Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Хейлосхізіс (вовча паща, заяча губа): що це, причини виникнення, симптоми, фото дітей до і після операції


Вовча паща у дітей - це вроджений порок розвитку, при якому дитина народжується з пошкодженням в області обличчя: між його ротом і носом є пряме сполучення через те, що в небі є ущелина. Найчастіше цей дефект поєднується із заячою губою - у них загальний механізм розвитку. Якщо ж губа не ушкоджена, а постраждала тільки частина неба (м'яке піднебіння або язичок) або ущелина займає всю його довжину, то захворювання деякий час залишається непоміченим, поки батьки не звернуть уваги на дивну поведінку під час годування.

Ущелина неба без розщеплення губи спостерігається приблизно в 1-2 випадках на 1000 новонароджених, частіше страждають дівчатка (ізольована заяча губа частіше буває у хлопчиків). Це захворювання призводить до різних ускладнень з боку як ЛОР-органів, так і багатьох внутрішніх органів, тому його обов'язково потрібно лікувати. Допоможе тільки операція, перший етап якої можуть виконати у віці ще до року. Після операції потрібна тривала відновлює комплексна терапія.

причини захворювання

Вовча паща або, як правильно і необразливо для таких людей говорити, вроджена ущелина неба, виникає, коли у плоду, що розвивається порушується нормальне зрощення кісток обличчя (2-11 тиждень вагітності). Цей порок розвитку, виникаючи ізольовано або в поєднанні із заячою губою, входить в десятку найбільш часто зустрічаються дефектів. Частіше за всіх хворіють діти з азіатськими, латиноамериканськими «корінням».

Причини, за якими з'являється вовча паща, різноманітні. це:

  1. Дефектні гени. Основним «винуватцем» вважають ген TBX-22, але вчені також говорять, що стати причиною ущелини піднебіння можуть і інші частини молекули ДНК: гени MSX1 і MSX2, TCOF, VAX1, NOG і багато інших. Імовірність передачі такого гена від одного з батьків - всього 7%.
  2. Недостатнє забезпечення тканин плоду, що розвивається киснем. Це буває, якщо мати не кинула палити, приймати алкоголь або продовжує курс препаратів, що знижують артеріальний тиск, які не дозволені при вагітності (а це нескладно, адже зазвичай на 2-6 тижні після зачаття не кожна жінка здогадується про вагітність). Також гіпоксія плода матиме місце, якщо вагітна страждає анемією, серцево-судинними захворюваннями, якщо у неї розвинувся виражений токсикоз.
  3. Хімічні фактори:
    • робота з пестицидами,
    • вплив свинцю,
    • бензин,
    • окис азоту,
    • гербіциди,
    • дефоліанти,
    • інсектициди на основі фосфорорганічних сполук (наприклад, «Дихлофос»),
    • епоксиди,
    • миш'як.
  4. Біологічні фактори - захворювання, які проявилися або загострилися в I триместрі вагітності. Особливо небезпечні гострі вірусні, бактеріальні та інфекції, викликані найпростішими:
    • краснуха,
    • цитомегаловірус,
    • кір,
    • вірус простого герпесу,
    • токсоплазмоз,
    • малярія,
    • вітряна віспа,
    • епідемічний паротит.
  5. Психічні травми, стреси.
  6. Удари в нижні відділи живота, операції на нижніх відділах живота.
  7. Прийом ліків, які можуть викликати каліцтва плоду (тобто володіють тератогенного ефектом):
    • сполуки натрію,
    • протисудомні препарати,
    • протираковий засіб «Метротрексат»,
    • препарати проти акне на основі похідних вітаміну A ( «Роаккутан», «Акнекутан»),
    • синтетичні гормони кори надниркових залоз,
    • транквілізатор «Діазепам» (він називається також «Сибазон», «Реланіум», «Валиум»).
  8. Незбалансоване харчування з недостатнім надходженням в організм фолієвої кислоти, яка міститься в зелені і фруктах, цинку, міді або марганцю.
  9. Ожиріння.
  10. Вік старше 35 років.
  11. Підвищення температури тіла: внаслідок інфекційних захворювань, перегрівання на сонці, в сауні або лазні, роботі в гарячому цеху або в пральні.
  12. Вібрація на виробництві, де працює жінка.
  13. Міома матки, вузол якої тисне на плід, що розвивається.
  14. Речовини, якими жінка намагалася викликати мимовільний викидень.
  15. Мало- і багатоводдя.
  16. Вплив на вагітну іонізуючого (наприклад, для лікування раку, або якщо вона працює на атомній електростанції), рентгенівського випромінювання, УВЧ і СВЧ-струмів.
  17. Гіпервітаміноз A в поєднанні з підвищенням в крові рівня гормонів наднирників (наприклад, при високому рівні чоловічих статевих гормонів, що викликає появу акне, і лікуванні акне препаратами на основі вітаміну A).
  18. Тривалий час від овуляції до злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом.
  19. У 25% випадків причина ущелини піднебіння залишається неясною.

Не завжди вовча паща з розщепленням губи або без цього. Найчастіше цей дефект особи - тільки один з «набору» в складі наступних синдромів:

  • Ван дер Вуда - коли дитина народжується із заячою губою і вовчою пащею, ямками на одній або двох губах,
  • Стіклера: крім ущелин піднебіння і губи є короткозорість і пошкодження в суглобах,
  • Лойса-Дитца - з поєднанням ущелини піднебіння, губи, язичка з великою відстанню між очима і аневризмою аорти,
  • Хардікар: ущелина губи, піднебіння плюс гидронефроз і порушення прохідності кишечника,
  • Патау - коли в клітинах є три тринадцяті хромосоми. Синдром характеризується великою кількістю вад розвитку (порушення розвитку відділів мозку, вади серця і внутрішніх органів), через які більшість немовлят помирає в перші тижні і місяці життя.

Проте, вчені вважають, що вплив генетичних причин - всього 10-15%. Інша частина припадає на зовнішні впливи на вагітну жінку, перераховані вище.

Для виникнення ущелини піднебіння потрібно, щоб один або кілька зазначених чинників виникли в період з 2 по 11 тиждень внутрішньоутробного життя плода якраз тоді, коли відбувається формування структур особи. А саме в цей період жінка не підозрює про свою вагітність і не обмежує прийом препаратів, алкоголю або продовжує палити.

Як влаштовано небо і для чого воно потрібне

Небо являє собою пластинку, яка відокремлює порожнину носа від порожнини рота, адже вони повинні виконувати різні функції, і якщо ще ротом можна дихати, то потрапляння їжі в ніс - явище дуже небезпечне.

Складається небо з двох частин:

  • твердого піднебіння - дільниці, утвореної кісткою (ця кістка - одна з частин верхньої щелепи),
  • м'якого піднебіння - відділу, розташованого ближче до глотки. Він складається з м'язів, їх сухожиль (апоневрозу) та залоз.

Як відбувається формування особи

Після того, як яйцеклітина злилася з чоловічою гаметой, починається її розподіл. Спочатку отримані клітини однакові, але з 2 тижні внутрішньоутробного розвитку зародок стає дво-, а потім тришаровим, і кожен з цих шарів відрізняється за будовою і функціями: з одного шару утворюються шкіра і волосся на кожній дільниці, з іншого - внутрішні органи, з третього - кістки, м'язи, судини на кожній дільниці. І ось на 4 тижні внутрішньоутробного розвитку в області голови, де вже починає розвиватися мозок, виникає 5 випинань всіх трьох шарів: з'являється непарний лобовий бугор, 2 верхньощелепних і 2 нижньощелепних. Вони рухаються назустріч один одному:

  • верхньощелепні відростки йдуть один до одного, але не з'єднуються між собою: зазор між ними заповнює відросток лобної бугра, який росте у напрямку вниз. За допомогою цієї ділянки і верхньощелепних горбів формується зовнішня частина носа,
  • нижньощелепні - один до одного: так виходить нижня щелепа і нижня губа,
  • верхньо-і нижньощелепні відростки, розростаючись з боків і з'єднуючись між собою, формують щоки, бічну частину верхньої щелепи і губи.

З зовнішнього шару формується шкіра обличчя, слизова рота, емаль зубів, залози, що виробляють слину. Середній шар стає родоначальником кісток обличчя, м'язів обличчя, а також знаходяться під емаллю частин зуба.

Ще на 7 тижні ніс відділений від рота «первинним небом», з якого ще формуються частини верхньої губи, зубів і передній відділ твердого піднебіння. Але з 7 тижні утворюється вже «вторинне піднебіння» - з піднебінних відростків, які ростуть з внутрішньої сторони верхньощелепних горбів. Спочатку вони ростуть вертикально, але коли з'явився мову зміщується вниз, небо починає рости горизонтально і його частини з'єднуються між собою.

Закінчується процес формування особи до 11 тижня життя. Якщо з'єднання ембріональних відростків порушується, з'являються щілини особи. Таке може статися як у будь-якому одному місці, так і одночасно в декількох і навіть всіх з них. Наприклад, ущелина неба утворюється, якщо не зближуються відростки верхньощелепних і лобного бугра. А якщо не зростаються верхньо-і нижньощелепні відростки, формується патологічно великий рот. Для цього треба, щоб будь-який (або відразу декілька) з тератогенних факторів подіяли на 2-11 тижні розвитку дитини (особливо якщо є спадкова схильність). Особливо небезпечними вважаються 3-6 тижні життя.

Що таке заяча губа і вовча паща?

Ущелина неба (вовча паща, заяча губа, мед. Назва - хейлосхізіс, (cheiloschisis)) - Чи відносяться до вроджених вад розвитку верхньощелепної області особи. Є деякі відмінності між цими патологіями.

Заяча губа, або хейлосхізіс, (що перекладається як «розщеплення») виглядає, як ущелина верхньої губи, яка іноді має великі розміри і зачіпає носову порожнину. Вовча паща вдає із себе незарощення тверде і / або м'яке піднебіння (розщеплення неба), внаслідок чого виникає сполучення між двома порожнинами - ротової і носової.

У деяких випадках у дитини можуть бути обидва пороку розвитку. Приблизне співвідношення дітей, народжених з такою патологією, і здорових малюків - 1: 2500.

Причини виникнення

М'які і тверді тканини щелепно-лицевої ділянки формуються вже до кінця 8 тижня вагітності. На правильну закладку цих структур впливають як спадкові, так і зовнішні чинники. Також, на розвиток пороку можуть вплинути «поломки» хромосом. Незалежно від типу дефекту - вовча паща або заяча губа, причини їх виникнення однакові.

На частку спадкових факторів виникнення хейлосхізіса або розщеплення неба припадає близько 25%. Дане питання ще не до кінця вивчений. Генетики приходять до висновку, що причиною розвитку даних патологій є дія відразу декількох генів. На це вказує і те, що ризик виникнення вовчої пащі і заячої губи в наступних поколіннях становить лише 7%.

На частку аномалій хромосом припадає лише 15%. В такому випадку, новонароджений має ще й інші множинні важкі пороки розвитку, об'єднані в цілі синдроми.

Решта 40% припадають на зовнішні патогенні фактори, які вплинули на плід в перші 2 місяці вагітності. Деякі фактори виходять прямо з способу життя матері і можуть легко скоректуватися:

  • куріння під час вагітності, які підвищує ризик розвитку аномалії в 2 рази,
  • наркотичні речовини викликають заячу губу або вовчу пащу у дітей в 10 разів частіше,
  • надмірне вживання алкоголю і його сурогатів,
  • застосування деяких груп протиепілептичних засобів та антибіотиків,
  • недолік вітаміну В9 (фолієвої кислоти), яку потрібно приймати кожної вагітної дівчини, починаючи з перших тижнів гестації.

Є група внутрішніх чинників ризику, на які, на жаль, вагітна не може вплинути (немодіфіціруемих)

  • вік вагітної жінки понад 35-40 років,
  • гіпоксія плода в ранньому терміні вагітності,
  • часткова відшарування хоріона, яка викликає недостатнє харчування крихітного плоду і гальмує його розвиток.

І, нарешті, зовнішні фактори навколишнього середовища:

  • хронічна інтоксикація пестицидами, бензолом, ртуттю або свинцем.

Таке може статися, якщо майбутня мама проживає поруч з промисловими заводами або працює на небезпечному виробництві.

прояви захворювання

Незважаючи на причини виникнення хвороби, зовнішні прояви досить типові. Уже при проведенні першого УЗД майбутній мамі скажуть про наявність і ступінь вираженості дефекту у малюка. Так що при народженні такої дитини команда лікарів надасть йому всю необхідну допомогу.

  • Хейлосхізіс виглядає як вертикальний «пробіл» у тканини верхньої губи (див. Фото вище). Він може бути ледь помітним, а може бути протяжним до ніздрі. Поразка може локалізуватися на одній стороні або відразу на обох. Малюки можуть мати проблеми з актом смоктання, тому для годування використовуються спеціальні пляшки. Іноді лікарям доводиться вдаватися до зондовому годівлі.

У подальші перспективи діти можуть мати проблеми з зубами (неправильний прикус, відсутність деяких зубів) і промовою (гугнявість голосу і проблеми з вимовою).

  • Вовча паща у дітей може бути непомітна при зовнішньому огляді новонародженого. Однак, заглянувши в ротову порожнину можна помітити вертикальний отвір в тканинах верхнього неба. Такі малюки вже з перших секунд життя відчувають проблеми з диханням і смоктанням і отримують всю необхідну допомогу.

Крім проблем, які характерні і для хейлосхізіса, у дітей з вовчою пащею можуть розвинутися інфекційні захворювання вух (отити) і лицьових пазух (синусити). Це пов'язано з занедбаністю вдихуваного повітря або рідин з носової порожнини в область середнього вуха.

типи дефектів

Дві великі групи анатомічних дефектів класифікуються, виходячи з різних ознак.

  • За локалізацією:
    • Дефект верхньої губи,
    • Дефект нижньої губи (зустрічається вкрай рідко),
    • Дефект верхньої і нижньої губи.
  • За стороні поразки
    • Одностороннє розщеплення (найчастіше зліва),
    • Двостороння розщеплення, симетричне і несиметричне.
  • За ступенем вираженості
    • Повний незрощення, яке тягнеться до ніздрі,
    • Часткове незрощення, в тому числі і мікрофільми заячої губи, які можуть бути ледь помітні і не заважають нормальному харчуванню та диханню малюка.
  • За ступенем тяжкості
    • Легка ступінь тяжкості (ізольований дефект м'яких тканин губи),
    • Середня і важка ступеня (поєднання з дефектами верхньощелепної кістки різного ступеня вираженості).

Класифікація розщеплення неба (вовчої пащі)

Принципи класифікації серединного розщеплення верхнього неба трохи інші.

  • За зовнішніми ознаками:
    • Явна ущелина (діагностика не викликає труднощів),
    • Схована ущелина, при якій є лише глибинний м'язовий дефект, а слизова оболонка залишається цілою. При огляді такого новонародженого ротова порожнина виглядає нормальною.
  • За ступенем вираженості:
    • Неповна (розщеплення лише м'якого піднебіння),
    • Повна (ущелина м'якого і твердого неба),
    • Наскрізна (дефект вражає не тільки небо, але і кісткову структуру верхньої щелепи - альвеолярний відросток).
  • Наскрізні дефекти діляться на:
    • односторонні,
    • Двосторонні.

Також, обидві патології можна поділити на ускладнені (отитом, синуситом, пневмонією) і неускладнені.

Поєднання заячої губи і вовчої пащі відноситься до окремої класифікаційної категорії.

діагностика

Адекватна діагностика розщеплення неба або губи не становить великих труднощів. Як уже зазначалося, діагноз «вовча паща» і «заяча губа» стають очевидними на УЗД в 1 - 2 триместрах вагітності.

Зовнішній огляд новонародженого дозволяє поставити точний діагноз. Однак, для більш повного обстеження іноді потрібно вдатися до певних методів дослідження:

  • рентгенографія щелепно-лицевої ділянки для оцінки кісткових дефектів,
  • аудіометрія або дослідження слуху. Оцінюється або за допомогою спеціальної апаратури, або ретельним наглядом за малюком (його реакцією на слухові подразники). Необхідно при великих ущелинах з високим ризиком зниження слуху аж до глухоти,
  • дослідження нюху (Оцінюється міміка і поведінкова реакція дитини на деякі категорії різких запахів),
  • загальний аналіз крові є обов'язковим для всіх новонароджених немовлят, однак, у малюків з дефектом слід звернути на це особливу увагу. Підвищення рівня білих кров'яних клітин - лейкоцитів, специфічних білків запалення (С-реактивний білок, церулоплазмін) і прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) свідчать про приєднання інфекції, яка в ослаблених малюків може пройти досить важко.

лікування патології

Основним методом лікування даних патологій є хірургічний.

Операція при заячою губі називається хейлопластика. Найчастіше вона виконується ближче до 6-місячного віку, однак, в деяких випадках малюкові може знадобитися термінова операція (протягом першого місяця життя). Зазвичай це пов'язано з великими дефектами.

Залежно від уражених тканин виконують:

  • Ізольовану хейлопластика - зшивання шкіри, підшкірної клітковини, м'язового шару і слизової оболонки губ,
  • Рінохейлопластіку (лат. «Рино» - ніс) - додаткова корекція хрящів носа,
  • Ріногнатохейлопластіку - формування м'язового каркаса області рота.

На жаль, одним оперативним втручанням не вдається обійтися. У перші 3 роки життя малюкові доведеться 3-4 рази лягти на операційний стіл.

Успіхи лікування хейлосхізіса колосальні. У більшості випадків у дитини залишається лише невелика асиметрія губ і ледь помітний шрам. А вже в дорослому віці людина зможе звернутися до косметолога, який допоможе усунути невеликі дефекти.

Лікування розщеплення неба іменується уранопластики. Сроки этой операции отличаются от хейлопластики – оптимальным является возраст 3-4 лет.Більш рання операція може нашкодити зростанню верхньої щелепи.

При великих наскрізних ущелинах операцію відкладають до 5-6 років. Однак, до початку шкільного періоду, більшість дітей отримують весь необхідний обсяг допомоги і нічим не відрізняються від однолітків.

Для того, щоб у батьків не виникало побоювань за життя і здоров'я дитини до оперативного лікування, малюк носить спеціальний прилад - обтуратор, який створює внутрішню перешкоду між носової і ротової порожниною. З ним дитина зможе нормально харчуватися, дихати і розмовляти.

Оперативне втручання - лише один з етапів лікування. Дитині обов'язкове знадобиться допомога логопеда, який сформує правильну мову. А проблеми з прикусом і неправильним зростанням зубів вирішить лікар - ортодонт за допомогою установки брекет - системи.

На жаль, у деяких дітей можуть виникнути проблеми в емоційно-вольової та соціальній сферах. Тому допомога дитячого психолога виявиться як не можна до речі. Малюк відчує впевненість у собі і не буде відчувати проблем в спілкуванні з однолітками.

профілактика

Для того, щоб знизити ризик народження дитини з подібним дефектом, майбутня мама повинна вести здоровий спосіб життя і виконувати всі рекомендації лікаря. Адже більше 50% успіху вагітності і народження здорового малюка в даному випадку залежить саме від поведінки матері та її найближчого оточення.

Прогноз дуже сприятливий. Завдяки сучасним методикам хірургічних пластичних операцій, ортопедії та логопедії, діти з подібним діагнозом майже нічим не відрізняються від тих, що оточують і ведуть абсолютно повноцінне життя. Важливо з усією серйозністю підійти до багаторічного лікування і реабілітації дитини.

У ранньому віці малюки можу мати проблеми з годуванням і набором ваги, а, відповідно і з нервово-психічним розвитком. Тому слід освоїти спеціалізовані методики годування і використовувати додаткові джерела корисних речовин (енергетичні комплекси, вітаміни).

Навіть при успішної корекції дефекту дитині показано регулярне спостереження фахівців - щелепно-лицьового хірурга, невролога, оториноларинголога і стоматолога-ортодонта. Відвідувати цих лікарів хоча б раз на рік дитина буде до 17-19 років, поки всі тканини щелепно-лицевої області не будуть повністю сформовані.

Відеозаписи по темі

Вища освіта (Кардіологія). Лікар-кардіолог, терапевт, лікар функціональної діагностики. Добре розбираюся в діагностиці і терапії захворювань дихальної системи, шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи. Закінчила академію (очно), за плечима великий досвід робіт.

Спеціальність: Кардіолог, Терапевт, Лікар функціональної діагностики.

Опис і характеристика

Вовча паща у дітей - фото:

Вовча паща - що це таке і чим відрізняється від заячої губи? Вовча паща - це вроджена деформація становлення щелепно-лицьових м'язів, при якому відбувається поділ м'якого і твердого неба.

Формується це явище в ході уповільнення зрощування верхньої щелепи з кісткою лицьового відділу в перші два місяці виношування плоду. Деформація призводить до порушення процесів харчування, дихання і мови.

Заяча губа теж є вродженим дефектом, при якому утворюється незрощення верхньої щелепи і носоглотки. Зустрічається в два-три рази рідше, ніж вовча паща і характеризується більшою непомітністю - при односторонньому розщепленні заяча губа виглядає як невеликий недолік.

Крім того, вовча паща є більш серйозною проблемою для здоров'я і життєдіяльності, ніж заяча губа.

Причини дефекту і фактори розвитку

Багато фахівців стверджують, що причиною виникнення дефекту стає не один фактор, а кілька. Існує певні чинники, які підвищують ризик розвитку у плода вовчої пащі:

  • наявність у жінки абортів в минулому,
  • куріння і вживання алкоголю навіть на ранніх термінах вагітності,
  • спадковість - якщо в сім'ї в одного з батьків народжувалися діти з вовчою пащею, то небезпека перенесення гена становить 7-10%,
  • надлишкова маса тіла,
  • підвищена температура тіла (перегрівання на сонці, в лазні, робота в гарячому приміщенні),
  • наявність вібрації на роботі майбутньої матері,
  • вік матері більше 35 років.

Причини появи дефекту:

  • неправильне харчування,
  • механічне пошкодження плоду (удари в живіт, операції в нижній частині живота),
  • психологічні розлади, стреси,
  • отруєння хімічними речовинами (фарбою для волосся, пестицидами, миш'яком і так далі),
  • загострення інфекційних та вірусних захворювань (кір, герпес, краснуха, малярія та інші),
  • прийом деяких лікарських препаратів,
  • спроба спровокувати викидень,
  • міома матки,
  • вплив випромінювання від рентгена або УЗД,
  • недостатня активність статевих клітин одного або обох батьків.

Незважаючи на велику кількість можливих причин розвитку дефекту, в 20-30% випадків джерело так і залишилося невідомим.

Згідно статистиці близько 20% випадків провокується отруєнням хімічними речовинами, 8-10% - стресом і психологічними розладами, 5-7% -Механічні пошкодженням плода, 4-6% - загострення захворювань, 2-3% - фізичний вплив на малюка.

Що є збудником везікулопустулеза у немовлят? Відповідь дізнайтеся прямо зараз.

Порада від редакції

Існує ряд висновків про шкоду миючої косметики. На жаль, не всі новоспечені матусі прислухаються до них. У 97% дитячих шампунів використовується небезпечна речовина Содиум Лаурил Сульфат (SLS) або його аналоги. Безліч статей написано про вплив цієї хімії на здоров'я як дітей, так і дорослих. На прохання наших читачів ми провели тестування найпопулярніших брендів. Результати були невтішні - самі розрекламовані компанії показали в складі наявність тих самих небезпечних компонентів. Щоб не порушити законних прав виробників, ми не можемо назвати конкретні марки. Компанія Mulsan Cosmetic, єдина пройшла всі випробування, успішно отримала 10 балів з 10. Кожен засіб вироблено з натуральних компонентів, повністю безпечно і гіпоалергенні. Впевнено рекомендуємо офіційний інтернет-магазин mulsan.ru. Якщо ви сумніваєтеся в натуральності вашої косметики, перевірте термін придатності, він не повинен перевищувати 10 місяців. Підходьте уважно до вибору косметики, це важливо для вас і вашої дитини.

Класифікація форм патології

Вовча паща має кілька форм розвитку:

  • прихована форма - розщеплення м'якого піднебіння, при якому слизова поверхня залишається цілісною,
  • неповна форма - розщеплення м'якого піднебіння і частково твердого,
  • повна форма - розщеплення м'якого і твердого неба до зубного різця,
  • наскрізна форма - розщеплення м'якого і твердого неба і наявність альвеолярного відростка. Ця форма має два підвиди - двосторонній і односторонній.
до змісту ↑

Чим небезпечне?

Діти з вовчою пащею схильні до багатьох хвороб. Через деформації неба повітря надходить в ротову порожнину, яка недостатньо оснащена системою зволоження і зігрівання.

Тому висока ймовірність занесення інфекції і холодного повітря в дихальні шляхи і слухові органи.

Вовча паща також провокує порушення мовної здатності - через те, що вібрації, що народжують мова, потрапляють не тільки в ротову, але і в носову порожнину, мова стає трохи гугнявою.

Часто їжа потрапляє в слухові органи, викликаючи цим запалення вуха.

Через отиту хворий може повністю позбудеться слуху. Рідина, яка потрапляє в носову порожнину, призводить до розвитку хронічного гаймориту.

Через неправильне формування щелепи у дитини з'являються серйозні проблеми з процесом смоктання і, пізніше, пережовування їжі. Цей недолік призводить до розвитку патологій внутрішніх органів. Деформація зубів часто викликає утворення карієсу.

Не варто також забувати, як вовча паща впливає на соціальну адаптацію дитини. Через свого відмінного зовнішнього вигляду діти, особливо дівчатка, відчувають збентеження, гнів, тривогу і володіють зниженою самооцінкою. Діти стають агресивними і замкнутими, роблять багато помилок в спілкуванні зі своїми однолітками.

Рекомендації з лікування вивиху кульшового суглоба у новонароджених ви знайдете на нашому сайті.

Методи лікування і корекції

Лікування вовчої пащі відбувається виключно операційним шляхом (Дивіться фотографію). Хірургічне втручання здійснюється поступово і складається з декількох етапів.

В ході лікування відбувається подовження м'якого піднебіння, відновлення цілісності губи і альвеолярного відростка, зменшення середнього відділу глотки.

Доопераційна підготовка

До проведення хірургічної процедури дитині потрібна відповідна підготовка. Вона проходить в кілька етапів:

  • психологічна допомога батькам - багато батьків відчувають провину перед дитиною за дефект,
  • правильна годівля - необхідно стежити, що частинки їжі не потрапили в носову і вушну порожнини. Для цього застосовуються зонди, спеціальні соски і обтуратори (пластини, які прикривають дефект),
  • запобігання простудних захворювань - включає в себе загартовування, носіння респіратора в громадських місцях і щомісячне відвідування ЛОРа,
  • допомога стоматолога і логопеда.

Про симптоми і лікування геморагічного васкуліту у дітей читайте тут.

види операцій

Тип хірургічного втручання визначається формою дефекту.

Для усунення вовчої пащі операції поділяються на два види: уранопластика і велопластіка.

уранопластика усуває розщеплення твердого піднебіння і подовжує м'яке. Як правило, такі операції проводяться в кілька етапів і вимагають багато часу для загоєння. Рекомендуються проводитися операцію якомога раніше, щоб уже до походу дитини до першого класу дефект був виправлений.

Велопластіка - це зшивання м'якого піднебіння. Рекомендується проводити в перші місяці життя малюка, щоб не допустити утворення дефектів мовлення.

Пластика відновлює правильне ковтання і дихання дитини. Операція переноситися легко - вже через три-чотири дні дитина повністю відновлюється і виписується з лікарні.

Догляд після операції

Після операції дитині покладено постільний режим і повне мовчання протягом 10-14 днів. Протягом цього терміну годувати його необхідно тільки рідкою їжею. Залежно від виду операції та показання лікарів термін перебування в стаціонарі може варіюватися від 3 до 15 днів.

Після виписки з лікарні малюкові необхідно виконувати спеціальні вправи для загоєння неба, відвідувати логопеда і стоматолога, а його батькам потрібно здійснювати невеликий масаж неба.

Протипоказання і ускладнення

Будь-який вид операції по корекції неба протипоказаний при наступних умовах:

Також після можливі такі ускладнення, Як:

  • розрив швів,
  • омертвіння тканин,
  • утворення грубих рубців,
  • малорухливість і вкорочення м'якого піднебіння.

Як успадковується брахидактилия у дітей? Дізнайтеся про це з нашої статті.

Прогнозувати лікування можна через кілька тижнів після операції - тоді, коли зійдуть набряки. На другий-третій місяць шрам на обличчі значно зменшитися.

Діти, які перенесли операцію з корекції вовчої пащі, можуть в наслідок вести активне соціальне життя, вчитися у звичайній школі і займатися спортом.

Повний курс відновлення може зайняти пару років, але після цього терміну від дефекту залишиться тільки легкий шрам, який можна усунути за допомогою лазера.

Вовча паща у дитини - не найстрашніше захворювання, хоча воно і шокує. З цим дефектом можна і потрібно боротися, Щоб дати дитині шанс на нормальне життя нарівні з однолітками.

Дивіться програму про хірургічне виправлення дефекту:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Вовча паща і заяча губа у дітей: причини патології, фото до і після операції

Всім батькам хочеться, щоб їх діти нормально розвивалися і росли здоровими. Однак буває так, що дитина з'являється на світ з вродженими вадами.

До таких аномалій відносяться вовча паща і заяча губа. Їх формування починається ще у внутрішньоутробному періоді на ранніх стадіях вагітності.

Обумовлений дефект неправильним з'єднанням м'яких тканин в районі губ і рота через їх недостатню кількість.

Ущелина неба і заяча губа - що це за аномалії?

Вовча паща і заяча губа - це назви фізіологічних відхилень в процесі формування ротової частини обличчя. Вони з'явилися ще в Середні століття, в ті часи, коли батьків, у яких народилася дитина з дефектами, вважали пов'язаними з нечистою силою і злими духами. Історики вважають, що єгипетський фараон Тутанхамон був володарем подібної аномалії.

Заяча губа є розколину, яка на вигляд нагадує вузький пробіл або отвір в шкірних покривах. Часто даний дефект крім губи зачіпає носову область і кісткові тканини верхніх ясен і щелепи. Медичний термін, що позначає порок, називається хейлосхізіс.

У більшості випадків розщеплення зустрічається на верхній губі і буває одностороннім або двостороннім. У першому випадку виділяють наступні типи дефекту:

  1. Неповне. Патологія не поширюється на область тканин в верхньому відділі.
  2. Полное. Верхня губа розщеплюється повністю.
  3. Приховане. Розщепленими виявляються тільки м'язи, а шкірні покриви і слизова оболонка залишаються цілими.

У другому варіанті розщеплення буває симетричним. Це коли ущелина з двох сторін одного типу, наприклад, повна або прихована. Зустрічаються і асиметричні двосторонні дефекти. Вони являють собою поєднання варіантів, наприклад, з одного боку прихована аномалія, а з іншого неповна. В інтернеті можна знайти багато фото, на яких показані дефекти різних типів.

Вовча паща у дітей (у медичній термінології палатосхізіс) є наслідком повільного зрощення ділянок верхньої щелепи і непарної лицьовій черепної кістки. Якщо патологічне відхилення поширене і в м'якому, і в твердому небі, то це випадок повного розщеплення, яке нагадує розколину. При неповному розщепленні дефект має вигляд отвору.

Обидві ці аномалії можуть з'явитися окремо, але частіше вони виникають спільно. При таких порушеннях в фізіології спостерігається додаткова патологія - роздвоєння відростка задньої м'якою піднебінної тканини.

У кого з'являється патологія?

Явища вовчої пащі і заячої губи вважаються одними з найпоширеніших вроджених дефектів, які зустрічаються у 0,1% новонароджених дітей. З тисячі народжених немовлят, у одного буде виявлена ​​патологія.

Процес формування аномалії відбувається в період ембріонального розвитку в утробі матері, а саме в першому триместрі вагітності, коли здійснюється закладка всіх органів.

В результаті набагато більше схильні до появи структурних деформацій діти у тих жінок, які вели нездоровий спосіб життя під час вагітності або піддавалися впливу негативних зовнішніх чинників.

У групі ризику знаходяться вагітні, які відмовляються від прийому вітамінів і не одержують повноцінного перинатального догляду.

На жаль, з огляду на раннього терміну, на якому формуються структури щелепно-лицьової системи, а саме до 8 тижнів, жінка зазвичай ще не знає, що чекає дитину, і ось чому не обмежує себе у шкідливих звичках або прийомі медикаментозних препаратів. Однак пов'язати безпосередньо звички вагітної в період виношування плоду і патологію вовчої пащі неможливо, як і встановити точну причину її появи.

Коли встановлюється діагноз?

Сучасні методи обстеження ембріона в утробі матері, такі як УЗД-скринінг, дозволяють виявити наявність перших ознак патології ще до народження дитини на 12-16 тижні вагітності. Правда більш точний діагноз встановлюється лише в третьому триместрі, але і він не є остаточним.

Іноді визначити заячу губу або вовчу пащу, поки дитина не народився, неможливо. В результаті кінцевий діагноз ставиться в ході візуального огляду зіву, який проводить неонатолог після народження немовляти. Це дає можливість розглянути параметри аномалії, що включають форму, ступінь і тип поразки.

Якщо фотографія УЗД показала дане фізіологічне відхилення, то слід провести додаткові обстеження, щоб підтвердити діагноз. Це необхідно, тому що патології такого роду можуть призвести до подальших відхилень у розвитку черепної коробки, стати причиною порушення слуху і викликати проблеми у функціонуванні дихальної системи.

Незважаючи на ускладнення, якими небезпечно таке відхилення, воно не є приводом для переривання вагітності, якщо немає інших серйозних патологій.

У тому випадку, коли дефект - самостійне захворювання, а не супутній ознака різних синдромів і розумових хвороб, дитина народжується, не маючи відставання від інших дітей в інтелектуальному і психічному розвитку. Це можна встановити вже тільки після появи малюка на світ.

причини патологій

Змінений ген може дістатися малюкові у спадок від кровних родичів.

Однак наявність заячої губи у кого-то з членів сім'ї не говорить про те, що у крихти обов'язково проявиться такий же дефект, хоча ризик, безумовно, зростає.

На фактор спадковості припадає лише 25% ймовірності розвитку патології. Ще 15% на аномалії з хромосомами. Решта ж 60% - це зовнішній фактор і їх поєднання.

Серед найпоширеніших причин, що провокують формування патологій, пов'язаних з періодом вагітності, коли і відбувається закладка порушення, слід зазначити:

  • сильний і тривалий токсикоз,
  • нестача фолієвої кислоти в материнському організмі,
  • шкідливі звички вагітної, до яких відносяться куріння, вживання алкоголю і наркотиків,
  • ожиріння,
  • діабет,
  • перебування в постійних стресових ситуаціях,
  • погана екологія,
  • радіаційний вплив,
  • перенесені захворювання інфекційної і вірусної природи в першому триместрі,
  • вік матері, що перевищує 35 років,
  • травмування живота,
  • проведення операцій в районі живота,
  • шкідливі умови на виробництві,
  • прийом протипоказаних при вагітності лікарських препаратів.

Крім цього, якщо у дитини є інші патологічні зміни, то ймовірність появи у нього вовчої пащі збільшується.

Виходячи з перерахованих вище факторів, здатних привести до недуги, важливо, щоб майбутня мама, виношуючи маляти, дбала про своє здоров'я, правильно харчувалася, відмовилася від шкідливих звичок і не нервувала. Таким чином, вона закладає фундамент в здоров'я майбутньої дитини.

Хто займається лікуванням?

Дефект вовчої пащі або заячої губи вимагає обов'язкового лікування, так як з народження доставляє масу проблем:

  1. Ускладнення пологової діяльності. У процесі пологів в органи дихання немовляти можуть потрапити навколоплідні води.
  2. Труднощі з диханням. Це викликає дефіцит кисню, що, в свою чергу, порушує природний процес розвитку і викликає гіпоксію головного мозку.
  3. Неможливість нормально смоктати груди. Неповноцінне харчування призводить до уповільнення росту, рахіту і недорозвиненості органів.
  4. Складнощі в прийомі їжі. Часто відбувається потрапляння їжі або рідини з рота в ніс.
  5. Проблемні зуби. Діти з патологією більше схильні до карієсу, а також їх зуби можуть бути викривлені, зміщені і рости неправильно.
  6. Часті респіраторні захворювання. Вони обумовлені тим, що повітря при проходженні через верхні дихальні шляху не зігрівається.
  7. Інфекції в вухах. Причина - скупчення рідини в середньому вусі. В результаті ризик втрати слуху.
  8. Утруднена мова. Носове звучання робить її незрозумілою.

На щастя, патології переборні, хоча цей процес досить трудомісткий. Щоб позбутися від дефекту потрібно командна робота багатьох фахівців вузького профілю. До них відносяться:

  • Пластичний хірург. Він проводить оцінку патології і здійснює всі необхідні хірургічні операції на губі і / або небі.
  • Отоларинголог. Обстежує слух, і при появі проблем призначає відповідне лікування.
  • Щелепно-лицьовий хірург. У разі необхідності він займається переміщенням сегментів верхньої щелепи. Така маніпуляція покращує прикус, дає більш якісний косметичний ефект і усуває ущелини альвеолярного відростка.
  • Ортодонт. Його роль зводиться до вирівнювання прикусу.
  • Стоматолог-терапевт. Стежить за правильним доглядом за зубами і дотриманням гігієни ротової порожнини.
  • Стоматолог-ортопед. Виготовляє штучні зуби і стоматологічні пристрої, що поліпшують зовнішній вигляд, що дозволяють нормально функціонувати мовному апарату, і полегшують прийом їжі.
  • Логопед. Працює над поліпшенням мови.
  • Аудіолог. Спеціалізується на комунікативних розладах, пов'язаних з втратою або порушенням слуху.
  • Педіатр. Здійснює контроль над загальним станом здоров'я дитини.
  • Соціальний працівник або психолог. Надає психологічну підтримку сім'ї і проводить оцінку процесу адаптації.
  • Генетик. Обчислює ризик появи дітей з такими патологіями в майбутньому.

Операція по усуненню розщеплення губи або піднебіння з фото до і після

Ефект від проведених маніпуляцій може бути повністю оцінено тільки через рік після їх здійснення. Також після основної операції з видалення аномалії необхідно проводити косметологічну корекцію залишилися наслідків. Їх роблять вже в більш дорослому віці, з 3 до 6 років.

Існує три види пластичних операцій, завдяки яким можна виправити вовчу пащу або заячу губу:

  • Хейлопластика. Усуває проблему заячої губи, коректуючи дефекти виключно самої губи. Вважається найпростішої хірургічної маніпуляцією.
  • Рінохейлопластіка. Крім тканин губ зачіпає каркас лицьового відділу, тим самим забезпечуючи не тільки естетичний ефект, але і функціональність. Середня за складністю різновид оперативного втручання.
  • Рінохейлогнатопластіка. По праву найскладніша з усіх трьох видів операцій. З її допомогою здійснюється формування нормального положення м'язів рота, поліпшення форми верхньої губи, зменшення дефектів носових хрящів, мінімізація шансів розвитку зубощелепних патологій.

Губа дитини до і після операції

Корекцію вроджених аномалій у дитини проводять в декілька етапів. Спеціаліст, який веде спостереження за дитиною з дефектом після народження, визначає вік, коли можна приступати до хірургічного лікування, враховуючи всі індивідуальні особливості малюка.

Виконувати операцію дозволяється не раніше віку 3-6 місяців. Наприклад, пластику твердого неба проводити в ранньому віці важко через маленьких розмірів ротової порожнини. В результаті тільки восьмимісячним малюкам можна здійснити велопластіку, при якій зшивають м'яке піднебіння.

Лікування структурних відхилень, як вовча паща займає досить тривалий період часу, який розтягується на кілька років і включає реабілітацію. Його завершення припадає на 6-7 років. Після виправлення дефекту і закінчення повного курсу по відновленню, крихту знімають з обліку по інвалідності.

Що таке заяча губа і як це виправити?

Хейлосхізіс (заяча губа в простолюдді) являє собою вроджену косметичну патологію, при якій м'язи губ розщеплюються на дві частини. Існують ускладнення хейлосхізіса, при яких ущелина поширюється на небо, щелепних частина скелета.

Явище досить рідкісне і зустрічається у 1% новонароджених дітей з 1000. Причина може бути як єдиної, так і кілька причин укупі утворювати розвиток косметичного дефекту у плода.

Детальніше про причини, установці діагнозу та лікуванні, ви дізнаєтеся з нашої сьогоднішньої статті, присвяченій заячою губі у новонароджених дітей.

Точні причини, в результаті яких розвивається даний косметичний дефект, неясні, проте лікарі припускають, що найімовірніше впливають такі чинники:

  • Генетична схильність. Імовірність мутації гена Твх-22 при спадковості становить 7%.
  • Зловживання тютюном, алкоголем, наркотичними засобами при вагітності.
  • Вживання лікарських препаратів заборонених під час вагітності, особливо психотропних ліків і антидепресантів.
  • Інфекційні та хронічні захворювання при вагітності. Наприклад, перенесена віспа, краснуха, кір, герпес.
  • Інтоксикація при вагітності.
  • Вагітність після 40 років.
  • Шкідливі умови роботи, вплив радіації,
  • Шкідливий вплив екології.

Крім того, вплинути на формування хейлосхізіса може падіння вагітної, різкі удари в живіт в першому триместрі вагітності.

Основні дефекти у дітей при народженні

Утворенню таких дефектів сприяє неправильно з'єднані ділянки тіла, що викликано нестачею кількості тканин в якихось зонах.

заяча губа являє собою ущелину, сформовану по обидва боки верхньої губи, що є наслідком фізіологічного відхилення. По виду це вузький отвір, або ж своєрідний пропуск шкірного покриву над верхньою губою.

Але так само відомі такі випадки, коли ущелина доходила і до носа, а також торкалася верхню ясна і кістку верхньої щелепи.

А от вовча паща являє собою своєрідне розширення, що зачіпає область неба. Іноді у новонароджених з таким відхиленням вовча паща захоплює навіть м'яке / тверде небо.

Із загальних ознак цих двох дефектів відзначимо те, що вони можуть торкнутися одну або відразу обидва боки рота.

Через те, що ці органи розвиваються окремо, у дитини можуть бути знайдені одна або навіть відразу дві з цих деформацій.

Як проводять діагностику вовчої пащі і заячої губи?

Навіть саме знання того, що при формуванні ущелини піднебіння або губи є фізіологічні дефекти, це спрощує процес діагностики. В окремих випадках діагностувати наявність дефектів можна, пройшовши перинатальне ультразвукове обстеження.

Якщо воно не дало позитивного результату, то потрібно в обов'язковому порядку після народження дитини провести вже фізичне обстеження порожнини носа, піднебіння і рота для підтвердження відсутності умов для формування таких дефектів. В окремих випадках цей діагноз може бути встановлений і при обстеженні, яке проводять для виявлення інших відхилень у розвитку.

Які труднощі пов'язані з появою заячої губи і вовчою пащею у дітей?

Якщо у дитини виявили дані деформації, то це обмежить його у виконанні стандартних дій, які потрібні для підтримки життя.

Труднощі при прийомі їжі

Якщо у дитини виявили заячу губу або вовчу пащу, то під час годування рідина може потрапляти в порожнину носа, а лише звідти - в рот. Сьогодні вчені і фахівці активно працюють над вирішенням цієї проблеми і для таких діток пропонуються спеціальні соски і пляшечки для годування дітей, завдяки яким дитина може харчуватися без проблем, приймаючи їжу відразу в стравохід.

Для спрощення годування дітей з вовчою пащею потрібна буде установка штучного неба, за рахунок чого надходження їжі в стравохід буде спрощено і не завдасть ніяких незручностей. Так буде до тих пір, поки лікар не дозволить проведення хірургічної операції.

Інфекції вуха і втрата слуху

Якщо у дитини небо розщеплено, то є велика ймовірність того, що у нього крім цього дефекту буде знайдена вушна інфекція. Даний ризик досить високий через те, що у таких діток є схильність до появи і накопичення рідини усередині середнього вуха. Такий стан вимагає невідкладного і дорогого лікування, інакше є ризик втрати слуху у дитини.

Для того, щоб цього уникнути таким діткам радять купити спеціальні трубочки, які ставлять на барабанну перетинку, створюючи таким чином умови для видалення накопичується рідини. Крім цього дітки з такими дефектами і ризиками повинні в обов'язковому порядку щороку проходити огляд у необхідних лікарів для оцінки слуху.

мовні проблеми

Якщо у дитини виявлено вовча паща або заяча губа, то також збільшується ймовірність того, що у нього будуть проблеми з промовою. Через своїх особливостей в організмі дітки можуть видавати звуки через ніс, внаслідок чого їх мова може бути не завжди зрозуміла оточуючим. Але це, на щастя, є не у всіх дітей. Є випадки, коли завдяки хірургічній операції виходило повернути дитині з дефектом здатність нормально розмовляти.

Якщо ж у дитини є видимі проблеми з промовою і її освоєнням, то тут потрібно звернутися до логопеда. Даний лікар-фахівець окремо позаймається з дитиною, склавши список необхідних для виправлення недоліку вправ, щоб мова була відновлена ​​до необхідного рівня.

Проблеми з зубками

Однією з проблем, яка також може торкнутися діток, яким був поставлений діагноз ущелини піднебіння або губи - це карієс.

Іноді у таких діток виявляють зайві, зміщені або викривлені зубки, що означає необхідність відвідування ортодонта або дитячого стоматолога. Крім цього є випадки, коли у дітей з такими діагнозами виявляли дефект альвеолярного гребеня. Альвеоли є частиною верхніх ясен з кістки, яка виступає в ролі основи для зубів.

Якщо у дитини виявили дефект, пов'язаний з альвеолою, то це може дати такі неприємні наслідки:

  • Дефект, який пов'язаний з місцем розташування постійних зубів, що може бути виражено в зміщенні, ротації або випинання.
  • Перешкоди для повноцінного розвитку постійних зубів.
  • Поява труднощів для повноцінного формування гребеня.

Для того, щоб боротися з такими проявами медицина має кілька методів щелепно-лицевої хірургії, завдяки якій можна з 100% -ою ефективністю видалити всі ці проблеми за одну операцію.

Хто лікує дітей із заячою губою і вовчою пащею?

Якщо врахувати те, що дані види деформації зачіпають області, якими займаються кілька різних фахівців, найчастіше для ефективної боротьби з цим доведеться залучити цілий консиліум лікарів.

І зазвичай така команда складається з наступних лікарів:

  • Пластичний хірург. Це професіонал, який займається проведенням хірургічних операцій на піднебінні або губі.
  • Отоларинголог. Лікар, який займається лікуванням захворювань слуху, і який може підібрати найкращу методику лікування проблем вуха.
  • Хірург щелепно-лицьової зони. Цей доктор займається різними маніпуляціями з переміщення верхньої щелепи, які потрібні для поліпшення і нормального функціонування, а також видалення косметичного недоліку і розщеплення ясен.
  • ортодонт. Лікар, який займається зміщенням і вирівнюванням зубів.
  • Стоматолог. Доктор, спеціалізація якого - догляд за порожниною рота і зубами.
  • Простодонт.Лікар, який займається створенням зубів штучного походження і певних стоматологічних пристосувань, які допомагають відновити нормальну мову і зовнішній вигляд. При потребі ці пристрої також полегшують прийом їжі.
  • Логопед. Лікар, який володіє методами поліпшення якості мови.
  • Спеціаліст мовної патології. Лікар, який займається вивченням патологій, які пов'язані з прийомом їжі.
  • Аудіолог. Даний фахівець вивчає причини розладу комунікації, які пов'язані з втратою або порушеннями слуху.
  • Психолог / соціальний працівник. Людина, який надає планову допомогу і дає поради щодо подолання проблем, які пов'язані з адаптивним періодом.
  • Спеціаліст з генетики. У радах від цього лікаря зацікавлені і батьки, і дорослі люди, так як можуть дізнатися, якою мірою висока ймовірність того, що у них народиться дитина з таким же дефектом.
  • Лікуючий лікар. Людина, яка вивчає загальний стан дитини на підставі висновків всіх вищеперелічених лікарів.

лікування дитини вимагає складання певної програми, яка передбачає спільні дії кожного з фахівців і облік всіх потреб маленького пацієнта. Зазвичай вже в період дитинства підбирають фахівців для дитини і проводять ряд заходів з видалення знайдених деформацій. Але цей процес досить тривалий, і зазвичай закінчується по досягненню пацієнтом раннього дорослого віку.

Як лікувати вовчу пащу і заячу губу?

Для повного видалення деформації фахівцям потрібно провести 1-2 пластичні операції. Фінальне рішення буде прийнято після вивчення стан ущелини. Перше хірургічне втручання роблять в той момент, коли дитині виповнюється три місяці.

У лікування вовчої пащі своя складність, так як для позбавлення від цього дефекту потрібно буде провести багато операцій і лише після того, як пацієнту виповниться 18, він зможе повернути собі нормальний вигляд. У перший раз коригування піднебіння проводиться, коли дитині виповнюється 6 або 12 місяців.

Після того, як буде проведена перша операція, зазвичай відзначають не тільки поліпшення стан, але і зменшення ризику потрапляння рідини в середнє вухо. З інших переваг відзначимо також створення відмінних умов для формування кісток обличчя і зубів в нормальних пропорціях, формах і розмірах.

Висновок ..

Вовча паща і заяча губа - це досить серйозні хвороби, які можуть привнести в життя людини багато складнощів ще з дитинства.

Такі дітки потребують допомоги лікарів з самого першого дня народження. До полегшення, сьогоднішня медицина має в своєму розпорядженні чималою кількістю методів, які дозволяють повернути таких діток до нормального життя.

До мінусів віднесемо те, що процес займає багато часу і вимагає величезної кількості операцій. Але якщо ви будете дотримуватися рекомендацій фахівців і виконуючи всі запропоновані процедури, в більшості випадків лікування хвороби буде не так важко протікати і дасть добрі плоди!

Класифікація хейлосхізіса (заячої губи)

Захворювання підрозділяється на кілька видів:

  • Заяча губа, розщеплена з одного боку. Характеризується внутрішнім розтином верхньої губи. Як правило, дефект лівобічний:
    • 1. Неповне розщеплення: тканини губи частково порушені. Розщеплення є некрупное поглиблення, при якому верхня щелепа не видно,
    • 2. Повне розщеплення: тканини губи повністю порушені. Розщеплення починається від облямівки верхньої губи і проходить до носа. Стає видно як верхня щелепа, так і ніс, і Міжщелепний простір,
    • 3. Невидиме розщеплення: тканини губи і слизова оболонка не порушені, пошкоджені тільки м'язи.
  • Заяча губа, розщеплена з двох сторін. Поглиблення проходить з лівого і з правого боку центральної лінії верхньої губи. Дефект може поширитися як на верхню губу, так і на верхнє небо:
    • 1. Симетрична патологія, при якій може бути і повне і неповне розщеплення. Борозни йдуть паралельно від центральної лінії верхньої губи,
    • 2. Ассиметричная патология, при которой с одной стороны губы неполная расщелина, а с другой – полная.
  • Легкое форма. Дефект распространяется только на ткани губ.
  • Ускладнена форма. Аномалія зачіпає кістка неба, щелепних кісток, будова носа і інші частини щелепно-лицьової системи.

У рідкісних випадках хейлосхізіс поширюється на нижню губу, ще рідше - на обох губах одночасно. В основному патологія буває односторонньою повною або неповною.

Прояви заячої губи

Заяча губа у дитини виражається в наступних порушеннях:

  • Скрутний процес харчування і ковтання їжі. При грудному вигодовуванні процес смоктання ускладнюється за рахунок того, що губи нещільно охоплюють груди. Молоко потрапляє в носові проходи. Якщо пошкоджені тканини неба, то процес ковтання порушений,
  • Проблеми з пережовування їжі. Якщо пластичну операцію зробити невчасно, то в подальшому через хейлосхізіса сформується неправильний прикус. Найчастіше жувальна функція ускладнена при двосторонній формі заячої губи, коли тріщина зачіпає верхнє небо, і слабшають м'язи,
  • Порушення мови. Вимовлені звуки нечіткі, гаркаві, приголосні букви дитина не вимовляє,
  • Неправильне формування ряду зубів. Прорізання зубів порушується в результаті щелепної патології. У дитини ростуть додаткові зуби або процес росту зубів зовсім зупиняється, зуби ростуть під різним кутом нахилу, стає неправильним прикус, трапляються пропуски зубів в ряду. До того ж у дітей із заячою губою згодом розвивається карієс і інші стоматологічні хвороби.

встановлення діагнозу

Встановити попередній діагноз у дитини в період внутрішньоутробного розвитку можливо вже в третьому триместрі вагітності. Аномалію в будові щелепно-кісткової структури визначає лікар на УЗД, але результати обстеження не завжди достовірні.

Поставити точний діагноз можливо тільки після пологів при огляді новонародженого.

Слід знати, що при встановленні діагнозу переривати вагітність не потрібно, адже дана патологія не впливає на розвиток малюка.

Принцип пластичної операції по корекції заячої губи

Заяча губа лікується за допомогою пластичної операції, тому що це всього лише косметичний дефект. Залежно від виду і особливостей прояву хейлосхізіса операцій може бути кілька. Успішність проведення операбельного втручання становить 95%.

Корекція ущелини проводиться за умови, що у дитини немає вад фізичного розвитку, не було травм під час пологів і т.д. Як правило, оптимальний вік корекції заячої губи - це вік від трьох до шести місяців. Повторна операція проводиться через пару місяців після початкової. Якщо патологія загрожує життю дитини, операція проводиться в перші десять днів після народження.

Лікування заячої губи в більш пізньому віці не рекомендується, оскільки воно відіб'ється на розвитку мовлення дитини.

Якщо заяча губа має повне глибоке розщеплення, при якому порушені тканини носа, то спочатку коригується м'яка тканина щелепно-лицьової структури, потім подовжується перегородка носа.

Корекція повністю усуває косметичний дефект, відновлює структуру неба, носа, анатомічна будова губи. Далі лікування спрямоване на усунення післяопераційного рубця.

Перед проведенням операції необхідно пройти обстеження у стоматолога, ЛОР-лікаря, зробити ЕКГ, рентгенографію, МРТ або КТ діагностику лицьовій частині скелета, зробити аналіз крові і сечі, а також хромосомний аналіз.

Різновиди пластичних операцій по корекції заячої губи

Для виправлення вродженого косметичного дефекту існують три види пластичних операцій:

  • Метод хейлопластики. Використовується тільки при розходженні м'яких тканин губи. Надріз робиться одним з трьох способів: лінійним, трикутним клаптем, чотирикутним лоскутом.К недоліків хейлопластики відносять недостатнє подовження корректируемой губи,
  • Метод рінохейлопластікі. Проводиться при розщепленні губи, тканин м'язів і носа і його крил. Відновлюється естетична і функціональна цілісність губи, виправляється положення м'язів рота, коригується і відновлюється становище носового хряща, тканини і кінчика носа,
  • Метод рінохейлогнатопластікі. Коригується щелепно-лицьова кістка, м'яке піднебіння. Проводиться при суміщенні ущелини губи з ущелиною неба. Операція передбачає трансплантацію окістя гомілки з метою корекції цілісності щелепи.

Будь-який вид пластики проводиться під загальним наркозом. У деяких випадках проводиться кілька видів операцій з тримісячним періодом відновлення.

Після проведеної операції в носові проходи вставляється ватний тампон з метою захисту від бруду, запобігання появи слизу і звуження носового проходу. На сьому добу знімаються шви.
Щоб шви не розійшлися, на голову дитини надягають спеціальний шолом, а на руки накладають шини для запобігання пошкодження швів.

Оцінювати результати операції можна тільки через рік. Після пластики необхідний постійний огляд у стоматолога, отоларинголога, логопеда.

Після сформування лицьового скелета допускається пластична операція по подовженню перегородки і крил носа, видалення рубців.

Вартість усунення заячої губи в Москві

Вартість пластичної операції з усунення дефекту заячої губи починається від 18 тис. Рублів. Середня ціна хейлопластики по Москві коливається в діапазоні від 20 до 75 тис. Рублів. Операція рінохейлопластікі обійдеться в середньому 45 тис. Рублів, операція рінохейлогнатопластікі - в 57 тис. Рублів.

Заяча губа або ущелина неба: що треба знати всім батькам?

При народженні дитини з ущелиною неба або заячою губою у деяких батьків виникає паніка, інші активно шукають в літературі та інтернеті інформацію про те, з чого почати і що робити далі. Не завжди лікарі можуть відповісти на всі виникаючі питання. Не завжди батьки знають, про що треба запитати.

Портал Владмама і наш консультант пропонують вашій увазі детальну інформацію про цю проблему і варіантах її рішення.

Увага, статтю ілюструють реальні фотографії, що не рекомендуються до перегляду вразливими людьми.

Народження довгоочікуваного малюка - що може бути важливіше, найголовніше, щасливіше цього моменту для будь-якого батька? Але процес появи на світ маленького людини іноді супроводжується подіями, до яких не можна бути готовими заздалегідь. До такого роду несподіванок відноситьсянародження малюка з ущелиною неба і деформацією губи.

Сподіваюся, що дана стаття допоможе вам зорієнтуватися в цій непростій ситуації. Адже Ваша дитина завжди буде для Вас найулюбленішим і найбажанішим. А ми будемо Вам допомагати.

Ущелини піднебіння і губи - це вроджені вади розвитку обличчя

Вони виникають на ранніх етапах вагітності. На 5-6-му тижні вагітності виникає первинне ембріональний небо і формується верхня губа, на 10-11-й - вторинне ембріональний небо.

Заяча губа - це ущелина верхньої губи, яка виглядає, як вузький отвір або розрив в шкірі та слизовій верхньої губи. Ущелина часто поширюється на область носа, а також переходить на кістки верхньої щелепи.

Вовча паща представляє собою ущелину або отвір в небі. Вовча паща може поширюватися і на тверде небо (кісткова передня частина піднебіння) і / або м'яке піднебіння (м'яка задня частина піднебіння).

Існує багато різних форм ущелин піднебіння і губи, які можуть бути розділені на дві групи, засновані на етіології і морфології.

Це ущелини губи і альвеолярного відростка, з ущелиною або без ущелини піднебіння, ізольовані ущелини піднебіння, які виникають на більш пізньому етапі, після нормального розвитку верхньої губи і щелепи.

Ущелини можуть бути одно- або двосторонні, а також повні і неповні.

Ущелина губи і піднебіння - це найбільш часта вроджена деформація особи (1/700 новонароджених), яка була хірургічної проблемою з давніх часів.

Китайські документи, датовані 390 роком до нашої ери, містять звіт про сановники Імператора, який був прооперований з приводу деформації верхньої губи.

Інші історичні документи описують подібні хірургічні втручання в епоху Стародавніх Греков і Римлян.

Революційними в лікуванні стали анатомічні дослідження французького хірурга Віктора Ве, який в 1930 році розробив основу для раціонального лікування ущелин губи і піднебіння. Найбільш важливими пунктами філософії Ве є:

  1. Не бракує тканини. Тканини розтягнуті і зміщені, але присутні.
  2. Для того, щоб правильно відновити губу і небо важливо в першу чергу відновити анатомію дислокованих структур.
  3. Неправильний ріст кісток обличчя і дисфункція є в більшості випадків наслідком неправильної анатомічної реконструкції.

Причини появи щілини губи та піднебіння

У більшості випадків точна причина появи цих дефектів невідома, а значить запобігти появі цих деформацій неможливо.

Вважається, що ущелини губи і піднебіння з'являються в результаті поєднання генетичних і екологічних факторів.

Якщо у батьків дитини, його родичів або братів (сестер) була виявлена ​​ця аномалія, існує ризик появи її у новонародженого в 15-33% випадків.

Ущелина неба і ущелина губи також можуть бути результатом впливу на плід в періоди формування у плода верхньої губи та піднебіння (5-6-я і 10-11-й тиждень вагітності) вірусів, хімікатів, алкоголю, наркотиків, деяких медикаментозних препаратів (наприклад, антиконвульсантів), вітамінної недостатності.

Як виставляється діагноз?

Ущелини губи і піднебіння легко діагностувати, так як вони проявляються очевидними фізіологічними дефектами. Проведення ультразвукового обстеження під час вагітності іноді допомагає визначити, чи є ущелина у ще ненародженої дитини.

Якщо деформацій не було виявлено при проведенні передпологового ультразвукового обстеження, підтвердження діагнозу проводиться після фізичного обстеження порожнини рота, носа і піднебіння після народження дитини.

Іноді деформації можуть виявитися при проведенні обстежень, спрямованих на виявлення інших аномалій розвитку.

Проблеми з прийомом їжі

При ущелині неба їжа і рідини можуть потрапляти з рота в ніс. Існують спеціально розроблені пляшечки і соски для дитячого харчування, які допомагають направляти рідини вниз до стравоходу.

Дітям з ущелиною неба, можливо, доведеться встановити штучне небо для того, щоб допомогти правильному прийому їжі і переконатися, що вони отримують достатнє харчування до тих пір, поки не може бути виконано хірургічне лікування.

Проблеми з зубами

Діти з ущелиною неба або губи більш схильні до появи карієсу, а також часто мають зайві, викривлені або зміщені зуби, які вимагають стоматологічного та ортодонтичного втручання. До того ж, такі діти часто мають і дефект верхнього альвеолярного відростка (це кісткова частина ясен, на якій ростуть зуби). Дефект альвеоли може

  1. провокувати зміщення, випинання або ротацію постійних зубів
  2. перешкоджати нормальному появи постійних зубів
  3. перешкоджати нормальному формуванню альвеолярного гребеня

Ці проблеми зазвичай можуть бути усунені за допомогою щелепно-лицьових хірургів і ортодонтів.

Вушні інфекції і втрата слуху

Діти з ущелиною неба потрапляють в підвищену групу ризику захворювань вушними інфекціями, так як вони схильні до скупчення рідини в середньому вусі.

Якщо цей стан залишити без лікування, вушні інфекції можуть спровокувати втрату слуху.

Щоб запобігти цьому, дітям з ущелиною неба встановлюють спеціальні трубочки на барабанні перетинки для забезпечення дренажу рідини, а також потрібно проводити обстеження якості слуху раз на рік.

Проблеми з промовою

Діти із заячою губою чи вовчою пащею також можуть мати проблеми з промовою. Голос має «носове» звучання, часто може бути ускладнене розуміння їхнього мовлення.

Ці проблеми виникають не у всіх дітей, і за допомогою хірургічного втручання у деяких пацієнтів їх можна повністю усунути.

В інших випадках дитині доведеться працювати з логопедом - фахівцем, який допоможе дитині подолати труднощі з промовою.

Хто займається дітьми з ущелинами губи і неба?

В усуненні цих деформацій задіяна ціла команда лікарів. У таку команду зазвичай входять:

  • пластичний хірург - для оцінки і виконання необхідних хірургічних маніпуляцій на губі і / або піднебінні,
  • отоларинголог (вухо-горло-ніс) - фахівець, який оцінить наявність проблем зі слухом і призначить необхідне лікування,
  • щелепно-лицьовий хірург, який при необхідності проведе переміщення сегментів верхньої щелепи для поліпшення прикусу, кращого косметичного ефекту і для усунення ущелини альвеолярного відростка,
  • ортодонт - для проведення вирівнювання і зсуву зубів,
  • стоматолог-терапевт, який забезпечить звичайний догляд за зубами і порожниною рота,
  • стоматолог-ортопед - для виготовлення штучних зубів, а також стоматологічних пристроїв, які поліпшать зовнішній вигляд і налагодять нормальне функціонування апарату мови, і також допоможуть полегшити прийом їжі,
  • логопед, який буде працювати з дитиною для поліпшення якості мови,
  • аудіолог - фахівець з комунікативним розладів, викликаних втратою або порушенням слуху - оцінить і проведе дослідження якості слуху,
  • педіатр - для забезпечення постійного контролю за здоров'ям дитини,
  • соціальний працівник або психолог - для психологічної підтримки сім'ї та оцінки будь-яких проблем адаптації,
  • генетик допоможе батькам і дорослим пацієнтам зрозуміти шанси на подальше поява дітей з цими деформаціями.

Лікування зазвичай починається в дитинстві і триває до досягнення пацієнтом раннього дорослого віку.

Етапи лікування ущелин губи і піднебіння

Лікування ущелини губи вимагає проведення однієї або двох хірургічних операцій, в залежності від ступеня деформації. Перша операція зазвичай виконується дитині в 3 місяці.

Лікування ущелини піднебіння може бути виконано один раз або вимагати декількох операцій. Операція пластики піднебіння зазвичай проводиться дитині у віці від 6 до 12 місяців.

Дітям з ущелиною альвеолярного відростка верхньої щелепи також може знадобитися пластика кісткового дефекту кістковим трансплантатом, узятим з клубової кістки по досягненню ними 8-10-річного віку - таким чином забезпечується підтримка постійних зубів і стабілізується верхня щелепа. Надалі, після досягнення дівчатками 16 років, хлопчиками - 18 років, в область відновленого дефекту можна встановлювати дентальний імплантант.

Близько 20% дітей з ущелиною неба вимагають подальших хірургічних втручань для поліпшення якості мови (наприклад, велофарінгопластіка при велофарінгеальной недостатності).

Після появи постійних зубів таким дітям часто необхідна установка брекет-системи для їх вирівнювання.

Також можуть знадобитися додаткові операції для поліпшення зовнішнього вигляду губи, носа, закриття отворів між ротом і носом, забезпечення правильного дихання і стабілізації і випрямлення щелепи. Остаточні операції з видалення шрамів, які залишилися після першої операції, будуть проведені тільки в юнацтві, коли структура лицьових кісток буде майже повністю сформована.

Ранній стоматологічний догляд

Як і інші діти, діти, народжені з ущелиною губи або вовчою пащею, вимагають ретельного чищення, гарного харчування і фторування зубів для забезпечення зростання здорових зубів. Ретельне чищення маленької зубною щіткою з м'якою щетиною повинна проводитися з появою перших зубів.

Якщо м'яка дитяча зубна щітка погано очищає зуби через змінену форми рота і зубів, ваш стоматолог може рекомендувати використання м'якої губки на ручці, просоченої еліксиром для полоскання рота, яка використовується для чищення зубів.

Рекомендується здійснювати перший візит до стоматолога по досягненню дитиною одного року або раніше при наявності якихось стоматологічних проблем. Проведення звичайного догляду за порожниною рота можна починати в трирічному віці.

Заяча губа - причини виникнення патології у плода, проведення операції по корекції

Сучасна наука досі не змогла повністю пізнати всі процеси, що відбуваються в утробі матері. Навіть якщо всі аналізи та обстеження показують нормальний розвиток плода, вже після народження можуть виявитися особливості, що вимагають медичного уваги.

Однією з них є незарощення верхньої губи, що виникає ще під час формування носових відростків. Це одна з тих вроджених патологій, які легко усуваються.

У разі прояву у дитини заячої губи або її поєднання з вовчим небом потрібне проведення пластичної хірургічної операції.

Як виглядає заяча губа у людини

Дефект проявляється зовнішнім потворністю: це розташована з одного або двох сторін щілину в губі. Поширеною є одностороння ущелина, розташована ліворуч від серединної лінії губ.

Якщо має місце двостороння ущелина, часто зустрічається наявність і інших щелепно-лицьових вад. У дитини буває неповна ущелина.

Наявність глибокого дефекту часто призводить до оголення верхньої щелепи, створюючи візуальне схожість з зайцем.

У деяких випадках дефект зачіпає альвеолярний відросток верхньої щелепи. При наличии волчьей пасти, которую можно считать разновидностью «губы зайца», расщепление неба бывает разным. Это может быть небольшое отверстие. Возможна широкая расщелина неба с деформацией как твердых, так мягких тканей. Волчья пасть у человека обусловлена мутацией генов.

Чим небезпечне захворювання

Безпосереднього впливу на здоров'я дитини наявність цього анатомічного дефекту не робить, але він заподіює дискомфорт. Діти із заячою губою можуть стати об'єктом глузувань інших хлопців.

Деформація ускладнює мова, прийом їжі, дитина легше застуджується, бувають отити. Дефект рекомендується усувати в дитинстві при першій же можливості і якомога раніше.

У дорослому віці повернути анатомічну повноцінність буде значно складніше.

хірургічна корекція

В даний час хірургічне втручання повністю усуває несрощенний. Деякі люди, що народилися з таким дефектом, випадково дізнаються вже в дорослому віці, що колись у них була така проблема.

Корекція заячої губи настійно рекомендується всім дітям з таким діагнозом, якщо тільки немає індивідуальних протипоказань.

При наявності у новонародженого інших патологій або жовтяниці в операції може бути відмовлено.

Лікарі повинні переконатися в тому, що дитина не має інших патологій, що у нього нормально функціонують ШКТ, серцево-судинна, ендокринна і нервова системи і що у нього немає втрати ваги.

Чим швидше малюкові буде зроблена корекція, тим менше буде згодом помітний результат операції. З огляду на особливості фізіології новонароджених, операцію відкладають до віку від трьох до шести місяців. Робиться вона під загальним наркозом.

Результатом буде усунення ущелини, відновлення цілісності тканин, нормальний розвиток щелепно-лицьової частини.

До трирічного віку корекція повинна бути закінчена. У цьому віці починається процес формування мови, і важливо, щоб всі звуки дитину вимовляти правильно.

Всі задіяні в мові м'язи, в тому числі мімічні, не повинні зустрічати у своїй роботі ніяких перешкод. У деяких випадках може знадобитися допомога логопеда.

При наявності ущелини альвеолярного відростка операція робиться в період змінного прикусу, тобто приблизно в 8-11 років.

Для виправлення вроджених ущелин часто потрібне проведення кількох етапів реконструктивної хейлопластики. Під час операції тканини розрізають і знову з'єднуються, в носові ходи поміщаються тампони, а потім трубочки для того, щоб не розійшлися шви, які знімають через 10 днів. Операція займає кілька годин. Існує кілька способів розрізу:

  • Лінійний. Залишає після себе майже непомітний післяопераційний шрам, використовується тільки при незначних дефектах.
  • Метод трикутного клаптя. При цьому способі розрізу вдається значно подовжити губу і зробити її симетричною, але залишається рубець.
  • Метод чотирикутного клаптя застосовується для усунення глибоких ущелин.

Рінохейлопластіка

Корекції піддаються верхня губа і носова перегородка. Операція часто є складовою частиною більш комплексної програми хірургічної корекції.

При первинній корекції піддаються носові хрящі, усувається ущелина верхньої губи. Наступними операціями виправляється ущелина твердого неба і інші дефекти.

Перші дні після операції дитина не зможе нормально харчуватися, тому його годують з ложки або за допомогою зонда. Тривалість операції - кілька годин.

Рінохейлогнатопластіка

Ця операція іноді проводиться разом з хейлопластика і застосовується, якщо ущелина губи сусідить з вовчою пащею.

В процесі лікування пацієнта проводиться відшарування слизової з країв щілини, завдяки чому відновлюється носове отвір біля альвеолярного відростка. Операція зачіпає носову порожнину, часто стосується носових хрящів.

Щоб усунути дефект щелепи, застосовується матеріал окістя, який беруть з гомілки. Надалі дитині буде потрібно відвідування ортодонта.

У кого з'являється ущелина неба і заяча губа?

Розглядаючи заячу губу, яка може з'являтися окремо або ж у поєднанні з вовчою пащею, Слід зазначити, що подібну деформацію діагностують у кожного семисотого дитини щорічно. У США ця деформація входить в число найбільш часто зустрічаються, в списку подібних дефектів їй відведено 4 місце. Найбільше їм схильні діти азіатського, латиноамериканського або корінного американського походження.

частіше за інших ці деформації вражають хлопчиків, У яких вони діагностуються в 2 рази частіше, ніж у дівчаток. При цьому в даному випадку мається на увазі заяча губа. У той же час у дівчаток набагато частіше виявляють розколину неба або вовчу пащу, причому таких випадків відзначається на 50% більше, ніж у хлопчика.

Які причини появи заячої губи і ущелини піднебіння?

На сьогоднішній день вчені не можуть сказати, які ж причини викликають появу подібних деформацій. Тому вони не можуть дати рекомендацій щодо того, як уникнути цих дефектів. На думку деяких фахівців, такі дефекти пов'язані насамперед зі спільним впливом генетичного та екологічного чинника. Тому, якщо батьки новонародженого, його родичі або брати вже мають таку деформацію, то висока ймовірність того, що і дитині вона передасться.

також подібні дефекти можуть виникнути в результаті вживання матір'ю медичних препаратів під час вагітності. Серед медикаментів зустрічаються такі, які можуть стати причиною появи ущелини піднебіння або губи.

У список найбільш поширених слід включити:

  • антікольвунсанти,
  • засоби для лікування акне, що містять Аккутан,
  • метотрексат. Цей препарат часто прописують лікарі для хворих, у яких діагностовано рак, артрит і псоріаз.

також створити сприятливі умови для розвитку заячої губи або вовчої пащі може вплив на плід вірусів або хімікатів. У всіх інших випадках подібні деформації прийнято пов'язувати з розвитком захворювань, що мають іншу етіологію.

Як проводиться діагностика ущелини піднебіння і заячої губи?

Сам факт того, що при розвитку ущелини піднебіння або губи відзначаються фізіологічні дефекти, це помітно спрощує процес їх діагностики. У деяких випадках встановити факт їх наявності можна за допомогою пренатального ультразвукового обстеження. Якщо передпологовій ультразвукове обстеження не дало позитивних результатів, то обов'язково після появи на світло новонародженого проводиться фізичне обстеження порожнини рота, носа і неба, щоб отримати підтвердження про відсутність умов для розвитку подібних дефектів. У деяких випадках подібний діагноз може бути поставлений в ході обстеження, що проводиться з метою виявлення інших відхилень у розвитку.

Труднощі з прийомом їжі

Якщо у дитини виявлено одну з подібних деформацій, то під час трапези їжа і рідина можуть почати рухатися в носову порожнину, А звідти потрапити в рот. Сьогодні ця проблема активно вирішується і для таких новонароджених пропонуються спеціальні пляшки і соски для дитячого харчування, завдяки яким можна годувати їх таким чином, щоб їжа рухалася вниз до стравоходу.

щоб було простіше годувати дітей з ущелиною неба, Їм буде потрібно встановити штучне небо, за допомогою якого можна буде полегшити процес надходження їжі в стравохід. Таким способом їх доведеться годувати до тих пір, поки лікарем не буде ухвалено рішення про проведення необхідної хірургічної операції.

Хто займається лікуванням дітей з ущелиною неба і губи?

З огляду на те, що подібна деформація зачіпає області, які перебувають у віданні різних фахівців, Найчастіше для боротьби з цими дефектами доводиться залучати цілий колектив лікарів. І, як правило, подібна команда включає в себе наступних лікарів:

  • Пластичний хірург. Спеціаліст, який проводить хірургічні операції на губі або небі,
  • Отоларинголог. Лікар, спеціалізацією якого є боротьба із захворюваннями, що зачіпають слух, здатний підібрати найбільш ефективну методику лікування проблем подібного роду,
  • Щелепно-лицьовий хірург. У ведення цього доктора входить здійснення маніпуляцій з переміщення частини верхньої щелепи, покликаних домогтися нормального функціонування, а також усунення косметичного дефекту і розщеплення ясен,
  • Ортодонт. Лікар, який займається вирівнюванням і зміщенням зубів,
  • Стоматолог. Доктор, який спеціалізується на догляді за зубами і порожниною рота,
  • Простодонт. Лікар, який займається виготовленням штучних зубів і спеціальних стоматологічних пристосувань, що дозволяють відновити зовнішній вигляд і нормальну роботу мовного апарату. При необхідності ці пристрої сприяють полегшенню прийому їжі,
  • Спеціаліст патології мови. Лікар, який займається вивченням патологій, пов'язаних з прийомом їжі і промовою,
  • Логопед. Спеціаліст, який володіє методами щодо поліпшення якості мови,
  • Аудіолог. У ведення цього лікаря входить вивчення розладів комунікації, пов'язаних з втратою або порушенням слуху.
  • Лікуючий лікар. Спеціаліст, який зайнятий вивченням загального стану дитини,
  • Соціальний працівник або психолог. Надає планову допомогу родині і дає поради щодо подолання будь-яких проблем, пов'язаних з адаптацією,
  • Спеціаліст в області генетики. У радах цього лікаря зацікавлені як батьки, так і дорослі пацієнти, з яких вони можуть дізнатися, наскільки висока ймовірність народження дітей з подібними дефектами.

лікування дитини передбачає складання спеціальної програми, Яка передбачає спільну участь кожного фахівця і облік індивідуальних потреб пацієнта. Найчастіше вже в дитинстві фахівцями призначаються і проводяться перші заходи щодо позбавлення від виявлених деформацій. Однак цей процес досить тривалий і найчастіше закінчується в той момент, коли пацієнт досягає раннього дорослого віку.

Як проходить лікування ущелини піднебіння або губи?

Щоб повністю прибрати деформацію, фахівцям доводиться проводити одну або дві хірургічні операції. Кінцеве рішення приймається після вивчення стану дефекту. У перший раз хірургічне втручання виконується в той момент, коли дитина досягає тримісячного віку.

Лікування вовчої пащі відрізняється своєю складністю, оскільки для усунення подібного дефекту доводиться проводити велику кількість операцій і тому найчастіше тільки після досягнення 18 років можна повернути пацієнтові нормальний вигляд. У перший раз втручання, спрямоване на коригування неба, проводиться в момент, коли пацієнтові виповнюється 6 місяців або 1 рік.

Після проведення першої операції відзначається не тільки поліпшення роботи неба, але і зменшується ризик того, що рідина буде надходити в середнє вухо. З інших позитивних ефектів слід виділити створення умов для правильного формування зубів і кісток обличчя.

Дивіться відео: Лечение геморроя в домашних условиях. (Грудень 2019).

Loading...