Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Зважилися на аборт? Дізнайтеся про ускладнення, які можуть виникнути після

Як не сумно про це говорити, але в Росії штучне переривання вагітності до сих пір є популярним методом «контрацепції» і за кількістю виробництва даних операцій наша країна стоїть на першому місці в світі.

Жінки, які вдаються до подібної процедури, часто не замислюються про наслідки після аборту, які обов'язково проявляться в найближчому або віддаленому майбутньому. Жодне штучне переривання вагітності не проходить безслідно, а ризик виникнення можливих ускладнень після процедури, наприклад, в тисячі разів вище, ніж шанс загинути в авіакатастрофі.

Медичний аборт і його наслідки

Медичним абортом називається штучне переривання вагітності, вироблене в термінах до 22 тижнів.

  • У разі переривання вагітності в першому триместрі, тобто, до 12 тижнів - це ранній аборт.
  • У разі більш пізнього переривання (13 - 22 тижні) аборт буде називатися пізнім.

Видалення зародка з матки протягом перших 12 тижнів в Російській Федерації виконується за бажанням жінки, тоді як аборт в пізніх термінах здійснюється тільки по мед. показаннями (якщо вагітність загрожує життю і здоров'ю жінки) і соціальним (яких в даний час залишилося всього 3 з раніше існуючих 13) і рішення про його проведення приймається спеціальною комісією.

Існує кілька способів штучного переривання вагітності:

  • міні-аборт - коли ембріон видаляється вакуум-відсмоктуванням в термінах до 21 дня затримки менструацій (приблизно 5 тижнів),
  • медикаментозний аборт - здійснюється за допомогою прийому лікарських препаратів - мифегин (міфепрістона), який гальмує дію прогестерону і провокує відторгнення плодового яйця, виробляється до 49 дня затримки менструацій (приблизно 6 - 7 тижнів),
  • хірургічний аборт - вишкрібання ембріона з порожнини матки особливим інструментом - кюреткою (по виду це ложка з гострим краєм і отвором в центрі) після попереднього штучного розширення шийного каналу (проводиться до 12 тижнів).

Ускладнення медичного аборту поділяються на ранні і пізні

Ранніми вважаються ті, що з'явилися протягом 10 - 30 днів після процедури або ускладнення, що виникли в процесі аборту:

  • перфорація або «прокол» матки,
  • кровотеча в ході операції,
  • ускладнення наркозу,
  • тривале і / або масивна кровотеча після процедури,
  • запалення тазових органів, розвиток сепсису,
  • розрив шийки матки,
  • гематометра,
  • тромбофлебіт і тромбоз,
  • невдала спроба аборту.

До пізніх ускладнень аборту, що проявився через місяць і більше, відносяться:

  • порушення менструального циклу,
  • хронічні запальні процеси матки і придатків,
  • спайки в малому тазу,
  • позаматкова вагітність,
  • плацентарний поліп,
  • синдром Ашермана або внутрішньоматкові синехії,
  • безпліддя (див. борова матка при безплідді),
  • ускладнений перебіг наступних вагітностей та звичне невиношування,
  • виникнення анатомічної ІЦН, фонових процесів шийки,
  • ендометріоз,
  • постабортний синдром,
  • зростання шансів виникнення резус-конфлікту при наступній вагітності,
  • ендокринні порушення.

перфорація матки

Перфорацією або проривом матки називається ятрогенное ускладнення, коли стінка матки в процесі здійснення внутрішньоматкових маніпуляцій хірургічним інструментом «проколюється» наскрізь. Це може бути перфорація зондом, розширювачем, кюреткою або абортцангом (найнебезпечніша).

Від подібного ускладнення не застрахований жоден гінеколог, незалежно від його досвіду (в «анамнезі» будь-якого лікаря, що виконує аборти, хоча б одна, але є перфорація), так як вишкрібання порожнини матки проводиться наосліп.

Перфорація може бути неускладненій, коли хірург відчуває, що інструмент «пішов» занадто глибоко, але внутрішні органи живота не пошкоджені і ускладненою, коли через перфораційні отвір в цервікальний канал витягуються петля кишечника, ділянку сальника, мочевік або інший орган.

Дане ускладнення супроводжується виникненням різких, дуже інтенсивних болів внизу живота під час маніпуляції, можливе падіння кров'яного тиску і втрата свідомості. Перфорація вимагає негайної лапаротомії або лапароскопії з ушиванням матки або її видаленням в важких випадках і відновленням цілісності зачеплених і пошкоджених органів живота.

Кровотеча в ході аборту або після

Під час гестації матка починає збільшуватися в судинах, отже, в ній розростаються кровоносні судини, і поліпшується кровопостачання. При відділенні ембріона під час операції судини ушкоджуються, що веде до виникнення кровотечі, як в процесі вискоблювання, так і після операції.

При пошкодженні великих судин справа може закінчитися видаленням матки. Кровотеча часто виникає:

  • на тлі міоми матки
  • неправильного прикріплення плодового яйця
  • після численних пологів.

Також нерідко кровотеча виникає і при медикаментозному аборті ( «слонячі» дози гормонів крім викидня підсилюють кров'янисті виділення і порушують скоротливу активність матки) і вимагає хірургічного гемостазу - вишкрібання порожнини матки.

Якщо кров'янисті виділення тривають тривалий час (більше 10 днів) або періодично виникають значне кровотеча зі згустками, можливо, що в матці збереглися частини плодового яйця або невидалені шматочки плаценти, що закінчується необхідністю її повторного вискоблювання.

Розрив шийки матки

У разі переривання вагітності хірургічним способом нерідко пошкоджується шийка матки. Щоб інструменти могли вільно пройти через цервікальний канал, його штучно розширюють за допомогою введення спеціальних розширювачів Гегара (останній номер розширювача, а, значить, його товщина відповідає терміну вагітності).

Надриви, садна і розриви шийки матки частіше притаманні наслідків першого аборту, так як шийного каналу ще не проходив через процес розкриття в процесі пологів. Іноді такі розриви настільки значні, що вимагають ушивання шийки.

ускладнення наркозу

Неважливо, під яким знеболенням, місцевим або загальним, виконується процедура, завжди залишається ризик розвитку ускладнень, особливого після загального (внутрішньовенного) наркозу. Можливе виникнення алергічних реакцій аж до анафілактичного шоку на введення анестетиків, збої в роботі серцево-судинної (порушення серцевого ритму), дихальної систем (зупинка дихання та серця, аспірація легких шлунковим вмістом), в подальшому проблеми з печінкою.

гематометра

Гематометрой називається застій і скупчення крові в маткової порожнини внаслідок її скрутного відтоку через цервікальний канал. Медикаментозний аборт, який далеко не по праву вважається безпечним, нерідко має наслідки у вигляді розвитку гематометри. Дане ускладнення характеризується:

  • раптовим припиненням кров'яних виділень або різким зменшенням їх
  • тягнуть або ниючі болями внизу живота, болі в попереку
  • підвищенням температури, іноді значним, потім появою болів у вигляді сутичок.

Гематометра виникає в результаті спазму шийки матки, що перешкоджає відтоку крові і внаслідок розлади скорочувальної активності матки, а застій крові в її порожнині веде до інфікування і розвитку запалення, а в тяжких випадках призводить до сепсису.

Лікувальні заходи полягає в призначенні скорочують і спазмолітичних препаратів. При відсутності ефекту проводиться інструментальне розширення шийного каналу з вакуум-аспірацією або вишкрібання вмісту з матки.

Невдала спроба аборту

При виробництві міні-аборту нерідко наслідком є ​​прогресуюча вагітність, що на медичному мовою називається невдалою спробою аборту. Дане ускладнення частіше виникає при занадто ранньому перериванні вагітності, тобто якщо затримка менструацій становить менше 14 днів.

Плодове яйце має ще дуже маленькі розміри і ймовірність його видалення під час аспірації дуже низька. Кров'янисті виділення при цьому тривають недовго, а все ранні ознаки вагітності (нагрубання молочних залоз, токсикоз і інші) зберігаються. Повторне переривання вагітності виробляють тільки хірургічним способом - вишкрібання порожнини матки.

Запалення тазових органів

Найбільш частим ускладненням після аборту є розвиток запальних процесів тазових органів (в 20% випадків всіх штучних переривань вагітності). Внаслідок руйнування слизової пробки цервікального каналу в процесі маніпуляції мікроорганізми з піхви (як збудники захворювань, так і умовно-патогенні) безперешкодно проникають в порожнину матки, внаслідок чого розвивається:

  • ендометрит
  • метроендометрит
  • запалення придатків і околоматочной клітковини
  • у вкрай важких випадках запалення очеревини, прямої кишки, мочевіка.

  • підвищенням температури
  • виникненням болю внизу живота (характер їх різний, це можуть бути тягнуть або ниючі болі або дуже різкі й інтенсивні)
  • ознаками інтоксикації (слабкість, стомлюваність, відсутність апетиту, нудота і блювота)
  • гноевіднимі виділеннями з неприємним запахом.

При відсутності своєчасного лікування розвивається сепсис, що може стати причиною смерті пацієнтки. Призначається масивна антибіотикотерапія, внутрішньовенні інфузії розчинів, холод на живіт. У разі розвитку перитоніту на фоні піометри матки, параметриту або піосальпінксу вдаються до оперативного видалення матки і / або придатків.

Тромбофлебіт і тромбоз

Якщо у жінки є патологія системи згортання крові, то штучне переривання вагітності, особливо в термінах 10 - 12 тижнів, сприяє зайвому формуванню тромбів в маткових судинах, які можуть відірватися від судинної стінки, проникнути в загальний кровотік і порушити кровопостачання в будь-якому органі і місці.

Найчастіше тромб потрапляє в нижні кінцівки, що викликає закупорку і запалення вени (тромбоз і тромбофлебіт). Але в разі потрапляння тромбу в систему легеневої артерії виникає вкрай небезпечний стан - тромбоемболія легеневої артерії, смертність при якій вкрай висока.

При розвитку тромбозів і / або тромбофлебіту призначається постільний режим, тромболітичну (стрептокіназа та ін.) І антитромботичну (гепарин, трентал, курантил) терапію.

плацентарний поліп

Плацентарних поліпом називається невелику ділянку плацентарної тканини, який затримався в матці або після переривання вагітності, або після пологів, але зберіг харчування (тобто його кровоносні судини повідомляються зі стінкою матки) і зазнав фіброзірованію. На плацентарного поліпі згодом осідає все більше і більше кров'яних згустків. Виявляється поліп ^

  • тривалими мажучі виділеннями
  • періодично змінюються матковими кровотечами
  • якщо існує дане утворення тривалий час, приєднуються слабкість, млявість, блідість шкірних покривів, запаморочення та інші ознаки анемії.

Лікування даного наслідки аборту полягає в проведенні гістероскопії і з подальшим вискоблюванням порожнини матки.

Порушення менструального циклу

Аборт - це насильницьке переривання вагітності, під час якої відбувається значна гормональна перебудова організму. Тому штучне переривання вагітності для нього є ніщо інше, як біологічна травма. Раптове видалення плідного яйця веде до припинення вироблення гормонів вагітності, яєчники, гіпофіз і наднирники не встигають перебудуватися на новий ритм роботи. Внаслідок чого виникають:

  • збої у відновленні нормального менструального циклу
  • дисфункція яєчників
  • в ряді випадків розвиваються гормональні гінекологічні захворювання: міома матки, аденоміоз, гіперпластичні процеси ендометрія, полікістоз яєчників і інші.
  • крім того, при вискоблюванні ендометрію в процесі аборту можуть бути порушені його глибокі шари (базальний), в результаті чого до нового менструального циклу слизова матки наростає нерівномірно. Тому менструації можуть стати або мізерними, або рясними (див. Мізерні місячні, причини рясних місячних).
  • через травму базального шару наростання функціонального шару (той, який відторгається в процесі місячних) може затримуватися, тобто менструальний цикл подовжується.

У зв'язку з вищепереліченим особливо небезпечний перший аборт. Про те, що можна і що не можна після аборту см. Реабілітація після аборту.

синдром Ашермана

Синдром Ашермана - це часткове або повне зрощення маткової порожнини в результаті формування в ній внутрішньоматкових синехій (спайок). Виникають внутрішньоматкові синехії внаслідок пошкодження базального шару слизової матки і розвитку в ній запального процесу.

Виявляється синдром Ашермана мізерними менструаціями або їх відсутністю протягом 6 і більше місяців, хворобливістю і безпліддям, а при настанні вагітності невиношуванням. Лікування полягає в гістероскопічного розтині спайок з подальшим призначенням гормонів (естрогенів і гестагенів) відповідно до фаз менструального циклу для відновлення циклічної трансформації ендометрія.

ендокринні порушення

Штучне переривання вагітності відбивається і на роботі ендокринних залоз, що може проявитися тільки через кілька років після аборту. Відомо, що в регуляції роботи менструального циклу беруть участь не тільки гіпоталамус, гіпофіз і яєчники, а й наднирники, щитовидка і кора головного мозку.

  • Клініка порушення роботи центральної нервової системи проявляється у вигляді цереброастенія (дратівливість, швидка стомлюваність, емоційна лабільність і сонливість).
  • Розлади в функціонуванні ендокринних залоз відображаються і на сексуальному житті (зниження або втрата статевого потягу, аноргазмія).
  • Також запускають механізми розвитку захворювань щитовидної залози, молочних залоз (аж до розвитку раку грудей), наднирників (читайте про надпочечниковую недостатність) і ін.

Хронічний ендометрит, аднексит

Як вже говорилося, запальні захворювання органів дітородної системи після штучного переривання вагітності виникають у кожної п'ятої пацієнтки. Неизлеченного або не до кінця проліковані гострі запальні захворювання ведуть до хронізації процесу.

Крім того, багато інфекцій, які передаються статевим шляхом, протікають в стертій формі або безсимптомно, тому запальні ускладнення після аборту часом залишаються діагностованими (хламідіоз, уреаплазмоз).

  • Небезпека подібних інфекцій полягає в не тільки в їх безсимптомному або прихованого перебігу, а й у швидкому розвитку хронічного ендометриту, аднекситу і спайкової хвороби малого тазу.
  • Непрохідність маткових труб при аднекситі, неповноцінність ендометрія при запаленні матки, спайки малого тазу є причинами безпліддя, причому, чим більше абортів є в анамнезі, тим вище відсоток неможливості завагітніти.
  • Ті ж фактори збільшують ризик позаматкової вагітності, виникнення якої провокують спайки малого тазу і непрохідність труб.

Патологія шийки матки

При виробництві аборту насильно розширюють шийного каналу, який виконує запирательную функцію і попереджає проникнення інфекційних агентів в маткову порожнину, як до вагітності, так і в період її виношування, а також утримує плід усередині матки. Чим більше термін гестації, в якому проводиться аборт, тим на більший діаметр розширюють цервікальний канал.

В результаті шеечние м'язи втрачають свій тонус і еластичність, канал залишається відкритим протягом всієї вагітності, а згодом шийка стоншується і коротшає (тобто формується неспроможність її і перешийка), що і називається істміко-цервікальної недостатністю. Даний стан значно підвищує ризик невиношування вагітності та внутрішньоутробного інфікування плода.

Також через штучне розширення шийного каналу його слизова легко травмується і інфікується, що призводить до розвитку фонових захворювань шийки матки (ерозія шийки матки, ектропіон, дисплазія шийки матки).

ускладнена вагітність

Кожен наступний аборт збільшує шанси на розвиток ускладнень гестації в разі бажання жінки виносити вагітність і народити дитину. Якщо в анамнезі був 1 аборт, то загроза переривання вагітності спостерігається у 26%, після 2-х абортів ризик підвищується до 32%, а при більшій кількості в половині випадків є загроза або мимовільне її переривання.

Крім того, вкрай небажано проходити через подібну маніпуляцію жінкам, у яких кров резус-негативна (див. Резус-конфлікт при вагітності). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

постабортний синдром

Більш ніж у половини жінок, що пройшли добровільно через процедуру штучного переривання вагітності розвивається постабортний синдром. Його симптоми можуть з'явитися не відразу, а через роки після операції. До його проявів відносяться:

  • депресія і відчуття провини,
  • зміни особистості,
  • туга і образа на себе, партнера, близьких, лікаря, обставини та інше, що змусило жінку перервати вагітність.

Жінка, що перенесла аборт, стає занадто нестерпною до людей, агресивною, не може без сліз дивитися на вагітних і дітей, або не переносить їх присутність. У більшості випадків аборт спричиняє розпаду шлюбу / відносин між партнерами, розвивається не тільки дисгармонія в сексуальних відносинах, а й недовіру і агресія до свого партнера в тому числі і до чоловіків взагалі.

Щоб придушити почуття провини, жінка може «з головою» піти в роботу, активно займатися громадськими справами або вдатися до полегшення у вигляді алкоголю і наркотиків. Постійне самокопання в собі і звинувачення на свою адресу перетворюють колишню клієнтку абортарію в неврівноваженого і істеричного людини, що відбивається і на фізичному здоров'ї жінки.

Лікування постабортного синдрому представляє непросте завдання і полягає не тільки в допомозі психолога, а часом і психіатра, але і в зверненні до церкви і Богу.

Як запобігти ускладненням і наслідки?

Кращий аборт - це незроблений аборт, тому перше місце в профілактиці ускладнень займає контрацепція. Після процедури переривання вагітності пацієнтка повинна неухильно виконувати рекомендації лікаря:

  • дотримання статевого спокою протягом місяця,
  • відмова від прийому ванн, відвідування сауни, лазні, басейну і відкритих водойм до відновлення менструального циклу,
  • обов'язкова перевірка у гінеколога після аборту через 7 - 14 днів,
  • проходження профілактичних гінекологічних оглядів кожні 6 місяців,
  • вирішення питання контрацепції (як правило, рекомендують почати прийом оральних комбінованих препаратів відразу, в день аборту),
  • запобігання вагітності як мінімум 6 місяців,
  • планування наступної вагітності (повне обстеження, санація хронічних інфекційних вогнищ, корекція соматичних захворювань, відмова від шкідливих звичок і здоровий спосіб життя),
  • перед перериванням вагітності жінка повинна здати як мінімум необхідних аналізів (ОАК - загальний аналіз крові, ОАМ - загальний аналіз сечі, мазок на мікрофлору з піхви) і просаніроваться при незадовільних результатах мазка,
  • обмежити важка фізична праця протягом 3-х тижнів після аборту,
  • при появі будь-яких насторожуючих симптомів звернутися до лікаря якомога швидше.

Наслідки медикаментозного аборту

Використання фармакологічних засобів для аборту ефективно в 98% випадків. Але після проведення медикаментозного аборту також трапляються ускладнення. Деякі з них можна виділити в групу побічних реакцій. Це головний біль, алергія на препарат, диспепсичні явища. Ці наслідки розвиваються у невеликого числа жінок.

Головний біль може мати різну інтенсивність. При вираженій болю потрібно виміряти артеріальний тиск, часто воно є причиною такого стану. Лікування проводять призначенням таблетки антигіпертензивного засобу.

Диспепсія у вигляді нудоти або блювоти не вимагає спеціального лікування, але можна прийняти таблетку Метоклопраміду, який є прокінетиком і швидко усуне неприємні симптоми.

Алергічна реакція є індивідуальною особливістю. Вона може проявитися у вигляді гострої кропив'янки, яка усувається антигістамінними засобами: цетиризин, фенкарол, супрастин.

  • неповний аборт

У 1-2% випадків медикаментозне переривання вагітності може ускладнитися неповним абортом. Повторний огляд призначається через 14 днів після процедури, щоб упевнитися в її успіху. Якщо за результатами УЗД в порожнині матки виявляються залишки плодового яйця, і зберігаються рясні виділення, це говорить про наявність даного ускладнення. В такому випадку проводять вишкрібання порожнини матки, тому що залишки тканин не дозволять зупинитися кровотечі і можуть стати живильним середовищем для бактерій.

  • прогресуюча вагітність

Іншим ускладненням є прогресуюча вагітність. При цьому по ехографії визначається ембріон, який відповідає своєму терміну розвитку. Тактика лікаря залежить від бажання жінки. Якщо вона змінила рішення і хоче зберегти вагітність, її ставлять на облік і обстежують відповідно до протоколів. Тим, хто як і раніше бажає перервати вагітність, проводять вакуум-аспірацію або хірургічний аборт в залежності від терміну гестації.

  • Підвищення температури і больові відчуття

Іноді на прийняті препарати виникає побічна реакція у вигляді підвищення температури. Якщо це сталося через кілька годин, то турбується не варто. Допускається підвищення до субфебрильних цифр, яке не триває довше нового дня.

Біль після прийняття мізопростолу є природним наслідком, це скорочуються м'язові клітини - міометрій, який забезпечує вигнання плодового яйця. Відчуття при цьому нагадують сутички різної інтенсивності. При дуже сильних больових відчуттях може знадобитися знеболювання. При цьому використовуються спазмолітики - Дротаверин (Но-шпа). Нестероїдні протизапальні препарати Ібупрофен, Індаметацін, Аспірин не рекомендується застосовувати. Їх дія заснована на блокаді простагландинів, тому може зменшитися ефект від засобів для переривання вагітності.

Кровотеча є нормальною реакцією організму на прийом міфепрістона і мізопростол. Але іноді відзначають сильні кров'янисті виділення, які завдають клопоту. Щоб правильно зреагувати, потрібно вміти відрізняти патологічні виділення від норми. При використанні двох і більше прокладок кожну годину, і це триває трохи менше 2 годин, - це є кровотечею. Стан потребує лікарської допомоги.

Для зупинки кровотечі в більшості випадків перевіряють на УЗД стан органів малого таза. Рідко залишки плодового яйця заважають нормально скоротитися матці, тому кровотеча зменшується довго. Для лікування стану вдаються до вискоблювання порожнини матки.

Також несприятливим фактом буде відсутність кровотечі або його різке припинення. Відсутність крові може говорити про викидневі, який вимагає проведення іншого методу переривання. Різке припинення виділень - показник спазму внутрішнього зіва шийки. Щоб його усунути призначають Дротаверин.

  • Порушення гормонального фону

Найбільш важким віддаленим наслідком переривання вагітності є гормональний збій. Вважається, що при виконанні медикаментозного аборту на ранніх термінах його протягом нагадує природний викидень і не позначається на гормональному циклі. Але для виконання фармакологічного аборту відведено 63 дні. Виконання маніпуляції на більш пізніх термінах може привести до гормонального дисбалансу.

Небезпека вакуум-аспірації

Вакуум-аспірація або міні-аборт вважається відносно безпечним методом, який можна застосовувати в амбулаторних умовах. Ускладнення після вакуумного аборту можуть розвинутися відразу після процедури або бути віддаленими. До типових проблем відносять наступні:

  • Перфорація порожнини матки

Введення всередину порожнини матки катетера з пластика не здатне заподіяти шкоди. Але попередньо проводиться вимір глибини порожнини за допомогою пугавчатого зонда (зондування). Це металева паличка з заокругленням на кінці і насічками. Здорова матка досить пружна і не здатна порвати від дії зонда. Якщо є хронічне запалення, то стінки такої матки стають пухкі, їх значно простіше проткнути. Лікування цього стану залежить від ступеня тяжкості. При відсутності кровотечі або поранення сусідніх органів перфорація не потребує лікування.

  • Неповна аспірація плодового яйця

У більшості випадків процедура виконується наосліп, тільки деякі клініки виконують її під контролем УЗД. Якщо в порожнині матки залишиться частина тканин зародка, це може призвести до кровотечі, яке можна зупинити тільки шляхом вискоблювання.

Також представляє ускладнення вакуумного аборту, якщо вона завдає помітне занепокоєння. Після аспірації вмісту порожнини матки, вона починає активно скорочуватися. Спазми при цьому нагадують переймоподібні болі. Для усунення синдрому потрібно прийняти спазмолітик.

  • Запальні захворювання статевих органів

Розвиток таких в післяабортний період можливо при наявності в піхву патогенної мікрофлори. Під час введення катетера через шийку матки перенесення збудників відбувається механічним шляхом. Жінкам з 3-4 ступенем чистоти піхви за даними мазка необхідно призначити антибіотики з профілактичною метою. Для цього застосовують доксициклін, еритроміцин, Макропен. Якщо запалення перейшло на порожнину матки, відзначається підйом температури тіла, інтенсивний біль внизу живота. Цей стан вимагає негайного звернення за медичною допомогою.

  • Порушення гормонального циклу

Може стати серйозним ускладненням після міні-аборту. Вакуум проводиться на терміні до 5 тижнів вагітності, коли гормональні перебудови вже почалися. Видалення плідного яйця разом з його гормональними органами є сильним стресом для організму. Тому після такої процедури менструація може не прийти вчасно. Для жінок, які народжували, період відновлення менструального циклу може затягнутися на 3 місяці. У родили стан може тривати до півроку.

Щоб прискорити цей процес, рекомендується відразу після маніпуляції почати приймати оральні контрацептиви. Вміщені в них естрогени і гестагени знаходяться в такій концентрації, яка імітує нормальний цикл. Тривалість лікування препаратом повинна бути не менше 3 місяців.

Вакуум-аспірація вважається відносно безпечним способом. Але слід пам'ятати, що статистика виникнення ускладнень після аборту говорить, що 20-25% жінок в подальшому не здатні до зачаття. Тому рекомендується зберігати вагітність, особливо якщо вона перша.

Хірургічний аборт і його ускладнення

Проведення хірургічного аборту може супроводжуватися ранніми або віддаленими наслідками.

До перших з них відносяться наступні:

  • плацентарний поліп,
  • порушення менструального циклу,
  • ендокринні патології,
  • запальні захворювання,
  • безпліддя.

Детальніше про ранні ускладнення

  • Перфорація стінок матки

Наскрізне поранення стінки матки можливо гострим краєм кюретки. Це хірургічний інструмент, яким проводиться вишкрібання. Невеликий дефект здатний затягтися самостійно. Але при рясному кровотечі з перфоративного отвори необхідно екстрене ушивання.

Хірургічний аборт проводиться після дилатації шийки матки спеціальними металевими розширювачами. Вони мають різні розміри. Щоб шийка пропустила кюретку, в неї по черзі вставляють розширювачі, акуратно пройшовши внутрішній зів. Надто швидкий темп розширення може призвести до розриву шийки. Цей стан також супроводжується кровотечею. Наслідками загоєння шийки можуть стати її рубцовая деформація і склерозування цервікального каналу. Надалі травма може перешкоджати протіканню пологів природним шляхом.

Вишкрібання плідного яйця проводиться наосліп. Тому в порожнині матки можуть залишитися фрагменти тканин, які не дозволять їй нормально скоротитися. Ознаки такого стану - кровотеча, яке не може зупинитися. Лікування полягає в повторному проведенні вишкрібання порожнини матки, а також медикаментозна терапія. Для кращих скорочень призначають Окситоцин в уколах або крапельно у вену. Деяким жінкам рекомендують продовжувати його приймати в таблетованій формі самостійно вдома.

  • розвиток інфекції

Щоб уникнути інфекційних ускладнень, після аборту призначають курс антибіотиків. Наслідки відмови від лікування можуть бути у вигляді розвитку запальних захворювань порожнини матки або придатків. Ризик таких ускладнень збільшується при наявності цервицита або вагініту. Інфекція висхідним шляхом проникає в матку, де викликає розвиток ендометриту. Якщо не почати своєчасне лікування, відбувається поширення запалення на сусідню клітковину і формування параметриту. Прогресування стану призводить до перитоніту - запалення очеревини.

Інфекція проникає висхідним шляхом з порожнини матки в придатки до яєчників. Наслідки цього - сальпінгіт або сальпінгоофорит. Ці захворювання проявляються у вигляді ниючий інтенсивного болю внизу живота, підвищення температури, ознаками інтоксикації. Лікування повинно бути призначено негайно. Використовують антібіоткі, які вводять ін'єкційно. Перевага віддається ЦЕФТРІАКСОНУ, Цефотксіму, Гентаміцину. При вираженій інтоксикації призначають крапельні вливання розчину натрію хлориду, глюкози. Температуру збивають за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів: Парацетамол, Анальгін, Ібупрофен.

Після лікування сальпінгіту необхідне проведення курсу фізіотерапії для усунення запальних реакцій. Очеревина на будь чужорідне тіло в порожнині живота реагує утворенням спайок. Тому після запалення придатків або яєчників збільшується ризик розвитку спайкової хвороби. Це сполучнотканинні тяжі, які як нитки обплутують органи малого тазу. Спайки утворюються і всередині придатків або в порожнині матки. Симптоми розвитку ускладнення після аборту будуть полягати у вторинному безплідді.

Спайкова хвороба деформує маткові труби, вони стають більш звиті, місцями пережатие. Це порушує їх прохідність. Зрощення всередині порожнини матки називають синехія. Вони також розвиваються як наслідок запалення. Ці ускладнення аборту стають причиною безпліддя. Сперматозоїди не можуть проникнути з порожнини матки в придатки, а якщо їм це вдається, то запліднена яйцеклітина не здатна опуститися через труби в матку і прикріпитися в ній.

Для профілактики цього ускладнення призначають лікування. Ефективний курс свічок Дістрептаза для позбавлення або профілактики спайок. Вони містять фермент стрептокиназу, яка розчиняє сполучні тканини. Їх можна застосовувати ще на стадії лікування сальпінгооофоріта. Свічки вводяться ректально на максимальну глибину. Курс триває 7-10 днів. Кількість свічок в день залежить від ступеня тяжкості стану. При легкої і середньої починають з 2 свічок в день, поступово знижуючи їх число. При тяжкого ступеня в день ставлять 3 свічки, але потім також поступово дозування знижують.

Які ускладнення можуть бути після аборту в віддаленому часу?

Хірургічне втручання проводиться на більш пізніх термінах, ніж вакуумний або медикаментозний аборт. Тому ризик гормональних ускладнень і порушення циклу збільшується. Для відновлення після маніпуляції також призначають оральні контрацептиви. Вони надійно охороняти від небажаної вагітності і відрегулюють роботу яєчників.

Доведено, що ендокринні збої стають додатковим фактором розвитку ендометріозу, міоми або гіперплазії ендометрія. Це все наслідки відносної гіперестрогенії і травматизації внутрішньої поверхні матки.

Після аборту на пізніх термінах у резус-негативної жінки можливий розвиток изоиммунизации. При наступних вагітностях організм вже готовий до зустрічі з плодом, який буде для нього чужорідним. Для новонародженого це обертається розвитком гемолітичної хвороби. Щоб уникнути цього стану, жінкам після процедури вводять сироватку анти-D.

Медичні аборти збільшують вірогідність позаматкової вагітності. Це стан, при якому запліднена яйцеклітина прикріплюється не в стінці матки, а залишається в матковій трубі, черевної порожнини або опускається в шийку. При розташуванні в трубі розвиток вагітності призводить до її розриву і трубному аборту, який лікується хірургічним шляхом.

Найбільш небезпечною є шеечная вагітність. Шийка не має ендометрія для імплантації ембріона, тому він вростає в м'язовий шар. Видалити його звідти вже неможливо. Якщо такий стан виявили на ранніх етапах, то можливе проведення медикаментозної терапії Метотрексатом. В інших випадках показано тільки хірургічне видалення матки разом із шийкою, щоб уникнути масивної кровотечі.

Мікротравми внутрішньої поверхні матки під час аборту порушують харчування ендометрія. Він відновлюється, але в ньому можуть бути ділянки з меншою кількістю судин. При наступних вагітностях після попадання плодового яйця на слизову оболонку воно буде шукати місце для найкращої імплантації. Ситуація, що формується плацента також здатна мігрувати в пошуках оптимальних умов. Іноді вона спускається до внутрішнього зіву і перекриває його. Так формується передлежання плаценти, яке є показанням для кесаревого розтину.

самовільний аборт

У деяких випадках переривання вагітності відбувається самостійно без участі лікаря або бажання жінки. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса.

Самовільний аборт в терміні до 22 тижнів може супроводжуватися масивною кровотечею. Його наслідком є ​​синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові. При цьому з плацентарних тканин вивільняється велика кількість речовин, які призводять до гіперкоагуляції і утворенню тромбів. Потім цей стан також стрімко змінюється гіпокоагуляцією і розвитком масивної кровотечі.

Лікування потрібно починати з екстреного переливання плазми крові, яка містить основні фактори згортання. Подальша терапія проводиться гепарином, Амінокапронової кислотою, антиферменти контрикалу. Шоковий стан купируют переливанням кровозамінників, наркотичними анальгетиками, глюкокортикоїдами. Дозування підбирається індивідуально виходячи з особливостей стану пацієнтки.

Якщо причина мимовільного аборту не встановлена, то він може повторитися при наступних вагітностях. Якщо відбувається більш 2 викиднів, то говорять про звичне невиношування. Цей стан може бути наслідком:

  • частих абортів,
  • інфекції статевих шляхів,
  • генетичних патологій плоду,
  • антифосфоліпідного синдрому.

При починається мимовільному викидні проводиться зберігає терапія. Для зняття тонусу матки крапельно вводять розчин сульфату магнію, дають Індометацин. Призначається постільний режим, іноді рекомендується трохи підняти ніжний кінець ліжка. Для зупинки кровотечі вводять аминокапроновую кислоту, Дицинон. Також ефективна гормональна терапія при нестачі прогестерону. Але якщо кровотеча рясне, гормональні препарати не допоможуть. При інфікованому викидень призначають антибіотики.

Крім ускладнень з боку здоров'я, переривання вагітності несе важку психологічну навантаження. Жінкам, що зважилися на такий вчинок, призначають консультацію психолога. Ті, у кого після аборту розвиваються ускладнення різного характеру або безпліддя, часто шкодують про свій вибір.

Аборт і його види

Штучне переривання вагітності називається абортом. На сьогоднішній день це єдине оперативне втручання, завдання якої вже не є в лікуванні. Аборт роблять на терміни, що не перевищують 22 тижні вагітності. Фахівці розрізняють кілька видів штучного переривання вагітності:

• вакуумний (міні-аборт) - витяг заплідненої яйцеклітини вакуумом. Спосіб можна застосовувати на терміні, що не перевищує 6 тижнів,

• медикаментозний аборт - здійснюється за допомогою медикаментів, що провокують викидень. В цьому випадку можуть застосовувати такі ліки, як Мифепристон, Пенкрофтон. Медикаментозний аборт можливий на строк до 6 тижнів,

• хірургічний аборт - запліднена яйцеклітина вискоблюється лікарем. Така операція робиться на терміні 4-22 тижнів.

Щоб знизити ймовірність розвитку запалення після аборту і інших ускладнень, при виборі способу переривання вагітності лікар повинен врахувати індивідуальні особливості жіночого організму і термін.

Наслідки медикаментозного переривання вагітності

Наслідки медикаментозного аборту можуть бути наступними:

• хворобливі відчуття внизу живота,

• нудота і блювота,

• скачки температури тіла,

• хворобливе скорочення матки,

• алергічні реакції на препарат.

У 2% випадків при аборті за допомогою медикаментів вагітність не переривається, в 7% трапляється неповний вихід заплідненої яйцеклітини. У такій ситуації роблять вишкрібання.

Види ускладнень після аборту

Розрізняють два види ускладнень, які є наслідком після хірургічного аборту - ранній і пізній.

Перший вид ускладнень виникає в процесі переривання вагітності або в перший час після нього. Можна відзначити наступні ранні ускладнення після аборту:

• перфорація матки - простими словами це розрив стінок матки операційним інструментарієм. Це одне з найскладніших наслідків після аборту і чим більше термін вагітності, тим більше ризик виникнення даного ускладнення. У таких випадках потрібне негайне хірургічне втручання - зшивання або видалення матки. Під час вискоблювання можна пошкодити не тільки матку, але і сечовий міхур, кишечник, судини,

• пошкодження шийки матки. Якщо це наслідки першого аборту, то найімовірніше,
жінка в подальшому не зможе мати дітей. Якщо все-таки вагітність настане, то виношування дитини буде дуже утрудненим, а при пологах висока ймовірність розриву матки,

• рясна кровотеча - відбувається при розриві судин, міомі або декількох пологів. У таких випадках потрібне застосування методів інтенсивної терапії, а при виникненні ускладнень - переливання крові. Якщо кровотеча не вдається зупинити, то матку видаляють. У вкрай важких випадках можливий летальний результат,

• неповний витяг плодового яйця - ускладнення характерно кровотеча і сильні болі в області живота, в деяких випадках розвивається ендометрит - запальний процес в матці, що носить хронічний характер,

• інфікування порожнини матки - інфекції, що потрапили в матку під час вискоблювання, викликають такі захворювання як ендометрит, параметрит, сальпінгіт, сепсис. Щоб не допустити розвитку інфекції, лікар призначає антибіотики після аборту.

Наступний день після переривання вагітності вважається початком менструального циклу. Менструація починається через три тижні після аборту, в нормі допускається зрушення до десяти днів.

Пізні ускладнення після аборту:

• кров'янисті виділення - тривають близько семи днів, в окремих випадках до трьох-чотирьох тижнів. Під час виділень слід звертати увагу на їх колір і запах - наявність домішок свідчить про розвиток ускладнень. Запах виділень може свідчити про розвиток інфекції. Також важливо стежити за багатством крововиливів. У нормі вони повинні бути трохи рясніше місячних. При рясних виділеннях необхідно звернутися до гінеколога, так як причиною цього може бути неповний аборт,

• на 3-5 день після аборту можуть виникнути запальні захворювання, профілактика, як говорилося вище, застосування антибіотиків,

• порушення гормонального фону,

• підвищується ймовірність невиношування вагітності, викидня і позаматкової вагітності,

Особливо небезпечним для жіночого здоров'я є нелегальне переривання вагітності, тобто зроблене поза стінами медичного закладу. Це може бути процедура у так званих «фахівців» на дому, використання народних коштів, самостійний прийом препаратів, що провокують викидень. Статистика безпліддя після аборту проведеного нелегальним шляхом значно вище, ніж переривання вагітності кваліфікованим фахівцем в лікарні. Нелегальний аборт - причина безпліддя у величезної кількості жінок, але, не дивлячись на це, багато хто все ж ризикують і роблять цю процедуру без участі лікаря.

Ендометріоз і аборт

Наявність у жінки такого захворювання, як ендометріоз (розростання клітин внутрішніх стінок матки за межами ендометрія), істотно знижує ймовірність настання вагітності. Однак запліднення все ж можливо. Аборт при ендометріозі вкрай небажаний, так як наслідком цього може стати прогресування патології. Крім цього, переривання вагітності при даному захворюванні може викликати серйозні ускладнення:
• рясні крововтрати,
• прорив маткових стінок,
• летальний результат,
• поява спайок в маткових трубах,
• безпліддя після аборту.
У разі терапії ендометріозу, найкраще оберігатися за допомогою контрацептивів, які підібрав лікуючий гінеколог.

Наслідки абортів в ранньому віці

Згідно зі статистикою, 70% дівчат, які завагітніли в підлітковому віці, переривають вагітність. На сьогоднішній день така ситуація є катастрофічною, адже аборт в 15 років стає причиною безлічі проблем зі здоров'ям і навіть летального результату.
Іноді аборт в 16 років дійсно є виходом із ситуації, але тільки в тому випадку якщо причини зробити його дійсно серйозні, наприклад, вагітність загрожує життю матері. Але більшість абортів в 17 років робиться по небажанню обтяжувати своє життя дитиною і викликає жахливі ускладнення в подальшому, наприклад, ендометрит після аборту.
Багато молодих дівчат помиляються, думаючи, що наслідки аборту таблетки не будуть серйозними. Ця думка помилкова, оскільки витяг плодового яйця будь-яким способом небезпечно для здоров'я жінки.

Наслідки переривання вагітності при негативному резус

Мало хто знає, наскільки ризикований аборт при негативному резус-факторі. В процесі переривання вагітності жінка, резус якої негативний, піддається зростанню антирезусних антитіл. Цей процес викликає такі ускладнення:

• руйнування еритроцитів,
• анемія,
• ацидоз,
• збільшення органів малого таза і порушення їх функціональності.

У зв'язку з цим поєднувати аборт і негативний резус фактор вкрай небажано. Це може стати причиною гінекологічних захворювань в подальшому.

Наслідки аборту при міомі матки

Крім негативного резусу, лікарі не рекомендують робити аборт при міомі матки, так як її наявність значно підвищує ймовірність виникнення ускладнень. Найчастіше при таких процедурах виникають рясні крововтрати. Перш ніж переривати вагітність у жінки з міомою, необхідно провести додаткову діагностику - УЗД органів малого таза. Це дозволить підготуватися до можливих критичних ситуацій і запобігти розвитку ускладнень.

Наслідки аборту при першій і наступних вагітностях

Робити аборт до перших пологів дуже ризиковано, тому що в багатьох випадках це призводить до безпліддя. У чому небезпека аборту при першій вагітності? В організмі вагітної жінки на гормональному рівні відбуваються зміни, різке переривання яких призводить до серйозних порушень. Ще одна причина, по якій не можна робити аборт при першій вагітності - у родили жінок тонка слизова матки, яку легко пошкодити. Наслідком аборту для родили жінок може бути те, що при наступній вагітності шийка може розкритися сама по собі і спровокувати викидень. У таких випадках лікарі підшивають матку і знімають шов перед пологами.

Думка про те, що наслідки аборту на ранніх термінах або витяг плодового яйця при другій і наступних вагітностях переносяться не так важко, помилкове. Переривання вагітності завжди небезпечно для жіночого здоров'я і не залежить від віку і кількості пологів. Кожне втручання в вагітність призводить до великої кількості проблем зі здоров'ям, наприклад, може розвинутися ендометріоз після аборту.

Період відновлення після аборту

Жінка вирішила перервати вагітність повинна знати про те, які бувають наслідки після аборту. Крім цього вона повинна знати, як проходить реабілітація після аборту.
Стан матки має контролюватися лікарем, тому на наступний день після процедури жінка повинна здатися гінеколога. Він проведе огляд і призначить препарати після аборту, які запобігають розвитку запалень і порушень гормонального фону. Також лікар підбере найбільш підходящий спосіб контрацепції. Не варто нехтувати ним, так як вже на наступний місяць після вилучення плодового яйця можна знову завагітніти.
На прийомі у лікаря, необхідно дізнатися які таблетки треба пити після аборту, щоб зробити мінімальним ризик розвитку ускладнень. В основному лікарі призначають наступний курс для реабілітації після переривання вагітності:

• доксициклін - потужний антибіотик, який приймають 5-7 днів,

• метронідазол або трихопол - протимікробний засіб, що перешкоджає розвитку інфекцій,

• флуконазол або флюкостат - для збереження мікрофлори в піхві,

• анальгін-хінін - після аборту має протизапальну дію,

• Біфі-форм - препарат призначається в якості імуномодулюючої кошти,

• вітаміни - для поповнення організму мінеральними речовинами,

• оральні контрацептиви - для запобігання небажаної вагітності.

Перший час після процедури необхідно ретельно стежити за змінами в організмі. Фахівці рекомендують якийсь час не займатися сексом, утриматися від куріння і вживання алкогольних напоїв. Це дозволить вчасно помітити розвиток ускладнень.
Щоб не впасти в депресивний стан варто отримувати якомога більше позитивних емоцій.

Перш ніж прийняти рішення робити аборт чи народити дитину, жінка повинна ретельно зважити всі можливі ризики. При бажанні перервати вагітність найкраще звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців. Це допоможе охоронити жіноче здоров'я і репродуктивну функцію.

прокол матки

Прокол, перфорація (або прорив) матки являє собою прокол стінки органу в процесі проведення хірургічних маніпуляцій. Прокол матки може бути проведений будь-яким хірургічним інструментом: зондом, розширювачем або кюреткою.

Важливо розуміти, що виникнення такого ускладнення практично не залежить від досвіду і кваліфікації лікаря, оскільки видалення ембріона проводиться наосліп.

Прокол матки може бути неускладненим, коли лікар сам відчуває, що інструмент провалився занадто глибоко, але не зачепив інші внутрішні органи, і ускладненим, коли в цервікальний канал через місце проколу потрапляють частини сальника, кишечника або сечового міхура.

Перфорація матки супроводжується виникненням різких хворобливих відчуттів внизу живота ще під час операції. У пацієнтки також може впасти тиск або наступити непритомність. При проколі матці необхідно провести екстрену лапароскопію або лапаротомію, ушів місце проколу і відновивши цілісність пошкоджених внутрішніх органів. В особливо важких випадках потрібно повне видалення матки.

Ускладнення після введення наркозу

Незалежно від типу анестезії (місцева або загальна), завжди існує ризик виникнення ускладнень після наркозу. Особливо часто подібні патології виникають під час проведення аборту під загальним наркозом, який вводиться внутрішньовенно. У пацієнтки може виникнути алергічна реакція та анафілактичний шок, збої в роботі серцево-судинної системи, іноді з'являється зупинка дихання, аспірація легких вмістом шлунку або зупинка серцевого ритму. В майбутньому у пацієнтки можуть виникнути і проблеми з печінкою.

Запалення органів малого тазу

Найчастіше (приблизно в двадцяти відсотків випадків) розвивається запалення в органах малого таза. Під час проведення процедури руйнується слизова пробка цервікального каналу і патогенні і умовно-патогенні мікроорганізму потрапляють з піхви безпосередньо в порожнину матки і можуть викликати:

  • метроендометрит
  • ендометрит
  • Запалення придатків матки і околоматочной клітковини
  • У важких випадках запалення може поширитися на інші органи очеревини, в тому числі на кишечник і сечовий міхур.

Коли в матці починається запалення, пацієнтка починає відчувати такі симптоми:

  • Виділення гнійного характеру з неприємним запахом,
  • Висока температура,
  • Інтоксикація (стомлюваність, слабкість, нудота, а іноді і блювота),
  • Біль внизу живота різного характеру (тягнуть, ниючі, колючі або ріжучі).

Якщо жінка вчасно не звернулася за допомогою до лікаря, може початися сепсис, який дуже часто призводить до летального результату. Для лікування пацієнтці призначають інтенсивний курс антибактеріальних препаратів, прикладають холодні компреси до живота, а якщо запалення супроводжується перитонітом, рекомендується хірургічне видалення матки і її придатків.

Неповне видалення плідного яйця

Дуже часто при проведенні міні-аборту лікаря не вдається повністю видалити зародок і вагітність прогресує. У медичній практиці цей процес називають невдалою спробою аборту. Найчастіше подібне ускладнення виникає в тому випадку, якщо вагітність була перервана на занадто ранньому терміні (до 14 днів).

На ранніх термінах плодове яйце ще дуже невелика, і видалити його не завжди вдається. У цьому випадку зберігаються всі первинні ознаки вагітності (токсикоз, біль в грудях), а кров'янисті виділення тривають недовго. В цьому випадку потрібне проведення повторного аборту шляхом вискоблювання матки.

Розвиток плацентарного поліпа після аборту

Плацентарний поліп є невелику частину плацентарної тканини, яка залишилася в матці після пологів або аборту і не втратила харчування, тобто продовжує з'єднуватися зі стінкою матки кровоносними судинами. Поступово ця ділянка піддається процесу фиброзирования, і на поліпи з часом осідає все більше згустків крові.

Дана патологія проявляється наступними ознаками:

  • Тривалі виділення, що мажуть,
  • Періодично вони доповнюються або змінюються рясними кровотечами,
  • При тривалому існуванні плацентарного поліпа з'являється слабкість, млявість, блідість шкіри, запаморочення та інші симптоми анемії.

Для лікування плацентарного поліпа використовують гістероскопію і вишкрібання матки.

Тромбози і тромбофлебіт

Если пациентка склонна к патологиям свертывания крови, проведение аборта (особенно на сроке до 12 недель беременности) нарушает нормальный кровоток, поскольку в сосудах начинают образовываться тромбы. Они не могут отделиться от стенок сосудов и попасть в общий кровоток, что в дальнейшем нарушает кровоснабжение отдельных органов.

Найчастіше тромби затримуються в ногах, викликаючи закупорку і запалення вен, що і називається в медичній практиці тромбозом або тромбофлебітом. Однак, існує ризик проникнення тромбу в легеневу артерію, що дуже часто призводить до летального результату. Пацієнткам з даними патологіями призначають постільний режим і інтенсивний курс антитромботических і тромболітичні препаратів.

Менструація після аборту

Аборт є штучне переривання вагітності, що тягне за собою масштабну гормональну перебудову всього організму, адже аборт - це сильна біологічна травма. Коли плодове яйце раптово видаляють, організму більше немає необхідності виробляти специфічні для вагітності гормони, але яєчники, гіпофіз і наднирники не встигають перебудуватися на колишній ритм. В результаті цього з'являються:

  • Збої циклу менструацій після аборту,
  • Гормональні гінекологічні хвороби (міома, полікістоз яєчників, гаперплазія ендометрія, аденоміоз),
  • Дисфункції яєчників,
  • Якщо було проведено вишкрібання матки, пошкоджений ендометрій відновлюється нерівномірно, тому місячні після аборту можуть бути дуже мізерними, або навпаки, занадто рясними (див. Причини рясних місячних),
  • В процесі штучного переривання вагітності пошкоджується базальнийшар, а функціональний наростає повільно. А оскільки саме він відторгається під час менструації, цикл місячних може збитися.

Через перелічених вище побічних ефектів, лікарі попереджають, що особливо велику небезпеку для жіночого організму представляє перший аборт.

Патологічні процеси в шийці матки

Під час проведення аборту пацієнтці насильно руйнують шийку матки, яка служить бар'єром проти інфекцій, які можуть проникнути в маткову порожнину. Крім того, закрита шийка матки під час вагітності утримує плід всередині. Однак, при проведенні аборту шийку розширюють, і чим більше термін вагітності, тим більшою мірою потрібно розширювати шийку.

В результаті подібних маніпуляцій м'язи шийки матки втрачають свою рухливість і тонус, а цервікальний канал залишається у відкритому стані. Згодом шийка стає тоншою і коротше. У медицині цей процес називають істміко-цервікальної недостатністю. Надалі подібний стан загрожує внутрішньоутробними інфекціями або невиношуванням плоду.

Крім того, насильницьке розширення шийки матки приводить до пошкодження її слизової, що в подальшому може призвести до інфікування і розвитку фонових хвороб (ерозія, дисплазія).

Збої в роботі ендокринної системи

Після аборту порушується не тільки стан матки і органів малого тазу, а й ендокринної системи. Найчастіше збої в ендокринній системі виявляються лише через кілька років. В результаті штучного переривання вагітності можуть виникнути такі наслідки:

  • Порушення роботи нервової системи, які проявляються дратівливістю, стомлюваністю і сонливістю,
  • Починають розвиватися хвороби щитовидки, наднирників і молочних залоз (аж до онкологічних процесів),
  • Порушення роботи ендокринної системи може спричинити за собою зниження або відсутність статевого потягу і оргазму.

Аднексит і ендометрит в хронічній формі

Статистичні дані свідчать, що штучне переривання вагітності викликає запалення статевих органів у кожної п'ятої пацієнтки. Якщо вчасно не вилікувати запальний процес після вакуумного або будь-якого іншого типу аборту, хвороба перейде в хронічну стадію.

Крім того, деякі інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть не проявлятися (хламідіоз), і запальний процес після аборту діагностують не відразу. Небезпека подібних патологій в наступному:

  • Інфекції швидко переходять в хронічну стадію і провокують утворення спайок в малому тазу,
  • Зменшується і ймовірність вагітності після аборту, оскільки подібні маніпуляції викликають непрохідність маткових труб, неповноцінність ендометрія і спайковий процес.
  • Описані вище несприятливі фактори також можуть викликати позаматкову вагітність.

Ускладнення з подальшими вагітностями

Чи можна після аборту виносити і народити здорову дитину? Теоретично це можливо, але чим більше абортів в анамнезі пацієнтки, тим нижча ймовірність завагітніти і виносити малюка.

Також небажано робити аборт жінкам з негативним резус-фактором. Кожна вагітність (в тому числі і перервана) буде провокувати вироблення антитіл в крові жінки. Надалі це призводить до викиднів, передчасних пологів або порушень розвитку плода або новонародженого немовляти. Щоб не допустити резус-конфлікту, перед проведенням аборту жінці вводять антірезусний імуноглобулін D людини.

Що таке постабортний синдром

Згідно зі статистикою, майже у 50 відсотків жінок після аборту розвивається так званий постабортний синдром (див. Реабілітація після аборту). Причому, він може початися через кілька місяців або років після процедури. Симптомами постабортного синдрому є:

  • Образа на себе і оточуючих за вимушену необхідність перервати вагітність,
  • Депресія і постійне почуття провини,
  • Серйозні зміни особистості.

Найчастіше жінки, які були змушені зробити аборт, стають агресивними, не можуть виносити присутності дітей і вагітних жінок, а відносини з партнером часто псуються, що нерідко призводить до розлучень. Крім того, після аборту можуть порушитися сексуальні відносини, а жінка буде відчувати агресію не тільки до свого партнера, але і до чоловіків в принципі.

Дуже часто жінки після аборту з головою занурюються в роботу, але буває і так, що вони намагаються забутися за допомогою алкоголю або наркотиків. Однак, важливо розуміти, що постійна самокритика і копання в своїх відчуттях поступово перетворить пацієнтку в істеричного людини, що неминуче позначитися не тільки на психічному, а й фізичне здоров'я.

Найчастіше для лікування постабортного синдрому потрібна консультація психіатра і психолога, але багатьом жінкам допомагають і регулярні походи до церкви.

Що робити для запобігання наслідків?

Краще за все не відновлюватися після аборту, а використовувати контрацептивний кошти, щоб не допустити небажаної вагітності та її переривання. Але щоб організм повністю відновився після аборту, потрібно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, які підкаже, що і коли можна робити:

  • При перших ознаках нездужання відразу ж звертатися до лікаря,
  • Секс після аборту категорично протипоказаний протягом місяця,
  • Протягом трьох тижнів після аборту жінці бажано утримуватися від важких фізичних навантажень,
  • Не рекомендується відвідувати басейни, сауни або купатися у відкритих водоймах, щоб не спровокувати маткова кровотеча або проникнення інфекції,
  • Перед проведенням процедури в обов'язковому порядку слід здати загальні аналізи сечі і крові, а також мазок на мікрофлору піхви. При незадовільних результатах проводиться санація піхви,
  • Через один-два тижні після аборту обов'язково необхідно пройти огляд у гінеколога,
  • Не допускати випадкових вагітностей в подальшому, використовуючи засоби контрацепції і плануючи бажану вагітність заздалегідь (див. Огляд оральних контрацептивів),
  • Кожні шість місяців, незалежно від того, з'явилися болі після аборту чи ні, кожна жінка повинна перевірятися у гінеколога,
  • Потрібно обов'язково використовувати засоби контрацепції протягом півроку після аборту, щоб не допустити нової вагітності.

медикаментозний аборт

При затримці до 42 днів можливе проведення медикаментозного аборту (при допомозі французьких таблеток). Дія таблеток засноване на блокування спеціальних рецепторів матки, що відповідають за збереження і розвиток плода.

У порівнянні з хірургічними видами абортів, наслідки після проведення медикаментозного аборту - мінімальні. Це найбільш безпечний для здоров'я жінки варіант. Інструменти не проникають в матку, немає надривів, надрізів та інших пошкоджень. Що дуже істотно, немає ускладнень після наркозу. Таким чином, медикаментозний аборт є найбільш прийнятним способом переривання вагітності на терміні до 6 тижнів.

Недоліком медикаментозного аборту є значне зниження ефективності при збільшенні терміну. Іншими словами, чим пізніше проводиться медикаментозний аборт, тим менше ймовірність бажаного ефекту.
Мифепристон, який використовується для проведення медикаментозних абортів, іноді викликає серйозні побічні ефекти, а в деяких випадках і смертельний результат.

міні аборт

Переривання на ранньому терміні називають міні абортом або вакуумної аспірацією (вакуумний аборт). Це не хірургічний спосіб аборту. Він проводиться спеціальним апаратом, принцип дії якого нагадує пилосос. Міні аборт не так небезпечний, як хірургічний аборт. У деяких випадках він навіть краще, ніж медикаментозний аборт.

До позитивних сторін даного виду абортів можна віднести дуже незначну ймовірність ускладнень. Ризик виникнення сильної кровотечі, перфорації матки і інфекцій - порівняно невеликий. Міні аборт в більшості випадків проводиться під місцевим наркозом і займає небагато часу (середня тривалість операції 2-10 хвилин).

Через 14 днів після проведення міні аборту необхідно пройти огляд у гінеколога, щоб переконатися, що операція пройшла без наслідків і, в разі необхідності, запобігти можливим ускладненням.

Наслідки міні аборту при дотриманні всіх рекомендацій лікаря будуть мінімальними.

Будь-аборт - це біологічна травма. Організм отримує серйозний гормональний збій, порушується робота залоз внутрішньої секреції і діяльність нервової системи.

Перший аборт небезпечний ускладненнями. Причому, вони можуть бути і наближеними, і віддаленими. Захворювання, спровоковані штучним перериванням вагітності, найчастіше призводять до хронічних гінекологічних захворювань і безпліддя. Будь-які види абортів негативно відбиваються на дітородної функції жінок.

У родили жінок слизова оболонка, яка покриває порожнину матки - тонка і вразлива. При проведенні оперативного втручання вона легко травмується і запалюється. Гострі запальні процеси загрожують серйозними хронічними захворюваннями. До серйозних наслідків можна також віднести тромбоз вен. Він виникає в нижніх кінцівках, в результаті попадання в кровотік згустків крові. Наслідки наркозу також бувають небезпечними, а іноді і смертельними. Порушення серцевого ритму і функцій печінки, відхилення в роботі дихальної системи - все це наслідки наркозу. Існує також ризик анафілактичного шоку.

Для жінки з резус-негативною кров'ю перший аборт удвічі небезпечна. Незалежно від резус-фактора плоду, перша вагітність завжди протікає нормально, а ось подальша часто викликає резус-конфлікт. Він може бути причиною гемолітичної анемії у дитини.

Тому, прийнявши рішення зробити перший аборт, треба пам'ятати, що другої вагітності може вже й не бути.

психологічні наслідки

Жінка може зважитися на штучне переривання вагітності з різних причин. Алкоголізм в сім'ї, фінансові та житлові проблеми, недовіра між партнерами - все це нерідко призводить жінку до вирішення зробити аборт. Але аборт - це дуже серйозний стрес.

Навіть якщо за медичними показниками операція по перериванню вагітності пройшла успішно, певний збій в роботі нервової системи все одно неминучий.

Вирішивши перервати вагітність, і таким чином, вирішити свої проблеми, багато жінок ще до кінця не усвідомлюють, що тільки погіршують становище. До конфлікту зовнішньому приєднується конфлікт внутрішній. Він виникає тому, що будь-яка жінка підсвідомо відчуває, що її призначення - це продовження роду. Почуття страху і самотності, нічні кошмари і виснажлива безсоння - це наслідки після аборту, що виникають із-за подавляемого почуття провини.

Ця душевна біль рідко проходить без допомоги фахівця. До того ж, такі стани можуть викликати своєрідну ланцюгову реакцію. Можуть розвиватися різні соматичні захворювання, і жінки стають пацієнтками одночасно трьох лікарів - терапевта, гінеколога і психотерапевта.

У медицині важкі психологічні наслідки від аборту називають "Постабортний синдром". Він має на увазі цілий комплекс психічних, психологічних і психосоматичних порушень. Але проблема ця вирішується. "Постабортний синдром" лікується, і досить успішно.

Аборти і зараз проводяться у величезній кількості. Фахівці вважають, що це явище існувало, і буде існувати, незважаючи на безліч негативних фізичних і емоційних наслідків. Але, все - таки, краще не забувати, що після операції зі штучного переривання вагітності організм жінки відчуває справжній шок. В першу чергу - гормональний.

Якщо аборт неминучий, неприпустимо намагатися позбутися вагітності самостійно. Зверніться до професіонала, в спеціалізований медичний заклад. Гінеколог дасть всі необхідні рекомендації. Правильно проведена операція і подальше спостереження у гінеколога зведе до мінімуму можливі наслідки.

переваги

Популярність даного способу видалення плодового яйця обумовлено наступними перевагами:

  • відсутність хірургічного втручання знижує до мінімуму ризик настання вторинного безпліддя,
  • медикаментозне переривання не впливає на стан слизової поверхні матки,
  • мінімальний ризик розвитку ускладнень: травма слизової оболонки, травма шийки матки, розвиток запальних і інфекційних захворювань,
  • такий вид чищення не вимагає госпіталізації,
  • швидке відновлення і реабілітація,
  • при прийнятті таблетки в перші 3 дні після незахищеного статевого контакту, дозволяє уникнути негативного впливу на організм,
  • послепроцедурной препарати можуть використовуватися самостійно вдома,
  • через кілька днів після переривання, жінка може в звичний ритм життя,
  • таблетований аборт може проводитися у родили жінок,
  • немає ризику зараження гепатитом і ВІЛ-інфекцією,
  • по відчуттях медикаментозний аборт можна порівняти зі звичайною менструацією.

Також чимало важливо, медикаментозне видалення плідного яйця з моральної точки зору відбувається набагато легше і не вимагає тривалої реабілітації.

Проведення аборту за допомогою таблеток

Для медикаментозного аборту застосовуються спеціальні таблетки, які не доступні у вільному продажі. Дія даних препаратів направлено на скорочення матки і на порушення зв'язку між органом і плодном яйцем, що провокує мимовільний викидень. Вибравши міні аборт, таблетки зазвичай застосовуються з ряду антігестагенов, до складу яких входять речовини дозволяють придушити вироблення гестагенів.

У більшості випадків використовується Мифепристон або його аналоги, призначається 3 таблетки дозуванням 600 мг, після прийняття першої таблетки дію триває протягом 72 годин.

Після прийому препарату жінка повинна перебувати під наглядом лікаря, який стежить за станом і самопочуттям пацієнтки. При відсутності реакції жінка може відправитися додому, при бажанні пацієнтка може залишитися в стаціонарі. Мимовільний викидень відбувається протягом тижня після прийняття першої таблетки, після чого потрібно УЗД-контроль для підтвердження повного вигнання плодового яйця з порожнини матки.

список препаратів

Для медикаментозного аборту можуть бути використані наступні таблетки:

  1. Міфегін - французький препарат, який призначається для аборту при терміні вагітності до 6 тижнів. Відноситься до безпечних і ефективних засобів.
  2. Міфепрекс - даний препарат призначається при терміні вагітності до 42 днів. До переваг даних таблеток відноситься висока ефективність і добра переносимість пацієнтками, з мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів. Після прийому першої таблетки кров'янисті виділення з'являються через кілька днів.
  3. Мифепристон - застосовується при терміні до 6 тижнів. Для самовільного викидня потрібно прийняти одноразово 3 таблетки, після чого відбувається відшарування плодового яйця і як наслідок викидень.
  4. Міфоліан - використовується не тільки для аборту на ранніх термінах вагітності, але і для прискорення природних пологів. Після застосування порушує контакт між маткою і плодовим яйцем, провокуючи його відшарування.
  5. Пенкрофтон - даний препарат використовується в якості екстреної контрацепції при незахищеному статевому акті. У разі настання вагітності таблетки дозволяють на маленькому терміні провести міні аборт. Даний препарат призначається родили жінкам, оскільки має мінімальний список побічних ефектів і не викликає вторинного безпліддя.
  6. Постинор - є популярним і ефективним засобом для екстреної контрацепції. При можливому зачатті, таблетки дозволяють провести аборт на етапі запліднення яйцеклітини, але не пізніше 74 годин. Головним компонентом препарату є левоноргестрел. По мнению экспертов данный препарат является эффективным только в 85% случаев, поэтому прием должен быть как можно раньше после незащищенного полового акта.

Таблетки для аборта подбираются врачом индивидуально для каждой женщины, исходя из особенностей организма и ситуации. Недоліком такого переривання є розвиток побічних ефектів, зокрема розвиток кровотечі внаслідок порушення згортання крові. Також часте медикаментозне переривання вагітності збільшує ризик утворення пухлин, запальних захворювань і гормональних порушень. Крім цього, в залежності від терміну вагітності, медикаментозний аборт на відміну від хірургічного, не може дати 100% гарантії.

Таблетки для проведення аборту та їх вартість

Зважившись на медикаментозне переривання вагітності, багатьох жінок цікавить, скільки коштують таблетки для проведення аборту? Все залежить від виробника і регіону покупки. Таблетки для аборту можна знайти за такою ціною:

  • Мифепристон: 1000-2000 руб.,
  • Постинор: від 390 руб.,
  • Міфегін: від 2500 руб.,
  • Міфепрекс: від 1200 руб.,
  • Міфоліан: 1200-2500 руб.,
  • Пенкрофтон: від 900 руб.

У більшості випадків препарат купується в самому медичному центрі, в деяких випадках виписується рецепт і жінка може сама купити таблетки в будь-якій аптеці.

Таблетки після аборту

Будь-аборт, в тому числі медикаментозний, проводиться в умовах стаціонару, оскільки пацієнтка повинна перебувати під наглядом фахівця, що допоможе уникнути важких наслідків. Для проведення медикаментозного аборту лікар видає жінці препарат, який не перебуває у вільному доступі. Після застосування і повного вигнання плодового яйця, лікар повинен провести обстеження за допомогою УЗД для виключення неповного аборту. При вдалому проведенні фахівець дає рекомендації, а також призначає медикаменти необхідні для відновлення жіночого здоров'я. Важливо пам'ятати, що самостійно призначати собі препарати не можна, це повинен зробити лікар з урахуванням особливостей організму кожної пацієнтки та можливих ускладнень.

Які пити таблетки після аборту?

Після штучного переривання вагітності лікар призначає такі лікарські засоби:

  • антибактеріальні препарати - для виключення розвитку запального процесу і попадання інфекції,
  • оральні контрацептиви для відновлення репродуктивної функції та підтримки гормонального фону,
  • вітамінні комплекси для зміцнення імунної системи.

Антибактеріальна терапія призначається при будь-якому вигляді переривання, в тому числі медикаментозного. Прийом антибіотиків надасть захист жіночого організму від запалень та інфекційних захворювань, що може уникнути безпліддя. У більшості випадків призначають сильні антибактеріальні препарати, які здатні захистити організм від можливих ускладнень (Доксициклін, Метронідазол, Флуконазол). Доксициклін призначається курсом від 5 до 7 днів по 1 таблетці 2 рази на день. Трихопол або Метронідазол запобігають розмноженню можливих інфекцій, що потрапили в організм. Тому відразу після аборту жінка повинна пропити препарат тричі на день по 2 таблетки.

Після п'ятого дня прийому антибіотика одноразово повинен бути прийнятий Флуконазол або будь-який його аналог, що допоможе уникнути порушення мікрофлори кишечника, і як наслідок розвитку молочниці.

Крім даних антибактеріальних засобів, можуть бути призначені і інші ліки новішого покоління: Ністатин, Ципролет, Цифран, які можуть бути використані за наступною схемою: по 2 таблетки на день протягом 5 днів.

Після припинення антибактеріальної терапії потрібно приймати лікарські засоби, що сприяють відновленню мікрофлори кишечника, яка постраждала від потужного удару препаратами. Для цього призначаються кошти з лакто-і біфідобактеріями, наприклад, капсули Бифи-фарм.

КОК або комбіновані оральні контрацептиви призначаються лікарем з кількома цілями: запобігання повторній вагітності, для нормалізації менструального циклу і гормонального фону, а також в якості профілактичного заходу проти можливих ускладнень. До таких препаратів належать Регулон і Новінет.

Важливим для відновлення організму після аборту є прийом полівітамінів, що містять антиоксиданти. Після медикаментозної чистки рекомендується пройти курс вітамінотерапії терміном на 1-2 місяці, що допоможе відновити сили і в колишній ритм.

Нерідко після медикаментозного аборту виникають ускладнення, найбільш часто - тривалі кров'янисті виділення, що говорить про недостатній відторгненні шару ендометрія. У такому випадку може бути призначений Окситоцин, дія якого спрямована на поліпшення скорочення матки, що допомагає нормальному відторгнення ендометрія.

Всі препарати повинні бути призначені тільки лікарем-гінекологом, оскільки самостійне застосування може спричинити за собою ряд ускладнень. Уникнути негативних наслідків після штучного переривання вагітності таблетками допоможе тільки точне дотримання всіх рекомендацій фахівця.

У чому плюси процедури

Відгуки пацієнток, як і наслідки після медикаментозного аборту, далеко не однозначні. Переваги процедури полягають в наступному:

  • можливості виконання аборту на ранніх етапах вагітності,
  • малому ризик отримання травм під час процедури на відміну від інших видів аборту,
  • малу ймовірність того, що виникнуть негативні наслідки після аборту,
  • відсутності побічних ефектів,
  • швидкому відновленні після фармаборта.

Хоча багато лікарів говорять, що краще виконувати медикаментозний аборт, наслідки у такої процедури все ж є. Які? Це сильні болі в животі, блювотні позиви, рясні кров'яні виділення.

Як проводиться переривання

Такий аборт не припускав проведення наркозу, використання хірургічних інструментів. Всього лише потрібно випити один з медикаментів: Міфегін, Міфепрексін, Мифепристон. Препарат приймають для досягнення таких цілей:

  • блокування розростання ендометрія,
  • відторгнення плодового яйця,
  • посилення скорочувальної здатності матки,
  • активного впливу на плід.

Медикаментозний аборт проводиться лише під наглядом лікаря. При першому відвідуванні випивається Мифепристон, на 2-му через дві доби - Мизопростол. Після прийому таблетки ще 2-3 години жінка повинна перебувати в медичному закладі, щоб уникнути ускладнень. Крім того, через 2 тижні потрібно з'явитися на медогляд для перевірки повноти проведеного аборту, здати аналіз крові, щоб виявити рівень хоріонічного гонадотропіну в крові.

Буває, що Мизопростол призводить до хворобливих відчуттів внизу живота. Це нормально. І хоча ефективність такого аборту 95%, деяким жінкам доводиться додатково проводити більш неприємну операцію по вискоблювання порожнини матки в разі неповного її самостійного очищення.

Крім того, лікарі не рекомендують жінкам після проведення фармаборта наступне:

  • курити,
  • займатися посилено спортом,
  • приймати нестероїдні протизапальні засоби протягом 2-х тижнів.

Жінкам перед тим, як зважитися на аборт, потрібно добре зважити всі "за" і "проти", подумати про наслідки. Багато що залежить від дотримання рекомендацій лікаря, правильності проведення процедури.

Протипоказання до фармаборта і ускладнення

Медикаментозний аборт заборонений в таких випадках:

  • при позаматкової вагітності,
  • на термін, що перевищує 8 тижнів,
  • при точно невстановленому факт вагітності,
  • при встановленій раніше спіралі,
  • при прийомі оральних засобів контрацепції,
  • при протіканні запальних або інфекційних процесів в малому тазу (спочатку їх потрібно вилікувати),
  • при інших важких хворобах статевих органів,
  • при рубцювання матки після тривалого прийому глюкокортикоїдів.

За відгуками, багато жінок не відчувають ніяких наслідків медикаментозного аборту. Хоча трапляється, що видалення плода відбувається в повному обсязі, і з'являються такі симптоми:

  • рясна кровотеча в очеревині,
  • біль і спазми,
  • приєднання інфекції,
  • розвиток сепсису, здатного привести до летального результату,
  • серцева недостатність після вживання міфепрістона.

Лікарі не дають жодних гарантій щодо ефективності вигнання плода після проведення такого аборту. Ризики можуть бути при будь-якому втручанні. Велику роль відіграє термін вагітності, особливості жіночого організму, наявні серйозні захворювання та інфекційні процеси.

Проведення аборту допустимо до 7 тижнів, і в 95% випадків вдається перервати вагітність повністю.

Однак 2% жінок піддаються вискоблювання частинок плода повторно або відсмоктування вакуумом. А 5% жінок після фармаборта звертаються до хірурга для проведення операції з витягання плоду цілком.

Якщо термін вагітності перевищує 12 тижнів, то однією пігулкою вже обійтися не можна. При перериванні вагітності на такому терміні гестації 8% жінок стикаються з проведенням хірургічного аборту після медикаментозного з причини неповного очищення матки від тканин плода. Незважаючи на позитивні відгуки, все-таки медикаментозний аборт в деяких випадках при недотриманні правил буває небезпечним.

Ранні ускладнення після медикаментозного аборту

Щадний, на перший погляд, і малотравматичні метод позбавлення від небажаної вагітності здатний привести до ускладнень через збереження в організмі гормонів вагітності навіть після виходу плода. Саме ці гормони здатні викликати такі наслідки медикаментозного аборту:

  • депресію і почуття провини,
  • втома, дратівливість, нервозність, безсоння,
  • сильні кровотечі внаслідок прийому гормональних препаратів,
  • загострення інфекційних хвороб в статевих органах,
  • дисфункцію яєчників,
  • проблеми із заплідненням в подальшому,
  • прогресування вагітності після прийому міфепрістона, якщо плід видалений в повному обсязі,
  • занесення інфекції в матку частинками плодового яйця,
  • неповний аборт,
  • гормональні порушення, які виникають частіше, ніж після проведення хірургічного втручання,
  • приєднання бактеріального процесу.

Надалі жінці доведеться переживати вже не про нову вагітність, а про викорінення інфекційного запального процесу з організму.

посткоїтальна контрацепція

Метод відноситься до профілактичних заходів і різко знижує ймовірність запліднення яйцеклітини або прикріплення плодового яйця до ендометрію порожнини матки.

Препарати для запобігання вагітності містять у складі компоненти з групи гестагенів, що знижують вироблення прогестерону, критично необхідного для підтримки вагітності. Таблетки для переривання вагітності на ранніх термінах можна придбати без рецепта.

Препарат містить 1,5 мг левоноргестрелу, приймається одноразово протягом 3 діб після незахищеного статевого акту. Від колишніх часів безпосередньо залежить його ефективність. Протягом першої доби вірогідність контрацептивної дії становить 95%, в наступну добу - 85%, потім захисний ефект падає до 58%.

Діюча речовина пригнічує овуляцію і перешкоджає заплідненню, а також сприяє вираженій регресії ендометрія матки і запобігає імплантації плодового яйця. У разі відбувся прикріплення препарат неефективний.

Препарат приймається двократно з інтервалом часу 12 годин. Упаковка містить 2 таблетки по 750 мкг левоноргестрелу. Ефективність порівнянна з «Ескапелу» - чим раніше прийнята перша таблетка, тим імовірніше позитивний результат. Проміжок між прийомами обох таблеток - не більше 16 годин.

Діюча речовина - 10 мг міфепристону. Препарат також приймається одноразово і дозволяє запобігти настанню вагітності. Контрацептивний ефект досягає 99% навіть на третю добу після можливого запліднення.

  • «Гінепрістон»,
  • «Мифепристон»,
  • «Міфегін» та інші.

Ціни на препарати різняться в залежності від місця продажу, але в середньому вартість препаратів не перевищує 300-500 рублів, що набагато дешевше, ніж ціна медикаментозного аборту.

Вплив на зародок

Перші тижні формування зародка - найбільш важливі в плані органогенезу. Тому, вирішивши продовжити виношування, необхідно оцінити можливі ризики. Імовірність ушкодження зменшується тільки до кінця 1 триместру, однак час подорожі плодового яйця до порожнини матки в середньому займає тиждень.

У цей період теоретично відсутня можливість нанесення шкідливого впливу зародку. Тому прийом препаратів не повинен зашкодити плід, це стосується левоноргестрела. Мифепристон більш агресивний. У разі прийому препаратів на його основі рекомендується переривання вагітності або проходження ретельного обстеження на терміні 11-12 тижнів для виключення патологій розвитку плоду.

ефективність

Не можна повністю виключити ймовірність настання вагітності. Тому необхідний контроль до приходу чергової менструації. У разі її затримки рекомендується негайно звернутися до гінеколога і здати аналіз крові на наявність підвищеного рівня хоріонічного гонадотропіну людини. Показник свідчить про успішну імплантацію плідного яйця і розвитку вагітності.

Таблетки для переривання ранньої вагітності надходять у продаж без рецептів, але перед їх застосуванням важливо ознайомитися з інструкцією і проконсультуватися з лікарем.

Своєчасне підтвердження дозволяє вдатися до інших щадним способам переривання небажаної вагітності. Серед них медикаментозний аборт і вакуумна аспірація. Однак для них також існують чітко встановлені терміни.

Чи можна самостійно зробити аборт таблетками

Варіант можливий, але не варто забувати про дуже високі ризики і можливі ускладнення.

Досвідчений гінеколог здатний підібрати необхідне дозування обох препаратів з урахуванням багатьох показників, серед яких:

  • термін гестації,
  • вага пацієнтки,
  • супутні патології,
  • переносимість препаратів,
  • загальне самопочуття.

Таблетки для переривання вагітності можна придбати без рецепта. Для аборту застосовуються препарати «Гінестрілу» і «Сайтотек», що містять 4 таблетки по 50 мг міфепристону та 2 таблетки по 200 мкг мізопростолу, відповідно. Комбінація обійдеться в 4000 рублів. При зверненні в клініку ціна значно вище.

При самостійному застосуванні таблеток необхідно дотримуватися схеми прийому і уважно стежити за самопочуттям. Через тиждень після прийому другого препарату рекомендується пройти ультразвукове дослідження для підтвердження відбувся аборту і повного відшарування плодового яйця.

Використання препаратів для посткоїтальний контрацепції, що містять менші дозування, економічно невигідно. Для загибелі зародка необхідний прийом 20 упаковок «Женале», наприклад. Тому набагато простіше і безпечніше звернутися за професійною допомогою або придбати комплект спеціальних препаратів.

Увага! До числа особливого ризику самостійного проведення процедури є можливість позаматкової імплантації плодового яйця. Такі випадки супроводжуються особливо негативними ускладненнями.

Якщо препарат не викличе загибелі зародка, а кровотеча виникне, залишається ризик розриву маткової труби в міру збільшення плодового яйця.

Протипоказання до прийому

  • вік до 16 років,
  • печінкова недостатність у важкій формі,
  • лактазная недостатність,
  • непереносимість компонентів,
  • вагітність.

  • печінкова і ниркова дисфункції,
  • позаматкова вагітність,
  • вік понад 35 років інфекції,
  • запалення шлунково-кишкового тракту,
  • тютюнопаління,
  • період лактації,
  • порфірія,
  • анемія.

допустимі терміни

Максимальний термін для проведення аборту - 63 дня гестації, що відповідає 9 тижнях по акушерським поняттям. Чим раніше застосовується метод, тим вищі шанси на досягнення повноцінного результату. Однак термін менше 5 тижнів при підтвердженої вагітності також не підходить, оскільки рецептори матки в цей період можуть бути недостатньо чутливими до компонентів препаратів.

обстеження

Перед медикаментозним абортом необхідно підтвердження факту вагітності. Для цього проводяться аналізи крові на рівень ХГЧ, але частіше потрібен результат УЗД, на якому було виявлено плодове яйце. Розглядати його вдається на терміні близько 5 тижнів. Ультразвукове дослідження також дозволяє визначити точну кількість днів після запліднення за розмірами плодового яйця.

реакція організму

Жінка, що зважилася на застосування таблеток, може нічого не відчути після їх прийому. Але іноді перший препарат викликає сильне погіршення самопочуття в результаті загибелі зародка. Після прийому другого кошти можуть виникати виражені переймоподібні болі і рясні кровотечі. Симптоми посилюються на тлі токсикозу вагітних.

неповний аборт

Найбільш серйозне і часте ускладнення, до нього приводять часткова або повна відсутність абортивного впливу, в результаті чого в порожнині матки залишаються залишки плодового яйця, або, що трапляється набагато рідше, вагітність розвивається далі. У цьому випадку через токсичного впливу препарату вакуум-аспірація - вимушений захід. Комбінація коштів порушує процес органогенезу зародка.

Частота неповного аборту досягає 4% і збільшується пропорційно терміну вагітності. При виявленні наслідків на апараті УЗД пацієнтка відправляється на процедуру вакуум-аспірації або вискоблювання. Залишки плодового яйця здатні викликати розвиток запальних процесів в ендометрії і проблеми з зачаттям в майбутньому.

маткова кровотеча

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

При частій зміні складу прокладок більше 1 протягом години потрібно екстрене звернення за медичною допомогою для виявлення причин і зупинки кровотечі.

Підвищення температури тіла, жар

Медикаментозний аборт може супроводжуватися збільшенням показників до субфебрильних значень (37,5 ° С). Така температура не повинна викликати побоювань. Збільшення більш 38,0 ° С і збереження довше 1 дня можуть говорити про розвиток інфекційно-запального процесу в порожнині матки.

Температура може супроводжувати неповний аборт, при якому залишки плодового яйця стають благодатним грунтом для розмноження бактерій.

Думки про ефективність препаратів

Найчастіше прийом посткоїтальних препаратів і дотримання схеми прийому таблеток для медикаментозного переривання вагітності проходять без ускладнень і дозволяють досягти потрібного результату. За деякими відгуками, прийом часто супроводжується нудотою і загальним погіршенням самопочуття, з часом явища зникають самі собою.

Таблетки для переривання ранньої вагітності, що продаються без рецепта, запобігають запліднення або провокують викидень. Однак для кожної жінки аборт - це вимушений захід. Психологічні наслідки зустрічаються майже у всіх. Більшість жінок зізнаються в тому, що звинувачують себе і не забудуть про необдумане вчинок.

Дивіться відео: У Вінниці на 5 десятку життя жінка народила вже друге дитя (Може 2019).

Loading...