Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Рак горла: симптоми, лікування 163034 8

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! КРАЩИЙ СПОСІБ ПОЗБУТИСЯ ПРОБЛЕМ З горла ПІДНЯТИ ІМУНІТЕТ, ПРОСТО ДОДАЙТЕ У СВІЙ РАЦИОН >>

Біль в гортані часто є звичайним наслідком простудного захворювання. Але якщо їй не передували жодні хвороби, то варто звернутися до лікаря, оскільки почуття кома в горлі здатне вказувати на різні проблеми. Дискомфорт виникає при патологіях шийного відділу хребта, отоларінгологічних захворюваннях, порушеннях в шлункового-кишкового тракту, травмах, проблеми зі щитовидною залозою і пухлинах в гортані. У кожному разі присутня характерна симптоматика і встановлюються певні методи лікування.

Причини відчуття клубка в горлі

Почуття кома і біль в гортані у чоловіків і жінок можуть з'явитися на тлі різних захворювань, а також ударів і травм м'яких тканин шиї. Виділяють наступні причини дискомфорту в області кадика:

тиреоїдит, порушення функції щитовидної залози, флегмона, туберкульоз щитовидних хрящів, пухлини, травми, запальні захворювання гортані, шийний остеохондроз, захворювання шлунково-кишкового тракту.

Тиреоїдит - запальний процес, що протікає в щитовидній залозі на тлі інфекційного ураження. Виділяють його гостру і хронічну форми.

У гострому періоді у хворого спостерігаються:

підвищена температура, сильний головний біль, що віддаються в потилицю і вухо, дискомфорт в районі кадика, набряклість передньої частини шиї, наповнення гноєм місця запалення - при ускладненні, яке призводить до сепсису або гнійного медіастиніту.

Підгострий тиреоїдит зустрічається рідко. Виникає на тлі поразки на грип, свинкою і іншими вірусами, локалізується у верхніх дихальних шляхах. При цій формі захворювання у хворого виникають тиснуть відчуття не тільки в області кадика, а й в районі вух і щелепи, які тривають протягом декількох тижнів. Також спостерігаються супутні симптоми:

втома, біль при ковтанні, лихоманка, захриплість, біль при тому, що промацує кадика.

Виділяють негнійний, гранулематозний тиреоїдит, який виникає на тлі вірусної інфекції. Хронічна форма протікає досить слабо, призводить до дискомфорту в області кадика, ущільнення навколишній тканин, рухливості при обмацуванні і збільшення щитовидної залози, нагадує ознаки гіпотиреозу. У занедбаній формі захворювання може привести до різкого зниження виконання щитовидною залозою своїх функцій.

При тиреоїдиті необхідна медикаментозна терапія в умовах стаціонару під наглядом лікаря. У перші два тижні з моменту появи клінічних ознак пацієнтові призначають антибактеріальні і протизапальні препарати, зусилля спрямовуються на запобігання інтоксикації організму.

При формуванні абсцесу лікування можливо тільки хірургічне - шляхом виведення гною і дренування порожнини запалення. Якщо не провести оперативне втручання, то існує ризик мимовільного розтину просвіту в трахею, стравохід і середостіння, де може розвинутися запальний процес - медіастиніт.

Порушення вироблення гормонів

Якщо щитовидна залоза починає виробляти гормони в великих кількостях, діагностують гіпертиреоз. Цей стан протікає з наступними симптомами:

тахікардія, підвищене потовиділення, тремтіння кінцівок, підвищена втома, нервозність, порушення стільця (пронос), непереносимість сильної спеки і гарячих потоків повітря.

Інша форма порушення продукування гормонів - гіпотиреоз, коли спостерігаються запори і непереносимість холоду. Для виявлення необхідне проведення лабораторних досліджень.

При гіпертиреозі лікування грунтується на зняття запального процесу і усунення болю в області кадика. Для цього призначають такі групи препаратів:

глюкокортікостеріоди (Дексаметазон, Преднізолон), протизапальні (аспірин, ібупрофен), нестероїдні протизапальні (Метамізол натрію), бета-адреноблокатори (пропранолол, атенолол).

При виявленні у пацієнта гіпотиреозу йому проводять замісну терапію L-тироксином.

Захворювання здатне виникнути на тлі несвоєчасно вилікуваного грипу і розвиватися досить швидко, вже через кілька годин з моменту появи перших ознак приводячи до задухи.

При флегмоні щитовидних хрящів спостерігаються такі симптоми:

лихоманка, озноб, утруднення дихання, різкий біль в області кадика, інтенсивність якої посилюється при поворотах шиї, втрата звучності голосу, гній на гортанних хрящах, запалення лімфатичних вузлів в області щитовидної залози.

При тому, що промацує щитовидної залози відчувається нерухоме, щільне, хворобливе освіту, яка не має чітких меж. Нерідко над запаленим ділянкою спостерігається лиск шкірного покриву.

При глибоких флегмонах септичний процес прогресує дуже швидко і призводить до погіршення загального стану пацієнта. У нього можуть з'явитися симптоми гіпотонії, ниткоподібний пульс і ціаноз. Біль настільки сильна, що поширюється на потиличну, скроневу частину і вуха. При кашлі людина відчуває больовий шок, який супроводжується судинним спазмом, порушенням свідомості, гіпоксією і стрибками серцевого ритму.

При відсутності лікування запалені ділянки поступово наростають, лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими. Є ризик прориву гнійних утворень у верхні дихальні шляхи, що здатне розвинути гостре запалення бронхів і трахеї.

Для лікування неглибоких флегмон лікарі призначають пацієнтам курс антибіотиків широкого спектру дії. Терапія антибактеріальними засобами проводиться протягом 5-10 днів. Якщо за цей час не спостерігається помітних результатів, то проводять заміну препаратів. Також хворим призначають імуномодулятори та засоби для запобігання інтоксикації організму. Пацієнтам проводять очищення крові, відновлюють кровообіг і покращують обмін речовини.

При глибокої флегмони зазвичай відразу проводять хірургічне видалення гнійного освіти. Для цього на місці ураження виконують невеликий розріз і проводять дренування порожнини. Потім пацієнтові встановлюються спеціальні катетери для безперешкодного відтоку патологічного відокремлюваного.

туберкульоз хрящів

Туберкульоз гортані розвивається на тлі туберкульозу легенів. Зазвичай у пацієнтів спостерігається хронічна інфільтративна форма, яка на початкових стадіях протікає практично безсимптомно.

У міру поширення мікобактерій з вогнищ в легеневій тканині починають проявлятися такі симптоми:

підвищення температури, сильний озноб, першіння в горлі, сухий кашель, який не приносить полегшення, набряк гортані, осиплість голосу, відходження мокроти, почуття кома в області кадика.

З плином часу осиплість голосу змінюється повною втратою звучання, пацієнтам стає боляче ковтати, а дискомфорт передається в вухо. У хворих виникає відчуття стороннього предмета в горлі, через що їм стає складно навіть ковтати слину. Зазвичай це призводить до зниження апетиту і втрати ваги. У рідкісних випадках при вживанні рідкої їжі і води можливо їх потрапляння в дихальні шляхи, через що існує ризик розвитку аспіраційної пневмонії.

При туберкульозі гортані хворому необхідно загальне і місцеве лікування. Перше полягає в проведенні заходів, спрямованих на усунення первинного вогнища інфекції. Для цього може застосовуватися навіть хірургічне втручання. Виділяють такі процедури, як лобектомія, сегментектомія, білобектомія. При вираженому стенозі гортані показана трахеостомія, а при сильних деструктивних змінах - резекція гортані з подальшою операцією з відновлення.

Медикаментозна терапія проводиться за допомогою наступних препаратів:

антибактеріальні засоби (Рифабутин, Стрептоміцин, Циклосерин, Рифампіцин, Канамицин), глюкокортікостеріоди (Дексаметазон, Метилпреднізолон, Гидрокортизон), імуномодулятори, вітаміни.

Для прискореного виведення мокротиння і усунення кашлю хворому призначають муколітичні засоби. Місцеве лікування також включає застосування знеболюючих засобів і інгаляцій. При сильному болі, віддається у вухо, пацієнту можуть призначити перетин верхнього гортанного нерва на стороні поразки (зліва чи справа).

Рак щитовидної залози

Біль в гортані і кадику нерідко є ознакою наявності пухлини щитовидної залози. Новоутворення можуть бути доброякісними або злоякісними. У більшості випадків зустрічається перший варіант, і при своєчасній діагностиці повне одужання досягається у 95% пацієнтів.

Злоякісні пухлини в епітелій щитовидної залози ростуть рідше, але є дуже небезпечними. Їх можна своєчасно виявити, тому що при цьому формуються вузлики тканини, добре помітні під шкірним покривом, так як вони трохи підносяться над поверхнею шиї.

У ранні терміни розвитку захворювання симптоми можуть бути відсутні повністю або ж спостерігатися лише одна ознака - збільшення шийного лімфатичного вузла. У більш пізні стадії пухлини набувають значні розміри, через що в цій області виникають хворобливі відчуття, що передаються на вухо.

Новоутворення може порушити дихальний процес, тисне в горлі і змінює голос, перетворюючи його в хрипкий або сиплий. При метастазуванні ракових клітин в голосові зв'язки можлива повна афонія. Інша ймовірне прояв - відхаркування кров'ю. На пізніх термінах розвитку пухлина досягає великих розмірів, через що сильно ускладнюється прийом їжі. Нерідко хворі з працею вживають навіть рідкі страви.

остеохондроз

Остеохондроз шийного відділу характеризується стисненням нервових волокон і судин. При захворюванні відзначаються вивихи хребців, які дратують зв'язки, м'язи і викликають хворобливі відчуття.

При проявах дискової грижі провокується поразки мембрани спинномозкового каналу, що призводить до її набряку і стисненню кореня шийки каналу хребта. Це призводить до запального процесу і застою крові в венах. На тлі цього можуть з'явитися болючі відчуття в області кадика.

Лікування варіюється в залежності від причин остеохондрозу. Однак пацієнтам обов'язково призначають препарати для поліпшення кровообігу, так як при застійному процесі можливий розвиток серйозного захворювання - спинного інсульту.

Фарингіт, тонзиліт, ларингіт

Запальні отоларингологічні захворювання розвиваються на тлі поразки грибками або вірусами, при травмуванні порожнини горла, вдиханні холодних потоків повітря або перенапруженні голосових зв'язок. У гострих стадіях болю проявляються в області кадика, а в глибині горла може виникнути сухий гавкаючий кашель.

У хворих з'являються набряк слизової оболонки і осиплість голосу, аж до повної його втрати. При стенозі (звуженні горла) нерідко ускладнюється дихальний процес. При відсутності своєчасного лікування у дітей та дорослих у Можливiсть запозичити розвиток хронічних форм хвороб.

При отоларінгологічних захворюваннях необхідно:

пити велику кількість рідини, виключити з денного раціону солоне і гостре, відмовитися від куріння і алкоголю.

Для усунення запального процесу можна полоскати горло лікарськими розчинами (настій ромашки, сольовий, йодний розчин). Рекомендуються препарати з місцевою дією (Фалиминт, Ісла-Моос). При осиплості голосу слід берегти голосові зв'язки. При сильних болючих відчуттях застосовуються місцеві анестезуючі засоби (Стрепсилс, Тантум Верде).

Якщо травма була отримана при ударі, то можливий перелом хрящів, через що розвивається сильний больовий синдром і шоковий стан. При травматичному набряку спостерігається розвиток задухи.

Травми гортані можуть бути спровоковані не тільки впливом на шию зовні, але і при виконанні певних процедур. Наприклад, при неакуратному використанні інструментарію для бронхоскопії, езофагоскопії, гастроскопії можуть виникнути неприємні тиснуть відчуття в області кадика. Зрідка спостерігається кровохаркання, так як відбувається пошкодження слизової оболонки. При цьому ситуація здатна ускладнитися, так як пошкоджені ділянки тканини стають осередком проникнення хвороботворних мікроорганізмів, які можуть спровокувати запальний процес.

Також причиною пошкодження гортані може стати вплив сильними кислотами і лужними розчинами. Сліди опіків в цьому випадку будуть спостерігатися в ротовій порожнині.

Якщо у пацієнта діагностують хронічну травму гортані, то її могло спровокувати вживання надмірно гарячої їжі, гострих страв і дратівливих напоїв. Ці фактори призводять до розвитку запального процесу в гортані і періодичним болям нижче кадика.

Захворювання травного тракту

При деяких хворобах шлунково-кишкового тракту пацієнт довгий час здатний відчувати симптоми ЛОР-патологій. Зазвичай симулювати клінічні ознаки здатна гастроезофагальна рефклюсная хвороба (ГЕРХ). Лікарі відзначають внепіщеводние синдром, який означає, що з шлунка проводиться занедбаність вмісту в гортань при недостатньому скороченні нижнього або верхнього стравохідного сфінктера і порушення моторики травного тракту.

Хворобливі відчуття в області кадика можуть виникнути при:

зловживанні алкоголем, недотриманні дієти, наявності об'ємних утворень в черевній порожнині під час вагітності.

Невеликий занедбаність соляної кислоти з вмісту шлунка відзначається навіть у здорових людей, але він інактивується спеціальним ферментом (карбангідразой). При слабкості одного з стравохідних сфінктерів або низькому тонусі м'язів глотки провокується потрапляння великого обсягу переробляється їжі назад в верхні дихальні шляхи, через що слизова оболонка може пошкодитися. Це веде до розвитку рефлюкс-ларингіту, при якому відзначаються:

біль в горлі, постійне покашлювання, відчуття грудки в гортані, підвищене слиновиділення, осиплість голосу.

При ГЕРБ пацієнтові показано комплексне лікування. Перш за все необхідно усунути фактор, що викликає підвищений внутрішньочеревний тиск, і дотримуватися дієти. З медикаментів можуть призначити інгібітори протонної помпи (Езомепразол, Омепразол), антациди (Гевіскон). Якщо у хворого спостерігаються сильні зміни в слизовій оболонці гортані і глотки, то буде потрібно терапія протизапальними препаратами. Якщо консервативне лікування неефективне, то призначається хірургічна корекція за допомогою фундопликации.

висновок

Якщо хворобливе відчуття в горлі виникло після простудного захворювання і триває всього кілька днів, то це нормальний фізіологічний процес.

При тривалому дискомфорті в області кадика, який посилюється з часом і проявляється іншими симптомами (порушенням голосу, глотательного процесу і підвищенням температури), необхідно терміново звернутися до лікаря.

Щитовидний хрящ розташований в гортані і виконує функцію каркаса горла. Він знаходиться трохи вище перстневидного хряща. За своєю будовою він дуже нагадує щит, який складається з двох повністю ідентичних пластин. Вони мають форму прямокутника. У чоловіків його один край (верхній) випирає і називається - кадик. Сам хрящ отримав свою назву через зовнішнього вигляду.

Функції щитовидного хряща

Це гіліантовий хрящ, який абсолютно не схожий на прості хрящові тканини організму. Він має склоподібний, ущільнене будова, яке досяг завдяки спеціальному складу, в нього входять особливі речовини. Завдяки цьому він виконує функції покладені на нього. Щитовидний хрящ є не парним елементом системи.

Основні функції ХРЯЩА:

виступає в ролі опори для знаходяться поблизу органів, виконує сполучну функцію з іншими хрящами і тканинами, захищає гортань.

Це один з великих хрящів в гортані. Його основна роль - захист передньої поверхні горла. До нього прикріплена щітопод'язичная і грудинно-щитовидна м'яз. На його поверхні розташована щитовидна залоза. Його виступи (верхні і нижні) сприяють з'єднанню з хрящем перстнеобразние і під'язикової кісткою.

Щитовидного хряща відведена важлива функція. Завдяки своїй будові і великим розміром він, як шитий, закриває гортань і оберігає щитовидну залозу від зовнішніх впливів і пошкоджень.

Під час дорослішання людини щитовидний хрящ змінюється. У чоловіків зміни починаються у віці 16-17 років, у жінок в 18-20 років. Хрящова пластина починає зміцнюватися і ставати міцної як кістка. Наступне його зміна настає в літньому віці (після 50-55 років). Пластини хряща стоншуються, але при цьому в місцях з'єднання (стиках) він ущільнюється і потовщується. Але зовнішні зміни на цьому не закінчуються. Він починає змінювати своє місце розташування і будова, права пластина відходить трохи вправо і відхиляється назад, а ліва піднімається трохи вище. Це виглядає так, ніби ліва частина підноситься над правою. Во время таких изменений смещению также подвергается и щитовидная железа.

Щитовидный хрящ является важным звеном в скелете гортани. Он состоит из нескольких частей.

До них відносяться:

вирізка верхня щитовидна, відросток (ріг) верхній, горбок щитовидний верхній, пластини, відросток (ріг) нижній, виступаюча частина розташована зверху, поверхня суглобова перстневидного, виступаюча частина розташована знизу.

Спереду пластини у чоловіків, жінок і дітей зростаються по-різному. У дорослих чоловіків це відбувається під кутом, тому він випирає і з'являється кадик або «яблуко адамове». У жінок і дітей ця частина закруглена, тому вона не випирає.

Болі в області щитовидного хряща

Іноді в зоні його розташування з'являється біль. Це завжди вказує на відхилення в його роботі через травми і хвороб. До їх числа відносять захворювання, які виникають під час збоїв у роботі щитовидної залози, хребті, а також під час онкологічних та інфекційних захворювань.

Біль щитовидного хряща можуть викликати такі захворювання:

тиреоїдит в хронічній і гострій формі, ларингіт гострого і хронічного виду, остеохондроз в шийному відділі, хондроперихондрит, флегмона хряща, туберкульоз, новоутворення злоякісної форми.

Найбільш поширеною причиною болю лікарі вважають хвороби щитовидної залози. Вони можуть виникнути з багатьох причин, основні - це інфекції і аутоімунні процеси.

Хворобливі відчуття проявляються в передній частині шиї і можуть супроводжуватися збільшенням температури тіла, припухлістю і погіршення самопочуття. Під час розвитку тиреоїдитів пов'язаних з ослабленням імунітету або інших причин пов'язаних з ним виробляється багато антитіл спрямованих на залозу (щитовидну) через аутоімунних процесів. Під впливом вона збільшує свій розмір і чинить тиск на зону розташування щитовидного хряща.

Процеси на зразок фіброзного тиреоїдиту в хронічній формі викликають порушення в роботі щитовидної залози, а також збільшують тканини фіброзні, які знаходяться в щитовидного хряща. При цих змінах болить і кадик.

Остеохондроз в шийному відділі також є поширеною причиною появи болів. При ньому починають формуватися грижі між хребців і ущемляються нервові закінчення. Через це біль може істотно посилитися, так як імпульси, що йдуть за цими закінченнях проходять не як у здорових людей.

Захворювання на зразок туберкульозу хряща, флегмона і т.д також можуть викликати біль. Вони виникають через своєчасно не вилікуваного грипу та його ускладнень. Якщо не почати вчасно його лікувати-то це може привести до нагноєння, розплавлення тканин і свищам.

Хондроперихондрит є запальним захворюванням хрящів гортані. Коли хвороба вражає щитовидний хрящ, то з'являється біль. Лікарі ділять її на хронічну та гостру форму. При захворюванні в області хряща утворюється тверда, але еластична припухлість. Захворювання необхідно вилікувати якомога швидше, тому що ця припухлість може затиснути голосові зв'язки і викликати задуху.

Іноді причиною болю стають пошкодження і переломи хряща. Вони можуть виникнути при задушенні та сильному ударі по горлу. При цьому хрящ зміщується до хребта або відхиляється в сторону. Це, в свою чергу, може призвести до набряку гортані і утруднити дихання. Якщо терміново не звернутися до лікаря, то можливий летальний результат.

Якщо ви відчули біль в зоні, де він розташований, то негайно зверніться до лікаря для виявлення причин. Чим швидше позбутися від причин і захворювань, тим швидше ви приберете біль. Сенс терапії полягає в швидкому виявленні та усуненні причин які спричинили больові відчуття.

Онкологічні захворювання щитовидного хряща

Рак з'явився в області хряща не є рідкісною хворобою. Останнім часом пухлини злоякісних форм виникають через збої роботи щитовидної залози, яка розташована на хрящі. Рак вражає не тільки м'які тканини, кістки і органи, але і хрящі.

СИМПТОМИ ПОЯВИ онкозахворювань:

почуття стороннього предмета в області гортані, тиск на горло, біль в зоні розташування щитовидного хряща, в слині при відхаркуванні з'являється кров, з рота починає пахнути гниллю, з'являється утруднене ковтання, особливо під час прийому їжі.

радіація, променева дія на голову і шию, вік більше 45 років, спадковість, робота на шкідливому виробництві, часті стреси, куріння і вживання алкоголю.

Також рак можуть спровокувати і деякі захворювання. До них відносяться захворювання статевих органів, новоутворення в грудях, поліпи, що знаходяться в прямій кишці, неоплазія і хвороби щитовидної залози.

Рак щитовидного хряща лікують хірургічним шляхом. Якщо пухлина має великий розмір, то лікарі можуть видалити частину глотки. В такому випадку пацієнту вставляють спеціальну трубку, через яку людина приймає їжу. Якщо пухлина невелика, то її намагаються акуратно видалити, не порушивши при цьому функціональність гортані.

Щитовидний хрящ грає важливу роль в скелеті людини. Він захищає гортань від зовнішніх впливів і травм. Завдяки його будові скріплюються багато елементів гортанного скелета і прилеглі тканини. Його можуть вражати різні захворювання, які необхідно своєчасно виявити і лікувати, так як в подальшому це може призвести до важких наслідків - втрата голосу, удушення, запалення і т.д.

Хондроперихондрит гортані - це запалення надхрящніци і хрящів скелета гортані, викликане або захворюваннями, описаними вище (гортанним ангіна, гострий ларінгобронхіт, підслизовий абсцес гортані), або виникло в результаті травматичного пошкодження гортані з порушенням цілості слизової оболонки і надхрящніци і вторинного інфікування, або в результаті виразки слизової оболонки при таких захворюваннях, як сифіліс, туберкульоз і ін.

Класифікація хондроперіхондріта гортані

Первинні хондроперіхондріта гортані: травматичні, що виникли внаслідок латентної інфекції, метастатичні як ускладнення загальних інфекцій (висипний і черевний тиф, грип, пневмонія, післяпологовий сепсис і ін.). Вторинні хондроперіхондріта гортані: ускладнення банальних гострих ларингітів, ускладнення банальних хронічних ларингітів, ускладнення специфічних захворювань гортані.

Причина хондроперихондрита гортані. Як збудників хронічних хондроперіхондітов гортані фігурують стрептококи, стафілококи, пневмококи і мікроорганізми специфічних інфекцій (МБТ, бліда трепонема, віруси грипу та ін.).

Патологічна анатомія і патогенез. Патологоанатомічні зміни хрящів гортані визначаються різної резистентністю до інфекції зовнішнього і внутрішнього шарів надхрящніци. Зовнішні шари більш стійкі до інфекції і реагують на її впровадження лише деякою інфільтрацією і проліферацією клітин сполучної тканини, в той час як внутрішні шари, що забезпечують васкуляризацию і зростання хрящів гортані, є менш стійкими до інфекції. При виникненні запалення надхрящніци між цими шарами, з одного боку, і хрящем виникає прошарок гною, яка відокремлює надхрящницу від хряща, що позбавляє його трофічного і імунозахисних впливу надхрящніци і, як наслідок, веде до некрозу хряща і секвестрації (хондрит). Таким чином, уражаються в основному гіалінові хрящі, що не забезпечені судинами, а харчуються через судинну систему надхрящніци.

При метастатичних інфекціях запальний процес може початися у вигляді остеомієліту в області острівців оссификации хрящів, утворюючи, як показав Liicher, множинні запальні вогнища.

У більшості випадків хондроперіхондіт гортані охоплює лише один будь-якої хрящ гортані (черпакуватий, перстнеподібний і щитовидний, рідше - хрящ надгортанника). При ураженні щитовидного і перстневидного хряща запальний процес може поширитися на зовнішню надхрящницу, що проявляється припухлістю на передній поверхні шиї, нерідко гіперемією шкіри і при прогресуванні захворювання - гнійними свищами на її поверхні. Залежно від локалізації поднадхрящнічного абсцесу розрізняють внутрішній і зовнішній перихондрит.

За ліквідації запального процесу, як правило, утворюється різного ступеня рубцевий стеноз гортані. Слід зауважити, що розвиток запального інфільтрату надхрящніци не завжди завершується абсцесом, в цьому випадку процес переходить в склерозуючий перихондрит, виявляється потовщенням надхрящніци.

За даними Б.М.Млечіна (1958), на першому місці за частотою ураження знаходиться черпакуватий хрящ, потім перстнеподібний, рідше щитовидний і вкрай рідко уражається надгортанник. При первинному хондроперіхондіте гортані абсцес може досягти великих розмірів, особливо при запаленні зовнішньої надхрящніци, оскільки шкіра, на відміну від слизової оболонки, що покриває внутрішню надхрящницу, довго перешкоджають прориву гною назовні і утворенню свища. Вторинні хондроперіхондіти гортані позбавлені цієї перешкоди, тому при них абсцеси не досягають великої величини і рано прориваються в просвіт гортані.

Симптоми і клінічний перебіг хондроперіхондіта гортані. Первинні хондроперіхондіти гортані протікають гостро, супроводжуються високою температурою тіла (39-40 ° С), ознобом, инспираторной задишкою, загальним важким станом, вираженими запальними явищами в крові. Вторинні хондроперіхондіти гортані протікають менш гостро і, як правило, мляво, при специфічних інфекціях характеризуються відповідними симптомами і патолого змінами.

При зовнішньому хондроперіхондіте гортані відзначаються помірно виражені болі при ковтанні, фонації і кашлі, болю в області переднього відділу шиї при поворотах голови. При наростанні клінічної картини ці болі посилюються і іррадіюють в вухо. З'являється хворобливість при пальпації гортані. В області сформувався абсцесу визначається флуктуація. У місці найбільшого стоншування шкіри утворюється синюшне потім жовтувата пляма, потім абсцес, якщо його вчасно не розкривають, самостійно проривається з утворенням гнійного свища. Це призводить до поліпшення загального стану хворого, зниження температури тіла і одужання.

Значно важче протікають гострі внутрішні хондроперіхондіти гортані. Для них характерне швидке наростання ознак стенозу гортані: дихання стає шумним, стридорозне, частим, явища гіпоксії наростають настільки стрімко, що доводиться робити трахеотомію часом біля ліжка хворого. Характерними ознаками цієї форми хондроперіхондіта гортані є не стільки осиплість і слабкість голосу, скільки зміна його тембру до невпізнання, особливо при хондроперіхондіте гортані хрящів з залученням в запальний процес черпалонадгортанних складок. Прорив гною в просвіт гортані приносить полегшення лише в тому випадку, якщо основна маса вмісту абсцесу викинута назовні в результаті кашлю. Якщо ж спорожнення абсцесу відбулося під час сну, то виникає небезпека аспіраційної пневмонії або навіть асфіксії в результаті спазму гортані.

Ендоскопічна картина при внутрішніх хондроперіхондітов гортані надзвичайно різноманітна і залежить від локалізації патологічного процесу. Слизова оболонка гіперемована, випнута в вигляді кулястого освіти або у вигляді округлих інфільтратів, що згладжують контури уражених хрящів. Періхондрітіческіе абсцеси на внутрішній поверхні щитовидного хряща випинають слизова оболонка всередину гортані і викликають її звуження. Іноді видно внутрігортанний свищ, частіше в області передньої коміссури (часто використовують терміни «передня» і «задня коміссуру», віддаючи данину традиції, фактично ж в гортані є одна коміссуру, розташована в кутку щитовидного хряща, слово коміссуру позначає злиття, з'єднання, більше таких анатомічних утворень в гортані немає, поняття «задня коміссуру» невірне, оскільки знаходяться там черпаловідние хрящі анатомічно пов'язані і між ними існує значна мінливий прифонації і диханні відстань, що сов єршоні не властиво істинним коміссуру).

При дифузному хондроперіхондіте гортані загальний стан хворого стає вкрай важким і може посилюватися явищами сепсису, загальною гіпоксією, а також некрозом хрящів з утворенням секвестрів. При ларингоскопії секвестри виявляються у вигляді білуватих хрящових фрагментів різної форми з тонкою, вищербленими краями, що піддаються розплавляються. Небезпека виникнення секвестрів полягає в їх фактичної трансформації в чужорідні тіла, наслідки якого непередбачувані.

Випадки одужання при дифузному гангренозний хондроперіхондіте гортані завершуються рубцевим процесом і проваленням її стінок, що обумовлює в подальшому синдром стенозу гортані, що виявляється хронічною гіпоксією і тими наслідками, до яких призводить цей стан.

Гіпоксія, або кисневе голодування, - це загальне патологічний стан організму, що виникає при недостатньому постачанні тканин організму киснем або порушенні її утилізації. Гіпоксія розвивається при недостатньому вмісті кисню у вдихуваному повітрі, наприклад при підйомі на висоту (гіпоксично гіпоксія) в результаті порушення зовнішнього дихання, наприклад при хворобах легенів і дихальних шляхів (дихальна гіпоксія), при порушеннях кровообігу (циркуляторна гіпоксія), при хворобах крові (анемія ) і деяких отруєннях, наприклад чадним газом, нітратами або при метгемоглобінемії (гемическая гіпоксія), при порушеннях тканинного дихання (отруєння ціанідами) і деяких порушеннях тканинного обміну ( тканинна гіпоксія). При гіпоксії виникають компенсаторні пристосовні реакції, спрямовані на відновлення споживання кисню тканинами (задишка, тахікардія, збільшення хвилинного обсягу кровообігу та швидкості кровотоку, збільшення в крові кількості еритроцитів за рахунок їх виходу з депо і підвищення вмісту в них гемоглобіну і т. П.). При поглибленні стану гіпоксії, коли компенсаторні реакції не в змозі забезпечити нормальне споживання кисню тканинами, настає енергетичне їх голодування, при якому в першу чергу страждають кора головного мозку і мозкові нервові центри. Глибока гіпоксія веде до вмирання організму. Хронічна гіпоксія проявляється підвищеною стомлюваністю, задишкою і серцебиттям при незначному фізичному навантаженні, зниженням працездатності. Такі хворі виснажені, бліді з цианотичной забарвленням облямівки губ, очі запалі, психічний стан пригнічений, сон неспокійний, неглибокий, що супроводжується страхітливими сновидіннями.

Діагностика хондроперіхондіта гортані. Первинний перихондрит практично не диференціюється від септичного набрякового ларингіту та флегмони гортані, поява на слизовій оболонці виразок полегшує діагностику хондроперіхондіта гортані. Набряк передньої поверхні шиї, наявність гнійних свищів і секвестрів є достовірними ознаками цього захворювання. Діагностика доповнюється важкої клінічної картиною, явищами задухи і гострої гіпоксії. Важливим диференційно-діагностичним підмогою, поряд з прямою ларингоскопії, є рентгенографічне дослідження гортані, при якому запальні її набряки, так само як і набряки невоспалительного характеру, досить легко диференціюються від травматичних і пухлинних поразок. Застосовують метод томографії та бічну проекцію, при яких виявляють зони деструкції хрящів гортані і оцінюють динаміку патологоанатомічних змін при хондроперіхондіте гортані.

Диференціальну діагностику при хондроперіхондіте гортані проводять з туберкульозом, сифілісом, раком гортані, особливо в тих випадках, коли при цих захворюваннях виникає вторинний запальний процес (суперінфекція). При наявності зовнішніх свищів хондроперіхондіт гортані диференціюють від актиномікозу.

Лікування хондроперіхондіта гортані в стадії дебюту проводять масивними дозами антибіотиків широкого спектру дії в поєднанні з гідрокортизоном, антигістамінними препаратами і протинабрякову лікуванням. При виникненні абсцесу і секвестрів проводять хірургічне лікування, застосовуючи зовнішній або ендоскопічний метод, метою якого є розкриття гнійника (флегмони) і видалення хрящових секвестрів. У багатьох випадках перед основним хірургічним втручанням виробляють нижню трахеотомію для дачі ендотрахеальної наркозу, запобігання затікання гною в трахею і тих значних труднощів при ендоларінгеально хірургічному втручанні, проведеному в відсутності загального знеболювання. Хірургічне втручання проводять надзвичайно щадяще. При зовнішньому доступі намагаються не пошкодити внутрішню надхрящницу гортані, і навпаки, при ендоларінгеально підході - зовнішню надхрящницу. При кюретажі, метою якого є видалення нежиттєздатних частин хрящової тканини, намагаються не пошкоджувати хрящі, які мають нормальний вигляд і особливо ті з них, які забезпечують фонаторную і дихальну функцію гортані. После вскрытия абсцесса и его опорожнения при помощи отсоса в образовавшуюся полость вводят порошок антибиотика в смеси с сульфаниламидом.

Прогноз более благоприятен при хондроперихондите гортани с медленным развитием воспалительного процесса, и даже при более острых формах, если предпринято раннее адекватное лечение. При распространенных формах хондроперихондита гортани прогноз осторожный и даже сомнительный. У деяких випадках при імунодефіцитних станах (СНІД, лейкемія, ослаблення організму тривалим хронічним інфекційним захворюванням) прогноз часто буває песимістичним. Прогноз щодо голосової і дихальної функції завжди обережний, оскільки навіть своєчасне і коректне лікування при хондроперіхондіте гортані ніколи в цьому відношенні не призводить до задовільних результатів.

Причини і фактори, що привертають

  1. Куріння активне і пасивне.
  2. Зловживання алкоголем. При поєднанні цього фактора з курінням, ймовірність захворіти пухлиною горла збільшується в два рази.
  3. Вік старше 60 років.
  4. Генетична схильність. Ризик захворіти в три рази вище за наявності у родичів в анамнезі злоякісного новоутворення даної локалізації.
  5. Виробничі шкідливості (вугільна і азбестовий пил, бензол, нафтопродукти, фенольні смоли).
  6. Люди, що проходили лікування з приводу мала місце бути раніше злоякісної пухлини з локалізацією в області голова-шия. Крім можливого місцевого впливу хіміопрепаратами та при променевої терапії, тут величезне значення має ще й, пов'язане з агресивним лікуванням, зниження загального імунного статусу.
  7. Тривала мовна професійна навантаження.
  8. Специфічне ураження верхніх дихальних шляхів вірусом Епштейна-Барра, який викликає, до того ж і інфекційний мононуклеоз.
  9. Вірус папіломи людини (ВПЛ). Дослідження показують зростання захворюваності на рак горла в п'ять разів при виявленні в їх слизових оболонках ознак ураження цим вірусом.
  10. Хронічний продуктивний ларингіт з наявністю передракових захворювань і змін в цій галузі (папіломатоз, лейкоплакія, дискератоз, пахідермія, фіброма на широкій основі, кістозні утворення в області голосових складок).
  11. Хронічні запальні захворювання в верхніх дихальних шляхах (синусити, фарингіти, ангіни, тонзиліти та ін.).
  12. Недотримання гігієни порожнини рота і наявність нелікованих зубів.
  13. Кулінарні уподобання у вигляді харчування солоними і пересоленими продуктами.
  14. Рубцеві зміни в слизових після травм, опіків, перенесеного раніше сифілісу чи туберкульозу.

За статистикою рак горла у жінок діагностується набагато рідше, ніж у чоловіків. Порядку 80-90% хворих - чоловіки від 45 років.

Симптоми раку горла

Як і всі злоякісні пухлини, рак з локалізацією в горлі характеризується цілою низкою загальних симптомів. Ці симптоми з'являються за деякий час до перших чітких клінічних ознак, що дозволяють чітко визначитися з місцем розташування пухлини. Часто, поява цієї симптоматики пов'язують з побічним проявом постійного куріння, як варіанти нормального стану хронічного курця і не відразу звертаються до отоларингологів. Протяжність цього «німого» періоду також залежить від ступеня злоякісності клітин раку.

  1. Відсутність апетиту.
  2. Зниження маси тіла, слабкість, схуднення, порушення сну.
  3. Субфебрильна температура.
  4. Анемія.

Основні ознаки, що дозволяють припустити рак горла.

  1. Відчуття катарального роздратування в порожнині носа і горлі.
  2. Що виникає почуття стоїть «грудки в горлі» або застрягла рибної кістки.
  3. Порушення ковтання і прохідності густий їжі, а потім і рідин, періодичні попёрхіванія рідкою їжею, слиною.
  4. Незвичайні, неприємні смакові відчуття в роті.
  5. Нападоподібний сухий кашель, що переходить з часом в постійний.
  6. Поява домішки крові в слині, мокротинні, виділеннях з носа.
  7. Збільшення групи шийних лімфовузлів і загальний набряк м'яких тканин, який визначається в «толстошеестості», які раніше не спостерігається у хворого.
  8. Зміни в диханні, що супроводжуються відчуттям неповноцінного вдиху і утрудненого видиху.
  9. Поява больових відчуттів в області гортані різної тривалості та інтенсивності.
  10. Схуднення, яке зв'язується з неприємними відчуттями в горлі при прийомі їжі при відносно збереженому апетиті.
  11. Неприємний, гнильний запах з рота.
  12. Незрозумілий, тривалий зміна звичайного тембру голосу, охриплість без періодів поліпшення, з подальшою втратою його.
  13. Біль у вухах зі значним зниженням слуху.
  14. Оніміння та асиметрія нижніх відділів особи.
  15. Зміна рухливості і деформація шкіри шиї, з безпричинними внутрішньошкірним крововиливами.

Що тривають більше двох тижнів описані вище зміни, вимагають негайного звернення хворого до фахівця (стоматолог, отоларинголог)!

Місцева симптоматика залежить від локалізації і типу росту (екзофітний, ендофітний, змішаний) самої пухлини.

Пухлини в області носоглотки і ротоглотки

  1. Ангіноподобние болю в спокої і при ковтанні.
  2. Збільшення груп мигдалин, їх асиметрія, кровоточивість, поява нальотів на них.
  3. Зміна форми мови, його рухливості, смакових відчуттів, що супроводжується з'явилися утрудненням в вимові деяких звуків.
  4. Поява загоюються тривалий час виразкових дефектів при огляді порожнини носа і рота.
  5. Закладеність носа, утруднення носового дихання.
  6. Носові кровотечі.
  7. Зубний біль, раптове випадання зубів.
  8. Зубні кровотечі.
  9. Гугнявість голосу.
  10. Зміни слуху.
  11. Некупирующаяся головний біль.
  12. Асиметрія особи, відчуття оніміння (прояв стискання черепно-мозкових нервів при проростанні пухлини в основу черепа).
  13. Раннє збільшення піднижньочелюсних лімфовузлів.

Надсвязочная локалізація.

  1. Відчуття стороннього тіла в горлі, лоскотання і першіння.
  2. Біль при ковтанні, яка поширюється в вухо з боку ураження.
  3. Зміни в голосі і постійний біль в горлі приєднуються на пізніх стадіях.

Локалізація в області голосових зв'язок.

  1. Зміни голосу, осиплість.
  2. Біль в горлі, що посилюється при розмові
  3. Втрата голосу повністю.

Ця симптоматика з'являється вже на самих ранніх стадіях захворювання.

Підзв'язкового локалізація.

  1. Біль, неприємні відчуття в гортані при проходженні харчової грудки.
  2. Постійна, з явищами наростання, задишка і утруднене дихання, що супроводжуються «гортанними» звуками.
  3. Зміни в голосі і біль в горлі приєднуються при локалізації раку в цій області на пізніх стадіях.

Слід знати, що чим молодша хворий на рак горла, тим агресивніше розвивається хвороба і раніше йде метастазування в лімфовузли.

У запущених випадках, основними причинами смерті стають:

  • масивна кровотеча з роз'їдених пухлиною судин,
  • приєднання вторинної інфекції при розпаді пухлини з розвитком сепсису,
  • аспірація кров'ю або їжею.

Діагностика раку горла

  1. Опитування хворого з уточненням скарг.
  2. Огляд форми шиї, промацування лімфовузлів.
  3. Огляд порожнини рота, глотки і гортані за допомогою дзеркал.
  4. Промацування дна порожнини рота, язика, мигдаликів.
  5. Взяття мазка з візуально зміненої ділянки слизової і игольчатая аспірація з збільшеного і поверхнево розташованого лімфатичного вузла на цитологічне дослідження з метою виявлення клітинної атипії, що дозволяє запідозрити пухлину.
  6. Огляд за допомогою ларингоскопа і фіброларінгоскопіі. Візуально визначається зміна рельєфу обстежуваних поверхонь з утворенням, так званої «плюс-тканини», зміна кольору слизової в її проекції, виразки, покриття нальотом. У таких випадках, в обов'язковому порядку необхідно взяття зразка підозрілої тканини на гістологічне дослідження (біопсія). Гістологічне дослідження і тільки воно - дозволяє диференціювати запальні, доброякісні та злоякісні процеси, що відбуваються в глотці і гортані, між собою. Результат дослідження і визначає основні напрямки лікування.
  7. Дослідження верхніх відділів трахеї за допомогою трахеоскопія для уточнення ступеня поширення пухлини і деформації її приздавленні зовні.
  8. Дослідження за допомогою УЗД. Це найбільш доступний на сучасному етапі метод променевої діагностики. З його допомогою досліджуються групи глибоких лімфовузлів. Перевищення нормальних розмірів, зміни в контрастності, розмиття кордонів, вказує на можливу поразку їх пухлиною. Крім того, оцінюється стан навколишнього пухлина тканини і можливе здавлення магістральних судин і його ступінь.
  9. Рентгенологічне дослідження внутрімозкових пазух, щелеп (ортопантомографія) і грудної порожнини (при наявності метастазів).
  10. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія з контрастуванням. За цим дослідженням можна судити про справжні розміри пухлини, можливе проростання її в навколишні тканини і метастазуванні в лімфовузли.
  11. Додатково досліджуються фонетичні властивості гортані для уточнення ступеня знерухомлених голосових зв'язок, зміни форми голосової щілини. Для цього використовують стробоскопи, електроглоттографію, фонетографію.

Лікування раку горла

Стандартний набір методів лікування раку легенів не відрізняється оригінальністю і включає стандартний набір, який застосовується при онкологічних захворюваннях: операційне лікування, хіміотерапія і променеве лікування.

На відміну від раків інших локалізацій, частина пухлин горла на ранніх (I-II) стадіях добре піддаються променевого лікування і хіміотерапії (наприклад, обмежуються лише голосовими зв'язками). Підбір обсягу лікування строго індивідуальний, залежно від гістологічної форми захворювання і локалізації пухлини. У деяких випадках можна обійтися без калічать операцій.

Третя і четверті клінічні стадії вимагають проведення операційного лікування в комплексі з хіміотерапією і променевим опроміненням. У ряді випадків, хіміотерапію і опромінення проводять перед хірургічним втручанням, для зменшення обсягу видаляються тканин і точного визначення меж пухлини, які можуть проступати під впливом загибелі частини зовнішніх клітин раку.

Особливість пухлин подскладочного відділів гортані - слабка, а іноді її повна відсутність, чутливість до променевої терапії, за нечисленним винятком пухлин з високим грейдом. А тому, пухлини цієї локалізації в будь-якій стадії вимагають хірургічного лікування.

Поряд з видаленням пухлини, виробляють максимально можливу резекцію лімфовузлів, виходячи їх особливостей їх розташування. Мінімальна проростання раку в сусідні органи і тканини - зумовить мінімально калічить рівень операційного посібника. На жаль, без калічать, інвалідизуючих операцій, в пізніх стадіях, для повного лікування і продовження тривалості життя хворого, не обійтися.

До калічать операцій відносять видалення гортані цілком і в комплексі з мовою. У таких випадках порушується нормальне дихання і надходження їжі в організм, не кажучи вже про те, що губляться назавжди можливість відчувати смак їжі і брати участь в розмові. Дихання здійснюється за допомогою сформованого співустя з шкірою по передній поверхні нижньої третини шиї.

Відновлювальні операції після радикального видалення пухлини, останнім часом отримали новий розвиток з розвитком трансплантаційної хірургії та із застосуванням донорських органів, штучних частин гортані. Є сучасні напрацювання по вирощуванню трахеї зі стовбурових клітин хворого.

При проведенні повного комплексу лікування, п'ятирічне виживання при раку горла, в середньому, за різними джерелами, відповідає наступним даними:

хондрома гортані

Хондрома гортані - вельми рідкісне захворювання в отоларингології, локалізується майже завжди на платівці перстневидного хряща, звідки, розростаючись, проникає в різні області гортані. Румунські оториноларингологи встановили, що на 1952 року в світовій літературі були описані всього 87 випадків цього захворювання. Рідше хондрома гортані розвивається на надгортаннике і щитовидного хряща.

Патологічна анатомія хондроми гортані

При розвитку хондром на щитовидного хряща вони, як правило, проникають на передню поверхню шиї і стають доступними пальпації. Зазвичай ці пухлини добре відмежовані від навколишніх тканин, мають округлу форму, зсередини покриті нормальної слизовою оболонкою, зовні (хондрома щитовидного хряща) - не згуртованою з нею нормальною шкірою, відрізняються значною щільністю, що перешкоджає біопсії, тому для біопсії нерідко вдаються до тіреотома з одночасним проведенням хірургічного лікування. При непрямій ларингоскопії вдається оглянути лише хондроми верхнього відділу гортані. Детальна їх візуалізація можлива лише при прямій ларингоскопії.

Симптоми хондроми гортані

Виникаючі симптоми хондроми гортані залежать від локалізації пухлини і її розмірів. Хондроми пластинки перстневидного хряща викликають порушення дихання і ковтання, так як звужують подскладочное простір і здавлюють гортаноглотка. Хондроми гортані можуть перероджуватися в злоякісні пухлини - хондросаркоми. Хондроми щитовидного хряща при їх ендофітний зростанні викликають порушення голосоутворення і при значних розмірах - дихання. При хондромах надгортанника може порушуватися його запирательная функція при ковтанні з виникненням явища поперхіванія.

Лікування хондроми гортані

Лікування хондроми гортані у всіх випадках хірургічне. При ендоларінгеально хондромах показані попередня трахеотомія і загальне знеболювання при інтубації трахеї через трахеостому. Пухлину видаляють зовнішнім доступом (тіротомія) іоднадхрящнічно, дотримуючись, по можливості, принцип щадіння тканин гортані, необхідних для збереження її дихального просвіту і голосової функції. Деякі автори рекомендують проводити після операції рентгенотерапію для попередження рецидивів, які можуть виникати при неповному видаленні пухлини.

ліпома гортані

Ліпома гортані виникає надзвичайно рідко, може локалізуватися на надгортаннике, черпалонадгортанних складках, в шлуночках гортані, в інших випадках відбувається з гортанний частини глотки, звідки поширюється в переддень гортані, може бути множинною. Ліпома гортані має вигляд округлого освіти з гладкою або дольчатой ​​поверхнею блакитного кольору.

аденома гортані

Аденома гортані - надзвичайно рідко зустрічається пухлина, діагноз якої може бути встановлений лише після видалення її та гістологічного дослідження.

Структура пухлини представлена ​​безліччю залізистих тканин і за зовнішнім виглядом може бути прийнята за залозистий поліп або аденокарциному.

міксома гортані

Міксоматозна елементи можуть бути присутніми при деяких формах поліпів гортані і в залежності від їх відносного обсягу можуть іменуватися міксоматозна поліпами, міксомою гортані або фіброміксомой. У більшості публікацій цей вид пухлини в якості нозологічної і морфологічної форми не виділяється.

неврома гортані

Неврома гортані - пухлина, яка відбувається з верхнегортанного нерва і локалізується над голосовими складками, у вході в гортань. Пухлина має вигляд округлого освіти з рівною поверхнею, від рожевого до темно-червоного кольору.

Неврома гортані може виникати як одиничне освіту в результаті проліферації леммоцитов зазначеного нерва (доброякісна шваннома), але може являти собою системне захворювання типу нейрофіброматозу Реклінгхаузена, що є спадковим захворюванням недиференційованої нервової тканини (аутосомно-домінантне успадкування).

Симптоми невриноми гортані

Хвороба звичайно виявляється в дитинстві, з'являються пігментні плями кольору "кави з молоком», множинні безболісні нейрофіброми (симптом «кнопки дзвінка»), в області нервових пучків (особливо шиї та рук) спостерігаються нейрогліоми, часто слоновість століття. Виникнення фіброматозних вузлів в спинному і головному мозку дають відповідну симптоматику. Множинні фіброматозні осередки в кістках поєднуються з загальними дегенеративними змінами і аномаліями, особливо кісткової системи. Захворювання може поєднуватися з порушенням зору і слуху, недоумством, викривленням хребта.

Вузли можуть здавлювати сусідні органи, викликаючи порушення їх функції. Так при локалізації на шиї або середостінні можуть спостерігатися розлади дихання, кровообігу і лімфовідтоку. Чоловіки хворіють в два рази частіше.

Наявність зазначених симптомів або частини їх допомагає запідозрити наявність невроми гортані при появі «гортанних» симптомів.

Лікування невриноми гортані

При наявності солитарной невроми в гортані, не пов'язаної з системним нейрофіброматозом і викликає функціональні порушення, показано се видалення. При системному захворюванні видалення нейрофіброми гортані має бути радикальним, оскільки залишки її можуть швидко рецидивировать або навіть перероджуватися в злоякісну пухлину.

амілоїдоз гортані

Амілоїдоз гортані - рідкісне захворювання, етіологія якого не цілком зрозуміла. У деяких випадках поєднується з амілоїдозом інших органів. У 75% випадків вражає осіб чоловічої статі. Амілоїдні утворення являють собою ізольовані округлі освіти, що просвічують через слизову оболонку гортані блакитним кольором, не розпадаються і не завдають болю, при локалізації на черпаловідних хрящах викликають порушення голосоутворення. Навколо амілоїдних утворень агломеруються гігантські багатоядерні клітини - реакція на чужорідну амілоїдних субстанцію.

Діагностика амілоїдозу гортані

Диагностика амилоидоза гортани не вызывает затруднений, однако требует подтверждения гистологическим методом. А.Т.Бондарснко (1924) предложил оригинальный метод диагностики амилоидоза гортани путем внутривенного введения

10 мл 1% раствора конго красного. Амилоидная опухоль через 1 ч приобретает оранжевую окраску, а через 2 часа интенсивно окрашивается в красный цвет.

Строение щитовидного хряща

Матеріал, з якого і складається розглядається освіту, називається гіаліновим. Сам по собі хрящ гладкий, склоподібний. Його не можна назвати щільним, а консистенція більше схожа на густий гель. Пружність освіти обумовлена ​​наявністю в ньому колагенових волокон.

Щитовидний хрящ складається з декількох пластин, а також має різні відростки і вусики. Безумовно, для того щоб він тримався на місці постійно, утворення допомагають кістки та інші хрящі. Наприклад, перстнеподібний і щитовидний хрящ тісно пов'язані між собою, так як перший хрящ служить нижньою опорою для щитовидного.

Згодом щитовидний хрящ людини поступово твердне і обростає кістковою тканиною. У чоловіків це відбувається у віці 16 років, а у жінок цей процес трохи затягується. Також у літніх людей щитовидний хрящ значно тонше і м'якше, ніж у молодих, що говорить про зниження його захисних функцій.

Не варто плутати щитовидний хрящ з щитовидною залозою. Вони мають лише схожу форму, від чого і отримали однокореневі назви. Хрящ ніяким чином не відноситься до роботи ендокринної системи.

Його основні і сполучні функції

Варто зазначити, що у освіти існують не тільки основні, але і сполучні функції.

  • під'язикова кістка і щитовидний хрящ з'єднуються пластинами,
  • освіту з'єднується з хрящів, поруч проходять голосові і вестибулярні зв'язки,
  • також хрящ знаходиться поруч з надгортанником, між ними проходить щільна зв'язка.

Що таке адамове яблуко?

Адамове яблуко - це випирає частина шиї, яка є тільки у чоловіків. З'являється це утворення через великої кількості тестостерону, який по праву вважається гормоном сильної статі.

Само по собі адамове яблуко ніяк не відноситься до щитовидної залози. Це утворення і є щитовидний хрящ. Функції Адамова яблука, відповідно, ті ж. Тобто, він захищає важливі органи шиї від впливу зовнішніх факторів.

Варто відзначити, що на Адамова яблука розташовується велика кількість нервових закінчень, а неакуратні руху або удар по ньому може викликати у чоловіка сильну і різку біль.

Функції адамового яблука

Як вже було сказано вище, функції хряща щитовидного і Адамова яблука збігаються, але різниця між ними все-таки є.

  1. Адамове яблуко допомагає при ковтанні їжі. При ковтальний рух він перекриває дихальний шлях, і шматки їжі потрапляють виключно в стравохід.
  2. Також освіту активно бере участь в системі вилучення звуків голосовими зв'язками, так як знаходиться на тісному зв'язку з ними.
  3. Адамове яблуко рухомо. Саме ця функція впливає на освіту низького тембру голосу, який притаманний чоловікам.
  4. Ну і, нарешті, адамове яблуко вважається ознакою мужності.

Причина болю в щитовидного хряща

Буває так, що людина починає відчувати біль при пальпації щитовидного хряща. Цей стан вважається патологічним і хворий може сміливо звертатися до фахівця за постановкою діагнозу.

Існує кілька основних причин, через які болить щитовидний хрящ:

  • тиреоїдит,
  • флегмона,
  • туберкульоз,
  • остеохондроз шийного відділу,
  • розвиток злоякісної пухлини.

Також хрящ може хворіти і через наслідки грипу, перенесених захворювань і т.д., але в будь-якому випадку діагноз повинен ставити тільки лікар.

Найчастіше освіту болить через тиреоїдиту. Він може протікати в хронічній або гострій формі. Але хронічна форма зустрічається вкрай рідко, так як сильні болі мучать пацієнта на початковому етапі недуги.

Гострий тиреоїдит викликає вкрай неприємні відчуття при пальпації щитовидного хряща. Практично відразу ж він опухає, а запалення захоплює передню поверхню шиї. Крім збільшення розмірів хряща, пацієнт скаржиться на погане самопочуття, слабкість і підвищену температуру тіла.

При хронічному тиреоїдиті відбувається розростання фібріозно тканини. Комок починає тиснути на область хряща, тим самим і викликаючи неприємні відчуття. Не важко здогадатися, що при хронічній формі захворювання біль носить більше тягне і гнітючий характер.

Злоякісна пухлина щитовидного хряща

Ракова пухлина дуже рідко вражає хрящ щитовидний, однак, при виникненні болю не варто виключати і таку страшну патологію. Варто відзначити, що довгий час онкологія може не проявляти себе ніяким чином і не давати ніяких метостазов. Не дивлячись на те, що рак щитовидного хряща рідкісне захворювання, існують деякі чинники, які збільшують шанс виникнення недуги.

  • опромінення з радіацією,
  • проведення променевої терапії головного мозку або в області шиї,
  • вік старше 40 років,
  • спадковість,
  • часті стреси,
  • шкідливі звички.

При злоякісної пухлини щитовидного хряща хворий часто відчуває неприємні відчуття при його пальпації, також біль не рідко віддає в область вуха і обличчя. Крім цього пацієнт може мати труднощі з ковтанням їжі, що веде до виснаження, скаржитися на нападоподібний кашель і відчувати чужорідне тіло в горлі.

травмування

Наслідком травмування освіти може стати перелом щитовидного хряща. Це серйозне пошкодження, лікування якого має проводитися тільки під наглядом лікаря.

  • сильний біль,
  • набряклість,
  • крововилив в області пошкодження,
  • емфізема.

Перш ніж призначати лікування, лікар повинен оцінити, наскільки був небезпечний перелом і які ще органи були зачеплені.

При простому переломі шию необхідно знерухомити, зняти навантаження, забезпечити повний спокій потерпілому. При виникненні сильного больового синдрому можна призначити болезаспокійливі засоби.

Ще одним страшним наслідком перелому щитовидного хряща може стати пошкодження голосових зв'язок або їх розтягнення. Симптоматика залишається колишньою, але до неї також може приєднатися:

  • хрипота голосу,
  • відчуття клубка в горлі,
  • сильне першіння,
  • кашель.

Якщо у пацієнта було зафіксовано розтягнення зв'язок, то ніякого специфічного лікування не призначається, крім того, що хворому рекомендується звести до мінімуму розмови і напруга в області горла. Якщо ж був зафіксований надрив, то застосовується медикаментозне лікування. Пацієнту прописуються антигістамінні, протизапальні препарати, а також знеболюючі засоби. Іноді може знадобитися навіть оперативне втручання.

Підтримання здоров'я щитовидного хряща

Багато людей навіть не замислюються, яким чином можна підтримувати хрящ щитовидний в здоровому стані. Дійсно, правил не багато:

  • відвідування ЛОР-лікаря (огляд рекомендований 1 раз в рік),
  • дотримуватися здорового способу життя,
  • тренування м'язів і зв'язок шиї,
  • обмеження куріння,
  • запобігання травм.

Також фахівці настійно рекомендують своїм пацієнтам звертатися на прийом при будь-яких скаргах, особливо, якщо це больові відчуття. Не варто не звертати увагу навіть на найлегші неприємні відчуття в області щитовидного хряща. Адже не рідко злоякісна пухлина на першій (початковій) стадії проявляє себе саме таким чином.

Адамове яблуко

Слово кадик означає твердий. А наявність назви - адамове яблуко пояснює легенда. Як відомо зі Старого завіту Адам і Єва, піддавшись спокусі підступного Змія, випробували заборонений плід. Плід з дерева Пізнання добра і зла, за що були вигнані з раю. Першою піддалася спокусі Єва. Адам скуштував плід за її порадою. Коли ж він зрозумів про справжній підступність Змія, відкусаними шматок плоду застряг. З'явився горбок є пам'ятка про гріховному падінні людей.

Випирає частина шиї - це атрибут чоловіків, якщо проводиться зміна статі, від горбка позбутися майже неможливо. На його освіту впливають гормони. Чим вище відсоток тестостерону, тим більше випирає частина.

Адамове яблуко знаходиться по центру шиї. Зовнішня частина має вигляд невеликого горбка. Складається він з двох зрощених під кутом хрящових пластин. Горбок цей не відноситься до щитовидної залози, а є складовою щитовидного хряща, який забезпечує безпеку, допомагає виробляти звуки, завдяки яким людина спілкується.

Кадик оточений безліччю нервових закінчень і зосередженням больових точок, він досить міцний. Удар місця розташування спричиняє гострий біль. Тільки удар, нанесений дуже великої сили, здатний призвести зупинку серця.

Гострота кута нахилу хрящевінних пластин залежить від довжини зв'язок. Чоловіки мають голосом нижчим, більш сильним, ніж жінки, голосові зв'язки у них довші. Щоб здійснювати захист такого потужного чоловічого мовного апарату, обидва хряща змушені з'єднатися під сильно випирає кутом. З цієї причини у чоловіків кадик явно помітний, а у жінок його майже немає.

Правильніше сказати, він є, просто зовнішні форми не так помітні, а внутрішні однакові. Жіночі голосові зв'язки дещо коротший, ніж чоловічі, тому пластини зростаються під дуже тупим кутом, тому вони непомітні. Та й до того ж, у жінок він укритий шаром шкірного жиру.

зміст

Рак гортані є найбільш поширеною злоякісною пухлиною гортані - 50-60% випадків. Він становить близько 3% від усіх злоякісних пухлин людини. Переважно зустрічається у чоловіків 40-60 років, які складають 80-95% хворих.

Переважна кількість хворих на рак гортані є злісними курцями. Ризик появи раку гортані підвищується через вживання алкогольних напоїв, роботи в умовах запиленості, підвищеної температури, підвищеного вмісту в атмосфері тютюнового диму, бензолу, нафтопродуктів, сажі, фенольних смол.

Раку гортані найчастіше передує хронічний багаторічний ларингіт. Особливе значення у виникненні раку гортані мають передракові захворювання:

  • тривало існуюча папілома
  • лейкоплакия слизової оболонки гортані
  • дискератози
  • пахідермія
  • фіброма на широкій основі
  • кісти гортанних шлуночків
  • хронічні запальні процеси

Часто спостерігається малігнізація папілом і лейкоплакії. 98% випадків раку гортані представлені плоскоклітинний рак.

Гортань клінічно поділяється на 3 відділи: надсвязочний, зв'язковий і підзв'язкового. Найчастіше пухлина починає розвиватися з надсвязочного відділу гортані (65% випадків), причому цей вид пухлини є злоякісним: швидко розвивається і рано метастазує. Рак голосових зв'язок зустрічається в 32% випадків і дещо менш злокачествен. У подсвязочном відділі гортані рак розвивається найрідше (3% випадків), проте цей вид пухлини часто розвивається в підслизовому шарі, внаслідок чого виявляється пізніше і має більш серйозний прогноз.

Пухлина може рости екзофітно в просвіт гортані, для неї характерна горбиста і сосочковая поверхню і чіткі межі. Ендофітний різновид раку зростає углиб тканин, не має виражених кордонів, часто супроводжується виразками. Існують також змішані види раку гортані.

згідно вітчизняної класифікації, Рак гортані поділяється на наступні стадії:

  • I стадія - пухлина обмежується слизовою оболонкою і підслизовим шаром, знаходиться в межах одного відділу гортані, метастазів немає
  • II стадія - пухлина займає весь відділ гортані, але не виходить за його межі, метастазів немає
  • IIIа стадія - пухлина проростає за межі одного відділу гортані на сусідні тканини, викликаючи нерухомість половини гортані, але не поширюється на сусідні відділи
  • ІІІб стадія - пухлина проростає в сусідні відділи гортані, виявляються одиночний нерухомий регіонарний метастаз або безліч рухливих
  • IVа стадія - пухлина проростає в сусідні органи
  • IVб стадія - пухлина поширюється на значну частину гортані і проростає підлеглі тканини
  • IVв стадія - нерухомі метастази виявляються в лімфовузлах шиї
  • IVг стадія - виявлені віддалені метастази при пухлини будь-якого розміру

T - первинна пухлина:

  • Тх - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини
  • Т0 - первинна пухлина не визначається
  • Тis - неінвазивний рак (carcinoma in situ)

Для надсвязочного відділу

  • Tl - пухлина вражає тільки одну анатомічну частину надсвязочного відділу, при цьому голосові зв'язки рухливі
  • Т2 - пухлина проростає слизову оболонку або кілька анатомічних частин надсвязочной або зв'язкової областей, або область поза надсвязочнго відділу (слизову оболонку кореня язика, мовно-надгортанних поглиблення, медіальну стінку грушоподібної синуса) без фіксації гортані.
  • ТЗ - пухлина поширена в межах гортані, захоплюючи голосові зв'язки і (або) заперстневідное простір, преднадгортанную тканину, окологлоточное простір, щитовидний хрящ.
  • Т - пухлина вражає щитовидний хрящ і (або) м'які тканини шиї, щитовидну залозу, стравохід, м'язи кореня язика.
  • Т - пухлина вражає предпозвоночной простір, середостіння, сонну артерію

Для зв'язкового відділу

  • Tl - пухлина вражає голосові зв'язки, які ще зберігають рухливість, може проростати передню або задню коміссуру
  • T - пухлина вражає одну голосову зв'язку
  • T - пухлина обидві голосові зв'язки
  • Т2 - новоутворення поширюється на надсвязочную і (або) підзв'язкового області, при цьому порушується рухливість голосових зв'язок
  • ТЗ - пухлина поширена в межах гортані, захоплюючи голосові зв'язки
  • Т - пухлина вражає щитовидний хрящ і (або) м'які тканини шиї, щитовидну залозу, трахею, глотку, стравохід, м'язи кореня язика
  • Т4b - пухлина поширюється на превертебральних простір, середостіння, сонну артерію.

Для подсвязочного відділу

  • Tl - пухлина вражає тільки підзв'язкового область
  • Т2 - пухлина вражає голосові зв'язки
  • ТЗ - пухлина поширена в межах гортані, захоплюючи голосові зв'язки
  • Т - пухлинний процес поширюється на перстнеподібний або щитовидний хрящ і (або) на прилеглі до гортані тканини, трахею, м'які тканини шиї, щитовидну залозу, стравохід
  • Т4b - новоутворення вражає превертебральних простір, середостіння, сонну артерію.

N - регіонарні лімфатичні вузли

  • Nx - недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів
  • N0 - немає ознак метастатичного ураження регіонарних лімфатичних вузлів
  • N1 - метастази виявляються в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки, мають розмір до 3 см в найбільшому вимірі
  • N2 - є поразка лімфатичних вузлів на стороні поразки 3-6 см в найбільшому вимірі, або метастази в декількох лімфатичних вузлах на стороні пора-

вання до 6 см в найбільшому вимірі, або метастази в лімфатичних вузлах шиї з обох сторін або з протилежного боку до 6 см в найбільшому вимірі

  • N - метастази знаходяться в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки до 6 см в найбільшому вимірі
  • N2b - метастази виявляються в декількох лімфатичних вузлах на стороні поразки до 6 см в найбільшому вимірі
  • N2c - метастази виявляються в лімфатичних вузлах шиї з обох сторін або з протилежного боку до 6 см в найбільшому вимірі
  • N3 - ураження лімфатичних вузлів метастазами більше 6 см в найбільшому вимірі

М - віддалені метастази

  • Мх - недостатньо даних для визначення віддалених метастазів
  • М0 - немає ознак віддалених метастазів
  • M1 - метастази у віддалених органах

G - гістопатологічного градація

  • Gx - ступінь диференціювання клітин не може бути оцінена
  • G1 - високий ступінь диференціювання
  • G2 - помірна ступінь диференціювання
  • G3 - низкодифференцированная пухлина
  • G4 - недиференційована пухлина

Симптоми раку гортані залежать від локалізації пухлини, а також від форми її зростання. При виникненні раку Надскладочний відділу спочатку з'являються болі при ковтанні, які іррадіюють в вухо на стороні поразки. З ростом новоутворення з'являється відчуття стороннього тіла. Болі змушують хворого скорочувати прийом їжі, що призводить до виснаження організму. До пухлинного процесу приєднується запалення навколишніх тканин, а руйнування тканин призводить до потрапляння їжі і води в трахею. Розростання пухлини на стінці гортані призводить до її стенозу. При проростанні голосових зв'язок з'являється і наростає захриплість аж до повної афонії, а при заповненні пухлинними масами просвіту гортані - утруднене дихання. Розпад пухлини проявляється кровохарканням і гнильним запахом з рота.

Досить швидко приєднуються метастази. У чверті випадків при зверненні до лікаря пухлина вже вражає 2 або всі 3 відділу гортані.

Рак подскладочного відділу росте переважно ендофітний, звужує просвіт гортані і вражає голосові зв'язки, часто проростає трахею.

Хоча симптоми раку гортані проявляються досить рано (болі в горлі, захриплість і т. Д.), Хворим часто ставлять неправильний діагноз, тривалий час лікують від ларингіту і призначають фізіотерапевтичні процедури. В результаті рак діагностується вже на пізніх термінах.

Діагноз ставиться на підставі анамнезу, огляду хворого за допомогою ларингоскопії і фіброларінгоскопіі, рентгенологічних методів дослідження. За допомогою комп'ютерної томографії визначається поширеність пухлинного процесу. Біопсія використовується для морфологічного підтвердження діагнозу.

Лікування раку гортані проводять хірургічно і методами променевої терапії.

Хірургічне лікування показано при невеликих розмірах пухлини на I і II стадіях захворювання (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.

Променева терапія протипоказана, якщо діагностований перихондрит хрящів гортані, пухлина проросла в стравохід і кровоносні судини, розвинулися великі регіонарні і віддалені метастази або хворий знаходиться у важкому стані.

На III-IV стадіях проводиться попередня променева терапія, під час якої опромінюється вся шия. Через 3-4 тижні виконується радикальна операція (резекція гортані, ларінгектомія, розширена ларінгектомія), одночасно з якою видаляються і регіонарні метастази.

Низькою чутливістю до опромінення має рак подскладочного відділу гортані за винятком його малодиференційовані різновидів, тому при його лікуванні переважно використовують хірургічне лікування.

Хіміотерапія при лікуванні раку гортані неефективна і не може бути використана як самостійний вид лікування.

Хірургічна реконструкція гортані Правити

Після радикальної операції в плановому порядку виконується хірургічна реконструкція гортані з пластикою голосових зв'язок. Це дозволяє відновити розділову функцію гортані (між травним трактом і трахеєю), запобігти хронічну аспірацію їжі і відновити голос. Однак використовуються такі операції лише після того, як отримані всі дані про те, що рак вилікуваний і немає ймовірності рецидиву патології.

При комбінованому лікуванні раку гортані I-II стадій п'ятирічне виживання хворих становить 75-90%. На стадії III прогноз погіршується - виживаність знижується до 63-67%.

Після лікування хворих на рак гортані актуальним є їх післяопераційна реабілітація, особливо після радикальних хірургічних операцій. Такі хворі мають потребу в навчанні мови.

Профілактичні заходи зводяться до усунення чинників, що провокують захворювання, а також до лікування передракових патологій. Таким чином, можна виділити наступні підходи:

  • Виняток куріння, відмова від вживання алкоголю, особливо міцних напоїв.
  • Використання засобів індивідуального захисту від шкідливого впливу хімічних речовин при роботі з такими.
  • Звернення до фахівця при перших симптомах патології гортані: тривалому кашлі, захриплості голосу, почуття стороннього тіла, дискомфорт.
  • Спостереження у отоларинголога при наявності хронічних запальних захворювань ЛОР-органів, зокрема, ларингіті.

Функції щитовидного хряща

Це гіліантовий хрящ, який абсолютно не схожий на прості хрящові тканини організму. Він має склоподібний, ущільнене будова, яке досяг завдяки спеціальному складу, в нього входять особливі речовини. Завдяки цьому він виконує функції покладені на нього. Щитовидний хрящ є не парним елементом системи.

Основні функції ХРЯЩА:

  • виступає в ролі опори для знаходяться поблизу органів,
  • виконує сполучну функцію з іншими хрящами і тканинами,
  • захищає гортань.

будова хряща

Щитовидного хряща відведена важлива функція. Завдяки своїй будові і великим розміром він, як шитий, закриває гортань і оберігає щитовидну залозу від зовнішніх впливів і пошкоджень.

Під час дорослішання людини щитовидний хрящ змінюється. У чоловіків зміни починаються у віці 16-17 років, у жінок в 18-20 років. Хрящова пластина починає зміцнюватися і ставати міцної як кістка. Наступне його зміна настає в літньому віці (після 50-55 років). Пластини хряща стоншуються, але при цьому в місцях з'єднання (стиках) він ущільнюється і потовщується. Але зовнішні зміни на цьому не закінчуються. Він починає змінювати своє місце розташування і будова, права пластина відходить трохи вправо і відхиляється назад, а ліва піднімається трохи вище. Це виглядає так, ніби ліва частина підноситься над правою. Під час таких змін зміщення також піддається і щитовидна залоза.

Щитовидний хрящ є важливою ланкою в скелеті гортані. Він складається з декількох частин.

До них відносяться:

  • вирізка верхня щитовидна,
  • відросток (ріг) верхній,
  • горбок щитовидний верхній,
  • пластини,
  • відросток (ріг) нижній,
  • виступаюча частина розташована зверху,
  • поверхню суглобова перстневидного,
  • виступаюча частина розташована знизу.

Спереду пластини у чоловіків, жінок і дітей зростаються по-різному. У дорослих чоловіків це відбувається під кутом, тому він випирає і з'являється кадик або «яблуко адамове». У жінок і дітей ця частина закруглена, тому вона не випирає.

Болі в області щитовидного хряща

Іноді в зоні його розташування з'являється біль. Це завжди вказує на відхилення в його роботі через травми і хвороб. До їх числа відносять захворювання, які виникають під час збоїв у роботі щитовидної залози, хребті, а також під час онкологічних та інфекційних захворювань.

Біль щитовидного хряща можуть викликати такі захворювання:

  • тиреоїдит в хронічній і гострій формі,
  • ларингіт гострого і хронічного виду,
  • остеохондроз в шийному відділі,
  • хондроперихондрит,
  • флегмона хряща,
  • туберкульоз,
  • новоутворення злоякісної форми.

Хворобливі відчуття проявляються в передній частині шиї і можуть супроводжуватися збільшенням температури тіла, припухлістю і погіршення самопочуття. Під час розвитку тиреоїдитів пов'язаних з ослабленням імунітету або інших причин пов'язаних з ним виробляється багато антитіл спрямованих на залозу (щитовидну) через аутоімунних процесів. Під впливом вона збільшує свій розмір і чинить тиск на зону розташування щитовидного хряща.

Процеси на зразок фіброзного тиреоїдиту в хронічній формі викликають порушення в роботі щитовидної залози, а також збільшують тканини фіброзні, які знаходяться в щитовидного хряща. При цих змінах болить і кадик.

Остеохондроз в шийному відділі також є поширеною причиною появи болів. При ньому починають формуватися грижі між хребців і ущемляються нервові закінчення. Через це біль може істотно посилитися, так як імпульси, що йдуть за цими закінченнях проходять не як у здорових людей.

Захворювання на зразок туберкульозу хряща, флегмона і т.д також можуть викликати біль. Вони виникають через своєчасно не вилікуваного грипу та його ускладнень. Якщо не почати вчасно його лікувати-то це може привести до нагноєння, розплавлення тканин і свищам.

Хондроперихондрит є запальним захворюванням хрящів гортані. Коли хвороба вражає щитовидний хрящ, то з'являється біль. Лікарі ділять її на хронічну та гостру форму. При захворюванні в області хряща утворюється тверда, але еластична припухлість. Захворювання необхідно вилікувати якомога швидше, тому що ця припухлість може затиснути голосові зв'язки і викликати задуху.

Іноді причиною болю стають пошкодження і переломи хряща. Вони можуть виникнути при задушенні та сильному ударі по горлу. При цьому хрящ зміщується до хребта або відхиляється в сторону. Це, в свою чергу, може призвести до набряку гортані і утруднити дихання. Якщо терміново не звернутися до лікаря, то можливий летальний результат.

Онкологічні захворювання щитовидного хряща

Рак з'явився в області хряща не є рідкісною хворобою. Останнім часом пухлини злоякісних форм виникають через збої роботи щитовидної залози, яка розташована на хрящі. Рак вражає не тільки м'які тканини, кістки і органи, але і хрящі.

СИМПТОМИ ПОЯВИ онкозахворювань:

  • почуття стороннього предмета в області гортані,
  • тиск на горло,
  • біль в зоні розташування щитовидного хряща,
  • в слині при відхаркуванні з'являється кров,
  • з рота починає пахнути гниллю,
  • з'являється утруднене ковтання, особливо під час прийому їжі.

  • радіація,
  • променева дія на голову і шию,
  • вік більше 45 років,
  • спадковість,
  • робота на шкідливому виробництві,
  • часті стреси,
  • куріння і вживання алкоголю.

Також рак можуть спровокувати і деякі захворювання. До них відносяться захворювання статевих органів, новоутворення в грудях, поліпи, що знаходяться в прямій кишці, неоплазія і хвороби щитовидної залози.

Рак щитовидного хряща лікують хірургічним шляхом. Якщо пухлина має великий розмір, то лікарі можуть видалити частину глотки. В такому випадку пацієнту вставляють спеціальну трубку, через яку людина приймає їжу. Якщо пухлина невелика, то її намагаються акуратно видалити, не порушивши при цьому функціональність гортані.

Щитовидний хрящ грає важливу роль в скелеті людини. Він захищає гортань від зовнішніх впливів і травм. Завдяки його будові скріплюються багато елементів гортанного скелета і прилеглі тканини. Його можуть вражати різні захворювання, які необхідно своєчасно виявити і лікувати, так як в подальшому це може призвести до важких наслідків - втрата голосу, удушення, запалення і т.д.

ЗАПИС ЗНАХОДИТЬСЯ В РУБРИЦІ - щитовидна, різне.

8 коментарів до статті "Будова і функції щитовидного хряща"

Моєму синові 17 років, після знімка КТ, поставили діагноз - «дефект щитовидного хряща зліва». Що тепер робити?

Подібні зміни в щитовидного хряща можуть розвиватися через різних факторів, наприклад, на тлі проблем з щитовидною залозою (зоб), ускладнень грипу, травми, не можна виключати і онкологію. По одному діагностичному методу, в вашому випадку - комп'ютерна томографія, висновки ніколи не робляться. Необхідно комплексне дообстеження - аналізи крові і сечі, МРТ шийного відділу хребта, УЗД, звернення до вузьких спеціалістів.

Чому у мене немає до сих пір хрящика мені 16 років, я б хотів знати, у моїх друзів є а у мене немає. Я зовсім здорова людина, чому?

Формування гортані спільно з голосовим апаратом і щитовидним хрящем (так званим, кадиком) триває протягом усього періоду статевого дозрівання, тобто до 18-19 років. Зовні ці зміни відбуваються не за один день або тиждень. Думаю, Вам потрібно трохи почекати, зазвичай подібні процеси обумовлені спадковим фактором.

Доброго времени суток, я М 33 роки, у мене виникла проблема з хрящем (зміщення) якщо руками чіпати то справа він легко прощупується до ріжків (здається так виступи називаються), а з ліва мало того що м'яз яка зверху вниз від підборіддя до плеча через шию йде опухла так ще й відчувається зміщення хряща і щоб доторкнуться до «ріжок» потрібно дуже постаратися, раніше турбувало аж до того що було удушення під вечір ... Пішов по лікарях зробив купу аналізів - в результаті виявили вегетативно-судинну дистонію та якусь інфекцію в горлі і прописав і купу ліків, трав і відварів в тому числі: Тіоцетам, Лоратадин, Хлорофіліпт масляний, Седістресс, колоти Актовегін, медіаторну, далі Фурацилин, Деквадол, Цефуроксим, Ацестад, Гербамакс, Мукалтин - поки брав все було начебто ок, але ось майже все повністю пропив, проколов, і сьогодні лягаю спати і просто зліва знову опухла м'яз + піднявся тиск і німіють кінцівки трохи пальці рук ніг (не сильно але все одно неприємно) + постійний дзвін у правому вусі з самого початку - тобто близько 3-4 тижнів ( поки колять уколи на більшу частину дня дзвін ін ходить і з'являється ввечері), виявили незначне збільшення щитовидки зліва, + постійно стрес будинку (рідні випивають - сам не п'ю взагалі - від цього стрес) я просто не знаю до кого звертатися - хіба мало - раптом щось порадите путнє.

Привіт, Дмитро. Рекомендується виконання оглядової рентгенографії шиї і грудної клітини та МРТ. Якщо ці обстеження раніше були виконані і відхилень не виявлено, необхідно виключити неврологічні проблеми.

Привіт 2 дня назад сильно здавили шию тепер там щось глухо клацає при ковтання, болі немає опухли теж, що це може бути?

Доброго дня, Сергію. Можливо зміщення хрящів гортані, так як частіше вони провокують такий клацання. Необхідна очна консультація ЛОР-лікаря.

Дивіться відео: Симптомы рака горла, которые нужно знать. Это очень важно! (Може 2019).

Loading...