Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Мазок на флору у жінок: розшифровка результатів

Мазок на флору - часто призначається гінекологами аналіз. Що він показує і які помилки на його рахунок існують?

Даний аналіз можна назвати «загальним». Це первинна діагностика, яка дозволяє лікарю підтвердити або спростувати наявність запального процесу в піхві, уретрі, цервікальному каналі, а також зробити певні висновки щодо можливої ​​менопаузи або клімактеричних змін у пацієнтки.

  • мікроскопічне (бактеріоскопічне) дослідження мазка, пофарбованого по Граму - це офіційна назва,
  • мазок із статевих органів,
  • бактериоскопия,
  • мікроскопія.

Використовується для діагностики інфекційно-запальних процесів. Бактериоскопия дозволяє виявити в статевих органах жінки бактерії: найпростіші мікроорганізми - гонококи, що провокують гонорею, трихомонади - збудника трихомоніазу. Також фахівець в мікроскоп побачить деякі бактерії, гриби (Candida), ключові клітини (ознака бактеріального вагінозу). Вид мікроорганізму визначається за формою, розміром, а також тому - фарбуються він барвником чи ні, тобто є грампозитивних або грамнегативних.

Крім того, в мазку з кожної точки (беруть з піхви, уретри, цервікального каналу) підраховується кількість лейкоцитів в полі зору. Чим їх більше - тим сильніше виражений запальний процес. Оцінюється кількість епітелію і слизу. Плоского епітелію особливо багато у жінок репродуктивного віку в період овуляції - в середині менструального циклу.

  • вагінальний кандидоз (молочниця),
  • бактеріальний вагіноз (раніше називали гарднереллезом),
  • гонорея,
  • трихомоніаз.

Якщо чітких ознак одного з цих захворювань немає, але мазок поганий, проводиться поглиблене вивчення матеріалу - виконується бакпосев.

Причини для виконання посіву в гінекології

  1. Якщо в мазку помірне або велика кількість лейкоцитів, але збудник інфекції не відомий. Так як при мікроскопії існує нижня межа виявлення мікроорганізмів: 10 в 4 - 10 в 5 ступені.
  2. Якщо мікроб виявлений, щоб визначити його чутливість до антибіотиків.
  3. Якщо є ознаки грибкової інфекції. Щоб точно встановити вид грибів і призначити ефективний антімікотіческій препарат.

Інші види грибів Кандида можна не лікувати, якщо немає патологічних симптомів.

Якщо знайдені ключові клітини (ознаки БВ), але крім них присутні і інші мікроби. Для ідентифікації.

У чому відмінності між бакпосева, мазком на флору і ступінь чистоти піхви

У методі дослідження. При загальному мазку матеріал, нанесений на скельце, фарбують спеціальними барвниками і дивляться під мікроскопом. А коли роблять бактеріологічне (бакпосев, культуральне, мікробіологічне) дослідження, то його спочатку «висівають» на живильне середовище. А потім, через кілька днів, дивляться під мікроскопом - колонії яких мікроорганізмів виросли.

Тобто, якщо мова йде про експрес аналізі, вам дадуть висновок тільки про кількість лейкоцитів, епітелію і слизу. Посів терміновим не буває

Також при мікроскопії можна досить швидко визначити ступінь чистоти з піхви. Тут лікар тільки оцінює співвідношення між нормальною, умовно-патогенної і патогенної мікрофлорою.

Класична оцінка чистоти піхви.

Що лікарі не бачать при мікроскопії

  1. Вагітність. Щоб її визначити, мазок не потрібен і не важливо який результат він покаже. Необхідно здати аналіз крові на ХГЧ, пройти гінекологічний огляд у лікаря або зробити УЗД матки. Можна визначити хоріонічний гонадотропін у сечі, але не в виділеннях зі статевих органів!
  2. Рак матки і шийки матки. Щоб діагностувати злоякісне переродження ендометрію, необхідний гістологічний матеріал, причому у великій кількості. І забирають його безпосередньо з матки при роздільному діагностичному вискоблюванні.

РШМ і інші патології (ерозія, лейкоплакія, койлоцитоз, ВПЛ ураження, атипові клітини та ін.) Ставлять за результатами цитологічного дослідження. Даний аналіз береться безпосередньо з шийки матки, із зони трансформації, за певною методикою з фарбування по Папаніколау (звідси і назва аналізу - ПАП-тест). Ще його називають онкоцитологію.

  • Чи не показує такі інфекції (ЗПСШ) як:
    • герпес,
    • хламідіоз (хламідії),
    • мікоплазми (мікоплазмоз),
    • уреаплазми (уреаплазмоз),
    • ВІЛ.
  • Перші чотири інфекції діагностуються методом ПЛР. А визначити наявність вірусу імунодефіциту за мазком з високою точністю неможливо. Потрібно здати аналіз крові.

    Як підготуватися до здачі аналізу і коли він необхідний

    Мазок лікар бере у пацієнтки на гінекологічному кріслі (незалежно від того - вагітна вона чи ні) за допомогою спеціальної щіточки або стерильної ложечки Фолькмана. Це зовсім не боляче і дуже швидко.

    Домогтися гарного, навіть ідеального мазка технічно можна, якщо санувати піхву хлоргексидином або мирамистином, наприклад. Але який у цьому сенс?

    • спринцюватися,
    • займатися сексом,
    • використовувати будь-які вагінальні засоби гігієни, інтимні дезодоранти, а також ліки, якщо вони не були призначені лікарем,
    • робити УЗД з використанням вагінального датчика,
    • проходити кольпоскопію.
    • до відвідування гінеколога або лабораторії, за 3 години, не слід мочитися.

    Здавати мазки потрібно поза менструальної кровотечі. Навіть якщо є просто «мазанина» в останній день місячних, краще відкласти дослідження, так як результат напевно буде поганим - виявиться велика кількість лейкоцитів.

    Щодо прийому алкоголю заборон немає.

    Чи можна здавати мазок при прийомі антибіотиків або відразу після лікування? Небажано це робити протягом 10 днів після використання місцевої дії препаратів (вагінальних) і одного місяця після прийому антибактеріальних засобів всередину.

    Мікроскопічне дослідження призначають:

    • в плановому порядку при відвідуванні гінеколога,
    • при вступі до гінекологічний стаціонар,
    • перед ЕКО,
    • під час вагітності (особливо, якщо часто буває поганим мазок),
    • якщо є скарги: незвичайні виділення, свербіж, тазовий біль і т. д.

    Розшифровка результатів: що вважати нормою, а що - патологією в мікрофлорі

    Для початку пропонуємо вашій увазі таблицю, в якій відображені показники так званої першого ступеня чистоти. У ній немає згадок уретри (хоча матеріал забирається і звідти), так як ми говоримо про гінекологічних захворюваннях. Запальний же процес в сечівнику лікує уролог.

    Епітелій - кількість епітеліальних клітин не вважають, так як це не має діагностичної цінності. Але занадто убоге кількість епітелію говорить про атрофічному типі мазка - буває у жінок в період менопаузи.

    Лейкоцити - вважаються в «поле зору»:

    • не більше 10 - невелика кількість,
    • 10-15 - помірна кількість,
    • 30-50 - велика кількість, жінка помічає патологічні симптоми, а лікар при огляді діагностує запальний процес в піхві і (або) на шийці матки.

    Слиз (тяжі слизу) - в нормі має бути присутня, але велика її кількість буває при запаленні. В уретрі слизу бути не повинно.

    Паличкова флора або гр лактоморфотіпов - норма, це захист піхви від мікробів.

    Трихомонад, гонококів і ключових клітин у здорової жінки в шийці матки і в піхву бути не повинно. Кандиди в нормі також відсутні. По крайней мере, в значній кількості, яке виявляється при аналізі на флору.

    Придатність мазка не велика. Але якщо жінка поступає в стаціонар, то у неї прямо там, при первинному огляді на кріслі, беруть свіжий.

    Зазвичай результати дійсні 7-14 днів. Тому, якщо вам потрібно його здати перед операцією, зробіть це дня за 3 до надходження в лікарню. Останнім з призначених аналізів.

    Що виявляють в бакпосева

    Розшифрувати результат культурального дослідження найкраще зможе гінеколог. Але і ви самі, якщо прочитаєте інформацію нижче, орієнтовно розберетеся в своєму аналізі.

    Кількість мікроорганізмів може виражатися «хрестами»:

    • «+» - невелика кількість,
    • «++» - помірна кількість,
    • «+++» - велика кількість,
    • «++++» - рясна флора.

    Але частіше кількість представників мікрофлори висловлюють в ступенях. Наприклад: клебсієлла: 10 в 4 ступеня. До речі, це один з представників ентеробактерій. Грамоотріцательная паличка, аеробний мікроорганізм. Один з найбільш небезпечних збудників, хоч і є лише умовно-патогенних. Все тому, що клебсієлла резистентна (несприйнятлива) до більшості антибактеріальних засобів.

    Нижче ми опишемо інші часті терміни, які зустрічаються в результатах дослідження, або ви можете почути від лікаря.

    Soor - це кандидоз або по-іншому - молочниця. Лікується антимікотичними (протигрибковими) препаратами.

    Бластоспори і псевдомицелий дріжджоподібних грибів - кандидоз або інше грибкове захворювання, зазвичай лікується аналогічно молочниці.

    Діфтероіди - умовно-патогенні мікроорганізми, за результатами досліджень вчених, у більшості жінок близько 10% мікрофлори складають саме вони, а також стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, гарднерела. Якщо порушена флора, їх число збільшується.

    Лептотріксом - анаеробна грамнегативна бактерія, яка викликає лептотрихоз. Детально про неї читайте в цій статті.

    Змішана флора - варіант норми, якщо немає симптомів хвороби, часто-лейкоцитів або сильного їх збільшення (40-60-100). 15-20 - варіант норми, особливо під час вагітності.

    Ентерококи (Enterococcus) - представники кишкової мікрофлори, які іноді потрапляють і в піхві. Коки. Про ентерокок фекаліс (Enterococcus faecalis) ми писали раніше. Є ще enterococcus coli - кишкова паличка. Зазвичай викликають неприємну симптоматику при концентрації вище 10 в 4 ступеня.

    Синьогнійна паличка - грам бактерія. Часто вражає людей з низьким імунітетом. Має хорошу стійкість до антибіотиків, що утруднює процес лікування.

    Поліморфна паличка - типовий представник біоценозу піхви. Якщо кількість лейкоцитів в нормі і скарг немає, її наявність не повинно турбувати.

    Еритроцити - можуть бути в невеликій кількості в мазку, особливо, якщо його брали під час запального процесу або коли були невеликі кров'янисті виділення.

    Кокковая або коккобацілярная флора - зазвичай буває при інфекційному процесі в піхву або на шийці матки. Якщо у жінки є скарги, потрібно антибактеріальне лікування - санація піхви.

    Диплококи - різновид бактерій (коків). У невеликій кількості не приносять шкоди. За винятком гонококів - збудників гонореї. Її лікують завжди.

    А на закінчення наведемо часті скорочення, які пишуть на бланках результатів аналізів:

    • L - лейкоцити,
    • Еп - епітелій,
    • Пл. еп. - плоский епітелій,
    • Gn (гн) -гонококк, збудник гонореї,
    • Trich - трихомонада, збудник трихомоніазу.

    Показання для аналізу мазка на флору

    Взяття гінекологічного мазка на флору доцільно при наявності у жінок таких клінічних проявів:

    1. Зміна нормального кольору і запаху у виділень з піхви.
    2. Больовий синдром в нижній частині живота як в спокої, так і при статевих контактах.
    3. Печіння, свербіж в області статевих органів.

    Крім цього, мазки на флору беруться при:

    • профілактичних оглядах,
    • під час вагітності раз в триместр,
    • антибіотикотерапії для виключення кандидозу.

    Розшифрувати аналіз мазка на флору повинен лікуючий лікар після отримання результатів дослідження з лабораторії.

    Слід звернути увагу на те, що показники аналізу мікрофлори можуть змінюватися не тільки при будь-яких патологіях. Коливання значень спостерігаються при зміні гормонального фону в пубертатний період, при вагітності, в клімактеричний період. Крім того, зміни в мазку дорослих пацієнток можуть викликати контрацептивні препарати, нехтування правилами особистої гігієни, статева активність. Незначні коливання можливі і в залежності від фази менструального циклу.

    Важливо! Але поява будь-яких патогенних мікроорганізмів - сигнал про наявність захворювання або (що рідше) - про носійство. Виявлення патогенів вимагає призначення специфічних терапевтичних заходів.

    Правила підготовки до дослідження

    Щоб отримати достовірні результати дослідження мазка на флору, необхідно дотримуватися таких обмежень:

    • виключити статеві контакти за два дні до забору біоматеріалу,
    • не застосовувати вагінальні свічки, мазі, креми за два дні до взяття мазка,
    • не вдаватися до спринцювання,
    • заходи особистої гігієни проводити, приймаючи душ, а не ванну,
    • утриматися від сечовипускання за кілька годин до відвідування лікаря.

    Важливо строго дотримуватися цих правил, щоб результат мазка на флору був інформативним.

    Процедура взяття мазка

    Взяття мазка на флору у жінок виробляє лікар-гінеколог на прийомі. Крім того, біоматеріал можна здати в приватних лабораторіях. Сама процедура взяття мазка складається з таких етапів:

    1. Жінка розташовується на гінекологічному кріслі.
    2. Для кращого доступу до стінок піхви і цервікса вводяться стерильні дзеркала.
    3. Збір біоматеріалу з вагінальної стінки. Маніпуляція безболісна, але при запаленні можуть спостерігатися неприємні відчуття.
    4. Матеріал наноситься на предметне скло за допомогою штрихових рухів і максимально тонко.
    5. Фіксація мазка. Необхідна в тих випадках, коли мазок буде доставлений в лабораторію більш, ніж через 3 години після взяття.
    6. Доставка мазка в лабораторію.
    7. Забарвлення скла. Найчастіше застосовується барвник метиленовий синій.
    8. Мікроскопічне дослідження мазка, яке проводить лікар клінічної лабораторної діагностики. Спеціаліст визначає підвищені лейкоцити в цервікальному каналі, оцінюючи склад флори. Виявляє ступінь чистоти піхви.
    9. Відправка отриманих результатів лікаря-гінеколога.

    Найчастіше біоматеріал береться з трьох точок:

    • мазок на флору з цервікального каналу,
    • мазок з вагінальних стінок,
    • мазок з уретри і парауретральних каналів.

    Через анатомічною близькістю перерахованих ділянок інфекційно-запальні процеси цих областей часто взаємопов'язані. Для взяття матеріалу з кожної області лікар бере окремий стерильний інструмент і робить три мазка на окремих стеклах.

    Після забору біоматеріалу немає необхідності в будь-яких обмежень для жінки. Можна купатися у ванні, плавати у водоймах, дозволені статеві контакти.

    Розшифровка отриманих результатів

    Для позначення локалізації взяття матеріалу використовуються літери латинського алфавіту: V, C і U. Буква V позначає піхву, C - цервікальний канал, U - уретру. Для розуміння інтерпретації отриманих при дослідженні даних слід розібратися з тим, які мікроорганізми можна виявити при аналізі мазка на флору.

    кокковая флора

    Кокові мікроорганізми мають округлу форму і можуть виявлятися в мазках як в нормі, так і в патології. При фарбуванні матеріалу за методом Грама виявляються грампозитивні та грамнегативні коки. Поява грам + коків в мазку допустимо - ними можуть бути стрептококи і стафілококи. Грамнегативні коки часто є патогенами - до них відносяться гонококи, які провокують гонорею.

    палички Додерлейна

    Паличкова флора в піхві є найважливішим показником здоров'я жіночої репродуктивної системи. Під паличками Додердейна об'єднані великі нерухомі палички, які відносяться до грампозитивних мікроорганізмів. Вони необхідні для забезпечення здорової мікрофлори піхви.

    Серед функцій паличок Додердейна (або лактобактерій) потрібно виділити наступні:

    1. Підтримка кислій реакції середовища в піхві, необхідної в тому числі і для коректного запліднення: ослаблені чоловічі статеві клітини гинуть, а сильні можуть подолати бар'єр і запліднити яйцеклітину.
    2. Придушення розмноження патогенів в результаті активації макрофагів.
    3. Підтримка чистоти піхви за допомогою виділення перекису водню.

    Нормальні показники флори передбачають велику кількість паличок Додердейна. Зниження їх кількості може сигналізувати про серйозні проблеми в жіночому репродуктивному здоров'ї.

    лептотріксом

    Лептотріксом є умовним патогеном. Це анаеробна грамположительная паличка. При мікроскопії цей мікроорганізм легко відрізнити - він має вигляд тонкої і довгої палички у вигляді волоса.

    Важливою особливістю лептотріксом є те, що цей мікроорганізм часто виявляється одночасно з серйозними патогенами - хламідіями і трихомонадами. Якщо лептотріксом виявляється при плануванні вагітності, лікування призначається в обов'язковому порядку.

    Норма мазка на мікрофлору піхви

    Щоб було легше розібратися в отриманих результатах, потрібно знати, які показники вважаються нормою. Отже, в нормі розшифровка аналізу мазка передбачає:

    1. Плоский епітелій - допускається до 15 клітин в одному полі зору. Збільшення кількості клітин плоского епітелію свідчить про наявність запального процесу, а зменшення - про гормональний дисбаланс.
    2. Лейкоцити в цервікальному каналі - нормою лейкоцитів в мазку на флору вважається до 10 в полі зору, в уретрі - до 5, а в цервіксе - до 30.
    3. Палочки Додерлейна в норме содержатся в мазке в большом количестве.
    4. Слизь в биоматериале должна присутствовать в небольшом количестве.

    Виявлення в матеріалі грибків Кандида, грамнегативних коків, гонококів, дрібних паличок, трихомонад є показанням для додаткових досліджень (бактеріологічний аналіз та інші методи діагностики) і подальшого комплексного лікування.

    У таблиці нижче представлені основні показники мазка на флору.

    Таблиця: Що показує результат мазка на флору

    Лейкоцити в мазку на флору

    Важливим етапом в гінекологічній діагностиці є оцінка ступеня чистоти піхви. Розрізняють чотири можливих ступеня, перші дві з яких свідчать про норму, а третя і четверта - підтверджують наявність патологічного процесу. Характеристика кожного зі ступенів представлена ​​нижче:

    1. Лейкоцити і епітеліальні клітини в нормальній кількості. Велике число паличок Додерлейна, слиз в невеликій кількості.
    2. Лейкоцити в межах норми, велике число лактобактерій, трохи кокової флори, можлива наявність грибків Кандіда ..
    3. Багато слизу і клітин епітелію - багато лейкоцитів в мазку на флору. Паличок Додердейна мало, можливо переважання кокової флори, наявність грибків, патогенних мікроорганізмів.
    4. Сильно збільшено кількість лейкоцитів. Відсутність паличок Додердейна. Велика кількість епітеліальних клітин і слизу. Виявлення патогенних мікроорганізмів.

    Третя і четверта ступеня чистоти піхви вимагають призначення терапевтичних заходів.

    Особливості мазка на мікрофлору під час вагітності

    Дослідження мазка на флору проводиться одноразово в кожному триместрі вагітності: при постановці на облік, на тридцятому тижні і безпосередньо перед передбачуваною датою пологів. Аналіз необхідний як профілактичний захід для виявлення патологій, які можуть ускладнити перебіг вагітності і пологи, а також спровокувати хворобу у дитини.

    Важливо! Зміна показників дослідження флори у вагітної жінки пояснюється перебудовою гормонального фону - зростає рівень прогестерону і знижується рівень естрогену.

    Показники аналізу мікрофлори у вагітної жінки мають мало відмінностей від таких у невагітної жінки. Однак, відмінності все ж є і про них потрібно знати:

    1. Збільшення кількості паличок Додерлейна. Фізіологічно це необхідно для захисту від різних патогенів та запобігання проникнення і розвитку інфекції.
    2. Зростання числа епітеліальних клітин в мазку.

    При виявленні патогенів лікар призначає щадні методи лікування, конкретні з яких вибираються в залежності від триместру і особливостей клінічного випадку. Найчастіше використовуються зовнішні засоби - мазі, свічки або тампони.

    Коли можливе відхилення результатів від норми

    Зростання числа лейкоцитів в поєднанні зі зростанням кількості слизу і епітеліальних клітин свідчить про наявність запального процесу, або про таких патологіях:

    • уретрит,
    • вульвовагініт,
    • вагініт,
    • кольпіт,
    • цервицит,
    • аднексит (сальпингоофорит).

    Якщо ізольовано зростає тільки кількість епітеліальних клітин в мазку, то це допустимо при збільшенні рівня естрогену в ході менструального циклу. Той випадок, коли число клітин епітелію знижується, говорить про клімакс або про гормональний дисбаланс. Велика кількість слизу говорить або про запалення, або про недотримання особистої гігієни.

    Змішана флора, тобто присутність в мазку і паличок, і коків, може бути варіантом норми у віці до 14 років і в клімактеричний період. В інших випадках змішана флора може говорити про запальний процес, гіперфункції яєчників, про початок або кінець менструації, а також про венеричні патологіях. Рясна кокковая флора - сигнал про патологію

    Кокковая флора зустрічається при запальних патологіях уретри або піхви, при бактеріальному вагінозі. Виявлення ключових клітин в мазку також підтверджує бактеріальний вагіноз.

    Мазок з цервікального каналу в нормі передбачає відсутність флори, ключових клітин, патогенів, число лейкоцитів до 30 в полі зору і помірна кількість епітеліальних клітин, відхилення від цих значень свідчать про патологію.

    Виявлення патогенів - сигнал для лікаря про необхідність додаткових аналізів і подальшого лікування. Зокрема, може знадобитися бактеріологічне дослідження, а також аналіз за допомогою полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР). ПЛР необхідна для виявлення ДНК тих патогенів, які неможливо виявити в мазку - а саме мікоплазм, уреаплазм, хламідій. Також може знадобитися дослідження на гонорею - лікар виписує направлення на "аналіз на гн".

    Мікрофлора піхви, мазок з цервікального каналу і уретри можуть змінюватися не тільки в разі інфекційно-запальних процесів. Це можливо і при ерозії, патологіях імунної системи, проведенні антибіотикотерапії, при метаболічних захворюваннях. Будь-яке відхилення від нормальних значень є показанням для більш детальної діагностики.

    Зараз нескладно отримати розшифровку аналізу на мікрофлору у жінок онлайн, однак, все ж краще довірити інтерпретацію отриманих даних фахівця, у якого спостерігається пацієнтка. Розшифровка мазка на флору онлайн можлива, але рекомендується звернутися до лікаря, особливо при відхиленнях від норми.

    Регулярне відвідування гінеколога і проведення аналізу показників мікрофлори піхви, цервікального каналу та уретри необхідно для максимально раннього виявлення небезпечних захворювань і призначення відповідного лікування. Важливо дотримуватися всі рекомендації фахівця і здавати повторні аналізи при необхідності.

    склад мікрофлори

    Мікроорганізми - це частина організму людини. Одні з них стають помічниками, другі - ворогами, треті - як ніби роздумують, до кого їм примкнути.

    Мікрофлора жіночих статевих органів - зразок подібного протистояння. Понад 95% від кількості всіх населяють мікроорганізмів піхви - це палички Додерлейна, або лактобактерії. Вони забезпечують здорову мікрофлору, виробляючи молочну кислоту, згубну хвороботворних бактерій, і перекис водню, що володіє протимікробну дію.

    Хто входить в інші 5%? Дивно, але це можуть бути різні коки, мікоплазми, гарднерели, кандиди та інші мікроорганізми, Які ми звикли вважати хвороботворними. І це норма. Їх гармонійне співіснування гарантує жінці здоровий стан. Варто тільки знизитися імунітету, як кількість вироблюваних лактобактерій падає, кислотність середовища відповідно зменшується, а патогенні бактерії починають посилено розмножуватися. Жінка стає вразливою перед запаленнями і інфекційними захворюваннями.

    призначення аналізу

    І ось пацієнтка на прийомі у лікаря-гінеколога зі скаргами на своє жіноче здоров'я. Найбільш поширені з них:

    • біль в жіночих статевих органах,
    • свербіж,
    • печіння,
    • виділення,
    • сильний запах риби з піхви.

    Загальний мазок жінки здають також на профілактичних медоглядів, при безплідді або тривалому лікуванні антибіотиками, гормональними препаратами. Завдання мазка - дізнатися, яка мікрофлора в мазку. Норма у жінок і відхилення від неї, ступінь чистоти в жіночих статевих органах - це можливість зробити правильні висновки про діагноз і майбутньому лікуванні.

    Загальний мазок зазвичай беруть з трьох місць статевих органів, що знаходить відображення в результатах:

    • зі стінок піхви,
    • з цервікального каналу,
    • з уретри.

    Забір біологічного матеріалу проходить для жінки безболісно.

    Перед процедурою потрібно дотримуватися певні рекомендації, які допомагають відобразити за допомогою загального мазка реальну картину жіночої мікрофлори:

    • утримуватися від сексуальних дій як мінімум за пару днів до прийому,
    • виключити прийняття ванни і спринцювання перед відвідуванням лікаря,
    • НЕ спорожняти сечовий міхур 2-3 години до здачі мазка,
    • виключити прийом антибіотиків,
    • не відвідувати лікаря під час менструації.
    Ігнорування рад спотворить результат вивчення мікрофлори.

    результат аналізу

    Якщо ви звернулися в лабораторію, не відноситься до клініки, то результати мазка ви напевно отримаєте на руки. Як прочитати цей зашифрований шматочок паперу? Який результат мазка на мікрофлору у жінок? Що показує розшифровка? Вона відображає присутність «поганих» і «хороших» клітин, допомагаючи діагностувати виникло захворювання.

    Лейкоцити, які в аналізі позначаються Le, знешкоджують збудника інфекції. Підвищений вміст лейкоцитів сигналізує про запалення, коли поодинокі захисні клітини - це норма. У вагіні їх кількість не повинна перевищувати 10 штук, в цервікальному каналі - 30, в сечівнику - 6.

    Плоский епітелій (Еп) вистилає стінки піхви. Якщо його поодинокі клітини потрапили в мазок - це нормально. Якщо ж видно цілі пласти - це сигнал запалення. Якщо ж аналіз показує їх відсутність, то це ознака руйнування слизової.

    Його норма може варіюватися, але не повинна перевищувати 4-10 штук.

    Це секрет, який виробляється залозами каналу шийки матки. Його помірна кількість допускається і в піхві. Ознакою інфекції є наявність слизу в сечівнику.

    Окреслені латинськими буквами Gn - гонококи сигналізують про гонореї. У здоровій мікрофлорі їх бути не повинно.

    Ключові клітини

    Це клітини епітелію, які оточені бактеріями, зазвичай гарднереллами. У здорової жінки їх бути не повинно. Їх присутність вказує на бактеріальний вагіноз.

    Грибки candida вважаються умовно патогенними, бо стають хвороботворними тільки за певних умов.

    Мазок на мікрофлору: що необхідно знати кожній жінці?

    Процедура забору біологічного зразка проходить безболісно. Доктор вводить гінекологічне дзеркало з центральним фіксатором, що дозволяє розширити піхву для огляду поверхні шийки матки. Матеріал зі стінки статевих органів береться спеціальною щіточкою або ватним тампоном.

    Перед походом до «жіночого лікаря» необхідно дотримуватися певних правил, що підвищують достовірність та інформативність аналізу:

    • за 2-3 дні не вступати в інтимні стосунки,
    • забороняються спринцювання,
    • приймати ванну напередодні візиту до лікаря не рекомендується,
    • при проведенні гігієнічних інтимних процедур користуватися спеціальним невисушівающім милом,
    • в період менструації відвідування гінеколога не рекомендується, краще всього здавати цей аналіз відразу після її припинення,
    • мінімум 2-3 години не спорожняти сечовий міхур.

    Якщо жінка приймає будь-які препарати, вона повинна про це повідомити лікаря. Проведення терапії деякими препаратами (наприклад, антибіотиками) може спотворити результат дослідження.

    Норма вагінальної мікрофлори

    У здорової жінки в мазку визначається близько 95% лактобактерій. Молочна кислота, синтезується цими мікроорганізмами, підтримує необхідне середовище піхви, тим самим забезпечуючи захист від переважання патогенної флори.

    При зниженні імунітету (наприклад, під час вагітності, гормонального збою, після перенесених стресів) кількість лактобактерій знижується. Це тягне за собою ослаблення жіночого організму, що загрожує посиленням схильності до інфекційних захворювань статевої сфери.

    У нормі, крім лактобактерій, в мазку допускається присутність гарднерелл і кандид в малій кількості. При зниженні імунітету патогенні мікроорганізми починають швидко розмножуватися, пригнічуючи «молочні» бактерії. Це призводить до порушення кислотності, можуть бути причиною виникнення дисбактеріозу піхви, а також гарденелезом і кандидозом.

    Показники аналізу - як їх розшифрувати?

    Бланк з результатом аналізу видається лікаря або безпосередньо самій жінці. До вашої уваги загальна інформація, яка допомагає розібратися в лабораторному дослідженні.

    Таблиця. Місце взяття мазка.

    До вашої уваги ще одна таблиця - розшифровка результату дослідження (норма і відхилення).

    (Норма)

    (Норма)

    Ступінь чистоти гінекологічного мазка

    У медицині загальний стан мікрофлори піхви має певну формулювання. Існує чотири ступені чистоти гінекологічного мазка, за якими можна визначити наявність запалення.

    Перша ступінь чистоти. Лейкоцити - від 0 до 4-5, pH піхви - кисле. Флора рясно заселена лактобактеріями. Епітелій і слиз в помірній кількості. Початкова ступінь чистоти буває у дівчаток, які не живуть статевим життям і у здорових жінок при відсутності запальних захворювань (в тому числі хронічних) статевих органів.

    Друга ступінь чистоти. Лейкоцити - від 5 до 10, pH піхви - кисле. У мікробіологічної флорі присутній кокковая інфекція або дріжджові грибки (процентне співвідношення нормальних і патологічних мікроорганізмів приблизно однакове, або по-іншому - змішана флора). Плоский епітелій і слиз в помірній кількості. Друга ступінь чистоти не є ідеальною, однак застосовувати лікування немає необхідності. Жінка стає вразливою, тому їй слід підвищувати місцевий імунітет, щоб запобігти розвитку запалення.

    Третя ступінь чистоти викликає тривогу і стурбованість, оскільки в мазку підвищену кількість епітеліальних клітин і патогенної мікрофлори при практично повній відсутності лактобактерій. pH піхви - слабокисла або лужна.

    Четверта ступінь чистоти. Палички Додерлейна (або лактобактерій) не виявляються навіть в одиничних кількостях, тому Реакція pH однозначно буде лужної. Флора повністю складається з хвороботворних мікроорганізмів, лейкоцити порахувати неможливо, так як вони візуалізуються на всьому полі. Це крайня ступінь, що сигналізує про небезпеку. Жінці необхідно, крім лікування, пройти комплексне обстеження, щоб виключити небезпечні захворювання статевих органів (наприклад, поточна онкологія статевих органів нерідко «видає» поганий результат аналізу).

    Таблиця. Лабораторна оцінка чистоти мазка.

    Дивіться відео: Мазок на флору: как расшифровать самостоятельно (Грудень 2019).

    Loading...