Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Як боротися з вагінітом атрофической форми

Захворювання інволютивно природи, пов'язане з дистрофією і запаленням слизового (мукозно) шару піхви, називається атрофічним клопотів (сенільним вагінітом). Хвороба зустрічається у жінок в постменопаузі, що розвилася природним шляхом і у тих пацієнток, у яких менопауза була викликана штучно.

Атрофічний кольпіт - це захворювання, пов'язане зі старінням дітородних органів жінки і зниженням рівня жіночих статевих гормонів. Механізми старіння репродуктивної системи жінки досить складні. Процеси починаються ще до настання менопаузи, приблизно з 45 років.

Постменопаузі життя (через 2 роки після стійкого припинення місячних до 60-65 років) характеризується прогресуючими змінами репродуктивної системи жінки інволютивними характеру. Зменшуються розміри матки, її м'язи замінюються сполучною тканиною, зморщуються яєчники, стоншується епітелій піхви. Зміни відбуваються в епітеліальних шарі слизової вистилки піхви, зачіпають строму його стінок і судинні сплетення:

  1. Епітеліальний шар стоншується через зниження проліферативної здатності його клітин (здатність до поділу). Епітелій стає менш еластичним через зменшення вироблення глікогену. Мікроценоз піхви (бактеріальна середа) змінюється. Зміни характеризуються елімінацією (масовою загибеллю) лактобацил. Через це змінюється кислотність піхвового середовища. Підвищує ризик розвитку вторинної інфекції.
  2. Колагенові структури стінок піхви (строма) виснажуються через порушення обміну колагену. Стінки піхви «провисають».
  3. Судинні сплетення теж зазнають змін. Судинна сітка убожіє (редукує). Спостерігається ішемія стінок піхви. Це призводить до порушення транссудации (пропотівання рідкої частини крові з венозних стінок) і сухості піхви.
  4. Знижується секреторна активність залоз передодня піхви.

Надмірна сухість і истонченность епітелію піхви призводить до його травмування в процесі статевого акту, періодичним білям і сукровичним виділенням.

Паралельно зі змінами в тканинах піхви атрофуються і тканини системи виведення сечі (сечового міхура, уретри), страждає м'язова система малого таза. Це призводить до опущення матки та стінок піхви і почастішання відходження сечі.

Постменопаузний атрофічний вагініт зустрічається чи не у половини жінок (близько 40%) і розвивається він через 6 років після настання клімаксу. Вже через 9-11 років після клімаксу близько 70% жінок страждають від цієї недуги.

В основі захворювання лежить дефіцит естрогену (гіпоестрогенія). Причиною цього стану може бути:

  • Наступ вікової менопаузи.
  • Опромінення яєчників.
  • Оофоректомія (видалення яєчника).
  • Аднексектомія (видалення придатків матки).

Іноді в результаті змін, які призводять до витончення епітелію піхви, зниження вироблення секрету бартолінової залози, порушення мікробіоценозу починається активація умовно-патогенної мікрофлори. Тієї, яка мешкає в піхву в невеликій кількості і проникнення бактерій із зовнішнього середовища. Мікротравми слизового (мукозно) шару піхви, отримані в результаті статевого акту, стають вхідними воротами для проникнення інфекції. Розвивається неспецифічне запалення слизової піхву. Хоча ця картина не характерна для атрофічного кольпіту.

З огляду на, що інволюція репродуктивних органів жінки призводить до зміни всіх видів обмінних процесів в організмі і зниження загальної опірності до бактерій, протягом атрофічного вагініту набуває затяжну або хронічну форму з частими рецидивами.

Крім основних причин розвитку патології, існують деякі додаткові чинники, які збільшують ризик розвитку описуваного недуги:

  • Цукровий діабет.
  • Ранній клімакс.
  • Гіпотиреоз.
  • Припинення функціонування яєчників.

Що сприяють розвитку цієї недуги факторами вважаються носіння вузького білизни з синтетичних матеріалів, використання засобів, що містять бактеріостатичні компоненти, ароматизатори, гелі.

Недостатня інтимна гігієна потенціює розвиток бактеріальних вагінозів і при здоровій вистиланні піхви. При стоншеному слизистом шарі порушення правил гігієни виявляється одним з найбільш значущих чинників.

Початок патологічного процесу найчастіше мляве і малосимптомний Жінку трохи турбує дискомфорт після статевого акту і періодичні виділення в невеликій кількості. Наростання атрофічних змін під впливом прогресуючої гіпоестрогенії призводить до появи або посилення симптоматики. Згодом розвивається весь симптомокомплекс хвороби:

  • Сухість і свербіж.
  • Дискомфорт при дефекації.
  • Біль різного ступеня інтенсивності при гінекологічному обстеженні і сексуальному контакті (діаспорян).
  • Виділення з неприємним запахом і домішкою гною.
  • Почастішання контактних сукровичних виділень.
  • Петехіальний кровоточивість.
  • Хронічний цистоуретрит, що характеризується частим сечовипусканням і болем при відходження сечі.
  • Алопеція в області лобка (часткова або повна).

Через патологічних змін сечового міхура і уретри розвивається нетримання сечі під впливом фізичного напруження.

Незважаючи на наявність певних чинників до розвитку бактеріальної інфекції (зміна мікробіоценозу піхви, рівня pH, постійна поява мікротравм) частина дослідників зазначає, що вагініт у багатьох випадках протікає в асептичній формі. Тому вони відводять основну роль у розвитку основного сімптомокоплекса захворювання не порушення середовища піхви, а змін кровотоку вагінальної стінки.

Вважається, що зміна мікрофлори в цей період є лише реакцією на старіння, і вона (реакція) цілком закономірна.

діагностика

Лікування цього захворювання тривале і специфічне. І не може бути призначено без попередньої серйозної діагностики. На першому етапі діагностичного обстеження, коли жінка звертається з такими поширеними скаргами, як печіння і свербіж, гінеколог повинен виключити специфічний вагініт. Якщо при дослідженні ПЛР були виявлені ЗПСШ (герпесвірусна інфекція, сифіліс, хламідіоз, гонорея та інші) жінці потрібна буде консультація венеролога. Якщо ці захворювання не були виявлені, проводиться цілий комплекс досліджень для встановлення точного діагнозу:

  1. Огляд гінекологом за допомогою дзеркал.
  2. Кольпоскопія (в даному випадку розширена) з пробою Шиллера.
  3. Мікробіологічне вивчення мазка.
  4. Цитологічне дослідження.
  5. Визначення рН вагінального вмісту.

Вагінальні дзеркала допомагають гінеколога якісно оглянути слизову піхви. При огляді лікар бачить:

  • Бліду слизову зі слідами атрофії.
  • Ділянки, позбавлені епітеліального шару, що кровоточать при дотику.
  • Невеликі тріщини.

При приєднанні бактеріальної інфекції мукозних шар гиперемирован, набряклий, можуть виявлятися осередки нальоту (білого або сірого кольору) і виділення з домішкою гною. Шийка і тіло матки атрофовані. Співвідношення їх розмірів такі ж, як у дітей жіночої статі. Іноді лікар спостерігає зрощення вагінальних склепінь.

Кольпоскопическое обстеження дозволяє побачити розширену капілярну сітку і петехії. Шиллер-тест або йодна проба дає нерівномірне фарбування невеликої інтенсивності. Вивчення вагінального мазка (мікроскопія) дозволяє виявити характерну зміну вагінального біотопу: значне зниження або елімінація паличок Дедердяйна (лактобацил, що мешкають в піхву в нормі) при відсутності масивної колонізації умовно-патогенними мікроорганізмами.

Активне зростання колоній умовно-патогенних бактерій не виключає такий діагноз, як сенільний вагініт. Але інфекційний компонент в генезі цієї недуги зустрічає не надто часто і супроводжується присутністю великої кількості лейкоцитів в мазку.

Кислотність піхвової середовища визначається за допомогою спеціальної тест-смужки. Рівень кислотності у жінок в оптимальному дітородному віці знаходиться в межах 3,5-5,5. У жінок, які страждають сенільним вагінітом, кислотність тримається на рівні 5,5-7. Цитологія показує переважання в мазку клітин базального шару слизової вистилки піхви і парабазального. Ця картина вважається типовою для даного захворювання.

Лікування атрофічного запалення піхви в якості основного методу передбачає використання замісної терапії гормонами (ЗГТ). Лікування захворювання тривалий. Способи введення гормонів можуть різними:

  • Оральний (через рот).
  • Локальний (місцево, в піхву).
  • Парентеральний (через вену).
  • Одночасний.

Місцеві засоби, що містять естріол, застосовують вагінально курсом 14 днів. Ліки системного (загального) дії застосовуються в таблетованій формі або у вигляді пластирів. Це може бути Дієногест, часто призначають Медроксипрогестерон. Поширеним препаратом вважається Естрадіол. Можуть застосовуватися й інші препарати.

ЗГТ при сенільному вагините проводиться тривалий час. Йдеться про роки (близько 5 років). За наявними дослідженнями замісна терапія має повну мікробіологічну ефективність при будь-яких проявах захворювання при безперервному застосуванні від півроку.

У деяких ситуаціях гормональна терапія заборонена. Чи не проводять ЗГТ при важких захворюваннях печінки і серця (інфаркт, стенокардії), при тромбоемболіях, ендометріального раку і кровотечах.

Лікування атрофічного кольпіту може включати в список препаратів фітоестрогени. Це рослинні засоби, близькі за складом до речовин, що виробляються жіночим організмом.

При неможливості застосування гормональних ліків використовуються симптоматична терапія:

  1. Ванночки з відварами лікарських трав (звіробій, ромашка, календула).
  2. Місцеві антисептики.
  3. Протизапальні засоби.
  4. Репаративні (ранозагоювальні) препарати.

У багатьох випадках сенильного вагініту застосування антибіотиків недоцільно через мінімального розмноження умовно-патогенної мікрофлори. Але іноді у пацієнтів виявляється запальний процес, властивий жінкам дітородного віку. У цьому випадку проводиться специфічна терапія. Препарати підбираються з обліків збудника.

Лікування сенильного вагініту може зажадати додаткових заходів, наприклад, при нетриманні сечі пацієнтці можуть бути прописані уросептики. При розвитку кандидозу (що буває в 15-16% випадків) пацієнтці призначають антімікотікі. Найчастіше це Флуконазол.

Лікування атрофічного кольпіту вимагає постійного контролю. Критеріями її ефективності служать кольпоскопія та дослідження вагінального вмісту на рівень кислотності.

профілактика

Профілактику сенильного вагініту ділять на специфічну і неспецифічну. До неспецифічної відносять:

  • Здоровий спосіб життя.
  • Відмова від шкідливих звичок.
  • Зміцнення імунітету.
  • Боротьбу зі стресами.

У цю ж групу прийнято відносити грамотний підбір засобів інтимної гігієни і носіння білизни з натуральних компонентів.

Специфічна передбачає постійне спостереження у гінеколога і призначення замісної терапії після настання клімаксу при перших ознаках дистрофії слизової піхви.

причини хвороби

Існує велика кількість факторів, які впливають на виникнення атрофической форми вагініту. У медичній практиці виділяють найбільш поширені причини розвитку даного захворювання, які полягають в наступних обставинах і фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі жінки.

гормональний дисбаланс

В період постменопаузи, ендокринна система перебудовується і починає працювати зовсім в іншому режимі. Жінка більше не здатна завагітніти і тому залози внутрішньої секреції зменшують обсяг вироблення статевих гормонів естрогенів. Саме ці гормони відповідають за нормальну роботу статевої системи і здоровий стан епітеліальної поверхні стінок піхви. Недолік даних статевих секретів миттєво відбивається на мікрофлорі вульви, її недостатньою зволоженості, а також негативно позначається на процесі відмирання і ділення нових клітин.

Підвищення рівня молочної кислоти

Це секреторное речовина знаходиться в піхву жінки в певному процентному співвідношенні. Якщо під впливом тих чи інших факторів підвищується його концентрація, то кислотне середовище виступає в якості патологічного подразника чутливої ​​оболонки вульви і розвивається запалення, що приводить до атрофічних змін в структурі епітелію. Порушення балансу цього секрету безпосередньо пов'язано з фазою постменопаузи.

бактеріальний дисбаланс

Поки жіноча репродуктивна система працює стабільно і належним чином забезпечується всіма необхідними статевими гормонами, всередині піхви підтримується баланс корисних і хвороботворних мікроорганізмів. Як тільки починається період постменопаузи, то можливе підвищення кількісної популяції небезпечних бактерій, що володіють природною здатністю викликати уповільнене запалення інфекційної природи походження, яке в подальшому стає причиною появи такого захворювання, як атрофічний вагініт. При цьому жінка може вести абсолютно здоровий спосіб життя, приділяти достатню увагу гігієні інтимної зони, мати одного статевого партнера, але все одно зіткнутися з цією недугою.

До непрямих факторів розвитку хвороби відносять стреси, фізична перевтома, погане харчування, недолік відпочинку, прийом оральних контрацептивів, вироблених з використанням синтетичних гормонів, зловживання міцними спиртними напоями і тютюнопаління, часта зміна статевих партнерів і сексуальні контакти без використання бар'єрної контрацепції.

Що таке постменопаузний атрофічний вагініт?

Це патологічний стан слизової оболонки стінок піхви, яке відрізняється наявністю гострого або хронічного запалення з різко негативними змінами, що відбуваються в епітеліальних тканинах. Основний фактор, що впливає на його появу - це припинення циклу менструацій і вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів в значно меншій кількості. У зв'язку з цими обставинами погіршується харчування, кровопостачання тканин вульви, сповільнюється клітинний розподіл в даній частині репродуктивної системи і все це негативним чином відбивається на стані здоров'я слизової оболонки піхви.

Захворювання може вразити не кожну жінку, яка в силу свого віку увійшла в фазу постменопаузи.

Гінекологічний недуга проявляється тільки за умови, що в крові знаходиться критично низький рівень естрогенів, що вимагає підняття штучним шляхом, методом прийому лікарських препаратів, що містять в своєму складі синтетичні гормони. При відсутності адекватної медикаментозної терапії менопаузальних вагініт з ознаки атрофічного процесу, здатний провокувати розвиток супутніх захворювань жіночої сечостатевої системи, що проявляються у формі запалення яєчників, а також формуванні сторонніх новоутворень на шийці матки і безпосередньо в тканинах цього дітородного органу. Пухлини можуть бути, як доброякісної, так і злоякісної етіології.

Клінічні прояви атрофічного вагініту, викликаного постменопаузі, відрізняються від більшості інших гінекологічних недуг і виражаються у вигляді таких симптомів:

  • наявність відчуття сухості всередині піхви, яке тільки посилюється в міру, того, як посилюється запальне перебіг хвороби,
  • відчуття свербіння безпосередньо в вульве переплітається з палінням, а іноді навіть больовим синдром (в нічний час доби патологічні ознаки хвороби тільки посилюються),
  • знижується статевий потяг і настає повна апатія до інтимної близькості, що через нетривалий період часу негативним чином відбивається на психоемоційному стані жінки,
  • стінки піхви стоншуються, наповнюються множинним кількістю дрібних кровоносних судин капілярів і при будь-якому контакті з твердим предметом це призводить до порушення їх цілісності і виникнення кровотеч,
  • різко скорочується кількість волосся, розташованих в області лобка (в медичній практиці зустрічалися випадки, коли відбувалося повне облисіння даної частини тіла),
  • з вульви періодично виділяються згустки крові, обсяги яких не загрожують життю, але істотно знижують її якість, так як вони можуть з'явитися в будь-який момент,
  • жінка відчуває часті позиви до сечовипускання, більшість з яких є помилковими (наявність цього симптому пов'язано з тим, що запалення вульви спричинило за собою порушення в роботі сечового міхура).

Крім перерахованих ознак хвороби, спостерігається почервоніння слизової оболонки в області входу в піхву. Вона набуває насичений червоний колір, а його тону стають темніші в міру того, як прогресує атрофічний вульвовагініт. Рекомендуем также прочитать статью про кандидозный вагинит, а также про неспецифическую форму болезни.

Чем и как проводят лечение атрофического вагинита?

Основа терапевтичного курсу при лікуванні вульвовагініту атрофічного типу, який розвинувся в період постменопаузи - це лікарські препарати, призначені для заповнення нестачі жіночих статевих гормонів. Для цього використовують медикаменти наступній категорії:

  • синтетичні гормони естрогени, які випускаються у формі таблеток або внутрішньом'язових ін'єкцій,
  • протизапальні і гормональні свічки, які вводяться всередину піхви і слизова оболонка контактує безпосередньо з лікарським препаратом,
  • вітамінні та мінеральні комплекси, які підтримують життєві ресурси організму і прискорюють процес відновлення епітеліальних тканин.

Вид лікарського засобу, дозування і тривалість лікування визначається тільки лікарем ендокринологом (щодо гормональної терапії), а також гінекологом.

Народні засоби лікування

Нетрадиційні методи позбавлення від вагініту при клімаксі полягають в тому, що жінка повинна виконувати спринцювання піхви протизапальними відварами з лікарських трав. Для їх приготування підійдуть такі види цілющих трав, як:

Необхідно взяти 15 грам одного з перерахованих рослин, додати в 1 літр води і прокип'ятити на слабкому вогні протягом 15 хвилин. Після охолодження рідини до теплого стану, слід набирати відвар в клізму і вводити домашнє ліки всередину вульви. Рекомендується виконувати процедуру в положенні лежачи на спині, щоб цілющий відвар не витікав за межі піхви і якомога довше перебував у безпосередньому контакті з запаленим епітелієм. Терміни лікування складають від 10 до 15 днів, а сама процедура виконується вранці і ввечері з тривалістю 20 хвилин.

Причини атрофічного вагініту

Приблизно з 40-річного віку у жінок відбувається початок поступового фізіологічного згасання функції яєчників (перименопауза), яке закінчується припиненням менструацій (менопауза) і розвитком постменопаузи. Ці періоди характеризуються все наростаючим дефіцитом статевих гормонів, переважно естрогенів.

У звичайних умовах в процесі росту епітелію слизової оболонки піхви естрогени стимулюють утворення в них глікогену, що сприяє проліферативним процесам. Надалі глікоген, що звільняється з слущенних в просвіт піхви клітин багатошарового плоского епітелію слизової оболонки, перетворюється в глюкозу, яка, в свою чергу, лактобактеріями трансформується в молочну кислоту. Завдяки цьому формується і зберігається сталість кислого середовища в піхві, що становить в нормі від 3,5 до 5,5.

Під впливом естрогенів відбуваються поліпшення кровопостачання і мікроциркуляції крові в стінках піхви, підвищення їх еластичності, виділення слизу залозистими клітинами. Все це створює умови для колонізації вагінального вмісту лактобактеріями, які, крім перетворення молочної кислоти з глюкози, продукують перекис водню та інші протибактерійні компоненти.

Крім того, нормальна концентрація естрогену стимулює секрецію імунокомпетентних клітин, що забезпечують формування місцевого імунітету, що сприяє пригніченню росту і розмноження патогенної і умовно-патогенної мікрофлори в піхві.

Отже, нормальне співвідношення мікроорганізмів, що запобігає розвитку патогенних бактерій, залежить від:

  • концентрації естрогену в крові,
  • кількості глікогену в епітеліальних клітинах слизової оболонки,
  • кількості лактобактерій,
  • кислотності середовища.

Ці фактори є визначальними в розвитку комплексу суб'єктивних симптомів і об'єктивних ознак, а також в тому, чим лікувати атрофічний вагініт.

Патологічні зміни, характерні для атрофічного вагініту, іноді починають проявлятися вже у віці 40 років. Їх частота і вираженість знаходяться в прямій залежності від тривалості менопаузи. Через 6-10 років після настання менопаузи атрофічні процеси виявляються у 50% жінок, а після 7 - 10-річного терміну їх частота становить уже близько 75%.

механізми розвитку

Обумовлені зниженням продукції естрогенів, атрофічні процеси виникають в результаті зменшення швидкості кровотоку в стінках піхви і погіршення кровопостачання тканин, що призводить до руйнування колагенових і еластічестіческіх волокон, уповільнення процесів регенерації, витончення слизових оболонок урогенітального тракту, до розвитку їх сухості. Остання виявляється більш ніж у 21% жінок у віці 40-71 року.

Атрофічні процеси розвиваються не тільки в слизовій оболонці, але також в судинних сплетеннях і в м'язовій оболонці піхви. В результаті цього м'язові волокна заміщуються фіброзною тканиною, стінки стають ригідними, тобто знижується їх еластичність, і просвіт піхви звужується.

Редукування (скорочення) мережі судин є також причиною зниження тиску кисню в судинному руслі і, відповідно, кисневого голодування тканин, яке в умовах дефіциту естрогенів стимулює синтез цитокінів і фактора росту ендотелію (клітини, що становлять внутрішню оболонку судин).

Це призводить до компенсаторного (з метою поліпшення кровообігу) розвитку великого числа неповноцінних (з дуже тонкою стінкою) і поверхнево розташованих капілярів, що обумовлюють зовнішній характерного вигляду слизових оболонок при атрофічному вагініті - «лакова» забарвлення, точкові крововиливи на тлі асептичного запалення і гіперемії, супроводжувані лімфореей (закінченням лімфи) і легко виникає кровоточивість навіть при незначному контакті. Прогресування процесу згодом призводить до виникнення виразок на слизовій оболонці, приєднання вторинної інфекції і до атрофічних процесів малих статевих губ.

Витончення слизової оболонки і зміна клітинного складу епітеліального шару і розташованої під нею сполучної тканини є також причиною зниження локального імунітету. У клітинах епітелію зменшується синтез і зміст глікогену, що призводить до зменшення числа лактобацил в вагінальної середовищі. Це веде до зменшення синтезу молочної кислоти і зниження кислотності вмісту піхви (PH перевищує 5,5 і може досягати 6,8).

Здатність слизової оболонки виконувати функцію бар'єрної захисту значно знижується, і формуються сприятливі умови для розвитку ендогенних і екзогенних патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. Внаслідок цього зростають ризики розвитку вагінозу бактеріального походження з хронічним, періодично загострюється, перебігом і поширенням інфекції на сечовидільну систему.

Таким чином, атрофічний вагініт не представляє собою безпосередньої загрози станом здоров'я. Проте, витончення слизової оболонки, її сухість і згладжування складок, зменшення просвіту і глибини піхви через м'язової атрофії його стінок і м'язів тазового дна в цілому, втрата останніми еластичності з розвитком їх слабкості призводять до виникнення ряду сечостатевих, трофічних і сексуальних порушень , супроводжуваних певною симптоматикою.

Зміни в гормональній сфері жінок середніх і, особливо, старших вікових груп нерідко є причиною порушення обміну вуглеводів, тобто розвитку цукрового діабету 2-го типу, який до певного часу в середньому у 5% жінок залишається недіагностованим.

У періоди пери і постменопаузи атрофічний вагініт є одним з перших і ранніх симптомів цукрового діабету, при якому відбувається значно більш виражене і раннє ураження слизової оболонки піхви.

Тому, якщо збільшився цукор при атрофічному вагініті, протягом останнього буде більш наполегливою, з більш вираженою симптоматикою і частими загостреннями. Для успішного лікування такого вагініту необхідна консультація ендокринолога з метою призначення корекції вмісту глюкози в крові.

Симптоми атрофічного вагініту

Найбільш частими характерними скаргами при цьому патологічному стані є:

  1. Сухість і відчуття свербіння в піхві і в області малих статевих губ.
  2. Періодичні виділення, іноді з дуже незначною (сліди) домішкою крові.
  3. Контактні (після статевого акту, тривалої ходьби, підйому тяжкості) виділення з кров'ю.
  4. Біль в області статевих органів перед початком або під час статевих контактів (діаспорян).

Крім того, атрофічний вагініт може викликати болі внизу живота тягне або ниючого характеру, інтенсивність яких зменшується після прийому аналгетичних або нестероїдних протизапальних препаратів.

Вся ця симптоматика зазвичай проявляється на тлі інших ознак, властивих для постменопаузи - зниження бажання до статевого контакту, зменшення частоти і ступеня вираженості оргазму, розлади динаміки сечі та ін.

Алгоритм діагностики патології

Послідовність діагностики атрофічного вагините зводиться до:

  • збору скарг,
  • виділенню з них характерних симптомів і встановлення можливого діагнозу,
  • проведення об'єктивних і додаткових методів обстеження, що дозволяють підтвердити або відкинути початковий діагноз,
  • складання плану лікування.

До об'єктивних і додаткових методів дослідження відносяться:

  1. Звичайний гінекологічний огляд в дзеркалах слизової оболонки піхви і шийки матки. При цьому визначаються хворобливість, характер виділень, забарвлення, наявність дрібних крововиливів, невелика кровоточивість при контакті з інструментами.
  2. Дослідження мазка з піхви на бактеріальну флору.
  3. Розширене кольпоскопическое дослідження, що дозволяє виявити витончення і легко виникає кровоточивість слизової оболонки піхви, наявність розгалуженої судинної мережі під епітеліальних шаром і петехіальних крововиливів.
  4. Цитологічне дослідження, яке полягає у вивченні під мікроскопом матеріалу, взятого з бічної стінки піхви шляхом аспірації або легкого дотику інструментом. Взятий матеріал переноситься на предметне скло, фіксується і піддається фарбуванню. Після цього визначаються такі показники, як співвідношення епітеліальних видів клітин у відсотках - парабазальних, проміжних, поверхневих. Це дослідження дозволяє оцінити ступінь насиченості організму естрогенами, тобто функцію яєчників. Крім того, визначається ставлення клітин зі зморщеними ядрами до загальної кількості клітин в мазку - кариопикнотический індекс (КПІ), який при атрофічних процесах зменшується до 15-20, а також індекс дозрівання (ІС).
  5. Дослідження кислотності (PH) вагінальної середовища за допомогою індикаторів у вигляді смужок. При відсутності патологічних змін (в фізіологічному стані) PH становить від 3,5 до 5,5, в період постменопаузи без застосування лікарських засобів - від 5, 5 до 7,0. Причому при збереженні сексуальної активності ці показники нижче. Чим вище PH, тим ступінь атрофії епітеліального шару вище.
  6. Дослідження крові на вміст глюкози.
  7. Загальний аналіз сечі.

особливості хвороби

Атрофическим вагінітом прийнято називати запальний процес, що зароджується в слизовій поверхні піхви. Його розвиток пов'язаний з природним старінням організму і зниженням рівня статевих гормонів. Найчастіше така проблема діагностується у жінок, які переступили рубіж в 45 років.

При менопаузі відбуваються незворотні зміни репродуктивної системи: матка зменшується в розмірах, яєчники зморщуються, епітелій, що вистилає поверхню піхви стає тонким. Зміни зачіпають і мікрофлору піхви, що призводить до порушення балансу кислотності. Створюється комфортне середовище для розмноження патогенної мікрофлори.

В епітелії піхви відбувається зупинка процесу вироблення колагену. При цьому стінки стають в'ялими і обвисають. Спостерігається редукування судинної сітки. Порушується робота залоз, що призводить до надмірної сухості слизових.

Такі зміни призводять до того, що тканина піхви починає поступово атрофуватися. Відбуваються збої в роботі сечовидільної системи. Такий комплекс змін в сукупності з сильним запальним процесом і носить назву постменопаузального вагініту.

За статистикою від такого захворювання страждає близько 40% жінок. Початок його розвитку відбувається приблизно через 6 років після настання клімаксу. У більш пізньому віці число хворих збільшується до 70%.

Причини розвитку захворювання

Основною причиною появи атрофічного вагініту стає невідворотне старіння жіночого організму. Однак захворювання розвивається не у всіх. Фахівці виділяють кілька факторів, які сприяють появі проблеми:

  • цукровий діабет,
  • порушення у функціонуванні ендокринної системи,
  • застосування хіміотерапії в лікуванні онкологічних захворювань,
  • недотримання норм індивідуальної гігієни,
  • часте спринцювання із застосуванням лікарських розчинів,
  • тривале перебування в стані стресу,
  • інфекційні захворювання, які призвели до різкого зниження імунітету,
  • наявність шкідливих звичок,
  • опромінення.

Для успішного лікування знадобиться усунути несприятливі фактори. У багатьох випадках потрібна тривала комплексна терапія.

симптоматика

Постменопаузальний атрофічний вагініт супроводжується рядом неприємних симптомів. Серед них виділяють:

  • Відчуття сухості і стягнутості в піхву. На тлі цього розвивається сильний свербіж, який постійно мучить жінку.
  • Починають пропадати волосся на лобку і статевих губах. У деяких випадках спостерігається повне облисіння.
  • Частішають позиви до спорожнення сечового міхура. Обсяг сечі, що виділяється не збільшується.
  • Іноді піхвових спостерігається домішка крові.
  • Навіть найменший вплив призводить до пошкодження слизової поверхні піхви, що супроводжується кровотечею.

Атрофія тканин призводить до зміни мікрофлори піхви. Підвищується ймовірність розвитку інфекційних захворювань. До симптомів вагініту приєднуються ще й ознаки супутніх захворювань.

Чим сильніше імунітет жінки, тим менше вираженою виявиться симптоматика проблеми. Через це жінка може не відразу виявити у себе наявність захворювання.

Основні принципи лікування

Лікувати атрофічний вагініт необхідно тільки під наглядом фахівця. Нерідко жінки самовільно починають курс терапії із застосуванням протизапальних свічок. Це призводить до спотворення симптоматики і ускладнює діагностику. При цьому саме захворювання продовжує прогресувати.

Єдиним способом, як лікувати захворювання, стає застосування методик відновлення нормальної структури і функціональності епітелію піхви. Для цього застосовуються спеціалізовані медикаментозні засоби. Гормональні препарати застосовуються як в таблетованій, так і в місцевій формі.

Під час лікування жінкам необхідно строго дотримуватися всіх норм гігієни. Для цього можна використовувати тільки спеціалізовані засоби, які не впливають на кислотність середовища в піхві. Слід відмовитися від носіння синтетичного білизни. Воно погано пропускає повітря, що сприяє створенню парникового ефекту. Завдяки цьому створюється комфортна обстановка для розмноження патогенної мікрофлори.

Статеве життя при такому захворюванні не заборонена. Під час акту показано використання спеціальних мастил. Вони допоможуть запобігти травмуванню слизових поверхонь.

Важливою частиною терапії стає підтримка імунної системи організму. Для цього необхідно більше часу проводити на свіжому повітрі, вводити в раціон якомога більше овочів і фруктів, займатися спортом. У деяких випадках показаний прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Пити будь-які таблетки можна тільки за призначенням лікаря.

Терапія пероральними медикаментами

Вилікувати вагініт можна тільки за умови тривалого застосування гормональних препаратів. Курс лікування в важких випадках може доходити до п'яти років. Найчастіше застосовуються такі препарати:

  • Естрадіол. До складу препарату входять естрадіол. Спочатку проводять курс тривалістю 21 день. Після цього робиться тижнева перерва. Після цього лікування триває по тій же схемі. Не можна застосовувати цей засіб при маткових кровотечах, тромбофлебіті, злоякісних новоутвореннях.
  • Анжелік. Крім естрадіолу до складу препарату входить дроспиренон, який володіє антигонадотропну і антиандрогенним властивістю. Однієї упаковки вистачає на 28 днів прийому. Другий курс можна починати без перерви. Необхідно суворо дотримуватися рекомендовану дозу. В іншому випадку можливий прояв побічних ефектів: нападів блювоти і нудоти, вагінальні крововиливи. У цьому випадку терапію необхідно призупинити і проконсультуватися з лікарем. Заборонено застосовувати цей медикамент при наявності онкологічних захворювань, порушення функціонування печінки і нирок, в період реабілітації після інфаркту або інсульту.
  • Фемостон. Комплексний препарат з низькою дозуванням гормонів. Його приймають по одній таблетці на добу. У разі пропуску дня прийому компенсувати його подвійний дозуванням заборонено. При наличии почечной или печеночной недостаточности, а также нарушений в работе сердца медикамент принимают с осторожностью. Лечащий врач должен при этом регулярно проводить осмотры пациентки.
  • Климодиен. Медикамент немецкого производства. Дозування становить 1 таблетку на добу. Приймається без перерви на протязі всього курсу терапії, встановленого лікарем. Алкоголь і антибактеріальні препарати можуть знижувати дію клімодіен. Медикамент протипоказаний при онкології, захворюваннях печінки і нирок. З обережністю його застосовують при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, епілепсії, ендометріозі та артеріальної гіпертензії.

Залежно від того які при атрофічному вагініті з'явилися симптоми, і лікування підбирається відповідне. Якщо при постменопаузальному кольпіті спостерігаються ознаки розладу сечостатевої системи, то прописуються антибіотики. Найефективнішими засобами вважаються: Апіціллін, Тобраміцин, Амоксициллин, Цефтриаксон і деякі інші.

Застосування свічок і кремів

Лікування вагініту місцевими препаратами ефективно, так як діючі речовини відразу досягають вогнища запалення. Найчастіше застосовуються такі медикаменти:

  • Ельвагіл. Випускається у формі крему. Допомагає в купировании атрофической хвороби. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів кошти, гіперплазії ендометрію, а також при онкологічних захворюваннях. Крем наносять за допомогою аплікатора один раз на добу перед сном.
  • Овестін. Допомагає відновити нормальну структуру слизових поверхонь піхви і мікрофлору. Випускається у формі крему і свічок. При лікуванні атрофічного вагініту необхідно чітко дотримуватися рекомендованого дозування. При передозуванні можливі проблеми з серцево-судинної і травної системами. У важких випадках страждає нервова система, розвивається слабоумство. Тому прийом медикаменту здійснюють під наглядом фахівця. Протипоказаний при тромбозі, онкології, вагінальних кровотечах, порфірії.
  • Естрокард. Випускається у формі свічок, до складу яких входить естріол. Препарат не рекомендовано застосовувати при захворюваннях жовчного міхура, важкій формі печінкової і ниркової недостатності, а також порфірії.

Одночасно з лікуванням вагініту такі кошти благотворно впливають на серцево-судинну систему і виступають в ролі профілактики вікового остеопорозу. Вибір конкретного засобу повинен проводити виключно лікар на основі результатів обстеження пацієнтки.

спринцювання

Щоб лікування виявилося успішним, необхідно постійно підтримувати чистоту піхви. Дезінфікувати статеві органи необхідно за допомогою спринцювання. Для цього застосовуються такі препарати:

Такі процедури заборонено проводити частіше двох разів на день. Загальна тривалість спринцювання не більше двох тижнів.

Терапія народними методами

Використання засобів народної медицини дозволено тільки в якості додаткової методики терапії. Замінювати ними медикаменти категорично заборонено. Серед найефективніших рецептів виділяють:

  • Приготуйте суміш з однакових кількостей сировини ромашки і подорожника. Дві столові ложки такого складу запарьте половиною літра окропу. Після того як рідина охолоне, її профільтровивают. Надалі її застосовують для спринцювання піхви.
  • Зберіть свіже листя і квітки звіробою. Половину кілограма такого сировини залийте літром рослинного масла. Протягом 20 днів наполягайте в темному приміщенні. Після цього настій профільтруйте. Поверніть з стерильною марлевою серветки тампон. Змочіть його в настої і введіть в піхву. Залиште на всю ніч.
  • Придбайте в аптеці масло обліпихи. Приготуйте стерильний марлевий тампон і змочіть його в маслі. Введіть в піхву і залиште на ніч. Тривалість терапії таким методом - півмісяця.
  • П'ять ложок висушеної сировини півонії залийте половиною літра горілки. Через місяць настоювання в темному місці профільтруйте. П'ять ложок такої настойки заведіть в літрі чистої кип'яченої води. Такий склад використовується при проведенні спринцювання.

Іноді застосування таких засобів провокує прояв алергічної реакції. Тому таким лікуванням необхідно займатися тільки після консультації фахівця. При появі побічних ефектів, терапію припиняють.

ймовірні ускладнення

Якщо вчасно не вжити заходів, то атрофічні зміни почнуть поширюватися і на інші органи репродуктивної системи. Після менопаузи можливий розвиток наступних ускладнень:

  • Травми слизової поверхні піхви під час статевого акту, що призводить до кровотеч.
  • Поширення запалення на маткові труби, матку, яєчники або органи сечовидільної системи.
  • Розвиток патологій сечовидільної системи. Найчастіше це проявляється сильним нетриманням сечі.

Жінкам під час клімаксу показані регулярні огляди у гінеколога. Тільки при своєчасному виявленні проблему вдасться впоратися з цим завданням.

профілактичні заходи

Запобігти розвитку хвороби при клімаксі допоможе дотримання всіх правил профілактики. Серед них особливо виділяють:

  • Дотримуватися всіх правил індивідуальної гігієни.
  • Використовувати вагінальні свічки і проводити спринцювання тільки за призначенням фахівця.
  • Носити спідню білизну, виготовлене з натуральних тканин.
  • Регулярно відвідувати гінеколога і строго дотримуватися всі його розпорядження.

Атрофічний вагініт - поширена проблема серед жінок бальзаківського віку. Успішно впоратися з нею вдасться тільки при своєчасній діагностиці і грамотному підході до терапії.

Патогенетичне лікування атрофічного вагініту

Головною метою лікування патологічного процесу є поліпшення харчування тканин за рахунок відновлення кровообігу в поєднанні з протизапальною і антибактеріальною терапією. Хорошим ефектом володіють препарати з вмістом синтетичних або рослинного походження статевих гормонів, зокрема естрогенів і естрогеноподібних засобів.

Однак їх застосування всередину при відсутності інших виражених проявів загального характеру клімаксу недоцільно. В цьому випадку рекомендуються вагінальні свічки при атрофічному вагініті з вмістом естрогенів - Орто-гінест, Естріол, Ельвагін, Овестін, Естрокад і інші.

При наявності протипоказань до використання гормонозаместительной терапії, застосовуються інтравагінальні свічки або капсули з вмістом компонентів, що володіють регенеративними, протизапальними і антибактеріальними властивостями. До них відносяться, наприклад, вагінальні свічки «Вагікаль» і вагінальні капсули «Екофемін».

Основним компонентом свічок «Вагікаль» є екстракт календули, що містить тритерпенові спирти, сапоніни, флавоноїди і каротиноїди, а капсули «Екофемін» представляють собою живі лактобацили, що сприяють нормалізації біоценозу і відновленню кислотності вагінальної середовища.

У ряді випадків досить ефективним буває лікування атрофічного вагініту народними засобами. Рекомендується проведення курсів спринцювання і ванночок з розчинами настоїв трав чистотілу, календули, звіробою, розмарину, шавлії, деревію, квіток ромашки аптечної, листя подорожника великого, відвару кори дуба.

Як правило, лікарські рослини в народній медицині застосовуються у вигляді зборів. Нерідко вони бувають досить ефективними і при супутніх урогенітальних розладах. Однак при наявності підвищеного вмісту в крові глюкози будь-які методи лікування будуть малоефективними або безуспішними без нормалізації її показників.

Як впливає естроген на структуру слизової піхви

Естроген робить помітний вплив на структуру стінок піхви здорової жінки. Якщо в організмі немає відхилень, то цей гормон регулює синтез глікогену. Ця речовина впливає на зростання і розмноження клітин тканин, сприяє їх посиленню, а при попаданні в просвіт піхви разом з відмерлими епітеліальними клітинами служить джерелом глюкози, без якої неможливо підтримку кислого середовища в піхві.

Естроген робить позитивний вплив і на мікроциркуляцію крові в стінках піхви. В результаті тканина набуває еластичність, стимулюється виділення слизу, створюються сприятливі умови для розмноження лактобактерій. Це корисні мікроорганізми, які харчуються глюкозою і виробляють ряд речовин, згубних по відношенню до патогенних бактерій.

Одночасно з розвитком лактобактерій зміцнюється і місцевий імунітет. Виходить, що естроген позитивно впливає на здоров'я жінки, допомагає боротися зі шкідливими бактеріями. При його дефіциті виникають різні зміни в тканинах, в тому числі і описується в статті явище.

Механізм розвитку атрофічного вагініту

У половини жінок перші ознаки атрофічного вагініту виявляються через 10 років після настання менопаузи. Саме з цієї причини захворювання називають постменопаузальним. Згідно з міжнародним класифікатором хвороб в десятій редакції (МКБ-10) патології присвоєно код N 95.2 Як же розвивається така проблема?

З віком кількість синтезованого організмом естрогену знижується, це призводить до погіршення кровопостачання всіх тканин, включаючи стінки піхви. В результаті регенерація сповільнюється, відмерлі клітини не заповнюються в достатньому обсязі, і слизова оболонок стає тоншою. В результаті зменшується і обсяг виділеної слизу, що призводить до сухості піхви. Ця проблема може розвинутися у кожної п'ятої жінки у віці від 40 років.

Одночасно з атрофією слизової відбуваються і інші процеси:

  1. Дегенеративні зміни в м'язах піхви - здорові волокна заміщуються фіброзною тканиною, що призводить до зменшення просвіту піхви і зниження його еластичності.
  2. Скорочення кількості капілярів, що призводить до кисневого голодування в тканинах. Щоб усунути проблему в організмі починається «будівництво» капілярів, розташованих близько до поверхні. Це і стає причиною характерного кольору і кровотеч при атрофічному постменопаузном вагините.
  3. Знижується кількість лактобактерій. Це призводить до зменшення кислотності середовища піхви і зниження бар'єрних функцій. Патогенна мікрофлора не зустрічається належної відсічі, що призводить до розвитку різних запальних процесів. Може розвинутися бактеріальний вагіноз або інфекції сечової системи.

Атрофічний постменопаузний вагініт не загрожує життю жінки. Його можна віднести до захворювань, але скоріше це зміни, пов'язані зі старінням організму. Симптоматика при цьому не приємна, зачіпаються сексуальні аспекти життя, підвищується сприйнятливість до різних захворювань.

Методи лікування атрофічного вагініту

Як показує практика, жінки рідко звертаються до лікаря з приводу подібних змін. Найчастіше російські пацієнтки вдаються до рецептів народної медицини, за допомогою яких можна нейтралізувати болю, печіння і навіть вплинути на характер слизових. Однак зміни в організмі набагато глибше, і треба починати з їх усунення.

Атрофічний вагініт, в тому числі і постменопаузальний, лікується виключно гормональними засобами. Мета їх застосування полягає у відновленні структури вагінального епітелію. Лікарські форми різні - таблетки, гелі, свічки. Найчастіше призначаються саме вагінальні свічки - через обмежений впливу на організм.

Хороший ефект можуть дати свічки:

Якщо в ході діагностичних заходів буде встановлено, що до гормональної терапії є протипоказання, можуть призначатися протизапальні засоби рослинного або синтетичного походження.

Хорошим дією володіють вагінальні супозиторії Вагікаль. Це фітопрепарат, виготовлений на основі екстракту календули. Рослина сприяє прискоренню регенерації тканин, має протизапальний ефект, багато рослинними слизу. Свічки вводяться 2-3 рази на день, тривалість курсу не перевищує 10 днів.

Одночасно використовуються капсули Екофемін. Препарат містить живі лактобактерії, тому сприяє відновленню нормальної мікрофлори в піхві. Курс лікування становить 6 днів, вводиться по одній капсулі вранці та ввечері.

З допоміжних народних методів можна відзначити спринцювання наступними настоями:

20 г рослинної сировини заливаються склянкою окропу і настоюють 2-3 години. Відвар кори дуба отримують шляхом кип'ятіння сировини на повільному вогні протягом 30 хвилин.

Атрофічний вагініт і статеве життя

У більшості випадків атрофічний вагініт заважає інтимного життя. Але відмовлятися від неї не варто. Адже чим частіше відбувається статевий акт, тим частіше виробляється слиз, нехай і в невеликих кількостях. Це, свого роду, вправа, яке не дасть стінок піхви «забути» свої функції.

Поліпшити якість сексу за допомогою таких дій:

  • підвищити тривалість прелюдій до 20 хвилин,
  • використовувати вітамін А у вигляді масла для зволоження слизової,
  • застосовувати вагінальні мастила без ароматизаторів.

Партнер повинен, по можливості, уникати різких рухів.

Що стосується форм атрофічного вагініту, ускладненого інфекціями - в цьому випадку від інтимного життя доведеться відмовитися.

Підведемо підсумки

Атрофічний постменопаузний вагініт, рано чи пізно виявляється у більшості літніх жінок. Його причиною стає зниження естрогену і зміни в слизовій оболонці піхви. Захворювання супроводжується болем, печіння, виділеннями і може ускладнюватися різного роду інфекціями. Найбільш ефективне лікування гормонами, також застосовуються протизапальні та симптоматичні засоби.

Які можуть бути ускладнення?

Жінкам з постклімактеричний вагінітом завжди потрібно звертатися до лікаря і лікувати проблему. Пов'язано це з серйозними наслідками захворювання:

  1. Опущення і випадання стінок піхви (при переході атрофічних змін на зв'язковий апарат).
  2. Поширення інфекції з розвитком циститу, пієлонефриту, сальпингоофорита.
  3. Нетримання сечі.
  4. Кровотеча.
  5. Виразковий кольпіт.

Ускладнення вагініту вимагають спеціалізованої допомоги і тривалої агресивної терапії.

медикаментозне вплив

Призначення лікарських препаратів - найважливіший компонент терапії. Із загальних засобів показано застосування:

  • гормонів,
  • полівітамінів,
  • седативних медикаментів.

Замісна гормональна терапія естрогенами - золотий стандарт лікування атрофічного вагініту. Протипоказаннями для її призначення служать:

  • кровотечі неясного генезу,
  • гострий гепатит,
  • тромбози і тромбоемболії,
  • міома матки,
  • рак яєчників.

З препаратів найбільш часто призначають:

Проводять терапію переривчастими курсами або в безперервному режимі протягом декількох років. При неможливості призначення таблетованих форм показано введення у вигляді:

  • М'яких лікарських форм, які наносяться на шкіру внизу живота або внутрішньої поверхні стегон - Дивігель, Естрожель гель.
  • Пластирів - Естрадерм, дерместріл-50.
  • Назальних спреїв - Аеродіал.

Схема гормональної терапії підбирається індивідуально гінекологом.

З свічок рекомендують:

Антибактеріальні препарати призначаються при наявності ознак інфекції.

Застосування народних засобів

Із засобів народної медицини при атрофічному вагініті широко використовуються спринцювання з відваром ромашки, шавлії, подорожника.

Не варто самостійно лікувати вдома захворювання цілющими травами. Це може спровокувати розвиток ускладнень. Застосування народних засобів не є основним компонентом терапії, а лише доповнює його.

Які симптоми і лікування вагініту? Читайте в статті про захворювання, симптоми і причини його розвитку, діагностиці та лікуванні.

Чим лікувати гострий вагініт? Подробиці тут.

заходи профілактики

Єдиний ефективний захід попередження появи захворювання - рання гормональна терапія препаратами, що містять естрогени в невеликих кількостях. До додаткових рекомендацій відносять:

  • дотримання інтимної гігієни,
  • профілактика ІПСШ,
  • відсутність неорганізованому статевому житті,
  • лікування супутньої патології,
  • проходження щорічних планових оглядів.

Такі заходи допоможуть знизити ризик виникнення патології.

Атрофічний вагініт завдає жінці безліч незручностей. При появі перших симптомів рекомендовано відвідати лікаря. Він знає, як лікувати хворобу швидко і ефективно. Це допоможе скоротити терміни одужання, зменшити ризик ускладнень і повернутися до повноцінного життя.

Діагноз атрофічний вагініт: МКБ-10

В одній з циклу даних статей вже говорилося про те, що атрофічний вагініт найчастіше спостерігається у жінок після клімактеричного періоду і його основною ознакою є сухість у піхві. Додаткових ознак захворювання може і не бути. Причина атрофічного вагініту - недолік естрогенів в жіночому організмі.

Як лікувати атрофічний вагініт: симптоми

Що таке атрофічний вагініт в постменопаузі? Далеко не у кожної жінки будуть проявлятися симптоми такої патології, іноді може і не бути ніяких видимих ​​ознак. Але ймовірність того, що ці ознаки дадуться взнаки, з кожним роком після настання клімаксу тільки зростає. Про які клінічних проявах йдеться?

  • Інтенсивне випадання волосків або повне облисіння області піхви і статевих губ,
  • Неприємні і навіть хворобливі відчуття після події статевого акту,
  • Постійні позиви спустошити сечовий міхур,
  • Свербіж, печіння і відчуття сухості в піхві хворий,
  • Появление выделений с неприятным запахом из влагалища, которые по консистенции могут сильно варьироваться. Вони можуть бути як густими, так і рідкими, а також мати гнійні домішки,
  • Роздратування вагінальної слизової,
  • Виділення крові після гінекологічного огляду або після статевого акту. Якщо крові виділяється багато, це говорить про серйозну патологію маткової шийки або маточного тіла,
  • Мікротравми або тріщини в районі статевих органів.

Проблема протікання атрофічного вагініту полягає в тому, що дану симптоматику складно усунути шляхом використання протизапальних засобів, потрібні спеціальні вагінальні свічки.

Вагинит при клімаксі протікає тривало, постійно рецідівіруя. Але, знову ж таки, не у всіх жінок є дані неприємні прояви, які були описані вище.

Вагинит при менопаузі: методи діагностики

Вагинит в менопаузі можна виявити шляхом гінекологічного огляду. Якщо після закінчення менструації пройшло менше п'яти років, гінеколог помітить сухість у піхві, витончення його стінок і наявність запально змінених ділянок з набряклими і почервонілими слизовими.

Якщо ж після настання клімаксу пройшло більше п'яти років, то запалення і атрофічний процес будуть більш яскраво вираженими. На піхву можна буде побачити ерозії, виразки, наліт з гноєм в деяких випадках. Ймовірно виникнення контактних кровотечі навіть в хід гінекологічного огляду. Це відбувається з боку маткової шийки. Вагінальні стінки можуть опускатися і навіть зростатися.

Інші методи діагностики представлені:

  • Дослідженням на цитологію. В даному випадку буде виявлено збільшене в порівнянні з нормою кількість лейкоцитів. Крім того, буде багато відмерлих епітеліальних клітин. Таке обстеження покликане виключити наявність злоякісного новоутворення,
  • Розширений варіант застосування кольпоскопії. Слизові оболонки піхви при такому дослідженні будуть блідими, буде виднітися капілярна сітка з осередками петехіальних крововиливів. Добре видно уражені ерозією і виразками і атрофічні ділянки слизових,
  • Визначення ph-вмісту піхви. Це прямо пов'язано з недоліком естрогену в організмі. Зрушення нейтральності середовища йде в лужну сторону.

Чим лікувати атрофічний вагініт у жінок?

Атрофічний вагініт: лікування - яким воно може бути? Перш за все, потрібно відзначити, що ні в якому разі неприпустимо самолікування і будь-які самостійні заходи. Потрібно в обов'язкове порядку при наявності перераховувати вище симптомів записуватися до лікаря.

Зазвичай в лікуванні застосовуються ліки системного і місцевого дії. Іноді можна використовувати в якості додаткового лікувального методу рецепти народної медицини.

Оскільки головною причиною дистрофічних змін у слизовій статевих органів є зниження концентрації естрогенів організмі, потрібно застосовувати в якості терапії гормонозаместительную терапію. Причому для того, щоб досягти стійкого результату, потрібно використовувати такі гормональні засоби протягом декількох років. Це можуть бути таблетки, ін'єкції або пластири, що в кінцевому рахунку надасть системний вплив на організм.

Для того, щоб підсилити ефект, лікарі також радять застосовувати місцеві гормональні засоби, наприклад, вагінальні таблетки, мазі і свічки.

Гормональні препарати жінка не може застосовувати при наявності наступних проблем зі здоров'ям:

  • Гостра і підгостра стадія інфаркту міокарда або інсульту,
  • Патології в результатах печінкових проб, сильно відхиляються від норми,
  • Тромбоемболія в анамнезі,
  • Наявність злоякісних пухлин у молочних залозах, матці і придатках, або при наявності підозри на них,
  • Захворювання печінки і нирок в хронічній стадії,
  • Кровотечі неясної етіології з піхви,
  • Серйозна артеріальна гіпертензія.

Для того, щоб відновити влагалищную мікрофлору, доктора часто виписують вагінальні свічки Ацилакт, які позитивно впливають на жіночу репродуктивну систему.

Як би там не було, жінка не повинна намагатися лікувати атрофічний вагініт самостійно. Це може привести до погіршення ситуації.

Loading...