Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Чому болять суглоби при вагітності і як позбутися від больового синдрому

У період вагітності у жінки можуть виникати різні болі в самих різних місцях. Найчастіше вони є супроводжуючими вагітність «нормальними» болями. І нічого не залишається, як стійко терпіти. Але біль в суглобах - одна з небагатьох, яку, трапляється, терпіти стає вже нестерпно. Суглобний біль не просто доставляє дискомфорт вагітній жінці, а приносить справжнісінькі муки. І нишком терпіти такий біль не тільки вкрай важко, але і не бажано. Тому що неодмінно слід з'ясувати причину її появи.

Суглоб - це рухома частина кінцівки, де зустрічаються дві кістки. Кістки утримуються на місці зв'язками (сильними тканинними джгутами) і рухаються м'язами і сухожиллями (останні прикріплюють м'яз до кістки). Біль в будь-який з цих частин розглядають як біль в суглобі. І для того, щоб її усунути, необхідно точно визначити причину її появи, тобто правильно поставити діагноз.

Існує понад 100 патологічних станів, що сприяють артриту (запалення суглобів). Отже, розрізняють близько 100 видів артриту, і при вагітності може розвинутися будь-який з них. І тільки фахівець може визначити, чим саме викликана біль в суглобах при вагітності.

Найчастіше суглоби у вагітних болять через брак кальцію. В такому випадку вагітних направляють на біохімічний аналіз крові, щоб упевнитися в здогадах про дефіцит мікроелементів. І при підтвердженні діагнозу прописують препарати кальцію і вітаміну Д, а також коректують раціон в сторону кальцийсодержащих і багатих вітаміном Д продуктів. Крім молока, кефіру і сиру вагітним рекомендують включити в своє меню такі сорти риби як тріска, лосось, тунець, палтус і оселедець. Велика кількість вітаміну Д міститься також в яєчному жовтку і печінці.

Суглоби при вагітності можуть хворіти внаслідок зростаючої на них навантаження - животик росте і стає важче, що впливає і на роботу опорно-рухового апарату. У зв'язку з цим необхідно контролювати збільшення у вазі і уникати тривалого перебування на ногах, особливо в останні тижні терміну.

Серед чинників, що провокують суглобові болі, - підвищена секреція релаксину в період вагітності. Під впливом цього гормону розм'якшуються зв'язки таза, що дозволяє їм еластично розсуватися для полегшення просування малюка пологовими шляхами. Однак релаксин також впливає і на інші зв'язкові тканини, розм'якшуючи суглоби кінцівок в тому числі. Тому навіть при невеликому початковому вазі і незначне збільшення у жінки можуть виникати болі в суглобах на тлі виношування.

Все це так звані «нормальні» болю при вагітності. Вони з'являються, як правило, у другому-третьому триместрі, посилюються при тривалому стоянні або ходьбі, але зникають після відпочинку. Якщо ж після сну болю не проходять, і навіть навпаки посилюються в нічний час, швидше за все вони викликані іншими факторами.

зміст

Під час вагітності організм жінки піддається різним змінам, відбувається фізіологічна адаптація всіх органів і систем, спрямована на виношування дитини.

У нормі всі процеси протікають непомітно, але можуть виникнути патологічні стани, які заподіюють майбутньої матері значний дискомфорт. Нерідко при вагітності болять суглоби. Такий біль має різну локалізацію і може виникнути в будь-який час доби.

Причини болю в суглобах у вагітних

У розвитку болів при вагітності можна виділити кілька основних факторів:

  • зниження стійкості до фізіологічної навантаженні суглоба,
  • механічна і функціональне навантаження,
  • збільшення маси тіла,
  • перенесені вірусні інфекції.

Важливо! Головною причиною розвитку суглобових болів є невідповідність між механічним навантаженням на суглобову поверхню хряща і його здатністю витримати навантаження, в результаті чого відбувається деструкція хряща. Як наслідок розвивається больовий синдром.

Збільшення ваги у вагітної призводить до больових відчуттів в колінному суглобі

Можна відзначити наступні фактори ризику:

  1. Генетична схильність.
  2. Збільшення маса тіла.
  3. Травматизм.
  4. Побутові навантаження.

Механізм розвитку больового синдрому

Основну роль в механізмі розвитку болю грає запалення. Причиною запалення хряща є незворотні зміни його структури, в процесі деформації вивільняються ферменти, які пошкоджують колаген хрящової тканини.

Внаслідок гормональних змін в організмі жінки збільшується кількість гормону релаксину. Під дією гормону відбувається деформація зв'язкового апарату тазостегнових кісток. Вони розм'якшуються, стають еластичнішою, щоб забезпечити комфортне проходження дитини по родових шляхах. Гормон релаксин - один з фізіологічних чинників розвитку болів в ліктьових, колінних і стегнових суглобах.

Те, що відбувається при вагітності збільшення маси тіла призводить до додаткового тиску на суглоби, що провокує виникнення болю в нижніх відділах хребта, через неможливість пристосуватися до збільшення навантаження.

При зміщення центру ваги основне навантаження припадає на поперековий відділ хребта, що викликає ниючі болі у вагітної

Певне значення в механізмі формування болю в суглобах на пізніх термінах мають набряки. Набряклість суглобів під час вагітності - результат тиску зростаючої матки на кровоносні судини, що призводить до зменшення циркуляції крові.

Примітка. Звичайне прояв вагітності - кистьовий синдром, який призводить до розвитку набряків кистей рук. Синдром виявляється у вигляді оніміння, поколювання і тупий біль, яка посилюється вночі.

При вагітності збільшується витрата кальцію для побудови опорно-рухового апарату дитини. Якщо в організм жінки з продуктами харчування недостатньо надходить кальцій, то зростаючий організм малюка забирає його з кісткової тканини матері, що може привести до розвитку остеопорозу.

Важливе місце в механізмі розвитку ревматичних захворювань займають віруси. На тлі перенесених інфекцій - ГРВІ, ГРЗ та грипу - може розвинутися вірусний артрит.

Клінічні прояви патологічних станів при вагітності

Прояв симптомів залежить від місця локалізації ураженого суглоба. При вагітності біль починається непомітно, спочатку вона носить короткочасний характер, а коли захворювання прогресує, вона посилюється.

У вагітних біль локалізується в тих місцях, на які припадає найбільше навантаження. Переважно це нижні кінцівки - колінний, тазостегновий і суглоб першого пальця стопи.

Жінки скаржаться на сильний біль в суглобах, скутість при рухах, припухлість. Частим симптомом є характерний хрускіт.

У вагітних хворобливі відчуття виникають після тривалих навантажень (тривала ходьба, піднімання тягарів, незручне положення тіла протягом тривалого часу) і проходять після нічного відпочинку.

Набряки рук призводять до розвитку тунельного синдрому, супроводжуються онімінням пальців і кисті

Важливо! При сильній, раптового болю і надмірної набряклості рук і ніг потрібно негайно звернутися до лікаря. Дані симптоми можуть вказувати на розвиток прееклампсії або токсикозу.

Періодично виникає припухлість в області суглоба, що призводить до посилення больових відчуттів.

Характерний прояв вірусного артриту - симетрична поразка дрібних і великих суглобів, поява шкірного висипу.

При остеопорозі у вагітних біль в суглобах може виникнути тільки внаслідок переломів.

Важливо! Біль у суглобах - єдина ознака, за яким можна діагностувати ранні прояви аутоімунних захворювань, їх пусковим механізмом є вагітність.

Методи функціональної діагностики

Постійні і періодичні болі вимагають негайної консультації лікаря

При найменшому погіршенні самопочуття вагітної потрібно звернутися до свого лікуючого лікаря, при необхідності він направить на консультацію до ревматолога. Діагностика ревматичних захворювань включає в себе вивчення скарг жінки, анамнезу життя, визначення загального стану організму.

Для уточнення діагнозу лікар призначити цілий ряд додаткових досліджень.

  • загальний аналіз крові,
  • загальний аналіз сечі,
  • біохімія крові (С-реактивний білок, ревмофактор, СРБ).

  • ультразвукове дослідження,
  • магніто-резонансна томографія,
  • артроскопія.

Порада. При підозрі на остеопороз необхідно визначити в біохімічному аналізі рівень кальцію в крові.

Лікування суглобових болів при вагітності

Правильне харчування дозволить позбутися від зайвої ваги, забезпечить організм необхідними вітамінами, поліпшить обмінні процеси

Лікування при вагітності має ґрунтуватися на немедикаментозні методи.

Дієтичне харчування відіграє важливу роль в комплексній терапії захворювань суглобів. Майбутнім матерям рекомендують молочно-рослинну дієту, щоб не викликати різке зниження білка в організмі, можна вживати нежирні сорти м'яса і риби. Для попередження запалення в суглобах потрібно виключити свинину, цитрусові, обмежити вживання солі.

Важливим компонентом лікування є лікувальна фізкультура. При виконанні гімнастики руху повинні бути плавними, помірними. При тунельний синдром рекомендовані вправи для розминки кистей рук і пальців.

Порада! При болях в суглобах на пізніх термінах необхідно більше відпочивати, приймати пози, які допомагають зменшити біль, не піднімати тяжкості. Для зменшення тиску на суглоби лікарі рекомендують одягати бандаж.

Вагітній жінці рекомендують помірні фізичні навантаження, вони допоможуть зберегти еластичність суглобів і зв'язок

Біль у спині пов'язана зі зміною постави, зміщенням центру ваги, додатковою вагою.

Для мінімізації болю рекомендують:

  • уникати стояння протягом тривалих періодів часу,
  • носити зручне взуття,
  • уникати підйому тяжкості,
  • спати на жорсткому матраці,
  • застосовувати холодні компреси на хворі області,
  • масаж для зняття напруги в м'язах.

Пренатальний масаж допоможе полегшити біль в суглобах у вагітних. Він зменшить набряклість, зніме напругу в скутих м'язах, поліпшить кровообіг.

фізіологічні причини

Щоб зрозуміти, чому ж з'являється біль під час вагітності, потрібно познайомитися з будовою суглоба. Він являє собою дві кістки, які з'єднані зв'язками. Суглоб рухливий завдяки сухожиллям і м'язам. При появі больових відчуттів потрібно виявити їх етіологію. Сьогодні медицині відомо безліч патологій, які викликають запалення суглобів. Під час вагітності може з'явитися будь-яка з них.

Вага вагітної збільшується, спостерігається набряклість і зміщення центру ваги. В організмі відбуваються гормональні коливання, що теж сприяє появі хворобливості. Зміна центру ваги тіла призводить до навантаження на суглоби. Це характерно для тих, хто страждає на остеохондроз. Детальніше про набирання ваги під час вагітності →

Через збільшення ваги до больових відчуттів в області хребта приєднується дискомфорт в колінах, стегнах, стопах. Суглоби не встигають адаптуватися до нової навантаженні. Дискомфорт може бути викликаний набряком, характерною для 3 триместру. В першу чергу страждають невеликі суглоби - стопи, кисті. Вагітна відчуває скутість в ногах у спекотну погоду, вранці і ввечері.

Якщо болить тазостегновий суглоб при вагітності, причина, швидше за все, в гормональних змінах, або ж винний у цьому старі травми або хронічні патології.

При вагітності болю в суглобах рук можуть виникати через брак вітаміну D і незбалансованого раціону. З'ясувати точну причину і призначити терапію повинен доктор, який спостерігає жінку. Коли при вагітності болять суглоби пальців рук, це може говорити про наявність синдрому зап'ястного каналу ( «тунельний синдром»). Дана хвороба фіксується у 40% вагітних жінок.

Больові відчуття в суглобах пальців рук при вагітності часто починають мучити під 2-3 триместрах. Зазвичай вони пов'язані з набором ваги. Здавлюється трубка, яка з'єднує пальці з пензлем, функціонування нервів порушується, і з'являються болі в суглобах. Також боліти суглоби рук при вагітності можуть через брак кальцію в організмі.

У період гестації гормон релаксин своєю дією розвиває гіперподвіжность зв'язок. Його вироблення розтягує лонное зчленування, підвищує його рухливість, готуючи організм до майбутніх пологів. Одночасно гормон впливає і на інші зв'язки, що викликає біль в плечових, ліктьових і колінних суглобах.

патологічні причини

У період вагітності болять суглоби і через специфічних хвороб, які характерні тільки для жінок, які готуються стати матерями. Іноді, втім, спостерігаються неспецифічні, що збіглися з цим періодом. Тут необхідно своєчасно почати терапію, щоб уникнути ускладнень.

Часте специфічне ускладнення - сімфізіт. Це запалення лонного зчленування, що викликається надмірною кількістю релаксину, наявністю травм, підвищенням ваги. Велика рухливість кісток лона сприяє його запалення.

Для сімфізіта характерні такі симптоми:

  • порушення ходи,
  • труднощі з підняттям ніг,
  • біль в районі лобка, стегон, живота і спини,
  • обмеження рухливості.

Ще одна причина, чому болять суглоби при вагітності, - аутоімунні патології. Часом в імунітеті жінки спостерігається збій, що провокує утворення антитіл до своїх клітин. Це і сприяє розвитку аутоімунних хвороб.

До таких відносяться:

  • Червона вовчанка,
  • ревматоїдний артрит,
  • периартериит,
  • різні форми васкулітів.

Ці патології викликають суглобові болі. Часто на початку їх розвитку біль є єдиним симптомом. Надалі суглоби не тільки болять, а й починають червоніти, набрякати, деформуватися. Якщо регулярний відпочинок або постільний режим не вирішують проблему, потрібно проконсультуватися з ревматологом.

психологічні причини

Біль у суглобах може з'явитися і через психологічні причини. В першу чергу, на тлі депресії.

Її провокують такі чинники:

  • новий ритм життя,
  • гіперчутливість,
  • втрата звичного кола спілкування,
  • незадоволеність своїм тілом,
  • боязнь пологів.

Який лікар лікує

Болі в суглобах лікує артрології. На жаль, такого роду фахівців дуже мало. І якщо в поліклініці він є, то записатися на прийом складно. Тому можна звернутися до терапевта, який ознайомиться з проблемою, проведе обстеження і на його основі відправить до ревматолога, ортопеда або хірурга. У деяких випадках необхідний огляд у травматолога, вірусолога, невропатолога і остеопата.

діагностика

Складається з наступних етапів:

  1. Візуальний огляд, на якому задача лікаря вивчити обсяг, конфігурацію і симетричність суглобів.
  2. Пальпація. Визначається температура суглобів, які болять. Перевірка на наявність тромбозів.
  3. Проба Тренделенбурга. Процедура оцінює працездатність клапанів вен нижніх кінцівок. Робиться вона так: вагітна знаходиться в лежачому положенні, одна з її ніг піднімається вгору і масажується доктором по всій довжині. Далі лікар чекає, коли кров опуститься вниз, спорожняючи поверхневі вени. На стегно накладається джгут для запобігання відтоку крові. Потім жінку просять спробувати швидко піднятися на ноги і палять знімається. Доктор дивиться, як швидко кров починає текти по венах в зворотному напрямку, фіксує, як швидко вони наповняться. Спостерігає за зміною малюнка вен і відчуттями вагітної. Якщо все в порядку, кров повинна заповнити вени не швидше, ніж за півхвилини.
  4. Також при необхідності проводяться лабораторні дослідження синовіальної рідини, що знаходиться в суглобової порожнини, біопсія тканин, УЗД та МРТ.

Майбутні мами повинні чітко розуміти, що лікування призначає тільки лікар. Самодіяльністю займатися тут не можна. Рекомендується змінити роботу на більш легку, якщо попередня пов'язана з навантаженнями на суглоби.

Можливості терапії під час виношування дитини обмежені, і лікарям доводиться використовувати немедикаментозне лікування. Якщо ж воно не дає належного ефекту, тоді вдаються до терапії лікарськими засобами. Коли болять будь-які суглоби під час вагітності, і становище дуже серйозно, доктор, швидше за все, госпитализирует жінку.

Терапія фізіологічних болів

Тут дуже важливо контролювати вагу і не допускати його надмірного збільшення. Для цього потрібно переглянути щоденний раціон, обмежити вуглеводи, влаштовувати розвантажувальні дні. Але робиться це все після консультації з лікарем.

У 1 триместрі слід приділяти більше часу відпочинку, щоб організм звик до зміни центра ваги. Також рекомендується урізноманітнити навантаження, займатися гімнастикою, йогою, шукати пози, в яких біль стає менш інтенсивною або зникає зовсім.

При появі набряклості потрібно зменшити обсяг випивається щодня рідини. Если отеки не сопровождаются наличием в моче повышенного содержания белка, доктор может назначить травяные сборы с легким мочегонным эффектом.

При надмірної рухливості суглобів, яка утворюється в зв'язку з дією релаксину, лікарі радять уникати різких рухів. Після вагітності суглоби стають знову стабільними і вже не болять.

При тунельний синдром іноді рекомендується носити шини, що захищають нерви від здавлювання. В цьому випадку болі також проходять після пологів. Якщо вагітна потребує кальцію, їй прописуються кошти з його змістом. Також показані препарати з вітаміном D.

Терапія патологічних болів

При наявності патологічних захворювань призначається обов'язкова терапія. Наприклад, аутоімунні хвороби, ревматичний артрит вимагають протизапального лікування, а іноді і постійної гормональної терапії.

При симфізи рекомендується носити стабілізуючі бандажі та пити препарати з кальцієм, якщо спостерігається остеопороз. Крім того, потрібно уникати фізичних навантажень і дотримуватися дієти, збагаченої корисними мікроелементами.

У разі нещасного випадку, переломах, вивихах, ударах терапія проводиться лікарем-травматологом. Прописуються протизапальні, антибактеріальні ліки, анальгетики. При необхідності накладається гіпс.

Добирають потрібні препарати гінеколог з ревматологом. Застосовуються тільки ті ліки, які не завдають шкоди матері і дитині. У 90% випадків болю в суглобах проходять відразу ж після пологів.

профілактика

На жаль, деякі вагітні жінки не надають особливого значення суглобових болів. Однак потрібно з серйозністю ставитися до цієї проблеми.

Щоб запобігти процеси, що викликають біль в суглобах, слід:

  • додавати в їжу продукти з вмістом кальцію і вітаміну D,
  • вживати вітамінні комплекси,
  • пити потрібну кількість рідини,
  • стежити за своєю вагою,
  • носити зручне взуття без підборів,
  • займатися гімнастикою і йогою.

Якщо під час вагітності з'явилися болі в суглобах, краще не терпіти їх, а звернутися за консультацією в поліклініку. Інакше можна отримати небажану хронічну хворобу. Коли у жінки і після вагітності продовжують хворіти суглоби, мова йде про наявність серйозної патології. І затягувати з її лікуванням не можна. Рекомендується негайно звернутися до лікаря, пройти обстеження і приступити до лікування.

Автор: Олександр Індра, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Чому при вагітності болять суглоби?

Причин цьому багато. Перш за все можна виділити дві групи:

  1. болю в суглобах, пов'язані зі змінами в тілі при вагітності, а не з хворобою. Їх можна назвати фізіологічними. Вони очікувані, легко коригуються лікарем і після пологів зникають.
  2. болю, безпосередньо пов'язані з захворюванням суглобів. Хвороби суглобів можуть провокуватися і посилюватися вагітністю. Крім того, вони здатні нашкодити їй. Вони обов'язково вимагають лікування у фахівця, а після пологів не завжди проходять.

Зміни ваги і центру тяжіння

Перше, що призводить до навантаження на суглоби - це зміна центру ваги вагітної жінки. Навіть при нульовій набирання ваги майбутня мама часто зазначає ниючі болі в попереково-крижовому відділі хребта і в тазостегнових суглобах - основне навантаження тепер припадає на цю область. Особливо характерно це для жінок, які страждають на остеохондроз хребта.

Збільшення ваги - другий за значимістю фактор. При значному збільшенні маси тіла до болів в хребті приєднаються неприємні відчуття в колінних, гомілковостопних суглобах і стопах. Особливо часто це відбувається, якщо збільшення ваги відбувається різко, і суглоби не встигають адаптуватися до зрослої навантаженні.

Дуже часто дискомфорт в області суглобів викликають набряки. Це характерно для третього триместру вагітності. Спочатку страждають дрібні суглоби - кистей і стоп, гомілковостопні суглоби. У них відзначається скутість, переважно після сну, до кінця дня і в жарку погоду.

При виражених набряках навколосуглобових тканини стискаються і з часом теж з'являється біль.

Слід зазначити, що набряки самі по собі можуть бути серйозним ускладненням вагітності - проявом гестозу і вимагають обов'язкового огляду лікаря.

Набряки рук і кистей призводять до розвитку тунельного синдрому, або синдрому зап'ястя. Надлишок міжклітинної рідини здавлює серединний нерв, через що з'являються оніміння і поколювання в кистях і пальцях. При сильному стисненні нерва відчувається тупий біль, яка посилюється вночі, і може охоплювати всю руку. Крім того, вагітні жінки відзначають наростання слабкості в руках.

вплив релаксину

Специфічним ускладненням вагітності є болі в великих і середніх суглобах - плечових або ліктьових, колінних. Відбувається це через що розвивається гіперрухливості зв'язкового апарату, викликаної дією гормону релаксину.

Вироблення цього гормону спрямована на розтягнення зв'язок лонного зчленування, посилення його рухливості, щоб не ускладнити процес пологів. Але попутно мішенню релаксину стають і інші зв'язки.

Порушення обміну речовин при вагітності

На стику фізіологічних і патологічних процесів при вагітності знаходиться втрата кальцію - остеопороз. Це закономірний процес, так як частина кальцію віддається зростаючому дитині, але втрата ця не повинна бути надмірною. Якщо кальцій заповнюється недостатньо, з'являються болі в усіх суглобах.

Недолік кальцію можна ігнорувати.

Поступово болі будуть посилюватися, з'явиться ламкість нігтів, крихкість зубів і кісток. Це загрожує вагітній жінці переломами навіть при невеликих ударах.

Патологічні процеси в суглобах

До захворювань суглобів в цей період можна віднести специфічні - характерні тільки для вагітних, і неспецифічні, але спровоковані або просто збіглися з вагітністю. Їх особливістю буде поява ускладнень при несвоєчасно розпочатому лікуванні.

До нерідко що зустрічаються специфічних ускладнень вагітності відноситься сімфізіт - запалення лонного зчленування. Провокується це захворювання надлишкової виробленням релаксину, зайвою вагою, травмами, спадковістю.

Надмірна рухливість лонних кісток в області з'єднання (симфізу) призводить до його запалення.

Це проявляється такими симптомами:

  • болю в області лобка, в нижній частині живота і спини, в тазостегнових суглобах,
  • порушення ходи за типом «качиної», клацання при ходьбі,
  • складності з підведення ніг з положення лежачи,
  • утруднення при ходьбі вгору по сходах, а в тяжких випадках і значне обмеження рухливості.

Через зсув центру ваги і зайвої ваги хода вагітної жінки стає незграбною, ризик травм зростає. А гіперподвіжность зв'язкового апарату і крихкість кісток, пов'язана з нестачею кальцію, підвищують ймовірність вивихів і переломів.

Проявлятися такі травми теж будуть болями в області суглобів, але вони вимагають обов'язкової консультації травматолога.

Запалення суглобів після інфекційних хвороб

Перенесені інфекційні хвороби (ГРЗ, ангіна, грип) можуть проявитися дуже не до вподоби ускладненням - реактивний артрит. Найчастіше таке запалення суглоба виникає під час хвороби, але може бути і після одужання. Виявляється класичними ознаками запалення - почервонінням, болем і набряком суглоба. Може поєднуватися з ураженням очей - кон'юнктивіт.

Діагноз легко встановлюється за скаргами і опитуванням, виявленні зв'язку з перенесеною хворобою.

аутоімунні захворювання

Вагітність - це не тільки єдиний організм мами і дитини, це ще й конфлікт двох різних людей - на клітинному рівні. Іноді в імунітеті материнського організму відбувається збій, і він починає продукувати антитіла проти власних клітин. Розвиваються так звані аутоімунні захворювання, а вагітність виконує роль пускового чинника.

До них можна віднести:

  • ревматоїдний артрит,
  • системний червоний вовчак,
  • вузликовий періартеріїт,
  • різні васкуліти.

Всі ці хвороби часто виявляються болями в суглобах, а іноді, на початку захворювання, це єдина ознака.

Суглоби при цьому будуть не тільки хворіти, але і запалюватися - набрякати, червоніти, деформуватися. При постійних болісних болях, що не знімаються відпочинком і постільною режимом, при ознаках запалення суглобів, обов'язкова консультація ревматолога.

Дебют аутоімунного захворювання при вагітності - ускладнення рідкісне, але його не варто скидати з рахунків.

Що робити, якщо з'явилися болі в суглобах?

При вагітності головним має стати правило: будь-яке погіршення самопочуття вимагає консультації лікаря.

Огляду лікуючого гінеколога досить для того, щоб визначитися з тактикою обстеження та лікування.

При підозрі на остеопороз необхідно буде перевірити рівень кальцію крові, це визначається біохімічним аналізом.

Якщо присутні не тільки біль, але і ознаки гострого запалення суглоба, лікар обов'язково направить вагітну жінку на дослідження маркерів запалення. Це будуть ревмопроби і загальний клінічний аналіз крові. Якщо запалення підтверджується лабораторними даними, потрібна консультація ревматолога. При необхідності він призначить розгорнуте дообстеження.

При ударах вагітна жінка оглядається травматологом, який приймає рішення про доцільність рентгенографії.

Лікування фізіологічних суглобових болів

При фізіологічних болях потрібно строго контролювати збільшення ваги, змінити раціон, обмежити легкозасвоювані вуглеводи (булочки, тістечка, хліб, страви з картоплі). Іноді - за рекомендацією лікаря - бажано влаштовувати розвантажувальні дні.

У першому триместрі потрібно більше відпочивати, даючи можливість організму звикнути до зміни центра ваги. Урізноманітнити і чергувати фізичні навантаження, приймати пози, в яких зникає біль, робити гімнастику.

При набряках варто проконтролювати обсяг випитої рідини і при необхідності зменшити його. Якщо набряки не супроводжуються зміною загального аналізу сечі (наявністю білка - протеїнурією), лікар порекомендує трав'яні збори зі слабким сечогінних дією.

У положенні лежачи потрібно піднімати набряклі ноги.

При тунельний синдром іноді потрібно носіння спеціальної шини, що захищає нерв від здавлювання. Але зазвичай болю в кистях зникають після пологів.

При гіперрухливості суглобів, пов'язаної з дією релаксину, рекомендовано уникати різких рухів. Після пологів їх стабільність відновиться.

При підтвердженої нестачі кальцію вагітним жінкам призначають комплексні препарати, що містять кальцій і вітамін D3.

Лікування патологічних станів

При патологічних захворюваннях суглобів обов'язково призначається лікування.

При симфізи застосовується носіння стабілізуючого бандажа і препарати кальцію в разі остеопорозу. Жінці рекомендують зменшити фізичні навантаження і дотримуватися дієти, багату кальцієм.

При ударах, вивихах, розтягненнях і переломах використовуються анальгетики, протизапальні засоби, антибактеріальні препарати і гіпсова іммобілізація при необхідності. Лікування проводиться під контролем травматолога.

Ревматичний артрит, аутоімунні захворювання вимагають призначення протизапальної терапії, а в другому випадку - постійного гормонального лікування.

Підбір медикаментів здійснює ревматолог спільно з гінекологом, обов'язково враховуючи співвідношення «користь для матері - ризик для дитини». Незалежно від причини захворювання, лікарі використовують тільки ті кошти, які дозволені в період вагітності і не завдають шкоди дитині.

У більшості випадків всі проблеми з суглобами у вагітних жінок благополучно зникають відразу після пологів.

методи лікування

Відповісти на питання, чому при вагітності болить тазостегновий суглоб, може тільки фахівець. Тому при появі будь-якого дискомфорту слід повідомити про це спостерігачеві гінеколога і при необхідності пройти медичне обстеження. При виявленні патологічного характеру болю буде призначено лікування відповідно до загальної клінічною картиною вагітності і характером порушення.

Якщо встановлено, що неприємні симптоми мають виключно фізіологічне походження, пацієнтці доведеться потерпіти до пологів. Існує кілька безпечних способів полегшення самопочуття майбутньої мами.

Розподіл навантаження на тазостегновий суглоб

Для профілактики і усунення болю в області малого тазу і тазостегнових суглобів слід виконувати наступні рекомендації:

  • Носити бандаж або підтримує білизну за призначенням лікаря,
  • Спати на жорсткому ортопедичному матраці,
  • Використовувати спеціальні подушки і валики для вагітних,
  • Уникати довгої ходьби і високих навантажень,
  • Носити ортопедичне взуття,
  • Чергувати навантаження і відпочинок в положенні лежачи на боці,
  • Здійснювати прогулянки на свіжому повітрі,
  • При відсутності протипоказань займатися плаванням, ходьбою, йогою і гімнастикою для майбутніх мам.

На всіх термінах вагітності рекомендується виконувати наступні вправи:

  • Обертання тазом. Встати прямо, ноги на ширині плечей, стопи паралельні один одному. Долонями вхопитися за виступаючі кісточки тазостегнового суглоба. Повільно обертати тазом по колу, поступово збільшуючи амплітуду. Зробити по 12-16 повторів в обидві сторони,
  • Розвантаження тазостегнового суглоба. Лягти на спину, витягнути ноги, розслаблені руки покласти уздовж тіла. Плавно повертатися зі спини на бік і назад, зводити і розводити ноги, підтягувати коліна до живота. Всі рухи виконувати в довільному порядку по 10-12 разів,
  • Метелик. Сісти на підлогу з прямою спиною, зігнувши ноги і з'єднавши підошви разом, щоб стопи виявилися якомога ближче до лобка. Покласти руки на внутрішню частину стегон поблизу колін і, злегка натискаючи долонями, намагатися дістати колінами підлоги. Повторити не менше 20 разів на повільному темпі.

Масаж і фізіотерапія

Для полегшення самопочуття в домашніх умовах можна робити легкий масаж тазостегнових суглобів з використанням оливкової олії або спеціальних аптечних засобів для вагітних. Впливати можна тільки безпосередньо на область зчленування, стегна і бічну поверхню спини. Дозволяється здійснювати погладжують і розтирають руху помірної інтенсивності.

Фізіотерапія під час вагітності застосовується тільки за показаннями. На організм майбутньої мами допускається вплив слабких електричних імпульсів, ультразвуку, світла і вібрації.

Перед проходженням будь-яких процедур необхідно повідомити лікаря про термін вагітності і всіх наявних захворюваннях. Багато маніпуляції для тазостегнових суглобів можуть негативно відбитися на стані плода, привести до передчасних пологів або викидня.

дотримання дієти

Якщо біль у суглобах при вагітності викликана нестачею поживних речовин, необхідно внести зміни в свій раціон. Слід дотримуватися достатній питний режим, включити в щоденне меню продукти, багаті кальцієм і магнієм:

  • Молоко і кисломолочні продукти (кефір, сир, ряжанка),
  • Пісне м'ясо (курка, індичка, кролик, телятина),
  • Морська риба,
  • Варені курячі та перепелині яйця,
  • Свіжі сезонні фрукти і овочі.

За призначенням лікаря при вагітності слід вживати вітамінно-мінеральні комплекси і харчові біодобавки для майбутніх мам.

медикаментозна терапія

Якщо суглоби при вагітності болять дуже сильно і на протязі довгого часу, лікар може призначити медикаментозну терапію. Дозволено використання таких препаратів при вагітності:

  • Нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток, капсул і сиропів для прийому всередину (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен, Папаверин, Ріабал),
  • Знеболюючі мазі та гелі для локального нанесення на тазостегновий суглоб (Ібупрофен, Нурофен, Меновазин, Ревмалгон 911, Кеторолак).

Медикаментозне лікування суглобів при вагітності проводиться в разі гострої необхідності при відсутності протипоказань. Всі препарати необхідно вживати тільки за призначенням лікаря, не змінюючи рекомендовану дозу і схему лікування. При стійкому больовому синдромі тазостегнового зчленування показана госпіталізація.

народне лікування

Усунути хворобливість в області тазостегнового суглоба можна за допомогою засобів народної медицини:

  • Компреси з білої і блакитної глини, відвареної вівсянки, подрібненого кореня селери,
  • Аплікації з відварами лікарських трав (листя брусниці, ромашка аптечна, березові бруньки, евкаліпт, соснова хвоя),
  • Масаж з льодом, медом і сіллю, настоянкою волоського горіха,
  • Растіркі з топленим маслом і хвойним екстрактом.

Біль в тазостегновому суглобі під час виношування дитини в 70-80% випадків викликана фізіологічними причинами і не вимагає спеціального лікування. Полегшити стан можна за допомогою фізичних вправ для тазостегнових суглобів, масажу, дієти і засобів народної медицини.

Як лікувати суглоби під час вагітності

Для усунення фізіологічної болю зазвичай не потрібно проводити терапевтичних заходів. Досить дотримуватися рекомендацій лікаря, який вказує майбутній мамі, що робити для усунення неприємних відчуттів.

При дефіциті кальцію та вітаміну D вагітна буде приймати ліки з їх змістом або комплекс вітамінів. Также необходимо наладить полноценное питание, включив в рацион соответствующие продукты — молочные продукты, треска, лосось, тунец, палтус, сельдь, яичный желток, печень.

Контроль веса – неотъемлемая часть лечения болей в подвижных соединениях. Стоит пересмотреть ежедневное питание и ограничить прием углеводов. При настанні вагітності в першому триместрі необхідно більше часу відпочивати, щоб жінка звикла до зміни маси тіла. Якщо майбутня мама страждає набряками, лікар призначає трав'яний збір з сечогінною дією і знизити обсяг прийнятої рідини. Щоб позбутися від болю в суглобах, корисно зайнятися йогою, гімнастикою, плаванням.

При підвищеній рухливості зчленувань, пов'язаної зі збільшеною виробленням релаксину, лікарі рекомендують не робити різких рухів, не піднімати тяжкості і не навантажувати суглоби.

При вираженому розвитку тунельного синдрому (карпальний синдром) майбутній мамі накладають на кінцівку спеціальні шини, уберегающие нерв від компресії. Через кілька тижнів після пологів болю самостійно проходять без будь-якого втручання. У рідкісних випадках проводять хірургічну операцію, при якій надрізають косі зв'язки зап'ястя і тиск на серединний нерв зменшується.

При системних захворюваннях призначають ліки під контролем лікаря-ревматолога, який чітко вказує, чи можна приймати вагітної той чи інший медикамент. Часто потрібно госпіталізувати жінку в стаціонар, де використовують більш потужні препарати, що володіють тератогенним ефектом на плід (цитостатики, НПЗЗ). На ранніх термінах іноді доводиться переривати вагітність.

Розвиток сімфізіта передбачає носіння стабілізуючого бандажа і прийом лікарських засобів з кальцієм. Не слід фізично перенапружуватися, рекомендується дотримуватися дієти, що містить необхідні речовини і мікроелементи.

При отриманні переломів, вивихів, ударів під час вагітності лікування проводиться травматологом. Лікар виписує препарати проти запалення і болю. Вагітним дозволені для використання наступні засоби: мазь Траумель С, таблетки Нурофен, гель Малаві, При необхідності може накладатися гіпсова пов'язка.

Народні способи проти болю

При неприємних відчуттях в зчленуванні вагітні жінки часто вдаються до застосування «бабусиних засобів», оскільки впевнені, що рецепти нетрадиційної медицини не можуть нашкодити їх дитині. Однак це не зовсім вірно. Є трави, які заборонено використовувати при гестації: вони призводять до невиношування вагітності або передчасних пологів. Тому народні методи лікування повинні застосовуватися з дозволу лікаря.

Кілька безпечних рецептів:

  • Ванночки з хвоєю або березовими листям. Для приготування кошти потрібно 1 кг інгредієнта залити 7 літрами води. Варити близько 30 хвилин, процідити і додати в чашу, куди опускаються кисті або стопи вагітної.
  • Мед із сіллю. Беруть 1 ст. л. меду і перемішують з 1 ст. л. солі. Засіб наноситься на лляну серветку і кладеться на хворі рухливі з'єднання. Пов'язка прикрити компресорної папером, а зверху укутати вовняною матеріалом. Застосовувати щовечора перед сном до поліпшення стану.
  • Нутряний жир. Наноситься при болях в суглобах ніг під час вагітності.
  • Соснові бруньки з цукром. У літрову банку розміщую бруньки сосни шаром 2 см, а зверху насипають цукор. Далі чергують шари до заповнення банки. Ємність прибирають в сухе темне місце на 7 діб. З плином часу натирають засобом хворі зчленування.

профілактичні заходи

З настанням вагітності жінка повинна докласти всіх зусиль для попередження болю в суглобів.

Існують прості поради, які схвалені лікарями і дозволяють полегшити стан майбутньої мами:

  1. Не варто панікувати, це погіршує становище.
  2. Виконуйте самомасажу кистей, стегон, колін розтираючими, пощипують і тріпотіли рухами.
  3. Приймайте в їжу продукти, багаті кальцієм і вітаміном D.
  4. Вживайте достатню кількість рідини.
  5. Набирайте масу тіла поступово, не допускаючи стрибків показників.
  6. Носіть зручне взуття без підборів.
  7. Займайтеся йогою, плаванням або гімнастикою.
  8. Частіше гуляйте на свіжому повітрі.
  9. Відмовтеся від монотонної роботи руками.
  10. Приймайте спеціальні комплекси вітамінів для вагітних.
  11. Регулярно відвідуйте лікаря - це допоможе виявити патології на ранній стадії.

висновок

Вагітність стає щасливим періодом для майбутніх мам. Жінка перебуває в очікуванні крихти, але в цей час досить часто з'являються різні болі, в тому числі в суглобах. Вони можуть серйозно затьмарити період гестації, завдаючи муки і сильний дискомфорт.

Медики не рекомендують терпіти неприємні відчуття в зчленуваннях: необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря. Своєчасне виявлення захворювання вбереже вагітну жінку від різних ускладнень і прийому потужних лікарських засобів, небажаних для застосування під час гестації.

До якого лікаря звернутися

Причину появи суглобових болів може виявити не тільки спостерігає доктор, а й артрології. Нерідко з такими ж проблемами звертаються і до вертербрологу. Якщо ж вузьких фахівців в поліклініці немає, то рекомендується звернутися до терапевта. Він направить пацієнтку до ревматолога, який обов'язково вивчить клінічну картину, призначить аналізи і додаткові дослідження, а після цього зможе відповісти, чому при вагітності болять коліна.

фізіологія

Якщо сильно і постійно болять коліна при вагітності на пізніх термінах або на початку, середині виношування, це може свідчити про низку фізіологічних проблем:

  1. Дефіцит кальцію - масивна віддача мікроелементів і вітамінного складу від мами до плоду стає причиною браку важливих компонентів. Серед тих, чий недолік може негативно впливати на самопочуття і викликати біль в колінах при вагітності, кальцій. Можуть почати хворіти не тільки коліна, але і щелепу при відкритті і змиканні рота.
  2. Надмірна вироблення релаксину. Це унікальний гормон, який повинен підготувати жінку до майбутніх пологів, він відповідає за розм'якшення суглобів і скелета, а також зв'язок. Явною ознакою підвищеного продукування стає біль в суглобах при вагітності на пізніх термінах, в тому числі в ліктях, колінах, плечах.
  3. Серйозне збільшення маси тіла, а тому і надмірне навантаження на всі суглоби, м'язи, зв'язки. Починаючи, з 36-го тижня вагітності пацієнтка може набрякати, її суглоби відчувають підвищені навантаження, а тому починають сильно хворіти.
  4. Брак вітаміну Д. Це може привести до появи неприємних відчуттів в рухомих з'єднаннях.

Психологія

Серйозне психологічне навантаження під час виношування також може негативно позначитися. Після зміни маси і форми тіла жінки можуть скаржитися, що у них болять суглоби під час вагітності. Якщо після огляду і проведення діагностичних досліджень не було виявлено причин, можна говорити про депресію. Вона цілком може стати супутником останніх місяців вагітності і навіть післяпологового періоду. Саме тому можна зустріти також пацієнток, у яких болять коліна після вагітності. Це пов'язано зі змінами, які внесені в життя молодої мами.

Серед найчастіших патологічних процесів такі:

  1. Сімфізіт - запалення в лонном зчленуванні. Такий стан може бути викликано надмірною виробленням релаксину і серйозною травмою під час пологів.
  2. Синдром карпального каналу. Говорити про нього можна, коли на пальцях рук болять суглоби у вагітної. Цей стан може початися з другого триместру.
  3. Системні хвороби, до яких відносяться аутоімунні захворювання. Це стан, коли організм з незрозумілої причини починає продукувати антитіла до клітин власного організму. Це призводить до ураження різних органів, але часто страждають в першу чергу саме судини і суглоби.
  4. Травми - забої, вивихи, переломи під час виношування дитини - це неприємність, яка може стати причиною того, що майбутня матуся скаржиться, що болить коліно при вагітності або інший травмований суглоб.


Причиною появи неприємності може стати також артроз - стан, для якого характерні дегенеративні зміни.

Є й інші причини і хвороби, активізація яких призводить до скарг на те, що під час або після вагітності болять суглоби.

Медикаментозне лікування

Якщо болі мучать майбутню маму, терпіти їх не варто. Необхідно разом з доктором вирішити, що робити, якщо при вагітності болять суглоби. Особливості майбутніх процедур, як і терапії, будуть залежати від стану пацієнтки, а також результатів її повного обстеження. Якщо доведеться боротися з артритами, терапія повинна проводитися під наглядом лікаря.

Записуватися на прийом слід після відвідування свого спостерігає лікаря, який і порекомендує фахівця.

Мазі і креми

При постановці діагнозу «сімфізіт» буде потрібно лікування за допомогою спеціального бандажа. Також доктор прописує калийсодержащие препарати. Лікувальні мазі та гелі стандартного складу прописувати не можна. Замість цього можуть використовуватися кошти на натуральних компонентах, в тому числі і з живокостом або сабельником в складі. Однак приймати рішення про таку терапії буде доктор поряд з гінекологом, який спостерігає вагітність.

народні рецепти

Використовуватися можуть і народні засоби, серед яких створена самостійно мазь на основі буркуну і вершкового масла.

На одну частку рослини потрібно 2 частки масла. Щоб лікувати проблему таким способом, потрібно накладати компреси на хворе місце.

Дивіться відео: Боли в кистях рук при беременности. Боли в кистях рук во время беременности (Може 2019).

Loading...