Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Які симптоми і чим лікувати кандидоз у піхву?

Головними збудниками даного захворювання є гриби, які можуть бути частиною вже наявної мікробної мікрофлори піхви. Якщо захворювання було викликано саме грибком, тоді він є умовно-патогенних мікроорганізмів. Але також бувають випадки, коли зараження відбувається з кишечника, через використання інфікованих предметів особистої гігієни, при статевому контакті з носієм захворювання.

Як розвивається кандидоз (патогенез)

Кандидоз піхви може інтенсивно розвиватися за умови порушення ендокринної системи, тривале використання антибіотиків, цукровий діабет, генітальний-оральним контакти можуть спровокувати поширення інфекції (необхідно пам'ятати, що сьогодні досить багато людей можуть носити в порожнині рота носія кандидозу).

Якщо відбувається зниження імунітету, тоді можливо початок інтенсивного розвитку грибка, після чого вони проникають в більш глибокі шари епітелію піхви. У цей час може бути спровоковано розвиток запальної реакції організму пацієнта, після чого уражається велика кількість здорових клітин.

Генітальний кандидоз може з'явитися у вагітних жінок, так як саме в цей період відбувається різка зміна ендокринного і гормонального фону, сильно послаблюється імунітет, що провокує створення ідеального середовища для розвитку грибка.

Кандидоз піхви - основні симптоми захворювання

Якщо у жінки поставлений діагноз кандидоз вульви, відчувають сильний свербіж, який супроводжується виділеннями білого кольору, завдяки чому дане захворювання і отримало назву «молочниця».

При молочниці можуть з'явитися виділення, які мають насичений білий колір, густу творожистую консистенцію, супроводжується неприємним запахом, якщо захворювання знаходиться в запущеному вигляді, тоді виділення можуть придбати жовтувато-зеленуватий відтінок. Найчастіше виділення мають неприємний кислуватий запах. Пацієнти відчувають сильний дискомфорт через постійне свербіння, який може зробити людей непрацездатними, також чиниться сильний негативний вплив на стан нервової системи. Сверблячка може тривати протягом 24-х годин, при цьому він практично не стає менш інтенсивним, в нічний час свербіж може ставати сильнішими. Сильний свербіж може привести до серйозної травматизації вульви, саме тому, при появі неприємного відчуття треба звернутися за допомогою до лікаря. У деяких випадках жінки можуть відчувати печіння під час процесу сечовипускання, який стає досить болючим.

Якщо кандидоз знаходиться в хронічній формі, позбутися від нього буде практично неможливо, при цьому єдиним симптомом захворювання може бути сильний свербіж, який може посилюватися під час статевого акту. Також неприємні відчуття у жінки можуть з'явитися і перед початком менструації.

Кандидоз піхви - діагностика

Діагноз захворювання ставиться тільки після проходження огляду у гінеколога і отриманих результатів аналізу. Грибок, що сприяє розвитку кандидозу, міститься в товстій кишці, піхві і в роті навіть здорових людей.

У той час як лікар проводить огляд в області вульви спостерігається сильне почервоніння і поява невеликої набряклості, садна і тріщини, які можуть бути утворені завдяки сильному розчісування під час нападів свербіння. Також під час огляду фахівець відзначає, що на стінках піхви з'явився наліт неприємного сірого кольору, зняти який дуже важко, і після нього на стінках піхви може залишитися злегка кровоточить слизова оболонка. Відокремлена частина піхви може бути у вигляді густої творожистой маси білого кольору, в занедбаному варіанті може мати зелений відтінок. Після того як буде проведено повне обстеження взятого мазка, в ньому виявляється наявність ниток грибка, що носять назву міцелії.

Якщо у пацієнта виявлений стійкий кандидоз піхви і вульви, тоді його лікування буде протікати досить важко і вилікувати захворювання практично неможливо. Стійкий кандидоз може говорити про те, що в організмі пацієнтки є таке неприємне серйозне захворювання як цукровий діабет, тому в обов'язковому порядку повинен проводитися і аналіз крові на вміст цукру.

Кандидоз піхви - методи лікування

проходити лікування кандидозу піхви має такими ж методами, які використовуються і при лікуванні іншого інфекційного захворювання. Тільки лікар може призначити прийом протигрибкових апаратів, які визначаються в індивідуальному порядку - можливо призначення використання сучасних протигрибкових препаратів, вагінальних свічок, антибіотиків.

Якщо захворювання протікає в легкій формі, тоді буде достатньо використовувати тільки місцеве лікування, яке включає в себе використання вагінальних свічок або таблеток. У певних випадках можуть призначатися бактеріальні препарати, протигрибкові препарати. Під час лікування рекомендується приймати спеціальний комплекс вітамінів, так як під час перебігу захворювання може дивуватися вульва, кишечник і піхву.

Кандидоз піхви - методу профілактики

Для того, щоб запобігти розвитку кандидозу піхви, необхідно постаратися привести в норму свою вагу, урізноманітнити свій раціон свіжими фруктами і овочами, а також кисломолочними продуктами.

Якщо під час статевого акту ви використовуєте лубриканти, тоді треба віддавати перевагу тільки водорозчинних видам.

Дуже важливо щоб нижня білизна була виготовлено з бавовняних матеріалів, так як через синтетичних тканин немає вільного доступу кисню до шкіри, через що відбувається підвищення температури, утруднюється потовиділення, через що створюються ідеальні умови для розвитку різноманітних захворювань, в тому числі і кандидозу.

Що таке «кандидоз піхви»?

Коли лікарі ставлять діагноз «кандидоз піхви», вони мають на увазі під цим терміном сукупність інфекційних захворювань, які викликані одним і тим же збудником - грибком роду Candida. Близько двох десятків його різновидів можуть паразитувати в нашому організмі, але найчастіше (більш ніж в 90% випадків) причиною кандидозу піхви стає Candida albicans.

Кандиди - це грибкові мікроорганізми, які є збудниками дріжджовий інфекції. При цьому саме потрапляння збудника в організм жінки ще не говорить про те, що розвинеться кандидоз піхви. Насправді ці грибкові агенти можуть спокійно перебувати в сплячому стані, будучи частиною мікрофлори. Їх вважають умовно-патогенними (мається на увазі, що вони можуть приносити шкоду тільки в певних умовах).

Кандиди мирно співіснують з корисними лактобактеріями, які, між тим, регулюють їх чисельність. Якщо імунітет втрачає свою силу, або корисні бактерії н можуть повноцінно виконувати свої функції, то грибкова інфекція починає поширюватися. Кожна клітина грибка дещо змінюється під час підготовки до розмноження: вона стає більше, витягнуті її форми округлюються, а всередині спеціальний порожнистий кишеню заповнюється мікроскопічними спорами, завдяки яким кандиди розмножуються.

Збудники дуже швидко займають вільний простір, починаючи приносити організму шкоди. Симптоматика захворювання пов'язана з токсичним впливом грибка на здорові клітини. Для того щоб така дія стало можливим, кандиди створюють спочатку ланцюжка, а потім колонії. Саме їх ми спостерігаємо в виділеннях грудкуватої структури.

Як передається кандидоз піхви?

Звичайно, як уже говорилося, сам факт проникнення грибкового агента ще не є гарантією захворювання, але способи передачі інфекції все ж заслуговують на увагу. це:

  • Оральні статеві контакти

Кунілінгус сьогодні користується великою популярністю, але саме цей вид статевих контактів може бути причиною багаторазово рецидивуючого кандидозу. Справа в тому, що в слині містяться протимікробні речовини, які діють за принципом антибіотиків, вбиваючи мікрофлору, крім того, кандиди знаходять притулок і в ротовій порожнині людини (вони можуть становити у цілком здорової людини від 20 до 50% від загального числа мікроорганізмів у роті ), що сприяє розвитку інфекції.

Більшість вчених вважає можливим передачу інфекції статевим шляхом. Але вважати молочницю венеричним захворюванням, напевно, не варто. При контакті з партнером, який хворий кандидозом, у здорової жінки не розвивається захворювання. При цьому кандидоз піхви у жінки може розвинутися і без контакту з хворим чоловіком. У будь-якому випадку, навіть якщо вважати факт зараження статевим шляхом можливим, він не є досить значним.

  • Від матері до новонародженого

Якщо мати хвора на кандидоз піхви, то ймовірність передачі новонародженому інфекції дуже велика - більше 70%. До речі, не має значення, яким способом народилася дитина, так як при кесаревому розтині кандиди передаються з такою ж високою ймовірністю.

Понад дві години може зберігати життєдіяльність грибок поза людським організмом. Тому, якщо людина не придбав його при народженні, то, швидше за все, вже в перший рік життя кандиди потрапляють в організм людини через їжу, напої, одяг.

  • Через предмети особистої гігієни

Якщо члени однієї сім'ї мають загальне рушник і мило, то збудник інфекції потрапляє на слизові через них. Саме тому так важливо з раннього дитинства привчати дитину мати окремий рушник. Засоби гігієни в цих цілях краще вибирати з дозатором.

Причини: чому з'являється кандидоз піхви

Кандидоз піхви виникає на тлі ослабленого організму, коли імунітет не здатний повноцінно протистояти шкідливим грибків. Цьому повинні передувати певні причини, серед яких:

  • Цукровий діабет на першу - другого типу
  • дисбактеріоз
  • Зміни гормонального фону
  • тривала антибіотикотерапія
  • Прийом стероїдів, гормональних препаратів (включаючи оральні контрацептиви), кортикостероїдів
  • імунодефіцитні стани
  • ракові пухлини
  • Захворювання кровоносної системи
  • Венеричні хвороби
  • хронічні інфекції
  • стресові ситуації
  • Перестомлюваності.

Одна з цих причин або їх комплекс можуть дати поштовх для розвитку інфекції, що тягне за собою виникнення симптомів молочниці.

Кандидоз піхви перед менструацією

Ознаки кандидозу піхви дуже часто виявляються буквально за тиждень до менструації. Це пов'язано як раз з коливаннями гормонального фону. Протиприродне кількість естрогену призводить до того, що склад мікрофлори змінюється. Корисних бактерій стає менше, кислотність стає сприятливим для росту кандид.

Таке захворювання може проявлятися більш ніж чотири рази на рік. Зазвичай симптоми його проходять вже після настання менструації, так як разом з нею і кислотне середовище стає занадто агресивною для грибкових агентів. Те, що прояви захворювання зникають самі по собі, ще не означає, що лікування не потрібно. Навпаки, в цьому випадку вагінальний кандидоз має хронічну форму, яка набагато небезпечніше гострого перебігу.

Регулярне вплив інфекції на організм може привести до важких наслідків. Лікування хронічного кандидозу може бути вельми утрудненим, тому при прояві молочниці в перший раз потрібно звертатися за допомогою фахівця.

Вагітність і кандидоз піхви

Під час вагітності майже кожна жінка стикається з молочницею. У цей період гормональні сплески і зовсім стають нормою, а тому склад мікрофлори змінюється постійно. Крім того, організм майбутньої матері постійно відчуває стреси і піддається колосальної навантаженні. Прояв нових смакових переваг, коли жінка в період вагітності налягає на солодке, гостре, мариноване, копчене, теж призводить до розвитку грибка.

Кандидоз піхви, який виник при вагітності, вимагає термінової терапії. Захворювання впливає на виношування плоду і його розвиток. Існує ризик самовільних викиднів і передчасних пологів. Самі запущені випадки чреваті також патологіями у плода.

Чому взагалі жінки так часто стикаються з кандидозом?

Деякий час назад інформації про чоловічу молочниці практично не було. Рекламодавці створили якийсь міф про те, що кандидоз - виключно жіноча проблема. Насправді, це не так. Чоловіки теж страждають від цього захворювання, тільки рідше.

Жінки ж хворіють в чотири рази частіше. Будова органів малого таза і статевих органів у своєму розпорядженні до цього. На зовнішніх статевих органах дуже багато глибоких складок і западин, а піхву - це і зовсім рай для розвитку інфекції. Там збудника не дістануть ззовні, крім того обстановка так і шепоче: всередині піхви тепло і волого, а показник кислотності постійно коливається. Важливо тільки дочекатися потрібного моменту, що і роблять кандиди.

Які симптоми кандидозу піхви турбують жінок?

Симптоматика молочниці зазвичай виражена досить яскраво. Хоча існує певна кількість людей, у яких захворювання не проявляється, - вони є носіями інфекції. Але в більшості випадків кандидоз піхви характеризується такими симптомами, як:

  • Сверблячка в області зовнішніх статевих органів і всередині самого піхви. Цей симптом може доставляти масу незручностей жінці. Особливо свербіж посилюється, коли пацієнтка сідає «нога на ногу» (медики навіть проводять такий тест). Через сверблячки виникає дратівливість, розлади сну.
  • Виділення змінюють свій характер: вони стають грудкуватими і нагадують зовні створоженного молоко. Обсяг їх також зростає, особливо це помітно в нічний час доби і після прийому водних процедур.
  • Запах може не завжди виявлятися, але в більшості випадків виділення при кандидозі спочатку мають запах молочної сироватки, а потім виражений кислий неприємний запах.
  • Печіння зовнішніх статевих органів посилюється під час сечовипускання і після нього через контакт слизових з сечею.
  • Набряклість, припухлості, почервоніння характерні для уражених інфекцією ділянок.
  • Розлади у статевій сфері через те, що статевий акт стає болючим.

Якщо кандидоз піхви хронічний, то ознаки можуть проявлятися частково (може бути присутнім тільки один із симптомів).

До якого фахівця звернутися?

Вагінальний кандидоз - це привід піти на прийом до свого гінеколога. Якщо ж жіночий доктор вирішить, що потрібні консультації інших фахівців, то він їх призначить. Таке можливо, якщо причина активізації інфекції потрібно у внутрішніх порушеннях. Може знадобитися заглянути до ендокринолога, алерголога, уролога, імунолога, онколога і так далі. У цьому випадку буде задіяний комплексний підхід, коли фахівці складуть спільну схему лікування недуги.

Діагностика кандидозу піхви

Для того щоб поставити діагноз, гінеколог проводить обстеження і складає анамнез. Але побачити на власні очі прояви молочниці недостатньо, адже за симптоматикою вагінального кандидозу може ховатися і більш серйозна інфекція. Лікар повинен обов'язково виявити причини захворювання і серйозні недуги. Для ефективного лікування сприятливі фактори потрібно усунути, а хвороби, які виявлені одночасно з молочницею, лікувати паралельно з нейтралізацією грибкових агентів.

Для підтвердження діагнозу знадобляться і лабораторні дослідження. Для початку аналізують виділення з піхви. У ньому виявляється міцелій - нитки грибка.

Якщо в мазку виявлені в достатній кількості кандиди, то є сенс зробити посів грибка на сприятливі для нього середовища (найчастіше це середовище Сабуро). Це робиться для того, щоб диференціювати вид грибка і підібрати найефективніше лікування.

На сьогоднішній день існує також маса інших досліджень, які допоможуть виключити ускладнення молочниці, але вони не завжди доступні для пацієнтів. У звичайних поліклініках просто немає умов для їх проведення.

Як лікувати кандидоз піхви?

Кандидоз піхви лікується як і інші грибкові інфекції. Для цього доктор призначає антимікозні терапію. Випускаються препарати в таких формах:

  • таблетки оральні
  • капсули
  • свічки
  • вагінальні супозиторії
  • вагінальні таблетки
  • мазі
  • Креми
  • гелі
  • спреї
  • Розчини.

Серед них оральні таблетки і капсули - це препарати для місцевого лікування, а решта - кошти для зовнішнього застосування.

Зовнішнє лікування

Якщо захворювання виявлено на ранніх стадіях і не має ніяких передумов до ускладненого перебігу, тобто ймовірність, що лікар призначить тільки місцеве лікування. У нього є свої переваги: ​​лікарський засіб впливає на збудника безпосередньо в місці локалізації, що не поширюючись на інші органи і їх системи. До того ж, за допомогою саме зовнішнього лікування швидко можуть зникнути докучливі симптоми вагінального кандидозу.

Из-за однокомпонентности таких препаратов их силы часто не хватает на то, чтобы окончательно побороть инфекцию.

Препараты для приема вовнутрь

Таблетки, всасываясь через желудок, попадают в организм уже с помощью кровотока. Они разрушают клеточную мембрану кандид и обезвреживают их. Як правило, для лікування досить разового прийому системного кошти, але курс лікування може бути продовжений на розсуд лікаря.

Таблетки не так безпечні, як місцеве лікування, і мають масу протипоказань. Це говорить про те, що їх може призначити тільки лікар.

Що ще потрібно для ефективного лікування?

Для того щоб перемогти вагінальний кандидоз, потрібно не тільки приймати медикаменти, а й дотримуватися таких правил:

  • Жінка повинна відкоригувати харчування на користь овочів, фруктів і круп. Гарні ще й кисломолочні продукти з живими бактеріями. А ось солодощі, випічка, гострі спеції, жирна, маринована, копчена, солона їжа в цей період тільки нашкодять.
  • Особливу увагу потрібно приділяти гігієні: не носити обтягуючого білизни з синтетичних тканин, які не підмиватися занадто агресивними засобами. Повинно бути окреме чистий рушник для статевих органів і білизна (його можна придбати нове або прокип'ятити наявне). Для підмивання можна використовувати содовий або ромашковий розчин, попередньо погодивши це з лікарем.
  • На час лікування необхідно відмовитися від статевих зв'язків (в тому числі і орального сексу), а після того, як курс закінчиться для профілактики захищатися секс латексними протизаплідними засобами.

профілактика молочниці

Щоб не зіткнутися з таким явищем, як вагінальний кандидоз, потрібно слідувати нескладним радам, серед яких такі:

  • Не варто приймати антибіотики без призначення лікаря
  • Харчування має бути раціональним, збагаченим рослинною клітковиною
  • Високоуглеводную їжі потрібно мінімізувати в раціоні
  • Для гігієни статевих органів краще застосовувати тільки дитяче мило
  • Носити труси вільного покрою з натуральних матеріалів
  • Чи не носити тісне чи облягаючий одяг
  • Уникайте випадкових сексуальних зв'язків і незахищеного сексу
  • Нормалізує вагу і обмін речовин
  • Уникайте стресів і дотримуйтеся режиму праці та відпочинку.

Якщо вести правильний спосіб життя, стежити за своїм здоров'ям і відмовитися від шкідливих звичок, вагінальний кандидоз швидше за все просто не буде Вас турбувати. При перших же підозрах на прояв грибкової інфекції, звертайтеся до гінеколога, щоб вилікувати його без особливих зусиль. Якщо у Вас є питання по темі, а проконсультуватися з лікарем на даний момент немає можливості, напишіть нашому фахівцеві, і отримаєте відповідь у нас на сайті. Не заводьте проблему, вирішуйте її вже зараз і будьте здорові.

Загальна інформація про хворобу

Головною причиною вагінального кандидозу є збудник інфекції - грибок роду Candida. Цей мікроорганізм широко відомий в медицині, особливо в таких її галузях, як гінекологія, акушерство, дерматологія. Останнім часом поширеність грибкових захворювань досягла небувалих масштабів - згідно з даними статистики, серед вагінальних патологій молочниця займає друге місце.

Грибкове ураження зазвичай зустрічається у молодих жінок в дітородному віці. Вагітні страждають від симптомів такої недуги набагато частіше. Молочниця піхви практично не виникає в клімактеричному періоді, а також перед початком менструацій у дівчаток. Розрізняють такі клінічні форми цієї хвороби: безсимптомне носійство інфекції та істинний кандидоз, який буває гострим (може протікати до 1-2 місяців) і хронічним (тривалістю від 3 місяців і довше).

При кандидозі в вагіні жінки відбувається активізація шкідливої ​​грибкової мікрофлори - цей процес є наслідком зниження імунного захисту організму. Збудник прагнути проникнути якомога глибше в епітеліальну оболонку піхви, в результаті чого виникає відповідна реакція у вигляді запалення. Пошкоджені клітини починають відриватися - з'являється характерний свербіж, який сильно турбує жінку. Найчастіше молочниця зустрічається під час вагітності, адже в подібній ситуації відбуваються істотні зміни в ендокринній і гормональній системі, слабшають захисні сили організму.

Фактори ризику

При цьому недугу в піхву визначається грибок кандида - цей мікроорганізм нерідко є складовою частиною нормальної мікрофлори жіночих геніталій. В такому випадку збудник захворювання вважається умовно-патогенних. Якщо ж грибкова інфекція проникає в вагінальну порожнину ззовні (при сексуальному контакті, через заражені предмети, з кишечника) - вона набуває статусу патогенної мікрофлори.

Виникненню цієї патології можуть сприяти деякі провокуючі фактори:

  • використання естрогенів - гормональних контрацептивів,
  • неправильна антибактеріальна терапія,
  • зниження природних захисних сил організму,
  • застосування тампонів і інших гігієнічних засобів,
  • наявність грибка статевих органів у сексуального партнера,
  • зміна стану гормональної системи в період вагітності або клімаксу,
  • переохолодження,
  • надмірна пітливість шкіри,
  • спринцювання порожнини піхви,
  • недостатнє надходження поживних речовин з їжею,
  • цукровий діабет,
  • орально-генітальний статевий контакт (викликає інфікування, якщо один з партнерів є носієм грибка ротової порожнини),
  • носіння занадто тісного натільної білизни,
  • недотримання правил інтимної гігієни.

У багатьох випадках симптоми молочниці в піхву у представниць жіночої статі виникають в період, що передує появі менструацій, а також в літню пору року. Нерідко протягом кандидозу піхви переходить в хронічну форму. У подібній ситуації клінічні ознаки патології виникають лише в гостру стадію, після якої у пацієнток спостерігається тривалий період ремісії. Хронічний перебіг захворювання не є нормальним станом і вимагає відповідного лікування.

Цікаво! Як не дивно, молочниця - це не суто жіноча хвороба. Симптоми даного захворювання часто вражають і представників сильної статі, які в більшості випадків заражаються їм від своєї сексуальної партнерки. Чоловічу форму подібного недуги в медицині прийнято називати кандидозним баланопоститом.

Клінічні симптоми захворювання

Грибкове ураження піхви при молочниці досить важко сплутати з будь-яким іншим недугою. Найхарактернішою ознакою інфекції в такому випадку є дуже сильний, нестерпний свербіж. Супроводжується цей симптом вагінальними виділеннями, які мають виражену біле забарвлення - звідси й друга назва хвороби.

Кандидоз проявляється дискомфортними відчуттями, які виникають внаслідок постійного свербіння шкірних покривів вульви і слизової піхви. Цей клінічний ознака не дає пацієнтці спокою 24 години на добу - він майже не змінює своєї інтенсивності, але може стати сильнішим в нічний час доби. Сверблячка буває вкрай наполегливим, що призводить до тимчасової втрати працездатності жінки, викликає розлади нервової системи у вигляді підвищеної дратівливості, нервозності. Даний симптом часто стає причиною механічної травматизації геніталій, тому виникнення подібного порушення повинно стати приводом для звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Іноді обидві патології супроводжуються появою печіння, яке пацієнтки відчувають під час сечовипускання, що робить цей процес трохи хворобливим.

Важливим аспектом в діагностиці молочниці є характер і консистенція виділень. Що ж відбувається при цьому в піхву? У ньому збирається велика кількість білуватих сирнистий мас, які поступово виходять з вагінальної порожнини. Таке явище обумовлено посиленим розмноженням грибків і пошкодженням епітелію даного органу. У запущених випадках кандидоз в піхву проявляється жовтувато-зеленими виділеннями, які мають кислий, неприємний запах.

Хронічні форми подібного недуги вилікувати дуже важко. Основною ознакою захворювання в цій ситуації стає нестерпний свербіж, що посилюється під час сексуальних контактів. Такі ж неприємні симптоми можуть періодично виявлятися у жінки за кілька днів до майбутньої менструації.

У чому небезпека даної патології при вагітності?

Багато представниць прекрасної статі в перший раз стикаються з таким захворюванням, як молочниця піхви, в період виношування дитини. Цей факт пов'язують з серйозною перебудовою гормональної системи і зниженням реактивності імунітету майбутньої мами. Зниження захисних сил організму - одна з головних умов, необхідних для благополучного виношування плоду. Адже при нормальному стані імунної системи, її активізація привела б до мимовільного викидня, тому період вагітності для грибкової інфекції є найбільш благополучним.

Кандидоз у вагітних жінок завжди характеризується гострим перебігом, яке супроводжується наявністю відповідних виділень та свербежу. Рясне заселення вагінальної порожнини грибками кандида може спровокувати прорив шкідливих мікроорганізмів у матку, в результаті чого вони проникають в плодові оболонки і амніотичну рідину. Наявність симптомів грибкового ураження у матері дуже рідко призводить до внутрішньоутробного зараження малюка, навіть незважаючи на настільки близький контакт з ним. У подібних ситуаціях дитина набагато частіше інфікується при проходженні по родових шляхах жінки. У новонародженого грибок стає причиною розвитку кандидозного отиту, стоматиту або кишкового дисбактеріозу.

діагностичні заходи

Навіть якщо пацієнтка виявить у себе всі клінічні ознаки вагінального кандидозу - це ще не привід займатися самолікуванням. Діагностику подібного недуги повинен проводити тільки досвідчений фахівець! Адже часто грибкове ураження виникає на тлі бактеріального інфікування, тому крім прийому протигрибкових ліків жінці може знадобитися ще й антибактеріальна терапія. Підтвердити наявність або відсутність грибка в даному випадку допомагає візуальний огляд геніталій і паркан мазка з поверхні слизової оболонки вагіни.

Мазок на флору

Це дослідження виконується з метою визначення складу мікрофлори статевих органів. Матеріал для лабораторного аналізу беруть окремо з чотирьох точок: з поверхні слизової оболонки вагіни і прямої кишки, сечовипускального і цервікального каналу. Забір мазка проводиться за допомогою стерильних тампонів. Матеріал для дослідження наносять на спеціальні предметні скельця для подальшого вивчення під мікроскопом.

В результаті аналізу визначається наявність або відсутність грибка кандида в піхву, що істотно допомагає лікареві в постановці правильного діагнозу. Така діагностична методика вважається найбільш швидкої, до того ж вона дозволяє встановити ступінь розвитку патологічного процесу.

Крім дослідження вагінальних мазків, фахівець виконує бактеріальний аналіз - посів біоматеріалу на флору. В даному випадку береться зішкріб з поверхні склепіння піхви, який потім висівається на живильне середовище. Така маніпуляція допомагає у визначенні підвиду інфекційного збудника, а також його чутливості до дії лікарських препаратів, що призначаються лікарем для лікування симптомів грибкового ураження.

Важливо! При хронічному перебігу молочниці жінці обов'язково проводять лабораторне дослідження крові і сечі на цукор. Якщо ознаки кандидозу в піхву довго не зникають навіть після проведення адекватної терапії - це може свідчити про наявність цукрового діабету у пацієнтки.

Ефективна терапія хвороби

Лікування вагінального кандидозу повинно відповідати всім терапевтичним принципам, які застосовуються при зараженні статевих органів жінки будь-якої інфекцією. Основним способом є прийом протигрибкових свічок або таблеток для вагінального використання. Деякі ліки мають тривалий механізм впливу і призначаються лікарем, виходячи зі ступеня ураження і важкості перебігу цієї недуги.

Стандартна схема лікування полягає в застосуванні медикаментозних засобів місцевої дії - вагінальних свічок, таблеток:

  • міконазол,
  • Ціклопірокс,
  • Пімафуцин,
  • ізоконазол,
  • клотримазол,
  • ністатин,
  • Натамицин.

Слід уточнити ще один факт - при грибкових ураженнях кишечника краще використовувати свічки, призначені для ректального введення в порожнину прямої кишки. Для лікування вагінального кандидозу іноді застосовують розчин бури в гліцерині 5% або 10%. Але такий метод терапії цієї хвороби є малоефективним і застарілим, так як спринцювання в подібному випадку не приносить очікуваних результатів.

З лікувальною метою при молочниці в піхву, а також при грибковому інфікуванні кишечника прописують внутрішній прийом Флуконазолу (дозування 150 мг). При цій патології використання лікарських препаратів місцевої дії не завжди доречно, адже вони викликають активізацію бактеріальної мікрофлори піхви, що призводить до розвитку гарднереллеза у жінок. Але як лікувати кандидоз піхви в такому випадку? Доцільно використовувати тільки ті медикаменти, які не роблять негативного впливу на вагінальну флору. У такій ситуації прописують комплекс Макмірор - він покращує захисні властивості даного органу і знижує до мінімуму можливість прояву бактеріальних вагінозів.

До складу комплексної терапії молочниці входить застосування фізіотерапевтичних методик, прийом імуномодулюючих ліків і препаратів загальнозміцнюючий дії. Відновити уражену інфекцією вагинальную мікрофлору допоможе прийом медикаментів з лактобактеріями. Захворювання поширюється і на слизову оболонку кишечника, тому з лікувальною метою пацієнткам прописують пероральне або ін'єкційне введення вітамінів В-групи. Обов'язкове використання пребіотиків: Бон-Санте, Нормазе, Лактусан, Дуфалак.

Пам'ятайте! Зникнення неприємних клінічних симптомів молочниці не варто розцінювати як повне усунення захворювання! Підтвердити відсутність грибкової інфекції зможе кваліфікований фахівець після виконання повторного гінекологічного огляду жінки. Для того щоб повною мірою позбутися від кандидозу, лікування повинні пройти обидва сексуальних партнера, інакше можливі наступні рецидиви хвороби.

Причини молочниці у жінок

Дріжджоподібні гриби роду Candida, в честь яких вагінальний кандидоз отримав свою назву, входять до складу нормальної мікрофлори піхви, рота і товстої кишки, однак їх активне розмноження запускає патологічний процес і викликає появу сирнистий виділень з піхви. Основними причинами молочниці у жінок є:

  • Зниження імунітету. У нормі імунна система не дає умовно патогенних мікроорганізмів безконтрольно розмножуватися, однак бактеріальні та вірусні інфекції, хронічні захворювання і авітамінози створюють сприятливе середовище для розвитку молочниці. Наприклад, у людей з низьким імунним статусом (при ВІЛ, після хіміотерапії) кандидоз може вразити навіть внутрішні органи - легені або стравохід.
  • Прийом антибіотиків. Антибіотики знищують не тільки хвороботворні бактерії, але і корисну мікрофлору, яка в звичайний час стримує розмноження грибів роду Candida. Саме тому для профілактики кандидозу піхви доктора часто рекомендують пацієнткам разом з антибіотиками приймати пробіотики, обмежувати вживання цукру і дріжджових продуктів.
  • Цукровий діабет, гіпотиреоз та інші ендокринні захворювання. Чим вище рівень глюкози в крові, тим більше глікогену в епітелії піхви. А оскільки дріжджові гриби особливо активно розмножуються в солодкій середовищі, жінки-діабетики завжди знаходяться в групі підвищеного ризику розвитку хронічної молочниці. Гіпотиреоз та інші захворювання щитовидної залози також можуть виявитися причиною кандидозу піхви, тому тривалий перебіг молочниці і відсутність позитивної динаміки лікування - привід обстежитися у ендокринолога.
  • Вагітність, прийом протизаплідних таблеток і інші зміни гормонального фону. Будь-які гормональні перебудови в організмі жінки можуть знизити імунітет, порушити нормальну кислотність піхви і створити сприятливий грунт для розмноження грибів Candida. Слід проявити особливу обережність і проконсультуватися у гінеколога, адже у вагітних жінок молочниця потенційно здатна викликати ряд ускладнень, в числі яких - інфікування дитини під час пологів.
  • Неправильна інтимна гігієна. Занадто часті підмивання, використання антибактеріального мила, інтимних дезодорантів, носіння синтетичної білизни, нерегулярна заміна гігієнічних прокладок і любов до вузьких джинсів - пряма дорога до рецидивів молочниці. Слід пам'ятати, що піхву не повинно бути стерильним, а що містяться на його слизової мікроорганізми допомагають стримувати розмноження хвороботворних грибів і бактерій.

Молочниця у жінок: симптоми

Ознаки молочниці у жінок абсолютно неможливо ігнорувати: свербіж, печіння, біль при сечовипусканні і рясні виділення з піхви викликають сильний дискомфорт і штовхають жінок на необдумане лікування молочниці народними засобами. Помните, что убирая один симптом вагинального кандидоза, вы можете усугубить другой. Например, частое подмывание с использованием жесткого мыла усиливает зуд во влагалище, потому лечить молочницу женщине следует под наблюдением врача.

  • Выделения при молочнице у женщин.Выделения из влагалища – наиболее характерный симптом молочницы у женщин. Ви можете помітити на нижній білизні грудочки білого кольору. За консистенцією вони найбільше схожі на сир, легко знімаються зі слизової піхви, можуть мати кислуватий. При тривалому перебігу молочниці такі виділення покривають слизову щільною плівкою, а спроби їх усунути можуть привести до мікротравм. Примітно, що при хронічній молочниці виділення можуть припинитися, і жінку турбуватимуть менш специфічні симптоми вагінального кандидозу.
  • Сверблячка і печіння в піхву при молочниці. Причиною свербежу при молочниці є ураження епітелію слизової піхви продуктами життєдіяльності грибів Candida. Дріжджові гриби дратують чутливі нервові закінчення і провокують запальний процес. Іноді сверблячка можна терпіти, але часом його висока інтенсивність заважає жінці повноцінно відпочивати, ходити і працювати. Найчастіше піхву свербить у вечірній час, а печіння з'являється після статевого акту, під час ходьби і при сечовипусканні.
  • Виділення з запахом при вагінальному кандидозі. Важливо пам'ятати, що при кандидозі піхви виділення зазвичай не пахнуть, або мають ледь вловимий «кефірний» запах. Якщо ви помітили, що у вас з'явилися виділення з неприємним запахом, необхідно негайно звернутися до лікаря: такий симптом характерний для БВ, трихомоніазу та інших статевих інфекцій.

Діагностика кандидозу: як визначити молочницю у жінок

Навіть якщо ви помітили у себе всі ознаки молочниці, необхідно звернутися до лікаря, який проведе візуальний огляд і візьме мазок зі слизової статевих органів. Часто молочниця розвивається на тлі інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, тому крім протигрибкових засобів жінці може знадобитися антибіотикотерапія.

  • Мазок на флору. Мазок у жінок беруть зі слизової піхви, сечівника, слизової прямої кишки і каналу шийки матки. Матеріал збирають на предметне скло за допомогою стерильного тампона. Подальша мікроскопія підтвердить або спростує діагноз за наявністю клітин гриба Candida. Такий метод діагностики молочниці є найбільш швидким і дозволяє оцінити ступінь вираженості патологічного процесу.
  • Бак-посів. Крім мікроскопії мазка доктор проведе бактеріальний посів на флору (зішкріб зі склепіння піхви). Ця процедура необхідна для визначення підвиду збудника хвороби і його чутливість до ліків, які лікар призначить для лікування молочниці.
  • Аналіз сечі і крові на цукор нерідко призначають при хронічних формах кандидозу піхви: як ви вже знаєте, молочниця у жінок може виявитися одним із симптомів цукрового діабету.

Лікування молочниці у жінок

Головною умовою ефективного лікування молочниці у жінок є припинення патогенної активності грибів роду Кандида. З цим завданням відмінно справляються протигрибкові препарати для внутрішнього і зовнішнього застосування (антімікотікі).

Сьогодні на ринку представлено безліч пігулок, свічок і мазей від молочниці, але займатися самолікуванням не можна: відповідні кошти і тривалість курсу лікування повинен призначити лікар.

  • Таблетки від молочниці. Таблетки з флуканазолом - найпопулярніший засіб для медикаментозного лікування молочниці у жінок. Цей синтетичний протигрибковий препарат особливо ефективний при появі перших симптомів молочниці. Ще одна діюча речовина, яку використовують в таблетках від вагінального кандидозу - интраконазол. Такі препарати часто призначають, якщо зовнішнє лікування молочниці не приводить до успіху, або захворювання протікає з частими рецидивами. Під час вагітності та годування таблетки від молочниці не призначають.
  • Свічки і креми від молочниці. Свічки (супозиторії), креми та мазі підходить для лікування молочниці під час вагітності та в період лактації. Вагінальні свічки зазвичай вводять перед сном, а кремами і мазями обробляють внутрішню поверхню піхви і статеві губи. Навіть якщо симптоми молочниці пройшли після однократного використання ліки, важливо дотримуватися курс лікування, призначений лікарем.
  • Народні засоби для лікування молочниці у жінок. Народні рецепти ні в якому разі не можна використовувати як єдиний засіб від молочниці. Їх вам може призначити лікар для зниження запалення слизової і якнайшвидшого відновлення мікрофлори піхви. Зазвичай в таких випадках рекомендують частіше їсти цибулю і часник, багаті біологічно активними фітонцидами, пити лікарський трав'яний настій з ялівцю, деревію, шавлії, евкаліпта, ромашки та календули, підмиватися відварами з кореня лопуха, квіток календули, звіробою або дубової кори.

Причини і механізми

Необхідно розуміти, що молочниця - це по суті інфекційний процес в піхві. Тому, як і в інших випадках, для її виникнення необхідно кілька умов. По-перше, потрібен сам збудник хвороби - мікроб. По-друге, він повинен якимось чином проникнути на слизову оболонку статевих шляхів. І по-третє, для ініціювання хвороби виключно важливу роль відіграє стан організму жінки.

Кандидоз - це різновид грибкової інфекції. Він викликається дріжджоподібними мікроорганізмами, одноклітинними, що відносяться до роду Candida. За характером зв'язків з людиною, ці грибки є сапрофіти, т. Е. Умовно-патогенними. Вони населяють поверхню шкіри, ротову порожнину, кишечник і піхву, будучи компонентом природної мікрофлори. У звичайних умовах кандиди не викликають захворювання, однак при створенні сприятливого оточення швидко запускають інфекційний процес. А повреждающими факторами у грибків будуть наступні:

  1. Адгезія (прилипання) до слизової оболонки.
  2. Освіта «біоплівки».
  3. Псевдоміцелій, здатний до інвазії в тканини.
  4. Синтез ушкоджують ензимів (протеаз, гемолизинов).
  5. Вироблення ендотоксинів і сенсибілізація організму.
  6. Фенотипическая мінливість.

У нормі кандиди заселяють організм дитини ще в ранньому дитинстві. При народженні, проходячи статевими шляхами матері, він обсеменяется мікрофлорою піхви. А потім грибки переносяться при контакті з руками, предметами побуту і при годуванні. Уже в дорослому віці можна отримати пристойну дозу збудника статевим шляхом, які контактували з хворою людиною або твариною.

Але навіть присутність самого збудника у піхву не гарантує розвиток інфекційного процесу. Хвороба виникає лише на тлі зниження активності загального і місцевого імунітету. Це може статися в наступних випадках:

  • Гормональна перебудова (в т. Ч. При вагітності).
  • Ендокринна патологія (цукровий діабет, гіпотиреоз).
  • Інфекційні захворювання (ВІЛ, туберкульоз).
  • Пухлини і хвороби крові.
  • Дисбактеріоз (бактеріальний вагіноз).
  • Недостатнє харчування та авітамінози.
  • Згубні звички (куріння, алкоголь, наркотики).
  • Шкідливі умови праці (хімічна та радіаційна забрудненість).
  • Прийом деяких ліків (антибіотики, гормони, імунодепресанти).
  • Нехтування правилами інтимної гігієни.

Це ті ситуації, коли падають захисні властивості слизової оболонки піхви. Тоді грибки задіють свої фактори патогенності і викликають запальний процес. Спочатку він має локальний характер, але при вираженому імунодефіциті здатний поширюватися за межі статевої системи, стаючи причиною генералізованого кандидозу.

Кандидоз піхви розвивається в присутності збудника, при реалізації механізму його передачі і на тлі зниження захисних властивостей організму.

Грибкова інфекція протікає в декількох формах. Найбільш сприятлива - це носійство кандид. Організм жінки має достатньо резервів, щоб не допустити розвиток інфекції, тому збудник не проявляє своєї патогенності, залишаючись сапрофітом. В іншому випадку виникає гострий кандидоз, який потім може перейти в хронічну молочницю.

Для гострої форми хвороби вже характерні явні клінічні ознаки. Більшість жінок якраз і звертаються з ними до лікаря. Мова йде про наступні симптоми:

  1. Печіння, сухість і свербіж у піхві.
  2. Поява патологічних виділень: густі, з дрібними білими включеннями і кислим запахом.
  3. Дискомфорт і болючість при сексуальних контактах.
  4. Дизуричні розлади (різі при сечовипусканні).

Неприємні відчуття в інтимній зоні можуть бути практично постійними, і часто вони посилюються після фізичного навантаження, місячних, прийняття ванн. Це створює явні труднощі в повсякденній діяльності, заважаючи жінці вести звичний спосіб життя. При гінекологічному огляді можна визначити, що слизова оболонка піхви покрита білим нальотом творожістоподобной консистенції з маленькими бляшками. Під ними відкривається гиперемированная (почервоніла) і набрякла поверхню, яка легко кровоточить при контакті з інструментарієм. Інфекція часто поширюється на прилеглі відділи: шийку матки (уретрит), зовнішні статеві органи (вульвіт) і сечовипускальний канал (уретрит).

Хронічний кандидоз піхви супроводжується менш вираженими ознаками. Але і ця форма хвороби має характерні риси. Інфекційний процес супроводжується трофічними змінами слизової оболонки: вона в'яла, з осередками ерозій і білуватим нальотом. Характерні творожістоподобние виділення замінюються мажучі кров'яними. З скарг на перший план виходить сухість в інтимній зоні. Тривале запалення призводить до ущільнення піхви через склерозування стінок (проліферативна форма).

Молочниця не так вже нешкідлива, як здається на перший погляд. Вона також створює додаткові ризики при вагітності. По-перше, при хронічному процесі, що поширився на внутрішні статеві органи, розвивається спайковий процес в малому тазу, що стає причиною безпліддя. По-друге, навіть при нормальному перебігу кандидозу і сприятливому зачаття вірогідні акушерські ускладнення у вигляді мимовільного переривання вагітності, затримки розвитку плода і його інфікування. Тому жінці, яка бажає мати дитину, необхідно ретельно обстежитися, в тому числі і на предмет вагінального кандидозу.

Додаткова діагностика

Щоб поставити діагноз грибкової інфекції, необхідно її виявити. А для цього одного гінекологічного огляду недостатньо. Лікарю необхідно підтвердити своє припущення за допомогою додаткових засобів. У комплекс процедур, які очікують жінку з молочницею, входять такі лабораторно-інструментальні методи:

  • Клінічні аналізи крові і сечі.
  • Біохімічний аналіз крові (імунограма і антитіла до інфекцій, гормони, глюкоза).
  • Мазок з піхви (цитологія, мікрофлора).
  • Аналіз виділень (посів, ПЦР).
  • Кольпоскопія.
  • УЗД малого таза.

Це стандартний набір діагностичних засобів, необхідний в подібних випадках. Кандидоз піхви необхідно диференціювати з дисбіозом (БВ) і іншими інфекціями статевих шляхів.

Клінічні симптоми дозволяють запідозрити молочницю, а підтвердити діагноз можна лише шляхом додаткового дослідження, головна мета якого - виявити збудника.

Молочниця піхви, незважаючи на своє широке поширення, добре піддається лікуванню. Головною умовою отримання терапевтичного ефекту є знищення збудника інфекції - кандид. А щоб результат був стабільним, важливо забезпечити нормалізацію імунного гомеостазу в організмі жінки (локального і загального). Це можуть забезпечити лише медикаментозні засоби.

протимікробні

Основою лікарського впливу є протигрибкові препарати. Вони пригнічують ріст і розвиток бактерій або надають пряму шкідливу вплив на їх клітини. До цієї групи медикаментів відносяться:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Цискан).
  • Клотримазол (Канестен, Антіфунгол, Кандид).
  • Кетоконазол (Ливарол, Нізорал).
  • Ітраконазол (Орунгал, Ітрамікол).
  • Еконазол (Гіно-Певарил, Екодакс).
  • Омоконазол (Мікогал).
  • Натамицин (Пімафуцин).
  • Тербінафін (Тербізіл, Фунготербін).
  • Ністатин.

Також застосовуються комбіновані засоби, до складу яких можуть входити і інші протимікробні компоненти (Вагісепт, Кліон-Д, Полижинакс, Нео-Пенотран). Часто застосовуються ліки в місцевій формі - у вигляді мазі, гелю, вагінальних супозиторіїв або таблеток. А крім протигрибкових засобів, використовують антибіотики широкого спектра або вагінальні антисептики. До таких, наприклад, відносять Мірамістин, Флуомізин, Бетадин.

інші ліки

Щоб закріпити ефект протимікробних засобів, необхідно використовувати препарати, що відновлюють захисні сили організму і баланс природної мікрофлори піхви. Тільки так можна досягти стабільного результату в лікуванні. Тому кандидоз піхви вимагає додаткового призначення таких препаратів:

  1. Імуномодулятори (Віферон, Генферон).
  2. Прибуток (Біфідумбактерин, Лінекс).
  3. Вітаміни та мікроелементи.

Ці кошти мають як системним загальнозміцнюючим ефектом, так і підвищують захисні властивості самої слизової оболонки піхви. В подальшому це буде перешкоджати розвитку на ній грибків.

Тривалість курсу лікування, як і дозування медикаментів встановлюються лікарем. Категорично заборонено самостійно приймати будь-який з препаратів.

Симптоми кандидозу піхви

У жінок симптоми кандидозу піхви виявляються найчастіше дискомфортом і виділеннями. Дискомфорт викликає розмножується грибок. Який виділяє продукти життєдіяльності, які, в свою чергу, дратують слизову і викликають відчуття печіння, свербіння. В результаті подразнення слизової з'являються сирнисті рясні виділення, іноді з неприємним запахом, можуть з'являтися розчухи з вторинною інфекцією, в сечівнику можуть бути присутніми відчуття печіння.

Кандидоз піхви у дітей

Кандидозу схильні до будь-вікові групи, наприклад, кандидоз піхви у дітей може діагностуватися в дуже ранньому віці, що пов'язано з передачею патогенного штаму від матері до дитини в процесі народження. Так само дитячий вагінальний кандидоз проявляється як наслідок прийому антибіотиків і зниження імунітету, може бути результатом алергізації дитини в 2-3 роки, іноді кандидоз супроводжує статеве дозрівання внаслідок гормональної нестабільності. Кандидоз піхви у дітей частіше, ніж у дорослих, викликає хворобливе сечовипускання, свербіж і печіння відчуваються гостріше, виділення можуть бути відсутніми або бути безбарвними з незначними сирнистими вкрапленнями. У дівчаток зустрічається кандидоносительство безсимптомний, кандидоз гострий, хронічний, рецидивуючий і ускладнений.

Кандидоз піхви у жінок

Серед населення кандидоз піхви у жінок поширений нарівні з кандидозом у чоловіків (уражаються головка і крайня плоть). Грибкова інфекція заселяє слизові тільки в разі зниження імунітету і часто сама по собі є сигналом прихованих проблем в організмі. Статевий шлях передачі не є для кандидозу основним шляхом поширення. Провокуючими факторами для захворювання є: наявність хронічних інфекцій (в тому числі і ВІЛ), тривалий безконтрольний прийом антибіотиків, вагітність, цукровий діабет (і будь-системне захворювання), нестабільність гормонального фону, стреси. Як правило, кандидоз піхви у жінок діагностується гінекологами, так як багато симптомів захворювання схожі з симптомами венеричних захворювань.

Якщо жінка не звертається за допомогою, лікується безсистемно, то гострий період кандидозу переходить в хронічний кандидоз піхви, що триває роками. Даний діагноз виставляється в разі постійний проявів захворювання яке має 4 і більше періоду загострення в рік. Урогенітальний кандидоз все складніше піддається лікуванню, незважаючи на велику кількість протигрибкових засобів. Причина може бути в погіршується якість середовища проживання, що призводить до зниження імунітету цілих поколінь, складності у відновленні мікрофлори через велику кількість консервантів і захоплення антибактеріальними засобами, через самолікування, збільшення випадків системних захворювань в популяції. Хронічний кандидоз піхви змінює якість життя, призводить до нервового виснаження і все складніше піддається лікуванню.

профілактичні заходи

Для зменшення ризику розвитку молочниці дуже важлива профілактика, що включає в себе вироблення певних гігієнічних звичок і режиму харчування. Так, фахівці радять:

  • Регулярно вживати в їжу йогурти та інші кисломолочні продукти, що містять живих представників лактофлори,
  • Звести до мінімуму вживання солодощів, в тому числі і дуже солодких фруктів (винограду),
  • Відмовитися від алкоголю,
  • При невпевненості в статевому партнері використовувати бар'єрні способи контрацепції,
  • Чи не знаходиться довго в мокрому купальнику, носити білизну, виготовлене з натуральних тканин,
  • Чи не підмиватися часто без потреби (відбувається вимивання корисних мікроорганізмів),
  • Для гігієни статевих органів не використовувати мило, віддаючи перевагу спеціальним гелям,
  • Відмовитися від відбілювачів, смягчителей і ароматизаторів при пранні білизни,
  • Під час менструальних кровотеч по можливості не використовувати тампони, а замінити їх прокладками.

Если всегда помнить о профилактических мероприятиях и следовать советам специалистов, то опасность развития влагалищного кандидоза станет значительно ниже. Якщо все ж жінка виявила у себе ознаки захворювання, то для якісного лікування та профілактики ускладнень їй необхідно відвідати гінеколога.

Дивіться відео: АНОМАЛЬНІ виділення з ПІХВИ ПРИЧИНИ. СИМПТОМИ. ДІАГНОСТИКА. ЛІКУВАННЯ (Може 2019).

Loading...