Вагітність

Побічні ефекти і реакції після щеплення від гепатиту в 1 місяць

Pin
Send
Share
Send
Send


Сучасні батьки поінформовані про необхідність своєчасної імунізації дитини. Календар вакцинації включає в себе ряд обов'язкових щеплень, одна з яких - від гепатиту В. Розглянемо, що собою являє це захворювання і чому краще заздалегідь від нього захиститися. Також з'ясуємо складу щеплення, графік вакцинації і які можливі протипоказання.

Чим небезпечний гепатит В, чому необхідна вакцинація?

Гепатит типу В - захворювання вірусної природи, яке може мати як гостру, так і хронічну форму. Вірус потрапляє в організм різними шляхами - від матері до дитини під час його проходження через родові шляхи, при переливанні крові, статевим шляхом. Часто зараження відбувається в кабінеті стоматолога або салоні краси за допомогою недостатньо стерилізованого інструменту.

Гостра фаза може пройти непомітно, а може характеризуватися пожовтінням шкірних покривів і склер. У пацієнта можуть бути скарги на біль і дискомфорт в області печінки, виникати слабкість, загальне нездужання.

У деяких хворих організм самостійно виліковується від захворювання і формує стійкий імунітет до вірусу гепатиту В. У інших гостра фаза переходить в хронічну форму. Описане стан небезпечно тим, що в печінці починають відбуватися незворотні процеси - клітини під назвою гепатоцити замінюються фіброзною тканиною - розвивається фіброз, цироз і навіть рак печінки.

Статистика говорить, що самолікування частіше трапляється, якщо людина захворіла на гепатит В у віці 40-60 років - тоді одужує близько 95% хворих. Якщо ж захворів малюк до року, ймовірність самолікування низька - приблизно 5%. У віковій групі від 1 року до закінчення дошкільного періоду у кожного третього пацієнта хвороба переходить в хронічну форму.

У зв'язку з цим імунізація від цього захворювання цілком виправдана, оскільки дозволяє сформувати імунітет у дитини штучним шляхом. Недарма цей вид вакцинації фінансується державою і включений в обов'язковий список щеплень.

Не всі знають, що існує щеплення від гепатиту А. Дітям вона ставиться тільки в тих випадках, коли високий ризик зараження. Однак схема застосування цієї вакцини відрізняється від гепатиту В, і ця імунізація не обов'язкова.

склад щеплення

Розглянемо, який склад вакцини проти гепатиту В. В одну дозу (5 мл) препарату, що використовується для дітей до 19 років, входять:

  • Фрагменти оболонки вірусу гепатиту В, які називаються антигеном (HBsAg) - 10 мкг. Організм сприймає ці молекули як чужорідні і виробляє до них антитіла, тобто формує імунну відповідь.
  • Гідроксид алюмінію в якості адьюванта - речовини, здатного посилити вироблення антитіл.
  • Консервант - тіомерсал.

У РФ застосовують кілька видів вакцин - є імпортні та вітчизняні. Всі вони взаємозамінні - якщо одна щеплення зроблено препаратом Енджерікс В (Бельгія), то наступна може бути виконана АКДС Геп В (Росія) або Шанвак В (Індія).

Вітчизняна вакцина випускається в скляних флаконах або ампулах по 5-10 мл. У картонній упаковці 50 ампул або 10, 25, 50 флаконів.

Графік вакцинації

Вакцинація проти вірусного гепатиту може бути зроблена людині від народження до 55 років, якщо він не був щеплений раніше. Стандартний графік наступний:

  • перша ін'єкція робиться новонародженим протягом 12-24 годин після пологів,
  • наступна вакцина вводиться через 30 днів - на місяць,
  • третє щеплення виконується на півроку.

Якщо не виходить слідувати плану, потрібно намагатися дотримуватися мінімальний період між введенням вакцини. Друга вакцинація повинна бути виконана не раніше, ніж через місяць після першої, а третя - не раніше, ніж через два місяці після другої.

Використовується й інша схема вакцинації, яка передбачає введення вакцини 4 рази. Щеплення від гепатиту новонародженим виконується в будь-якому випадку в перші 24 години, подальше розклад ін'єкцій може бути таким:

  • 2 щеплення - через 30 днів,
  • 3 - в 2 місяці,
  • 4 - в 12 місяців.

Ця схема дозволяє дитині отримати імунітет прискореним методом. Даний метод застосовують, якщо малюк народився від інфікованої жінки, дитина контактував з хворим чоловіком або в інших випадках.

Вибір ділянок обумовлений тим, що саме в них відзначається найбільш щільний шар м'язової тканини. Це дає можливість виконати ін'єкцію максимально глибоко.

новонародженим

Більшість цивілізованих країн прищеплюють новонароджених проти гепатиту В прямо в пологовому будинку. Однак для початку мати малюка повинна дати згоду на вакцинацію.

Чи не роблять щеплення недоношеним дітям, які народилися з вагою менше 2 кг, а також тим, хто має алергію. До введення вакцини неонатолог оцінює результати аналізу крові новонародженого, оглядає шкірні покриви, перевіряє рефлекси.

При цьому жовтяниця новонароджених - не протипоказання до щеплення. Медики стверджують, що вакцинація не дає додаткового навантаження на печінку і не ускладнює перебіг захворювання.

В місяць вакцинацію виконують у дитячій поліклініці. Батьки приносять дитину на плановий огляд, і педіатр видає направлення на щеплення. Ця процедура дуже важлива, оскільки після стартової вакцинації імунітет формується на короткий період і його необхідно закріпити.

Бажано, щоб після першого щеплення пройшло не менше 30 днів. Однак якщо терміни затягнулися більш, ніж на 5 місяців, програму вакцинації рекомендується починати заново.

В 6 місяців проводиться заключний етап вакцинації від гепатиту B. Тільки через два тижні після третього введення вакцини формується довгостроковий імунітет.

Якщо малюк відстає від графіка, і його перша щеплення було зроблено пізніше, ніж потрібно, важливо, щоб між стартовою і фінальної дозою пройшло не менше 6 місяців. Якщо ж період між ін'єкціями подовжений значно, лікар приймає рішення про повторної вакцинації.

Скільки разів в житті потрібно робити щеплення від гепатиту В, як довго вона діє?

До недавнього часу вважалося, що імунітет після вакцинації залишається активним протягом 7 років. Однак дослідження показали, що в осіб, які отримали щеплення чверть століття назад, також збереглася захист.

Проте, людям, які перебувають у групі ризику, рекомендується вакцинуватися кожні 5 років на протязі всього життя. Це медики, які мають справу з хворими на гепатит, пацієнти, яким потрібне переливання крові, нянечки і т. Д.

Що робити, якщо порушені строки вакцинації дітей від гепатиту В і пропущена одна з щеплень?

Розглянемо, скільки часу може тривати перерва між вакцинацією, а також рекомендації педіатрів:

  • Пропущена перша вакцинація, яка повинна бути виконана ще в пологовому будинку. Починати імунізацію від гепатиту В можна в будь-якому віці, після чого діяти за тим графіком, який використовується для немовлят.
  • Пропущена друге щеплення, яку потрібно робити в місяць. У даній ситуації період між першою і другою вакцинацією може скласти 1-4 місяці. Якщо минуло більше часу, педіатр вирішує, продовжувати виконання графіка або починати схему вакцинації спочатку.
  • Пропущена третя щеплення від гепатиту. 3 ін'єкцію дозволяється зробити протягом півтора року після першої вакцинації. Якщо і цей строк пропущено, показано дослідження крові на концентрацію антитіл до гепатиту. Іноді імунітет зберігається довше 18 місяців, тоді повторювати програму немає необхідності і курс можна закінчити за звичайною схемою.

Протипоказання до щеплення

Протипоказання до щеплення діляться на тимчасові і постійні. До тимчасових можна віднести інфекційні захворювання, підвищену температуру тіла, мала вага при народженні або недоношеність.

Якщо у дитини підвищена температура тіла, планова вакцинація скасовується

До постійних відносять:

  • важкі алергічні реакції у дітей на попередню вакцинацію - анафілактичний шок, набряк Квінке, фебрильні судоми,
  • алергію на дріжджі,
  • деякі захворювання нервової системи, що мають тенденцію до прогресування.

Можливі побічні ефекти у дітей

Найчастіше дітьми вакцинація переноситься легко і побічних ефектів не дає. Однак в окремих випадках можлива нетипова реакція на щеплення від гепатиту. Розглянемо можливі наслідки:

  • Підвищення температури до субфебрильних значень. Зрідка можливі свідчення термометра в 39-40 ° С.
  • Почервоніння шкіри навколо того місця, куди була зроблена ін'єкція. Також можливий свербіж, поява ореолу червоного кольору.

Алергічні прояви після щеплення від гепатиту реєструються не частіше, ніж один випадок на мільйон. Іноді у дітей, що мають алергію на дріжджі, після щеплення посилюється реакція на хлібобулочні вироби. Однак такі випадки відзначаються не часто.

Щеплення від гепатиту В переноситься дітьми досить легко, в рідкісних випадках може виникнути ущільнення в місці уколу

Як впоратися з наслідками вакцинації?

Розглянемо, якими мають бути основні дії батьків, якщо у малюка відзначається нетипова реакція на вакцинацію:

  • При підвищенні температури до значень 38 ° С і вище потрібно дати дитині жарознижуюче. Підійде Парацетамол або Ібупрофен у віковому дозуванні. Можна використовувати препарат у вигляді сиропу, а також у формі супозиторіїв.
  • При почервонінні і ущільнення шкіри в місці ін'єкції необхідно змастити уражену ділянку троксевазином або розсмоктує засобом. Якщо в місці уколу з'явилася шишка, до неї можна прикласти лист капусти.
  • Якщо батьки помітили, що у дитини болить ніжка, в яку робили ін'єкцію, варто дати малюкові знеболюючий препарат.
  • При ознаках алергії - свербінні, появі плям, кропивниці - можна дати дитині антигістамінний засіб.

При підозрі на виникнення серйозних алергічних реакцій - з'явилися ознаки задухи, набряк губ, опухла нога, утворилися яскраві плями по всьому тілу - потрібно негайно викликати швидку допомогу. В очікуванні доктора можна дати дитині антигістамінні краплі.

Чи обов'язкова щеплення від гепатиту B?

Гепатит В відноситься до серйозних інфекційних захворювань вірусного походження, яке перш за все вражає клітини печінки і проявляє високу стійкість до багатьох противірусних препаратів.

Існують різні форми перебігу гепатиту, наприклад, з гострими симптомами жовтяниці або печінковою недостатністю. Хвороба може призвести до розвитку цирозу і раку печінки.

Бланк угоди на проведення вакцинації дають підписувати ще в пологовому будинку. Якщо було підписано згоду, то повторне щеплення новонародженому роблять в один місяць. У немовлят імунна система недорозвинена і хвороба часто призводить до тяжких наслідків. Якщо почати схему в цей час, то ефективність від неї буде набагато вище.

Реакція після введення вакцини у всіх дітей різна. Все залежить від загального здоров'я дитини на момент проведення процедури і роботи імунітету.

Прищеплення, згідно із законодавством РФ, не носить примусовий характер. Будь-яка доросла може написати відмову на проведення вакцинації. Тому питання: чи обов'язково щепити дитину від гепатиту, вирішується батьками самостійно.

Нормальна реакція дитини на щеплення

Батьки, турбуючись про здоров'я малюка, часто цікавляться, яка реакція на щеплення гепатит Б вважається нормальною? В ідеалі ніяких змін в поведінці і стані дитини не повинно бути. У занадто чутливих дітей можуть з'являтися такі симптоми:

  • підйом температури тіла, але не вище 37, 5 градусів,
  • підвищене потовиділення,
  • хворобливі відчуття в місці, куди вводили препарат,
  • зниження апетиту, примхливість, неспокійний сон в перші два дні після вакцинації.

Всі інші виникають реакції, які тривають більше одного дня, відносять до патологічної групі. Це може бути висип, високий підйом температури тіла, нудота, часті відрижки, суглобний біль.

Якщо з'явилася сильна блювота, судоми, стан говорить про початок якогось інфекційного процесу, який не пов'язаний з щепленням.

Більшість дітей переносять вакцину добре. Приблизно через 3-4 тижні формується імунітет і включається захисна реакція організму від захворювання.

загальне нездужання

У новонароджених щеплення зазвичай проходить легко, безболісно і рідко викликає побічні реакції. У тілі з'являється слабкість, сонливість, трохи болить голова. Малюк стає дратівливим, тривало плаче, не відривається від грудей, засинає і спить тільки на руках, сон переривчастий, часто малюк прокидається з плачем.

За консультацією до фахівця необхідно звернутися в тому випадку, якщо ознаки загального нездужання не проходять більше двох діб і приєдналися інші симптоми, що насторожують.

температура

Так як у новонароджених процеси терморегуляції не налагоджено, організм сприйнятливий до будь-яких змін навколишнього середовища.

  • Температура у грудничка після щеплення від гепатиту В частіше за все не перевищує 37,5 градуса. Підйом фіксується через 6-7 годин після вакцинації, що є нормальною реакцією імунітету на чужорідні тіла.
  • Середній ступінь поствакцинальной реакції характеризується підйомом температури до 38,5 градусів і вимагає застосування жарознижуючих засобів.
  • У важких випадках вимір на градуснику перевищує позначку 38,5 градусів.

Ущільнення і почервоніння в місцях уколів

Ще одним часто зустрічається побічною дією після щеплення від гепатиту у новонароджених є місцева реакція. Вона розвивається через підвищену чутливість організму до основного компоненту багатьох вакцин. Місце ін'єкції набрякає, червоніє, ущільнюється, при легкому натисканні з'являється біль. Симптоми загострюються, якщо на місце уколу потрапила вода.

Реакція вважається нормальною, якщо набряк і ущільнення не перевищують 6-7 см, а почервоніння не більше 8 см. Після того як препарат піде в кров, запалення само собою пройде (приблизно через тиждень). Не рекомендується ставити компреси, і застосовувати мазі.

Небезпечні ускладнення після щеплення від гепатиту B

Незважаючи на всі запобіжні заходи та при врахуванні всіх можливих протипоказань, завжди є відсоток розвитку ускладнень. До ускладнень після щеплення від гепатиту можна віднести:

  • важкі алергічні прояви, такі як кропив'янка, анафілактичний шок, сильна висип по всьому тілу, міокардит, артрит,
  • вузлувату еритему,
  • підйом температури тіла до 40 градусів,
  • сильні м'язові і суглобові болі,
  • неврологічні порушення.

Вакцинація запобігає хворобам печінки, викликані гепатитами А і В. Численні дослідження показали, що щеплення ніяк не впливає на розвиток жовтяниці у новонароджених, а навіть знижує ризик її розвитку. Тому ніякого лікування печінки після процедури не потрібно.

Щоб уникнути всіх цих ускладнень, потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Два дні після щеплення не можна мочити місце уколу, не можна вводити в раціон годуючої мами нових продуктів і краще відмовитися від прогулянки на вулиці. Протягом тижня не рекомендується давати вітамін Д.

Гепатит В є небезпечною хворобою з великим ризиком розвитку цирозу печінки і раку, що становлять загрозу для здоров'я і життя дитини. У більшості заражених гепатитом дітей хвороба переходить з гострої форми в хронічну стадію.

Яка вакцина від гепатиту B застосовується?

Для вироблення стабільного і хорошого імунітету до захворювання необхідно робити три щеплення. Вакцини можуть бути комбінованими (включати додаткові компоненти), а також існує інший тип - моновакцина.

У нашій країні використовують вакцини проти гепатиту російського і зарубіжного виробництва:

  • Біовак.
  • Бубо Кок (запобігає такі хвороби, як коклюш, гепатит, правець і дифтерія).
  • Регевак.
  • Рекомбінантна дріжджова вакцина.
  • Енджерікс В.
  • Ебербіовак.

Як імпортні, так і російські вакцини характеризуються високою надійністю і безпекою, всі вони взаємозамінні. Різниця може полягати тільки в складових компонентах, тому лікарі рекомендують ставити щеплення в рамках курсу одного і того ж виробника.

Куди роблять щеплення новонародженим?

Щеплення не вимагає особливої ​​підготовки. Перед процедурою лікар оглядає дитину, вимірює температуру, прослуховує грудну клітку. Якщо в стані здоров'я дитини немає відхилень, то дається напрямок в прищеплювальний кабінет.

Ін'єкції можна вводити внутрішньом'язово в стегно або плече. До спеціального шприц набирають 1 мл препарату. Під шкіру вводити препарат не можна, так як це знижує ефективність вакцини і викликає сильну місцеву реакцію.

Немовлятам і дітям молодше трирічного віку препарат вводять в стегно. Саме тут найкраще розвинені м'язи, які знаходяться недалеко від шкіри. Все це допомагає запобігти виникненню сильних місцевих реакцій. Дітям старше трьох років і дорослим укол роблять у плече.

Що це за вакцини і кому вони потрібні найбільше?


Гепатит викликають цілих вісім різних вірусів. Поэтому их и называют по алфавиту: А,В,С,D…Как и все вирусы, они очень живучи и сохраняются в крови или сперме даже если она засохла, живя еще две недели. Но если гепатит А лечится довольно просто, причем прививка от него не слишком нужна, то последствия и осложнения вируса типа В могут быть ужасными: цирроз печени, рак печени, инвалидность, а дети часто не выживают. Вакцин от гепатита С не придумали.Не варто вважати, що якщо ваша сім'я благополучна, то гепатитом В дитині просто ніде заразитися: беручи кров, медсестра забула надіти нові рукавички, на вулиці дитина може знайти шприц або речі. Належать наркоману, вірус є і в дитячих поліклініках, і в школі, і в дитячих садах, і у дворі, де дитина може побитися до крові з інфікованим сусідським хлопчаком ... Наслідки цих пересічних подій можуть бути самими сумним, тому Антигепатитний вакцину роблять однією з перших . Якщо у малюка протипоказання не виявлені, роблять її прямо в пологовому будинку. Наступний раз роблять її в один місяць, а далі - на півроку. Якщо у дитини є ризик бути інфікованим, вакцинацію проводять по «швидкій» схемою: при народженні, в місяць, в два і в рік. При цьому імунітет виробляється максимально швидко. Перед термінової операцією можна робити екстрену вакцинацію: в пологовому будинку, через тиждень, через три і через 12 місяців. Але це знову-таки, якщо протипоказання ніякі не виявлено.

Найпопулярнішими вакцинами є Еувакс, Комботех і Енджерікс В, в складі яких є імуногенні білки, що містять сам вірус, а антитіла до нього починають з'являтися через пару тижнів після щеплення.

Зрозуміло, протипоказання у неї є, але гепатит теж нікому не потрібен.

Відмовлятися від щеплення не можна в декількох випадках:

  • Якщо батьки вживали або вживають наркотики,
  • Якщо у мами виявили в крові вірус гепатиту В, або вона заразилася на пізніх термінах вагітності,
  • Якщо хворі або просто володарі вірусу є серед інших родичів дитини,
  • Якщо в регіоні, де народилася дитина, ця хвороба дуже поширена,
  • Якщо організм мами на наявність цього вірусу взагалі не був обстежений.

Побічні ефекти

Незважаючи на наявні протипоказання, звичайно вакцинацію переносять досить легко навіть найменші. Побічні ефекти і ускладнення після щеплення від гепатиту трапляються досить рідко: чи не більше, ніж у п'яти відсотків щеплених.

  • Так, місце щеплення може почервоніти і на її місці (наприклад, на плечі або на стегні) може з'явитися ущільнення або вузлик. Таке трапляється, наприклад, якщо щеплення зробили не в м'яз, а не в жирову клітковину. А ще почервоніння та ущільнення може з'явитися, якщо у дитини є алергія на гідроксид алюмінію. Ще шкіра може почервоніти, якщо місце уколу випадково було намочити. Якщо дитина намочив щеплення, лякатися не варто: можна просто промокнути рушником або серветкою, але не натискати. Ніяких негативних наслідків не буде. А що ж ущільнення? Воно розсмокчеться обов'язково, причому навіть без використання будь-яких мазей. Але, можливо, доведеться робити повторне щеплення так як вакцина в кров надто довго всмоктувалася. Про все це потрібно радитися виключно з педіатром.
  • Рідше зустрічається свербіж. Це алергія і потрібно поприймати антигістамінні засоби.
  • Досить рідко, але буває злегка підвищена температура. Вона може виникнути через чверть доби і теж проходить швидко, але якщо затрималася, можна подавати малюку жарознижуючі. Але якщо вона менше 38 градусів, то чи не знижуйте її - це просто виробляються антитіла.
  • Також може бути легка слабкість, запаморочення, болі м'язів і суглобів, головні болі і просто нездужання. Про це може розповісти плач малюка,
  • Рідко, але зустрічаються інші побічні ефекти, наприклад нудота і підвищена пітливість, а також діарея.

Все це цілком нормально після вакцинації: під час формування імунітет всяке може трапитися з організмом. Такий стан тримається не більше трьох днів і проходить самостійно. Набагато рідше трапляються такі ускладнення, як анафілактичний шок, параліч лицьових нервів, а іноді і периферична нейропатія. Все це спостерігається вкрай рідко і вимагає допомоги з боку лікарів.

І все ж, якщо протипоказання до вакцини від гепатиту не виявлені, краще поставити її і убезпечити дитину. Адже наслідки гепатиту В можуть бути небезпечніше, ніж злегка виросла температура і алергія.

Чим небезпечний гепатит B?

Це інфекційне захворювання вірусної етіології, яке вражає в основному клітини печінки людини. Збудником є ​​ДНК-однойменний вірус. Існує дуже багато клінічних форм перебігу інфекції - від безсимптомного вірусоносійства до гострого жовтяничного варіанту гепатиту, хронічного перебігу хвороби, цирозу і раку печінки, гострої або хронічної печінкової недостатності.

Як можна заразитися гепатитом В?

Заразитися вірусом гепатиту В можна наступними шляхами:

  1. При переливанні гемокомпонентов (плазма, еритроцити, тромбоцити, лейкомасса і ін.) Або цільної крові,
  2. Безпосередній контакт з кров'ю та деякими іншими біологічними рідинами хворої людини або вірусоносія (укол шприцом, іншими медичними інструментами),
  3. Зараження при незахищених статевих контактах,
  4. При тісних побутових контактах в сім'ї, де є хворий на гепатит і нещеплені дитина,
  5. Вертикальний шлях передачі - від матері до дитини (під час вагітності при патології плаценти і пологів).

1. Чому щеплення від гепатиту В роблять новонародженим?

Справа в тому, що саме новонароджені діти мають великий ризик ускладнень і розвитку хронічної інфекції при зараженні гепатитом В через недорозвинення імунної системи. Крім того, не всі вагітні жінки проходять скринінг на носійство вірусу, а існуючі методики його визначення не володіють 100% точністю. Тому ризик того, що мати може бути носієм інфекції і передасть її малюкові під час пологів, досить великий.

Також ефективність щеплення буде максимальною, якщо її почати з перших днів життя дитини і дотримуватися всі терміни ревакцинаций.

2. Кому показана щеплення від гепатиту B?

Вакцинації проти гепатиту В підлягають усі новонароджені діти (згідно національного календаря щеплень). Крім новонароджених, вакцинація від гепатиту В рекомендована наступним контингентам населення (групи ризику):

  • дітям, народженим від матерів, які хворі на гепатит або є носієм вірусу,
  • пацієнтам, які тривалий час отримують внутрішньовенні інфузії компонентів крові,
  • люди, які перебувають на лікуванні програмним гемодіалізом,
  • всі медичні працівники, особливо - маніпуляційні та хірургічні медсестри, лікарі-хірурги,
  • члени сім'ї, де є хворий на гепатит,
  • люди, які направляються в регіон з підвищеною захворюваністю на гепатит В,
  • ін'єкційні наркомани, люди з великою кількістю випадкових статевих зв'язків.

3. Які існують вакцини від гепатиту В?

В даний час до застосування дозволені тільки генно-інженерні вакцини проти гепатиту В. Їх виготовляють шляхом генної модифікації рекомбінантної вірусної ДНК в клітинах дрожжевідних грибків. Вірус гепатиту В володіє декількома антигенами, до яких у людини може розвиватися імунітет. Всі вакцини мають в своєму складі поверхневий антиген оболонки вірусу (HBsAg). Саме до цього імуногенною компоненту і розвивається імунітет у щеплених людей.

Не варто боятися того, що після щеплення можна заразитися гепатитом. Цього статися ніяк не може. Адже в організм з вакциною вводиться тільки один антиген вірусу, а не повноцінний інфекційний агент.

Як правило, використовують ту вакцину, яку закупило лікувально-профілактичний заклад (в більшості випадків вони вітчизняні). Роблять таке щеплення абсолютно безкоштовно. Якщо ви хочете зробити щеплення дорогої імпортної вакциною, то вам доведеться заплатити за неї зі свого гаманця.

3.1 Види вакцин від гепатиту В:
  1. Вакцина від гепатиту В дріжджова рекомбинантная - вітчизняного виробництва (Комбіотех Лтд), найчастіше використовується при масові щеплення дітей.
  2. Енджерікс-В - виробляють в Бельгії (GlaxoSmithKleine), має 2 різновиди, які відрізняються дозою (для дітей і дорослих).
  3. Ебербіовак НВ - проводиться спільно Кубою і Росією, часто використовується для масових щеплень.
  4. Н-В-VAX II - виготовляється в США, має кілька доз.
  5. Sci-B-Vac - проводиться в Ізраїлі.
  6. Полівакцина Бубо-кок (від гепатиту В, кашлюку, дифтерії та правця), вітчизняного виробництва.

Часто у батьків виникає питання, чи можна зробити перше щеплення однієї вакциною, а наступні інший. Можна - всі зареєстровані вакцини є взаємозамінними, але без особливої ​​потреби робити цього не потрібно.

4. Схеми вакцинації від гепатиту В

Так як в складі вакцини присутній тільки один антиген, то необхідно кілька щеплень для того, щоб виробився імунітет (вакцина від гепатиту В не володіє сильною імуногенність). Існує 2 основні схеми вакцинації. Першу використовують у всіх дітей, які не належать до груп ризику по захворюваності гепатитом. Другу застосовують у дітей з підвищеним ризиком розвитку інфекції.

Стандартна схема вакцинації від гепатиту В виглядає наступним чином - 0-1-6 місяців. Перше щеплення роблять ще в пологовому будинку, другу - по досягненню місячного віку, а третю - не раніше, ніж через 5 місяців (на 6 місяці життя). Така ж схема використовуються для щеплення дітей старшого віку і дорослих (другий укол роблять через місяць після першого, а третій - через 5 місяців). Основний принцип - дотримуватися встановленого інтервалу між щепленнями.

Дітей з групи ризику (мати хворіє або є носієм гепатиту В, мати не обстежена під час вагітності, в сім'ї є хворий на гепатит, дитина з неблагополучної сім'ї) прищеплюють за іншою схемою: 0-1-2-12 місяців.

Як бути, якщо схема порушена? Адже часто щеплення протипоказана, наприклад, через гостру хвороби. У таких випадках необхідно дотримуватися принципу - мінімальний часовий проміжок між щепленнями становить 1 місяць, максимальний -4 місяці для другого уколу і 4-18 місяців для третього. У таких випадках імунітет формується повноцінний.

Після першого уколу імунітет розвивається приблизно у 50% людей, після другого - у 75%, а після третього - майже у 100%. Тривалість імунного захисту має індивідуальні особливості, в середньому становить 8-10 років.

5. Методика постановки щеплення від гепатиту B

Всі вакцини від гепатиту В мають в своєму складі гідроокис алюмінію. Дана речовина виконує роль носія антигену вірусу. У зв'язку з цим все уколи повинні проводитися строго внутрішньом'язово.

По-перше, при підшкірному введенні склад вакцини адсорбується жирової клітковиною і вивільняється поступово, що призводить до значного зниження імуногенності і до відсутності розвитку повноцінного імунітету. Якщо помилково доза введена підшкірно, то щеплення не вважають виконаним і обов'язково повторюють.

По-друге, потрапляння гідроксиду алюмінію в жирову клітковину призводить до розвитку специфічного запалення, яке може протікати протягом декількох місяців. При внутрішньом'язовому введенні запальний процес теж розвивається, але проходить набагато швидше.

Малюкам до 3 років укол роблять у бічну поверхню стегна (навіть у новонароджених м'язи цієї групи добре розвинені), дітям старше 3 років рекомендують вводити вакцину в дельтоподібний м'яз плеча.

6. Щеплення від гепатиту B: протипоказання

Введення вакцини проти гепатиту В протипоказано в таких випадках:

  1. Важкі алергічні ускладнення при попередньому введенні даної вакцини (набряк Квінке, анафілактичний шок),
  2. Підвищена чутливість до будь-якого компонента вакцини,
  3. Гостре захворювання або загострення хронічної патології,
  4. Прогресуюча хвороба нервової системи (наприклад, гідроцефалія, епілепсія),
  5. Недоношені діти (масою до 2 кг), по досягненню зазначеної цифри вакцинація проводиться за стандартною схемою.

Часто батьки плутають побічні ефекти і поствакцинальні реакції, які є абсолютно фізіологічним відповіддю організму на введення чужорідного білка.

Місцеві поствакцинальні реакції (в області уколу): біль, почервоніння, свербіж, інфільтрація до 8 см.

Місце уколу не потрібно змащувати медикаментами, чесати, терти і ін. Через 7-10 днів все само заживе.

Загальні поствакцинальні реакції: короткострокове порушення загального самопочуття, підвищення температури до субфебрильних цифр.

Як правило, такі симптоми не тривають більше 3 днів, якщо у дитини сильний жар, то причина не в щепленні, можливо, малюк просто захворів, що збіглося з вакцинацією.

Чи потрібна дитині щеплення від гепатиту В?

Щеплення від гепатиту В дитина, отримує в перші години після свого народження. Дивлячись на те, з якою поспішністю лікарі прагнуть вакцинувати малюка, який не прожив ще й доби задаєшся питанням, що ж це за хвороба така страшна, що щеплення потрібно робити негайно? Може бути, епідемія, яка сотнями косить людей і тому з щепленням ніяк не можна зволікати?

Якщо повернутися до початку статті (способи зараження гепатитом В), то за визнанням самих творців вакцини, вона була розроблена для досить нечисленного контингенту. Це в першу чергу люди, які мають близьке контакт з носієм вірусу, через медичний інструмент недобросовісних медичних працівників, люди провідні безладне статеве життя і які беруть наркотичні засоби внутрішньовенно.

Що ж стосується вакцинації від гепатиту В новонароджених дітей, то їм щеплення показана тільки в тому випадку, якщо їх батьки перебувають в групі ризику або вже були інфіковані. Чому ж в такому випадку прищеплюють всіх новонароджених поспіль, незалежно від того перебувають їхні батьки в групі ризику по гепатиту В або навіть близько не наближалися до цієї категорії?

Причина масового щеплення новонароджених проста. До цих дітей найпростіше дістатися. Люди, яким дійсно показана це щеплення, навряд чи підуть її робити. Змусити дорослого, дієздатної людини вколоти собі незрозуміло що ніхто не може. До примусової вакцинації дорослих людей, на щастя ні в одній країні ще не додумалися.

Що ж стосується дітей, то тут все дуже просто. Досить добре налякати батьків, і вони самі понесуть своїх чад на щеплення. Деякі, звичайно, чинять опір. Правда, у випадку з вакцинацією від гепатиту В, думкою батьків ніхто не цікавиться. Судіть самі, щеплення дитині роблять всього через кілька годин після його народження.

У цей час батьки думають про все що завгодно, тільки не про вакцинацію. У деяких випадках за дозволом зробити малюкові щеплення підходять до жінки, ледь відійшла від наркозу. До щеплення їй? Про свідомому, зваженому прийнятті рішення в цій ситуації говорити не доводиться. Ось і виходить, що щеплення цю роблять практично без дозволу батьків, бачачи в кожній новонародженій дитині потенційну загрозу поширення вірусу гепатиту В.

Замість того, щоб обмежити сферу застосування щеплення, визначаючи її кордони відповідно до об'єктивної загрозою зараження і відсутністю протипоказань, представники охорони здоров'я намагаються піддати вакцинації всіх без винятку дітей. Втім, з огляду на цінності суспільства, де гроші стоять на першому місці, дивуватися нічому не доводиться. Продаж наркотиків приносить мільярдні прибутки. Так навіщо з цим боротися?

Чи можна робити новонародженій дитині щеплення, Це питання особливе. Лікарі стверджують, що вакцинувати можна тільки абсолютно здорових дітей. Тому жоден розсудливий батько не дозволить робити щеплення дитині, якщо спостерігається хоч найменше відхилення в його здоров'я. Навіть якщо мама готова двома руками голосувати за вакцинацію, навряд чи вона дасть щепити дитину з розладом шлунка або ознаками алергії. Навіть невеликий нежить є приводом відкласти щеплення «на потім».

Про загальні протипоказання до вакцинації від гепатиту В ми вже писали тут, Але хочеться нагадати, що це лише офіційні дані, доступні практично в будь-якої медичної брошурі. Більш широкий список, коли не варто робити щеплення, ми постараємося зібрати трохи пізніше.

У разі вакцинації дітей від гепатиту В, про здоров'я немовляти, якому всього лише кілька годин від народження можна тільки здогадуватися. За замовчуванням вважається, що дитина здорова, якщо при народженні у нього не було виявлено будь-яких патологій. Про те, чи є у малюка алергія, чи все в порядку з вилочкової залозою не знає ніхто. Тому і реакцію його організму на чужорідну речовину передбачити неможливо.

І це при тому, що в країнах Європи перед вакцинацією від гепатиту В, у пацієнта дізнаються, чи немає у нього алергії на дріжджі. Якщо лікар, знаючи про наявність алергії, все ж зробить щеплення, то йому загрожує судовий розгляд, штраф і дискваліфікація. У Росії про будь-якої відповідальності лікарів перед пацієнтом говорити не доводиться. Лікар майже завжди правий. А у випадку з вакцинацією лікар взагалі не несе відповідальності за наслідки.

Що таке гепатит

Гепатитом називають важкі запальні процеси в печінці, викликані вірусним ураженням цього органу. Збудник вражає клітини печінки аж до того, що деякі з них помирають. Є також гепатит НЕ вірусного походження, однак він зустрічається набагато рідше.

Патологию на начальном этапе определить бывает трудно, поскольку симптоматика и вовсе напоминает острое респираторное заболевание, а у новорожденных заболевание отличить и вовсе тяжело, поскольку по статистике 90 процентов детей с гепатитом при рождении не имели никаких симптомов заболевания. Гепатит при рождении грозит серьезнейшими осложнениями, а также переходом острой формы заболевания в хроническую, если симптомы вовремя не распознаны, а лечение не начато. Також постановка діагнозу ускладнюється фізіологічної жовтяницею новонароджених - нормальним процесом виділення в кров великої кількості білірубіну, що і проявляється пожовтінням шкіри. З гепатитом жовтяниця новонароджених не має нічого спільного, тільки лише загальний симптом. Однак, як твердить статистика, в одному відсотку випадків жовтушність шкіри є саме ознакою гепатиту, що може привести до летального результату найближчим часом, або розвитку цирозу печінки або карциноми надалі. Щоб уберегти малюків від таких наслідків, в пологовому будинку проводиться вакцинація.

Від якого гепатиту є вакцина

Різні види захворювання маркуються буквами в залежності від збудника захворювання. Найбільш відомі типи А, В і С. В європейських країнах кажучи про вакцину в першу чергу мається на увазі вакцина від гепатиту б, Тут є кілька причин:

  • гепатит А не є важкою недугою і в наших широтах практично не зустрічається. Їм хворіють частіше за все мешканці африканських країн і країн, де дуже погана екологія, антисанітарія і забруднена вода,
  • гепатит С не береться до уваги, оскільки щеплення від цього гепатовіруса ще немає,
  • гепатит В є найбільш загрозливим захворюванням, оскільки може передаватися через кров. Протікає тип В дуже важко, залишаючи після себе незворотні зміни в паренхімі печінки. Ще один важливий фактор - можливість передачі вірусу типу В під час пологів, тому в пологовому будинку воліють робити щеплення новонародженому саме від цього типу вірусу.

"За та проти"

Щеплення від гепатиту новонародженим не є обов'язковою. Батьки часто сумніваються, чи потрібно робити ін'єкції з вакциною, однак, щоб прийняти зважене рішення, варто ознайомитися з усіма «за» і «проти» ранньої вакцинації. Проти вакцинації зазвичай виступають ті чинники, що батьки бояться ускладнень, побічних дій, та й не вважають за потрібне вводити вакцину від того, чого немає. В якійсь мірі тут є логічні пояснення і побоювання батьків за здоров'я малюків можна зрозуміти. Однак, медики радять звернути увагу на проблему з іншого боку:

  • в світі постійно зростає кількість хворих на гепатит, а в деяких країнах захворювання взагалі набуває характеру епідемії, тому ризик заразитися ним високий. Убезпечити малюка від зараження гепатовірусом може тільки лише вакцинацією,
  • захворювання може не мати симптомів, які не діагностуватися вчасно і перейти в хронічну або латентну стадію. Надалі це може привести до розвитку цирозу або карциноми, і навіть при успішному лікуванні цих патологій дитина на все життя залишається інвалідом,
  • якщо заразитися гепатитом в ранньому віці, захворювання назавжди перейде в хронічну стадію,
  • навіть якщо вакцинувати дитину від гепатиту, ризик захворіти залишається, але він зведений до мінімуму,
  • щеплена дитина навіть при несприятливому розвитку ситуації і зараженні вірусом гепатиту буде хворіти набагато легше, а захворювання не залишить важких наслідків.

Звичайно, ніхто з батьків не вважає, що дитина в їхній родині захворіє гепатитом, адже вони будуть оберігати дитину з перших хвилин життя. Проте, існують і інші можливості зараження - дитина може заразитися в лікарні, побитися і т.д. Від таких ситуацій не застрахований ніхто. Тому лікарі в черговий раз наполягають на тому, щоб батьки відповідально поставилися до питання щеплення малюка в пологовому будинку і однозначно схилилися в бік щеплення від гепатиту новонародженим.

Куди ставлять вакцину

Батьки турбуються, куди роблять щеплення від гепатиту, чи буде ця ін'єкція болючою? Новонародженим дітям і малюкам до досягнення трирічного віку інструкції рекомендують робити щеплення від гепатиту в область стегна. Зазвичай старшим діткам вакцинація проводиться в плече. Однак, у маленьких дітей ін'єкції в плече викликають досить хворобливу реакцію. До того ж, стегнові м'язи найбільш розвинені, що дозволяє уникнути появи у дитини негативного відповіді на ін'єкцію. Це може бути набряклість, почервоніння та ущільнення після введення вакцини, але на стегні такі наслідки практично не виникають.

Чи можна купати дитину після щеплення?

Питання купання після щеплення хвилює всіх молодих матусь. Звичайно, не хочеться позбавляти малюка водних процедур, але лікарі все ж радять утриматися від купання дитини перші три доби після щеплення. Також варто відкласти контакт з водою і при підвищенні температури. Така побічна реакція часто буває у новонароджених, але серйозної небезпеки вона не представляє. Проте, найкраще утриматися від купання. Дитині можна мити ручки, підмивати його, вмивати обличчя і шию. Якщо волога випадково потрапила на місце вакцинації переживати не варто - стегно рекомендують промокнути рушником, але не витирати.

схема вакцинації

Графік проведення вакцинації залежить від того, наскільки необхідна ін'єкція новонародженому, в якому оточенні буде дитина, чи була інфікована гепатовірусом мати. Залежно від цих умов графік має три варіації:

  1. в першому варіанті вакцинується більшість дітей, які народилися від здорових батьків і їм нічого не загрожує в оточенні. Така схема вважається стандартною і найбільш ефективною. Побічні дії вакцинації у таких дітей з'являються рідко. Перша ін'єкція робиться ще в пологовому будинку,
  2. згідно з другою, більш швидкої схемою, перше щеплення роблять в найближчу добу, друге щеплення від гепатиту дітям ставиться на місяць, потім в два і в один рік. Прищеплення таким чином сприяє виробленню імунітету швидше, ніж за стандартною схемою, так роблять щеплення тим дітям, які опинилися в зоні ризику,
  3. третя схема екстреної вакцинації існує для швидкого формування захисних сил організму, нею користуються переважно перед терміновими оперативними втручаннями, якщо малюк потребує таких. Ін'єкцію можна зробити в пологовому будинку в найближчі дні після народження, потім через тиждень, через три тижні, а останню поставити після одного року.

Як ми бачимо, на початковому етапі кожної зі схем графік передбачає вакцинацію в пологовому будинку. Якщо ж вона з яких-небудь причин пропущена, подальші дії можна обумовити з дільничним педіатром і скоригувати графік.

Що робити, якщо пропустили друге щеплення

Подальша ін'єкція не менш важлива, ніж перша, адже вона повинна йти дітям до року чітко за графіком. Іноді батьки не роблять щеплення від гепатиту в 1 місяць свідомо, наслухавшись на прогулянках з іншими матусями про шкоду сучасних вакцин, а іноді вакцинацію у грудничка можна зробити з об'єктивних причин.

Згідно з медичними приписами, якщо він отримав друге щеплення пропущена і з моменту її необхідності пройшло вже більше трьох місяців, то необхідно відновлювати схему щеплення заново, причому робиться в такому випадку три ін'єкції: одна в момент щеплення, наступна - через чотири тижні, і третя - через півроку . В даному випадку батьки можуть вибрати час, коли почати прищеплення, щоб наступні дати не співпали з незручним часом (відпустки, сезонна робота батьків і т.д.). Робити щеплення повторно можна в звичайній дитячій поліклініці або будь-якому медичному центрі, де є сертифікована вакцина. Всі дані заносяться в картку вакцинації.

Група ризику

Зазвичай дітям роблять щеплення за стандартною схемою вакцинації. Але при виявленні факторів ризику лікарі вважають за краще йти по другій, більш швидкої схемою. До факторів ризику можна віднести наступні:

  • в крові у матері виявлено гепатовірус (носійство),
  • мати хвора на гепатит, або була заражена їм в останньому триместрі виношування малюка,
  • немає даних про обстеження матері на гепатит,
  • батько або мати входять до групи ризику (ведуть асоціальний спосіб життя),
  • серед родичів дитини є особи, які страждають на гепатит.

Тоді у крихти будуть робити ін'єкції згідно графіка 0-1-2-12, що дозволить захистити малюка від ураження гепатовірусом.

ускладнення

Ускладнення після щеплення у грудних дітей рідкісні. Статистика реєструє лише один випадок на сто тисяч щеплених дітей, тому не варто роздумувати, чи робити щеплення від гепатит В новонародженому. Ускладнення після щеплення можуть бути наступними

  1. анафілактичний шок,
  2. алергічна реакція,
  3. вузлувата еритема,
  4. висипного плями по типу кропив'янки.

Виробники вакцини на даному етапі виключають всі можливі консерванти і додаткові речовини з вакцини, тому ускладнення від них зведені до мінімуму.

Що являє собою вакцина

Вакцини від гепатиту є стерильну суспензію, до складу якої входить вірус гепатиту, вирощений в спеціальному живильному середовищі, а потім убитий за допомогою формальдегіду (отрути впливає на клітини).

Такі віруси вирощують в спеціальних лабораторіях. Вони сприяють появі стійкого імунітету до захворювання. При цьому, вакцини не викликають у людини захворювання. Повторно препарат вводять для посилення імунної відповіді.

У деяких країнах процедура щеплення від гепатиту А чи В, не входить в щеплення календар, і від неї можна відмовитися. Але лікарі все одно рекомендують робити щеплення, так як останнім часом кількість інфікованих людей різко збільшилася.

Ризик підхопити інфекцію зростає в наступних випадках:

  • Один з членів родини інфікований захворюванням.
  • Планується відпочинок в жарких країнах, де хвороба швидко поширюється.
  • У матері в крові виявлений вірус, а інфікування відбулося під час вагітності.
  • Батьки новонародженого вживають наркотичні засоби.
  • У населеному пункті, де проживає сім'я, спостерігається спалах захворювання.

Як проводять вакцинацію

Окремою схеми вакцинації проти гепатиту А не існує. Лікарі рекомендують щепити дитину від цього захворювання в рік, а ревакцинацію проводити через 6 - 18 місяців, згідно з інструкцією до препарату.

Схема вакцинації від гепатиту Б:

  • Стандартна схема передбачає введення вакцини в 1, 3, 6 місяців.
  • Якщо мати інфікована гепатитом В, первинну вакцинацію здійснюють відразу після народження малюка, потім вакцину вводять в місяць, на півроку і на рік.
  • При необхідності оперативного втручання, для того щоб імунітет виробився швидко, препарат вводять відразу після народження, потім на 7 і 21 день життя. Ревакцинацію проводять, коли малюкові виповниться рік.

Між першим і другим щепленням можна збільшити інтервал на 4 місяці. При введенні вакцини втретє цей період становить від 4 до 18 місяців. Якщо його збільшити, то імунітет не виробляється.

Вакцину вводять в м'яз на зовнішній стороні стегна. При цьому вона повністю надходить в кров, даючи можливість організму забезпечити повну імунний захист. Дітям, вік яких понад три роки і дорослим роблять ін'єкції в плече.

Вводити вакцину в сідницю не рекомендується, оскільки в такому випадку препарат подає в жировий прошарок, що погіршить його всмоктуваність і збільшить ризик виникнення негативних реакцій.

При підшкірному введенні препарату, зростає ризик появи побічних ефектів, у вигляді почервоніння і ущільнення на місці уколу.

Реакція на щеплення у дорослих

Дорослі переносять щеплення легше, ніж діти. У дуже рідкісних випадках у них спостерігаються:

  • Ущільнення на місці уколу.
  • Слабкість і нездужання.
  • Біль в животі.
  • Больові відчуття в області суглобів.
  • Нудота і розлад шлунку.
  • Кропив'янка.
  • Сверблячка.
  • Збільшення лімфатичних вузлів.
  • Переднепритомні стану.
  • Підвищення температури тіла.

Як уникнути негативної реакції на щеплення

Щоб прищепні заходи пройшли без наслідків, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • Для того щоб уникнути алергічних реакцій, деякі лікарі рекомендують давати малюкові за три дні до щеплення антигістамінні препарати.
  • Перед відвідуванням лікарні потрібно пояснити дитині, що таке щеплення, і її необхідність. Розповісти про короткочасні больові відчуття.
  • Зібрати всю інформацію про вакцину, яку будуть вводити, уточнити протипоказання і задати всі питання, що цікавлять лікаря.
  • Перед вакцинацією лікар повинен провести огляд. При наявності симптомів простудних захворювань, препарат вводити не рекомендується, так як підвищується ризик виникнення негативних реакцій.
  • Батькам варто тримати себе в руках, не хвилюватися і ні в якому разі не кричати на дитину, так як він чуйно реагує на їх стан.
  • Під час вакцинації необхідно підтримувати зоровий контакт з дітьми. Говорити з ними потрібно м'яким спокійним голосом.
  • Після того, як проведена вакцинація, батькам рекомендують деякий час перебувати разом з дитиною під наглядом лікаря. Незважаючи на те, що анафілактичні реакції виникають рідко, тільки вони з'являться малюкові потрібна допомога лікаря.

Що робити, якщо виникла негативна реакція

У тому випадку якщо температура підвищилася більш 38,5 градуса, малюк себе погано почуває і вередує необхідно дати йому жарознижуючий препарат на основі парацетамолу або ібупрофену.

Також використовують механічні методи охолодження, обтирають малюка рушником, змоченим теплою водою (без додавання спирту або оцту). Якщо на четверту добу після зробленого щеплення температура залишається високою, то необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Якщо при наявності лихоманки у дитини з'явилися судоми, або він почав втрачати свідомість, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

При появі на місці уколу набряку (до 5 см) або хворобливого ущільнення (до 2 см), немає необхідності використовувати лікувальні мазі або примочки. Уражена ділянка не рекомендується мочити, так як це може посилити реакцію. Якщо розмір ущільнення перевищує норму, або воно не зникає самостійно протягом тижня, потрібно звертатися за консультацією до лікаря. Це може вказувати на те, що препарат був введений неправильно, або була занесена інфекція. Можливо, знадобиться хірургічне втручання.

При появі свербежу, нежиті або кропив'янки, які вказують на алергічну реакцію, необхідно дати малюкові антигістамінний препарат (Феністил, Супрастин, Діазолін). Приймати його потрібно згідно з інструкцією і рекомендаціями педіатра.

Якщо побічні ефекти з боку травної системи проявляються тривалий час і викликають дискомфорт у малюка, можна використовувати сорбенти (Смекту, Активоване вугілля, ентеросгель). У тому випадку, якщо симптоми не зникають, а посилюються, варто проконсультуватися з лікарем.

Якщо в результаті вакцинації від гепатиту А чи В виникли побічні ефекти з боку нервової системи (порушення тонусу м'язів, судоми), необхідно звернутися за консультацією до невролога і епілептології.

наслідки

Механізм дії вакцини досить вивчений, але в рідкісних випадках ускладнення після щеплення від гепатиту мають такий вигляд:

  • Розвиток важкого ускладнення - набряку Квінке (гостра алергічна реакція, викликана повторним контактом з алергеном).
  • Міокардит (запалення серцевого м'яза).
  • Артрит (запалення суглобів).
  • Гломерулонефрит (хвороба нирок, для якої характерно запалення ниркових клубочків).
  • Міалгія (біль в м'язах, що виникає в результаті підвищеного тонусу).
  • Невропатія (запальне ураження нервів).
  • Загострення хронічних хвороб.

В яких випадках можуть виникнути ускладнення

На появу ускладнень діють різні фактори:

  • Стан імунної системи. Якщо у людини є вроджені або хронічні захворювання, які періодично загострюються, ризик розвитку ускладнень збільшується.
  • Порушення умов зберігання і транспортування вакцини. Препарати повинні зберігатися при температурі від + 2 до + 8 градусів в спеціальному холодильнику. Транспортують вакцини в спеціальних контейнерах. При перегрів або заморожування препаратів, вони втрачають свої властивості, що може спровокувати розвиток різних ускладнень.
  • Недотримання правил і техніки введення вакцини. В цьому випадку, ризик розвитку місцевої реакції збільшується.

Яка ймовірність летального результату від цього захворювання

При вірусі А смертельні випадки спостерігаються дуже рідко, і виникають тільки при блискавичному розвитку процесу. В цьому випадку у пацієнта розвивається гостре запалення печінкових клітин з наступним некрозом і розвитком печінкової недостатності.

У дітей до одного року життя інфекція протікає дуже важко. Захворювання супроводжується ускладненнями, і викликає негативні наслідки.

Гепатит В більш небезпечний, оскільки він може стати причиною розвитку цирозу печінки або раку. Практично у 90% дітей, заражених цією інфекцією, хвороба переходить в хронічну форму. Крім цього, він часто дає ускладнення у вигляді міокардиту, гломерулонефриту або артралгії. Щеплення від гепатиту В і її побічні реакції не такі небезпечні як саме захворювання.

Увага, небезпека!

Гепатитом В можуть заразитися не тільки після року, але і новонароджені діти. Вірус вражає печінку і може протікати відкрито або в прихованій формі, викликаючи цироз печінки. У прихованій формі, захворювання провокує рак печінки. Багато матусі запитують, де може заразитися жовтяницею новонароджений малюк?

Передається захворювання декількома способами:

  • при пологах від мами,
  • через кров, при переливанні,
  • при использовании многоразовых шприцев или медицинских инструментов, которые плохо обработали,
  • в быту при тесном контакте с инфицированным.

Ребенок может заразиться в больнице или от мамы, которая является скрытым носителем. Если у мамочки до родов не было вакцинации, то она может быть заражена.

Во время беременности анализы на это заболевание делают не во всех регионах. Звідси стільки дітей, які народжуються вже зараженими і надалі їх якість життя сильно знижений.

Гепатит В поширюється швидше А форми, яка може потрапити до малюка тільки при переливанні крові. Вважається що новонароджена дитина може заразиться від матері разом з молоком, але цей факт не доведений. Робити щеплення малюка в пологовому будинку, до його контакту з навколишнім світом - значить, зберегти йому життя в перший рік життя.

особливості захворювання

Гепатит потрапляє в організм дитини і селиться в печінці. Проникаючи в клітини печінки, він залишає в них своє ядро. Імунна система починає сприймати клітини печінки, як щось чужорідне і буде боротися проти них.

Чим молодша дитина, тим гірше його імунітет боїться з бактеріями і вірусами. Добре, якщо гепатит у малюка протікає у відкритій формі (жовтяниці), гірше коли в прихованій. У дитини першого року життя ймовірність заразиться вище, а попередити захворювання можна тільки вакцинацією.

Які вакцини використовують для щеплення малюка

Вакцинація новонародженої дитини проти гепатиту В проводитися безкоштовно. Першу ін'єкцію зроблять дитині в пологовому будинку, друга виконується в 3 місяці і остання в 6 місяців. Це традиційна схема щеплення здорового малюка проти хвороби.

Вакцинація здійснюється імпортними та вітчизняними препаратами. Головне, щоб щеплення було занесена в реєстр національного календаря в регіоні, де народився малюк.

Серед найпопулярніших виділяється вакцинація препаратами:

  • Рекомбінантна рідка вакцина від гепатиту В - найпопулярніша вітчизняна. Її масової використовують в лікарнях і пологового будинку Росії.
  • Енджерікс В - Бельгійський препарат. Проводять дозуванням по 10 і 20 мкг. Дітям вколюють меншу до 18 років.
  • Ебірбіовак - вакцину виробляє Куба спільно з Росією. В наші поліклініки вакцинація цим препаратом використовується нерідко.
  • Еувакс В - проводиться спільно Кореєю і Францією. Відрізняється меншою кількістю побічних ефектів. У поліклініках використовують вкрай рідко.
  • Бубо-М - американська комбінована вакцина, в Росії популярна в приватних клініках. Робиться дітям платно.

Вакцина дітям проти гепатиту може бути комбінованою або монокомпонентних. Дитині зазвичай ставиться та, яку закупив регіональний МОЗ. Традиційно, це вітчизняні препарати, так як ціна на них менше. А склад і спосіб застосування у всіх вакцин мало чим відрізняється. Тому будь-яка ін'єкція, зроблена в пологовому будинку дитині, безпечна і допоможе малюкові придбати імунітет на 20 років. Головне дотримуватися схему і не затягувати з другої і третьої ін'єкцією.

непередбачені випадки

Відрізняється схема вакцинацією для дітей які відносяться до групи ризику. Таким малюкам прищеплювати гепатит необхідно 4 ступенями. Перша протягом 12 годин після народження, друга в 1 місяць, потім в два і рік. Так, підвищується ефективність і малюк буде захищений.

Бувають ситуації, коли після виписки з пологового будинку дитина їде з батьками в інший регіон. Мам турбує, чи можливо продовжити схему дітям різними вакцинами? Всі препарати схожі, тому взаємозамінні. Але якщо особливої ​​необхідності немає, варто доробити схему одним препаратом.

Поєднувати гепатит В з іншими вакцинами не рекомендується. Виняток становлять комплексні АКДС і поліомієліт. Їх традиційно ставлять в поліклініках разом. Не можна поєднувати ін'єкцію з щепленням БЦЖ. А якщо виникла необхідність, з причин мед-відводу або особистим факторам, краще скористатися комбінованою вакциною Бубо-М. Ціна ін'єкції в великих містах починається від 13 000 р.

Відомі випадки, коли у матусі не вдалося встановити малюкові ін'єкцію проти гепатиту відразу після народження, а по приїзду додому, з'ясувалося, що дитина входить у групу ризику. Робити препарат потрібно за прискореною схемою 0-1-2-12, а для підвищення ефективності додатково водиться імуноглобулін. Він підвищить імунітет малюка і допоможе впоратися можливим зараженням.

Загальні відомості про гепатит

Гепатит Б - хвороба вірусної етіології, викликається збудником з характерними гепатотропними якостями. Спосіб передачі - кров і біологічні рідини. Вірусний гепатит призводить до дегенеративних процесів в печінкових тканинах і згодом провокує цироз або рак. Він високо стійкий до впливу зовнішнього середовища. Він практично не руйнується в процесах заморозки, кип'ятіння, в кислому середовищі, при низьких і високих температурах. Симптоми захворювання:

  • нудота,
  • блювота,
  • слабкість,
  • потемніння сечі,
  • світле забарвлення калу,
  • пожовтіння білків очей і шкіри,
  • субфебрильна температура.

Щеплення малюкові: чи варто робити?

Желтушка у новонароджених може бути реакцією організму на вакцину.

Проведення вакцинації немовлятам дає можливість знизити ризики інфікування вірусним гепатитом внаслідок контакту з носіями інфекції. Але чи все так безневинно? Вакцина, що формує імунну відповідь від гепатиту Б, - молода, тому не могла бути добре дослідженою в поколіннях. Постійно тривають дискусії про зв'язок щеплення та порушеннях у функціях імунної системи - аутоімунних захворюваннях. Однією з реакцій на вакцинацію від гепатиту у новонародженого, може бути жовтяничне стан, яке може походити на фізіологічну жовтяницю, але в більш складній формі. З багатьох причин все більше батьків стають небайдужими до вакцинації, виступаючи за і проти цієї процедури.

Ризики зараження новонародженого

Завдяки тому, що новонароджений прищеплюється в перші години після народження, імунітет від гепатиту починає формуватися практично відразу. Незважаючи на безліч протиріч, виділяють ряд ризиків, які обгрунтовують проведення вакцинації немовляти:

  • небезпека інфікування новонародженої дитини від матері-носія вірусу,
  • проведення процедури з переливання крові,
  • присутність в сім'ї носія гепатиту Б,
  • при необхідності проведення медичних маніпуляцій,
  • при необхідності оперативного втручання.

Від якого виду гепатітоносітельства вакцинують малюка?

Щеплення має захистити від гепатиту В.

Чому робиться щеплення немовлятам саме від вірусу гепатиту Б, адже існують кілька видів гепатитів? На поточний момент це захворювання є найбільш поширеною формою гепатитів, кількість інфікування яким стає дедалі більше. Вірус передається через кров від носія і може довгий період себе не проявляти, особливо у маленьких дітей. Тривалість інкубаційного періоду займає тривалий час, перш ніж хвороба дасть про себе знати. Тому з метою убезпечити життя малюка роблять щеплення від гепатиту в першу добу і місяці життя. Щеплення проти гепатиту була внесена Всесвітньою організацією охорони здоров'я в графік обов'язкової вакцинації.

Графік проведення щеплень від гепатиту Б для новонароджених

Існують 3 основних схеми, за якими прищеплюють малюків:

    Дотримання інтервалу вакцинації грає дуже важливу роль у формуванні імунітету.

Стандартна схема (входить в графік щеплення від гепатиту новонародженим). Відповідно до цієї схеми, новонароджена дитина прищеплюється від гепатиту протягом першого дня від народження, наступну дозу колять через місяць, третю - в 6 місяців.

  • Дітям, які входять до групи ризику, вакцину вводять, згідно швидкої схеми, з метою одержання невідкладного імунної реакції організму. За такою схемою щеплення вводиться в пологовому будинку, потім в 1, 2 і 12 місяців.
  • Екстрена схема. Найчастіше використовують перед терміновими операціями. Вакцина вводиться немовлятам при народженні, потім на 7-й і 21-й день життя і в 1 рік.
  • Важливо знати, що одна вакцина не формує хорошого імунітету до гепатиту. Для формування довгострокового імунітету вакцинація складається з 3 раз із суворим дотриманням допустимих інтервалів. Якщо з якоїсь причини перша вакцина не була введена в пологовому будинку, робиться перше щеплення від гепатиту в 1 місяць або в 3 місяці з подальшим дотриманням інтервалів вакцинації. Друга вакцина повинна вводитися через місяць після першої, а третя - у віці 12-ти місяців.

    Чи буває реакція на вакцину?

    Найчастіше у дітей швидко проходить реакція на щеплення.

    Щеплення переноситься новонародженими дітьми досить легко без особливих ускладнень. Часто спостерігається місцева реакція на щеплення від гепатиту у вигляді почервоніння. Побічні дії на вакцинацію найчастіше можуть проявлятися у вигляді таких симптомів:

    • почервоніння в зоні введення уколу - відповідна реакція організму, носить алергічне походження на компонент вакцини - гідроксид алюмінію (за статистикою спостерігається у 10-20% дітей),
    • незначна слабкість і пітливість,
    • головний біль, що провокує капризи протягом 1-2-х днів,
    • ослаблення стільця,
    • підвищення температури тіла (спостерігалося у 1-5% дітей),
    • свербіж в місці уколу.

    Побічні дії і наслідки вакцинації

    У рідкісних випадках у малюків з'являється реакція на щеплення.

    Дослідження ВООЗ довели, що вакцинація проти гепатиту не приводить до неврологічних патологій у дітей і не посилює вже існуючі. Множинні міфи, що стосуються небезпеки вакцин не обгрунтовані і не можуть вводити батьків в сумніви прищеплювати новонародженого чи ні. Ускладнення спостерігаються лише у випадках ігнорування протипоказань. Рідкісними поствакцинальними реакціями, які спостерігаються з частотою 1 на 100000 щеплених дітей, можуть бути:

    • висип,
    • кропив'янка,
    • загострення алергічних реакцій,
    • вузлувата еритема,
    • анафілактичний шок.

    склад вакцини

    Спори про токсичну дію вакцини не виправдані. На сьогоднішній день виробники намагаються звести до мінімуму дозування консервантів, вдосконалюють склад, щоб максимально мінімізувати побічний вплив шкідливих речовин на організм. Вони входять в мінімальних, допустимих дозах. Щеплення складаються з 3-х основних компонентів:

    Дивіться відео: Прививки: реакции и осложнения - Комаровский (Грудень 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send