Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Що краще - мамографія або УЗД

У числі різноманітних діагностичних методів обстеження грудей найбільш популярними є ультразвук і мамографія (рентген). Дані процедури мають різні показання, можливості, і призначаються для певних категорій жінок, внаслідок чого лікарі користуються ними комплексно для уточнення діагнозу. Щоб зрозуміти, чим мамографія відрізняється від УЗД молочних залоз, необхідно розглянути особливості кожної процедури.

Загальна характеристика

Для виявлення відмінностей між мамографії і ультразвуковим дослідженням грудей, необхідно спочатку дати визначення даним поняттям.

Мамографія є такий дослідний метод, який проводиться за допомогою рентгенівського випромінювання. Даний спосіб прославився своєю ефективністю і застосовується для скринінгу, тобто медогляду комплексного характеру у жінок, чий вік старше сорока.

Гарного мамолога в СПб знайти не складно. У кожному діагностичному центрі є фахівці такого профілю. Вибираючи, до якого з них звернутися, можна поцікавитися відгуками про їхню роботу. Багато пацієнток хвалять Хохлова С.В., який є не тільки маммологом, але і хірургом, проктологом, онкологом. Добрі відгуки про Долматова Г.Д., Нікітіної Е.Ф., Осокін А.В. Всього лікарів маммологов в СПБ більше 200 чоловік.

УЗД молочних залоз є дослідницьким способом виявлення захворювань грудей за допомогою ультразвукових променів. Даний метод є абсолютно безпечним і тому рекомендований пацієнткам від двадцяти років і більше.

Завдяки мамографії можна дати оцінку загального стану залоз грудей, діагностувати різні освіти патологічного характеру, в тому числі кальцинати (накопичення кальцієвих солей) і кісту. Також вона дозволяє визначити, в якому стані знаходяться молочні протоки, а це досить важко зробити за допомогою ультразвуку. Але зате УЗД набагато ефективніше при діагностиці різних пухлин у грудях жінки - як доброякісного, так і злоякісного характеру. Ця інформація може стати відповіддю на питання, чим мамографія відрізняється від УЗД молочних залоз. Але у цих досліджень є й інші відмінності.

В даний час мамографія має два варіанти.

1) Аналоговий рентген класичного типу, з фіксується на плівці зображенням.

2) Цифровий, коли зображення отримують на моніторі в цифровому форматі. При цьому на груди виявляється мінімум променевого навантаження.

Ще одним активно використовуються в медицині способом мамографічного обстеження є дуктографія, що представляє собою рентген із застосуванням контрастної речовини. Завдяки йому можна побачити на моніторі або знімку найменші освіти в протоках (наприклад, папіломи).

За допомогою можливостей ультразвуку проводиться допплерометрия молочних залоз, тобто дослідження кровотоку в жіночих грудей. Такий аналіз є незамінним в комплексній діагностиці онкологічних захворювань даного органу.

У яких випадках потрібно дослідження

Для отримання направлення на мамографію жінці необхідно досягти конкретного віку, тому що рентген робиться виключно після тридцяти п'яти-сорока років. Ряд фахівців наполягає на більш певної межі - тільки після сорока. До цього при наявності скарг у пацієнтки проводиться сканування за допомогою ультразвуку.

Що таке мамографія, ми розглянули. Доповнимо, що вона проводиться за наявності таких показань:

- ущільнення в грудях різного типу,

- виділення із сосків, а також зміни їх форми або кольору,

- випинання або западання якої-небудь ділянки молочної залози,

- набряки і / або болі в грудях.

Багато жінок питають, що безпечніше УЗД або мамографія молочної залози? В принципі, обидва методи не несуть в собі великої загрози для здоров'я. Але УЗД є більш щадним дослідженням, ніж рентген. Детальніше це питання буде розглянуто нижче.

Там, де необхідно рентген

Це дослідження потрібно робити раз на рік в профілактичних цілях всім жінкам після досягнення ними сорокарічного віку, а після п'ятдесяти - раз в шість місяців. При знаходженні пацієнтки в групі ризику мамографія може рекомендуватися вже з тридцяти п'яти років. До групи ризику входять жінки, у яких були виявлені пухлини доброякісного характеру, мастит або мастопатія, а також ожиріння, безпліддя, гормональні розлади і різні операції, що проводяться на молочній залозі. Ось, що таке мамографія. Розглянемо докладніше особливості УЗД.

Обстежити грудні залози за допомогою цього методу можна в будь-якому віці і стільки раз, скільки потрібно - як для діагностики, так і для профілактики. До проведення даної процедури є значний перелік показань:

- при лущенні або почервонінні шкіри грудей,

- дискомфортні відчуття в грудях, в тому числі супроводжують критичні дні,

- вузлики або ущільнення, які відчуваються під час промацування,

- зміни кольору або форми соска, розбухання або втягування,

- при збільшенні лімфовузлів в пахвовій області або наявності набряків в цьому місці,

- виділення із сосків рідини різного об'єму і кольору,

- скарги жінки в лактаційний період на поперекові болі, температуру, втрату апетиту, слабкість,

- при діагностуванні у кого-то з родичів раку грудей.

Ще ніж мамографія відрізняється від УЗД молочних залоз?

Особливості підготовки і проведення

Розглядаючи, ніж мамографія відрізняється від УЗД молочних залоз, потрібно приділити увагу і питанню підготовки до цих процедур. В принципі, відмінностей немає. Як для мамографічного обстеження, так і для ультразвуку не потрібна особлива підготовка.

Існує тільки одна лікарська рекомендація - проводити процедури в перші два тижні після завершення менструації. В даний період можна з більшою легкістю розгледіти будь-які зміни в грудях. Крім того, в день аналізу пацієнткам заборонено використовувати духи і дезодоранти, а перед скануванням і рентгеном необхідно зняти прикраси.

Порядок проведення рентгена грудних залоз наступний:

Жінка повинна роздягнутися до пояса, а після цього встати або сісти. Медпрацівник накриває її живіт свинцевим фартухом. Далі він на кожну груди пацієнтки поміщає спеціальну пластину. Зверху накриває їх ще однією пластиною, робить знімок, який виводиться на екран або на плівку. На всю процедуру йде не більше двадцяти хвилин.

Сканування за допомогою УЗД проводиться класичним для цієї процедури чином. Пацієнтці потрібно оголити груди. Лікар наносить на них спеціальний гель і починає сканування. Від тканин молочних залоз відображаються ультразвукові хвилі, в результаті чого на моніторі з'являється картинка.

специфіка мамографії

До достоїнств мамографічного обстеження відносяться:

- процедура є оптимальною для профілактичного аналізу пацієнток після сорока,

- можливість оцінки стану жіночих грудей в найдрібніших деталях,

- дослідження молочних проток,

- є особливо ефективним для виявлення щільних формувань і кіст різних розмірів (в порівнянні з ультразвуком),

- використовується для діагностики кальцинатів,

- вартість подібної процедури нижче ультразвуку в два-три рази.

Де можна зробити маммограмму? Цю процедуру проводять в медично-діагностичних центрах. Наприклад, в Санкт-Петербурзі можна звернутися в діагностичні центри "Енерго", "Аллергомед", клініка МНС №1 ім. Никифорова, "Медіс" та інші. Вартість дослідження коливається від 500 до 1500 рублів.

недоліки

Є у мамографії і певні недоліки:

- потенційна загроза від рентгенівського випромінювання,

- неприємні відчуття під час дослідження (під час стиснення грудей пластинами),

- спосіб є малоінформативним для жінок до сорока років, оскільки грудні тканини дуже щільні,

- під час виношування немовляти і грудного вигодовування марно проведення обстеження за допомогою мамографії,

- неможливий знімок маленької або занадто великих грудей (з технічної точки зору).

Специфіка ультразвукового дослідження

Розглянемо, що показує УЗД молочних залоз у жінок. Якщо порівнювати сканування з рентгеном, то у нього є досить багато переваг:

- завдяки УЗД можна діагностувати патологічні формування розміром від половини сантиметра,

- дозволяє побачити лімфатичні вузли і своєчасно встановити наявність метастаз,

- є абсолютно безболісним і безпечним,

- застосування ультразвуку з допплером дає можливість оцінки грудного кровотоку і визначення новоутворень,

- УЗД рекомендовано жінкам до сорока, а також майбутнім матерям і в період лактації,

- використання в якості контрольного методу під час пункції (заміна рентгена),

- з його допомогою можна обстежувати пацієнток з будь-яким розміром грудей,

- використовується для обстеження чоловічих молочних залоз.

У ультразвуку є і недоліки:

- низька ефективність для оцінки стану молочних проток,

- неможливість виявлення скупчень кальцієвих солей в грудях,

- відрізняється меншою точністю при виявленні раку (результати є хибнопозитивними в понад п'ятдесят відсотків випадків).

Але що більш інформативним - УЗД молочних залоз або мамографія?

Переваги і недоліки обох методів

Існує безліч суперечок щодо застосування рентгена, і мамографія також не є винятком. Противники даної процедури вважають, що випромінювання здатне завдати шкоди здоров'ю і спровокувати появу пухлини навіть при застосуванні її раз на рік. У подібних заяв відсутні наукові підстави, проте багато пацієнток думають, що ультразвук більш безпечний у порівнянні з рентгеном. Насправді обстеження молочної залози УЗД або мамографія мають і свої плюси, і мінуси.

Не можна однозначно сказати, який спосіб краще, оскільки кожен з них має свої особливості. Існують відмінності і в діагностичних принципах кожного методу. Наприклад, УЗД відноситься до числа найбезпечніших неінвазивних терапевтичних методів. Мамографія ж дозволяє не просто виявити патологічні утворення, а й визначити їх характер.

При виборі фахівцем того чи іншого методу для пацієнтки враховуються різні параметри: вік, підсумки огляду і т.п. У деяких випадках застосовуються обидва методи одночасно для доповнення картини хвороби. При сумнівах в ефективності призначеного способу завжди можна пройти обстеження в платній клініці.

Ми докладно розглянули, ніж мамографія відрізняється від УЗД молочних залоз.

Проведення дослідження ультразвуком

За допомогою ультразвукової хвилі в м'яких тканинах створюється своєрідне відлуння. Воно визначає місцезнаходження вузликів, судин. До досліджень ультразвуком не потрібно підготовчих заходів. Важливою умовою є відсутність кремів, лосьйонів на шкірному покриві пацієнтки. В ході процедури лікарем наноситься гель, який забезпечує краще ковзання ультразвукового датчика і поліпшення видимості зображення.

Якщо у пацієнтки є щільні структури, то вони мають погану пропускна здатність ультразвуку. Коли в ході дослідження неможливо визначитися з їхнім походженням, то може бути призначено додаткове дослідження. Для отримання найбільш достовірних результатів УЗД проводиться між 5-9 вдень менструального циклу. Це важливо для виключення впливу на результат періодичних гормонів.

коли призначається

УЗД грудних залоз призначають в якості планового огляду і в наступних ситуаціях:

  • при виявленні на огляді ущільнення,
  • хворобливих відчуттях,
  • запальних процесах,
  • виявленні м'яких новоутворень,
  • порушеному кровообігу в частці молочної залози,
  • патологічних вузлах,
  • наявності виділень з сосків.

УЗД показується при різкій зміні розміру, кольору, форми грудей. Це може бути втягування сосків, виникнення лущення, виразок, плям. Найчастіше звичайного досліджуватися повинні пацієнтки, що перенесли хірургічне втручання з приводу усунення новоутворень різної природи. Необхідно обстеження для жінок з порушенням менструального циклу, з хронічними гінекологічними захворюваннями. А також воно рекомендовано всім приймаючим оральні контрацептиви.

До відома, необхідно зробити дослідження ультразвуком при наявності підозр на будь-які ущільнення. Злоякісне новоутворення може не турбувати жінку протягом 8 років. За даний проміжок часу воно розростається до великої стадії, не залишаючи жінці шансів на одужання.

переваги методу

УЗД грудей, як і всі діагностичні методи, володіє своїми достоїнствами і недоліками. До плюсів діагностики відносяться:

  • можливість виявлення найменших новоутворень,
  • отримання інформації в різних видах,
  • ймовірність дослідження грудної залози різних розмірів,
  • виявлення метастаз,
  • точне встановлення місцезнаходження новоутворення для проведення пункції,
  • можливість проведення діагностики в період вагітності,
  • висока точність діагностики,
  • безпечне проведення при наявності запальних процесів і травм,
  • можливість частого проведення діагностики.

Крім позитивних сторін, УЗД має деякі недоліки. Такі як: не в кожному випадку можливо повністю визначити клінічну картину. Можливо лише виявити наявність проблем. Для цього може знадобитися проведення додаткових аналізів. Найефективніше результат виходить на новому і якісному обладнанні. Неможливість отримання точної інформації по злоякісного утворення. УЗД може лише визначити його наявність.

мамографія

Коли жінці виповнюється 40 років, то виникає необхідність щорічного дослідження мамографії. Дане обстеження представлено рентгенографией, яка дає до 4 знімків молочної залози. З його допомогою можна виявити навіть незначні ущільнення. Крім рентгенівської мамографії, є цифровий вигляд, який не настільки шкідливий для організму і дає можливість збереження інформації в цифровому варіанті для подальшого його розгляду.

На думку мамолога, недоцільно проводити дане дослідження жінкам, яким ще не виповнилося 40 років, оскільки в цьому віці молочна залоза відрізняється м'якістю і однорідністю. У рентгенівських променів немає можливості чіткого розглядання. В цьому випадку не завжди буде можливо розглянути ущільнення навіть при їх наявності. Винятком є ​​ракові утворення, кісти. Це основна різниця між УЗД і мамографії.

До 40-річного віку у представниць прекрасної статі відбуваються зміни, пов'язані з віком. В результаті чого їх тканину добре проглядається за допомогою рентгенівських променів. При цьому стає важко проведення УЗД. Оскільки пухлина відрізняється такою ж щільністю, що і грудна залоза зрілих жінок. Під час дослідження ультразвуком відбувається однорідне зливання тканин.

особливості дослідження

У багатьох жінок виникає страх перед мамографії в результаті можливості опромінення. Звичайно, даний метод відрізняється наявністю рентгенівських променів. Однак вони присутні в допустимих нормах. Причому аж ніяк не перевищуючи променеве навантаження, що отримується при флюорографії. Дана дозування не відбивається негативно на жіночому організмі. До того ж стандартно обстеження проводиться не частіше одного разу на рік.

Численні дослідження показали, що рентгенівська навантаження робить низьке втручання на організм по досягненню 50-річного віку. Небезпеки посмикати ті представниці слабкої статі, які уникають подібного обстеження, тим самим пропускаючи початок розвитку онкології. У період виношування і годування грудьми дитини слід відмовитися від процедури. Оскільки рентгенівське вплив здатне надати на незміцнілий дитячий організм негативний вплив. При цьому розвитку подій діагностика проводиться лише в разі перевищення ризику для матері, який переважає над загрозою для дитини.

Достоїнства і недоліки

Мамографія має індивідуальні достоїнствами і недоліками. Дане дослідження має такі переваги: ​​легкість визначення незначних новоутворень, виявлення мікрокальцинатів, ефективність оглядання проток, можливість виявлення кіст, діагностична точність, нешкідливість методики для пацієнток, які досягли 50-річного віку.

До недоліків мамографії відноситься:

  • не рекомендується проводити дослідження більш, ніж раз на рік,
  • можливість проведення процедури в незалежності від дня жіночого циклу,
  • неефективність дослідження жінкам молодше 30 років,
  • при виявленні захворювання виникає необхідність проведення додаткового обстеження,
  • виникнення дискомфорту в результаті здавлювання молочної залози.

Выбор метода

Невозможно однозначно ответить, какой из перечисленных диагностических видов точнее. Вид дослідження вибирає виключно лікар, виходячи з оцінки всіх ризиків і показань. Кожен метод призначається в конкретному випадку. Бувають ситуації, коли жінці рекомендують обидві методики. У цьому випадку важливо пам'ятати, що їх не можна робити в один день.

Найчастіше для молоденьких жінок інформативніше дослідження ультразвуком, а в більш зрілому віці - мамографія. Основна відмінність між методиками криється в віковій категорії пацієнток. Обидва види дослідження відносяться до взаємодоповнюючих. Вони застосовуються паралельно один до одного і дають максимально достовірну інформацію з мінімальними помилками.

Чим відрізняється мамографія від УЗД молочних залоз

Сучасна медицина визнає дві методики, як найбільш ефективні при визначенні раку молочної залози. Ними є УЗД і мамографія.

Що стосується ультразвукового скринінгу, то дане обстеження абсолютно не небезпечно, може бути проведено під час вагітності, не вимагає від пацієнтки будь-яких попередніх підготовчих заходів. А рентгенографія має на увазі використання незначного по потужності радіоактивного променя.

Якщо вас цікавить, що точніше мамографія або УЗД молочних залоз, відповімо, що перший варіант показує точність близько 92%, в той час як скринінг йому значно поступається. Однак діагностувати наявність кіст, відрізнити їх від онкоутворень вона не дозволяє. Також протипоказанням до процедури є наявність грудних імплантатів.

Перевагу кожної з методик визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Порівняємо УЗД і мамографію

Зазвичай в медичній практиці мамографія проводиться для отримання точних відомостей про наявність кальцитів (сольових відкладень) у внутрішніх тканинах молочної залози. У той час як УЗД покликане перевірити знайдені освіти на злоякісність.

Плівка, видана мамографом, не дасть настільки чітку картину, як ультразвуковий скринінг, що відображає на екрані комп'ютера навіть крихітні точки патологічних утворень. Лікар зможе визначити навіть крихітну і, здавалося б, абсолютно непомітну пухлина, розмір якої не перевищує і 1 мм. Завдяки чіткій картині про те, де вона розташовується, вдається провести процедуру біопсії, взяти клітинний матеріал на дослідження.

Дослідження показують, що УЗД - більш результативна методика для пацієнток старше 29 років. Плюс до всього вчені не втомлюються підкреслювати нешкідливість даного обстеження для пацієнта, допустимість його виконання навіть для вагітних і годуючих жінок.

Ключові тези, що характеризують обидві розглянуті методики, наведені в таблиці нижче.

Для кого краще рентгенографія?

В силу вікових змін, процесу менопаузи змінюється не тільки гормональний фон, а й структура тканин. Тому результативність УЗД знижується після 40-50 років.

Рентгенографія дозволяє визначити ймовірність наявності ракових утворень на початкових стадіях їх появи.

Для уточнення отриманих даних потрібне додаткове обстеження, а оскільки до впливу рентгенівських променів не рекомендується вдаватися частіше ніж один раз на рік року, проводиться УЗД молочних залоз після мамографії. Такий підхід - справжній порятунок при необхідності термінових обстежень.

Ефективність методик мамографії і узі молочних залоз

Порівняння даних видів обстеження слід проводити з позиції простоти отримання і розуміння їх результатів, адже чим швидше буде отримано результат, тим швидше пацієнт зможе отримати відповідне лікування і позбавитися від небезпечної недуги.

Під час мамографічної діагностики результати виходять за допомогою спеціально розробленої комп'ютерної програми. Зафіксовані апаратом дані вносяться в систему BI-RADS, де вони класифікуються, виявляються збіги, які вказують або спростовують наявність новоутворень. Ряд фахівців стверджує, що така діагностика дозволяє не тільки виявити наявність раку, але і зробити висновки про причини його виникнення, зробити прогноз подальшого розвитку подій, передбачити появу тих чи інших симптомів.

Результати проведеного аналізу виводяться в цифровому еквіваленті (від 0 до 6). Найвищий результат вказує на ракову пухлину.

Шкала оцінок, виведена британськими фахівцями, така:

  • 5 - новоутворення,
  • 4 - підозри на наявність пухлини,
  • 3 - початок формування ракового освіти,
  • 2 - виявлене стороннє тіло є доброякісною пухлиною,
  • 1 - стан пацієнтки знаходиться в нормі.

Коли мова йде про УЗД, параметри, що вказують на норму або відхилення, істотно відрізняються від описаної вище методики. Також скринінгу в обов'язковому порядку передує візуальний огляд молочних залоз маммологом на предмет наявність ущільнень, виразок, пошкоджень шкірного покриву. Проводити обстеження і оцінювати його результати можуть тільки кваліфіковані фахівці.

Досить важко порівняти обидві представлені методики, адже вони призначаються при різних вихідних даних, відрізняється і сама техніка їх проведення.

Важливо, що мамографія і УЗД дозволяють отримати повну картину про наявність злоякісних і доброякісних пухлин, кіст, кальцинатів. Їх винахід і комплексне застосування стало справжнім проривом в боротьбі з небезпечними недугами, більш ніж на третину скоротивши число смертельних випадків.

Коли необхідна мамографія?

Ця методика рекомендована всім пацієнтам старше 40 років. Мамографія в цьому віці найбільш ефективна, вона виявляє до 95% всіх патологічних новоутворень в грудях. Бажано робити мамографію на п'ятий-десятий день менструального циклу - в цей період набряк залозистої тканини мінімальний, що дає найбільш точні результати дослідження. На шкірі грудей і під пахвами не повинно бути ніяких косметологічних засобів, які спотворюють знімок, роблячи його розмитим і нечітким. Тіні від косметики лікар може прийняти за новоутворення в грудях. Доктор відправляє пацієнтку для проходження мамографії на профілактичному прийомі або для більш точної діагностики наявного захворювання.

Профілактика виконується мінімум раз на рік, щоб виявити патологію на початковій стадії. Для профілактики проводиться оглядове дослідження, тобто використовуються обидві залози цілком. Для діагностики вивчають певну ділянку грудей, для чого використовуються спеціальні пристрої - тубуси з малим кутом нахилу. При яких захворюваннях пацієнт направляється на мамографію?

  • При хворобливості в грудях незрозумілого походження.
  • Якщо при пальпації промацуються всілякі ущільнення (їх може виявити не тільки лікар, а й сама пацієнтка).
  • З'явилися явні відмінності між правою і лівою груддю, яких раніше не спостерігалося.
  • При виділеннях з сосків, що не викликаних природною лактацією.
  • При зміні кольору сосків, їх втягуванні або деформації форми.
  • При нагрубанні залоз, викликаних віковими гормональними порушеннями.
  • При різних видах мастопатії, щоб точно визначити її тип і контролювати хід лікування.
  • При пухлинах будь-якої природи.
  • Контроль зростання злоякісної пухлини.
  • Контроль розвитку рецидиву після хірургічного втручання, хіміо- і променевої терапії або гормонального лікування.
  • Пацієнткам з деякими іншими захворюваннями: безпліддя, ожиріння, хвороби щитовидної і підшлункової залози, статевих органів.

Призначати обстеження повинен лікар, навіть якщо дослідження проводиться для профілактики. Процедура протипоказана вагітним і годуючим грудьми, а також тим, у кого є пошкодження шкіри і сосків на грудях. Мамографія зазвичай не робиться, якщо у пацієнтки стоять грудні імпланти, а також протягом 6 місяців після природного або штучного аборту.

Мамографія - у багатьох випадках найбільш ефективний і пріоритетний метод, у якого безліч переваг.

  • Дозволяє виявити освіти, з'ясувати їх розмір і основні характеристики. На знімках чітко помітні навіть найменші освіти.
  • Мікрокальцинати в залози виявляються тільки цим методом.
  • Відмінно фіксуються найменші зміни в протоках залози.
  • Мамографія найбільш ефективна для виявлення кіст в грудях.
  • Метод абсолютно безпечний для пацієнтів старше п'ятдесяти років - рентгенівське випромінювання практично не впливає на організм в цьому віці.
  • Точність результатів мамографічного знімка - 95%.

Мамографія, як і будь-яке інше інструментальне дослідження, має ряд недоліків.

  • Обстеження проводиться за допомогою рентгена, доза випромінювання невелика, але і її не рекомендується застосовувати часто. Якщо немає крайньої потреби, пацієнти направляються на чергову мамографію не частіше разу на 12 місяців.
  • Близько 5% результатів виявляються хибно-позитивними. Тому при виявленні новоутворень на знімках, хворий направляється на додаткове обстеження іншими методами.
  • Процедура рідко застосовується для молодих хворих. До тридцяти років тканини залози настільки щільні, що результат дослідження часто виявляється помилковим.

Ультразвукове дослідження

УЗД прийнятно для обстеження стану грудних залоз у будь-якому віці. Методика грунтується на використанні хвиль ультразвукового спектру, щоб виявити новоутворення в грудях. УЗД бажано проходити на п'ятий-десятий день циклу - в цей період тканини залози найбільш податливі для вивчення.

Ніяких протипоказань для УЗД немає, готуватися до процедури теж не доводиться. Єдина умова - перед дослідженням потрібно прийняти душ, щоб на шкірі не залишалося слідів духів, дезодоранту, мила або гелю.

Коли необхідно УЗД

Ультразвук застосовується в наступних випадках.

  • При наявності запалень в грудній залозі.
  • При появі виділень неприродного характеру з сосків.
  • При збої в менструальному циклі.
  • У предменопаузе, при клімаксі.
  • Для контролю росту кіст.
  • Після хірургічних втручань з видалення пухлин, для контролю одужання і виявлення рецидивів.
  • Для контролю встановлення грудних імплантів і деяких косметологічних операцій.

УЗД - методика, що має цілий ряд переваг.

  • Лікар бачить навіть найменші освіти в залозі.
  • Можна в ході процедури неодноразово коригувати кут зору (в мамографії це зробити неможливо).
  • Додатково з'ясовується стан лімфатичних вузлів на предмет їх зміни і наявності метастазів.
  • УЗД однаково ефективно для жінок з будь-яким розміром залоз (в мамографії великі груди - деякий перешкода для отримання точного результату).
  • Для взяття пункції УЗД - найефективніший і точний спосіб.
  • УЗД однаково успішно для пацієнток будь-якого віку.
  • Ультразвук безпечний під час вагітності для плода.
  • УЗД дозволяє вивчити стан кровотоку в області залоз і наявних новоутворень.
  • Метод безпечний для дослідження при гострому запаленні і при всіляких травмах.
  • Точність результату УЗД - 90%.

Похибки ультразвукового дослідження слід враховувати при виборі методик діагностики та контролю.

  • Точність результату в середньому трохи нижче, ніж в мамографії. Після УЗД нерідко потрібно проводити біопсію або інше додаткове дослідження для уточнення діагнозу.
  • Більшість утворень, виявлених за допомогою УЗД, виявляються доброякісними.
  • Для діагностики онкології одного тільки ультразвуку недостатньо, потрібні обстеження іншими способами.
  • Результат залежить від якості обладнання. Якщо застосовується сучасне обладнання, то результат конкретніше і точніше, ніж на застарілому УЗД-апараті.
  • Результат сильно залежить від кваліфікації і досвіду лікаря. Тільки досвідчений фахівець зверне увагу на неясні непрямі ознаки, які свідчать про можливе онкологічному процесі в організмі хворого.

УЗД або мамографія молочної залози, що краще - заздалегідь передбачити не вийде, кожна з методик має плюси і протипоказання.

Якому методу віддати перевагу

Вибирати методику повинна не пацієнтка, а доктор, він володіє великими знаннями для прийняття зваженого рішення. Тлумачити результати потрібно не пацієнту, а лікарю. За стандартами медичного обслуговування навіть той фахівець, який проводить дослідження на апаратурі, не виносить остаточного діагнозу - результати обстеження трактує безпосередньо лікуючий лікар.

УЗД і мамографія - взаємодоповнюючі дослідження, які використовують паралельно для отримання найбільш достовірної картини, з мінімальною можливістю помилки.

Кожному дослідженню - своя ніша

Обидві методики мають власні переваги, а також деякі протипоказання і недоліки. З боку пацієнта розумно в питаннях вибору спиратися на думку свого лікаря. Доктор при виборі спирається на систематизовані медичні знання і досвід поколінь. Зазвичай при призначенні обстеження спираються на наступні обставини.

  • До 40 років мамографія менш інформативна, ніж в старшому віці, більше помилково-позитивних результатів.
  • Після 50 років мамографія менш небезпечна в плані рентгенівського випромінювання.
  • Для різних типів новоутворень кращі свій метод дослідження. Так, кісти точніше діагностуються за допомогою УЗД, а мікрокальцинати видно тільки на мамографі.
  • Описані правила не є абсолютними, для кожного медичного випадку є винятки. Так, іноді юна пацієнтка направляється на проходження мамографії, якщо у лікаря є серйозні підстави припускати онкологію.

Кожна з методик, УЗД і мамографія, має свої плюси і мінуси. Розглянемо докладніше найбільш цікаві для пацієнтів показники: безпека дослідження, комфортність для хворого і вартість послуги.

Безпека

Щодо безпечного проходження ультразвук цілком перевершує рентген.

  • УЗД дозволено проходити навіть вагітним на всіх термінах, ультразвукові хвилі не приносять шкоди. Годуючим мамам, вагітним і просто молодим пацієнтам до 40 років призначають саме УЗД, яке відмінно виявляє поширені в репродуктивному віці кістозні утворення.
  • Мамографія передбачає радіаційне опромінення у відносно безпечних дозах. В ході дослідження робиться чотири знімки в різних проекціях. Пацієнтки менопаузі в профілактичних цілях призначають саме це дослідження, бажано виконувати його один раз в 1-2 року, щоб виявити рак на ранній стадії. Незважаючи на мінімальні дози опромінення, зловживати мамографії не слід. Вагітним пацієнткам мамографія призначається у виняткових випадках, якщо у лікаря є вагомі підстави припускати рак грудей.

комфортність

Щодо зручності УЗД перевершує мамографію, але триває трохи довше.

  • УЗД проходить безболісно, ​​готуватися не треба. Лікарю потрібно якийсь час, щоб провести ретельний огляд.
  • Для мамографії не потрібно ніякої попередньої підготовки. Процедура набагато коротше за часом проведення. В її ході можуть з'явитися неприємні і навіть злегка хворобливі відчуття при стисненні грудей між пластинками в момент зйомки. Спеціаліст попросить не дихати, щоб знімок не вийшов розмитим.

У державних медустановах дослідження проводяться безкоштовно, якщо вони призначені лікарем. Якщо жінка вирішує обстежитися в приватному порядку, то вартість процедур істотно різниться. УЗД молочних залоз варто 300-700 рублів. Мамографія в десятки разів дорожче - від трьох до семи неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, ціна коливається в залежності від репутації клініки, конкретного регіону її розташування і сучасності апарату.

Якщо пацієнтка звертається до лікаря-мамолога зі скаргами на болючість або інші патологічні прояви в одній залозі, лікар призначить обстеження і других грудей. Такий захід потрібна для оцінки ступеня відбуваються в хворих грудей зміни. Якщо в минулому вже проводилися обстеження, то наявні укладення та знімки потрібно надати фахівцеві.

Переваги ультразвукового методу дослідження і найбільш часті питання пацієнтів

УЗ-діагностика молочних залоз є унікальною методикою. Її головні переваги - висока роздільна здатність сучасних апаратів для ехографічного дослідження та відсутність променевого навантаження. Загальноприйнята норма будови молочних залоз залежить від різних факторів.

Тому розшифровка результатів дослідження проводиться з урахуванням віку, типу ультразвукового будови (репродуктивного, предменопаузального і постменопаузального, специфічного - вагітність і лактація), фази менструального циклу, характеру кровопостачання, товщини підшкірної жирової клітковини, співвідношення специфічних залізистих тканин органу з жировою тканиною, можливих варіантів мастопатії , фази запального процесу або посттравматичних змін і т. д.

Пройти УЗД молочних залоз рекомендується при гострих запальних процесах, в гострий період після травматичного пошкодження, з метою обстеження цього органу у чоловіків. Крім того, в даний час такі хірургічні маніпуляції, як пункція кісти і аспірація її вмісту, біопсія, лікувальний склерозування кістозного освіти проводяться, переважно, під візуальним ультразвуковим контролем.

Высокая разрешающая способность методики имеет особенное значение для обследований на фоне высокой плотности железистых тканей у женщин молодого возраста. Тому ехографія є загальновизнаним методом, якому віддається перевага при обстеженні жінок до 35 - 40 річного віку.

Як часто можна робити УЗД молочних залоз?

Метод є абсолютно безпечним, тому частота повторних досліджень визначається необхідністю спостереження за розвитком виявленої патології або контролю ефективності та результатів застосовуваного лікування.

Більш того, відсутність дозової променевого навантаження дозволяє проводити УЗД молочних залоз при вагітності. Ультразвукові хвилі в використовуваному діапазоні характеризуються повною безпекою не тільки для жінки, але і для плода і розвитку майбутньої дитини.

Чи можна робити УЗД молочних залоз при грудному вигодовуванні?

Залозиста тканина, в зв'язку з продукцією молока, має дуже високу щільність. Висока роздільна здатність і безпеку процедури, в зв'язку з відсутністю рентгенівського опромінення, є прямими показаннями для проведення саме ехомаммографіческого дослідження для уточнення наявності маститу, діагностики формування абсцесів або флегмон в період лактації та їх точної локалізації, що значно полегшує технічне виконання хірургічного лікування.

Чи показує рак молочної залози ультразвукове дослідження?

Значною перевагою методики є можливість проведення диференціальної діагностики між порожнинними і щільними утвореннями, тобто між кістами і солідними пухлинами.

Це, практично, в 100% дозволяє діагностувати кісти будь-яких розмірів і визначати початок переродження кістозного освіти в рак молочної залози, а також виявляти наявність розширених лімфатичних судин і метастазування ракової пухлини в підключичні і пахвові лімфатичні вузли.

Крім того, висока роздільна здатність приладів УЗД має важливе значення для виявлення рентгенонегатівних пухлин, особливо при їх локалізації близько до грудної клітки.

Злоякісна пухлина визначається за формою освіти і характеру (чіткість, нерівність) його контурів, будовою, ступенем однорідності внутрішніх тканинних структур, за їх типом і внутрішньому розташуванню, зв'язку пухлини з прикордонними тканинами, ехогенності в порівнянні з жировою тканиною і характером кровопостачання новоутворення, наявності за ним акустичної «тіні» і гіперехогенних обідка (десмоплазія) навколо нього, зі зміни структури і форми при компресії і деяким іншим факторам.

Чи можливе проведення УЗД молочних залоз з імплантами?

Дослідження дозволяє діагностувати освіти, недоступні для рентгенологічної мамографії, а також контролювати правильність положення імплантів, ступінь їх зміщення, наявність і глибину складок протеза, виявляти косметичні дефекти.

Крім того, метод дає можливість визначати і виникли ускладнення ендопротезування у вигляді інтракапсулярную або екстракапсулярного розриву імпланта, формування гематоми, сірому або сілікогранулеми, констриктивному фіброзу, фіброзно-капсулярною контрактури і її ступеня (чотири ступені) по товщині фіброзної капсули, некрозу тканин і т. д.

На який день циклу проводиться ультразвукове дослідження молочних залоз?

Якщо необхідно швидко отримати результат для вирішення питання про екстреності лікування (травма, підозра на абсцес або флегмону, набряк з супутньою високою температурою неясної причини і ін.), Обстеження виконується незалежно від менструального циклу.

У випадках планового проведення процедури оптимальними є 9 - 10-й дні, але не пізніше 12 дня менструального циклу. При цьому будь-яка спеціальна підготовка до УЗД молочних залоз не потрібно.

Основні показання до проведення ехографічного дослідження

Таким чином, основними показаннями для ультразвукового контролю є:

  1. Діагностичні і профілактичні огляди родили жінок молодого віку (до 35-45 років) зі скаргами на патологічні зміни в органі або без таких.
  2. Наявність вагітності і лактації.
  3. Необхідність здійснення диференціальної діагностики тканинних структур і тканинних новоутворень, в тому числі і в разі недостатньо ясних результатів рентгенологічної мамографії.
  4. Діагностика в випадках вузлових форм мастопатії, що визначаються пальпаторно, рентгенонегатівних новоутворень і вузлів, складових від 10 до 15%.
  5. Діагностика ущільнень, розташованих в зонах, малодоступних для рентгенологічної мамографії.
  6. Необхідність уточнення характеру і величини регіонарних лімфовузлів.
  7. Діагностика утворень кістозного характеру, проведення їх пункції та інших інвазивних процедур, що вимагають візуального контролю.
  8. Необхідність оцінки кровопостачання вузлових утворень (УЗД в поєднанні з допплерографией).
  9. Необхідність контролю стану органу при наявності імплантів і стану самих ендопротезів.
  10. Діагностика стану грудних залоз у чоловіків.

Основні недоліки методики полягають в:

  • неможливості візуального огляду цілісного органу,
  • відсутності розробленої чіткої стандартизації результатів,
  • суб'єктивної інтерпретації лікарем отриманих зображень,
  • значному числі помилково негативні і хибнопозитивних результатів дослідження, особливо в період перебудови залозистої тканини в жирову.

Питання про те, що краще або що ефективніше, є не зовсім коректними при порівнянні мамографії з ехографією. Перераховані головні переваги УЗ методики дослідження дозволяють застосовувати його самостійно для діагностики патології в молочних залозах серед жінок до 40 років, в тому числі серед вагітних і в період грудного годування.

Серед жінок старше цього віку більш доцільно поєднання цих двох методів дослідження, що дає можливість підвищити достовірність і точність результатів діагностики до 97% і більше.

Доцільно розцінювати рентгенологічну і ультразвукову мамографії не як альтернативні, а взаємодоповнюючі методики, широко використовувані в діагностиці порушень і захворювань грудних залоз.

У чому відмінність УЗД молочних залоз від мамографії та інші питання про дослідження - все про захворювання статевої сфери, їх діагностиці, операціях, проблеми безпліддя і вагітності на MedNews.info

Жіночий організм по праву можна назвати ще одним чудом світу. Це джерело людського життя, її носій, а хіба є на Землі більше самоцінність? Тому так важливо жінкам піклуватися про своє здоров'я, і ​​перш за все - про репродуктивну систему. Якщо вона дасть збій, не буде ні повноцінного зачаття дитини, ні спокійної вагітності, ні благополучного розродження. Щоб генофонд нашої планети поліпшувався, потрібна гінекологія - найдавніша галузь медицини, яка вивчає і лікує захворювання, характерні виключно для жіночого організму.

На жаль, не всі регулярно і своєчасно відвідують «жіночого лікаря», навіть якщо виникли якісь проблеми. У одних немає часу, інші просто соромляться. Результат - серйозні порушення в роботі статевої системи, які негативно позначаються на репродуктивної функції жіночого організму. Чим більше ви будете знати про те, що відбувається з вашим організмом, тим спокійніше ви будете ставитися до подій всередині вас процесам. Завдяки статтями, які ви знайдете на сайті, ви зможете:

  • за деякими симптомів і ознак розпізнавати різні захворювання, що стосуються гінекології, і вчасно звертатися за допомогою до лікарів,
  • розуміти термінологію, яку використовують гінекологи, і не боятися цих страшних на перший погляд слів,
  • знати, як правильно підготуватися до тих чи інших аналізів, щоб результати були більш достовірними,
  • вміти читати результати своїх аналізів.

А найголовніше, чого навчить цей проект всіх жінок - не боятися своєчасно і регулярно ходити до гінекологів. Це дозволить забути про проблеми, бути завжди життєрадісною і красивою. Адже жіноча молодість на 90% залежить від здоров'я репродуктивної системи. Сайт MedNews.info готовий допомогти надати найкориснішу інформацію на цю тему:

  • про аналізи і діагностиці,
  • про різні жіночих захворюваннях,
  • про зачаття і виношування дитини,
  • про пологи,
  • про лікарські препарати.

Хочете бути молодою і красивою? В такому випадку подбайте про своє жіноче здоров'я прямо зараз. Тут ви знайдете всю цікаву для вас інформацію - детальну, достовірну і доступну вашому розумінню. Не ставтеся легковажно до того, від чого залежить життя всього людства, адже кожна з вас перш за все - Мати.

Отримання інформації на обстеженні

Інформація, отримана на УЗД грудей, використовується для діагностики тканин молочних залоз і силіконових імплантатів. Ультразвукова хвиля, відбиваючись від сканованих органів, має різну силу, що показує їх стан. Таким способом відбивається той чи інший орган. Від ущільнених об'єктів хвилі відбиваються однорідно. Це означає, що інформація не є абсолютно точною. Сканування ущільненої поверхні за допомогою рентгенівського випромінювання проходить без ускладнень. Виходячи з цього, стає очевидно, що два методи доповнюють один одного.

Виявлені ущільнення в структурі грудей дають підставу для призначення УЗД, за допомогою якого також перевіряється успішність операції по вставці імплантатів. Обстеження здійснюється в поєднанні з іншими методами для діагностики жінок в зрілому віці, молодих матерів і вагітних.

Однак ультразвукової діагностики часто буває недостатньо. Її краще використовувати в комплексі з іншими методами обстеження, з метою встановити наявність ракових утворень. У зв'язку з цим УЗД не є повноцінним методом.

УЗД молочних залоз зазвичай призначається разом з іншими обстеженнями

особливості методик

Застосування УЗД і рентгенографії грудей обумовлюється віком:

  • до 45 років - перш за все до діагностики приступають з ультразвукового обстеження, в разі підозр на патологічні утворення, застосовуються інші види діагностик,
  • після 45 років - головним чином використовується мамографія, яка краще встановлює порушення в структурі органу, ніж ультразвукова діагностика,
  • до 40 років - рентгенівську проекцію краще проводити не частіше одного разу протягом двох років.

Профілактика ракових захворювань передбачає превентивний самостійний огляд, який полягає в тому, що промацує грудей кожен місяць. Процедуру краще здійснювати на сьомий день циклу.

Якщо подібні ознаки були виявлені, то слід призначення на проведення мамографії, щоб встановити хворобу на початковій стадії.

уточнення діагнозу

Пухлинне утворення в молочних залозах можна діагностувати ультразвуком тільки через 8 років після появи. До цього терміну пухлина вже важко піддається лікуванню. Вважається можливим діагностувати хворобу на ранніх стадіях, поєднуючи ехографіческое обстеження і рентгенівське. Так як різні методики доповнюють один одного і дають точну картину хвороби. Виявлення порушень у структурі органу - головне в ультразвукової діагностики. По ній можна побачити:

  • присутність ракових вузлів,
  • кісти, фіброзні каверни в тканини залоз,
  • погіршення кровообігу в молочній часточці.

Точність отримання інформації про стан тканини грудей підтверджена багаторічною практикою. Яку ще інформацію може показати УЗД молочних залоз і рентгенографія:

  • злоякісні вузли,
  • кальциноз в структурі пухлини на ранній стадії,
  • зміна форми молочних залоз і сосків,
  • поява інфільтрату.
Після УЗД може бути призначена мамографія

Інші види обстежень

Переважання фіброзної тканини в структурі грудей може перешкодити здійсненню процедури. Метод діагностики відрізняється відсутністю здатності чіткого побудови зображення. Щільність структури не дозволяє встановити рак на початкових етапах, що негативно відбивається на отриманні даних.

В такому випадку магнітно-резонансна томографія (МРТ) є допоміжною діагностикою при обстеженні. Підходить для сканування структур, що мають водянистий склад.

МРТ здатне визначити рак на початковому етапі розвитку, однак, його застосування не є доступним через високу ціну. Через це тільки великий медичний центр може забезпечити подібну процедуру.

До всього вищесказаного можна додати, що отримане на ультразвукової діагностики висновок не завжди виявляється правильним. Проведена після обстеження біопсія часто має протилежний - позитивний результат: патологічні вузли не відносяться до ракових утворень. Слід висновок, що необхідність використання ультразвукової діагностики не представляється суттєвою: при неясних результатах УЗД потрібно застосування пункції для остаточного висновку. Отримання матеріалу таким способом є болючим, а дослідження - зайвим.

МРТ - результативна, але дорога процедура

Порівняльний аналіз обох методів

Про способи отримання інформації за допомогою УЗД і мамографії говорилося раніше. Нижче наведена різниця в складнощах, з якими можна зіткнутися в обох процедурах.

Негативні сторони ультразвукової діагностики:

  1. магнітно-резонансна томографія і мамографія є кращими методами діагностики в порівнянні з ультразвукової,
  2. дослідження ультразвуком не здатна виявити всі види ракових утворень через обмеження у відображенні об'єктів,
  3. дуже часто проведення біопсії після ультразвукового обстеження спростовує підозри на злоякісні утворення,
  4. обстеження потребує якісного обладнання,
  5. правильність висновку лікаря залежить від його досвідченості: ознаки ракових утворень чітко не проглядаються на УЗД, тому лікар повинен бути підключені всі свої знання і вміння.

Недоліки мамографії:

  1. шкідливість для людини через радіоактивності,
  2. зайва кількість фіброзної тканини в молочних залозах ускладнює обстеження,
  3. висока вартість процедури.

Незважаючи на попереднє отримання інформації на ультразвукової діагностики, тільки в поєднанні з рентгенографією є можливість отримати правильний діагноз. В даний час немає більш точних і нешкідливих методів обстеження молочних залоз на предмет ракових захворювань. Медичні центри в Європі вже оснащені апаратами новітніх розробок, що володіють зниженою радіоактивністю і великим ступенем вірогідності результатів.

Аналогова і цифрова мамографії

Отримані дані записуються на плівку (аналогова мамографія) або електронні носії (цифрова). На знімках оцінюють стан часткою, проток, що оточує їх жирової тканини, характер контурів. При необхідності роблять прицільні знімки певних ділянок грудних залоз за допомогою спеціальних тубусів.

Основні переваги цифрової мамографії:

  • висока роздільна здатність знімка,
  • можливість обробки отриманого зображення (збільшення, зміна яскравості, контрасту),
  • скорочення часу дослідження,
  • можливість створення численних копій,
  • менший рівень випромінювання,
  • можливість аналізу сучасними програмами комп'ютерної діагностики.

томосинтезу

Одним з найбільш сучасних варіантів мамографії вважається томосинтезу, що дозволяє отримувати 3D-знімки. В ході такої процедури рентгенівські трубки крутяться навколо грудей, що призводить до отримання зображення у вигляді серії зрізів під різними кутами. Отримана інформація передається на комп'ютер, який будує на її основі тривимірне зображення досліджуваного об'єкта.

Дуктографія (галактографія)

При підозрі на патологічні утворення в молочних протоках проводиться дуктографія, або галактографія - різновид мамографії, при якій в протоки вводиться рентгеноконтрастное речовина. Даний метод дозволяє візуалізувати проток, встановити його тип, будова, товщину, локалізацію і побачити найдрібніші освіти (папіломи) всередині нього.

Оцінити результати мамографії може тільки фахівець, тому в додаток до знімків обов'язково додається опис з висновком. Правильність результату багато в чому залежить від кваліфікації лікаря, що описує отримані знімки. Він може бути позитивним, негативним, хибнопозитивним або псевдонегативним. При виявленні будь-яких відхилень для підтвердження діагнозу може знадобитися проведення додаткових досліджень (УЗД, МРТ, КТ та інші).

За свідченнями за допомогою мамографії роблять забір тканин підозрілих утворень для гістологічного аналізу.

УЗД: суть і різновиди методу

Ультразвукове дослідження є безпечним, простим і широкодоступним методом діагностики, який використовується для виявлення і контролю перебігу багатьох захворювань різних органів і систем. Висока роздільна здатність сучасних апаратів ехографії дозволяє застосовувати їх для профілактичних оглядів та виявлення патологій в тканинах молочної залози.

Суть методу полягає в тому, що, проходячи через тканини організму, мають різну щільність, ультразвукові хвилі по-різному відбиваються від них (переломлюються, поглинаються, розсіюються). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗД є ефективним і високоточним при доброякісних утвореннях: кістах, фіброаденомах, ліпома, а також при інших утвореннях, що містять рідинні включення. Однак при діагностиці злоякісних утворень часто дає помилково негативні результати.

Тривалість процедури УЗД становить близько півгодини. Дослідження проводиться в положенні лежачи, з відведеною за голову рукою з боку тієї молочної залози, яка обстежується. На шкіру наноситься спеціальний гель, що поліпшує ковзання датчика і провідність ультразвукових хвиль, після чого лікар починає переміщати датчик по певних лініях, отримуючи на моніторі зображення різних ділянок. Після закінчення обстеження він інтерпретує результати і дає висновок.

Метод УЗД з використанням ефекту Допплера дозволяє візуалізувати судини в області грудей, оцінювати їх кількість, вимірювати швидкість кровотоку, проводити порівняльну характеристику кровопостачання в здорової і ураженої молочній залозі.

Під контролем УЗД, як і мамографії, за свідченнями здійснюють пункцію і біопсію патологічних утворень, причому зробити це можна більш точно.

Відео: Як проводиться ультразвукова діагностика

У загальному випадку УЗД молочної залози є найкращим методом дослідження для жінок до 40 років, а мамографія краще для жінок старше цього віку. Це обумовлено тим, що у молодих пацієнток тканини грудей мають щільну структуру, і рентгенологічне дослідження виявляється не завжди достатньо інформативним.

В обов'язковому порядку обстеження грудей за допомогою інструментальних методів рекомендується проходити один раз в 2 роки після 40 років і один раз на рік після 50 років. Якщо жінка перебуває в групі ризику з точки зору ймовірності розвитку онкологічних захворювань, то щорічна мамографія їй рекомендується вже з 35 років. У таку групу включають пацієнток із спадковою схильністю, порушеннями гормонального фону, з діагностованими раніше мастит, мастопатією або доброякісними утвореннями, з проведеними операціями на молочній залозі.

Показання для мамографії

Показаннями для проведення дослідження у жінок після 40 років є:

  • зміна кольору шкіри і поява нерівностей (западин, випинання) на поверхні грудей,
  • наявність больових відчуттів, набряку, вузлів або будь-яких ущільнень у молочних залозах,
  • хронічні гінекологічні захворювання,
  • необхідність контролю динаміки розвитку та оцінки ефективності лікування доброякісних або злоякісних новоутворень,
  • виділення із сосків, зміна їх кольору або форми.

Показання для проведення УЗД

Також проводиться при перерахованих вище показаннях, якщо вік пацієнтки менше 40 років. Крім цього, його виконують в разі потреби:

  • оцінки цілісності силіконових грудних імплантів і стану тканин навколо них,
  • обстеження молочних залоз після травми або гострого запального процесу,
  • контролю за зростанням кістозних утворень,
  • оцінки стану грудей у ​​вагітних або жінок, що годують,
  • встановлення причини збільшення лімфатичних вузлів, локалізованих в області молочних залоз (пахвових, над- і підключичних).

Крім того, дослідження проводять для уточнення структури щільних утворень, виявлених іншими методами.

Підготовка до досліджень

УЗД або мамографія не вимагають якоїсь особливої ​​підготовки. Головною умовою успішного проведення дослідження є виконання його з 7 по 14 день менструального циклу, так як в ці терміни простіше розгледіти патологічні зміни через відсутність фізіологічного набряку. Однак при необхідності термінового уточнення діагнозу обстеження проводять незалежно від фази циклу з урахуванням можливих відхилень. Для жінок в період менопаузи таку діагностику дозволяється проводити в будь-який день. При порушеннях гормонального фону і нерегулярних менструаціях про час проведення дослідження краще проконсультуватися з лікарем.

В день проведення процедури не слід користуватися дезодорантами, кремами, лосьйонами і будь-якими косметичними засобами в досліджуваній зоні, так як вони можуть знизити чіткість знімка або проявитися у вигляді затемнень і плям, що призведе до неправильної постановки діагнозу. Безпосередньо перед процедурою потрібно зняти прикраси, що заважають її проведення. Якщо дослідження робиться не в перший раз, то необхідно взяти з собою результати минулих досліджень. Це допоможе доктору приділити особливу увагу проблемним місцям і провести порівняльний аналіз.

Переваги і недоліки

На відміну від мамографії, УЗД абсолютно безболісно і нешкідливо.

Під час рентгенологічного дослідження жінка може відчувати певний дискомфорт, обумовлений здавленням молочних залоз. Також пацієнтка отримує невелику дозу рентгенівського випромінювання. Сучасні мамографи використовують дуже малі дози, і користь, отримана від дослідження і своєчасної постановки діагнозу, набагато перевищує ризики.

Однак при необхідності динамічного спостереження за виявленими раніше патологіями УЗД явно краще, так як його можна проводити багаторазово, навіть по кілька разів на день, не побоюючись кожен раз отримати додаткову променеве навантаження. Перевагою УЗД є обстеження грудей з різних ракурсів і безпеку для вагітних і годуючих жінок.

До недоліків мамографії відноситься її менша ефективність для обстеження жінок з щільною молочною залозою, при наявності імплантів, при дифузних мастопатіях, фіброаденоми і постмастітних станах. Вона практично не дає можливості побачити прилеглі лімфовузли з метою виявлення метастазів, а також оцінити кровоток. Але, на відміну від УЗД, цей метод дозволяє виявити освіти всередині молочних проток, оцінити загальний стан грудей в дрібних деталях, має велику ефективність при діагностиці щільних патологічних утворень будь-якого розміру і мікрокальцинатів.

вартість процедур

Вартість УЗД або мамографії залежить від ряду факторів: сучасності та якості обладнання, місця проведення дослідження (державна чи приватна клініка), рівня кваліфікації фахівця. В середньому мамографія із записом знімків на плівку коштує приблизно в два рази менше, ніж ультразвукове дослідження. Цифрова мамографія набагато дорожче, і її вартість в рази перевищує вартість УЗД.

Безумовно, однозначно відповісти на питання, що ж краще - мамографія або УЗД, не можна. Кожен метод має свої переваги і недоліки, а головне, різні можливості. І що буде краще в кожній окремій ситуації, повинен вирішувати тільки лікар з урахуванням віку пацієнтки і передбачуваного діагнозу. Мамографія та УЗД доповнюють, але не замінюють один одного, тому дуже часто застосовуються спільно.

Дивіться відео: Яке обстеження для молочних залоз краще - УЗД чи мамографія? (Може 2019).

Loading...