Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Десять міфів про дитячі лор хворобах

Дитячі лорзаболеванія, можна сказати, «у всіх на устах»: так масово вони поширені. Про них розповідає завідувач дитячим лорвідділенні обласної дитячої клінічної лікарні, головний дитячий отоларинголог р Ярославля і Ярославської області, кандидат медичних наук Валерій Альбертович КАРПОВ.

Розмовляла Олена СОЛОНДАЕВА Олена СОЛОНДАЕВА

Міф перший. Кількість лорзаболеваній серед дітей зростає.

- Це не міф. Економічні втрати від дитячих лорзаболеваній величезні. Основних причин дві. По-перше, в останні роки є локальний приріст дитячого населення. Більше дітей - більше лорболезней. По-друге, як не дивно, високий рівень медичної допомоги. Раніше, коли медична допомога була менш доступна, а сама медицина недосконала, слабкі діти не вживали. Сучасна високотехнологічна медицина успішніше бореться з природним відбором і слабші виживають теж. Генофонд від цього чистіше не стає, і число хронічних захворювань зростає. Всіх, не тільки лорорганов. Переважна більшість лорзаболеваній серед дітей - це ускладнення після ГРВІ. Вони мають сезонний характер. Пройшла хвиля ГРВІ, за нею - ускладнення на лороргани: аденоідіти, гайморити, тонзиліти, отити і т. Д.

Міф другий. Збільшення аденоїдів - ненормальна ситуація.

- Давайте розберемося, що таке аденоїди. Багато хвороб потрапляють в організм через верхні дихальні шляхи. Для розпізнавання мікробів організм придумав своєрідний спостережний пункт, який винесено в рот і в ніс. Це мигдалини - скупчення лімфоїдної тканини. У поглибленні між м'яким небом і мовою знаходяться дві піднебінні мигдалини. У просторіччі вони називаються гланди. В глибині порожнини носа знаходяться мигдалини, які називають аденоїди. Є мигдалини на корені язика і біля входу в середнє вухо. При попаданні мікробів мигдалини їх розпізнають і знешкоджують. Процес супроводжується невеликим запаленням і збільшенням мигдаликів (аденоїдів теж). Це природна реакція, яка повинна в нормі проходити приблизно за 1 - 2 тижні. Якщо дитина часто хворіє або ослаблений, то мигдалики не встигають прийти в нормальний стан, і запалення набуває уповільнений характер. І це вже ненормальна ситуація.

Міф третій. При збільшених аденоїдах у дитини формується «аденоїдний» тип особи і спостерігається енурез (нічне нетримання сечі).

- Обидва цих прикладу описані в старих радянських підручниках. Але за 20 років роботи мені жодного разу не довелося видаляти аденоїди у дитини через енурезу. Аденоїдне особа - важка, опущена нижня щелепа, згладжені носогубні складки - зараз, напевно, можна зустріти тільки в глухому селі в неблагополучних сім'ях. В інших випадках все-таки допомога дитині виявляється вчасно.

Міф четвертий. Аденоїди можна видаляти. Це призводить до зниження імунітету дитини.

- Якщо консервативне лікування не допомогло, то я зазвичай наводжу приклад з собакою. Людина годує, любить і береже собаку до тих пір, поки вона його захищає. Якщо собака початку огризатися і становити небезпеку, виникає питання: чи варто її дер-жати далі? Те ж саме з аденоїдами. Поки вони виконують свою функцію - це частина імунного бар'єру дитини. Якщо вони починають заважати жити, то вони самі підривають імунітет і їх треба видаляти. Існують абсолютні показання до видалення аденоїдів. По-перше, туговухість. Вона несильно виражена, але поступово наростає. Дитина робить голосніше телевізор, не відразу відгукується. Батьки часто списують його поведінку на неуважність, а це проблеми з аденоїдами. Якщо аденоїди не видалити, існує ймовірність, що в міру зростання дитини все само собою розсмокчеться. А можливо і ні. Тоді барабанна перетинка почне руйнуватися, відбудеться хронічне запалення середнього вуха, і в дорослому стані такій людині все одно буде потрібна операція. Але повернути природний слух буде вже неможливо.

По-друге, хропіння з затримкою дихання під час сну. Це показник того, що дитина відчуває хронічне кисневе голодування. Така дитина не висипається, у нього підвищена стомлюваність, він багато хворіє, пропускає школу, у нього знижується успішність. Вчителі можуть навіть вважати, що у нього знижений інтелект. Справа не в недоумство. Потрібно просто нормалізувати дихання. Є багато інших, відносних, показань до видалення аденоїдів. Щоразу питання вирішується індивідуально з лікарем.

Міф п'ятий. Перед операцією з видалення гланд (піднебінних мигдалин) треба з'їсти багато морозива.

- Цей міф застарів. Зараз розроблено багато нових технік по видаленню мигдалин (гланд і аденоїдів). Суть у них одна - це повинно бути не боляче і не на швидку руку. Але раніше дійсно давали морозиво. Воно дає легкий знеболюючий ефект. У радянських підручниках написано, що операція з видалення гланд безболісна. Дорослі, яким робили операцію, пам'ятають, що це було не так. Батьки, що призводять дитину на операцію, заново переживають свою дитячу біль і страх. Часто біль і страх за дитину вони переносять на лікарів. Їх можна зрозуміти, хвороба дитини - потужний стрес для батьків. Але в результаті лікарі буквально купаються в негативних емоціях. Щоб професійно не згоріти, лікар повинен виробити захист, якусь відстороненість, яка часто сприймається людьми як байдужість. Це велика психологічна і етична проб-лема.

Міф шостий. Операція з видалення мигдалин, наприклад аденоїдів, марна. Вони виростають знову.

- Дійсно, раніше приблизно у половини хворих аденоїди рецидивировали. Причина - їх неповне видалення через менш досконалої техніки операції. Тоді хворої дитини прив'язували або міцно тримали, в рот засовували інструмент і зрізали мигдалини. Це було боляче, дитина смикався і пручався. Лікар працював наосліп і нервував. Є така влучна медична фраза: «Хвора дитина не повинен бути присутнім на своїй операції». Зараз всюди в Ярославлі операції по видаленню мигдалин проводяться відповідно до цього крилатим висловом - під наркозом. Для дитини вони безболісні, а лікар бачить свої дії і має можливість видалити мигдалини повністю. Це великий крок вперед. У багатьох містах Росії і навіть в деяких клініках Москви видалення мигдалин проводять по-старому.

Міф сьомий. Хронічна інфекція мигдалин може «гуляти» по організму і вражати інші системи органів.

- Це не міф. Візьмемо, наприклад, хронічний тонзиліт - поразка піднебінних мигдалин (гланд) найчастіше гемолітичним стрептококом. Загострення тонзиліту - ангіна. Якщо загальний імунітет дитини знижений, то він може хворіти ангінами кілька разів на рік. У перервах між загостреннями відчувати розбитість, слабкість. Часто у нього спостерігається, здавалося б, ні з чим не пов'язана злегка підвищена температура. Ці прояви хронічної інфекції і самі по собі неприємні. Крім того, токсини гемолітичного стрептококу впливають на серце, нирки і суглоби, приводячи до захворювань цих органів. Зараз все частіше зустрічаються випадки, коли людині 26 - 28 років, а у нього вже міокардит (захворювання серця). Коли починаєш розбиратися, з'ясовується, що все дитинство він страждав на хронічний тонзиліт. Таких важких наслідків могло б і не бути. Ще раз нагадаю, тяжкість прояви лорзаболеваній пов'язана зі станом загального імунітету людини.

Міф восьмий. Підвищити опірність організму до інфекцій і тим самим знизити число лорзаболеваній можна загартовуванням.

- Зараз в суспільстві про загартовування як-то не говорять. Більше звучить: здоровий спосіб життя. Щоб діти були здоровіші, батькам насамперед треба самим вести здоровий спосіб життя і виховувати дитину своїм прикладом. А поки лорврачі і педіатри радять відсікати дитини від мікробів. Як? Якщо це часто хворіє дитина (хворіє на ГРВІ більше 8 разів на рік), ми радимо зняти дитини з дитячого саду і потримати вдома. Іншим батькам говоримо: «Шукайте сад, де ніхто не хворіє». Звичайно, таких дитячих садків немає. У більшості садків групи переповнені. Діти діляться один з одним своїми інфекціями і по колу хворіють. Якщо в групі 10 чоловік, діти хворіють менше. А якщо 28? Часті ГРВІ знижують загальний імунітет дитини і дають більш важкі ускладнення на лороргани. Це не тільки медична проблема. Вже давно це проблема соціальна. Часті хвороби дітей знижують якість життя батьків: хвороби дітей потребують коштів на лікування і не дають батькам повноцінно працювати.

Міф дев'ятий. Якщо, наприклад, на тлі ГРВІ пішла носом кров, треба прикласти холод і закинути голову назад.

- Холод докласти можна. Він викликає спазм судин і сприяє зупинці кровотечі. А закидати голову назад не можна. Тоді кров затікає в шлунок. Це погано: може з'явитися блювота і підвищитися температура. Але найголовніше - так не видно, скільки витекло крові. Правильно НЕ закидати, а нахилити голову вперед і притиснути крило ніздрі, з якої йде кров. У нормі кровотеча повинно зупинитися за кілька хвилин. Можна зробити ватний тампон, просочений перекисом водню, ввести його в ніс і притиснути. Якщо кров довго не зупиняється або вона тече з глибини носа (затікає відразу в рот), треба їхати в лікарню.

Міф десятий. Якщо у дитини немає ні аденоїдів, ні страшних гайморитів, а є банальний нежить, треба купити в аптеці краплі в ніс, і все пройде.

- Щороку в реанімаційне відділення обласної дет-ської лікарні привозять дітей з отруєнням нафтизином. Нафтизин - поширені краплі від нежиті, які вільно продаються в аптеках і є, мабуть, в кожному будинку. Тому, перш ніж купувати дитині краплі, розрекламовані по телевізору, треба порадитися з живим лікарем. Він пояснить, що краплі в ніс при тривалому і неправильному вживанні впливають на серцево-судинну і центральну нервову системи, псують слизову оболонку носа, можуть викликати різке зниження артеріального тиску. Краплі в ніс - НЕ дурниця. Можна капнути крапельку і потрапити в реанімацію.

лана | 17.04.2011 о 20:13 | відповісти 0

Карпов справжній практикуючий врач.Із Вашої статті дізналася що виявляється оперативне лікування аденоїдів все-таки проводітся.Большінство моїх знайомих мам з дітьми наполегливо лікуються гомеопатією, кавітарят мигдалини, промивають, ( «чістят.блістят, вибивають») а все тому, що ЛОР лікарі чекають дозрівання імунної системи до 6-7 років. Чи не всі наважуються порадити позбутися «злий собаки.»

Михайло | 20.04.2011 о 19:43 | відповісти 0

Валерію успіхів в роботі і міцного здоров'я. Приємно, що колега
говорить простою мовою про такі важливі речі.

Впишіть в поле нижче свою адресу електронної пошти, щоб отримувати повідомлення про додавання нових коментарів.

Дитячі лор захворювання, можна сказати, «у всіх на устах»: так масово вони поширені. Про них розповідає завідувач дитячим лор відділенням обласної дитячої клінічної лікарні, головний дитячий отоларинголог р Ярославля і Ярославської області, кандидат медичних наук Валерій Альбертович КАРПОВ.

Міф перший. Кількість лор захворювань серед дітей зростає.

- Це не міф. Економічні втрати від дитячих лор захворювань величезні. Основних причин дві. По-перше, в останні роки є локальний приріст дитячого населення. Більше дітей - більше лор хвороб. По-друге, як не дивно, високий рівень медичної допомоги. Раніше, коли медична допомога була менш доступна, а сама медицина недосконала, тривалість життя була менше, показники дитячої смертності - вище. Сучасна високотехнологічна медицина успішніше бореться з природним відбором і слабші виживають теж. Генофонд від цього чистіше не стає, і число хронічних захворювань зростає. Всій патології, не тільки лор органів. Переважна більшість лор захворювань серед дітей - це ускладнення після ГРВІ. Вони мають сезонний характер. Пройшла хвиля ГРВІ, за нею - ускладнення: аденоідіти, гайморити, тонзиліти, отити і т. Д.

Міф другий. Збільшення аденоїдів - ненормальна ситуація.

- Давайте розберемося, що таке аденоїди. Багато хвороб потрапляють в організм через верхні дихальні шляхи. Для розпізнавання мікробів організм придумав своєрідний спостережний пункт, який винесено в рот і в ніс. Це мигдалини - скупчення лімфоїдної тканини. У поглибленні між м'яким небом і мовою знаходяться дві піднебінні мигдалини. У просторіччі вони називаються гланди. В глибині порожнини носа знаходиться ще одна мигдалина, яку називають аденоїдами. Є так само мигдалини на корені язика і біля входу в середнє вухо. При попаданні мікробів мигдалини їх розпізнають, знешкоджують, і запускають крім місцевого, і загальний імунний механізм. Процес супроводжується невеликим запаленням і збільшенням мигдаликів (аденоїдів теж). Це природна реакція, яка повинна в нормі проходити приблизно за 1 - 2 тижні. Якщо дитина часто хворіє або ослаблений, то мигдалики не встигають прийти в нормальний стан, і запалення набуває уповільнений характер. І це вже ненормальна ситуація.

Міф третій. При збільшених аденоїдах у дитини формується «аденоїдний» тип особи і спостерігається енурез (нічне нетримання сечі).

- Обидва цих прикладу описані в старих радянських підручниках. Але за 20 років роботи мені жодного разу не довелося видаляти аденоїди у дитини через енурезу. Аденоїдне особа - важка, опущена нижня щелепа, згладжені носогубні складки - зараз, напевно, можна зустріти тільки в глухому селі в неблагополучних сім'ях. В інших випадках все-таки допомога дитині виявляється вчасно.

Міф четвертий. Аденоїди можна видаляти. Це призводить до зниження імунітету дитини.

- Якщо консервативне лікування не допомогло, то я зазвичай наводжу приклад з собакою. Людина годує, любить і береже собаку до тих пір, поки вона його захищає. Якщо собака перестала охороняти людини, почала огризатися і становити небезпеку, виникає питання: чи варто її тримати далі? Те ж саме з аденоїдами. Поки вони виконують свою функцію - це частина імунного бар'єру дитини. Якщо вони починають заважати жити, то вони самі підривають імунітет і їх треба видаляти. Існують абсолютні показання до видалення аденоїдів. По-перше, кондуктивна приглухуватість. Вона несильно виражена, але поступово наростає. Дитина робить голосніше телевізор, не відразу відгукується. Батьки часто списують його поведінку на неуважність, а це проблеми з аденоїдами. Якщо аденоїди не видалити, існує ймовірність, що в міру зростання дитини все само собою розсмокчеться. А можливо і ні. Тоді барабанна перетинка почне руйнуватися, відбудеться хронічне запалення середнього вуха, і в дорослому стані такій людині все одно буде потрібна операція. Але повернути природний слух буде вже неможливо.

По-друге, хропіння з затримкою дихання під час сну. Це показник того, що дитина відчуває хронічне кисневе голодування. Така дитина не висипається, у нього підвищена стомлюваність, він багато хворіє, пропускає школу, у нього знижується успішність. Вчителі можуть навіть вважати, що у нього знижений інтелект. Справа не в недоумство. Потрібно просто нормалізувати дихання. Є багато інших, відносних, показань до видалення аденоїдів. Щоразу питання вирішується індивідуально з лікарем.

Міф п'ятий. Перед операцією з видалення гланд (піднебінних мигдалин) треба з'їсти багато морозива.

- Цей міф застарів. Зараз розроблено багато нових технік по видаленню мигдалин (гланд і аденоїдів). Суть у них одна - це повинно бути не боляче і не на швидку руку. Але раніше дійсно давали морозиво. Воно дає легкий знеболюючий ефект. У радянських підручниках написано, що операція з видалення гланд безболісна. Дорослі, яким робили операцію, пам'ятають, що це було не так. Батьки, що призводять дитину на операцію, заново переживають свою дитячу біль і страх. Часто біль і страх за дитину вони переносять на лікарів. Їх можна зрозуміти, хвороба дитини - потужний стрес для батьків. Але в результаті лікарі буквально купаються в негативних емоціях. Щоб професійно не згоріти, лікар повинен виробити захист, якусь відстороненість, яка часто сприймається людьми як байдужість. Це велика психологічна і етична проблема.

Міф шостий. Операція з видалення мигдалин, наприклад аденоїдів, марна. Вони виростають знову.

- Дійсно, раніше приблизно у половини хворих аденоїди рецидивировали. Причина - їх неповне видалення через менш досконалої техніки операції. Тоді хворої дитини прив'язували або міцно тримали, в рот засовували інструмент і зрізали мигдалини. Це було боляче, дитина смикався і пручався. Лікар працював наосліп і нервував. Є така влучна медична фраза: «Хвора дитина не повинен бути присутнім на своїй операції». Зараз в Ярославлі операції по видаленню мигдалин проводяться відповідно до цього крилатим висловом - під наркозом. Для дитини вони безболісні, а лікар бачить свої дії і має можливість видалити мигдалини повністю. Це великий крок вперед. Во многих городах России удаление миндалин проводят по старинке.

Миф седьмой. Хроническая инфекция миндалин может «гулять» по организму и поражать другие системы органов.

– Это не миф. Возьмём, к примеру, хронический тонзиллит – поражение нёбных миндалин (гланд) нередко вызывается гемолитическим стрептококком. Обострение тонзиллита – ангина. Якщо загальний імунітет дитини знижений, то він може хворіти ангінами кілька разів на рік. У перервах між загостреннями відчувати розбитість, слабкість - за рахунок постійної інтоксикації з хронічного вогнища інфекції, з мигдалини. Часто у нього спостерігається, здавалося б, ні з чим не пов'язана злегка підвищена температура. Ці прояви хронічної інфекції і самі по собі неприємні. Крім того, токсини гемолітичного стрептококу впливають на серце, нирки і суглоби, приводячи до захворювань цих органів. Зараз все частіше зустрічаються випадки, коли людині 26 - 28 років, а у нього вже міокардит (захворювання серця). Коли починаєш розбиратися, з'ясовується, що все дитинство він страждав на хронічний тонзиліт. Таких важких наслідків могло б і не бути. Ще раз нагадаю, тяжкість прояви лор захворювань пов'язана зі станом загального імунітету людини.

Міф восьмий. Підвищити опірність організму до інфекцій і тим самим знизити число лор захворювань можна загартовуванням.

- Зараз в суспільстві про загартовування як-то не говорять. Більше звучить: здоровий спосіб життя. Щоб діти були здоровіші, батькам насамперед треба самим вести здоровий спосіб життя і виховувати дитину своїм прикладом. А поки лор лікарі і педіатри радять відсікати дитини від мікробів. Як? Якщо це часто хворіє дитина (хворіє на ГРВІ більше 8 разів на рік), ми радимо зняти дитини з дитячого саду і потримати вдома. Іншим батькам говоримо: «Шукайте сад, де ніхто не хворіє». Звичайно, таких дитячих садків немає. У більшості садків групи переповнені. Діти діляться один з одним своїми інфекціями і по колу хворіють. Якщо в групі 10 чоловік, діти хворіють менше. А якщо 28? Часті ГРВІ знижують загальний імунітет дитини і дають більш важкі ускладнення на лор органи. Це не тільки медична проблема. Вже давно це проблема соціальна. Часті хвороби дітей знижують якість життя батьків: хвороби дітей потребують коштів на лікування і не дають батькам повноцінно працювати.

Міф дев'ятий. Якщо, наприклад, на тлі ГРВІ пішла носом кров, треба прикласти холод і закинути голову назад.

- Холод докласти можна. Він викликає спазм судин і сприяє зупинці кровотечі. А закидати голову назад не можна. Тоді кров затікає в шлунок. Це погано: може з'явитися блювота і підвищитися температура. Але найголовніше - так не видно, скільки витекло крові. Правильно НЕ закидати, а нахилити голову вперед і притиснути крило ніздрі, з якої йде кров. У нормі кровотеча повинно зупинитися за кілька хвилин. Можна зробити ватний тампон, просочений перекисом водню, ввести його в ніс і притиснути. Якщо кров довго не зупиняється або вона тече з глибини носа (затікає відразу в рот), треба їхати в лікарню.

Міф десятий. Якщо у дитини немає ні аденоїдів, ні страшних гайморитів, а є банальний нежить, треба купити в аптеці краплі в ніс, і все пройде.

- Щороку в реанімаційне відділення обласної дитячої лікарні привозять дітей з отруєнням нафтизином. Нафтизин - поширені краплі від нежиті, які вільно продаються в аптеках і є, мабуть, в кожному будинку. Тому, перш ніж купувати дитині краплі, розрекламовані по телевізору, треба порадитися з живим лікарем. Він пояснить, що краплі в ніс при тривалому і неправильному вживанні впливають на серцево-судинну і центральну нервову системи, псують слизову оболонку носа, можуть викликати різке зниження артеріального тиску. Краплі в ніс - НЕ дурниця. Можна капнути крапельку і потрапити в реанімацію.

Міф перший - слабкий імунітет

Близько 70 років тому вчені відкрили імунодефіцити - порушення імунної системи. Нові такі хвороби відкривають досі. Кожна з них досить рідкісна, але на 2017 рік їх нарахували більше 300 хвороб. Загальна частота клінічно важливих вроджених імунодефіцитів за розрахунками IPOPI - 1 на 10000 новонароджених. Плюс вторинні імунодефіцити при ВІЛ, онкохворобах, імуносупресивної терапії серйозних хронічних хвороб. Про найбільш поширених хворобах вже писав в невеликій статті про імунодефіцити. Міф полягає в тому, що нібито є "часто хворіють", і у них ослаблений імунітет. Про це говорить без угаву бі-бі-сі (бабка бабці сказала). І що їжа не та, повітря не той, вітамінів немає, техніка не та, все не те, тому імунітет ослаблений. Бракує ще НЛО та рептилоїдів. Насправді в 9999 випадках з 10000 з імунною системою дитини все відмінно.

Запам'ятайте цей міф, міф про слабкий дитині з нібито зниженим імунітетом. Він є основою, на яку, як в цибулині, нашаровуються різні міфи і легенди древніх псевдонаук і здогадок.

Міф: У часто хворіючих дітей слабкий імунітет.

Реальність: У дітей з імунодефіцитом (1 дитина на 10 тис.) Трапляються дуже серйозні захворювання.

Міф другий - причиною всіх бід може бути герпесвірус

Епштейна-Барр, цитомегаловірус, герпервірус 6-го типу тільки звучать страшно. Ці віруси нешкідливі для імунокомпетентних дітей. А 9999 дітей з 10000, як сказано абзацом вище, якраз нормальні по імунітету. Лікарям потрібно знати симптоми цих хвороб, щоб сказати 9999 дітям - це не страшно, а 1-му з 10000 сказати - терміново в стаціонар. Тобто цей міф нашаровується на попередній. Герпесвіруси, потрапивши в організм людини, живуть там весь час і не підуть вже. 95% населення має їх в собі. Безсимптомно. І здавши аналізи на наявність герпесвирусов, можна злякатися. Завдання лікаря - пояснити, що боятися їх не варто. І лікувати аналізи не потрібно, тим більше за відсутності симптомів саме цих хвороб. Часто навіть при наявності симптомів лікування більш токсична, ніж просто спостереження за самовидужанням. Лікування цитомегаловірусу, герпесвирусов 6, 7 типів і вірусу Епштейна-Барр необхідно тільки при імунодефіциті - в 1 випадку з 10000.

Міф: Віруси герпесу - причина загальної слабкості, тривалої субфебрильної температури, висипки.

Реальність: Кожен герпесвірус має свої симптоми, герпесвіруси не уявляють особливої ​​загрози, але небезпечні для людей з імунодефіцитом (див. Міф 1).

Міф третій - присутній імуноглобулін G проти герпесів або токсоплазми, або глистів

Я: Які у дитини скарги?
Мама / тато: Часто хворіє, соплі-горло. Здали аналізи на Епштейна-Барр, виявився позитивний імуноглобулін G.
Я (думаю): Ну ось знову ... Навіщо це призначено і який "нехороша людина" це призначив?
Я (говорю далі): У житті дитини відбувся контакт з цим збудником. Імунна система дізналася про нього, до нього виробився імунітет. Імуноглобулін G говорить лише про це.
Мама / тато: Так навіщо ми його здавали?
Я: Виходить, що симптомів цих хвороб у вас немає?
Мама / тато: Так. Але нам написали хронічна Епштейн-Барр вірусна інфекція.
Я: Тоді не знаю навіщо ви його здавали. Якщо говорити про імуноглобулінів G (IgG), то рік-два назад зробив собі всі 3 дози щеплення проти гепатиту B. Тепер у мене є IgG проти гепатиту B. У мене, за цією логікою, хронічний гепатит B?
Мама / тато: Хм, немає. Тепер ясно, IgG - це добре.

Міф: Наявність імуноглобулінів проти Епштейна-Барр вірусу, цитомегаловірусу, герпесів 6 і 7 типів, токсоплазми, глистів та іншого - небезпечний критерій, який потрібно коригувати препаратами.

Реальність: Лікувати аналізи або лікувати самопроходящіе інфекції немає необхідності. Якщо стан пацієнта порушено, необхідна консультація адекватного лікаря.

Міф четвертий - глисти

Чесно сказати, я поняття не маю, як саме народився міф про те, що висип, що алергія, що головні болі і все що завгодно - це все через глистів. Але здогадуюся, чому так склалося. Первісний страх змушує людей боятися змій, павуків, яких черв'яків і глистів. Бридкі вони, ось і все. Також ми, люди, схильні противитися незрозумілому нам. Вже писав: тут - про первісному страху, тут - про глистової інвазії.

Міф: Глисти - це страшна причина загальної слабкості, тривалої субфебрильної температури, висипки, жовтяниці.

Реальність: Глисти дають свою симптоматику, прості в лікуванні, після лікування в 99,999 ...% нету наслідків.

Міф п'ятий - противірусні проти ГРВІ

Важливу роль в утворенні попередніх міфів зіграли неправильне розуміння імунодефіциту (прийнято вважати, що імунітет незрозумілий всім), а також, на мою думку, страхи страшних назв і бридких речей.

В освіті міфу про наявність препаратів проти ГРВІ відіграють значну роль вірусні гепатити. І ось чому я так вважаю. Є препарати проти вірусу грипу, є препарати проти різних герпесів, є препарати проти вірусів гепатиту. Так, вони діють і ефективні в різній мірі. А фармкомпанії в якийсь момент почали рекламувати проти застуди інтерферони, які науково рекомендовані в комплексному лікуванні гепатитів B, C. Про це почали позитивно кивати головами і словоблуддя різні проплачені "авторитети" медицини.

Ще раз опишу схему логічної помилки:

- Раз інтерферони допомагають проти вірусних гепатитів B і C, значить інтерферон - ефективний противірусний, так?
- Так, - киває пацієнт.
- Простудні захворювання найчастіше викликаються вірусами, то антибіотик неефективний, так?
- Так-так, антибіотики не працюють проти вірусів, - підтакує пацієнт.
- Значить потрібен противірусний препарат, - говорить реклама.
- Який?
- Ну ... інтерферон є противірусним.
- Так давайте.

Якщо хитро забути, що інтерферони проти ГРВІ в дослідженнях виявилися неефективними, то можна влаштувати вигідний "парад фуфломіцінов": інтерферони проти ГРВІ, імуномодулятори інтерферонів проти ГРВІ, гомеопатичні імуномодулятори інтерферонів проти ГРВІ ... Навіть чув оцінки, мовляв, цей інтерферон цього виробника краще знімає нежить , ніж цей. Це як розбиратися в різних сортах гною, причому не для удобрення грунту, а ще для чогось. А що, люди хочуть, виробники виробляють - повний комплаєнс, приправлений рекламою.

Міф: Можливо побороти віруси ГРВІ противірусною, імуномодулюючою препаратом, а також хворіти рідше.

Реальність: Препарати і вакцинація з простудних вірусів є лише проти вірусу грипу. На даному етапі розвитку нашої цивілізації неможливо побороти віруси ГРВІ, хворіти ними і видужувати за тиждень - норма.

Міф шостий - не мочити Манту

Ніхто не знає, чому заборонено Манту мочити. Шукали радянські першоджерела, але не знайшлися. І в інших країнах не знайшлися. Напевно, одна бабка сказала. Або авторитетна бабка. Якщо хтось знає, напишіть в коментарях, будь ласка. Загалом, мочити Манту можна в будь-який час. Вода на шкірі аж ніяк не впливає на імунні реакції. Можливо, витираючи рушником воду з шкіри, деякі батьки натирали місце уколу, розмазуючи результат. І пішло-поїхало. Міф шостий з половиною - не мочити місце щеплення. Мочити місце щеплення можна. Вода на шкірі ніяк не впливає на імунні реакції.

Міф: Мочить Манту не можна 3 дні.

Реальність: Мочить або не мочити Манту або щеплення - все одно.

Міф сьомий - не їхати на моря після перенесеного інфекційного мононуклеозу

Генезис цього міфу подібний міфу про інтерферони. Це знову підміна понять. Але спочатку знову первоміф - у всіх нібито "слабкий імунітет". Не у одного з 10000 дітей, а нібито у всіх. Вірус Епштейна-Барр або цитомегаловірус (страшно то як звучить - "Епштейн"-німці-війна, цітомега ... страх) можуть викликати онкопатологію у іммуноскомпрометірованних (нібито у всіх). А раз онкопатологія (шкіри, але яка бі-бі-сі різниця) може провокуватися тривалим перебуванням під променями сонця, то робимо висновок (а заодно підміну понять), що перехворіли мононуклеозом не можна їхати на моря.

Міф: Після перенесеного інфекційного мононуклеозу не потрібно засмагати.

Реальність: Ультрафіолет небезпечний для шкіри в будь-який час, в будь-якому місці, а інфекційний мононуклеоз тут ні до чого.

Міф восьмий - між будь-якими вакцинами потрібен проміжок

Основою міфу виступають інтервали між вакцинацією. Інтервали - це тимчасові проміжки між вакциною від однієї і тієї ж хвороби. Тобто кір-кір, поліомієліт-поліомієліт. Інтервалу між кір і поліомієліт для імунної системи не існує. Єдине - дві живі вакцини в уколах робити окремо, також окремо робити БЦЖ. А, наприклад, вакцини АКДС + грип + гепатит B + поліомієліт можна зробити в один день або незалежно в будь-який інший день. Імунітет буде нормально вироблятися проти кожної хвороби.

Міф: Між щепленнями потрібні певні проміжки часу.

Реальність: Між щепленнями проти однієї і тієї ж хвороби потрібні інтервали. Проти різних хвороб можна робити в будь-який день, навіть в один день (бувають варіації - слід проконсультуватися з компетентним лікарем).

Міф дев'ятий - перед вакцинацією потрібно здати імунограму

Це оману про вакцинацію знову підкреслює багатошарову структуру деяких медичних міфів. Перший з наведених міфів, про слабкий імунітет, є основою і цього міфу. Раз вже у дитини можливий "слабкий" імунітет, то потрібно цей імунітет перевірити. Їй-богу, прочитайте перший міф ще раз, якщо забули.

Так, дітям з деякими (деякими!) Імунодефіцитами (імунодефіцитами, 1 на 10000!) Не можна робити щеплення живими (живими!) Вакцинами. Для цього не потрібна імунограма перед вакцинацією. До того ж, дітям з більшістю імунодефіцитів потрібна додаткова вакцинація, розширена.

Міф: Перед вакцинацією потрібно здавати імунограму (або аналізи крові, сечі, або на глисти).

Реальність: У день щеплення достатньо огляду адекватного лікаря.

Міф десятий - немовлята температурять "на зуби"

Кожен немовля народжується з готовою захистом - захист матері у вигляді антитіл (імуноглобулінів G) передається дитині внутрішньоутробно через плаценту. Антитіла матері через півроку зникають з крові малятка. І дитині залишається лише власний, ще незрілий імунітет, який потрібно напрацьовувати за допомогою контактів з інфекціями (безсимптомно або через хвороби, або вакцинацією). Часто єдиний симптом від нешкідливих вірусів - підвищення температури. "А ми думали, це зуби", - кажуть батьки. Зуби ростуть місяцями. Місяцями дитина контактує з новими для нього інфекціями.

Міф: Коли лізуть зуби, "лізе" вгору і температура.

Реальність: У ранні роки життя діти знайомляться з сотнями мікробів. Таке знайомство відбувається або тільки з температурою, або тільки з висипом, або тільки з нежиттю, або в будь-яких комбінаціях, а в більшості випадків взагалі без ознак захворювання.

Міфів сотні. Всіх міфів на одного лікаря не вистачить описати. Навіть більш досвідчені лікарі нерідко дивуються новим медичним дурниць, не те, що я. Аналізуйте всю інформацію, до якої приходите ви і яка приходить до вас. І медичну, і іншу інформацію. Критичне мислення вигідно в усіх відношеннях.

Лор-захворювання носа

Гострий риніт (нежить). Сама банальна проблема, яка без лікування загрожує ускладненнями на інші ЛОР-органів. Причина нежиті - запалення слизової оболонки носа, що має інфекційне або алергічне походження.

Хронічний тонзиліт. Порушення функції піднебінних мигдалин як імунного органу, що виявляється в періодичному їх запаленні і накопиченні гною. Часто виникає як ускладнення ангіни. Вимагає профілактичного відвідування дитячого ЛОРа двічі на рік.

Гайморит (в тому числі лобовий фронтит). Запалення гайморових пазух, що супроводжується набряком і накопиченням гною. Виникає як ускладнення інфекційних захворювань.

Гострий, хронічний синусит. Загальна назва запалення носових пазух. У гострій формі характеризується постійною закладеністю носа, в хронічній - першением в горлі, хворобливістю при ковтанні, закладенням носа в лежачому положенні.

Сторонні тіла в області носоглотки. Діти вкрай допитливі, тому випадки, коли дитина з цікавості поміщає в носову порожнину невеликий сторонній предмет, нерідкі. Потрібно мати на увазі, що таке «пустощі» може призвести до тяжких наслідків: аж до летального результату. Очищенням носоглотки повинен терміново зайнятися фахівець.

Лор-захворювання горла

Аденоїди у дітей. Це хвороба проявляється в основному в дитячому віці. Вона являє собою патологічний надмірне розбухання глоткових мигдалин після перенесених інфекцій. Запалені аденоїди ускладнюють дихання і можуть стати причиною порушення слуху. Іноді потрібне хірургічне втручання.

Хронічний фарингіт. Першіння в горлі може бути симптомом виникає на тлі забруднень і низької вологості повітря запалення слизової оболонки і лімфоїдного апарату глотки.

Гострий, хронічний ларингіт. Запалення слизових оболонок гортані, пов'язане з перегрівом або переохолодженням, забрудненістю повітря, інфекційними захворюваннями. Може супроводжуватися сухим кашлем.

Ангіна. Кожна дитина хоча б один раз переносить це інфекційне захворювання глотки, яке викликають стрептококові або стафілококові мікроорганізми. Ангіна має безліч різновидів і чревата низкою серйозних ускладнень не тільки на лор-органів, а й на інші системи зростаючого дитячого організму.

Сторонні тіла в області ротоглотки. Маленькі діти, особливо у віці до року, люблять пробувати все на смак, що загрожує проковтуванням сторонніх предметів, а іноді - застреванием їх в області ротоглотки. У цих випадках потрібне термінове втручання фахівця

Лор-захворювання вуха

Острый, хронический отит. Воспаление уха — самое распространенное заболевание лор-органов, детьми переносится очень тяжело. Характеризуется болями в ушах, снижением слуха, заложенностью ушей. При вірусному отиті розпухають слинні залози. Гострий отит відрізняється сильним болем, підвищенням температури, можливе витікання гною з вуха. Хронічний отит протікає в більш м'якій формі.

Сторонні тіла зовнішнього слухового проходу, сірчані пробки. Якщо дитина стала гірше чути, це може бути пов'язано з наявністю сторонніх тіл або сірчаних пробок у вухах. Очищення слухових проходів в таких випадках має проводитися фахівцем.

Діагностика лор-захворювань

Діагностика захворювань ЛОР-органів у дітей вимагає комплексного обстеження, так як часто симптоми хвороб «вуха-горла-носа» вкрай схожі. У сучасній діагностиці лор-захворювань використовуються тімпанометрія, ендоскопія, аудіометрія, рентгенологічне та УЗД-обстеження, електрорентгенографія, ультразвукове сканування, ЯМР і КТ-дослідження. Важливу роль в постановці діагнозу також грають результати аналізів сечі і крові.

Лікування лор-захворювань у дітей

Незважаючи на те, що лор-захворювання переносяться дітьми важко, лікування завжди пробуджує в них цікавість. У терапії лор-захворювань використовуються різні пристосування і апарати, вид і пристрій яких відволікають дитину від негативних емоцій.

Інгаляційна терапія. Інгаляції - це введення в організм лікарських засобів під час дихання, за рахунок чого на слизових оболонках досягаються високі концентрації препаратів. Інгаляційна терапія застосовується при лікуванні захворювань носа і глотки, вона має протимікробну, знеболювальну, протизапальну дію.

Апаратна фізіотерапія. Для лікування лор-захворювань розроблена маса методів апаратної терапії з використанням тепла і холоду, ультразвуку, електричного струму, магнітного поля, лазера, ультрафіолету, інфрачервоного випромінювання. Апаратна фізіотерапія ефективна при всіх видах лор-захворювань, і діти із задоволенням ходять на цікаві процедури.

Лікування із застосуванням медикаментозних препаратів. Медикаментозна терапія призначається практично при будь-якому лор-захворювання і спрямована на зниження запальних процесів, боротьбу з інфекцією, зняття набряків, знеболювання. Часто батьки переживають, що лікар може призначити антибіотик дитині при лор-захворюваннях, проте слід розуміти, що ризик розвитку ускладнень на головний мозок, зорову або серцево-судинну систему набагато страшніше, ніж можлива шкода від антибіотиків. Дитина, усвідомивши, що ліки швидко полегшує його стан, зазвичай готовий приймати його без капризів.

Хірургічне втручання. Застосовується у важких випадках, коли є загроза життю пацієнта або довгий час не допомагають інші види терапії. Найчастіші випадки хірургічного втручання - видалення піднебінних мигдалин і аденоїдів. Дуже важлива психологічна підготовка дитини, якій слід пояснити життєву необхідність операції.

Профілактика лор-захворювань

Для того, щоб запобігти лор-захворювання у дітей, необхідно вживати такі профілактичні заходи, спрямовані на підвищення імунітету і зниження ймовірності інфікування:

  • обмеження контактів з хворими,
  • систематичне загартовування (без переохолодження),
  • підтримання в приміщенні нормальної вологості повітря,
  • провітрювання приміщень (без протягів),
  • включення в раціон свіжих овочів і фруктів,
  • прийом вітамінів.

Профілактика захворювань ЛОР-органів допоможе зберегти здоров'я вашої дитини і уникнути важких ускладнень на інші системи організму.

Причини і наслідки

Лор хвороби у дітей можуть з'явитися як у внутрішньоутробному стані, так і згодом під впливом оточуючих факторів, проявляючи себе з часом. У новонароджених утруднене дихання пов'язане з тим, що нижня раковина спускається до порожнини носа, а носові ходи вузькі. Гортань у дітей також вузька, слизовий шар дуже пухкий, він швидко набрякає, провокуючи надалі важкі проблеми в диханні.
Серед причин виникнення недуг також виділяють:

  • переохолодження,
  • ослаблення імунної системи,
  • нестача вітамінів.

Наслідки порушень, які зачіпають лор органи, бувають найважчими. Несвоєчасне лікування патологій, які впливають на вухо, горло, ніс, призводить не тільки до ускладнень захворювань (наприклад, менінгіту), але і до інвалідності, втраті слуху, голосу, зниження зору. Крім того, може розвинутися небезпечне для життя запалення мозкової тканини.

Запишіться на пріёмЗапісаться
Ознайомився і підтверджую згоду з умовами Угоди, в тому числі що стосуються роботи з персональними даними (розділ 5).

Визначити, чи є у вашої дитини відхилення в здоров'ї, неважко. Перші ознаки можна виявити на ранній стадії. Саме в цей час вони піддаються швидкому і безпечному лікуванню. Дитячі лор хвороби мають яскраво виражену симптоматику:

  1. зниження слухових здібностей,
  2. нежить, закладеність носа,
  3. кашель, болі в горлі.

Якщо ви виявили у свого чада один з цих ознак, необхідно звернутися до лікаря. Тільки він проведе якісне обстеження і призначить правильне лікування. На першому прийомі отоларинголог проводить комплексний огляд, потім призначає всі необхідні дослідження і виписує план лікування. Він включає в себе прийом медикаментів, іноді також проходження лікувальних процедур. Медична програма залежить від того, який орган уражений і наскільки сильно.

Діагностика та види

Залежно від того, в якій частині тіла виникла аномалія, розрізняють різні дитячі лор захворювання, які поділяються на кілька видів:

  • горла і гортані. У цю групу входять всі патології, пов'язані з порожниною рота. Вони проявляють себе як швидко і явно, так і повільно і неявно. Головна відмінність, за яким вдається розпізнати дитячі хвороби горла, - це характер протікання патології. Залежно від цього розрізняються типи лікування, яке може розробити тільки кваліфікований фахівець. Які захворювання горла бувають у дітей, можуть знати багато, але добре розбирається в цьому тільки лікар. Він проводить обстеження і виявляє, від чого саме страждає пацієнт:
  1. фарингіт,
  2. аденоїди,
  3. ларингіт.
  • захворювання носа у дітей, що включають в себе всі проблеми, які пов'язані з цим органом. Вони можуть бути як гострими, так і хронічними. Методи лікування повинен призначати тільки лікар, оскільки для кожного виду існують свої медичні препарати.
  1. гайморит,
  2. риніт,
  3. синусит.
  • хвороби вуха у дітей, які характеризуються специфічними порушеннями в роботі цього органу. Виникати захворювання вух у дітей може поступово. Це такі недуги:
  1. отити,
  2. сірчані пробки,
  3. мастоидит.

Всі види порушень в роботі ЛОР органів можна поділити
на три групи:

  • інфекційні патології, викликані потраплянням інфекції в організм. До таких хвороб відносять тонзиліт і ангіну.
  • грибкове порушення, провоковане патогенними мікроорганізмами. Грибки, що поселяються в вусі, викликають отомікоз. При запаленнях в глотці виникає грибок, який породжує фарінгомікоз. Подібним чином виникає і ларінгомікоз.
  • вірусні інфекції, що виникають із-за проникнення в організм різних вірусів. Вони сприяють появі застуди, нежиті, отиту.

Як тільки з'явилися перші підозри на наявність у дитини такого захворювання, необхідно терміново звернутися до фахівця. Займатися самолікуванням небезпечно для здоров'я вашого малюка. Тільки досвідчений лікар знає, чим лікувати захворювання горла у дітей. Він проведе комплексне обстеження і випише індивідуальну програму лікування.

Синусит у дітей: причини формування

Синусит, або запалення оболонки придаткових пазух носа, - це близько 30% усіх захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей після 7-ми років. Всім відомі гайморит і фронтит і є різновидами синуситу.

При синуситі набрякає слизова оболонка носа, порушується відтік слизу, яка поступово накопичується і переходить в гній.

Синусит у дітей має такі симптоми:

  • почергове закладення носових проходів,
  • тривалий виділення слизу або гною з носа,
  • нежить не проходить більше 10-ти днів,
  • дитина скаржиться на головний біль, постійно «говорить в ніс», кашляє,
  • можуть набрякати щоки або повіки,
  • велика частина особи болюча,
  • температура тіла стабільно на рівні 37-37,5 градусів.

Причини синуситу у дітей:

  • вірусна інфекція,
  • затяжний нежить, який вчасно не вилікувався,
  • переохолодження,
  • зниження імунітету.

Набирайте наш номер і сміливо записуйтеся на прийом, якщо підозрюєте у своєї дитини синусит. Адже його несвоєчасне лікування може призвести до ускладнень, і запалення перейде на інші ділянки голови. А, значить, тоді знадобиться ще більше часу і зусиль для лікування.

Синусит у дітей. Лікування без ліків

Перспектива напихати свою дитину антибіотиками, не радує будь-якої розсудливої ​​батька. Як правило, лікарі не розповідають про альтернативні методики, просто тому, що їх у них немає.

Клініка «Восстмед» проводить ефективне лікування синусит методом краніосакральної остеопатії із застосуванням физиолечения. Ми бачимо з практики, що фізіотерапія є прекрасним методом лікування синуситів і інших ЛОР-захворювань у дітей.

Методи фізіотерапії дуже щадні, нешкідливі, максимально природні, ваш дитинка НЕ ​​буде плакати, бачачи страшний шприц або піпетку з ліками.

Чим саме ми лікуємо, кажучи про фізіотерапії:

  • електромагнітними хвилями (УВЧ, мікрохвилі),
  • імпульсними струмами,
  • магнітними полями,
  • ультразвуком.

Як діють наші методи на організм дитини?

Електроміостимуляція - підсилює крово- і лімфообіг, обмінні процеси, підвищує загальний імунітет організму, зменшує набряк, зігріває шкіру в уражених місцях, знімає запалення.

Магнітотерапія - підсилює відновні процеси, володіє знеболюючими, спазмолітичні ефектами, відновлює імунітет. Це потужний засіб проти запалення і набряків.

Чому ще фізіотерапія краще для вашої дитини в порівнянні з іншими методами:

  • вона абсолютно безпечна,
  • не потрібно застосовувати хімічні препарати, в тому числі антибіотики,
  • не потрібно робити проколювання,
  • це приємні і безболісні процедури,
  • дитини легше вмовити полежати спокійно на кушетці 10-15 хвилин, ніж випити противне ліки.

Ви можете звернутися до нашого лікаря за первинної безкоштовною консультацією, він детально розповість про процеси процедур і відповість на всі ваші запитання.

Гайморит у дітей: симптоми, причини

Про гаймориті потрібно задуматися, якщо затяжний нежить у вашої дитини не виліковується звичайними засобами більше тижня. Тоді починаються гнійні виділення, дитина скаржиться на біль в ділянці обличчя.

Крім вірусної інфекції та хронічного нежитю, є ще деякі специфічні причини розвитку гаймориту у дітей:

  • схильність до алергічних процесів в носоглотці,
  • травми або вроджені викривлення носової перегородки.

Але не ставте діагноз самі, нехай краще наш досвідчений доктор обстежує порожнину носа дитини за допомогою спеціального дзеркальця і ​​розширювача. Додатково можна зробити рентгенографію.

Лікування гаймориту у дітей без проколювання

Гайморит у дитини можна вилікувати без сліз і криків. У нашій клініці застосовуватися лікувальний курс, який включає в себе:

  • Сеанси магнітотерапії,
  • Остеопатіческой лікування.

При магнітотерапії на хвору ділянку кладуть спеціальні магнітики і підключають до апарату. Магнітні поля починають «працювати лікарем»: точно розпізнають «неправильні» процеси в клітинах і активно їх усувають. При цьому маленький пацієнт нічого не відчує.

Остеопатія, яка має на увазі мануальное лікування, особливо незамінна при лікуванні гаймориту у дітей, причиною якого виявилося викривлення носової перегородки. Лікар дбайливо зніме затиски і блоки в кістках, що допоможе налагодити роботу пазух носа і вивести гній.

Фронтит у дітей. Чим небезпечний?

Фронтит (запалення лобової пазухи) можна розпізнати, якщо у дитини не припиняється головний біль і біль над бровами, з'являється слиз і гній з носа, підвищується температура, з'являється сльозотеча і боязнь світла, притупляється нюх.

  • пірнання в холодній воді,
  • загальне переохолодження,
  • ГРВІ.

Важливо вчасно виявити фронтит у своєї дитини і звернутися до нас, адже запущена форма може призвести до внутрішньоочним і внутрішньочерепних ускладнень, викликавши менінгіт та інші проблеми.

Фронтит у дітей. Лікування унікальними методиками

Навіть дорослі зазвичай важко переносять фронтит, не кажучи вже про дітей. Ми добре розуміємо, як важливо максимально швидко і ефективно усуне цю хворобу.

Для лікування фронтита фахівця центру застосовують краніосакральну остеопатію. Це м'яка і безболісна методика усунення фронтіта у дітей. Вона підвищує всі захисні функції організму, допомагає зняти затиски, запалення і накопичилася слиз при фронтите. Після курсу краніосакральної терапії, який вимагає декількох відвідин, рекомендуємо закріпити результат, відвідавши сеанс фізіотерапії.

Види захворювання носа і навколоносових пазух

Класифікація ринітів досить обширна. Згідно етіологічним фактором виділяють чотири провідних категорії хвороб.

Перша група - це патології, з яким людина вже народився.

Найпоширенішим вродженим дефектом є кривизна перегородки, розташованої в дихальному органі.

Але бувають і більш небезпечні порушення, що заважають носі нормально працювати, що вимагають хірургічного втручання.

Наприклад, свищі і звуження носових проходів провокують хронічні захворювання носа.

Друга група - це хвороби, викликані травмами носа. Пошкодження можуть мати різний характер (відкриті, зі зміщенням, змішані і інше). Травмування органу супроводжується сильним набряком, що часто призводить до гематоми перегородки.

Увага! Нежить - найпопулярніше захворювання в світі. Згідно зі статистикою, 90% жителів планети не менше разу на рік скаржаться на труднощі з носовим диханням.

Третя категорія носових захворювань-це інфекційні хвороби, викликані грибками, бактеріями і вірусами. Такі види нежиті розвиваються найчастіше.

Четверта група - це риніти, спровоковані дратівливими факторами (алергічні). В такому випадку нежить може бути викликаний алергеном, медикаментами або хімічними веществамі.Также хвороби, пов'язані з носом, за характером перебігу ділять на хронічні і гострі. Ще їх розрізняють по області локалізації і за формою.

гострий риніт

Запалення носа виникає коли в нього проникає інфекція, а імунітет людини ослаблений і не може побороти її самостійно. На початку хвороби слизова носа піддається змінам - вона пересихає і з'являється гіперемія. Далі вона набрякає і з'являються виділення. На останньому етапі прогресування нежитю з носа виділяється гнійна слиз.

При відсутності лікування, гостре запалення поширюється на навколоносових пазух, євстахієву трубу і слізні канали. Якщо у хворого високий імунітет, то протягом риніту буде легким і неприємні симптоми пройдуть через дві-три доби.

Коли захисні функції організму ослаблені, хвороба може тривати від 1 місяця і більше. Лікування гострого нежитю має бути комплексним. Його основна мета - усунення ознак захворювання. З цією метою пацієнтові призначають антисептичні аерозолі, кортикостероїди у вигляді мазей і промивання носа фізіологічним розчином.

хронічний нежить

Розвивається, як ускладнення гострої форми риніту через некоректного лікування або його відсутність. Інші етіологічні чинники - порушення кровообігу, застій гнійного ексудату в пазухах і вплив подразників. Характерні ознаки хвороби:

  • погіршення нюху,
  • хропіння,
  • закладеність носа,
  • головний біль,
  • соплі.

В основному загострення нежиті трапляється восени і взимку, а навесні стан хворого нормалізується. Перебіг хронічного риніту призводить до неправильного прикусу у дітей, деформації черепа, зміни в розвитку грудної клітини.

Увага! Тривале не лікування риніту погіршує слух і сприяє появі фарингіту, тонзиліту і фурункульозу.

Хронічні хвороби слизової носа лікують за допомогою ліквідації чинників, що провокують хворобу, фізіотерапевтичного впливу, кліматолікування і прийому лікарських препаратів. Застосовуються прижигающие і в'яжучі засоби (нітрат срібла, Протаргол) і краплі, що звужують судини. Якщо комплексна терапія не приносить належних результатів - проводиться гальванокаустіка.

Смердючий риніт виникає внаслідок атрофії слизової, кісткових і хрящових тканин носа. Клінічна картина хвороби - це в'язкі виділення, що мають гнильний запах, утворення кірок в носі і не сприйняття запахів. Причини виникнення озени не встановлені. Але існує думка, що захворювання розвивається при вроджених патологіях, після запальних захворювань і інфікування носової порожнини.

Увага! У 80% випадків появи смердючого нежиті сприяє клебсієлла.

Терапія озени може бути лікарської і хірургічної.

При медикаментозному лікуванні пацієнту показані антибіотики, промивання носа.

Після видалення кірок роблять ендоназальні інсталяції, а потім закладають в носові ходи мазі.

Також смердючий риніт ефективно лікується фізіотерапевтичними методами.

При хірургічному лікуванні проводяться операції, спрямовані на:

  • сужение носовых ходов,
  • стимуляцию трофики слизистой,
  • увлажнение слизистых слоев,

Аллергический ринит

Такий вид нежиті буває сезонним, що виникають під час цвітіння рослин, і цілорічним, викликаним побутовими алергенами. За тривалістю перебігу алергічний риніт ділять на интермиттирующий (до 4 днів) і персистуючий (виникає не менше 4 разів на рік).

Коли подразники потрапляють в носову порожнину виникає ринорея, чхання і утруднюється дихання носом. Лікування полягає в поведінці специфічної імунотерапії. З медикаментів призначаються антигістамінні засоби і глюкокортикоїди.

Виникає при запаленні верхньощелепних носових пазух. Гостра форма розвивається на тлі інфекційних захворювань, як ускладнення риніту і при запальних хворобах зубів.

Хронічна форма з'являється, якщо до гострої стадії приєднуються негативні чинники (викривлення перегородки, потовщення слизової звуження отвори пазух).

Симптоми гострого гаймориту:

  • температура,
  • біль, що віддає в лоб, зуби, корінь носа,
  • озноб,
  • сльозотеча,
  • гнійні виділення,
  • закладеність носа.

Хронічного гаймориту супроводжує біль в пазухах і голові, нездужання, втрата нюху і закладеність носа. Запалення лікують консервативними, фізіотерапевтичними методами або за допомогою проколу, дренування і обробки носової порожнини. Головне завдання терапії - усунення набряку та запалення, поліпшення відтоку гною.

Запалення придаткових лобних пазух виникає з причин, аналогічним гаймориту. Симптоми і лікування захворювань носа залежать від його форми. При гострому запальному процесі виникає набряклість, зміна кольору шкіри, збільшення температури тіла. Іноді розвивається флегмона, гнійний свищ, абсцес. Хронічний фронтит супроводжує набряк слизової або в носовому ходу формуються поліпи. У разі некрозу задньої стінки розвивається менінгіт і абсцес.

Гострий фронтит лікують консервативними методами: змазування і закопування слизової носового ходу розчином нафтизину і Кокаїну з адреналіном. Також терапія має на увазі?

  • фізіотерапевтичне вплив,
  • прийом Анальгіну і пріемацетілсаліціловой кислоти,
  • проведення інгаляції або в / м введення антибіотиків.

Увага! Хронічний фронтит лікують традиційними способами, але при відсутності результативності проводиться оперативне втручання.

Розвивається при запальному процесі слизових осередків носа гратчастоголабіринту. Причини - інфекції, які не долікований фронтит або гайморит, сепсис у новонароджених.

Захворювання характеризується такою симптоматикою як утруднення дихання, дискомфорт і відчуття розпирання в носі, аносмия, виділення слизового секрету. Терапія має на увазі застосування системних антибіотиків, жарознижуючих, знеболюючих препаратів і засобів, що звужують судини.

З'являється, коли запалюються слизові шари клиноподібної пазухи. Провокуючими факторами є:

  • дисфункція соустя клиноподібної пазухи,
  • дефекти пазухи (вузькості),
  • проникнення в пазуху сторонніх часток,
  • хронічні запальні хвороби дихальних органів (верхніх).

Ведучий симптом сфеноїдити - головний біль різної локалізації. Іноді розвиваються офтальмологічні проблеми (диплопія, зниження зорової функції). Ще можливе виділення гнійного і слизового ексудату, смердючий запах з рота.

Терапія полягає в застосуванні судинозвужувальних, антибактеріальних і розріджують препаратів. Також доктор робить процедуру енемізаціі носової порожнини, що дозволяє поліпшити відтік виділень. Хронічна форма хвороби найчастіше вимагає хірургічного втручання.

Захворювання зовнішньої частини носа

До цієї групи хвороб відносять ураження зовнішньої поверхні носа, і розташованих поруч ділянок. До таких патологій відносять:

  1. Бешиха - інфекційна хвороба, що супроводжується почервонінням і набряком шкіри передодня носа.
  2. Інфікування поверхні носа через пошкодження.
  3. Фурункули.
  4. Інфекція в носі - проявляється утворенням гнійного ущільнення, розміром з горошину. При одночасному запаленні залоз і фолікулів волосся, це явище називають карбункулом.
  5. Рінофіма - запалення, що характеризується розростанням шарів шкірних покривів на кінчику і крилах носа. Зовні освіти схожі на горби, які можуть звисати і витягуватися.

Дивіться відео: Алло,лікарю! 2 березня 2015 (Грудень 2019).

Loading...