Гінекологія

Що таке аналіз сечі за Зимницьким і навіщо він потрібен

Pin
Send
Share
Send
Send


Незважаючи на всі переваги загального аналізу сечі, він дає лише уявлення про стан нирок в конкретний момент часу і ніяк не відображає зміни в їх роботі під впливом різних факторів. Прагнучи компенсувати цей недолік, вчені розробили інші методики дослідження сечі, які дають більш широко уявлення про роботу цього органу. Одним з таких методів є аналіз сечі за Зимницьким.

Цей аналіз дозволяє досконально вивчити видільну і концентраційну функцію нирок протягом доби - за допомогою традиційного загального дослідження вивчення цих показників роботи органів виділення практично неможливо. Хоча цей аналіз більш складний у виконанні і приносить певні незручності людині, інформація, отримана з його допомогою, приносить неоціненний вклад в діагностику різних порушень нирок.

Як проводиться дослідження

Аналіз сечі за методом Зимницкого вимагає досить ретельної підготовки.

  • За день до дослідження готуються вісім ємностей. Зазвичай на кожній з них пишеться прізвище та ім'я людини, дата проведення аналізу і час сечовипускання - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Готується щоденник, де буде вказано кількість спожитої рідини.
  • Не менш ніж за добу проводиться скасування прийому будь-яких лікарських препаратів, прямо або побічно впливають на роботу нирок. З цією метою людина повинна повідомити лікаря про всі ліки, які він приймає. Рішення про необхідність їх скасування в такому випадку приймає фахівець.
  • Безпосередньо в день дослідження випробовуваний повинен о шостій ранку спорожнити сечовий міхур. Після всіх цих маніпуляцій і приготувань можна приступати до збору матеріалу для аналізу.

Суть цього методу діагностики полягає в тому, що людина починаючи з дев'ятої години, збирає всю сечу в підготовлені ємності. Перша порція збирається в баночку із зазначенням «9:00». Наступне сечовипускання необхідно виробляти о дванадцятій годині в чергову ємність і так далі протягом доби. Забороняється справляти малу нужду не в ємності або в інший час - тільки кожні три години. У тому випадку, якщо в призначений час зібрати сечу не вдалося через її відсутність, баночка залишається порожньою, а наступне сечовипускання необхідно проводити ще через три години в чергову ємність.

Одночасно людині або поставленого медичному працівнику необхідно вести облік прийнятої рідини. При цьому важливо враховувати високий вміст води в перших стравах, деяких фруктах і овочах. Отримані цифри заносяться в підготовлений щоденник. Після того, як був проведений останній збір сечі (о шостій ранку наступного дня) все вісім ємностей доставляються в лабораторію для дослідження.

Розшифровка результатів аналізу

Розшифровка аналізу сечі за Зимницьким відрізняється тим, що в якості результатів цього дослідження особливо важливі не конкретні цифри, а їх співвідношення між собою. Саме вони відображають концентраційну і видільну функції нирок. У здорової людини робота цих органів зазнає певних коливання протягом доби, що впливає на властивості сечі. При різних порушеннях зазначені коливання можуть змінюватися або згладжуватися, що явно видно в рамках цього аналізу.

Коротка характеристика показників аналізу за Зимницьким

Добовий діурез - це кількість виділеної за добу сечі. В рамках даного дослідження він визначається простим додаванням обсягів рідини всіх восьми порцій. Обсяг діурезу залежить від кількості прийнятої рідини, роботи нирок, стану організму, гормонального фону. Нормальним показником діурезу для дорослої людини є цифри від 1200 до 1700 мл. Зменшення в більшу або меншу сторону можуть говорити про різного роду порушення і ураженнях нирок або організму в цілому.

Ставлення діурезу до кількості прийнятої рідини - цей критерій з'ясовується порівнянням добового об'єму сечі з даними з щоденника, де вказувалося, скільки рідини людина випила за добу під час проведення дослідження. У нормі обсяг діурезу дещо менше кількості надійшла в організм води - він становить 75-80%. Частина, що залишилася рідини покидає організм за допомогою потовиділення, дихання і інших механізмів.

Співвідношення нічного і денного діурезу - саме для з'ясування показників, подібних до цього, важливо відзначати на ємностях для збору матеріалу час сечовипускання. У нормі днем ​​нирки працюють набагато активніше, ніж в темний час доби, тому у здорової людини об'єм денного діурезу приблизно в три рази більше нічного. У разі порушеного функціонального стану нирок це співвідношення може не виконуватися.

Обсяг одного сечовипускання становить в нормі близько 60-250 мл. Інші значення цього показника свідчать про нестабільну роботу органів виділення.

Максимальна різниця між обсягами сечовипускання - протягом доби кількість сечі, виділеної за один раз, має змінюватися. Причому різниця між найбільшим і найменшим значеннями обсягу протягом доби має бути не менше 100 мл.

Щільність (питома вага) сечі - один з найважливіших показників аналізу за Зимницьким, який характеризує здатність нирок накопичувати в сечі різні солі і продукти обміну речовин - в цьому полягає суть концентраційної функції органів виділення. Нормальними значеннями для цього критерію є цифри 1,010 - 1,025 г / мл.

Максимальна різниця щільності в різних порціях - також, як і об'єм сечі, її питома вага повинна змінюватися. Мінімальне значення цієї різниці - 0,010 г / мл. Як правило, у здорової людини більш концентрованою є сеча, що виділяється в нічний час (в період між 21:00 і 3:00 ранку).

Незважаючи на гадану складність аналізу сечі за Зимницьким, він є найбільш точним і в той же час малоінвазійних методом дослідження саме функціонального стану нирок. Саме тому він вже впродовж кількох десятиліть не втрачає свою актуальність і продовжує залишатися на озброєнні фахівців багатьох країн.

У чому полягає аналіз сечі за Зимницьким

По ньому визначають якість основної функціональної здатності нирок, а саме те, як вони виконують основну свою роль - виділяють, концентрують або розріджують сечу, виведену природним шляхом.

Протягом доби нирки здатні «профільтрувати» величезний обсяг рідини тим самим очищаючи кров. Для цього вони можуть осмотически концентрувати і розводити сечу, виділяючи з неї все зайве і залишаючи в крові максимум необхідних компонентів, які беруть участь в процесі метаболізму. Якщо орган починає «барахлити», то це неодмінно відбивається на видільної якості рідини, що можна помітити по добовому діурезу.

Дана проба може бути призначена і діабетикам при підозрі на ниркову недостатність або на будь-якої запальний процес, який прогресує в сечостатевій системі.

Показанням до застосування методики можуть послужити також:

  • підозра на цукровий діабет
  • ознаки ниркової недостатності
  • хронічна форма гломерулонефриту і пієлонефриту
  • гіпертонічна хвороба

Тес проводять за трьома основними показниками:

  • питома вага сечі (відносна щільність) кожної взятої порції
  • загальна кількість сечі, що виділяється
  • якість розподілу сечі протягом доби (інакше кажучи, скільки її виділяється протягом кількох годин у нічний і денний час)

підготовка

Спеціальних вимоги для проведення тесту немає. Попереднє дотримання дієти, як, наприклад, при глюкозотолерантний тест не потрібно однак варто враховувати той факт, що

надмірне споживання рідини спотворює результат.

Також не можна в день дослідження застосовувати будь-які сечогінні засоби, навіть якщо вони були призначені лікарем.

Крім того, заздалегідь необхідно буде підготувати наступне:

  • 8 порожніх ємностей для сечі
  • будильник
  • ручка і блокнот (щоденник) для записів

Пляшечки бувають об'ємом: 25, 30, 60, 120, 250 мл. Найкраще купити максимального обсягу, щоб зібрати всю рідину. Купуйте тару з запасом на 2 - 3 стерильних банки. Навіть якщо вони не знадобляться, то все одно коли-небудь стане в нагоді в майбутньому, адже термін їх придатності практично не обмежений.

Як збирати сечу для аналізу

Найголовніше - це правильно зібрати сечу для проби за Зимницьким. Тривалість збору дорівнює 1 діб.

Від того, як правильно збирати сечу залежить підсумковий результат.

Більш того, важливо зібрати виключно всю сечу, не виливаючи зайве в унітаз (що не влізло до 1 тару поміщаємо в іншу додаткову і нумерувати з усіма необхідними позначками).

Для цього готуємо 8 ємностей, на кожній з яких обов'язково вказується прізвище, ім'я, по батькові (можна просто з ініціалами) пацієнта, порядковий номер і інтервал часу, за який сеча була зібрана в конкретну банку.

Якщо людина буде споживати надмірну кількість рідини, то помилково може бути діагностована, скажімо, поліурія.

Щоб уникнути таких ось хибнопозитивних результатів важливо фіксувати все в щоденнику.

Чітко записуйте скільки конкретно рідини і водомісткими їжі ви спожили протягом того чи іншого часу (скільки випили води, напоїв, з'їли фруктів, супів і т.д.).

Наприклад, запис може виглядати наступним чином: в період з 09:00 до 12:00 ранку я випив 250мл чаю з молоком, з'їв 2 яблука, з 12:00 до 15:00 дня випив 2 чашки кави (загальний обсяг випитої кави склав 200мл ) і 0.5 літрів звичайної води, з 15:00 до 18:00 - з'їв грибний суп-пюре (300мл), стакан кефіру (250мл) і т.д.

Не забувайте також, що чай є сечогінним засобом. Багато пити його під час збору не рекомендується.

час збору

У найперший день збору необхідно з самого ранку спорожнити сечовий міхур (в районі 6:00). Отриману порцію збирати не потрібно. Цю нічну сечу виливають в унітаз. Після цього збирають всю рідину починаючи з 09:00 до дев'ятої ранку наступного дня.

Після протягом кожного з восьми тригодинних проміжків часу пацієнт мочитися в окрему баночку.

Якщо за цей час у нього немає позивів до сечовипускання, то банку все одно нумерують, фіксують часовий проміжок і залишають її порожній.

Якщо ж тара заповнилася, то необхідно помочитися в додаткову тару, а не зливати в унітаз!

Збір закінчується о дев'ятій годині ранку наступного дня. Після цього всі банки в цей же день відправляються на дослідження в лабораторію. Довго зберігати сечу не можна!

Зберігайте зібране тільки в холодильнику. При кімнатній температурі сеча швидко псуватися.

розшифровка

Норма у чоловіків і жінок

  • Бажано, щоб загальний добовий обсяг сечі не перевищував 1 - 1.5 літра
  • У нормі питома вага коливається від 1012 до 1025 г / л
  • Коливання окремих банкових порцій може бути від 50 до 250мл
  • Дворазове переважання денного діурезу над нічним (вдень приблизно 2/3, а вночі 1/3 від загальної кількості рідини)
  • Різниця між максимальними і мінімальними показниками відносної щільністю сечі повинна бути не менше 0.012 - 0.016г / л (наприклад, 1006 - 1020)
  • Співвідношення між надійшла в організм рідини і виділеної при цьому сечею не повинно перевищувати 65 - 80%
  • Після споживання рідини або водомістких продуктів збільшується обсяг виділеної сечі

У дітей нормальні показники будуть трохи нижче. Вони багато в чому залежать в першу чергу від віку. Чим старша дитина, тим ближче його показники до дорослих значень. Будь-який лікар враховує цю особливість в інтерпретації результатів.

відхилення

Так як основні діагностичні показники це обсяг і щільність сечі, то будь-які їх відхилення від норми можуть свідчити про наявність якоїсь проблеми. Це дає всі підстави провести інші детальні дослідження, які допоможуть поставити більш точний діагноз. На основі тільки цього аналізу висновки робити не можна.

Таким чином, виділяють наступні відхилення від норми, для яких характерні:

Підвищується виділення загального обсягу сечі за добу з низькою питомою вагою, при якому відбувається посилення утворення первинної сечі в результаті ниркової фільтрації біологічної рідини.

Визначається при переважанні над нормальними показниками добового об'єму сечі в розмірі від 1500 до 2000мл або якщо загальна кількість сечі перевищує 80% рідини, спожитої протягом дня.

Може свідчити про: ниркової недостатності, цукровому діабеті, нецукровому діабеті.

Коли зменшується обсяг добової сечі, що має високу питому вагу. Якщо нирки погано очищають кров, то вага сечі зростає, а обсяг впаде.

Якщо після позовів до сечовипускання виділяється менше 1000мл за добу і загальна кількість сечі в співвідношенні з кількістю випитої рідини менше 65%.

Діагностують: ниркову, серцеву недостатність, артеріальна гіпотензія, масове руйнування еритроцитів, отруєння.

Нічний діурез переважає над денним (перевищує 1/3 від загального добового обсягу).

Збільшуватися нічний об'єм сечі може в ряд випадків при: порушенні концентраційної функції нирок, цукровому діабеті, серцевої недостатності.

Як зрозуміло з назви, це стан при якому відзначається недостатнє зворотне всмоктування первинної сечі. В результаті, виділяється сеча, щільність якої менше 1012 - 1013г / л. в кожній з банок.

Про що це може говорити: загострення хронічної форми поелонефріта, яскраво виражена серцева недостатність, ниркова недостатність з хронічними ускладненнями (амілоїдоз, гідронефроз, нецукровий діабет, гломерулонефрит і пієлонефрит, лептоспіроз, довгостроковий вплив на нирки важких металів).

Знизити цей показник можна при прийомі діуретиків або великої кількості чаю.

Зворотна дія, коли підвищується щільність сечі. Відзначають її тоді, коли хоча б в 1 баночці щільність перевищує 1035г / л. Таке можливо коли зворотне всмоктування вище клубочкової ниркової фільтрації.

Розцінюється як одна з ознак при таких захворюваннях: загострення хронічного гломерулонефриту, анемія, цукровий діабет.

Аналогічний стан можливо при: токсикозівагітних, прискореному розпаді еритроцитів, переливанні крові.

Підвищення відносної щільності говорить про те, що в ній міститься багато речовин таких як: білок, глюкоза, сечовина, натрій (сіль). Чим їх більше - тим вище щільність. Всього 3г білка підвищують рівень відносної щільності на 0.001г / л, а кожні 10 грам глюкози підвищують його на 0.004. В ідеалі білка в сечі взагалі не повинно бути, так само як і великої кількості глюкози. Коли кров проходить через нирки, то вона фільтрується. Після цього утворюється первинна сеча, яка за складом схожа з плазмою крові. У ній все ще присутня якась кількості білка. Але після закінчення обробки (цей процес називають реабсорбцией) на виході виходить вторинна сеча, в якій ніяких білкових компонентів бути не повинно.

Такий стан характерний при глюкозурії, коли з'являється багато білка в диурезе, а це вже може говорить про нефротичному синдромі або некомпенсований формі діабету.

Аналіз сечі за Зимницьким призначають і при вагітності, однак частота сечовипускання у жінок в положенні буде вище. Не варто цього лякатися, це є нормою. Найголовніше на що варто звертати особливу увагу - відносна щільність сечі. Чим вона вища, тим вище ризик розвитку проблем з нирками. При підозрі на гестаційний діабет даний вид дослідження вагітним не призначатимуть.

Вартість дослідження не велика від 300 рублів і вище.

Для чого потрібна проба сечі за Зимницьким

Проба Зимницкого спрямована на визначення рівня вмісту розчинених речовин в сечі.

Щільність урини неодноразово змінюється за добу, також змінам схильні її колір, запах, обсяг, частотність виділення.

Так само аналіз за Зимницьким може показати зміну щільності в урине, що дозволяє виявити рівень концентрації речовин.

Нормальна щільність сечі становить 1012-1035 г / л. Якщо дослідження показує результат вище цих значень, то це означає підвищений вміст органічних речовин, якщо показники нижче, то говорять про зниження концентрації.

Більша частина складу урини включає сечову кислоту і сечовину, а також солі та інші органічні сполуки. При виникненні в сечі білка, глюкози і ще деяких речовин, які не виводяться здоровим організмом, лікар може судити про проблеми з нирками та іншими органами.

При яких захворюваннях призначають аналіз

Проба за Зимницьким показана при нирковій недостатності, одним з перших симптомів якої стають проблеми з виділенням урини. Даний вид аналізу призначається лікарем при підозрі розвитку таких захворювань:

  • гіпертонія,
  • діабет цукрового типу,
  • пієлонефрит або гломерулонефрит в хронічній формі,
  • запальний процес в нирках.

Нерідко дослідження пропонується жінкам в період вагітності, якщо вони страждають від дуже сильного токсикозу, гестозу, мають захворювання нирок або сильні набряки. Іноді проба за Зимницьким потрібна для оцінки системи кровообігу, роботи серцевого м'яза.

Показники норми для дорослих і дітей

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Норма денного діурезу - 2/3 від общесуточного обсягу.
  4. Кожна порція має густину мінімум 1012 г / л і не більше 1035г / л.Прісутствуют видимі зміни щільності і кількості урини різних порцій. Наприклад, вдень одна порція дорівнює 0,3 л, а вночі - 0,1 л. Різниця щільності полягає в тому, що у однієї порції показник 1012, а в іншої - 1025.

Норми аналізу за Зимницьким у вагітних жінок дещо відрізняються:

  1. Кожна порція має обсяг від 40 до 350 мл.
  2. Найменший і найбільший показник щільності відрізняються на 0,012-0,015 г / л.
  3. Кількість добової сечі становить 60% від добового сечовипускання.

Норми у дітей більш низькі. Всі дані будуть залежати від віку дитини: чим він старше, тим більше його результати схожі на «дорослі». Лікарі обов'язково звертають увагу на це властивість при інтерпретації результатів. У здорової дитини кожна баночка повинна містити сечу з різною щільністю і обсягом. Питома вага урини у дітей повинен відрізнятися на 10 одиниць, наприклад, 1017-1027 і т.д.

В даному відео розповідається про аналіз урини за Зимницьким, нормальних показниках дослідження і причини зміни щільності урини, а також про алгоритм проведення дослідження, особливості підготовки і показання до призначення аналізу сечі за Зимницьким.

Як правильно зібрати сечу для аналізу за Зимницьким

Особливою підготовки до даного дослідження немає. Не потрібно дотримання попередньої дієти, але варто врахувати, що споживання великої кількості рідини спотворить результати. Тому варто дотримуватися низки нескладних правил:

  1. На день потрібно відмовитися від сечогінних засобів. Для аналізу знадобиться 8 стерильних контейнерів для урини об'ємом 250 мл, краще придбати ще 2-3 додаткові баночки.
  2. Тривалість збору - одна доба. Збирати потрібно всю рідину, не виливаючи надлишки в унітаз, а використовуючи додаткову баночку.
  3. На всіх ємностях потрібно написати порядковий номер, прізвище та ініціали, час збору урини в контейнер.
  4. У блокноті фіксується обсяг випитої рідини і з'їденої їжі з високим вмістом води.
  5. В день проведення аналізу, рано вранці, необхідно звільнити сечовий міхур: цю порцію виливають, вона не знадобиться. Потім, починаючи з 9 ранку цього дня і до 9 ранку наступного, в ємності збирають всю рідину. Рекомендується мочитися раз в 3 години.
  6. Коли буде зібрана остання порція, баночки потрібно доставити в лабораторію, так як зразки можна зберігати тривалий час.

Збір сечі для аналізу за Зимницьким

Збір сечі для аналізу за Зимницьким здійснюється протягом доби. Для цього буде потрібно 8 стерильних контейнерів (баночок).

Збір сечі починається вранці. Перша порція сечі після пробудження не збирається, а спускається в унітаз. Далі сеча збирається в баночки, для чого кожні три години використовується окрема баночка:

  • з 9-00 до 12-00 ранку,
  • з 12-00 до 15-00,
  • з 15-00 до 18-00,
  • з 18-00 до 21-00,
  • з 21-00 до 24-00,
  • з 0-00 до 3-00,
  • з 3-00 до 6-00 ранку,
  • з 6-00 до 9-00 ранку.

Зібрані порції сечі треба зберігати в холодильнику. Після збору останньої порції сечі, весь матеріал слід доставити в лабораторію.

Показники аналізу сечі за Зимницьким

У лабораторії визначають наступні значення:

  • кількість сечі в кожній баночці (3-хчасовой порції),
  • відносну щільність сечі в кожній порції,
  • загальний обсяг сечі (в зіставленні з обсягом випитої рідини),
  • загальний обсяг добової сечі (денний діурез) - з 6-00 по 18-00,
  • загальний обсяг нічний сечі (нічний діурез) - з 18-00 по 6-00.

Норми і розшифровка аналізу сечі за Зимницьким

Загальний обсяг сечі (добовий діурез) в нормі повинен складати від 1500 до 2000 мл.

Якщо виділений за добу об'єм сечі перевищує 2000 мл, діагностується поліурія. Поліурія може бути ознакою цукрового або нецукрового діабету, а також вказувати на ниркову недостатність.

Відношення обсягу виділеної за добу сечі до обсягу випитої за цей же час рідини в нормі становить 65-80%.

Якщо відношення нижче норми, це говорить про те, що вода затримується в організмі. Набряк збільшується, захворювання прогресує. Перевищення норми означає, що набряк спадає, стан хворого поліпшується.

Кількість добової сечі в нормі повинно перевищувати кількість сечі, виділеної в нічний час (денна сеча становить 2/3 добового об'єму, нічна сеча - 1/3). Підвищена або переважна частка нічного діурезу може бути ознакою порушення функції серця (серцевої недостатності). Рівні частки нічного і денного діурезу (по 50%) вказують на порушення концентраційної функції нирок (нирки не реагують на активність організму).

Щільність сечі в нормі повинна знаходитися в інтервалі від 1,012 до 1,025 г / мл. Дані по щільності в різних порціях повинні бути різними, оскільки протягом доби нирки реагують на зміни водного балансу і активність організму.

Низька щільність сечі (у всіх баночках нижче 1,012 г / мл) говорить про порушення концентраційної функції. Подібний стан називається гіпостенурією. Гіпостенурія може виявлятися при хронічній нирковій недостатності, запальних процесах в нирках (пієлонефрит), нецукровому діабеті, серцевої недостатності.

Підвищена щільність сечі (хоча б в одній баночці вище 1,035 г / мл) називається гиперстенурия. Гиперстенурия виникає при проникненні в сечу великої кількості речовини з високою щільністю (наприклад, глюкози або білка), що може вказувати на такі патології як цукровий діабет, гломерулонефрит, токсикоз (при вагітності).

Алгоритм збору сечі за Зимницьким

Будь-медичний аналіз має похибку. Крім того, навіть при нормальному здоров'я спостерігають зміна концентрації в сечі органічних і мінеральних сполук.

Тому щоб отримати максимально достовірні результати, потрібно за 1 добу до взяття проби виключити сечогінні засоби, які значно впливають на фізичні характеристики виведеної рідини.

Алгоритм збору сечі

Пацієнту також забороняється їсти продукти, що підвищують відчуття спраги (солоні і гострі), хоча змінювати звичайний режим пиття (1,5-2 л на день) не слід.

Як же правильно зібрати аналіз сечі за Зимницьким? Перш за все, готують 8 ємностей. Спеціальну тару можна придбати в аптеці, але підійдуть і звичайні скляні баночки об'ємом до 0,5 л. Їх нумерують і підписують, щоб в лабораторії не виникла плутанина. Сечу збирають за таким алгоритмом:

  1. О 6 годині ранку випорожнюються в унітаз.
  2. Кожні 3 години, починаючи з 9.00, збирають сечу в відповідні баночки.
  3. Зразки зберігають в холодильнику.

Разом, вийде 8 баночок з сечею, зібраної в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 і 6 годин. Якщо ж у пацієнта відсутні позиви, то тару просто залишають порожній.

Однак її не викидають, а разом з наповненими ємностями доставляють в лабораторію для дослідження. Фахівці проведуть необхідні аналізи і розшифрують дані відповідно до усередненими нормами.

Норми аналізу сечі за Зимницьким

Щільність сечі варіює в межах 1,013-1,025. Це означає, що в одних баночках показники будуть вище, в інших - нижче. В цілому нормальними вважаються такі результати:

  • добовий обсяг сечі не перевищує 2 л,
  • в 2-3 ємностях щільність не менше 1,020,
  • денні порції більше нічних в 3-5раз,
  • виводиться рідина становить 60-80% споживаної,
  • відсутні показники понад 1,035.

При проведенні аналізу сечі за Зимницьким розшифровка результатів багато в чому буде залежати від дотримання правил забору. Якщо пацієнт випив забагато води, то і вийде її понад норми. Але і недолік рідини, що вживається також зумовить помилки в дослідженні. Тому в день взяття проби необхідно сконцентруватися на поставленому завданню, щоб не довелося повторювати процедуру.

Дивіться відео: Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому в норме и при патологии (Грудень 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send