Вітаміни

Гіпервітаміноз D

Pin
Send
Share
Send
Send


Проблема зі здоров'ям, яка отримала назву "гіпервітаміноз Д", полягає в інтоксикації організму вітаміном D, що виникає при різних обставинах. При цьому реакція на підвищення рівня в організмі подібного вітаміну може бути різна.

Надлишок вітаміну Д у дітей

Чи трапляється гіпервітаміноз Д у дітей? При нормальному обміні речовин і харчуванні, а також при достатньому рівні впливу сонячного світла на шкіру вітамін D утворюється в необхідній кількості, і проблем у дітей не виникає. Однак в деяких випадках лікарі призначають лікування для дітей, яке передбачає додаткове вживання цього вітаміну, найчастіше за допомогою різних лікарських комплексів. Подібне рішення приймають при огляді дітей до року і виявленні деяких патологій, які призводять до:

  1. Деформації черепа.
  2. Викривлення ніг і хребта.
  3. Інших проявів рахіту.

Неправильно призначене лікування може призвести до того, що у дитини з'явиться гіпервітаміноз вітаміну Д. Ця ситуація може виникнути з багатьох причин. Тому при призначенні вітамінних комплексів проводиться перевірка рівня вітаміну D у дитини протягом усього курсу лікування.

спазмофілія

До чого може привести гіпервітаміноз Д? Спазмофілія - ​​захворювання, яке розвивається на тлі прогресування рахіту. Особливостями даного захворювання можна назвати:

  1. Схильність до судом.
  2. Прояв підвищеної збудливості нервово-рефлекторного типу.

Причинами можна назвати утворення великої кількості вітаміну D при тривалому знаходженні під сонячними променями. Хвороба в великій мірі проявляється навесні. Причинами появи симптомів можна назвати:

  1. Відкладення надмірної кількості кальцію в кістках, що знижує його кількість в крові.
  2. Вітамін D сприяє збільшенню активності нирок, які починають поглинати надмірну кількість фосфатів, а це призводить до розвитку алкалозу.
  3. Кальцій - речовина, яка бере участь у передачі нервових імпульсів. Через освіти лужного середовища, що виникає унаслідок зсуву pH в бік лужної реакції, кальцій не бере участі в цьому процесі. Саме ця особливість стає причиною виникнення проблем з нервово-м'язової збудливістю.

Можна виділити приховану і явну форму розглянутого захворювання.

Латентна, або прихована форма має такі симптоми:

  1. Діти можуть бути зовні здорові або ознаки рахіту виявляються в меншій мірі.
  2. Поганий сон і постійна втома також можуть вважатися симптомами даної проблеми.
  3. Поступове наростання болю в суглобах.

Яскрава, або манифестная форма проявляється наступним чином:

  1. Напади еклампсії - ритмічне посмикування, яке протікає з втратою створення. Подібний напад зачіпає багато м'язи організму. Найбільш яскравий і хворобливий симтом.
  2. Ларингоспазм. Подібний симптом полягає в хрипкому і гучний вдиху, після чого відбувається затримка дихання на кілька секунд. Часто виявляється під час плачу. При тривалій затримці дихання відбувається поява ціанозу, шкіра при цьому блідне. Через подібній ситуації особа буде переляканим, очі широко розкриваються, нестача кисню часто призводить до непритомності. Тривалість нападу - 1-2 хвилини, він може повторюватися кілька разів протягом дня.
  3. Якщо дитині більше одного року, може проявитися карпопедальний спазм. Він полягає в спазмі м'язів і кистей. Спазм може тривати від декількох хвилин до годин і навіть днів. Через порушення кровообігу може утворитися набряк.

Деякі фактори можуть підсилювати алкалоз і ще більшою мірою посилювати положення: інфекційні захворювання, блювота.

Рахіт і гіпервітаміноз Д

Гіпервітаміноз проявляється при підвищенні концентрації в крові солей кальцію, які пізніше відкладаються в стінках судин, серця і нирок. Саме тому він дуже небезпечний і може призвести до значного погіршення здоров'я. Варто відзначити, що надлишок вітаміну D може відбуватися навіть при тривалому впливі сонячних променів, коли спеціальні вітамінні комплекси не приймаються. Подібне явище пов'язане з індивідуальною підвищеною чутливістю.

Розрізняють хронічну і гостру інтоксикацію. Той і інший випадок можуть виникнути внаслідок проходження лікування в перші роки життя дитини від рахіту. Адже саме вітамін D дозволяє знизити ризик виникнення порушень розвитку скелета, але допущені помилки при призначенні лікування або невиявлених надчутливість до вітаміну можуть привести до:

  1. Гострої інтоксикації - виникає при інтенсивному прийомі препаратів протягом короткого проміжку часу. У цьому випадку спостерігаються яскраві ознаки інтоксикації через короткий проміжок часу після початку прийому препаратів. Гострий випадок відразу вказує на проблеми з надлишком вітаміну D, відкладається незначна кількість солей кальцію, і органи страждають в меншій мірі.
  2. Хронічна інтоксикація - випадок, коли прийом препарату проводився протягом 8 і більше місяців, при цьому дози були помірними. Хронічні прояви супроводжуються дещо іншими симптомами і часто, коли дитині немає і року, батьки не підозрюють про інтоксикацію.

Другий випадок може привести до дуже серйозних наслідків, втім, як і перший, якщо вчасно не звернути уваги на проблему.

Гіпервітаміноз Д: симптоми

Симптомами надлишку вітаміну D вважається наступні:

  1. Зниження апетиту.
  2. Постійна спрага.
  3. Блювота.
  4. Швидке зменшення маси тіла при хорошому харчуванні.
  5. З'являються запори.
  6. Відбувається зневоднення організму.
  7. У деяких випадках спостерігається втрата свідомості у дітей.
  8. Судоми.
  9. Порушення сну.
  10. Слабкість.

Варто відзначити, що багато симптоми схожі з ознаками хвороб, які розвиваються на тлі гіпервітамінозу. Тому ставити діагноз повинен висококваліфікований лікар.

Причини надлишку вітаміну Д

Причини гіпервітамінозу Д наступні:

  1. Надлишок вітаміну D, який вноситься в організм у складі вітамінних препаратів.
  2. У деяких випадках спостерігається надмірна чутливість до вітаміну D. При цьому подібне явище може виявлятися в стресових ситуаціях, при тривалому перебуванні на сонці, якщо було порушено харчування або змінений раціон.

Найчастіше хвороба розвивається у дітей.

Найчастіше при надлишку вітаміну D призначається таке лікування:

  1. Скасування препаратів, в яких є вітамін D.
  2. Ретельний підбір вживаних продуктів.
  3. Прийом вітамінів A і E, гормональних препаратів.
  4. Введення рідини внутрішньовенно для ліквідації зневоднення.

Подібні заходи дозволяють зменшити кількість вітаміну в організмі.

Прогноз досить серйозний: розвиток хронічного пієлонефриту, який призводить до хронічної ниркової недостатності. Крім цього, погіршується робота серця, з'являється схильність до серцево-судинних захворювань.

При будь-якому погіршенні здоров'я не варто нехтувати допомогою лікаря. Будьте здорові!

гіпервітаміноз D

Гіпервітаміноз D - важке захворювання, пов'язане з токсичною дією на організм підвищених доз вітаміну D, кальцификацией тканин і життєво важливих органів (серця, судин, нирок, печінки та ін.). Гіпервітаміноз D переважно зустрічається у дітей перших 2-х років життя, однак наслідки D-вітамінної інтоксикації можуть залишатися на все життя у вигляді різних уражень серцево-судинної, нервової, сечовивідної систем, порушення імунітету. Діти, які перенесли гіпервітаміноз D, які тривалий час відстають у фізичному розвитку, страждають вегето-судинну дистонію за гіпертонічним типом, кардіоміопатією, кардиосклерозом, хронічний пієлонефрит. Точні дані про поширеність гіпервітамінозу D відсутні, за деякими даними він зустрічається у 1,5-2,5% дітей, які отримують вітамін D.

Причини гіпервітамінозу D

Розвиток гіпервітамінозу D може бути пов'язано з двома причинами: передозуванням або підвищеною індивідуальною чутливістю дитини до вітаміну D.

Передозування вітаміну D частіше виникає при його призначенні з метою профілактики рахіту в літню пору (в період інтенсивної інсоляції), в поєднанні із загальним УФО, одночасним прийомом препаратів риб'ячого жиру, надлишком кальцію і фосфору в їжі, дефіцитом вітамінів А, В, С, повноцінного білка. Нетоксичними для дитини вважаються дози вітаміну D від 1000 до 30000 ME в добу, проте у деяких дітей клінічні ознаки гіпервітамінозу відзначаються вже при прийомі 1000-3000 МО на добу.

Підвищена чутливість до вітаміну D може бути обумовлена ​​сенсибілізацією організму дитини попереднім введенням препарату в рамках повторних профілактичних курсів. В цьому випадку гіпервітаміноз D розвивається навіть при прийомі фізіологічних доз вітаміну. Гіпервітаміноз D у дитини може бути наслідком надмірного отримання вітаміну D вагітної, приводити до передчасного окостеніння кістяка плода і утруднення пологів. Реакції гіперчутливості найчастіше відзначаються у дітей, що мають в анамнезі внутрішньоутробну гіпоксію, внутричерепную родову травму, ядерну жовтяницю, стреси, дисфункцію шлунково-кишкового тракту, важку гипотрофию, ексудативнийдіатез та т. Д.

Патогенез гіпервітамінозу D

Основним патогенетичним ланкою гіпервітамінозу D виступає порушення мінерального (перш за все, фосфорно-кальцієвого) обміну, що несе за собою зрушення в білковому, вуглеводному, жировому обмінах, метаболічний ацидоз, пошкодження клітинних структур.

Порушення обміну кальцію супроводжується його підвищеним всмоктуванням в кишечнику з розвитком гіперкальціємії і гіперкальціурії, метастатичної кальцифікації стінок судин і внутрішніх органів. Кальциноз органів при гипервитаминозе D носить генералізований характер: найбільш інтенсивно кальцій накопичується в нирках, серці, судинах, лімфовузлах, слизової шлунково-кишкового тракту, м'язах, зв'язках, хрящах.

Іншим аспектом порушення мінерального обміну при гипервитаминозе D є гиперфосфатемия, обумовлена ​​підвищенням реабсорбції фосфору в нирках під впливом вітаміну D. Однак у розпал клінічних проявів гіпервітамінозу D, внаслідок порушення функції нирок, відбувається зниження реабсорбції фосфору, а також глюкози і бікарбонату, що супроводжується гіпофосфатемією, гіпоглікемією, метаболічним ацидозом. У той же час знижується рівень магнію і калію крові, зростає вміст лимонної кислоти. На тлі цих процесів відзначається посилене вимивання солей кальцію і фосфору з кісток з формуванням остеопорозу. Одночасно при гипервитаминозе D посилюється відкладення кальцію і фосфору в новоствореній кісткової тканини, що призводить до потовщення кортикального шару, появі нових ядер окостеніння.

Токсична дія вітаміну D на клітини пов'язано з посиленням перекисного окислення ліпідів і утворенням вільних радикалів, що ушкоджують клітинні мембрани. В першу чергу при гипервитаминозе D страждають клітини нервової системи, шлунково-кишкового тракту, нирок і печінки. Гіперкальціємія і пошкодження клітин вилочкової залози призводять до інволюції тимуса і лімфоїдної системи, різкого зниження захисних сил організму і приєднання різних вторинних інфекцій.

Класифікація гіпервітамінозу D

Клінічні варіанти гіпервітамінозу D класифікуються за ступенем тяжкості, періодам розвитку і перебігу. За критерієм тяжкості розрізняють легку, середню і важку ступеня гіпервітамінозу D, по розгортанню клінічної картини - початковий період, період розпалу і період залишкових явищ (реконвалесценції).

Перебіг гіпервітамінозу D може бути гострим (тривалістю до 6 місяців), хронічним (понад 6 місяців). Результатом гіпервітамінозу D нерідко є кальциноз і склероз внутрішніх органів з розвитком стенозу легеневої артерії, сечокам'яної хвороби, хронічної ниркової недостатності та ін.

Симптоми гіпервітамінозу D

Гострий гіпервітаміноз D зазвичай розвивається у дітей першого півріччя життя. При гострій інтоксикації у дитини настає різке зниження апетиту аж до анорексії, порушення сну, спрага, поліурія, сильна блювота, чергування запорів з проносами, втрата ваги. На тлі зневоднення мова стає сухим, шкіра нееластичною, тургор тканин - зниженим. Характерний субфебрилітет, тахікардія, збудження, що змінюються загальмованістю, судомний синдром. На висоті гострого гіпервітамінозу D може відзначатися збільшення печінки і селезінки, ниркова недостатність, анемія, кардіомегалія, кальциноз коронарних судин, нефрокальциноз, розвиток інтерстиціального пієлонефриту і гломерулонефриту. На тлі гіпервітамінозу D легко розвиваються різні інтеркурентних захворювання - ГРВІ, пневмонії. У важких випадках гіпервітаміноз D може закінчитися загибеллю дитини.

При хронічному перебігу гіпервітамінозу D ознаки інтоксикації виражені помірно, у дітей відзначається поганий сон, слабкість, дратівливість, артралгії, прогресуюча дистрофія. Може виявлятися раннє закриття великого джерельця і ​​зрощення черепних швів, хронічний пієлонефрит. Перенесений дитиною гіпервітаміноз D несприятливо позначається на його подальшому інтелектуальному та фізичному розвитку.

Діагностика гіпервітамінозу D

Діагноз гіпервітамінозу D підтверджується клінічними і біохімічними показниками. Лабораторна діагностика гіпервітамінозу D включає визначення рівнів кальцію і фосфату в крові і сечі, лужної фосфатази, рівня метаболізму кісткової тканини. Біохімічними маркерами гіпервітамінозу D служать гіперкальціємія, гіпофосфатемія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, підвищення концентрації кальцитоніну і зниження ПТГ, гіперкальціурія, гиперфосфатурия, позитивна проба Сулковича.

Рентгенографія трубчастих кісток при гипервитаминозе D характеризується інтенсивним відкладенням кальцію в епіфізах трубчастих кісток, підвищеної порозностью диафизов. При біопсії м'язів, нирок, печінки, шлунка, судин серця виявляється відкладення солей кальцію. Диференціальна діагностика гіпервітамінозу D проводиться з гиперпаратиреозом і идиопатическим кальцинозом, пухлинами кісток, лейкозом.

Лікування гіпервітамінозу D

Лікування дітей з гіпервітамінозом D має здійснюватися в стаціонарі. Виняток можуть становити легкі форми гіпервітамінозу D, які можуть спостерігатися амбулаторно лікарем-педіатром.

Терапію гіпервітамінозу D починають з відміни вітаміну D, виключення інсоляції, призначення дієти з обмеженням кальцію і підвищеним вмістом калію. Для зняття D-вітамінної інтоксикації застосовуються вітаміни А, В, С, Е, проводяться внутрішньовенні інфузії глюкози, бікарбонату натрію, альбуміну, сольових розчинів, введення аскорбінової кислоти, кокарбоксилази. У комплексній медикаментозній терапії гіпервітамінозу D застосовується форсований діурез, глюкозо-інсулінова терапія, кортикостероїди. Токоферол, ретинол, преднізолон є фізіологічними антагоністами вітаміну D, тому їх застосування в лікуванні гіпервітамінозу D обов'язково.

Прогноз і профілактика гіпервітамінозу D

Результатом гострої D-вітамінної інтоксикації може служити токсичний гепатит, міокардит, гостра ниркова недостатність і летальний результат. Хронічний гіпервітаміноз D у дітей становить небезпеку в плані розвитку нефрокальциноза, раннього атеросклерозу, хронічного пієлонефриту і подальшої ХНН.

Профілактичні заходи включають обгрунтоване призначення і точне дотримання дозувань лікарських форм вітаміну D, лікарський контроль за прийомом препарату, лабораторний моніторинг рівня кальцію і фосфору в крові, кальцію в сечі 1 раз в 7-10 днів. У разі появи ознак гіпервітамінозу D необхідно негайно скасувати вітамін D і відповідним чином обстежити дитину.

Про тяжкість і небажаність D-вітамінної інтоксикації в дитячому віці свідчить приказка, поширену серед педіатрів: «Краще невеликий рахіт, ніж гіпервітаміноз D».

Короткий опис

гіпервітаміноз А виникає при передозуванні ретинолу або при вживанні в їжу печінки білого ведмедя, кита або тюленя. Концентрація вітаміну А в плазмі крові при гіпервітамінозі становить понад 100 мг% (до 2 000 мг%). Класифікація та клінічна картина • Гостре отруєння у дітей виникає при прийомі більше 300 000 МО (100 мг) і проявляється симптомами збільшення ВЧД - головним болем, сонливістю, нудотою, блювотою, світлобоязню, судомами. Ті ж симптоми спостерігають у дорослих (прийом декількох мільйонів МО [печінку білого ведмедя]). Надалі розвивається каротіноз • Хронічне отруєння підлітків і дорослих розвивається при прийомі протягом декількох місяців понад 100 000 МО / добу, у дітей молодшого віку - протягом декількох тижнів від 20 000 до 60 000 МО / добу. Надмірне споживання вітаміну А (20 000-40 000 МЕ / сут) протягом ряду років (наприклад, з яловичої печінкою) призводить до холестатичні ураження печінки. Симптоми хронічного отруєння: збільшення печінки і селезінки, сухість шкіри, гіперпігментація, випадання волосся (в першу чергу вій), ламкість нігтів, болі в кістках і суглобах, іноді надмірне розростання кісткової тканини. Доказана тератогенность одного из метаболитов витамина А (после передозировки рекомендована контрацепция в течение одного менструального цикла или более, до нормализации концентрации витамина А в плазме). Прогноз. Після припинення надходження в організм надлишкової кількості вітаміну А протягом 1-4 тижнів наступає самолікування, смертельні випадки отруєння в даний час не спостерігають. лікування • Обмеження продуктів, багатих вітаміном А (печінка морських тварин і риб, вершкове масло, вершки, сир, яєчний жовток), b - каротином (морква, солодкий перець, зелений лук, щавель, шпинат, петрушка, салат, абрикоси, плоди шипшини, обліпихи) • Симптоматична терапія. МКБ-10 • E67.0 Гіпервітаміноз А.

гіпервітаміноз В6 - надходження надмірних доз (2-6 г / сут) піридоксину. Клінічна картина. Прогресуюча атаксія і втрата глибокої проприоцептивной і вібраційної чутливості нижніх кінцівок. Больова, температурна і тактильна чутливість збережені. Руховий відділ нервової системи і ЦНС зазвичай не залучені. Прогноз. Зворотний розвиток симптомів відбувається повільно. Припинення надходження піридоксину (скасування препаратів вітаміну В6, Обмеження в дієті) не робить істотного впливу на швидкість одужання. МКБ-10 • E67.2 Синдром мегадоз вітаміну В6.

гіпервітаміноз D

Гіпервітаміноз D - надходження надмірно великої кількості вітаміну D, найчастіше обумовлене проведенням профілактики рахіту. причини • У дітей першого року життя - надходження понад 40 000 МО / добу протягом 1-4 міс • У дорослих гіпервітаміноз D розвивається при надходженні більше 100 000 МО / добу протягом кількох місяців. Часто передозування виникає при лікуванні гипопаратиреоза.

патогенез • При гипервитаминозе D активна форма вітаміну стимулює остеокласти, підсилює всмоктування кальцію в кишечнику, стимулює реабсорбцію, що викликає гіперкальціємію, а також остеопороз • Надлишок 1,25 - дігідроксіхолекальціферол призводить до пошкодження мембран клітин і органел. При руйнуванні лізосом вивільняються і надходять в цитоплазму їх ферменти. В першу чергу зміни виникають в нирках і печінці • Гиперкальциемия веде до кальцинозу великих судин і клапанів серця.

Симптоми (ознаки)

Клінічна картина • Діти першого року життя - часті відрижки, блювота, зниження апетиту, недостатня прибавка або зменшення маси тіла, пітливість • Діти старшого віку - головні болі, слабкість, біль у суглобах, підвищення артеріального тиску, рідше - аритмії, судоми • Характерно порушення функції нирок - зниження питомої ваги сечі, поява в ній білка, циліндрів. Можливий розвиток азотемії • Передозування ергокальциферолу під час вагітності обумовлює підвищення частоти самовільних абортів. Розвивається гиперкальциемия плода, що виявляється затримкою внутрішньоутробного розвитку у вигляді гіпотрофії або дисплазій. Для гіперкальціємії плода специфічні стеноз аортального клапана, фіброеластоз, дисплазія зубних зачатків.

Жиророзчинні вітаміни - гіпервітамінозу A, D, E, K і F

гіпервітаміноз А
Вітамін А, або антіксерофтальміческій фактор, об'єднує в свій термін всі хімічні сполуки, схожі за своєю природою: ретинол, ретиналь і ін. Він міститься у великих кількостях в рибних продуктах, таких як печінка і жир тріски і палтуса, багато його в вершках і сметані , моркви і томатах. У добу людина повинна з'їдати близько 2-3 мг вітаміну, для дітей, вагітних і годуючих добова доза значно вище. Підвищення в організмі ретинолу до нефизиологических цифр (постійне споживання вітаміну понад 3-4 мг на добу) призводить до розвитку гіпервітамінозу вітаміну А. Підвищені дози вітаміну ведуть до пригнічення остеогенних процесів і посилення процесів хондролізіса, що може в підсумку приводити до патологій кісткової тканини. Як правило, захворювання пов'язано або з надмірним вживанням вітаміновмісних комплексів і препаратів, або з надлишком продуктів харчування, що містять вітамін А.

гіпервітаміноз D
Вітамін Д, або кальциферол, є специфічним протирахітичний стероїдних вітаміном, який утворюється за більшістю (85%) в шкірі під дією ультрафіолету. Гіпервітаміноз Д виникає внаслідок надмірного накопичення в організмі кальциферол - понад 30 мкг у дітей і понад 15 мкг у дорослих. Внаслідок надлишку йде пошкодження клітинних мембран і посилення перекисного окислення жирів.


Гіпервітаміноз вітаміну Д може розвиватися при надмірному вживанні риб'ячого жиру і яєць (зокрема жовтків). У зв'язку з тим, що кальциферол утворюється переважно під дією сонця, то зниження захисної функції шкіри і відсутність засмаги є фактором ризику в розвитку гіпервітамінозу Д у дітей і дорослих. При надмірному вживанні печінки різного виду риб, продуктів на дріжджовий основі може розвиватися гіпервітаміноз Д3.

гіпервітаміноз E
Вітамін Е, або токоферол, є антиоксидантним і антігіпоксантним вітаміном, що міститься в гречаній каші, горіхах, капусті, салі та м'ясних продуктах. В добу адекватна доза токоферолу становить близько 12 мг. Гіпервітаміноз Е виникає досить рідко і в випадках надмірного прийому мультивітамінний комплексів, до складу яких входить токоферол. Надлишковий вміст токоферолу в організмі призводить до активації окислення ліпідів і утворення вільних радикалів. Слід зазначити, що гіпервітаміноз вітаміну Е зазвичай нічим себе не проявляє, так як в среднепревишающіх дозах малотоксичний. Гіпо- та гіпервітамінозу токоферолу дуже схожі за своєю клінічній картині і виявлятися можуть практично однаково, що по початку може привести до діагностичних помилок.

гіпервітаміноз До
Вітамін К, або хинон, є специфічним антигеморрагическим вітаміном з дуже низькою добової потреби. У добу необхідно всього близько 0,1 мг як дорослим, так і дітям. Багато хинона міститься в горобині, капусті і шпинаті. У дорослих гіпервітаміноз вітаміну К не описаний (описано лише кілька випадків, коли на тлі підвищеного вмісту вітаміну виникало підвищене згортання крові), на відміну від новонароджених дітей. Підвищення хинонов в організмі призводить до зниження гемоглобіну, пригнічення еритроцитарного паростка і збільшує кількість протромбіну. Це призводить до підвищеного вмісту вже метгемоглобіну і гемолизу (руйнування) еритроцитів. Симптоми у дітей перших днів життя найбільшим чином виражені у недоношених.

гіпервітаміноз F
Вітамін F, будучи за своєю природою ненасиченими жирними кислотами (НЖК), в організмі людини самостійно не синтезується. До вітаміну Ф відносяться дві дуже важливі для організму кислоти: ліноленова кислота і лінолева. У добу необхідно не менше 10 грам вітаміну, причому 6-7 г має припадати на ліноленову кислоту. Надмірна прийом (понад 15 г) вітаміну F призводить до виникнення гіпервітамінозу, наслідки якого можуть бути небезпечні не тільки для окремих органів і систем (шлунок, суглоби, дихальна система), але і для всього організму в цілому. Найбільший вміст НЖК відзначено в лляній олії, в 2 рази менше знаходиться в риб'ячому жирі.

водорозчинні вітаміни

гіпервітаміноз С
Вітамін C (аскорбінова кислота) - це протицинговий (антискорбутний) і антиоксидантний вітамін, який не синтезується в організмі і повинен щодня поповнюватися. Наслідки гіповітамінозу і гіпервітамінозу C значно відрізняються в зв'язку з тим, що навіть невеликий дефіцит аскорбінової кислоти призводить до вираженої симптоматикою, а надлишок вітаміну проявляється не завжди і часто лише при хронізації надмірного його вживання. Гіпервітаміноз аскорбінової кислоти виникає при постійному вживанні вітаміну C понад 100 мг на добу. Оптимальна добова доза вітаміну становить в середньому 80 мг / сут. Виражена симптоматика виникає при гипервитаминозе у дітей (приводячи до цукрового діабету).

гіпервітаміноз B1
Вітамін B1, або тіамін, є антіневрітний вітаміном, легко виводиться з організму сечею при його надлишку. Гіпервітамінозу вітаміну B1 зустрічається вкрай рідко і в медичній літературі практично не описаний. Лише деякі зарубіжні автори описують гіпервітаміноз B1 в зв'язку з підвищеною чутливістю у людей, яким тіамін вводився парентерально (внутрішньовенно). Надлишок тіаміну призводить до пригнічення холінестерази, а також ушкоджує огрядні клітини, приводячи до розвитку алергічний реакцій. Також підвищений вміст тіаміну в організмі призводить до порушення в кровотворної системи. В добу потреба в вітаміні B1 становить 1-1,6 мг, а найбільша його кількість знаходиться в дріжджах, хлібі з пшениці, квасолі і сої. Слід пам'ятати, що надмірне споживання дріжджів може призводити до подагричному артриту, тому як джерело при гіповітамінозі їх не використовують.

гіпервітаміноз B2
Вітамін B2 (так званий вітамін зростання, або рибофлавін) є важливим біологічним речовиною, гострий дефіцит якого може призводити до смертельного результату. Гіпервітаміноз Б2 в літературі також не зустрічається, що пояснюється його швидким виведенням з організму сечею (рибофлавін не накопичується в тканинах у надмірній кількості). Добова доза становить 2-4 мг, а міститься вітамін в сирі, тваринної печінки (куряча, свиняча) і молоці.

гіпервітаміноз B3
Вітамін B3, більш відомий як пантотенова кислота, є важливим складовим в підтримці мікрофлори кишечника. Що характерно, гіпервітаміноз пантотенової кислоти не зустрічається, і навіть в здавалося б токсичних дозах будь-яких проявів не виникає. У добу необхідно не більше 20 мг, які людина отримує разом з рослинними і тваринними харчовими продуктами.

гіпервітаміноз B6
Вітамін B6 (або піридоксин, адермін) - це так званий антідерматітний вітамін, який виробляється в достатній кількості мікрофлорою товстого кишечника. Нормальною добовою дозою прийнято вважати близько 5 мг, хоча у спортсменів і вагітних, а також людей з надмірною вмістом білка в раціоні, добова потреба може підвищуватися. Гіпервітаміноз B6 розвивається в разі тривалого прийому високих доз піридоксину (понад 300 мг). Він міститься в дріжджах, бобових, зернах злакових і хлібі.

гіпервітаміноз B7
Вітамін B7 (вітамін H), або біотин, є важливим компонентів вуглеводного обміну, запускаючи процеси розщеплення і утилізації глюкози. Гіпервітаміноз виникає лише в разі індивідуальних особливостей організму, коли є підвищена чутливість до біотину, так як навіть надвисокі дози (понад 30 мкг / добу при нормі 25 мкг / добу) біотину не викликають ніяких побічних дій.

гіпервітаміноз B8
Вітамін B8, так званий інозит, що міститься у всіх продуктах харчування (м'ясо, овочі, молочні продукти). Гіпервітаміноз B8 виникає у випадках перевищення його добової потреби понад 10-15 г (при нормі до 2 грам) і проявляється алергічними реакціями тільки при індивідуальній непереносимості (вкрай рідкісна патологія). В іншому ж у здорових людей инозит не токсичний для організму.

Вітамін B9 - фолієва кислота (фолацин) - життєво важливий мікронутрієнтів, необхідний для нормального функціонування імунної системи і системи крові. Фолацин не утворюється в організмі, тому постійно потрібно прийом його разом з їжею (суниця, помідори, капуста). Добова доза в різні періоди (вагітність, неправильне харчування) життя людини може варіювати, в середньому рівняючись 150 мкг на добу). Надлишок в дієті продуктів, що містять фолацін, призводить до розвитку гіпервітамінозу B9, викликаючи схожий ефект з дією гістаміну.

гіпервітаміноз B12
Вітамін B12 (або кобаламін) є антианемічні вітаміном, який у великих кількостях міститься в печінці, рибі (лосось, осетер, сардина), менше - в молоці. У добу достатньо 5 мкг для підтримки нормального функціонування всіх систем організму. Що стосується надлишкового прийому кобаламина, то так званий гіпервітаміноз B12 носить лише умовний характер, так як кобаламін не токсичний і легко виводиться нирками з сечею. Однак не слід забувати про можливу індивідуальної реакції на введення кобаламина з розвитком алергічних реакцій і виникненням природного гіпервітамінозу вітаміну B12

гіпервітаміноз P (Рутина)
Вітамін P - фактор проникності, або рутин - включає в себе групу біофлавоноїдів, найбільш активні з яких катехіни і кверцетин. Гіпервітаміноз P викликає зниження злипання тромбоцитів в результаті інгібування активної фосфодіестерази. В середньому на добу людині необхідно 80 мг, а міститься рутин у всіх продуктах (особливо багато в лимонах, апельсинах і винограді).

гіпервітаміноз PP (Вітаміну B5)
Вітамін PP (або ніацин, нікотинамід) - це протипелагричними вітамін, який в невеликих кількостях (не більш 3% від добової потреби) може синтезуватися в організмі людини. Добова потреба становить близько 22 мг. Міститься ніацин в молочних і м'ясних продуктах, рисових зернах, картоплі. Гіпервітаміноз РР розвивається при надмірному споживанні його з вітамінними комплексами або в процесі лікування високими дозами нікотинової кислоти, проявляючись різного роду алергічними реакціями. Також відзначається розвитком гіпервітамінозу PP при індивідуальній чутливості до ніацин.

гіпервітаміноз N
Вітамін N, більш відомий як ліпоєва кислота, має антиоксидантні властивості і зовсім недавно почала активно використовуватися в якості профілактики раку (придушення активності пошкоджених вільними радикалами генів). Гіпервітаміноз N, так само як і гіповітаміноз невідомі в зв'язку з мізерною токсичністю ліпоєвоїкислоти. У добу необхідно не більше 3 мг, а найбільший вміст вітаміну відзначено в м'ясі і молоці.

Що таке гіпервітаміноз Д

У нормі вітамін Д утворюється в організмі під впливом сонячного світла на шкірний покрив, а також при збалансованому раціоні харчування. Однак в деяких випадках потрібні додаткові дози, які доводиться поставляти ззовні у вигляді спеціальних препаратів. В першу чергу це стосується дітей на першому році життя. У цей період малята схильні до виникнення рахіту - захворювання, при якому відбувається порушення розвитку скелета, а саме викривлення ніг і хребта, деформація черепа.

Іноді у дітей у віці до 2 років розвивається спазмофилия. Для даного захворювання характерна наявність спазмів, судом і м'язових посмикувань. Спазмофілія, як і рахіт, виникає на тлі дефіциту вітаміну Д. Прийнято вважати, що обидва недуги - це дві різні стадії порушення кальцієвого і фосфорного обміну. Найчастіше в весняний період, під час одужання від рахіту, починається спазмофилия.

Гіпервітаміноз Д - це стан, обумовлене надмірною кількістю вітаміну Д в організмі. Найчастіше патологія виникає внаслідок надмірного прийому препаратів, що містять цю речовину, з лікувальною або профілактичною метою або при індивідуальній чутливості до нього.

При гипервитаминозе Д в крові спостерігається надмірна концентрація солей кальцію, які відкладаються на стінках судин внутрішніх органів, зокрема серця і нирок. Наслідки такого отруєння можуть виражатися збоєм в роботі нервової, серцево-судинної, сечовивідної систем. Діти, які зіткнулися з гіпервітамінозом Д, тривалий час відстають у фізичному розвитку. Вони страждають від вегетосудинної дистонії за гіпертонічним типом, кардіоміопатії, кардіосклерозу, хронічного пієлонефриту. Крім того, від надлишку даного вітаміну знижується імунітет.

Що небезпечніше - гіпервітаміноз Д або рахіт? Гіпервітаміноз Д навіть у легкій формі вважається більш серйозним захворюванням, ніж гіповітаміноз. Що стосується важкої інтоксикації, то її наслідки можуть бути зовсім плачевними, аж до смертельного результату.

Як бачите, рахіт, спазмофілія, гіпервітаміноз Д - патології, пов'язані з недоліком або надлишком вітаміну Д. Всі вони потребують своєчасної терапії, так як наслідки цих недуг можуть відбитися на здоров'ї в дорослому житті.

Класифікація гіпервітамінозу Д

Гіпервітаміноз Д класифікують виходячи зі ступеня тяжкості, періоду розвитку і перебігу.

За ступенем тяжкості розрізняють гіпервітаміноз легкої, середньої та важкого ступеня.

Залежно від розгортання клінічної картини виділяють початкову стадію інтоксикації вітаміном Д, стадію розпалу і заключну стадію.

Виходячи зі швидкості розвитку симптоматики гіпервітаміноз Д може протікати в 2 формах - гострої і хронічної. Гостра форма виникає в результаті короткочасного прийому великих доз (тривалістю до 6 місяців). Хронічна - при тривалому прийомі (понад 6 місяців) препаратів, що містять даний вітамін.

Гіпервітаміноз Д може виникати з двох причин:

1. Надмірне надходження речовини в організм шляхом введення спеціальних препаратів з лікувальною або профілактичною метою. Токсичною вважається доза понад 1 000 000 ME в добу.

2. Підвищена індивідуальна чутливість до вітаміну Д. В даному випадку гіпервітаміноз розвивається навіть на тлі прийому помірних доз вітаміну Д. Надчутливість, як правило, спостерігається у дітей, чиї матері приймали препарати вітаміну Д в період виношування, а також у дітей, які перенесли внутрішньоутробне кисневе голодування або внутричерепную родову травму. Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.

Лечение гипервитаминоза Д

Тактика лечения Д-витаминного избытка зависит от степени тяжести состояния пациента.

Лечение острой формы необходимо проводить в условиях стационара. Легкие формы патологии могут лечиться амбулаторно под наблюдением врача.

Терапія починається з скасування прийому препаратів, що містять вітамін Д, і обмеження вживання їжі, багатої вітаміном і кальцієм (яєць, сиру, молока, твердого сиру).

Для зняття інтоксикації призначають вітаміни А, В, С, Е, внутрішньовенне введення глюкози, альбуміну, бікарбонату натрію, сольових розчинів і аскорбінової кислоти.

До складу комплексної терапії також входять стероїдні препарати ( «Преднизон», «Преднізолон»). Їх застосування дозволяє зменшити токсичний вплив вітаміну Д на органи і тканини, посилити виведення кальцію з крові.

Ускладнення та можливі наслідки

Гіпервітаміноз вітаміну Д може бути чреватий поруч негативних наслідків. Основні з них:

• ниркова недостатність (розвивається в результаті відкладення кристалів кальцію в нирках),

• порушення роботи вилочкової і паращитовидної залоз,

• приєднання вторинної інфекції (пневмонія, пієлонефрит),

Хронічний надлишок речовини у дітей може призвести до розвитку нефрокальциноза, хронічного пієлонефриту з подальшою на хронічну ниркову недостатність, раннього атеросклерозу. Гіпервітаміноз Д в важких випадках може призводити до летального результату.

профілактика

Профілактичні заходи гіпервітамінозу Д зводяться до обґрунтованого призначенням і ретельному контролю за обсягами надходження лікарських форм вітаміну в організм, спостереження за дитиною в період Д-вітамінотерапії, своєчасному виявленню перших симптомів гіпервітамінозу.

Під час лікування і профілактики рахіту препаратами, що містять даного речовина, 1 раз в 7-10 днів проводять лабораторну перевірку рівня кальцію і фосфору в крові, а також вмісту кальцію в сечі. При виявленні перших симптомів гіпервітамінозу прийом препаратів негайно припиняють і проводять відповідне обстеження на Д-вітамінну інтоксикацію.

висновок

Як бачите, гіпервітаміноз вітаміну Д - це аж ніяк не нешкідливий стан. Перенесена в дитинстві інтоксикація може негативно позначитися на здоров'ї дорослої людини. Наслідком надлишку вітаміну Д можуть бути такі захворювання, як гіпертензія, кардіосклероз, стеноз аорти, хронічний пієлонефрит, нефрокальциноз, відставання в психічному розвитку.

Під час профілактики і лікування рахіту слід строго контролювати надходження в організм вітаміну Д разом з препаратами. Кількість коров'ячого молока для хворої дитини має бути зведено до мінімуму. Перевагу слід віддавати свіжим овочам і їжі, збагаченої неочищеними злаками.

Дивіться відео: Дефицит и избыток Витамина Д - скрытая опасность (Грудень 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send