Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Лікування статевої форми псоріазу

Псоріаз - це досить поширена хвороба, при якій на поверхні шкіри з'являються червоні плями, що лущаться і бляшки. Крім цього, одним з постійних ознак є свербіж при псоріазі - він може мати різну інтенсивність, від незначного дискомфорту до нестерпного жару, і часто дуже турбує хворих. Чому з'являється свербіж? Як позбутися від такого симптому?

Причини свербіння при псоріазі

Сверблячка шкірних покривів завжди є наслідком будь-яких неполадок всередині організму - наприклад, інтоксикації. При цьому пацієнт може відчувати, як легке неприємне відчуття, так і сильне печіння.

Причинами такого стану можуть стати:

  • інфікування зовнішнього запального процесу,
  • неправильне застосування косметики, або застосування невідповідної косметики,
  • прийом деяких ліків (частіше у вигляді самолікування),
  • приєднання ендокринних захворювань,
  • нервові розлади,
  • порушення обмінних процесів,
  • хвороби печінки,
  • алергічні реакції.

Самостійно встановити причину сверблячки при псоріазі пацієнт навряд чи зможе. Для цього потрібно звернутися до лікаря і пройти ряд спеціальних досліджень.

Фактори ризику

Сверблячка може з'являтися або посилюватися під дією деяких факторів:

  • при прогресуванні патологічного процесу (наприклад, при рецидиві),
  • при використанні невідповідних лікарських засобів,
  • при загальному хронічному або гострому отруєнні,
  • при впливі психогенного фактора,
  • при приєднанні корости або алергії,
  • при ВІЛ-асоційованому процесі,
  • після вживання деяких продуктів,
  • після контакту з хімічними засобами,
  • при шкідливих умовах виробництва,
  • при різкій зміні клімату,
  • при хворобах травної системи,
  • після вживання кави, шоколаду, алкоголю, гострої їжі.

Відчуття сверблячки - це нейро-рефлекторний процес. У патогенезі особливу роль відіграють розлади функції кори головного мозку і нейрофізіологічні чинники.

У пацієнтів з легковозбудимой нервовою системою свербіж може з'явитися на шкірі в області раніше мав місце запального процесу. Неприємні відчуття можуть посилюватися, якщо, крім цього, хворий страждає розладом ендокринної або серцево-судинної системи.

Сверблячка при псоріазі може бути первинним (при порушеннях обміну речовин, при вісцеропатій і ін.) І вторинним (внаслідок змін структури шкіри в уражених місцях).

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, на псоріаз хворіють приблизно 4% від усього населення в світі. При цьому свербіж виникає у 80% хворих на псоріаз шкіри. Такий свербіж може мати різну інтенсивність.

Приблизно у 20% пацієнтів відчуття свербіння відсутня зовсім, що на перших порах може ускладнювати діагностику захворювання.

Сверблячка прийнято відносити до класичних симптомів псоріазу, незважаючи на те, що є присутнім він не у всіх хворих.

Сверблячка зазвичай виникає з початком стадії загострення захворювання, коли починається гострий запальний процес з появою опуклих елементів на шкірі - червонуватих бляшок з щільною лупиться поверхнею. Найчастіше такі бляшки покривають згини ліктів, колін, фаланг пальців.

В якості додаткових симптомів можна назвати:

  • тріщинки і невеликі кровоточивості в місцях пошкодження бляшок,
  • погіршення стану нігтьових пластин, поява на них ямочок, кольорових плям, розшарування,
  • плями і свербіння в шкірних складках (наприклад, під сідницями або під молочними залозами).

Перші ознаки у вигляді свербіння і печіння можуть з'явитися ще до виявлення червоних шелушащихся плям: так організм попереджає про початок розвитку запального процесу в шкірних шарах.

Псоріаз зазвичай поділяють на кілька стадій:

  • стадія прогресу - характеризується появою невеликих висипань у вигляді папул, які найчастіше супроводжуються сильним сверблячкою,
  • стаціонарна стадія - для неї характерне зниження інтенсивності сверблячки, який змінюється невеликим палінням,
  • стадія регресу - характеризується слабшанням основних симптомів псоріазу та значним зменшенням свербежу.

Сверблячка при псоріазі може бути поширеним (по всьому тілу) або обмеженим (тільки на одному або двох ділянках тулуба).

Поширений свербіж часто зустрічається при так званому старечому псоріазі, коли захворювання прогресує і масово поширюється по тілу.

Якщо свербіж присутня тільки на окремій ділянці шкіри - наприклад, в області статевих органів або на голові, то кажуть про обмеженому варіанті свербіння.

Ускладнення і наслідки

Медичні фахівці визначають інтенсивність свербіння при псоріазі за спеціальною 10-бальною шкалою. Найсильніша свербіж при псоріазі оцінюється в 10 балів (дуже сильні, нестерпні відчуття) - при цьому уражені ділянки шкіри можуть кровоточити.

Сильний свербіж зазвичай супроводжується непереборним бажанням розчесати проблемну зону. Робити так вкрай не рекомендується, так як це може привести до розвитку гіпертрофії нервових закінчень. Внаслідок сильного або постійного розчісування шкірні покриви стають більш чутливими, що призводить до ще більшого посилення свербіння.

Головний мозок у відповідь на посилення неприємних відчуттів стає більш сприйнятливим до зовнішніх подразників. У хворого починає формуватися синдром Кеберна - це своєрідний феномен, який характеризується хибним появою сверблячки в місцях, не уражених псоріазом: в результаті постійних чухання таких місць і на них починають утворюватися псориатические бляшки.

Діагностика сверблячки при псоріазі

Як правило, діагностика сверблячки при псоріазі не представляє труднощів для дерматолога, тому що дане захворювання легко розпізнається по характерній клінічній картині.

Як доповнення, для уточнення діагнозу, можуть бути призначені аналізи:

  • загальний аналіз крові та біохімія крові, зміни в яких спостерігаються тільки на запущених стадіях псоріазу,
  • загальний аналіз сечі, який може вказати на зміни водно-сольового балансу в організмі,
  • аналіз калу на наявність гельмінтозів (гельмінти часто є причиною свербіння шкірних покривів).

Інструментальна діагностика може допомогти уточнити деякі моменти в постановці діагнозу. Для цього проводять такі дослідження:

  • шкірна біопсія,
  • рентгенографія суглобів,
  • зішкріб шкіри з посівом на мікрофлору.

Лікування сверблячки при псоріазі

Застосування медикаментів вважається найбільш дієвим лікуванням при псоріазі для усунення свербежу. Підбираючи схему лікування і конкретні препарати, доктор повинен врахувати вік хворого, стан його здоров'я в цілому, наявність протипоказань до прийому тих чи інших засобів.

Призначають у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій 0,5% аміназин в кількості 1 мл щовечора, преднізолон 20 мг щодня з повільним зниженням дозування.

Зовнішньо наносять 10% розведений валідол, який добре заспокоює шкіру.

Як зняти свербіж при псоріазі? Традиційно застосовують 1-2% саліцилову мазь в поєднанні з місцевими глюкокортикостероїдними препаратами. Однак не слід забувати, що використання сильних гормональних препаратів - це чималий ризик розвитку побічних ефектів і ускладнень. Зокрема, може розвинутися синдром відміни, який проявляється новим загостренням хвороби.

Не можна ігнорувати і елементарний догляд за ураженою шкірою. Потрібно щодня наносити зволожуючі засоби на місця, що зудять, особливо після прийняття ванни або душу. Цей простий прийом згладжує розлади водно-жирового шару шкіри, попереджаючи її зневоднення, тим самим пом'якшуючи прояви свербіння.

Таблетки від сверблячки при псоріазі застосовуються тоді, коли відчуття стають дійсно нестерпними. Усунути почуття дискомфорту допоможуть такі препарати:

  • Псорілом - це гомеопатичний препарат з мінімальними побічними ефектами. Псорілом приймають по 1 таблетці тричі на добу під'язикової, за 30 хвилин до прийому їжі. Протипоказаннями до прийому препарату є: дитячий вік до 18 років, підвищена ймовірність алергії, непереносимість лактози.
  • Супрастин - це протиалергічний засіб на основі хлоропіраміну. Приймають його для усунення свербежу при псоріазі, по 1 таблетці тричі на добу, з їжею. Слід бути обережним: Супрастин викликає сонливість, запаморочення.
  • Тавегіл - це протиалергічний засіб з активним інгредієнтом клемастин. Препарат приймають по 1 таблетці з ранку і ввечері, до їди, при максимальній добовій дозі 5-6 таблеток. Прийом Тавегіл може супроводжуватися сонливістю, втомою, загальмованістю.
  • Цетрин - це протиалергічну і протисвербіжну засіб на основі цетиризину. Препарат ефективно знімає свербіж при псоріазі, якщо приймати по 10 мг щодня, один раз на добу, запиваючи водою. Цетрин в деяких випадках може викликати головний біль і сухість у роті: такі явища проходять після припинення прийому препарату.

Мазі від сверблячки при псоріазі добре вбираються, усувають сухість шкіри і зменшують інтенсивність запальної реакції на місцевому рівні. До таких мазей відносять такі препарати:

  • Саліцилова мазь - це недорогий пом'якшувальний і захисний для шкіри препарат, який надає відволікаючу і антисептичну дію. Як правило, для полегшення сверблячки при псоріазі використовують 2% мазь, 2-3 рази на добу. У рідкісних випадках після нанесення препарату свербіж може посилюватися: в таких випадках мазь скасовують і замінюють іншим зовнішнім засобом.
  • Цинкова мазь - це зовнішній протизапальний і адсорбує препарат. Його наносять 2-3 рази на добу щодня, але не довго. Тривале застосування цинкової мазі може викликати сухість шкіри в місцях нанесення, що, в свою чергу, може спровокувати посилення сверблячки при псоріазі.
  • Кальціпотріол - це препарат на основі синтетичного аналога вітаміну D. Мазь відноситься до класу найбільш безпечних зовнішніх продуктів для зняття свербіння при псоріазі. Кальціпотріол наносять невеликим шаром двічі на день, протягом не більше півтора-двох місяців поспіль.
  • Берестину - це рідка масляниста мазь на основі березового дьогтю, яка виконує функцію антисептика і дерматотропнимі кошти. Берестину наносять на проблемну шкіру один раз на добу на 20 хвилин, після чого змивають теплою водою, а шкіру змащують живильним або пом'якшувальною кремом. Курс лікування свербежу при псоріазі берестину може тривати до 1 місяця. Сверблячка зазвичай зникає повністю вже після 2-3 нанесень препарату.
  • Мазь нафталановая - це мазевая комбінація очищеної нафталанской нафти, парафіну і вазеліну (продукту депарафінізації нафтових масел). Мазь пом'якшує свербіж при псоріазі, розсмоктує бляшки. Рекомендується поєднувати препарат з іншими зовнішніми засобами на основі сірки або березового дьогтю.

Сприятливий вплив на організм надають і вітаміни - їх слід включати до складу комплексного лікування, поряд з лікарськими засобами та лікувальними процедурами.

Найбільшу увагу слід приділити таким вітамінам:

  • Вітамін A - бере участь в процесах зроговіння шкіри, у відновленні тканин.
  • Вітамін E - є активним антиоксидантом, регулює метаболізм, бере участь в синтезі клітинної ДНК.
  • Вітамін D - бере участь в обміні кальцію і фосфору, допомагає відновити пошкоджений епідерміс.
  • Вітаміни групи B - покращують клітинний обмін речовин, стабілізують кисневий обмін в шкірі, нормалізують роботу нервової системи.

Полівітамінні препарати призначаються з урахуванням індивідуальних особливостей. Добре підходять в якості підтримують комплексів такі кошти, як Гексавит, Вітрум, Ундевит.

Допомагають усунути свербіж також солі кальцію і натрію, які використовують у вигляді натрію тіосульфату і кальцію хлориду.

фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування свербежу при псоріазі зазвичай включає в себе:

  • ультрафіолетове опромінення (UVB і UVA),
  • ультразвук,
  • метод телерентгенотерапіі,
  • застосування променів Буки,
  • кріотерапію.

Додатково можуть бути призначені допоміжні методи: електросон, сегментарний ультразвук, магнітотерапія.

народне лікування

При нестерпному свербінні псоріатичних бляшок можна змащувати їх звичайної настоянкою валеріанового кореня, яку купують в аптеці, або масляним розчином ментолу.

Сверблячу шкіру вранці і увечері добре змащують маслом мигдалю, або настоянкою меліси на спирту (в пропорції 1: 5, витримують 15 днів).

Якщо свербіж локалізується в області статевих органів, то наносять суміш настою кори дуба і гліцерину:

  • відварюють 200 г кори в склянці води протягом 20 хвилин,
  • відвар фільтрують і змішують з 100 мл гліцерину.

Суміш наносять на уражені ділянки 1-2 рази на добу.

Можливе застосування мазі на основі дьогтю. Для її приготування слід узяти 5 г березового дьогтю, 20 г ланоліну, 70 г косметичного вазеліну і 5 г оксиду цинку.

Проти сверблячки допомагають теплі ванночки на основі хвої: ефективні витяжка з ялівцю, молоді пагони ялини і сосни.

Після прийняття ванни, уражені місця необхідно змастити будь-яким зволожуючим кремом (краще - звичайним дитячим кремом).

лікування травами

Для полегшення неприємного свербіння при псоріазі застосовують лікарські трави з протисвербіжну ефектом. Можливе використання оману, кропу, глухої кропиви, листя кропиви.

Для приготування укропного настою беруть 2 ч. Л. укропного насіння, заливають 250 мл окропу, настоюють і фільтрують. Ліки приймають по 100 мл тричі на добу.

Якщо немає часу приготувати настій, то можна перемолоти в кавомолці кропове насіння і з'їдати отриманий порошок на кінчику чайної ложки тричі на добу, запиваючи теплою водою.

Подібним протисвербіжну дію мають настої листя кропиви, меліси, м'яти: їх заварюють по 2 ст. л. на 250 мл окропу і випивають в три прийоми за день.

Проти сверблячки добре допомагає і кореневище лопуха, який слід варити протягом 10 хвилин (1 ст. Л. На 500 мл води). Відвар п'ють по 100-150 мл до 4-х разів на добу.

Гомеопатія

Гомеопатичне лікування свербежу складається з застосування основного засобу при псоріазі - псорінохеля, який приймають по 10 крапель вранці та після обіду. Лікування псорінохелем доповнюють прийомом препарату Хепель (по 1 таб. Вранці і вдень), сульфур-хеель (по 1-2 таб. Вранці і ввечері), швеф-хеель (по 10 крапель вранці та ввечері).

Зовнішньо наносять мазь траумель або Псоріатен - невеликим шаром, тричі на добу, злегка втираючи в уражену шкіру.

Проведені клінічні випробування підтвердили, що запропоноване лікування дозволяє значно зменшити наростання лусочок, усунути лущення та свербіж, зняти запалення в період загострення псоріазу.

Гомеопатичні препарати не токсичні: крім власного ефекту, вони можуть посилювати лікувальну дію більшості негормональних засобів від псоріазу. Тому застосування гомеопатії поряд зі стандартним лікуванням псоріазу тільки вітається.

профілактика

Профілактика свербежу при псоріазі дозволяє швидше загоїти шкірні ушкодження і запобігти подальшому поширенню захворювання.

  • Необхідно забезпечити повноцінний відпочинок і сон, які сприяють поліпшенню обмінних процесів і стабілізації гормонального балансу.
  • Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, з використанням спеціальних засобів для роздратованої шкіри.
  • Білизна, одяг і взуття потрібно підбирати по сезону. Перевагу слід віддавати виробам з натуральних і «дихаючих» матеріалів.
  • Після будь-якого контакту шкіри з водою слід використовувати м'який рушник. Крім цього, рекомендується наносити зволожуючі креми або рослинні масла на місця, що зудять.
  • Нервові стреси і переживання посилюють свербіж при псоріазі, тому рекомендується налагодити роботу нервової системи. Цьому може сприяти йога, гімнастика, консультація психотерапевта.

Прогноз виліковності можна вважати сприятливим на ранній стадії розвитку захворювання. Основна мета - попередити рецидиви, які зазвичай і супроводжуються сверблячкою. Для цього потрібно не допустити або зупинити запальний процес, виявити і вилікувати супутні інфекційні хвороби та глистяні інвазії (які в значній мірі впливають на імунітет), забезпечити спокій нервової системи, знизити рівень імунних Т-клітин в крові та тканинних структурах.

Якщо все зробити правильно, то настає тривалий період ремісії - загасання захворювання, під час якого свербіж при псоріазі не турбує.

причини хвороби

Розвиток псоріазу на статевих органах провокується наступними факторами:

  • генетичною схильністю,
  • нервовим стресом,
  • патологічними змінами імунної системи,
  • збоями в функціонуванні органів, розташованих в області малого тазу,
  • порушеннями в роботі нервових закінчень,
  • псоріаз, розташованим на інших ділянках тіла.

Найчастіше висипання на лобку, в паху, на голівці члена, на статевих губах розвивається в тому випадку, якщо кілька перерахованих вище факторів зустрічаються одночасно.

У жінок висипання на статевих органах часто розвиваються в періоди, які характеризуються різкими гормональними порушеннями: під час статевого дозрівання, при вагітності і клімаксі.

Багатьох людей цікавить відповідь на питання: «Як передається статевим псоріаз?»

Не варто хвилюватися, статевим шляхом хвороба не передається. Также не передается она любым другим контактным путем.

Симптомы и диагностика полового псориаза

Розвиток псоріазу статевих органів супроводжується появою висипань в області геніталій: на члені, статевих губах, на лобку і в паху.

У жінок на статевих губах утворюються круглі або овальні папули, пофарбовані в рожево-червоний колір, на поверхні яких помітні білувато-сріблясті лусочки. Такий же вигляд мають прояви хвороби на лобку і в паху.

Про псоріазі статевих органів у чоловіків свідчать висипання на статевому члені, а також в паху і на лобку. На голівці статевого члена утворюються чітко обмежені червоні плями, які злегка підносяться над шкірою і покриті білими лусочками. У деяких випадках висипання можуть поширюватися на внутрішню поверхню крайньої плоті члена.

Діагностика псоріазу на статевих органах зазвичай не викликає труднощів у дерматолога, так як висипання утворюються тільки на геніталіях, не зачіпаючи інших частин шкіри.

Можливий атиповий перебіг хвороби, що значно ускладнює діагностику. У цьому випадку на статевих органах в природних складках шкіри утворюються червоні плями, на яких немає характерних білих лусочок.

Іноді такі ж висипання можуть виникати і в інших частинах тіла, де є складки шкіри: між сідницями, під молочними залозами у жінок, в області пахв. У цих місцях шкіра найчастіше піддається тертю, що викликає печіння і свербіж, утворення тріщин і виразок.

При атиповим перебігом псоріазу для правильного діагностування хвороби проводять гістологічні дослідження або біопсію.

лікування псоріазу

Лікування статевого псоріазу слід починати з терапії нервових закінчень і органів малого тазу.

Легкі форми прояву захворювання на голівці члена, лобку і в області статевих губ зазвичай лікуються за допомогою мазей і кремів. При тяжкому перебігу псоріазу лікар додатково призначає ліки для внутрішнього прийому і фізіотерапевтичні процедури.

Медикаментозне лікування включає використання наступних засобів:

  • кортикостероїдних мазей,
  • кортикостероїдних мазей,
  • імуномодуляторів (такролімусу, пимекролимуса),
  • імунодепресантів (циклоспорину, метотрексат),
  • препаратів з вмістом вітаміну D.

Ефективно лікує свербіж французький крем Pruriced Creme, але коштує він дорого.

Щоб запобігти розвитку бактеріально-грибкових інфекцій, лікар може призначити протигрибкові засоби (найчастіше використовується крем валізон).

Ефективно доповнять лікування народні методи:

  • кортикостероїдних мазей,
  • сольові ванни,
  • настоянка золотого вуса,
  • відвар лаврового листя.

При правильному лікуванні псоріазу на статевому члені і на статевих губах, а також псоріазу на грудях період ремісії може розтягнутися на кілька місяців і навіть років.

Як позбутися від сверблячки навколо заднього проходу?

Якщо хворого турбує свербіж навколо заднього проходу, то призначають антигістамінні препарати (супрастин, піпольфен, димедрол, кларитин, тавегіл, дипразин, зиртек, натрію тіосульфат, кальцію хлорид), що володіють гипосенсибилизирующие дією. Також можливе застосування імунодепресантів (циклоспорину). Ефективне дію роблять мазі преднізолон і гідрокортизон, розчин валідолу.

Полегшують свербіж в зоні заднього проходу фізіотерапевтичні процедури: бальнеолікування, кріотерапія, магнітотерапія, ультрафіолетове опромінення, використання ультразвуку.

Народна медицина лікує свербіж навколо заднього проходу за допомогою прийому настоїв і відварів рослин, які мають протисвербіжні властивостями: глухий і пекучої кропиви, оману високого, м'яти перцевої, лікарської меліси, триколірної фіалки, кропу, ефедри, кореня лопуха.

Рекомендується ділянки шкіри навколо заднього проходу змащувати спиртовою настоянкою лікарської меліси, маслом мигдалю або льону, сумішшю гліцерину з відваром дубової кори, дігтярною маззю, содовим розчином. Корисні будуть для заспокоєння свербіння ванни з додаванням екстракту ялівця (60-80 грам на ванну), відвару висівок, нирок, хвої або пагонів сосни, листя волоського горіха, трави звіробою, квіток ромашки (5 літрів), чайної заварки (пачки), картопляного крохмалю (600-800 грам).

Особливу увагу слід приділити гігієні. Необхідно підмиватися двічі на день, а також кожного разу після дефекації. Бажано користуватися милом, що містить гліцерин або володіє гіпоалергенними властивостями. Можна використовувати дитяче мило.

Після душу шкіру біля заднього проходу обробляють дитячим кремом, тальком або крохмалем.

Також слід мити руки після контактів з тваринами, щоб не заразитися від них гельмінтами.

Зменшити свербіння допоможе носіння одягу з натуральних тканин, відмова від прийняття гарячих ванн, використання м'яких засобів і зволожуючих лосьйонів для догляду за шкірою.

Слід приділити увагу харчуванню і виключити з раціону алкоголь, каву, шоколад, какао, копчені і гострі страви, приправи, прянощі.

Псоріаз згинальних поверхонь

Псоріаз згинальних поверхонь - атипова форма хвороби, що відрізняється від вульгарного псоріазу.

Найчастіше псоріаз проявляє себе червоними запаленими плямами, які виступають над поверхнею шкіри і мають чіткі межі. Зазвичай лущення не спостерігається.

В основному висипання з'являються в місцях рясного потовиділення: в складках шкіри і на внутрішній поверхні ліктьових і колінних суглобів. Часто на бляшках з'являються тріщини і мокнуча поверхню, що стає причиною розвитку інфекції.

Точні причини хвороби не відомі, але доведено, що вона не передається контактним шляхом.

Якщо виявлений псоріаз згинальних поверхонь, то необхідно індивідуальне лікування. Застосування зовнішніх коштів при цій формі псоріазу малоефективно.

Рекомендується носити вільний натуральний одяг, щоб забезпечити максимальну вентиляцію уражених місць.

причини розвитку

Хвороба може виникати в самих різних частинах шкірного покриву. Формування зудять бляшок відбувається за однаковими принципами на волосистої частини голови або розгинальній поверхні суглобів, на сідничної поверхні або навколо ануса. Патологія вважається аутоімунним захворюванням і пов'язана з неадекватною реакцією імунної системи на власні клітини організму.

Така реакція захисного механізму може виникати по 2 причинам:

  1. Після інфікування патогенними мікроорганізмами, до складу оболонки яких входили особливі білки. За хімічним складом вони нагадують власний білок людини. Після одужання в організмі залишаються антитіла до вже переможеному збудника, які «накидаються» на здорові клітини органів і тканин людини. Причиною такої помилки і служить схожість складу білкової мембрани з оболонками хвороботворних мікробів.
  2. Захворювання може бути спадковим. В цьому випадку дефектні гени передаються від батьків, і імунна система має схильність до боротьби з власними клітинами з самого народження.

Найчастіше псоріаз довгий час ніяк не проявляє себе. Але при виникненні провокуючих чинників на шкірі сідниць раптово виникає зудить ділянку. Запустити процес захворювання можуть:

  • гормональні порушення при патологіях залоз внутрішньої секреції або в деякі періоди життя людини (статеве дозрівання, клімакс, вагітність і т. п.),
  • стреси або важкі нервові потрясіння,
  • хронічні інфекційні захворювання,
  • мікротравми шкіри,
  • ожиріння і цукровий діабет.

Псоріаз з локалізацією на сідницях не викликається патогенним мікробом-збудником. Це неінфекційне захворювання, і заразитися ним неможливо.

Види і симптоми захворювання

Існують різні форми шкірної патології. Ураження піддаються ділянки області сідниць, промежини або заднього проходу. Найчастіше людей вражає псоріаз вульгарний (бляшкоподібний).

Визначити цей вид хвороби можна за такими ознаками:

  • запалені ділянки трохи підносяться над здоровими областями шкіри,
  • поверхню бляшок покрита сріблястим або сірим нальотом,
  • епідерміс на уражених ділянках шкіри злущується з утворенням лусочок,
  • тканини під лусочками (при спробі скребком) характерно кровоточать: з'являються дрібні крапельки з численних капілярів.

Ці симптоми характерні для відкритих ділянок тіла (поверхня сідниць, крижів, бічних сторін стегон).

У шкірних складках під сідницями, між ними, в промежині і паху частіше зустрічається псоріаз зворотного типу, або інвертний. Він вражає не тільки область заднього проходу і геніталій, а зустрічається на інших ділянках тіла з тонкою шкірою.

Для цього виду характерна гладка шкіра без лущення, запалену ділянку має чіткі обриси. У ряді випадків уражену ділянку починає мокнути, а при приєднанні вторинної інфекції запалення посилюється.

Захворювання проходить 3 основні стадії. Початкову найчастіше пропускають, приймаючи запалені області за вогнища роздратування або попрілості. Якщо лікування не розпочато, то псоріаз переходить в наступну фазу розвитку:

  1. Стадія прогресування запалення. На шкірі з'являються полущені сверблячі папули (вузлики), злегка виступаючі над поверхнею шкіри. У міру розвитку вони збільшуються в розмірах, набувають характерного сіруватий відтінок. В складках на цій стадії часто починається мокнутіє.
  2. Стаціонарна фаза. Активно розвивається процес самостійно припиняється. Бляшки НЕ розростаються, але і не зникають. Луска епідермісу злущуються. Нових бляшок в цей час не утворюється.
  3. Стадія регресу. Сверблячка зменшується і зникає. Поверхня шкіри очищається від шелушащихся бляшок, запалення припиняється, зникає почервоніння і набряклість. Але слабка пігментація шкіри на уражених ділянках залишається. Захворювання не проходить зовсім, а переходить в хронічний стан. При появі провокуючих чинників воно знову загострюється, з'являючись спочатку на пігментованих ділянках. Свіжі бляшки з'являються поруч з ними.

Вилікувати захворювання найпростіше на ранній стадії, коли уражені ділянки ще невеликі. При виявленні зудять вузликів на шкірі сідниць або в складках між ними, у отвори заднього проходу і т. Д., Бажано звернутися до дерматолога. Початок псоріазу має спільні риси з сифілісом, позбавляємо, дерматитом і іншими захворюваннями, тому успіх лікування залежить від правильного діагнозу. Поставити його може тільки фахівець.

методи лікування

Боротьбу з псоріазом на попі проводять тільки комплексно. Серед завдань, які доводиться вирішувати при терапії, знаходяться:

  • усунення місцевих симптомів,
  • відновлення адекватної роботи імунної системи,
  • знищення бактеріальної мікрофлори, якщо приєдналася інфекція,
  • загальне зміцнення організму.

Під час проведення лікування потрібен постійний лабораторний контроль, т. К. В схеми лікування включають гормональні препарати.

прийом препаратів

При легкому ступені ураження шкіри (ділянки загальним розміром не більше площі долоні, 10х10 см) лікування починають із застосування зовнішніх засобів. Дерматолог призначає мазь або ефективний крем з загоює і зволожуючим ефектом. Для шкірних складок і області анального отвору будуть потрібні підсушують миючі засоби та мазі. Зняти постійна сверблячка допомагають препарати з кортикостероїдами (наприклад, Кортонітол, Кортизон та ін.). Крім них можуть бути призначені імуномодулюючі препарати, які приведуть в норму роботу імунної системи.

При запущених стадіях або в разі недостатнього ефекту від зовнішніх засобів призначають прийом внутрішніх ліків. До них відносяться:

  • антігістамііние препарати для зменшення запальних явищ і роздратування шкіри,
  • ліки для поліпшення метаболізму,
  • гепатопротектори,
  • вітаміни,
  • в разі вторинної інфекції - антибіотики.

Лікар постійно спостерігає за перебігом хвороби. Якщо немає змін або намітилася динаміка псоріазу, схему лікування змінюють, прибираючи або додаючи потрібні ліки. З огляду на складність терапевтичного лікування, самостійно проводити його просто неможливо.

Рекомендації по харчуванню

Важлива складова лікування - збалансована дієта. При псоріазі організм повинен отримувати достатню кількість білків, жирів і вуглеводів. Бажано, щоб їжа була багата жирними кислотами Омега-3, які впливають на стан шкіри.

Під час гострої стадії з раціону бажано виключити продукти, які можуть викликати алергічну реакцію (цитрусові, шоколад, незбиране молоко, полуницю). Не рекомендується їсти помідори, болгарський і гострий перець. Вміщені в них речовини можуть посилювати шкірне подразнення і свербіж. Ці продукти потроху можна вживати в період ремісії, стежачи за реакцією шкіри.

При загостреннях краще відмовитися і від гострого, занадто жирного і копченого. Обмежити доведеться солодощі та здобні випічку. Небажано зловживати міцними бульйонами з м'яса або птиці. При захворюванні на псоріаз з особливою обережністю потрібно ставитися до алкоголю: іноді навіть невеликі його дози можуть спровокувати загострення.

Щоб не збіднювати свій раціон, включіть в нього нежирне м'ясо (курку, індичку, яловичину або телятину). Готувати його можна на пару, гасити або відварювати. Рослинна олія в раціоні повинно зайняти більшу частину: воно містить поліненасичені жирні кислоти. При використанні масла потрібно врахувати, що арахісове і кунжутне можуть викликати алергію і спровокують загострення.

При анальному псоріазі особливого значення набуває консистенція стільця. Щоб уникнути запорів, включайте в дієту більше овочів, багатих на клітковину (морква, капуста, буряк). Харчові волокна забезпечать нормальну перистальтику шлунково-кишкового тракту і полегшать спорожнення кишечника. З овочів можна готувати салати або гарніри. На роботу кишечника мають позитивну дію і крупи з неочищеними оболонками (гречана, вівсянка, пшенична та ячна).

опис хвороби

Сама хвороба відома з давніх-давен. У багатьох працях відомих лікарів можна було знайти замітки про змінену шкірі, червоних плямах, покритих лусочками шкіри. Це говорить про те, що псоріаз мав місце навіть в ті часи, коли медицина тільки починала зароджуватися.

Класична клінічна картина псоріазу така:

  1. На тілі людини є ділянки шкіри з пластинчастим лущенням на їх поверхні. Всі вони поступово зливаються в величезні бляшки червоного кольору з лупиться по їх центру шкірою.
  2. Відділення лусочок шкіри кілька болісно, ​​що доставляє пацієнтам деякі незручності. Після зняття частинки шкіри на поверхні плями видно маленькі точкові ділянки крововиливів (симптом "кров'яної роси").
  3. Кожна лусочки має невеликий шипик, за рахунок якого і прикріплюється до шкіри. Дані шипи називають симптомом "дамського каблучка".
  4. Висипання з'являються переважно на розгинальних поверхнях шкіри (зовнішня сторона плеча та передпліччя, передня поверхня гомілок).

Всі вищеназвані симптоми характерні для класичної клінічної картини псоріазу. Однак не завжди він протікає так, як його описують у книгах та підручниках.

Однією з найбільш часто зустрічаються форм захворювання, що виникають в нетиповому місці, є псоріаз статевих органів.

До сих пір не відомо про те, чому розвивається псоріаз. Деякі джерела віддають пріоритет генетичних порушень в організмі, інші - до стресів, треті - дерматотропнимі вірусам.

Якщо ж розглянути псоріаз статевих органів, то дана форма захворювання протікає досить важко і розвивається переважно у чоловіків у віці від 20 до 50 років, які проживають в жарких районах з високим рівнем вологості. Через таких умов середовища захворювання розвивається швидко і миттєво прогресує. Причини, що призводять до його розвитку, були згадані вище.

Однак недостатньо одного провокує розвиток захворювання фактора. Необхідно їх взаємодія, причому протягом деякого часу, для того щоб захворювання отримало розвиток.

Хвороба розвивається не у всіх, причому небезпека її контактної передачі відсутній.

особливості захворювання

Захворювання розвивається швидко і супроводжується порушенням ерекції і статевої функції. За рахунок появи бляшок на нетиповому для захворювання місці виникають деякі нехарактерні для хвороби симптоми.

Чоловіки можуть пред'являти скарги на болі в області статевого члена, відчуття свербіння.

Захворювання може розвиватися як на голівці, так і на корені члена або його стовбурі. Після відлущування лусочок поверхню шкіри стає болючою і кровоточить, що призводить до значного дискомфорту.

Процес може поширюватися. Бляшки можна знайти не тільки на голівці члена, але і в паху. У жінок захворювання локалізується переважно на статевих губах і звідти поширюється далі (можливо прояв на лобку).

При активному прогресуванні процесу бляшки виникають і на шкірі промежини, меж'ягодічной складки, на сідницях. Уражається також та шкіра внутрішньої поверхні сідниць, через що з'являються і такі симптоми, як відчуття дискомфорту під час акту дефекації, свербіння навколо заднього проходу. Поразка ануса зазвичай не відбувається, так як немає поверхневого епітелію (основний тканини, вражається при псоріазі). Паховий псоріаз зустрічається частіше.

Якщо своєчасно не діагностувати дане стан і не почати необхідну терапію, то людина залишається з захворюванням на все життя.

Як проводиться діагностика?

Псоріаз в інтимних місцях іноді діагностувати досить складно.

Не каждый, заметив покраснение на лобке, попе или промежности, обратится к врачу за помощью. Через це так часті випадки запущеної стадії захворювання, коли терапія виявляється вже неефективною, використовується тільки для пом'якшення агресивного перебігу захворювання.

Поставити діагноз може терапевт або дерматовенеролог після ретельно проведеного загального огляду. Діагноз ставиться при наявності зливних папул на поверхні статевих органів, якщо є симптоми "кривавої роси" та "каблучка". Обов'язкова наявність класичної форми псоріазу у пацієнта або його родичів.

Іноді статевий псоріаз складно визначити через те, що захворювання може протікати з розвитком тільки почервоніння в області природних шкірних складок без характерного лущення шкіри. В такому випадку, для того щоб виключити статевий псоріаз, рекомендується провести біопсію зміненої ділянки шкіри або зробити мазок-відбиток з його подальшим вивченням при значному збільшенні.

стадії хвороби

Перебіг псоріазу, в тому числі і статевого, можна охарактеризувати трьома стадіями:

  1. Прогресування хвороби, коли число нових висипань зростає, а вже існуючі бляшки збільшуються в розмірі. Можна спостерігати позитивну изоморфную реакцію, яка полягає в появі нової висипки.
  2. Стаціонарна стадія має стабільне протягом, під час неї площа уражених ділянок на тілі не збільшується.
  3. На стадії регресу лущення шкіри стає менше. Псоріатичні висипання знебарвлюються або набувають більш насичене забарвлення.

Псоріаз статевих органів протікає циклічно, посилюючи в холодний період року. Можливі тривалі періоди ремісії при правильному лікуванні. Якщо недуга виник в дитячому віці, нерідко він може пройти сам до моменту дорослішання.

методи діагностики

Діагностика псоріазу у чоловіків і жінок ускладнюється несвоєчасним зверненням до лікаря. Не завжди на уражених ділянках є білуваті лусочки, а симптоматика захворювання має схожість з іншими хворобами.

При наявності підозр на псоріаз, для постановки точного діагнозу необхідно:

  • Пройти огляд у лікаря і зібрати детальний анамнез захворювання.
  • Дослідити схильність по роду.
  • Здати кров в лабораторію на аналіз.
  • Доктор додатково може призначити дермоскопіческій аналіз або біопсію уражених ділянок шкіри.

Згідно з результатами дослідження, підтверджується або спростовується діагноз псоріаз. Після цього доктор призначає необхідні ліки, щоб вилікувати захворювання. Самолікуванням займатися не варто, щоб не погіршити ситуацію.

Як лікується генітальний псоріаз, його симптоми у чоловіків і жінок

Псоріаз може з'явитися у пацієнта в будь-якому віці. Це може статися у разі порушення імунного захисту або після сильного стресу. Симптоматика даного захворювання приносить хворому великий дискомфорт.

Біль і свербіж стають постійними супутниками людини, якщо захворювання не лікувати.

Вогнища, які називаються псоріатичні бляшки, можуть ставати все більше і покрити практично все тіло. Генітальний псоріаз є однією з найскладніших різновидів даної хвороби, яка може бути як у чоловіків, так і у жінок.

Зворотний генітальний псоріаз на статевих органах, в складках тіла і лобку починається з характерних висипань у вигляді папул. Їх колір може змінюватися від блідо-рожевого до яскраво-червоного. Бляшки за формою бувають круглими, а також овальними. Псоріатичні висипання можуть розташовуватися не тільки на слизових статевих губ, але і в області лобка.

При перших ознаках, схожих на вульвовагініт, обов'язково потрібно звернутися до гінеколога і дерматолога, щоб встановити точний діагноз. Адже на статевих органах псоріаз може проявлятися тільки у вигляді червоних плям без лущення і білого нальоту, його можна легко переплутати з іншими захворюваннями статевої сфери. Прояви хвороби в області статевих органів неприємно для жінок. Воно може порушити хід життя, викликаючи психологічні проблеми.

Виникнення псоріазу на статевих органах у чоловіків - це проблема, яку потрібно обов'язково вирішити. Псоріатичні бляшки зазвичай розташовуються біля головки члена і приносять пацієнтові психологічний і фізичний дискомфорт. Вони можуть запалюватися, свербіти, боліти і кровоточити.

Відсутність білого нальоту, типового для цього захворювання, може ускладнювати візуальну діагностику. Чоловікам потрібно бути уважними до свого здоров'я. При виникненні будь-яких висипань, потрібно негайно звернутися до уролога. Якщо це буде необхідно, він порадить проконсультуватися ще й з дерматологом.

Існує багато медичних препаратів, які розроблені для лікування генітального псоріазу. Вони випускаються у формі мазей і кремів, що містять кортикостероїди.

Також в їх складі можуть бути антибіотики і протигрибкові засоби, які застосовуються для профілактики ускладнень, тому що до основного захворювання можуть приєднатися вторинні інфекції. Добре зарекомендував себе 0,11% крем валізон, який часто призначається лікарями при генітальному псоріазі.

Допомагають справитися з неприємними симптомами мазі на основі дьогтю. Розроблено методику опромінення ультрафіолетом, яка на практиці дає хороші результати.

В арсеналі народної медицини є сольові ванни, відвар з лаврового листя і настоянки, які як доповнення до основної терапії, допоможуть прискорити процес терапії. Генітальний псоріаз у чоловіків і жінок часто зустрічається в медичній практиці захворювання, яке можна вважати найскладнішим формою псоріазу. Його лікування - це тривалий процес, який повинен проводитися під контролем лікаря.

Механізм розвитку свербежу

Сверблячка у людини, що страждає на псоріаз, є незмінним ознакою захворювання. Висипання на шкірі, незалежно від їх характеру і локалізації, в будь-якому випадку будуть викликати дискомфортні відчуття. Інтенсивність сверблячки може варіюватися від незначного поколювання до нестерпного бажання розчесати шкіру, аж до появи крові. Чому цей симптом може мати різний характер?

Бажання розчесати шкіру означає наступне:

  • в шкірних покривах сконцентрована велика кількість вільних радикалів, ніж у здорової людини,
  • сосочковий шар дерми починає набрякати зважаючи на вплив прогресуючих негативних факторів,
  • обмінні процеси в шкірі порушуються, клітини починають безконтрольно ділитися, що призводить до їх швидкого злущування і зроговіння.

Цей механізм розвитку подій є основним при псоріазі. На його тлі з'являється відчуття печіння, поколювання і свербежу.

Сверблячка шкіри при псоріазі свідчить про те, що в організмі виникли певні порушення, наприклад, інтоксикація.

Перелічимо основні причини появи цього симптому:

  • порушення обміну речовин,
  • інфікування зовнішніх вогнищ запалення,
  • ендокринні розлади,
  • нервові захворювання,
  • застосування деяких медикаментозних препаратів, в основному, без контролю лікаря,
  • алергічні реакції, в тому числі на невідповідну косметику,
  • проблеми з печінкою.

Також існує фактори ризику, через вплив яких може з'явитися або посилитися наявний свербіж. Перерахуємо їх:

  • загострення псоріазу,
  • психогенний фактор,
  • ВІЛ-асоційований процес,
  • шкідливі умови праці,
  • різка зміна клімату,

  • отруєння гострого і хронічного характеру,
  • взаємодія з окремими хімічними речовинами,
  • хвороби органів травлення,
  • вживання алкогольних напоїв, гострої їжі і великої кількості кофеїну.

З'ясувати причину сверблячки власними силами можуть не всі пацієнти. Лікуванням захворювання повинен займатися дерматолог.

Починається свербіж з перших днів загострення патології, в той момент, коли на шкірі з'являється запальний процес з формуванням опуклих висипань - гіперемійованих бляшок, покритих ущільненої шорсткою поверхнею.

У більшості випадків бляшки локалізуються на ліктьових і колінних згинах, фалангах пальців рук. Потім захворювання поширюється по всьому тілу, за умови, що лікування не розпочато.

Сверблячка у людини, що страждає на псоріаз, характеризується стадіями патологічного процесу. Розглянемо їх у порівняльній таблиці.

Додатковими симптомами свербежу є:

  • розтріскування шкіри з подальшою кровотечею через свербіння в осередках запалення,
  • розшарування і зміна кольору нігтів, погіршення їх загального стану,
  • висипання і свербіж в складках шкірних покривів, наприклад, в пахвових западинах.

Зняти свербіж при яка виникла загостренні псоріазу допоможе тільки комплексна терапія. Основна мета лікування - досягнення стійкої ремісії захворювання, в процесі якої симптоми свербежу будуть зведені до мінімуму. В даний час основою псоріазу прийнято вважати аутоімунні процеси, які здатні викликати загострення патології.

По-друге, важливо прибрати чинники, які завдають безпосередній шкоду поверхні шкіри. Людина, що страждає на псоріаз, повинен носити одяг вільного крою, зшитий з натуральних тканин - льону або бавовни. Також потрібно уникати різких перепадів температурних значень, що не приймати гарячі ванни і контрастний душ.

Травмуючи шкірні покриви постійним сверблячкою при загостренні захворювання, хворий провокує посилення патологічного процесу, цілеспрямовано заважаючи регенерації дерми і відновленню в ній обмінних процесів на клітинному рівні. Тому потрібно обов'язково лікувати псоріаз препаратами, що знімають свербіж.

Медикаментозне лікування.

Негормональний МАЗІ. Мають легку консистенцію, швидко вбираються в шкіру, зволожуючи і усуваючи свербіж, прибирають запалення. Негормональні мазі призначаються на початковому етапі захворювання, так як вони не можуть впоратися з важкими формами псоріазу. Перерахуємо їх:

  • САЛІЦИЛОВА МАЗЬ. Знімає запалення завдяки антисептичну дію, загоює пошкоджені шкірні покриви, усуває сухість і лущення, перешкоджає появі свербіння.
  • МАЗЬ з вітаміном D (наприклад, Кальціпотріол). Благотворно впливає на шкіру, значно скорочуючи площу ураження. Попереджає зроговіння дерми і формування мікротріщин, усуває свербіж. Заборонено одночасно застосовувати саліцилову мазь і засоби з вітаміном D.
  • ЦИНКОВА МАЗЬ. Відмінний антисептик, що володіє підсушують, протизапальну і захисну дію.

  • МАЗЬ З березового дьогтю (наприклад, Альфозіл і берестину). Нормалізує кровообіг в тканинах, уражених захворюванням, покращує регенеративні властивості шкіри. Застосовувати потрібно з обережністю, починаючи з мінімальних доз.
  • МАЗЬ З ЗМІСТОМ НАФТИ (наприклад, Нафталан і Нефтесан). Ці кошти ефективно відлущують ороговілі клітини, надають знеболюючий і протисвербіжну ефект. Застосовувати потрібно з обережністю, оскільки в період рецидиву захворювання можуть викликати ускладнення патологічного процесу.
  • МАЗІ З солідолом (наприклад, Карталінії і Цітопсор). Відновлюють клітинний метаболізм, знімають запалення і усувають свербіж шкіри при псоріазі.

Гормональні мазі. Мазі з гормонами розрізняються за силою впливу. Наприклад, кошти з мінімальною концентрацією діючої речовини - 0,1%, 0,25% і 1% призначаються дітям і дорослим за умови, що псоріаз локалізується на невеликій площі шкірних покривів. Засоби з більш високим дозуванням призначаються при великих ураженнях дерми і генералізованих формах захворювання.

Сильнодіючий склад гормональних мазей може викликати звикання до препарату, що може призвести до відсутністю подальшого терапевтичного ефекту, розвитком дистрофічних змін дерми та інших дерматологічних і системних уражень, в тому числі і з боку внутрішніх органів.

Пероральні препарати. Таблетки при свербінні приймаються додатково з місцевими засобами.

  • ТАВЕГИЛ. Усуває ознаки сверблячки на 12 годин.
  • КЛАРИТИН. Бореться з алергічним походженням свербіння, зменшуючи його вираженість на термін до 24 годин.
  • ЦЕТРИН, зодак. Відрізняються швидким дією, усувають свербіння, терапевтичний ефект зберігається до 72 годин.

Лікування сверблячки шкіри голови

При ураженні волосистої частини голови призначається не тільки вищеописане комплексне лікування, а й спеціальні миючі засоби, які володіють додатковим лікувальним ефектом.

  • ШАМПУНЬ З дьогтю. Володіє характерним запахом, пом'якшує шкірні покриви голови, покращує регенеративні функції шкіри і усуває свербіння.
  • ШАМПУНЬ З ЦИНК-ПІРІТІНОМ. Ефект від застосування буде точно таким же, як і з дьогтем.

додаткові поради

Крім місцевого і системного лікування, людині, яка страждає на псоріаз, потрібно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися принципів правильного харчування і уникати стресів. Корисною буде допомога психолога, оскільки поразка більшої площі шкірних покривів може стати причиною психологічного дискомфорту і погіршити якість життя хворого.

Болісний свербіж приносить людині психологічний і фізичний дискомфорт. Тому для такої людини бажано створити сприятливі психоемоційні умови як вдома, так і на роботі, які могли б позитивно впливати на одужання.

Також потрібно відмовитися від процедур, які здатні посилити клінічні прояви захворювання. Розглянемо їх у невеликій таблиці.

Дивіться відео: Герой из прошлого сезона Игорь Афанасьев - Я соромлюсь свого тіла (Червень 2019).

Loading...