Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Дія гестагенів і містять їх препаратів на організм

Великий вплив на жіночий організм надає гормональний фон, тому наявність його дисбалансу веде до патологічних станів. Прояв відхилень від норми може спостерігатися в різні періоди життя пацієнтки, наприклад, на початку регул, під час виношування дитини або з настанням клімаксу. Гестагени - це одні з найважливіших гормонів, які необхідні для здійснення зачаття і повноцінного перебігу всього періоду вагітності.

Гестагени відносяться до стероїдів і виробляються в основному жовтим тілом і яєчниками. У меншій мірі вони продукуються плацентою і корою наднирників.

Основний гестаген - прогестерон (інша його назва "гормон вагітності"), так як за рахунок його впливу відбувається підготовка матки до імплантації яйцеклітини після запліднення. У жіночому організмі дані гормони забезпечують:

  • Створення умов в організмі жінки, необхідних для зачаття і подальшого правильного проходження вагітності.
  • Підготовку до пологів і майбутнього материнства. Цей пункт включає посилений розвиток м'язів родових шляхів, підготовку до лактації, стабілізацію метаболізму.
  • Вплив на ендометрій матки на клітинному рівні, що забезпечує захист від розвитку будь-яких новоутворень або гіперплазії.
  • Підтримка комфортних умов для початку формування плоду.
  • Вплив на слизову оболонку матки для створення «слизової пробки».
  • Під час формування організму жінки стимулює і контролює нормальний розвиток грудних залоз, а в підлітковому періоді - вторинних статевих ознак.

Гестагени - що це таке?

Під даним назвою прийнято розуміти представників стероїдних гормонів - прогестинів. В організмі жінки їх виробляє жовте тіло яєчників, а у майбутньої матері - плацента плода. Також незначну частку прогестіна виробляє і кора надниркових залоз. Основне завдання даного гормону, як і більшості тих, що спостерігаються в жіночому організмі, полягає в підвищенні ймовірності запліднення яйцеклітини за рахунок введення матки в фазу секреції, а також в забезпеченні розвитку плода.

Дія гестагенів на організм полягає в зниженні ризику гіперплазії і освіти залізистих кіст, крім того, вони не дозволяють ендометрію перероджуватися, за рахунок переважної дії на рецептори естрогену. Трансформація секрету і вплив гестагенів на ендометрій є ключовим моментом в профілактиці підвищення естрогенів при клімаксі, появи кіст в яєчниках, маткової міоми. Також слід зауважити, що розвиток молочних залоз у пубертатний період теж є заслугою гестагенів.

  • Головний і найвідоміший представник прогестинів - прогестерон. Саме на нього звертають увагу жінки, охочі завагітніти і виносити дитину, саме він стає каталізатором материнського інстинкту. Час його синтезу - від середини менструального циклу до його закінчення.
  • Норма прогестерону в початковій стадії - від 0,32 нмоль / л до 2,23 нмоль / л. В період овуляції значення зростають до 9,41 нмоль / л, а нижня межа становить 0,48 нмоль / л. При настанні вагітності до 3-го місяця включно можливі значення до 468 нмоль / л. Співвідношення естрогену і прогестерону завжди має бути на користь останнього.

Дефіцит прогестерону на початковому етапі позначається тільки на протіканні менструального циклу (включаючи зміну настроїв), після - призводить до гінекологічних захворювань, а в запущеній формі стає причиною викиднів і неможливості завагітніти. Втім, надлишок гестагенів (і прогестерону зокрема) також негативно позначається на жіночому організмі, приводячи до анемії і пухлин молочної залози.

Показання до застосування гестагенів і препарати на їх основі

Якщо говорити про медикаменти з гестагенами активністю, то головне їхнє призначення - гормональна замісна терапія, що дозволяє домогтися відновлення рівня астероїдних гормонів при їх дефіциті. Крім того, гестагени можуть бути виписані і для запобігання маткових кровотеч, а під час менопаузи вони показують себе з боку профілактичний засіб проти онкології і симптомів клімаксу - по вегетатики, сексуальної функції та сечостатевій системі. Регуляція рівня гестагенів за допомогою медикаментів на їх основі дозволяє не допустити коливань ваги, викликаних

гормональними порушеннями.

Примітно, що гестагенні препарати використовуються для запобігання вагітності: прогестерон блокує овуляцію. Крім цього, він знижує больовий синдром під час менструального циклу, послаблює перепади настрою і навіть позитивно впливає на підвищений артеріальний тиск. Однак якісні гестагенні контрацептиви мають бути комбінованими - однокомпонентні препарати, за відгуками фахівців, менш надійні.

У висновку слід зазначити, що гестагени в замісної терапії все ще не так відомі, як синтетичні гормони, проте саме вони дозволяють проводити максимально щадне і грамотне лікування, оскільки є природним продуктом вироблення жіночих яєчників і не підвищують ризик виникнення ракових клітин в печінці.

гормони гестагени

Гестагени, або прогестини - це збірна назва групи стероїдних статевих гормонів, які виробляються в більшій мірі жовтим тілом яєчників, корою наднирників (в меншій мірі) і плацентою плоду.

Основна дія гестагенів полягає в регулюванні жіночих статевих циклів:

  • регулюють роботу клітин ендометрія, перешкоджають утворенню гіперплазії, залізистих кіст,
  • беруть участь в процесі розвитку вторинних статевих ознак жінки в пубертатному періоді,
  • формують умови для зачаття,
  • сприяють нормальному розвитку вагітності.

Основним представником гормонів гестагенів є прогестерон. Його також називають гормоном вагітності, оскільки він забезпечує зростання і розвиток плоду. Рівень гормонів гестагенів, зокрема прогестерону, коливається в різні фази менструального циклу. У фолікулярну фазу концентрація прогестерону становить 0,33-2,24 нмоль / л, в овуляторную фазу - 0,49-9,40 нмоль / л. Під час вагітності рівень прогестерону в першому триместрі збільшується щодня в геометричній прогресії і може досягати концентрації до 468,39 нмоль / л. У чоловічому організмі також відбувається вироблення гормонів гестагенів, проте їх концентрація стабільно мала: 0,31-2,21 нмоль / л.

Гестагени мають антиандрогенной активністю, зменшуючи утворення активного метаболіту тестостерону і підвищуючи в крові рівень глобуліну, що зв'язує статеві стероїди. Вони сприяють зниженню експресії андрогенних рецепторів в тканинах, знижуючи їх чутливість до андрогенів.

Недолік дії гестагенів насамперед відображається на менструальний цикл. Виникають затримки, посилюється передменструальний синдром. Порушення дії гестагенів провокують ендометріоз, полікістоз яєчників, пухлинні новоутворення, фіброзно-кістозна мастопатію.

Недолік гестагенів є частою причиною безпліддя і невиношування вагітності. Тому одним їх елементів терапії безпліддя та профілактики невиношування плоду є застосування гестагенів препаратів, назв яких велика кількість.

Вплив гестагенів на молочну залозу

Гестагени стимулюють розвиток елементів молочної залози, сприяє розмежуванню часточок і проток. Гормони гестагени беруть активну участь в завершенні процесу дозрівання молочної залози у дівчаток-підлітків. Під дією гормонів в останні періоди статевого дозрівання молочна залоза набуває округлу форму замість підліткової конічної.

У лютеїнової фазі і під час вагітності (в більшій мірі) естрогени і гестагени сприяють розростанню ацинусів молочних залоз. Ближче до пологів ацинуси наповнюються секретом, і судинна мережу молочних залоз помітно збільшується. Однак, виділення молока відбувається тільки після пологів, коли рівень естрогенів і гестагенів падає.

Гормони гестагени сприяють профілактиці розвитку гіперплазії молочних залоз, знижуючи експресію естрогенних рецепторів тканини молочної залози. Також гестагени знижують ризик розвитку мастопатії і кістозно-фіброзних патологій молочної залози. Вплив гестагенів вважається профілактикою раку молочної залози при повторній вагітності.

Вплив гестагенів на ендометрій

Дія гестагенів зумовлює утворення нормального секреторного ендометрія. Гестагени сприяють переходу фази проліферації слизової оболонки матки в секреторну фазу. Після запліднення сприяють формуванню специфічного середовища, необхідної для нормального розвитку заплідненої яйцеклітини.

Під дією гестагенів знижується експресія естрогенних рецепторів в ендометрії. Гестагени знижують активність клітин ендометрія. Їх вплив сприяє профілактиці розвитку гіперплазії і кістозно-залозистого зміни ендометрія під впливом естрогенів. При відсутності нормального антипролиферативного і секреторно-трансформує дії гестагенів на ендометрій може статися розвиток гіперплазії ендометрія на тлі синдрому полікістозних яєчників або гіперестрогенією фази клімаксу.

Вплив гестагенів на статеві органи жінки

Гестагени знижують скоротність і збудливість маткової мускулатури і фаллопієвих труб. Вони сприяють розщепленню окситоцину і вазопресину. Під дією гестагенів знижується чутливість маткової мускулатури до естрогенів, вазопресину і окситоцину.

У міометрії гестагени знижують рівень простагландинів, знижуючи їх синтез і збільшуючи активність розщеплюють ферментів. Гестагени сприяють придушенню спонтанної скоротливості міометрію у вагітної і невагітної жінки.

На шийку матки і піхву гестагени надають специфічну дію. Під дією естрогенів відбувається розмноження і диференціація вагінального епітелію. Прогестерон ж обумовлює десквамацію вагінального епітелію: утворена залозами шийки матки секреція різко зменшується.

Вплив гестагенів на вагітність

Гормони гестагени необхідні для підтримки і розвитку вагітності. Після овуляції в місці виходу яйцеклітини з гранульозних клітин фолікула формується жовте тіло - тимчасова секреторна заліза, яка виробляє прогестерон. Під дією прогестерону ендометрій готується до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, через деякий час жовте тіло поступово починає зменшуватися в розмірах і вироблення прогестерону знижується. В результаті відбувається менструація.

Якщо запліднення відбулося, жовте тіло продовжує свою діяльність під впливом хоріонічного гонадотропіну людини, який починає вироблятися хорионом зародка. Прогестерон необхідний для збереження і розвитку вагітності. Також, гормон перешкоджає виходу нової яйцеклітини і запобігає менструацію. Жовте тіло продовжує виробляти прогестерон ще 10-12 тижнів, до того часу, коли плацента плода не буде готова самостійно виробляти естрогени і гестагени.

При вагітності естрогени і гестагени знижують чутливість матки до окситоцину і до адреналіну, перешкоджаючи передчасному настанню пологів.

Норма гестагенів у жінок

Норма гестагенів у жінок дітородного віку становить:

0,32-2,23 нмоль / л - в фолікулярної фазі,

0,48-9,41 нмоль / л - в овуляторной фазі,

6,99-56,63 нмоль / л - в лютеїнової фазі.

Після настання менопаузи рівень гестагенів не перевищує 0,64 нмоль / л. При вагітності рівень цих гормонів підвищується, норма становить:

на I триместрі - 8,9 - 468,4 нмоль / л,

на II триместрі - 71,5 - 303,1 нмоль / л,

на III триместрі - 88,7 - 771,5 нмоль / л.

У період виношування дитини гестагени на різних тижнях виробляються в різній концентрації, їх рівень в крові коливається. Крім того, в різних медичних джерелах норма цих гормонів може відрізнятися.

У чоловіків рівень гестагенів в крові значно нижче, ніж у жінок і в нормі становить 0,32 - 0,64 нмоль / л.

Роль гестагенів у жінок

Гормон гестаген часто називають гормоном вагітності. Він готує у жінок внутрішній шар матки до можливості прикріплення до нього заплідненої яйцеклітини і допомагає в виношуванні плоду.

При менструації (фолікулярна фаза) гормон виділяється в дуже невеликій кількості. У фазу овуляції рівень гормонів гестагенів починає рости. Лопається фолікул на яєчнику, з нього виходить яйцеклітина. Настає лютеиновая стадія. Фолікул, який лопнув, починає перетворюватися в жовте тіло і виробляти «гормон вагітності». Відбувається підвищення змісту гормонів в крові. Такий процес є нормою для жіночого організму. Високий рівень гестагенів у жінок є сигналом того, що потрібно готуватися до вагітності.

Знижений вміст гестагенів

У жінок знижений вміст гестагенів може призвести до викидня в I триместрі. Якщо відбулося зачаття, а рівень гестагенів знижений - то організм жінки не розуміє, що потрібно готуватися до вагітності. Настає новий місячний цикл, і організм матері просто відторгає яйце в матці.

Знижений вміст гестагенів може спостерігатися при короткій лютеїнової фазі - коли між овуляцією і наступною менструацією проходить менше 10 днів. Якщо після овуляції концентрація гестагенів нижче норми - то це знак гормонального збою.

Причиною йому можуть послужити:

запалення органів статевої системи хронічного характеру,

маткові кровотечі (за винятком менструації),

недостатня функція плаценти і жовтого тіла,

затримка в розвитку внутрішньоутробного розвитку плода,

При пониженому вмісті гормонів лікарі призначають лікування гестагенами в лікарській формі.

При низькому вмісті гестагенів в крові спостерігається:

підвищений артеріальний тиск,

проблема з судинами - часта поява дрібних гематом,

тяжкість в ногах,

скорочення менструального циклу,

зниження сексуального потягу,

поява кіст на яєчниках,

мажуть кров'яні виділення в період менструації.

Підвищений вміст гестагенів

В середині менструального циклу рівень гестагенів в крові підвищується, організм готується до можливої ​​вагітності. При підвищеному вмісті гормонів підвищується температура тіла.

Підвищений вміст гестагенів спостерігається також при:

прийомі деяких ліків,

порушення вироблення гормонів в надниркових залозах,

порушеннях у розвитку плаценти,

маткових кровотечах (за винятком менструації),

кісті жовтого тіла,

порушення менструального циклу - коли менструації відсутні більше шести місяців.

При низькому вмісті гормону гестагена в крові його призначають в лікарській формі.

Пацієнту призначають прийом гормону гестагена тільки після проведення аналізів. Необхідно з обережністю призначати і приймати гормон при:

Лікарі призначають прийом гормону у вигляді уколів або таблеток. Найчастіше призначають уколи - препарат швидше діє, ніж при прийомі його в таблетках.

Вплив гестагенів на вуглеводний і жировий обмін

Гестагени дуже впливають на вуглеводний і ліпідний обмін. Вони сприяють збільшенню запасів глікогену в печінці. Також викликають гіперінсулінемію, інсулінорезистентність. Гестагени сприяють відкладенню жиру в організмі. Гормон сприяє збільшенню кількості ліпопротеїнів з низькою щільністю і зниження ліпопротеїнів з високою щільністю. Всі ці дії на організм визначають фізіологічні зміни під час вагітності.

Інсулінорезістентость, викликана гестагенами, необхідна для захисту материнського організму від гіпоглікемії, так як з материнської крові плід отримує глюкозу. Підвищення кількості ліпопротеїнів низької щільності необхідно для нормального росту і розвитку плода, так як з них будуються мембрани клітин. Збільшення жирової маси тіла під дією гестагенів є енергетичним депо.

У той же час, відкладення жирової маси, збільшення ліпопротеїнів низької щільності, зниження ліпопротеїнів високої щільності, інсулінорезистентність - це самі основні фактори ризику виникнення серцево-судинних захворювань. Таким чином, при збільшенні концентрації гормону гестагена в крові невагітних жінок в їх організмі виникають порушення ліпідного і вуглеводного обміну. Чим вище буде активність препарату (цим властивістю володіють синтетичні гестагени), тим сильніше ступінь вираженості побічних ефектів.

Як рівень гестагену в крові впливає на появу зайвих кілограмів

Під час II триместру вагітності рівень гестагенів в крові жінки сильно збільшується. Це кардинально змінює роботу організму на фізіологічному рівні.

Стінки матки товщають. Цей процес необхідний для захисту яйцеклітини, яка вже запліднена.

В цей час плацента жінки починає у великій кількості виробляти гестагени. Их содержание в крови становится значительно выше нормы (в сравнении с организмом небеременной женщины). Начинают накапливаться жировые отложения.Жінка набирає вагу, жирова тканина продукує вироблення статевих гормонів для кращого виношування плоду.

Як гестагени впливають на роботу шлунка

Гестагени можуть впливати на м'язи кишечника - розслабляти їх. В такому випадку шлунок вміщує більше їжі. Крім того, м'язи шлунка стають менш еластичними, їжа повільніше через нього проходить. Всмоктування їжі проходить швидше, вона віддає всі свої корисні речовини. Це відіграє важливу роль в період вагітності, забезпечуючи харчування матері та дитини.

Для жінки, яка не вагітна, підвищений вміст гестагенів призводить до накопичення зайвих кілограмів, так як корисні речовини накопичуються в організмі для двох. Розслаблення гладких м'язів шлунка у невагітної жінки може призводити до здуття, запорів, накопичення газів. Самопочуття погіршується.

Крім цього, високий рівень гестагенів в крові збільшує ризик виникнення каменів у жовчному міхурі і нирках. Робота внутрішніх органів сповільнюється. Ризик збільшується в два рази, якщо жінка не вживає в їжу клітковину. Саме вона сприяє виведенню токсинів з організму.

Вплив гестагенів на центральну нервову систему

Добре відомо, що крім ендокринних і репродуктивних ефектів, гестагени грають роль в регуляції пластичних процесів в спинному і головному мозку, в периферичної нервової системи. Основні механізми впливу гормону на центральну нервову систему поки до кінця не вивчені.

Вплив гестагенів на серцево-судинну систему

Деякі вчені стверджують, що застосування гестагенів може погіршити запальні реакції серцево-судинної системи. З іншого боку, дослідження з експериментально викликаної ішемією головного мозку показало сприятливу дію на організм. Токсичними є лише синтетичні гестагени, наприклад, медроксипрогестерон. Вони пошкоджують ендотелій в судинах головного мозку і в периферичних судинах.

Вплив гестагенів на кісткову тканину

Вплив статевих гормонів на кісткову тканину вкрай вагоме. Механізми впливу гормонів, таких як естроген, гестагени повністю не вивчені. У дитячому періоді кістки ростуть однаково, незалежно від статі. Головним є збалансоване харчування з високим вмістом вітаміну D і кальцію, фізична активність.

В пубертатному періоді організм - це мішень для статевих гормонів. Формування скелета багато в чому залежить від переважання чоловічих або жіночих гормонів. Кісткова маса збільшується при активації процесу кісткового метаболізму. На формі скелета відбивається як затримка, так і передчасність статевого дозрівання.

У репродуктивному періоді спостерігається пік зростання кісткового скелета. Це відбувається у віці 20-30 років. Нормальне старіння кісткового скелета починається у віці після 40 років. Необхідними умовами для здоров'я кісток є:

статеві гормони (естроген, гестаген).

У період менопаузи спостерігається різке зниження концентрації статевих гормонів. Через 3-5 років їх синтез повністю припиняється. Спостерігається прискорення кісткового обміну, відбувається втрата кісткової речовини.

У старості при зниженою фізичної активності, припинення синтезу статевих гормонів і недостатньому споживанні вітаміну D і кальцію виникає високий ризик розвитку остеопорозу. При дефіциті вітаміну D відбувається прискорений кістковий обмін.

Очевидно, що статеві гормони у жінок і чоловіків - естроген, гестаген, андроген - грають дуже важливу роль у формуванні кісткового скелета і підтримці кісткової маси.

Гормон гестаген. препарати

Гестагенні препарати - це лікарські препарати природних гормонів гестагенів або їх синтетичних замінників. Як гестагенних препаратів в медицині використовують:

Протягом другої половини менструального циклу гестаген сприяє переходу ендометрію з фази проліферації в секреторну фазу. Після запліднення гестаген сприяє переходу ендометрію в той стан, який необхідно для розвитку заплідненої яйцеклітини. Також гормон знижує рівень збудливості міометрія і стимулює розвиток тканини молочних залоз.

Гестаген сприяє пригніченню продукції лютеїнізуючого гормону передньої долі гіпофіза і, як наслідок, попереджає овуляцію. Інші гестагенні препарати мають точно такими ж властивостями.

Такі препарати застосовують для лікування безпліддя, маткових кровотеч, аменореї, при загрозі викидня. З огляду на здатність гормону пригнічувати синтез лютеїнізуючого гормону (при цьому не настає овуляція), гестаген використовують для запобігання вагітності. Гестагени входять до складу багатьох протизаплідних засобів, що застосовуються всередину. Наприклад, нон-овлон, бісекурін.

Прийом гестагенних препаратів може викликати побічні ефекти:

підвищення артеріального тиску.

Такі препарати протипоказані при схильності до тромбозів і захворювань печінки.

Дивіться відео: Гормони (Грудень 2019).

Loading...