Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Умовно-патогенна бактерія - Ешеріхія колі в мазку

Уже два роки в посіві з цервікального каналу у мене висівається Esherichia coli 10 6. А також Enterococcus faecalis 10 5. Я неодноразово лікувалася антибіотиками, які мені призначали, але ефекту ніякого немає. Все залишилося, як і раніше. Хтось каже, що це від того, що недостатньо дотримана гігієна. Але це точно не про мене! Я завжди відразу підмивати після туалету, а в окремих випадках, коли немає можливості, користуюся вологими серветками. Наскільки наявність цих збудників небезпечно?

опубліковано 17/06/2013 17:29
оновлено 02/02/2015
- Жіноче здоров'я

Відповідає Березовська Є. П.

Я глибоко сумніваюся, що у вас в цервікальному каналі є кишкова паличка. Я можуть повірити, що її могли знайти в піхву. І лікування антибіотиками було абсолютно необгрунтованим. Я впевнена, що забір матеріалу на бактеріальний посів у вас брали неправильно або ж він забруднюється в результаті помилок знову ж при заборі і перенесення на середу.

Дані види бактерій відносяться до нормальної кишкової групи, тобто вони живуть в кишечнику. Але вони також можуть жити в піхві, рідше в сечовидільної системи. Як вони туди потрапляють? Шкіра промежини - це найбрудніша область людського тіла, тому що в цій області знаходяться отвори, через які виділяються шлаки: анус, через який відбувається дефекація, уретра, через яку виводиться сеча, і піхву у жінок, через яке теж виходять виділення. Тому ця область завжди волога. Анус ніколи не закрите щільно, хоча сфінктер не дозволяє виходити калу поза актом дефекації, якщо немає нетримання калу. Тому певна кількість виділень з прямої кишки потрапляє на шкіру промежини постійно.

Після дефекації, незалежно від того як ви ретельно витре область ануса туалетним папером, або навіть підмиє (для цього і використовувалися біде колись в жіночих туалетах), певна частина калових виділень все одно залишиться в складках шкіри. Тому ймовірність попадання кишкових мікроорганізмів в піхві велика. Забруднення збільшується при статевому акті, якщо перед ним статеві органи у обох партнерів не вимиті теплою водою з милом. Також, кишкова флора заноситься в піхву в більшій кількості, якщо жінка неправильно підмивається і витирається (руху руки завжди повинні бути від входу в піхви в сторону ануса і межягодічной складки, але не навпаки).

Кількість колоній бактерій у вашому випадку показує запальний процес, однак він би виявив себе жовтувато-зеленими виділеннями з неприємним запахом. Крім того, постійне і часте використання антибіотиків для нібито позбавлення вас від цих «страшних» бактерій призводить до серйозного порушення балансу здорової і умовно-патогенної флори. Для кишечника ці мікроорганізми є нормальною флорою, для піхви - умовно-патогенної. Антибіотики не тільки порушують баланс, але пригнічують ріст лактобактерій, які замінити комерційними препаратами лактобактерій неможливо.

Скажу вам також, що постійні бактеріальні посіви - це вже не потрібний спосіб обстеження, а з нього зробили прибутковий комерційний метод діагностики (хоча це навіть діагностикою не назвеш, якщо їх проводять без всяких свідчень). У більшості країн світу культуральні посіви, тобто виділення культури вірусів, бактерій, грибків і інших мікроорганізмів, проводять за суворими показаннями, а не всім підряд жінкам. Зазвичай проводять мікроскопічне дослідження, яке є відмінним дзеркалом стану вагінальної флори і найчастіше не вимагає додаткових методів діагностики, за винятком тих випадків, коли запідозрена інфекція, що передається статевим шляхом. Тому раджу вам заспокоїтися, якщо у вас немає жовто-зелених виділень з неприємним запахом.

Причини появи Ешерихії коли

Ешерихії коли або кишкові палички - це бактерії палочкообразной форми, що мешкають зазвичай в кишечнику.

З різних причин вони здатні збільшувати територію свого проживання, заселяючи, крім кишечника, піхву і сечові шляхи.

Кишкові палички можуть розмножуватися практично в будь-якому людському органі, так як для життя їм потрібні всього лише вологе середовище і стабільна температура.

Ешеріхія колі є навіть в абсолютно здоровій мікрофлорі піхви, але їх зростання і розмноження стримують лактобактерії.

Якщо лактобактерії з якоїсь причини зникають (наприклад, після лікування антибіотиками), то починається бурхливе розмноження ешерихії коли, а заодно інших умовно-патогенних мікроорганізмів: кандид, стафілококів, ентеробактерій.

В мазку з піхви і цервікального каналу знайти ешерихій коли складно, так як мікроб утворює колонії у вигляді ланцюжків, які помилково діагностують як стафілококові. Легше знайти ешерихій коли в посіві мазка.

До здачі мазка на посів потрібно підготуватися - вимити теплою чистою водою інтимні органи без мила і гелю, за кілька днів до аналізу відмовитися від алкоголю.

Ешеріхія колі резистентна до основних видів антибіотиків і антибактеріальних препаратів. Лікування кишкової палички в мазку довгий і комплексне, причому результатів вдається домогтися не завжди.

Однією з поширених причин заселеності піхви E-coli є недостатня особиста гігієна сечостатевих органів.

Заразитися можна статевим шляхом і через загальні лазневі рушники, мочалки, білизна, але для цього потрібно, щоб імунітет був ослаблений: люди з сильною імунною захистом не можуть заразитися кишковою паличкою побутовим шляхом.

Кишкова паличка, розмножуючись в сечостатевих шляхах, призводить до розвитку запалень. Крім посіву мазка, ешерихії коли можна виявити в посіві сечі.

У такому випадку можна говорити про запальний процес в нирках, сечоводах або сечовому міхурі. Нефрологічні і урологічні інфекції дуже небезпечні, тому що можуть стати причинами ниркової недостатності.

симптоми захворювання

Зараження піхви і сечових шляхів кишковою паличкою рідко проходить безсимптомно.

Ознаками інфікування сечостатевих органів можуть стати:

  • хворобливе, прискорене і мимовільне сечовипускання,
  • пропажа сексуального потягу,
  • дискомфорт в області спини,
  • біль внизу живота і в паху,
  • відчуття слабкості і втоми, що говорить про інтоксикацію.

Без лікарського втручання зростання кишкової палички в піхву і цервікальному каналі триватиме, а стан здоров'я погіршується.

Згодом бактеріоносійство переходить в хронічну стадію, після чого якість життя пацієнтки сильно знижується, так як з'являються специфічний дискомфорт, свербіж, печіння в піхві і постійні проблеми з сечовипусканням.

Кишкові палички можуть довгий час без шкоди для себе знаходитися на повітрі, тому ними можна заразитися побутовим шляхом. Потрапивши в сечостатеву систему, вони знаходять там для себе сприятливі умови для розмноження.

Позбутися від ешерихії коли в мазку непросто, краще не допустити інфікування піхви кишковою паличкою.

Для цього потрібно дотримуватися особистої та соціальну гігієну:

  • тримати в чистоті інтимну зону,
  • не торкатися до інтимних місць брудними руками,
  • не використовувати чужі речі (бритву, білизна, рушник) для інтимної гігієни,
  • при статевих контактах з неперевіреними партнерами використовувати презервативи.

Правила прості і загальновідомі, їх дотримання захищає від безлічі неприємностей зі здоров'ям.

Займатися самолікуванням ешерихії коли в мазку означає даремно витрачати час. Після появи перших же неприємних симптомів дисбактеріозу піхви потрібно негайно звернутися до гінеколога. Доктор візьме мазок на посів і з'ясує причини свербіння і печіння.

способи лікування

Лікування призначається строго індивідуально, перед призначенням антибіотиків лікар повинен перевірити чутливість мікроорганізмів до ліків.

Останнім часом жінкам, у яких в мазку виявлено надмірну кількість кишкової палички, перестали прописувати антибіотики, так як мікроорганізм придбав резистентність, утворивши стійкі різновиди і гібриди.

Лікування E-coli в мазку потрібно починати з відновлення мікрофлори кишечника. Пролікувавши дисбактеріоз, можна заодно позбутися ешерихії коли в мазку і сечі без антибіотиків.

Для відновлення мікрофлори кишечника використовують пробіотики: Бифиформ, Лінекс, Ентерол, Трихопол і інші.

Лікар індивідуально підбере курс, тому, можливо, буде потрібно змінити кілька ліків. Під час лікування доведеться дотримуватися дієти.

Заборонено їсти продукти, отримані в результаті бродіння, квашення і копчення. Під забороною виявляються пиво, дріжджове тісто, вино, квашені овочі і навіть мед. Іншими словами, позбавлятися від ешерихії коли в мазку доведеться за допомогою не тільки гінеколога, але і гастроентеролога.

Для лікування від ешерихії коли в мазку не обов'язково колоти антибіотики, можна спробувати штучно заселити піхву лактобактеріями. Відновити нормальну вагінальну флору можна за допомогою свічок Ацилакт, Вагінорм, Гінофлор.

Вести боротьбу з мікроорганізмами можна за допомогою препарату «Інтест-бактеріофаг», що представляє собою розчин для ректального і вагінального введення і прийому всередину.

Ліки допомагають позбутися не тільки від дисбактеріозу піхви, але і від порушень в балансі кишкової мікрофлори, ентероколіту, коліту і навіть дизентерії та сальмонельозу. Засіб можна застосовувати навіть дітлахам перших місяців життя. Курс лікування становить 7 - 10 днів.

Особливо небезпечні кишкові палички в мазку під час вагітності, так як можуть привести до розвитку циститу, пієлонефриту і аднексита.

Захворювання сечостатевої системи у вагітної жінки лікуються в стаціонарі. Доктор призначить антибіотики, які можна застосовувати без побоювання зашкодити плоду.

Лікування ешерихії коли в мазку потрібно вести до тих пір, поки їх рівень не впаде до нормального показника і не зникнуть симптоми інфекції.

На це може піти від декількох тижнів до декількох місяців, адже доведеться не тільки позбутися від інфекції в сечостатевих органах, а й відновити природну мікрофлору.

Захворювання, що виникли в результаті дисбактеріозу піхви, після переходу в хронічну стадію можуть привести до безпліддя.

Будь-яка жінка, у якої виявлено перевищення ешерихій коли в мазку, повинна пам'ятати про цю небезпеку і не нехтувати лікуванням.

Escherichia coli в мазку: наскільки це серйозно

Кишкова паличка - нормальний мешканець організму людини, необхідний для продукування деяких вітамінів і пригнічення росту патогенної флори. У незначній кількості кишкова паличка може виявлятися в мазку з піхви. Підвищений її зміст вказує на порушення принципів особистої гігієни і призводить до розвитку бактеріального вагінозу.

Бактеріологічне дослідження виділень піхви на мікрофлору - аналіз, що оцінює склад мікроорганізмів піхви, їх співвідношення. Він виявляє хвороботворних бактерій і необхідний для діагностики гінекологічних захворювань. Мікрофлора піхви у здорових жінок на 95% складається з лактобактерій. У нормі кишкова паличка в мазку має бути відсутня або визначатися в мінімальній кількості. Розмножуючись в піхву, кишкова паличка порушує нормальний баланс мікрофлори і призводить до розвитку запалення. Кишкова паличка - нерідко причина бактеріального вагінозу, кольпіту, цервіціта, аднекситу, ендометриту. Інфекція в подальшому може поширитися до шийки матки, яєчників, проникнути в уретру і викликати цистит, вразивши не тільки сечовий міхур, а й нирки. Проникнення кишкової палички в піхву відбувається 2 основними шляхами: орально-фекальним або статевим при контакті через анус. Сучасній медицині відомі випадки проникнення кишкової палички через кров. У дітей бактерію виявляють навіть у легких. При зараженні всього організму може початися сепсис. Серед основних причин появи кишкової палички в мазку виділяють наступні: недотримання правил інтимної гігієни, носіння синтетичного, незручного білизни, неправильна процедура підмивання, анально-вагінальні статеві акти.

При виявленні в мазку кишкової палички в значній кількості слід негайно приступати до лікування. Його проводить в амбулаторних умовах гінеколог. Починають антимікробну терапію після визначення чутливості виділеного мікроорганізму до антибіотиків. Ця процедура має принципово важливе значення, оскільки кишкова паличка резистентна до деяких препаратів. Курс прийому антибіотиків становить в середньому 7 днів.

Після антибактеріальної терапії переходять до відновлення нормальної мікрофлори піхви. Для цього використовують пробіотики і протигрибкові засоби. Підвищити місцеву захист слизової піхви допоможуть імуномодулятори.

Профілактика інфікування кишковою паличкою полягає в дотриманні наступних правил: щоденне підмивання у напрямку спереду назад для запобігання потрапляння бактерії з прямої кишки в піхву, запобігання під час сексу, використання тільки бавовняного, недавящую білизни.

Escherichia coli в мазку: наскільки це серйозно

Ешеріхія (кишкова паличка): характеристика, симптоми, аналізи, лікування

Ешеріхія - кишкова паличка, мешканець нормальної мікрофлори кишечника здорової людини. Ешерихії ростуть і розмножуються в товстій кишці теплокровних тварин. Більшість з них є нешкідливими, а деякі штами викликають важкі інфекційні захворювання у людей - ешеріхіози. Ешеріхіоз є бактеріальний антропоноз, що викликається патогенної кишкової паличкою і виявляється клінічними ознаками інтоксикаційного і диспепсичного синдрому.

Ешеріхія колі (Escherihia coli) вперше була виділена з випорожнень людини німецьким бактериологом Ешеріхія в кінці 19 століття. Г.Н.Габрічевскій першим виявив у кишкової палички здатність продукувати токсини і підтвердив її роль у розвитку інфекційної патології кишечника. Уже в 20 столітті А.ад детально вивчив властивості ешерихій і розділив їх на типи. У 1945 році Ф.Кауфманом була розроблена серологічна класифікація E.coli, яка актуальна і в наші дні.

Кишкові палички - сапрофіти, що живуть в живому організмі і не викликають розвитку захворювань. Ці мікроорганізми приносять користь господареві: синтезують вітамін K і В, запобігають розмноженню і пригнічують ріст патогенної флори в кишечнику, частково розщеплюють клітковину і переробляють цукру, синтезують антибіотикоподібні речовини - коліціни, які борються з патогенними організмами, підсилюють імунітет. Якщо кількість E.coli виходить за рамки звичайного, людина обов'язково відчує нездужання.

Функції ешерихій в організмі людини:

  • Однією з основних і дуже важливих функцій ешерихій є антагоністична. Ешерихії є антагоністами по відношенню до шигеллам, сальмонела і гнильним мікробам. Завдяки чому пригнічується ріст мікроорганізмів, що відносяться до цих родів і видів. Антагонізм ешерихій щодо шигел і сальмонел обумовлений з конкуренцією за джерело вуглецю.
  • Іммунотренірующая функція - мікроорганізми забезпечують готовність імунної системи до реакцій на наступні антигенні подразники.
  • Вітамінообразующая - беруть участь в ентеральному синтезі вітамінів групи К, В, нікотинової та фолієвої кислоти.
  • Беруть участь в ліпідному і водно-сольовому обміні.
  • Беруть участь в ферментативному розщеплюванні високомолекулярних вуглеводів.
  • Покращують перистальтику кишечника і процеси всмоктування поживних речовин в кишковому тракті.

Ешерихії мешкають не тільки в шлунково-кишковому тракті людини. Вони здатні виживати на предметах навколишнього середовища. Їх виявлення в зовнішньому середовищі свідчить про фекального забруднення. Саме тому Ешеріхія називають індикаторним мікроорганізмом. Ешеріхіоз поширений повсюдно. Сезонність патології осінньо-річна.

В даний час зустрічається багато різновидів ешерихій:

  1. лактозопозитивні,
  2. лактозонегативні,
  3. Гемолітичні, які в нормі повинні бути відсутніми.

Всі вони об'єднані в один рід Escherichia і відносяться до сімейства ентеробактерій. Деякі серовар Escherihia coli здатні викликати колі-інфекції - ешеріхіози. Це гострі ентерити і ентероколіти, які часто виявляються позакишкові симптомами. Поширюється інфекція переважно фекально-оральним механізмом, який реалізується аліментарним і побутовим шляхом. Лікування патології етіотропне і симптоматичне.

Ешерихії поділяються на патогенні, токсигенні, інвазивні, геморагічні.

Згідно клінічної класифікації ешеріхіози бувають:

  • гастроентеріческіе,
  • ентероколітіческая,
  • Гастроентероколітіческіе,
  • Генералізовані.

За ступенем тяжкості виділяють три форми ешеріхіоза:

Морфологія. Збудником ешеріхіоза є ентеропатогенна кишкова паличка. Эта короткая палочковидная бактерия со слегка закругленными концами отрицательно окрашивается по Граму. E. сoli — факультативный анаэроб, не образующий спор. Одни штаммы имеют жгутики и способны передвигаться, другие образуют капсулу.

Культуральные свойства. При дослідженні фекалій здорової людини на середовищі Ендо зазвичай виростають червоні лактозопозитивні колонії кишкових паличок, нерідко з металевим блиском. Лактозонегативні культури утворюють колонії блідо-рожевого кольору. У дітей до 3 років їх вивчають щодо приналежності до патогенних штамів. Гемолітичні кишкові палички в нормі не повинні виявлятися.

Патогенність. Все ешерихії з урахуванням своїх патогенних властивостей поділяються на три великі групи:

  • Непатогенні бактерії довічно заселяють товстий кишечник і виконують свої корисні функції.
  • Умовно-патогенні також є нормальними мешканцями кишечника, але при попаданні в інше середовище набувають патогенні властивості і викликають різні захворювання.
  • Патогенні ешерихії - збудники гострої кишкової інфекції.

  1. Пили і фимбрии, що забезпечують адгезію і колонізацію слизової кишечника,
  2. Плазміди, що сприяють проникненню мікроба в клітини кишкового епітелію,
  3. цитотоксин,
  4. гемолізіни,
  5. Ендотоксин термостабільний надає ентеропатогенну дію,
  6. Екзотоксин термолабільних легко руйнується на повітрі, надає нейротропної і ентеротропное дію.

Умовно-патогенні ешерихії у великій кількості заселяють кишечник здорової людини. При попаданні в інші локуси організму вони викликають різні патології: в черевній порожнині - перитоніт, у піхву - кольпіт, в передміхуровій залозі - простатит. Так, наприклад, у здорових людей в сечі може виявлятися типова ешерихія коли в кількості менше 10 в 3 ступеня колонієутворюючих одиниць. При показнику 10 в 4 ступеня фахівці підозрюють наявність у хворого пієлонефриту. У жінок з гінекологічною патологією ешерихії можуть бути виявлені в мазку з цервікального каналу. Проникненню збудника сприяє недотримання правил інтимної гігієни, анально-вагінальні контакти. При виявленні кишкової палички в мазку з зіву проводять антибіотикотерапію.

Епідеміологія

Джерело інфекції - хвора людина, реконвалесцент або бактеріоносій. Фекально-оральний механізм передачі та поширення інфекції реалізується наступними шляхами:

  • Харчовий шлях здійснюється при вживанні всіяні продуктів харчування: молока, м'ясних страв, салатів, недостатньо оброблених кулінарних страв, гамбургерів.
  • Контактно-побутовий шлях здійснюється через інфіковані руки і предмети побуту. Найбільшою мірою зараження схильні особи, що знаходяться в закритому колективі і не дотримуються правил особистої гігієни.
  • Водний - інфекція поширюється при вживанні питної води, забрудненої стічними водами або при її використанні для поливу врожаю.

Сприйнятливість до гострої кишкової інфекції, викликаної ешеріхіями, визначається віком людини, станом імунної системи, патогенностью збудника, його біохімічними властивостями і впливом на епітелій шлунково-кишкового тракту. Діти у віці до року, ослаблені хронічними захворюваннями особи і літні люди мають найбільшу сприйнятливість до різних інфекційних процесів.

Ешерихії в кишечнику виділяють фактор колонізації, за допомогою якого вони прикріплюються до ентероцитів. Після адгезії мікробів на епітелії кишечника відбувається пошкодження мікроворсинок. При дізентіріеподобном ешеріхіозов бактерії впроваджуються в клітини кишечника, при холероподібний кишкової інфекції ця здатність відсутня.

Основним фактором патогенності є ентеротоксин. Це білок, який надає особливий вплив на біохімічні процеси в кишечнику. Він стимулює секрецію води та електролітів, що призводить до розвитку водянистої діареї і порушення водно-сольового обміну. Слизова оболонка кишечника запалюється, на ній утворюються ерозії. Через пошкоджений епітелій всмоктується в кров ендотоксин. Ішемія і некроз кишки виявляються слизом і кров'ю в калі. В організмі хворого розвивається зневоднення, гіпоксія, метаболічний ацидоз.

Стадії розвитку ешеріхіоза:

  1. Збудник проникає в організм людини пероральним шляхом,
  2. Він досягає кишечника,
  3. Мікроб взаємодіє з клітинами слизової оболонки кишечника,
  4. Ентероцита запалюються і відриваються,
  5. Виділяються токсини,
  6. Порушуються функції кишечника.

симптоматика

У маленьких дітей захворювання проявляється:

  • Диспепсичними явищами - блювотою, діареєю, бурчанням в животі, метеоризмом,
  • Симптомами інтоксикації і дегідратації при ешеріхіозов - лихоманкою, ознобом, слабкістю, нездужанням, відсутністю апетиту, блідістю шкіри, примхливістю, порушенням сну.

При прогресуванні патології біль в животі стає нестерпним, випорожнення стають кров'янисті-гнійними. У ослаблених хворих швидко розвивається токсикоз, маса тіла знижується. Можлива генералізація процесу.

У дорослих ця форма патології протікає по типу сальмонельозу. У хворих спочатку з'являються ознаки інтоксикаційного синдрому - розбитість, головний біль, лихоманка, біль у м'язах, біль у суглобах. Потім приєднуються диспепсичні симптоми - різка, переймоподібний біль в животі, нудота, блювота, рідкий зеленуватий стілець.

Дізентеріеподобние ешеріхиоз має гострий початок і відрізняється слабко виражені ознаками інтоксикації. У рідкісних випадках температура може піднятися до 38 ° С. Зазвичай у пацієнтів виникає біль в голові, запаморочення, слабкість, переймоподібний біль навколо пупка, тенезми, пронос. Рідкий стілець повторюється до від 5 раз на добу. У калі виявляють слиз і кров.

Холероподібний ешеріхиоз проявляється нездужанням, слабкістю, нудотою, схваткообразной болем в епігастрії, блювотою. Іноді ця форма протікає безболісно. Кал рідкий, без слизу і крові. Лихоманка зазвичай відсутня.

При відсутності своєчасної та адекватної терапії розвиваються важкі ускладнення ешеріхіоза: токсичний шок, зневоднення організму, сепсис, запалення легенів, нирок, жовчного міхура, мозкових оболонок, головного мозку.

діагностика

Ешерихії і обумовлені ними гострі кишкові інфекції - одна з актуальних і складних проблем сучасної медицини. Здійснення ефективного епідеміологічного нагляду, дієвої профілактики і терапії кишкових інфекцій вимагає об'єктивних уявлень про етіологічну структуру, яка в даний час розшифровується недостатньо. У повсякденній практиці зустрічається спрощений підхід до етіологічної діагностики ГКІ, викликаних ешеріхіями. Коли діагноз ставиться на підставі лише факту виділення будь-яких з цих бактерій із випорожнень. Подібна розшифровка дезорієнтує клініцистів і епідеміологів, неможливо сприяючи правильному розумінню суті питання.

У числі важливих лабораторних критеріїв у діагностиці ешеріхіозов вважають такі:

  1. Негативні результати бактеріологічного дослідження випорожнень на патогенні мікроорганізми, проведеного своєчасно і якісно у відповідності з існуючими методами.
  2. Виняток виділених ешерихій як наслідок дисбактеріозу. Виявлення бактерій в стадії реконвалесценції розцінюється як кишковий дисбіоз.
  3. Виділення кишкової палички в перші дні захворювання, до початку етіотропної терапії.
  4. Використання кількісних показників, виділення ешерихії коли з 1 г випорожнень в концентрації 10 5.
  5. Кількісний метод бактеріологічного дослідження випорожнень, шляхом дозованого посіву, обов'язково застосовують у всіх дітей до 1 року, госпіталізованих з приводу спорадичних випадків ГКІ.
  6. Використання кількісної оцінки бактеріологічного дослідження секторних методом всім дітям старше 1 року і дорослим для з'ясування етіології захворювання. У нормі кількість типових ешерихій коли в 1 грамі калу у дорослих і дітей становить 107 - 108.

Матеріалом для дослідження є кал, збір якого виробляють після дефекації з судна, горщика, пелюшки стерильним шпателем або металевою петлею. Пробу відбирають з рідкої частини останніх порцій з обов'язковим включенням патологічних домішок у кількості не менше 1 грама і направляють в лабораторію, де виробляють бак посів матеріалу на селективні і диференціальні середовища. Після виділення і накопичення чистої культури вивчають морфологічні, біохімічні та серологічні властивості збудника, а потім визначають його чутливість до антибіотиків.

В даний час ще одним перспективним діагностичним методом є ПЛР. За допомогою нього визначають в калі ДНК різних штамів патогенних кишкових паличок.

Лікування легких і середніх форм ешеріхіоза проводять амбулаторно, а всіх інших госпіталізують в інфекційне відділення стаціонару. Лікувально-охоронний режим включає постільний або напівпостільний режим, подовжений фізіологічний сон, дієту.

  • Дієтотерапія - основа терапевтичних заходів при ешеріхіозов. Хворим рекомендують обмежити вживання жирів, солі, легкозасвоюваних вуглеводів і зберегти норму споживаного білка. Заборонені всі продукти, дратівливі травний тракт.
  • Протимікробну лікування - нітрофурани «Фуразолідон», фторхінолони «Ципрофлоксацин». Їх слід приймати 5-7 днів. У важких випадках призначають цефалоспорини 2-го - «Цефуроксим», «Цефаклор», «Цефтріаксон», «Цефоперазон», «Цефтазидим».
  • Для лікування важких форм ешеріхіоза використовують великі дози кортикостероїдів «Преднізолон» і «Гідрокортизон», плазмаферез і гемодіаліз.
  • Дегідратаційних терапія - пероральний прийом «Регідрону», «гемодез», розчину калію хлориду і глюкози, внутрішньовенне введення колоїдних і кристалоїдних розчинів.
  • Ферментативні засоби нормалізують травлення - «Фестал», «Пензітал», «дегистал», ентеросорбенти «Ентерол», «Полифепам», «Полісорб».
  • Еубіотики застосовують для корекції дисбактеріозів після антибактеріальної терапії - «Біфідумбактерин», «Лінекс», «Аципол», «Біфіформ».

Прогноз для дорослих і дітей сприятливий. Запущені форми ешеріхіоза і генералізована інфекція у дітей першого року життя можуть привести до смерті хворого.

профілактика

Профілактичні заходи, що дозволяють уникнути розвитку ешеріхіоза:

  1. Регулярне і ретельне миття рук, особливо перед їжею і після відвідування вулиці, громадських місць,
  2. Вживання безпечних і перевірених продуктів харчування,
  3. Повний приготування кулінарних страв з обов'язковим «доваріваніем», «дожаріваніем», «допікання»,
  4. Правильне зберігання продуктів харчування з урахуванням терміну придатності,
  5. Регулярна і ретельне прибирання та дезінфекція кухні або приміщення для приготування їжі,
  6. Боротьба з комахами і гризунами,
  7. Використання для пиття тільки чистою і якісною води,
  8. Дотримання особистої гігієни,
  9. Ретельне миття овочів і фруктів перед вживанням.

Escherichia coli в мазку: наскільки це серйозно?

Внаслідок того, що в природі все знаходиться в тісному взаємовідносини, людина і мікроорганізми теж знаходяться в постійному контакті один з одним. Деякі бактерії навіть є постійними мешканцями нашого організму, але це зовсім не означає, що вони завдають шкоди. Кишкова паличка E. coli, наприклад, знаходиться в кишечнику і бере активну участь в процесах травлення. Але все залежить від локалізації мікроорганізмів і їх кількості.

Користь і шкода від кишкової палички

Escherichia coli є палочковидной бактерією, яка живе в нормальній мікрофлорі шлунково-кишкового тракту. Її користь значна для людини, так як вона, будучи мешканцем товстого кишечника, пригнічує розвиток багатьох шкідливих мікроорганізмів. До того ж вона пособствует засвоєнню вітамінів. Але проблема полягає в тому, що існує досить багато різновидів кишкової палички, велика частина яких патогенні. Наприклад, виявлення escherichia coli в мазку є досить сумним фактом, оскільки сечовипускальний канал не є місцем існування даного мікроорганізму. Escherichia coli в мазку може бути виявлена ​​при здачі аналізів практично відразу після зараження.

Зараження кишковою паличкою

Поряд з тим, що даний вид мікроорганізмів є постійним мешканцем кишечника людини, він знаходиться і в організмі тварин, зокрема свиней. Оскільки кишкова паличка є досить стійким мікроорганізмом, вона може перебувати в фекаліях, м'ясі, грунті. E coli в сечі може стікати в проточні води, звідки потрапляти на овочі, фрукти і в питну воду. Даний вид мікроорганізмів добре розмножується в харчових продуктах, тому слід бути вкрай обережними.

Які ризики виникають зараження патогенним видом escherichia coli?

Захворювання кишечника, що виникають в результаті зараження E. coli, називаються ешерихіозу (діарея, дисбактеріоз, коліентеріт і інші). Кожен вид патогенних мікроорганізмів характеризується певною інфекційної дозою. найчастіше піддаються зараженню діти, люди з ослабленим імунітетом і літні люди. У всіх цих груп населення інфікування може проявлятися по-різному, але найчастіше симптоматика нагадує інтоксикацію. Найважче переносять зараження діти до півроку. Іноді escherichia coli в мазку може бути виявлена ​​і без раннього прояву симптомів.

При виявленні escherichia coli в мазку слід негайно приступати до лікування, оскільки даний вид зараження лікується досить складно і довго і може стати причиною розвитку більш серйозних захворювань статевих шляхів і шлунково-кишкового тракту. Лікування проводиться антибіотиками або бактеріофагами, але найкраще, звичайно, постаратися запобігти зараженню патогенними видами мікроорганізмів. При цьому в першу чергу потрібно соблюдть всі необхідні правила гігієни, мити перед вживанням сирі овочі і фрукти, а м'ясо і продукти його переробки варити не менше 15 хвилин. Це, звичайно, не гарантує, що ви не заразитеся, але, по крайней мере, в рази знижує ризик. Також систематично перевіряйтеся у лікаря.

Показання та підготовка

Бактеріальний посів з цервикального каналу необхідно здати жінці:

  1. Під час щорічного планового профілактичного огляду у гінеколога.
  2. На етапі планування та підготовки до вагітності.
  3. При підозрі на запальні процеси в шийці матки.
  4. Якщо мазок на флору містить коки.
  5. Мазок на флору з підвищеним показником лейкоцитів.
  6. При рецидиві запалень шийки матки і піхви.

З метою отримання достовірних даних бак посіву з цервикального каналу необхідно правильно підготуватися до здачі біологічного матеріалу. Для цього необхідно:

  1. За добу до здачі аналізу виключити використання місцевих лікарських препаратів і спринцювання.
  2. За 24 години відмовитися від статевих контактів.
  3. Здавати мазок на флору після кольпоскопії не раніше ніж через 48 годин.
  4. Проходити бактеріологічне дослідження не раніше ніж через 14 днів після курсу антибактеріальних препаратів.

розшифровка показників

Мікрофлора жіночих статевих органів не є стерильною, а вже містить лактобактерії і біфідобактерії, норма яких не повинна перевищувати 107. В процесі дослідження флори важливо визначити вид патогенних мікроорганізмів:

  1. Кишкова паличка (ешерихія коли).
  2. Ентерокок.
  3. Стафілокок і його різновиди.
  4. Цітробактер.
  5. Протей.
  6. Гарднерелла.
  7. Трихомонада.
  8. Гонококк.
  9. Лептотріксом.
  10. Грибкові мікроорганізми.

Присутня в мікрофлорі жіночих статевих органів кишкова паличка в межах норми не приносить жіночого статевого здоров'ю шкоду. У разі перевищення показнику, вказує на наявність запальних процесів і є показанням до антибактеріальній лікуванню. Лікування антибіотиками також необхідно жінкам, мазок на флору, у яких показав наявність однієї і більше одиниці стафілокока, гонокока, трихомонади та інших.

Бак посів на уреаплазму, мікоплазму, хламідії буде непереливки присутність перерахованих внутрішньоклітинних паразитів. З цією метою призначається полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) мікрофлори.

При цьому незалежно від збудників, які були виявлені вході бактеріологічного дослідження, всі вони проходять однакові етапи розвитку. Розшифровка результату грунтується на цих даних.

1 етап - коки та інші патологічні мікроорганізми знаходяться в процесі повільного зростання в рідкому середовищі.

2 етап - репродукція бактерій відбувається вже на твердій поверхні, не більше 10 колоній.

3 етап - коки здатні розмножуватися від 10 до 100 колоній, що вказує на наявність запального захворювання.

4 етап - кількість бактерій більше 100 на твердому середовищі проживання.

Виявлена ​​кишкова паличка, стафілокок в цервікальному каналі та інші інфекції можуть бути наслідком:

  • порушення обмінних процесів в організмі,
  • ослабленням імунних сил організму,
  • недотримання гігієнічних норм,
  • гормонального дисбалансу,
  • запальних захворювань інших органів сечостатевої системи,
  • спадковою патологією.

Дослідження під час вагітності

Бак посів з цервикального каналу при вагітності є необхідним дослідженням, своєчасне проведення якого допоможе вберегти майбутню маму і дитину від серйозних ускладнень. Перш за все, не вилікувана інфекція може стати причиною передчасних пологів. Це пов'язано з негативним впливом патогенної мікрофлори на пробку, яка розм'якшується і може відійти вже на другому триместрі вагітності.

Если же беременной женщине удалось сохранить беременность кокки и другие инфекции, выявленные в мазке цервикального канала, могут стать причиной нарушений в процессе внутриутробного развития плода и привести к мутациям или рождению ребенка с отклонениями. Інфікування може відбутися після відходження пробки або під час проходження по родових шляхах.

У зв'язку з вищесказаним, вагітній жінці важливо здати аналіз на бакпосев мікрофлори цервікального каналу. Взяття біологічного матеріалу не приносить шкоди плоду, так як він захищений пробкою, розташованої при вході в матку.

Бактеріологічний посів мікрофлори каналу шийки матки проводиться при підвищеній кількості лейкоцитів, плановому щорічному огляді, вагітності. Аналіз дозволяє визначити патогенну мікрофлору і її чутливість до антибіотиків. Ешеріхія колі в мазку в незначній кількості не приносять шкоди, коки та інші інфекції вказують на запальні процеси в шийці матки.

Причини і ознаки наявності кишкової палички в мазку

Бактеріологічне дослідження виділень піхви на мікрофлору - аналіз, що оцінює склад мікроорганізмів піхви, їх співвідношення. Він виявляє хвороботворних бактерій і необхідний для діагностики гінекологічних захворювань.

Мікрофлора піхви у здорових жінок на 95% складається з лактобактерій. У нормі кишкова паличка в мазку має бути відсутня або визначатися в мінімальній кількості. Розмножуючись в піхву, кишкова паличка порушує нормальний баланс мікрофлори і призводить до розвитку запалення. Кишкова паличка - нерідко причина бактеріального вагінозу, кольпіту, цервіціта, аднекситу, ендометриту. Інфекція в подальшому може поширитися до шийки матки, яєчників, проникнути в уретру і викликати цистит, вразивши не тільки сечовий міхур, а й нирки.

Проникнення кишкової палички в піхву відбувається 2 основними шляхами: орально-фекальним або статевим при контакті через анус. Сучасній медицині відомі випадки проникнення кишкової палички через кров. У дітей бактерію виявляють навіть у легких. При зараженні всього організму може початися сепсис.

Серед основних причин появи кишкової палички в мазку виділяють наступні: недотримання правил інтимної гігієни, носіння синтетичного, незручного білизни, неправильна процедура підмивання, анально-вагінальні статеві акти.

Як позбутися від кишкової палички

При виявленні в мазку кишкової палички в значній кількості слід негайно приступати до лікування. Його проводить в амбулаторних умовах гінеколог. Починають антимікробну терапію після визначення чутливості виділеного мікроорганізму до антибіотиків. Ця процедура має принципово важливе значення, оскільки кишкова паличка резистентна до деяких препаратів. Курс прийому антибіотиків становить в середньому 7 днів.

Після антибактеріальної терапії переходять до відновлення нормальної мікрофлори піхви. Для цього використовують пробіотики і протигрибкові засоби. Підвищити місцеву захист слизової піхви допоможуть імуномодулятори.

Профілактика інфікування кишковою паличкою полягає в дотриманні наступних правил: щоденне підмивання у напрямку спереду назад для запобігання потрапляння бактерії з прямої кишки в піхву, запобігання під час сексу, використання тільки бавовняного, недавящую білизни.

Симптоми кишкової палички в мазку

Розвиток патогенних паличок в організмі людини можна дізнатися за кількома факторами:

  • тривалий розлад кишечника, яке проходить тільки при використанні медикаментів, але повертається через декілька днів,
  • поява блювоти з зеленуватим відтінком,
  • підвищення температури без наявності на те причин,
  • відсутність апетиту і постійне бажання пити через частого проносу і зневоднення,
  • зниження фізичного і інтелектуального здоров'я через велику втрату вітамінів і корисних поживних речовин,
  • порушення сну, що не проходить відчуття нудоти, млявість і хвороблива худорба,
  • в кінці з'являються болі в ділянці локалізації кишкової палички, частіше за все в області живота.

Дані симптоми можуть проявляти себе і при наявності інших небезпечних хвороб, що потребують обов'язкового лікарського втручання. Приховування симптоматики або її ігнорування призведе до важкої інтоксикації організму і розвитку патологічних запальних процесів.

Кишкова паличка при вагітності

При вагітності зростання будь-яких паличок і патогенних бактерій вельми небезпечний і вимагає спеціального щадного лікування, Яке не зашкодить майбутній дитині. У більшості випадків вагітної спочатку проводять аналіз на чутливість до антибіотика, щоб визначити подальший курс терапії. Не варто боятися прийому препаратів цієї групи, так як передбачуваний шкоду не так небезпечний, як запущена форма ураження кишкової палички. вона легко заражає плід, Що може викликати труднощі з розвитком, а також часті хвороби в перші роки життя малюка.

В мазку з зіву

У тих випадках, коли у пацієнта виявляється кишкова паличка в мазку з зіву, проводиться лікування, яке включає в себе використання антибіотиків і дієти. Серед лікарів існує думка, що використання потужних препаратів в даному випадку невиправдано, Так як прийняття подібних медикаментів доцільно тільки при наявності явної симптоматики. Крім вище описаних проблем, у хворого можуть бути часті болі в горлі, Постійні першіння

Незалежно від того, що було призначено пацієнту, йому варто в обов'язковому порядку дотримуватися правильного харчування з великою кількістю кисломолочних продуктів. Для контролю росту числа патогенних паличок аналіз здається повторно через 5-10 днів, все залежить від початкового числа ешерихій.

В мазку з цервікального каналу

В цервікальний канал бактерії потрапляють з прямої кишки після процесу дефекації. За відсутності належної гігієни або використання синтетичного білизни типу стрінгів паличка легко потрапляє на слизову піхви і проникає всередину.

Жінка довгий час може не відчувати розвиток небезпечних симптомів, а їх прояв прийняти за розвивається молочницю. Це пов'язано з тим, що бактерії викликають подразнення, свербіж і почервоніння навколо і всередині піхви.

На слизової цервікального каналу палички щільно проникають в епітелій і не можуть бути видалені використанням звичайних сечогінних або содових розчинів, які найчастіше собі призначають пацієнтки. Це призводить лише до ускладнення анамнезу та необхідності проведення терапії з використанням антибіотиків та протизапальних.

Ешеріхія колі у чоловіків

Запідозрити наявність кишкової палички в уретрі чоловік може з проблем із сечовипусканням і частим палінням під час і після спорожнення сечового міхура. Важливо не сплутати такі симптоми з статевими інфекціями.

Як і у жінок, поширення кишкової палички відбувається через носіння брудної або невідповідного натільної білизни, використання низькоякісної туалетного паперу і порушення особистої гігієни. При великому зрості ешерихій у чоловіків може розвинутися уретрит, запальний процес в сечовому міхурі, який буде поступово підніматися вгору.

Лікування кишкової палички

Терапія може включати в себе кілька етапів:

  • лікувально-охоронний, Що має на увазі дотримання постільного режиму з великою кількістю відпочинку і сну,
  • налагодження дієти, при наявності проблем зі стільцем хворого спочатку переводять на стіл №4, після чого він продовжує лікування при дотриманні дієти зі столу №2,
  • використання етіотропних медикаментів, Які можуть включати в себе такі препарати, як Фуразолідон, Хлорхіналдол і Фурагин,
  • призначення молочних продуктів з корисними кишковими бактеріями, які заселять уражений орган,
  • відновлення електролітного балансу за допомогою глюкози і внутрішньовенних вливань,
  • призначення антибіотиків при важких випадках, підходять препарати широкого спектра дії Амоксиклав, Амоксициллин та інші.

Незалежно від того, наскільки велике число патогенних паличок і яка складність терапії, фахівець зобов'язаний контролювати стан хворого протягом усього лікування. Самостійне використання ліків може привести до погіршення стану і переходу хвороби в хронічну стадію.

Загальні дані про ентерококковой інфекції

Кишкова паличка виявляється в посіву калу, сечі або мазках з інших органів. Зазвичай збільшення їх кількості свідчить про збої в роботі травної або сечостатевої систем.

При постановці діагнозу необхідно в найкоротші терміни почати антибіотикотерапію, щоб запобігти хронічний перебіг хвороби.

Дані мікроорганізми резистентні до багатьох видів лікарських препаратів і засобів дезінфекції, що свідчить про їх небезпеки для людського організму. Їх лікування триває досить довго, а впевнених результатів домогтися вдається не часто.

У нормі ці бактерії не становлять загрози для нас, так як вони беруть участь в утворенні місцевого (кишкового) імунітету. При придбанні патологічної стійкості до імунної відповіді або при зниженні активності останнього, можливо швидке розвиток хвороби.

Найбільш сприятливі умови для розвитку ентерококковой інфекції представлені в сечостатевій системі, що і пояснює високий відсоток її патології.

Причини прояви ентерококковой інфекції

Кишкова паличка несприятливо впливає на органи сечостатевої системи, що часто призводить до розвитку запальних процесів і вторинного бактеріологічного зараження. Нерідко лікарі відзначають, що поява їх колоній в посіві свідчить про недостатню гігієну сечостатевої системи.

У побутових умовах нерідко зараження може відбуватися або контактним шляхом (через лазневі приналежності, особисті речі, ліжко і т.п.), або статевим шляхом.

Якщо бактерії виявляються в посіві сечі, то це є свідченням запального процесу в сечовому міхурі, сечоводі або нирках.

Останній варіант найбільш несприятливий, так як можливий прояв деструктивного характеру зараження на нирки, що в підсумку може стати причиною ниркової недостатності.

Симптоми підвищення кількості ешерихії коли

Як згадувалося раніше, найчастіше відбувається зараження сечостатевої системи, що і впливає на можливий симптомокомплекс:

  • Часті, раптові і хворобливі сечовивідних акти,
  • Зниження сексуальної захопленості у жінок,
  • Постійне відчуття втоми і стомленості,
  • Різні болю в області спини,
  • Больові відчуття в нижній області живота і в паховій зоні,

При відсутності належного лікування патологічний ріст мікроорганізмів триватиме безконтрольно, що, в підсумку, призведе до значного погіршення стану здоров'я. Нерідко не лікування бактеріоносійство призводить до переходу процесу в хронічну стадію.

Дане розвиток хвороби неприємно для пацієнта, так як у нього розвиваються специфічні неприємні відчуття, які істотно позначаються на рівні і якості його життя.

Принципи терапевтичних заходів

Неодмінно, для лікування бактеріальної інфекції застосовуються антибактеріальні фармакологічні засоби, але застосовуються не тільки вони.

В першу чергу проводять антибіотикограму, за допомогою якої визначають чутливість мікроорганізму до різних класів медикаментозних засобів.

Застосування антибіотиків негативно впливає на метаболічну і інші системи організму пацієнта, тому випадкове використання антибіотиків неприпустимо.

Нерідко застосовують бактеріофаги, які, по суті, є «вірусами бактерій». Вони проникають у клітину мікроорганізму, викликаючи його загибель. Дані кошти показують високу ефективність, а також безпечні для самого пацієнта - їх застосування дозволено навіть в дитячому віці.

При інтенсивному перебігу захворювання можливе застосування симптоматичної терапії. В умовах стаціонару инфузионно вводять різні засоби для дезінтоксикації, нормалізації метаболічних процесів і заповненні об'єму втраченої рідини.

В цілому, лікування можна проводити і в домашніх умовах, проте обов'язково постійне спостереження лікаря на всіх етапах терапії для контролю і корекції лікувальних заходів.

Все про розшифровку аналізів сечі тут. А всі подробиці про забір крові - тут.

загальні рекомендації

Набагато легше попередити надмірне розвиток мікрофлори, ніж її лікувати. Важливо дотримуватися правил особистої та «соціальної» гігієни, що полягає в наступних принципах:

  • Проведення гігієнічних заходів інтимних зон,
  • Періодично мити руки і проводити їх обробку дезінфікуючими засобами,
  • Відмовитися від використання чужих особистих речей (трусів, рушників, бритв),
  • Використовувати для жінок і чоловіків механічні контрацептиви при статевих актах,

Як бачите, правила досить прості і не впливають на якість Вашого життя.

При появі перших симптомів негайно звертайтеся до свого лікаря. Важливо вчасно почати лікування, щоб попередити погіршення стану.

Пам'ятайте, що самолікування неприпустимо, так наслідки для Вашого здоров'я можуть виявитися набагато гірше, ніж первинне захворювання.

Дивіться відео: Семінар з птахівництва Яйце чи курка?! (Може 2019).

Loading...