийому препарату «Неофілін» (таблетки). Інструкція по застосуванню доносить пацієнтам інформацію про можливості прояву розладів в шлунково-кишковому тракті. Характеризуються вони болем в області живота, нудотою, блювотним рефлексом, гастроезофагеальним рефлюксом, печією, загостренням виразки, діареєю, зниженим апетитом.

Небажані реакції проявляються в серцево-судинній системі у вигляді серцебиття, тахікардії, порушення ритму серця, зниження артеріального тиску, кардіалгії, стенокардії.

Теофілін може впливати на центральну нервову систему. Може виражатися воно запамороченням, головним болем, неспокійним або збудженим станом, порушенням сну, тремором, маренням, конвульсіями і судомами.

При прийомі препарату можливі алергічні реакції з виникненням шкірного висипу, еритеми, ексфоліативного дерматиту, кропив'янки, пропасниці.

До інших небажаних наслідків лікування відносять випадання волосся на голові, грудну біль, поверхневе прискорене дихання, припливи, виділення білка альбуміну з сечею, присутність в сечі крові, посилений діурез, підвищення потовиділення і температури шкірних покривів.

Впливає теофілін на показники лабораторних аналізів. При лікуванні препаратом «Неофілін» може змінюватися вміст іонів калію в сироватці крові в бік зменшення з розвитком гіпокаліємії. У той же час рівень креатиніну, іонів кальцію, оксалатів, що представляють собою солі сечової кислоти, і цукрів збільшується, що веде до гіперкальціємії, гіперурикемії і гіперглікемії.

Після зниження дозування медикаменту ступінь побічних ефектів зменшується.

Вагітність і лактація

Активний компонент таблеток здатний проникати крізь плацентарний бар'єр і надходити в грудне молоко.

Для вагітних прийом можливий лише тоді, коли ефект від лікування матері понад ризику для майбутньої дитини. У разі такої терапії необхідно часте визначення плазмової концентрації теофіліну і відповідне коригування дозування засобу. Небажаний прийом препарату в останні місяці вагітності через придушення скорочення м'язів матки.

Жінкам, які годують груддю і лікуються теофіліном, слід спостерігати за появою гіперчутливості у малюка. Можливий розвиток збудження або проблеми зі сном, що вимагає відміни препарату.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активна речовина - теофілін. Механізм впливу заснований на блокуванні пуринових (аденозинових) рецепторів, підвищенні накопичення цАМФ в тканинах, на інгібуванні фосфодіестерази, на зниженні скоротливої ​​здатності гладком'язових волокон, зменшення надходження через канали мембран клітин іонів кальцію. Основний компонент препарату є похідним пурину.

Неофіллін підсилює нирковий кровообіг, Надає розслабляючу вплив на гладком'язових тканина, розташовану в кровоносних судинах (переважно впливає на судини нирок, головного мозку і шкіри), бронхах. Лікарський засіб має помірно виражену сечогінну ефектом, надає вазодилатирующее периферичний вплив.

Теофілін стимулює скорочення діафрагмальної м'язи, покращує роботу міжреберної і дихальної мускулатури, збільшує мукоциліарний кліренс, Стимулює діяльність дихального центру, гальмує процес вивільнення алергічних медіаторів, стабілізує мембрани тучних клітин.

Завдяки нормалізації дихальної функції медикамент знижує рівень вуглекислоти і покращує насичення киснем крові, стимулює роботу дихального центру. при гіпокаліємії лікарський засіб сприяє посиленню легеневої вентиляції.

Відносно серцево-судинної системи Неофіллін підвищує потребу тканин міокарда в кисні, надає стимулюючу дію на коронарний кровотік, підвищує ЧСС і силу скорочень, стимулює роботу серця, знижує тонус кровоносних судин.

Лікарський засіб здатне знижувати тиск в «малому» колі кровообігу і судинне легеневе опір. помірно виражений сечогінний ефект досягається посиленням ниркового кровотоку. Медикамент здатний розширювати просвіт жовчних проток.

Вплив препарату на кров: нормалізує мікроциркуляцію, Позитивно впливає на реологічне властивості крові, Підвищує стійкість червоних клітин крові до деформації, знижує швидкість агрегації тромбоцитів (пригнічує активність простагландину альфа і фактора активації тромбоцитів).

Показання до застосування

Інструкція по застосуванню Неофілліна рекомендує призначати медикамент при бронхообструктивним синдромі різного генезу: емфізема легенів, ХОЗЛ, хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма (у комплексній терапії і в лікуванні пацієнтів з бронхіальною астмою фізичного напруження).

Лікарський препарат призначають при нічному апное, «легеневому» серце, легеневої гіпертензії, В складі комплексної терапії набряковогосиндрому ниркового походження.

Протипоказання

Застосування препарату Неофіллін протипоказано при епілепсії, при важкому перебігу артеріальної гіпотонії або гіпертонії, при виразковій хворобі травного тракту, при непереносимості теофіліну, гіперчутливості до теоброміну, Пентоксифіліну, кофеїну, при гіперацидному гастриті, тяжкому перебігу тахиаритмии, Крововиливах у сітківку очей, геморагічному інсульті, Дітям до досягнення трирічного віку.

При підвищеній судомної готовності, при важкої коронарної недостатності (Стенокардія, гострий інфаркт міокарда), при частій шлуночкової екстрасистолії, ГОКМП, тотальному судинному атеросклерозі, вираженої патології печінки і нирок, кровотечах в травний тракт, хронічної серцевої недостатності, неконтрольованому перебігу гіпотиреозу (Ризик кумуляції), при виразковій хворобі травного тракту, гастроезофагеальному рефлюксі, тривалої гіпертермії, тиреотоксикозі, виношуванні вагітності, при гіпертрофії передміхурової залози, При годуванні груддю, дітям і людям похилого віку Неофіллін призначають після консультації фахівців з обережністю. Ректальні лікарські форми медикаменту протипоказані при захворюваннях прямої кишки і діареї.

Побічні дії

Нервова система: тремор кінцівок, запаморочення, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння, головний біль.

Серцево-судинна система: почастішання нападів стенокардії, падіння рівня кров'яного тиску, розвиток аритмії, тахікардія, Серцебиття, кардиалгия.

Травний тракт: порушення апетиту, печія, блювота, біль у шлунку, загострення виразковій хворобі, гастроезофагеальний рефлюкс, нудота, Діарейнимсиндром.

Можливий розвиток алергічних реакцій на тлі лікування у вигляді лихоманки, свербіння і шкірних висипань.

рідко відзначається альбумінурія, тахіпное, Загрудінні болю, гіпоглікемія, Гематурія, відчуття припливів до шкіри обличчя, підвищене потовиділення, посилення діурезу.

При зниженні дозування теофіліну вираженість побічних ефектів зменшується.

Неофіллін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Неофіллін таблетки і капсули приймають усередину, запивають необхідною кількістю води. Середня дозування для дорослих становить 300 мг двічі на день. У деяких випадках кількість препарату збільшують до 900 мг на день. Пацієнтам з масою тіла понад 60 кг призначають початкову дозу - 200 мг. Для пацієнтів з вагою менше 60 мг початкова доза становить 100 мг.

Лікування препаратом Неофіллін призначають з мінімальних доз, потім поступово збільшують до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. У разі розвитку непереносимості кількість медикаменту знижують. Дозу теофіліну слід підбирати індивідуально залежно від ваги, віку і характеру основного захворювання.

У разі необхідності проведення терапії високими дозуванням препарату Неофіллін обов'язково динамічне спостереження за рівнем теофіліну в крові. При реєстрації низькій концентрації основної речовини добове дозування підвищують на 25% кожні 3 дні. При стабілізації стану пацієнта контроль показників проводять кожні 6-12 місяців.

Пацієнтам похилого віку, при вираженій патології печінки, серця привірусної інфекції рекомендується знижувати добове дозування. Дія медикаменту проявляється в повному обсязі через 3-4 дні після початку застосування теофіліну.

Передозування

Виявляється гіперемією шкірних покривів, нудотою, біль у шлунку, Тахіпное, блювотою, зниженням апетиту, руховим збудженням, тривогою, безсонням, розвитком шлуночкових аритмій, судом, тремору, світлобоязні.

При важких отруєннях розвивається метаболічний ацидоз, Епілептоідние напади, падіння кров'яного тиску, ниркова недостатність з міоглобінурією, Сплутаність свідомості, некроз скелетної мускулатури, гіпокаліємія, гіперглікемія.

Вимагається скасування медикаменту, промивання кишечника розчинами електролітів іполіетіленгліколя, призначення проносних препаратів, активованого вугілля і ентеросорбентів.

При блювоті призначають Ондансетрон, Метоклопрамід. Перитонеальний діаліз довів свою ефективність, рекомендується проведення гемосорбції, Форсований діурез, плазмосорбції, гемодіалізу. При розвитку судомного синдрому проводять оксигенотерапіюі забезпечують прохідність дихальних шляхів. Рекомендується внутрішньовенне введення діазепаму.

взаємодія

застосування ентеросорбентів, Протидіарейних препаратів і активованого вугілля веде до зниження всмоктування активної речовини препарату Неофіллін.

Лікарський засіб підвищує ризик прояву побічних ефектів на тлі терапії глюкокортикостероидами, Медикаментами для загальної анестезії (розвиваються шлуночкові аритмії), препаратами, які збуджують центральну нервову систему (зростає нейротоксичность) і МКС (розвивається гипернатриемия).

Морацизин, естрогенвмісні оральні контрацептиви, ізоніазид, фенобарбітал, аміноглутетимід, сульфінпіразон, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин є індукторами мікросомального окислення і підвищують показник кліренсу теофіліну, що вимагає збільшення дозування препарату Неофіллін.

Інгібітори цитохрому Р450 (антибіотики групи макролідів, фторхінолони, циметидин, алопуринол, линкомицин), Рекомбінантний інтерферон альфа, дисульфірам, ізопреналін, метотрексат, Еноксацин, пропафенон, Тиклопідин, тіабендазол, мексилетин, верапаміл вимагають зниження дозування Неофілліна, посилюючи дію препарату.

Лікарський засіб не застосовується спільно з іншими похідними ксантину, повністю сумісний зі спазмолітичні медикаментами.

Теофілін підсилює дію сечогінних препаратів, бета-адреностимуляторов за рахунок підвищення клубочковоїфільтрації, Зворотний ефект спостерігається при одночасній терапії бета-адреноблокаторами і препаратами літію.

Неофіллін з обережністю призначають при прийомі антикоагулянтів.

особливі вказівки

Терапія пролонгованими лікарськими формами препарату Неофіллін вимагає обов'язкового і регулярного контролю над показником концентрації активної речовини в крові.

Рекомендується дотримуватися обережності при вживанні продуктів і напоїв, що містять кофеїн.

При хорошому контролі перебігу бронхіальної астми та відсутності побічних ефектів дозу препарату змінюють кожні 6-12 місяців.

Таблетки Неофіллін Ретард не застосовуються для купірування невідкладних станів.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Теофілін - природне з'єднання, алкалоїд. Механізм дії теофіліну зумовлений, переважно, блокуванням аденозинових рецепторів, пригніченням фосфодіестераз, підвищенням вмісту внутрішньоклітинного цАМФ, зниженням внутрішньоклітинної концентрації іонів кальцію. Внаслідок чого розслаблюється гладенька мускулатура бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, матки, коронарних, церебральних і легеневих судин, розширюються коронарні артерії, зменшується периферичний судинний опір. Препарат підвищує тонус дихальної мускулатури (міжреберних м'язів і діафрагми), знижує опір легеневих судин і поліпшує оксигенацію крові, активує дихальний центр довгастого мозку, підвищує його чутливість до вуглекислого газу, поліпшує альвеолярну вентиляцію, що призводить до зниження тяжкості та частоти епізодів апное. Теофілін усуває ангіоспазм, підвищує колатеральний кровотік та насичення крові киснем, зменшує перифокальний і загальний набряк мозку, знижує ликворное і, відповідно, внутрішньочерепний тиск. Покращує реологічні властивості крові, зменшує тромбоутворення, гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічуючи фактор активації тромбоцитів і простагландин F2альфа), нормалізує мікроциркуляцію. Виявляє протиалергічний ефект, пригнічуючи дегрануляцію опасистих клітин і знижуючи рівень медіаторів алергії (серотоніну, гістаміну, лейкотрієнів). Підсилює нирковий кровотік, виявляє діуретичну дію, зумовлену зниженням канальцевої реабсорбції, збільшує виведення води, іонів хлору, натрію та ін.
Ефект препарату повністю розвивається через 3-4 дні від початку лікування.

Фармакокінетика. При внутрішньому прийомі теофілін повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, біодоступність становить близько 90%. При прийомі теофіліну у вигляді таблеток пролонгованої дії максимальна концентрація досягається через 6 годин. Зв'язування з білками плазми крові становить: у здорових дорослих - близько 60%, у хворих на цироз печінки - 35%. Проникає крізь гістогематичні бар'єри, розподіляючись в тканини. Близько 90% теофіліну метаболізується в печінці за участі декількох ізоферментів цитохрому Р450 до неактивних метаболітів - 1,3-диметилсечової кислоти, 1-метилсечової кислоти і 3-метилксантину. Екскретується в основному нирками у вигляді метаболітів, у незміненому вигляді виводиться у дорослих до 13%, у дітей - до 50% препарату. Частково виділяється з грудним молоком. Період напіввиведення теофіліну залежить від віку та наявності супутніх захворювань і становить: у дорослих пацієнтів з бронхіальною астмою - 6-12 годин, у дітей старше 6 місяців - 3-4 години, у осіб, що палять - 4-5 годин, у осіб похилого віку та при серцевій недостатності, порушенні функції печінки, набряку легенів, хронічних обструктивних хворобах легенів і бронхіті - понад 24 годин, що потребує відповідної корекції інтервалу між введеннями препарату.
Терапевтичні концентрації теофіліну в крові становлять: для досягнення бронхолитического ефекту - 10-20 мкг / мл, для збуджуючого ефекту на дихальний центр - 5-10 мкг / мл. Токсичні концентрації - вище 20 мкг / мл.

Неофіллін допомагає не задихнутися від нападу кашлю, попереджає поява бронхоспазму, підвищує тонус дихальних м'язів. Правильна схема прийому + Аналоги. Що спільного між Неофілліном і шоколадом?

До б міг подумати, що звичайна весняна застуда закінчиться так плачевно. Починалося все з банальних соплів в кінці травня, але плавно перетекло в бронхіт до початку серпня. Ось уже кілька місяців я лечу сильний задушливий кашель, а допомагає мені в цьому бронхолитик Неофіллін фірми Дарниця.

Кашель спочатку був вологим. На подив, в перші дні застуди мокротиння відхаркувальний. Через пару-трійку днів вранці був вологим, але до вечора ставав сухим. Вночі я прокидалася від задухи, мене турбували напади сильного кашлю, який буквально мене душив і не давав дихати на повні груди.

Ще через якийсь час кашель перестав отхаркиваться взагалі, ставав гавкаючим і надривним. Коли я зрозуміла, що інфекція опустилася нижче, то пропила антибіотик. На час він мені допоміг, але напади кашлю повернулися через пару тижнів. Весь цей час я брала рослинні сиропи від кашлю (типу проспав і пертуссин), а також синтетичні муколітики (в основному, це Амброксол).

Така схема мені не допомогла, я перейшла на препарати від сухого кашлю: пропила курсом Лібексін і Інспірон (аналог ереспал). Ці препарати працювали тільки в денний час, в перебігу дня кашель якщо і був, то буквально як періодичне покашлювання в кулачок. Зате вночі починалася епопея - я могла прокинутися серед ночі: хрипи, задуха, кашель такої сили, прям до блювотних позивів і сліз.

В аптеку я бігла аж п'яти виблискували. Йшла за сальбутамол, але повернулася з Неофілліном, тому що вчасно згадала, що вже лікувалася їм при схожих симптомах. Мені його призначав лікар від бронхіті років зо два тому.

  • Де купити: аптеки
  • вартість: ок.30 грн (трохи більше 1 $)
  • Кількість таблеток: 50 шт.
  • Виробник: Україна

Препарат відпускається за рецептом або хоча б за призначенням лікаря, але у мене ніколи не було проблем з його покупкою. Жодного разу не брала всю упаковку, купую по пластинках, благо, всі аптеки ділять пачку.

Неофіллін існує в двох дозуваннях, я завжди беру велику - 300 мг. Менша доза не дитяча, цей препарат припинили призначати дітям до 12 років, але 100 мг для мене непрактична дозування, оскільки на мій вага вона дуже мала і мені потрібно вчиняти кількість таблеток на один прийом.

Неофіллін продається в картонній упаковці по 50 штук. У кожній платівці 10 таблеток. Платівка алюмінієва, зворотний бік в зелених тонах - така колірна гамма характерна для Дарниці. Таблетки легко виймаються з осередків.

склад:

Теофілін 300 мг

Допоміжні компоненти:

лактозимоногідрат, амонійно-метакрилатного сополимера дисперсія, метакрилатного сополимера дисперсія, магнію стеарат, тальк

Пігулка середнього розміру, білого кольору, є риса поділу (саме для цього препарату це дуже вагомий плюс). Смаку і запаху не має. Ковтається не легко, тому що оболонка не слизька.

показання:

бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів, легенева гіпертензія, синдром центрального нічного апное

застосування

Неофіллін - це такий препарат, прийом якого вимагає ретельного контролю: в застосовуваної дозуванні і часу прийому.

Я починала з дози 300 мг (тобто 1 таблетка) на день, пила в один і той же час три дні поспіль. Наступні три дні я збільшувала дозу до півтора таблеток. Час прийому не міняла. Решта три дні приймала по дві таблетки.

Для себе вибрала зручний час - перед сном. Оскільки крім препарату від кашлю я ще п'ю снодійне, то намагаюся їх не поєднувати, а витримувати проміжок в часі хоча б з півгодини. Виходить за півгодини до сну п'ю снодійне, а безпосередньо лягаючи в ліжко - Неофіллін.

Є й інша схема застосування: можна розділити добову норму на кілька прийомів (наприклад, на три). Але мені така тяганина ні до чого, мені простіше закинути ліками одноразово, а не ставити на протязі дня собі нагадування, щоб не дай бог не забути випити таблетку в потрібний час.

По-друге, інтервал повинен бути завжди однаковим між прийомами таблеток. Якщо розділяти добову норму в кілька прийомів, вам потрібно ще буде додатково продумати час і протягом усього лікування його дотримуватися. Так що я агітую за одноразовий прийом.

ефект

Бронхолитики - це такі дивні препарати, ефект від яких не потрібно довго чекати. Вони працюють відразу ж. Будь то аерозольні препарати типу того ж сальбутамолу або ж таблетовані на основі теофіліну. В першу ж ніч після прийому я спала спокійно, не прокидаючись від нападу кашлю. Неофіллін попереджає розвитку бронхоспазму, але, на жаль, не може купірувати спазм "тут і зараз", тобто він не є препаратом швидкої допомоги.

Навіть при невеликій дозі (я починала з 300 мг) ефект був завжди. У мене затягнулося лікування, Неофіллін я приймаю вже місяці два (не завжди, але періодично).

Задушливий кашель мене більше не турбує, але іноді буває перед сном якщо я покашлює (особливо якщо це так званий гавкаючий кашель), то протягом дня розсмоктувати льодяники Доктор Мом, а перед сном п'ю дві таблетки легень.

Діюча речовина Теофілін - це родич шоколаду. Для цієї ж мети - зняти бронхоспазм - я іноді п'ю гаряче молоко з маслом какао. Ефект не такий сильно виражений, як від Неофілліна, зате безпечний і смачний.

Останнім часом Неофіллін не п'ю, але тримаю про запас на столику біля ліжка аерозоль Сальбутамол для купірування нападу (хоча їх вже практично не буває).

Неофіллін нормально переноситься, хоча в інструкції величезна кількість побічних дій. Але, на щастя, жодне з них я на собі не помітила.

Побічні дії:

Печія, зниження апетиту / анорексія при тривалому застосуванні, нудота, блювота, біль у животі, діарея, гастроезофагеальний рефлюкс, загострення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, стимуляція секреції шлункового соку.
Серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску, аритмії, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії, екстрасистолія, серцева недостатність.
Запаморочення, головний біль, дратівливість, тривожність, занепокоєння, збудження, порушення сну, безсоння, тремор, сплутаність свідомості, марення, судоми.
Реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, бронхоспазм.
Шкірний висип, ексфоліативний дерматит, свербіж, кропив'янка.
Посилення діурезу, особливо у дітей, затримка сечовипускання у чоловіків похилого віку.
Підвищення температури тіла, слабкість, рабдоміоліз, метаболічний ацидоз, відчуття жару і гіперемія обличчя, підвищене потовиділення, слабкість, задишка.

Єдине, що при тривалому прийомі можуть виникнути судоми (препарат виводить калій), але я завжди приймаю полівітаміни, так що мені ця проблема не знайома.

Найближчі аналоги Неофілліна - Теотард з тією самою діючою речовиною, але дорожчий. Прийнято вважати аналогом більш відомий препарат Еуфілін, але це не так, там інше чинне початок, але принцип дії той же. Існує ще інгаляційна форма для небулайзерів (наприклад, Беродуал ампульний).

резюме

  • доступний дешевий препарат
  • попереджає бронхоспазм, але не здатний лікувати його миттєво, як аерозольні форми бронхолітиків
  • незручна схема прийому, потрібно приймати в один і той же час
  • призначати повинен тільки лікар (терапевт, пульмонолог)
  • нормально переноситься
  • може виводити калій з організму, рекомендовано паралельно приймати Аспаркам

Бронхолитики взагалі і Неофіллін зокрема повинні призначатися вузькими спеціалістами (пульмонології). Але якщо вам його рекомендували, то будьте впевнені - він допоможе. Це відмінне доступне бистроработающее ліки проти нападів задушливого кашлю. Рекомендую, але із застереженням - тільки після призначення лікаря.

Хоча не факт, що сучасні медики випишуть вам цей препарат, зараз в пошані інгаляційні препарати, а таблетки з теофіліном вважаються пережитком минулого з купою побічних явищ. Але тим не менше, ставлю оцінку 5 і рекомендую взяти на озброєння цей препарат.

Спосіб застосування та дози:

Дозу препарату підбирають індивідуально залежно від тяжкості захворювання, маси тіла пацієнта, віку, особливостей метаболізму у курців.
У дорослих початкова доза звичайно становить 0,3 г 1 раз на добу. Через 3 доби за відсутності серйозних побічних ефектів дозу можна збільшити до підтримуючої - 0,6 г (по 0,3 г 2 рази на добу), в разі переважно нічних та ранкових нападів - 0,6 г одноразово ввечері.
У пацієнтів, що палять початкова доза становить 0,3 г 1 раз на добу, яку при добрій переносимості поступово збільшують кожні 2 дні на 0,3 г до підтримуючої - 0,9-1,2 г (0,6 г ввечері, 0,3 -0,6 г вранці).
У осіб з масою тіла менше 60 кг: добова доза становить 0,3 г (1 раз на добу або розподіляючи дозу: 0,2 г ввечері, 0,1 г вранці), при масі тіла менше 40 кг: початкова доза становить 0, 2 г 1 раз на добу, підтримуюча - 0,4 г (по 0,2 г 2 рази на добу).
У дітей 12-16 років (при масі тіла 40-60 кг): початкова доза становить 0,3 г 1 раз на добу. Через 3 доби при добрій переносимості дозу можна збільшити до підтримуючої - 0,6 г (по 0,3 г 2 рази на добу).
У дітей 6-12 років (при масі тіла 20-40 кг): початкова доза становить 0,2 г 1 раз на добу. Через 3 доби при добрій переносимості дозу можна збільшити до підтримуючої - 0,4 г (по 0,2 г 2 рази на добу).
У дітей 3-6 років (при масі тіла до 20 кг): початкова доза становить 0,1 г 1 раз на добу. Через 3 доби при добрій переносимості дозу можна збільшити до підтримуючої - 0,2 г (по 0,1 г 2 рази на добу).

Інструкція по застосуванню Неофіллін

Теофілін 100 мг

Допоміжні речовини: лактоза, тальк, магнію стеарат, 30% дисперсія метакрилової кислоти-етил акрилат кополімеру (1: 1), 30% дисперсія амоній метакрилат кополимеру, тип А.

Бронхіальна астма (в т.ч. астматичний статус)

Різна патологія легень з ознаками бронхообструкции

Хронічний обструктивний бронхіт

Форма випуску

Неофіллін - таблетки пролонгованої дії.
По 10 таблеток в блістері, по 5 блістерів в пачці.

1 таблеткаНеофіллін містить теофіліну - 100 мг або 300 мг
Допоміжні речовини: лактоза, амонійно-метакрилатного сополимера дисперсія, метакрилатного сополимера дисперсія, магнію стеарат, тальк.

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні препаратів теофіліну з симпатоміметиками і діуретичними засобами відбувається взаємне посилення їх дії, з? -Адреноблокаторами і препаратами літію - їх дія взаємно зменшується.

Фармакотерапевтичні ефекти теофіліну можуть знижуватися при одночасному застосуванні з ксантинами, карбамазепіном, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, тербуталіном.

Алопуринол, циметидин, ізопреналін, циклоспорин А, макролідні антибіотики (еритроміцин, олеандоміцин), лінкоміцин, пероральні контрацептиви (естрогени) і протигрипозна сироватка збільшують ризик розвитку побічних явищ теофіліну (внаслідок зменшення його кліренсу), що обумовлює необхідність коригування його дози.

Підвищується ризик розвитку побічних ефектів глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів, засобів для наркозу (підвищується ризик виникнення шлуночкових аритмій), ксантинів і засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшується нейротоксичність), ефедрину і ефедринвміщуючих препаратів, бета-адреноміметиків.

Loading...