Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Методи контрацепції при лактації

  • Як тримати пляшечку при годуванні
  • Правила годування грудьми дитини
  • Як згорнути обідні годування грудьми

  • як годувати з пляшечки новонародженого
  • Чим оберігатися мамі, що годує?

Фірми-виробники пляшечок для годування

Вибір пляшечок для немовлят досить широкий. У дитячих магазинах або аптеках продаються прості пластикові, зазвичай ємністю до 200 мл. Їх плюс в тому, що вони відносно дешеві, підходять для стандартних стерилізаторів. Вони укомплектовані силіконовими або латексними сосками, які підійдуть до будь-яких класичним пляшечка. Однак нерідко в інструкції, що додається до пляшки, виробник попереджає, що термін придатності соски за умови її активної експлуатації не більше місяця.

Також існує безліч більш дорогих і якісних дитячих пляшечок для годування, вельми популярні пляшечки фірм Medela і Avent. Вони продаються окремо, а також додаються до молокоотсоса відповідної фірми. Для дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні, потрібно придбати як мінімум одну маленьку і дві великі пляшки.

Види дитячих пляшечок

При покупці дитячої пляшечки для годування слід врахувати кілька факторів. По-перше, вік дитини. Для годування новонародженого немовляти найкраще придбати маленьку пляшечку ємністю 150 мл, а для малюка старше 6 місяців можна купити розміром більше, з зручними ручками і широким горлом. Можливо, що подорослішав немовляті припаде до душі поїльник-трансформер. Перевага такого поїльника полягає в тому, що можна відкрутити соску і використовувати його в якості чашки-поїльника з м'яким носиком або без нього. Це зручно для малюка, який вже вчиться пити з чашки і починає відвикати від пляшечки.

якість пляшечки

Вибираючи дитячу пляшечку для годування, зверніть увагу на міцність матеріалу, з якого вона зроблена. Згодом вона може деформуватися від кип'ятіння або з яких-небудь інших причин. Якщо пошкодження виявиться сильним, з'являться тріщинки, не варто продовжувати користуватися нею. Раніше були в ходу скляні пляшечки, проте вони важче пластикових, а також можуть легко розбитися.

Соски для пляшечок

Ще один важливий фактор, який варто враховувати при виборі дитячої пляшечки - вага і здоров'я дитини. Якщо немовля часто і рясно відригує, а його вага наближається до верхньої межі норми, йому підійде соска з одним або двома маленькими отворами. Тоді дитині буде потрібно більше часу і зусиль, щоб висмоктати свою порцію. Потік молока зменшиться, відчуття насичення прийде вчасно і малюк перестане переїдати. Крім того, невеликий отвір гарантує, що дитина не буде часто захлинатися під час годування.

Підросла можна запропонувати соску для пляшечок з великим отвором, через яке він буде їсти ріденьку кашу або іншу густу їжу. Не забудьте купити спеціальні йоржики і регулярно мити дитячі пляшечки.
Особливу увагу зверніть на матеріал і форму соски. Багато матусі зупиняють свій вибір на антіколіковую пляшечках. Соска у них спеціальної форми, це перешкоджає заковтування повітря під час годування, і в результаті малюк менше сригивает і рідше страждає від дитячих коліків.

Хоча самі пляшки не мають терміну придатності як такого, соски необхідно періодично міняти на нові. Якщо у вашого малюка проявилася алергічна реакція на соску з латексу, негайно змініть її на силіконову.
Деякі пляшки укомплектовані сосками, які імітують материнські груди. Це хороший вибір для мам, які сподіваються відновити або продовжити грудне вигодовування.

  • Пляшечки й пустушки

Міфи з минулого

Від знайомих можна почути стільки порад, що стане взагалі незрозуміло, чим харчуватися годувальниці. Тільки гречкою і телятиною, запиваючи все це водою? Спробуємо розібратися і розвінчати міфи. Зробимо акцент на харчуванні при лактації, попутно торкаючись раціону під час вагітності. Як це пов'язано? По-перше, сучасні джерела стверджують, що принципи здорового харчування однакові і для вагітної, і для жінки, що годує. А по-друге, дослідження показали, що для лактації вкрай важливо, як харчувалася жінка під час вагітності, і не менш важливо - до її настання!

До кінця першого місяця життя дитини при годуванні на вимогу у мами встановлюється стабільна зріла лактація. Кількість виробленого молока зазвичай коливається в межах 750-1200 мл в день (в середньому, близько 1 л). Це кількість зберігається протягом перших шести місяців годування до початку введення прикорму.

Від чого ж залежить кількість і склад молока? Відповідь одна: ці показники відповідають запитам малюка. На сьогоднішній день добре відомо, що молоко кожної жінки унікально, воно призначене для годування конкретної дитини і ідеально підходить йому. Причому навіть у однієї і тієї ж мами молоко для різних дітей буде різним. Організм матері підлаштовується під потреби малюка і виробляє молоко в залежності від доношенности дитини, його ваги і т. Д.

Міф про «молочних» або «немолочних» жінках не має під собою підстав, а молоко пропадає в основному через серйозних помилок в організації грудного вигодовування, і це ніяк не пов'язано з якістю харчування. Однак потрібно дотримуватися деяких умов, що стосуються харчування, щоб природний механізм працював правильно.

Щоб вистачало енергії

Для вироблення молока потрібні значні витрати енергії. Щодня на це йде близько 700 ккал. Якщо для невагітних жінок досить приблизно 2000 ккал в день (по нормам ВООЗ і європейських країн), то для вагітних в третьому триместрі до цієї кількості додається 200 ккал / день, а під час лактації ще близько 500 ккал / день. Решта необхідні калорії беруться з власних жирових запасів жінки.

Збільшення ваги при вагітності включає в себе певну кількість жирової тканини (близько 4 кг при надбавці 10-12 кг). Це так звані жирові депо або запаси, які потрібні для енергетичного підтримки лактації.

Дуже важливо, який статус харчування був у жінки до вагітності, тобто покривало чи надходження поживних речовин потреби організму. Рекомендоване збільшення ваги в період вагітності залежить від індексу маси тіла (ІМТ). Цей показник найкраще відображає адекватність харчування до вагітності. Дефіцит харчування або надмірне споживання їжі небажані, а оптимальним є баланс між надходженням і споживанням поживних речовин. А якщо точніше, то для жінки необхідний ще невеликий запас, який збільшується в період вагітності і дає енергію для лактації. Цей запас і проявляється у вигляді «округлостей», які відрізняють жіноче тіло.

Дослідження показали, що достатній вміст жиру важливо для повноцінного перебігу місячних, овуляції і зачаття. Зниження ваги навіть на 10-15% від нормального може викликати порушення циклу. Для виношування і годування дитини у матері не повинно бути дефіциту харчування, це більш небезпечно, ніж його надлишок. Є наукові дані про те, що дефіцит енергії, білка, деяких вітамінів і мікроелементів може викликати різні дефекти у плоду, а також стати причиною ранніх токсикозів вагітності. Наприклад, дефіцит холіну у внутрішньоутробному періоді може мати наслідки у дитини в старшому віці і позначитися на зниженні рівня пам'яті.

Якщо жінка з недостатньою вагою після пологів почне їсти більше, то харчування піде спочатку на заповнення дефіциту її маси тіла, а вже потім на лактацію, і обсяг молока може все одно бути недостатнім. У той же час доведено, що якщо мама харчувалася адекватно до і під час вагітності, у неї буде вироблятися нормальний обсяг молока, навіть якщо вона буде їсти менше рекомендованого. Правда, за даними одного з досліджень, надходження в організм енергії нижче 1800 ккал протягом тижня все-таки призводить до зниження обсягу молока.

Повноцінний раціон матері-годувальниці

Всупереч думці про необхідність певних дієт під час виношування і годування дитини, сучасні дослідження вказують на те, що для здорової жінки, повноцінно харчувалася до вагітності, з початком материнства немає ніякої необхідності в радикальній зміні раціону і, тим більше, в жорстких обмеженнях.

Автори «Національної програми оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації» (2010 р) вважають, що харчування жінки під час цікавого положення повинно бути повноцінним і різноманітним, звички в харчуванні (харчові стереотипи) повинні зберегтися: «Все це буде сприяти забезпеченню комфортного самопочуття, гарного настрою і високої активності вагітної жінки ». Ті ж самі принципи застосовні і до харчування годуючих жінок. Практика показує, що хороше самопочуття і настрій набагато важливіше для лактації, ніж спеціальні чаї. І якщо жінка перекусить, наприклад, улюбленим печивом з невеликою чашкою какао, шкоди не буде, зате вона розслабиться, і відтік молока у неї покращиться. Подібний ефект дають і засоби для лактації: мама розслабляється, налаштовується на позитивний лад.

Що ж означає «збалансований, повноцінний раціон» і «адекватне харчування»? Це означає, що в раціоні годуючої і вагітної жінки щодня повинні бути присутніми продукти всіх представлених харчових груп:


  1. хліб, крупи, картопля, макарони (5-11 порцій щодня),
  2. овочі, фрукти, ягоди (5-6 порцій),
  3. молочні продукти - молоко, кефір, йогурт, кисле молоко, ряжанка, сир, сир (2-3 порції),
  4. м'ясні продукти, риба, боби, горіхи (2-3 порції),
  5. жири, масла, цукор, солодощі, солодкі напої (трохи).

Цей перелік відповідає піраміді здорового харчування, запропонованої дієтологами з Америки в 90-і роки XX століття, на неї спираються і рекомендації ВООЗ з харчування для вагітних і годуючих. Розмір однієї порції це, припустимо, шматок хліба, яблуко середнього розміру, склянка молока і т. П.

заповнити недолік

Живильні речовини можна розділити на дві групи. Речовини, кількість яких у грудному молоці залежить від харчування мами: йод, селен, вітаміни групи В, вітамін С, вітамін А.

При різноманітному харчуванні всі вищеназвані речовини в достатній кількості надходять з продуктами харчування. Тому додаткове введення їх у вигляді лікарських форм не має смисли. Якщо ж цих речовин не вистачає в вживаної мамою їжі, то надходження їх малюкові з материнським молоком зменшується. Однак збільшення споживання цих речовин матір'ю швидко відновлює необхідну концентрацію в грудному молоці. Речовини, кількість яких у молоці не залежить від харчування мами: білок, кальцій, залізо, цинк, мідь, фолієва кислота, вітамін D.

Додатковий прийом годуючої мами препаратів, що містять ці речовини, не призводить до збільшення їх кількості в грудному молоці. Якщо жінка з якихось причин недоотримує ці речовини з продуктами харчування, то їх нинішній рівень в грудному молоці буде підтримуватися за рахунок резервів її власного організму.

Питний режим годуючої матері

Так як обсяг вироблення грудного молока у дівчини становить близько 1 літра в день, їй необхідно випивати достатню кількість рідини. Основне правило при лактації - пити потрібно по спразі.

За даними різних джерел, в перші дні після пологів об'єм рідини повинен становити близько 1,5-2 л в день (причому пити рекомендується невеликими ковтками протягом дня, але сильно не обмежувати себе). Потім обсяг можна збільшити.

Пити можна воду (на неї припадає основна частка), соки, морси, компоти, неміцний чай. Кава дозволяється в обмежених кількостях (одна чашка в день), але потрібно врахувати, що кофеїн проникає в молоко і може порушувати деяких дітей. Виводиться ж він з крові малюків дуже довго (кілька днів), тому, можливо, варто замінити його на каву без кофеїну. Кофеїн міститься так само і в чорному чаї, тому і їм не потрібно зловживати.

До трав'яним чаїв слід ставитися з великою обережністю, так як деякі трави, які навіть входять в збори для лактації, небезпечні для крихт. Трави, як і ліки, маю певні протипоказання і побічні ефекти, а деякі з них можуть, навпаки, пригнічувати лактацію. Алкоголь проникає в материнське молоко і шкодить нервовій системі крихти, тому краще його не вживати.

Жінка в післяпологовий період

Організм лактирующей жінки вимагає відновлення: ослаблений імунітет, гормональні зміни, енерговитрати на лактацію. Далеко не всі матусі мають ідеальним здоров'ям і можуть завагітніти через 3-5 місяців після пологів. Це можливо, але небезпечно для здоров'я. Для повного відновлення жінки в період лактації їй потрібно не менше 2 років.

Баланс гормонів в період внутрішньоутробного розвитку налаштовувався протягом 9 місяців. Після народження дитини організм жінки знову перебудовується, гормональний фон змінюється. Як наслідок, жінка стає вразливою, розсіяною, запальною. Приблизно 3 місяці потрібно організму на регуляцію вироблення потрібних гормонів. Нова вагітність тільки посилить і без того нестабільний стан жінки.

Місячні при годуванні груддю відсутні, як мінімум 2 місяці, максимум - весь термін природного вигодовування. Приблизно через рік менструальний цикл відновлюється. При першій же менструації з'являється ризик вагітності, навіть якщо жінка годує дитину грудьми.

Враховуйте той факт, що овуляція передує місячним. А тому, якщо перша незахищена статева близькість сталася в період першої овуляції, то менструація не почнеться, так як настає вагітність.

Запобігання - це важливий пункт в післяпологовий період. Адже годують груддю, повинні стежити за здоров'ям, щоб швидше відновитися і вигодувати дитину. А незапланована вагітність з таким маленьким інтервалом - це додатковий стрес для організму. Гінеколог підбере підходящий засіб контрацепції, щоб позбавити вас від небезпечних наслідків.

лактаційна аменорея

Фізіологічна аменорея - це стан, при якому відсутні місячні в післяпологовий період. Це пояснюється надлишком пролактину в організмі, який блокує овуляцію. Це найбільш природний метод захисту від незапланованої вагітності.

Метод буде працювати при дотриманні наступних пунктів:

  • Новонародженому не виповнилося півроку.
  • У лактирующей жінки ще не почалися місячні.
  • Немовля на грудному вигодовуванні без підгодовувань і додаткової рідини.
  • Перше годування відбулося протягом години після народження.
  • Малюка часто прикладають до грудей в денний час (не менше 10 разів).
  • Годування в нічний час обов'язково.

Цей метод контрацепції має масу плюсів: економія, природність, відсутність побічних явищ. Мінуси теж є: лактаційний аменорея триває 6 місяців, жінка не захищена від статевих захворювань.

Не рекомендується так оберігатися жінкам, які не можуть дотримуватися графіку, будь-яке порушення (промашка за часом годування хоча б на годину) і метод перестає діяти. Якщо ж правильно налагодити грудне вигодовування, то цей метод запобігання при лактації ефективний на 98%.

бар'єрна контрацепція

До засобів бар'єрної контрацепції відносять презервативи, ковпачки, діафрагми. Лікарі дозволяють оберігатися таким методом жінкам при годуванні груддю. Бар'єрні контрацептиви безпечні для грудного вигодовування і новонародженого.

Презервативи з сперміциднимі препаратами гарантують ефективність близько 99%. Вагінальні ковпачки і діафрагми застосовують через 1 місяць 2 тижні. Гінеколог допоможе вибрати засіб потрібного розміру, яке вводять тільки після його призначення. Ковпачок більш ефективний (92%) ніж діафрагма (87%).

внутрішньоматкова контрацепція

Протизаплідна спіраль - це надійний метод контрацепції. Пристрій діє 3-5 років, а короткочасні - від 1 до 1.5 року. Спіраль безпечна при лактації, так як діє місцево. Внутрішньоматкова контрацепція ефективна при лактації і гарантує результат близько 99.99%.

Протизаплідна спіраль скорочує тривалість менструації і підготовку матки до наступної вагітності, яку планують. Гінеколог усуне спіраль в будь-який момент на прохання лактирующей жінки. Здатність до дітородіння відновлюється через 3-6 місяців.

Вибором і установкою протизаплідний спіралі повинен займатися професійний гінеколог. В іншому випадку можливі травми і небезпечні ускладнення. Перед введенням спіралі і після нього проводять ультразвукове дослідження.

  • Рясні виділення при менструації.
  • Тривала менструація.
  • Зниження чутливості під час статевого акту.
  • Матка постійно розкрита, тому інтимної гігієни потрібно приділяти особливу увагу.

Таким чином, внутрішньоматковий метод контрацепції ефективний і зберігається протягом 5 років. Важливо розуміти, що 100% методу захисту від незапланованої вагітності немає, а тому ризик існує, навіть коли жінка годує дитину грудьми.

Гормональні протизаплідні засоби

Оральные гормональные препараты запрещено использовать при кормлении грудью, независимо от уровня гормональных веществ. Контрацептивы отрицательно влияют на лактацию, как следствие, объем и качество молока снижаются. Кроме того, препараты негативно влияют на организм новорождённого.

Лактирующей женщине можно предохраняться с помощью таблеток (мини-пили) с микродозами гормона прогестина. Це протизаплідний засіб безпечно для немовляти і не впливає на лактацію. Якщо точно дотримуватися графіка прийому, то препарат досить ефективний (99%). Детальніше про вибір і дії протизаплідних таблеток в період лактації читайте в статті за посиланням http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/.

Після незахищеною інтимної близькості використовують препарат екстреної контрацепції, наприклад, Постинор. Це гормональне засіб потрібно приймати обережно, якщо жінка годує дитину грудьми. Препарат не проходив медичні дослідження, а тому до кінця невідомо його вплив на лактацію і новонародженого. Грудне годування дозволено тільки через 36 годин після прийому Постинора. Ступінь захисту препарату не вище 98%.

сперміцидна контрацепція

Сперміцидні препарати (Патентекс Овал, Фарматекс і т. Д.) Мають низький рівень надійності. Сперміциди випускаються у формі супозиторіїв (вагінальні свічки), піни, желе, крему і т. Д. Препарат обволікає піхву і порожнину матки, а хімічні компоненти, які входять до його складу знищують сперматозоїди.

Сперміцидні препарати допомагають боротися з атрофічним вагінітом (пересихання слизової піхви), ця проблема характерна для жінок в післяпологовий період. Гінекологи рекомендують застосовувати їх в комплексі з бар'єрними засобами. Ефективність спермицидной контрацепції від 59% до 96%.

стерилізація

Добровільна хірургічна стерилізація - це кардинальний метод захисту від небажаної вагітності. Це операція, внаслідок якої створюється штучна непрохідність маткових труб, і жінка позбавляється репродуктивної функції. Ефективність даного методу дорівнює 99%, але наслідки хірургічного втручання незворотні, а тому перед прийняттям рішення зважте всі за і проти. Операцію довірте професіоналу, в іншому випадку вагітність можлива.

Існує ще безліч методів контрацепції, серед яких можна вибрати найбільш підходящий варіант. Однак слід пам'ятати, що гормональні препарати при грудному вигодовуванні приймати не рекомендується. В іншому випадку виникають побічні явища у вигляді кровотеч різної інтенсивності. Крім того, гормональні засоби негативно впливають на лактацію і на організм новонародженого. Вибором і призначенням протизаплідний засіб займається гінеколог.

Чи можна завагітніти відразу після пологів

Після народження дитини в організмі жінки відбувається перебудова: матка скорочується і очищається. Очищення відбувається за допомогою досить рясних кров'яних виділень, які називаються лохии. Зазвичай, вони тривають до восьми тижнів, поступово сходячи нанівець. Завагітніти в цей період абсолютно не можливо, оскільки секс абсолютно протипоказаний. Він може привести до інфікування загоюються матки. Відновлення статевого життя найкраще починати після огляду гінеколога, якщо доктор дасть на це дозвіл. Хоча багато жінок починають заняття сексом відразу після припинення лохій.

Чи можна завагітніти в період лактації

Шалені мами часто не піклуються про контрацепцію, оскільки вважається, що завагітніти в цей період не можна. Це правда лише частково. Щоб використовувати лактацію як метод контрацепції, потрібно строго дотримуватися певних правил:

  • Годування відбувається тільки грудьми, без зціджування.
  • Дитина ще не досяг віку півроку.
  • Перерва між годуваннями крихти не перевищує тимчасового відрізка о 4 годині.
  • Менструація ще не почалася.
  • Грудне вигодовування почалося менше, ніж через годину після пологів.

Хоча лікарі подібні на думці, що такий метод контрацепції діє з ймовірністю в 98%, все ж є один нюанс. Якщо дійсно дотримуватися всіх правил годування, то менструація може бути відсутнім до року після народження малюка. Коли вона починається, це означає відновлення репродуктивної функції жінки. але повне визрівання яйцеклітини (овуляція) відбувається приблизно за 2 тижні до перших, після пологів, менструальних кровотеч. Саме в цей період існує високий ступінь ймовірності повторного зачаття, оскільки завчасно передбачити початок менструального циклу не представляється можливим, І молода мама почувається захищеною від незапланованої вагітності. У зв'язку з цим оберігатися після пологів можна і потрібно.

Чим небезпечна повторна вагітність

Здавалося б, що може трапитися через повторний вагітності такого страшного, що її все побоюються. Багато батьків навіть радіють такому факту, вважаючи, що маленька різниця у віці між дітьми дозволить їм добре спілкуватися один з одним.

Крім цього факту, позитивних сторін у повторній вагітності більше немає. Більш того, вона може нести певний ризик як для здоров'я мами, так і для здоров'я майбутнього малюка. Давайте розглянемо можливі причини таких наслідків:

  • статева система матері повністю відновлюється не раніше ніж через рік після пологів,
  • організм жінки виснажений виношуванням малюка і може не впоратися з постачанням поживними речовинами нового ембріона,
  • в післяпологовий період різко підвищується ймовірність викидня або завмирання плода при повторному зачатті,
  • ймовірність дитячої смертності в випадках, коли наступна дитина народилася раніше, ніж через 4 роки після попереднього, значно перевищує звичайні показники,
  • психологічна реабілітація матері: мамі необхідно відпочити після постійних турбот про попередньому малюка, перш ніж народжувати чергового.

В ідеалі на відновлення жіночої репродуктивної функції після пологів потрібно дати не менше чотирьох років. Хоча мало хто дійсно витримує цей термін. Рання повторна вагітність може збільшити ступінь ймовірності виникнення неприємних надалі, які часто трапляються після пологів: ниркова недостатність, варикозне розширення вен, ожиріння і т.д.

Контрацепція годуючої мами

Якщо ви хочете убезпечити себе від повторного зачаття, то варто подумати над методами контрацепції і вибрати найбільш підходящий. Звичайно, найкращим радником в цьому питанні є гінеколог. Існують наступні способи контрацепції, які не впливають на вироблення молока і нешкідливі для малюка:

  1. Бар'єрна контрацепція. Це надійний спосіб уникнути вагітності. Правда, жіночі контрацептиви цієї класифікації варто використовувати не раніше ніж через два місяці після пологів і тільки за призначенням лікаря. Зазвичай, гінекологи рекомендують охоронятися презервативами.
  2. Сперміциди. Це контрацептиви місцевого застосування. Вони абсолютно нешкідливі і для матері, і для дитини. Єдиним мінусом такого запобігання є низька, в порівнянні з іншими способами, надійність. Вона знаходиться в межах 80%.
  3. Гормональні таблетки.
    • Головна
    • Поради мамам

бар'єрні методи

Якщо ви користувалися бар'єрним методом контрацепції до пологів, то можна зупинити свій вибір на діафрагму або ковпачку. Тільки обов'язково врахуйте, що розмір кільця і ​​ковпачка у вас тепер інший, тому обов'язково отримаєте консультацію у гінеколога.

Сперміциди - препарати одноразового застосування

Сперміциди у вигляді вагінальних свічок, гелів, таблеток і кремів дозволені для застосування в період лактації, так як надають місцеве вплив і не всмоктуються в грудне молоко.

Найпопулярніші препарати - Еротекс, Патентекс Овал, Фарматекс. Їх головна діюча речовина - бензалконію гідрохлорид, яке діє згубно на сперматозоїди. Обов'язково необхідно дотримуватися правил використання сперміцидів, які вказані в інструкції:

  • Користуватися для підмивання тільки чистою водою.
  • Вводити препарат необхідно строго по часу. Наприклад, свічки вводяться за 5 хвилин до акту.
  • Пам'ятати правило: 1 свічка (таблетка) = тільки 1 акт.

Внутрішньоматкова спіраль

Негормональна внутрішньоматкова спіраль теж дозволяється при грудному вигодовуванні. Цей метод вважається дуже ефективним, якщо у вас немає протипоказань для введення ВМС.

Лікар обов'язково призначає обстеження після пологів, щоб визначитися, чи можна убезпечити себе при годуванні груддю спіраллю.

Таблетки міні-пили

Спеціальні таблетки для годуючих мам носять миле назву - міні-пили. Найчастіше призначають Ексклютон, ОВРЕТА, Мікролют, Мікронор. В ідеалі займатися підбором препарату повинен лікар. У складі цих протизаплідних таблеток міститься тільки один гормон - прогестаген. Він не потрапляє в грудне молоко, що найважливіше для тих, хто шукає, чим оберігатися при годуванні груддю.

Одна з головних особливостей використання цього способу контрацепції полягає в тому, що приймати міні-пили необхідно строго по годинах.

Тому sympaty.net тим, хто вирішив убезпечити себе цими пігулками, радить обов'язково ставити нагадування на мобільний. При активному темпі життя молодої мами забути про час прийому таблетки цілком можливо.

Міні-пили в порівнянні з чубами (комбінованими оральними контрацептивами), які не рекомендуються при ГВ, менш ефективні. Тому міні-пили будуть надійними, тільки тоді, коли їх застосування буде поєднане з ГВ. Після завершення лактації необхідно відразу переходити на більш надійні протизаплідні методи.

Підшкірні імпланти і ін'єкції

Спеціальні капсули або пластини, в яких містяться гормони, вшиваються підшкірно. Щодня в кровотік виділяється мінімальна доза гормонів, яка перешкоджає настанню вагітності. Так як капсули не містять естрогенів, їх можна порекомендувати тим, хто шукає способи, ніж оберігатися мамі, що годує.

Ін'єкції подібні за дією імплантам, тільки один укол вберігає від вагітності на 3 місяці, тоді як вшитий підшкірний імплант - до 5 років.

Скільки оберігатися від нової вагітності

Чи потрібно оберігатися після пологів? Однозначно, так, адже рання друга вагітність небажана. І справа тут не тільки в тому, що молода мама просто не впорається з навалилася разом навантаженням. Просто її організм ще не готовий до нових подвигів і стресів.

  • Повне відновлення після пологів настає до 2-2,5 років малюка. Раніше присутній виснаження, яке може стати причиною викидня або дострокових пологів.
  • Погіршує ситуацію психологічний аспект. Жінка виявляється неготовою до нових різких перепадів настрою, спровокованим гормональними перебудовами, нападів хронічної втоми, недосипання.
  • Виявляються існуючі захворювання або розвиваються нові. Яскравий тому приклад - залізодефіцитна анемія, яка найчастіше супроводжує жінок, що зважилися народити погодок. Чим це загрожує? Пізнім токсикозом, передчасними пологами, дефектами розвитку плода, народженням маловагих дитини, кровотечами під час пологів.
  • Відчує на собі всі «принади» нового стану і старша дитина. Як би не старалася мама, але вона фізично не зможе оточити його потрібної йому любов'ю і турботою. Закінчиться все в гіршому випадку психологічною травмою, яка залишиться на все життя. Наприклад, якщо мама змушена буде лежати на збереженні або проводити більше часу в лікарні після пологів.
  • Не варто поспішати з новою вагітністю жінкам після кесаревого розтину: шов може просто розійтися.

Якщо оберігатися не хочеться

Якщо ж всі перераховані труднощі не про вас і ви мрієте про другий карапуз для компанії вже наявного, вас можна тільки привітати. В цьому випадку керуйтеся виключно медичною стороною питання.

По можливості почекайте хоча б 2-2,5 року з останніх пологів. Якщо хочете раніше - порадьтеся з грамотним фахівцем і починайте заздалегідь готувати організм до чергової вагітності.

Правильно харчуйтеся, приймайте по рекомендації лікаря вітаміни, щоб другий малюк не відчував в них дефіциту.

Заздалегідь виконуйте фізичні вправи, приводячи в тонус все тіло і внутрішні органи, щоб успішно виносити нову вагітність. І настроюйтеся тільки на краще!

Чи можна робити аборт після пологів

Якщо настає саме небажана вагітність, проблем у мами додається і не тільки тому, що аборт - це сильний стрес для материнського організму. Відновлення матки навіть після природних легких пологів - процес тривалий. Будь-які втручання з боку тут недоречні і можуть привести до розвитку найважчих захворювань аж до безпліддя.

Після кесаревого він взагалі заборонений. Виходом може стати медикаментозний аборт, однак на ділі він також не пройде для організму безслідно. Тим більше що мамі, що годує через нього доведеться відмовитися від ГВ. Чи варто нехтування контрацепцією того?

Я написала про можливий аборт більше з метою налякати і змусити підійти відповідально до питання запобігання тих, хто ну зовсім не готовий до наступного малюкові.

Якщо ж ми торкнемося морально-етичну сторону переривання вагітності, то особисто я ставлюся вкрай негативно до абортів. Це крайній захід, що можлива тільки тоді, коли збереження вагітності загрожує життю жінки або плід має вади розвитку, не сумісні з життям.

При всьому при цьому я сподіваюся, що жінки, які пройшли через вагітність, пологи, і вже тримали у своїх грудей новонародженого, в разі нової раптової вагітності будуть їй раді і ніколи в житті навіть не задумаються про те, щоб вбити просто так свого власного карапуза в животику.

Коли починати статеве життя

Навіть після легких природних пологів в перші тижні займатися сексом не рекомендується. На практиці гінекологи радять жінкам утримуватися від нього протягом перших двох місяців.

В окремих випадках, коли мали місце ускладнення після пологів, цей термін може бути збільшений до 4 місяців.

І все через мікротріщинок, які покривають собою поверхню матки і можуть легко запалюватися. Коли цей час пройшло, варто сходити до лікаря на прийом, під час якого він і порадить безпечні методи контрацепції.

гормональні контрацептиви

Вони є одними з найбільш надійних методів запобігання, ефективність яких становить 98 - 99%, в залежності від препарату. Ще кілька років тому жоден з них молодим мамам не підходив, однак зовсім недавно все змінилося.

Сьогодні ОК визнані одним з кращих способів захисту від небажаної вагітності при лактації. Правда, призначати їх собі самостійно не можна. Вся справа в тому, що в їх складі - різні гормони, які можуть позначитися на тривалості грудного вигодовування. До того ж, багато хто з них проникають в молоко і передаються дитині.

Щоб потім не замислюватися про лікування наслідків, необхідно використовувати тільки ОК:

  • в складі яких міститься виключно прогестерон,
  • в складі яких є гестоген. Яскравим прикладом таких препаратів є міні-пили.

Ці дві групи ліків ніяк не впливають ні на дитину, ні на кількість грудного молока. У загальному і цілому вони абсолютно безпечні, однак у них все ж є один недолік: приймати їх необхідно строго в один і той же час. Зволікання може загрожувати не тільки появою нового дитини в сім'ї, але також серйозними гормональними збоями.

Чи є вихід з цієї ситуації? Є, можна поставити напоминалку про необхідність прийому таблетки в телефон, або вибрати інші способи запобігання небажаної вагітності:

  • ін'єкції - в певний час (зазвичай раз в 8 - 12 тижнів) молодій мамі роблять укол, завдяки якому вона може на цей час забути про оберігання,
  • капсули - принцип їх дії практично ідентичний. Вони також вводяться під шкіру, а потім захищають жінку від вагітності, причому протягом 5 років.

Ефективність цих двох методів дорівнює 99% і пояснюється містяться в їх складі гестогенов. Більш того, принцип їх прийому спрощений. Не потрібно згадувати про них, як про таблетках, кожні 24 години.

При всіх своїх перевагах, гормональні контрацептиви все ж не користуються дуже великим попитом. Виною тому - їх недоліки:

  • міжменструальнікровотечі, які можуть зустрічатися,
  • рясні виділення при місячних,
  • відсутність бар'єру до інфекцій сечостатевої системи,
  • в рідкісних випадках необхідність почекати настання нової вагітності після їх скасування.

При лактації дозволені і деякі екстрені оральні контрацептиви, наприклад, Постинор. Однак постійно сподіватися на них не рекомендується.

Необхідність контрацепції після пологів

Після появи на світ довгоочікуваного малюка багато мам повністю занурюються в атмосферу домашніх турбот і турботи про дитину, іноді забуваючи про контрацепцію. А адже наступ нової вагітності в післяпологовий період молоді сім'ї найчастіше не планують. Та й гінекологи рекомендують утриматися після пологів від нової вагітності на 2-3 роки. Тільки після закінчення цього терміну організм жінки повністю відновиться і вона зможе легко перенести наступну вагітність, не отримавши ускладнення для себе або плода.

Молода матуся може і не помічати вагітність, адже при годуванні грудьми місячних немає. Так з'являються діти-погодки. На думку фахівців, більше 85% таких вагітностей в Росії є результатом незнання або недбалого ставлення сім'ї до запобіганню в післяпологовий період.

Іноді трапляється й так, що через незапланованої вагітності жінка вирішується на аборт, який негативно позначається на її здоров'ї. Молодым родителям следует большее внимание уделять предохранению от беременности после родов. Однако кормящей маме подходят не все средства контрацепции, так как некоторые попадают в молоко и влияют на его количество или могут навредить малышу.

Методы контрацепции после родов

Основне правило при виборі контрацептивів - вони не повинні проникати в молоко у великих кількостях і впливати на малюка. Деякі з них небезпечні і для незміцнілого після пологів організму жінки. Ознайомившись самостійно з різними методами контрацепції, все-таки варто проконсультуватися і з фахівцем. Гінеколог допоможе підібрати мамі, що годує той варіант, який буде для неї безпечний, доступний за ціною і зручний.

підшкірний імплант

Контрацептив вставляється під шкіру в плече жінки. Маніпуляція ця проста - проводиться доктором протягом декількох хвилин. Розмір імпланта - приблизно 4 см. Гормональний імплант працює близько трьох років і дає гарантію захисту на 99-100%. Його дія заснована на щоденному рівномірному вкидання штучно створених гормонів в кров жінки. Вони блокують вихід яйцеклітин з яєчників. Це протизаплідний засіб можна встановлювати через 3 тижні після народження малюка. Якщо після пологів пройшло більше часу, то необхідно використовувати інші засоби захисту від вагітності (маткові ковпачки, свічки) на сім днів після установки гормонального імпланта. Контрацептив не впливає негативно на кількість і якість молока, тому можливий до застосування годують мамами.

Імплант захищає від незапланованої вагітності на термін близько 3 років

протизаплідні ін'єкції

Вони починають свою дію після одного уколу. Ефект триває протягом трьох місяців. Потім процедуру необхідно повторити.

Більшість жінок Росії ще не стикалися з протизаплідними уколами, в той час як за кордоном вони вже здобули велику популярність. За останні 15 років такими ін'єкціями в усьому світі скористалися понад 8 мільйонів чоловік.

Дія ін'єкцій засноване на введенні жінці речовини, отриманого з природного гормону прогестерону. Гормон пригнічує овуляцію, викликає потовщення шийки матки і збільшення кількості слизу, яка заважає руху сперматозоїдів. Ін'єкція має високу ефективність і захищає від небажаної вагітності на 99-100%. Протизаплідний укол ставиться жінці в медичному закладі один раз в три місяці на п'ятий день місячного циклу. Препарат вводиться внутрішньом'язово в сідницю або плече. Він не містить естрогенів, а значить, не робить негативного впливу на лактацію.

Протизаплідну ін'єкцію необхідно ставити один раз в три місяці

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)

КОК, на відміну від міні-пили, містять естроген. Їх застосування після пологів допустимо лише в кількох випадках:

  • якщо лактації не було спочатку,
  • якщо лактація вже завершена.

Комбіновані контрацептиви мають двокомпонентний склад і, крім захисту від зачаття, можуть лікувати будь-які гінекологічні хвороби жінок. Самостійно приймати рішення про прийом КОК не можна. Необхідно пройти повне обстеження, після чого лікар зможе призначити відповідні саме вам контрацептиви. При прийомі правильно підібраних комбінованих оральних контрацептивів щодня, дотримуючись інструкції, можна домогтися 99-100-процентного протизаплідний ефект.

Екстрена контрацепція при грудному вигодовуванні

Екстрена захист від небажаної вагітності застосовується нечасто, тому що містить величезну дозу гормонів і сильно впливає на організм. Скористатися таблетками можна протягом трьох днів після доконаного статевого акту, коли інші методи захисту (свічки, презервативи, ковпачки та ін.) Не застосовувалися або не допомогли. За цей час бажано проконсультуватися з гінекологом.

Екстрене запобігання після статевого контакту протипоказано жінкам, які годують груддю. Це пов'язано з тим, що такі препарати містять дуже велику кількість речовин, що діють на якість молока і потрапляють разом з ним малюкові. У невідкладних ситуаціях відносно безпечним для жінок, що годують може бути препарат Постинор 2. Однак після його прийому необхідно відмовитися від годувань на 10 годин.

За проведеними дослідженнями, в яких брали участь годують мами, було виявлено, що максимальна кількість активного компонента Постинора 2 досягається через три години після прийому. Період напіврозпаду показує різний час: від 10 до 48 годин.

Діюча речовина Постинора 2 - левоноргестрел. Він має такі особливості:

  • пригнічує ріст ендометрія, що не дозволяє зиготі закріпитися в матці,
  • сприяє гальмуванню овуляції, через що дозріла яйцеклітина не потрапляє в маткову трубу,
  • сприяє загущення цервікальногослизу, що не дає сперматозоїдам можливість просуватися до яйцеклітини.

Препарат не підходить для регулярного використання. Часте вживання Постинора 2 може спровокувати у жінки болю і кровотеча. Також до препаратів екстреної контрацепції відносять:

В якості основного протизаплідний засіб препарати екстреної контрацепції не підходять, так як несуть велике навантаження на організм. Ці медикаменти мають абортивною ефектом, однак час відмови від годувань грудьми для кожного препарату різне:

  • Ескапел, на думку деяких фахівців, абсолютно безпечний для грудних дітей. Він містить левоноргестролу, який швидко виводиться з організму. Якщо не докладати дитини до грудей 5-7 годин, речовина потрапить в дитячий організм в безпечному кількості. Ескапел приймають по 1 таблетці до закінчення 3 діб після незахищеного статевого акту.
  • Контрацептиви Женале і Гінепрістон - дуже сильні гормональні препарати, потрапляння яких в організм немовляти може стати причиною серйозних порушень в роботі його організму. Тому після прийому таких контрацептивів відмінити годування груддю необхідно на 14 днів.
  • При прийомі Міропрістона фахівці рекомендують відмінити годування груддю на три доби.

презервативи

Презерватив одягається безпосередньо перед самим статевим актом на чоловічий статевий орган в ерегованому стані. Він затримує чоловіче сім'я всередині себе і не дає йому потрапити всередину жіночого організму. Ефективність захисту від небажаної вагітності - 96-99%. Недолік - можливість розриву при сильному впливі на нього. На відміну від багатьох інших контрацептивів, презерватив захищає і жінку, і чоловіка від різних захворювань, що передаються статевим шляхом. Презерватив - найбільш простий і доступний метод запобігання від вагітності, який не має протипоказань при використанні під час годування грудьми.

матковий ковпачок

Він найчастіше виготовляється з силікону або латексу, має форму чашечки або напівкулі. Ковпачок - це багаторазове засіб, термін служби якого може досягати від року до двох років. Протизаплідний ковпачок одягається жінкою самостійно на шийку матки і закриває прохід для сперматозоїдів. Він не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефект в захисті від вагітності ковпачка залежить від правильності його підбору і введення всередину.

Протизаплідний ковпачок можна використовувати багаторазово

Без шкоди для здоров'я протизаплідний ковпачок можна залишати всередині на 35-45 годин, після закінчення цього часу може з'явитися неприємний запах.

Перед введенням ковпачка в піхву необхідно перевірити його на тріщини і розриви, потім ретельно вимити руки. Для найбільшого ефекту рекомендується використовувати сперміцидний гель, яким заповнюють ковпачок трохи менше ніж на половину. Після цього протизаплідний засіб вводять глибоко в піхву, де воно прикріплюється до шийки матки. Робити це найзручніше середнім або вказівним пальцем, присівши навпочіпки або лежачи на ліжку.

Перевага ковпачка - можливість багаторазового використання. Після статевого контакту залишити ковпачок всередині потрібно ще мінімум на шість годин: швидке вилучення може дозволити залишилися сперматозоїдам проникнути в матку. Діставати ковпачок також потрібно попередньо вимитими руками, прийнявши зручну для вас позу. Після вилучення контрацептив ретельно промити і просушити. Матковий ковпачок не має ніяких протипоказань для застосування в період годування грудьми, не робить негативного впливу на стан мами і дитини. Однак після пологів варто утриматися від використання такого засобу захисту мінімум на 4 місяці, поки шийка матки не прийме постійну форму.

Вводити і діставати ковпачок необхідно попередньо вимитими руками

Природні методи планування сім'ї

Календарний метод планування сім'ї - це найбільш дешевий і природний спосіб уникнути небажаної вагітності. Полягає він в контролі менструального циклу та обчисленні днів, коли зачаття дитини можливо, а коли виключено. У дні, коли жінка не може завагітніти, можна вести статеве життя без запобігання. У дні овуляції або найближчі до неї дні уникнути вагітності можна, виключивши статеві контакти, або використовуючи засоби запобігання. Такий метод запобігання не протипоказаний годуючим мамам, але підходить тільки жінкам, які мають регулярний і стабільний цикл, інакше підрахунку не фертильних днів будуть невірними. Для правильного вираховування безпечних днів допоможе календар овуляції.

Щомісячне заповнення календаря овуляції допоможе точно вираховувати дні овуляції

Крім календаря овуляції, у визначенні днів фертильності можуть допомогти сигнали організму, такі як:

  • щоденні показники температури тіла підвищуються на 0,4 - 0,6 градуса,
  • щоденні виділення з піхви стають дуже рясними, іноді може спостерігатися разове незначне виділення крові,
  • підвищення лібідо,
  • хворобливі відчуття внизу живота,
  • опущення і відкриття шийки матки,
  • чутливість грудей.

Важливо керуватися і календарем овуляції, і симптомами організму, щоб природний метод планування сім'ї працював на 99 і 100%. З огляду на той факт, що люди можуть припускатися помилок, проявляти забудькуватість або неуважність, природний метод планування сім'ї забезпечує захист від небажаної вагітності лише на 75-80%.

ППА метод, або перерваний статевий акт - ще один вид природної контрацепції. Його суть полягає в тому, що чоловік встигає дістати пеніс з піхви жінки до моменту сім'явипорскування. Цей метод ненадійний. Лікарі не рекомендують його використовувати, так як часто сперматозоїди знаходяться в виділеннях ще до моменту сім'явипорскування або чоловік може не встигнути витягти пеніс. Звичайно, застосовувати такий метод краще, ніж не використовувати ніякі. Однак варто знати, що крім ненадійності запобігання від вагітності, він може приносити психологічний дискомфорт обом партнерам і страх, що чоловік не встигне до сім'явиверження дістати пеніс.

Хімічна контрацепція

До хімічних засобів захисту від вагітності відносяться гелі, свічки, креми та аерозолі. Такі контрацептиви за рахунок свого діючої речовини руйнують сперматозоїди, бактерії і віруси. Засоби хімічної контрацепції є негормональними протизаплідними, їх дія заснована на руйнуванні сперматозоїдів і збільшення в'язкості цервікального слизу, яка перешкоджає проходженню пошкоджених сперматозоїдів в матку. Хімічні контрацептиви необхідно застосовувати тільки до статевого акту. Введення свічок або крему після сексу не має ніякого сенсу, так як сперматозоїди вже встигли проникнути в матку.

До препаратів хімічної контрацепції відносяться:

Протизаплідні свічки і креми не є 100-процентною захистом від вагітності. Бажано поєднувати такі контрацептиви з іншими засобами запобігання (презервативами, ковпачками). Використання тільки хімічного контрацептиву дає захист від небажаної вагітності на 75-90%. Тому жінкам, які ведуть активну статеве життя, варто підібрати інші методи захисту.

Так як протизаплідні свічки і креми є негормональними засобами, надають місцеву дію і не потрапляють в грудне молоко, використання їх можливо в період лактації. Вони підійдуть жінкам в разі:

  • рідкісних статевих контактів, в тому випадку, коли установка спіралі або прийом гормональних таблеток не має сенсу,
  • годування грудьми,
  • наявності протипоказань для застосування гормональних таблеток або установки спіралі,
  • перименопаузи (період перед менопаузою, коли вироблення статевих гормонів поступово знижується),
  • додаткового захисту при використанні маточного ковпачка чи пропуску прийому гормональної протизаплідною таблетки.

Для досягнення 100-відсоткової захисту від вагітності протизаплідні свічки слід поєднувати з іншими засобами контрацепції

Вводити свічку необхідно за 10-20 хвилин до статевого контакту в зручному положенні (лежачи або сидячи навпочіпки). За цей час вона встигне розтанути, рівномірно розподілитися по піхві і почати свою дію. Протягом 3 годин після використання свічки можна підмиватися милом, так як мило може нейтралізувати спермицид і його дія буде неефективно.

Протизаплідні креми, гелі та аерозолі мають такі ж властивості і параметри захисту, як і свічка. Істотна відмінність їх один від одного тільки в формі випуску.

У комплекті з кремом найчастіше йде тюбик зі спеціальним наконечником. Вводити крем також необхідно заздалегідь - за 10-15 хвилин до статевого акту. При частому використанні він може викликати сухість піхви і привести до дисбактеріозу, тому регулярне застосування крему не рекомендовано. Ще одним недоліком крему є те, що при взаємодії з водою і милом його захисні властивості втрачаються. Підмивання відразу після статевого контакту або секс в басейні можуть нейтралізувати його дію.

Протизаплідні засоби Фарматекс випускаються у вигляді крему, таблеток, свічок

Ефективність препарату Постинор значно залежить від часу прийому таблеток! Якщо прийом таблеток екстреної контрацепції Постинор проведений протягом 24 годин, то ефективність становить 95%, тоді як перебігу двох днів то 85%, а в перебігу 3 лише 58%. Можу сказати з власного досвіду, я з цим справою не затягувала і випивала таблетки протягом 24 годин, завдяки чому мені Постинор допоміг на всі 100%. Звичайно як і у будь-якого препарату Постінорм має ряд протипоказань, тому обов'язково варто ознайомитися з інструкцією перед застосування Постинора. Особисто я зіткнулася з болем у грудях, причому з цим раніше ніколи не стикалася. А тут вона почала боліти приблизно за 2 тижні до критичних днів, а в процесі їх настання початку жахливо нити, відчуття звичайно не з приємних. Ще трохи нив низ живота, але в принципі не так сильно і особливо мене не турбував. Що стосується кровотеч, запаморочень, нудоти і іншого, на щастя мене обійшло стороною. Критичні дні почалися рівно в призначений день. Цикл не збився після прийому таблеток Постинор, триває як зазвичай.

Kseniy88

http://otzovik.com/review_2140950.html

хочу поділитися з вами своїм маленьким секретом і розповісти вам про ідеальний для мене на сьогоднішній день протизачатковому засобі «Бенатекс». Чи не виділяється з грудним молоком, може застосовуватися в період лактації. Однак хочу відразу вас попередити, потрібно бути обережніше з милом, т. К. Будь-який лікарський засіб, введене інтравагінально, може знижувати місцеве спермицидное дію (в т. Ч. Мило і розчини, що містять його) Таким чином, після статевого акту не рекомендується спринцювання мильною водою, т. к. мило руйнує активну субстанцію препарату, але можливий зовнішній туалет статевих органів. В одній упаковці міститься 10 супозиторіїв (свічок), вартість такої упаковки всього лише 190 рублів. Я дуже задоволена цим засобом, думаю буду його використовувати і після періоду лактації. Раніше завжди був ризик забути випити таблетку, тепер достатньо приділити собі пару секунд і все, можна ні про що не турбуватися!

Ameli

http://otzovik.com/review_52068.html/

У мене рік стояла мідна з золотим напиленням. Перші півроку іноді придатки боліли. Місячні стали більш рясними і тривалими, але по графіком не збивалися. Саму спіраль не відчувала, в сексі не заважала, тампонами користувалася. Після пологів буду обов'язково ще ставити

Альбіна

https://www.baby.ru/popular/vnutrimatocnaa-spiral-otzyvy/

Поради фахівців

Перед вибором будь-якого постійного засоби контрацепції жінці варто проконсультуватися з гінекологом. Він обстежує годує маму, з'ясує її протипоказання і побажання з приводу використання тих чи інших засобів захисту від вагітності і зможе запропонувати оптимальний метод запобігання.

Відео: Наталія Петрухіна, фахівець в області жіночого здоров'я і планування сім'ї про методи контрацепції при лактації

Організм жінки в період лактації ще повністю не відновився для виношування малюка. Якщо сім'я хоче другу дитину, потрібно обговорити це бажання з гінекологом, адже не завжди швидка вагітність після пологів може викликати ускладнення. У тому ж випадку, якщо жінка поки не планує нову вагітність, їй потрібно ретельно продумати питання про контрацепцію.

трохи фізіології

Післяпологовий період один з важливих етапів життя жінки. В цей час в її організмі відбувається відновлення всіх змін, викликаних вагітністю в статевих органах, ендокринної, нервової, серцево-судинної та інших системах. Риск наступления беременности возрастает к 6 месяцам после родов независимо от того, кормит женщина грудью или нет. На 7-8-й неделе заканчивается восстановление слизистой оболочки матки. Уже через 6 недель после родов у 15% некормящих и у 5 % кормящих грудью женщин отмечается овуляция - выход яйцеклетки из яичника.Поза вагітності овуляція відбувається в середині кожного менструального циклу.

Яйцеклітина, дозріла в яєчнику, виходить в черевну порожнину, після чого потрапляє в маткову трубу. Там вона може зустрітися зі сперматозоїдом - в цьому випадку відбудеться запліднення. Тобто овуляція - це один з основних моментів, який визначає можливість зачаття в даному менструальному циклі.

Протягом вагітності та кількох місяців після пологів овуляції не відбувається. Сама рання овуляція зареєстрована на 4-му тижні після пологів. Таким чином, до 3-го місяця після пологів жінка потенційно здатна завагітніти. До цього часу відновлюється вироблення гормонів, що забезпечують циклічні зміни в організмі жінки протягом менструального циклу.

Під час вагітності збільшується вироблення пролактину (він виробляється залозою, розташованої в головному мозку) - одного з гормонів, що беруть участь в блокуванні дозрівання яйцеклітини в яєчниках. Пролактин забезпечує підготовку молочних залоз до лактації. До кінця вагітності, з настанням пологів, підвищується рівень гормону окситоцину. Обидва цих гормону - пролактин і окситоцин - забезпечують лактацію (від лат. Lacto "годую молоком") - утворення молока в молочних залозах і періодичне його виведення. Чи включається механізм прямого і зворотного зв'язку між інтенсивністю і тривалістю смоктання грудей і виробленням пролактину і окситоцину. З одного боку, велика кількість пролактину забезпечує становлення лактації, а з іншого - підтримку лактації сприяє збереженню високого рівня пролактину. В результаті цього у жінок, які годують дитину грудьми на вимогу, створюються умови до придушення овуляції, подовженню періоду відновлення менструацій. Період грудного вигодовування і відсутності менструацій називають лактаційної аменореєю.

Як "працює" МЛА?

Метод лактаційної аменореї (МЛА) - це природний метод попередження вагітності, тому що для запобігання від вагітності використовують грудне вигодовування.

Грудне вигодовування забезпечується лактаційний рефлексами, які регулюються вищими відділами центральної нервової системи. Комплекс сосок - ареола (навколососковий гурток) забезпечений великою кількістю нервових рецепторів, чутливість яких зростає в міру збільшення терміну вагітності і досягає максимуму в перші дні після пологів. Роздратування цих рецепторів при ссанні запускає рефлекторні механізми, що приводять до вироблення окситоцину і пролактину - гормонів, що регулюють лактацію.

Рефлекс вироблення молока (рефлекс пролактину) пов'язаний з виробленням гормону пролактину при ссанні грудей, а пролактин, в свою чергу, стимулює вироблення молока в молочній залозі. Чим довше дитина смокче груди, тим більше виробляється молока. Вироблення пролактину має певний добовий ритм. Найбільш високий його рівень реєструється в нічний час, через 2-3 години після засипання, найнижчий - від 10 до 14 годин дня. Отже, годування грудьми має відбуватися, по крайней мере, кожні 4 години протягом дня і кожні 6 годин уночі. Пролактин пригнічує активність яєчників, стримуючи овуляцію, тому грудне вигодовування вночі і вдень охороняє від нової вагітності в 98% випадків. Завдяки рефлексу пролактину молочна залоза виробляє достатню кількість молока для успішного грудного вигодовування.

Не менш необхідним для задоволення дитини є рефлекс окситоцину, або рефлекс виділення молока. У процесі смоктання у відповідь на роздратування соска в задній частині гіпофізу виробляється гормон окситоцин, змушуючи молоко виділятися назовні. Окситоцин називають "гормоном любові": мати щаслива, коли добре випливає молоко і її дитина задоволений. Сповнені любові думки про дитину, вид дитини підсилюють рефлекс, а стрес, біль, хвилювання пригнічують рефлекс окситоцину. Грудне молоко містить в собі речовини (інгібітори), які скорочують його вироблення. Якщо грудне молоко при ссанні або при зціджуванні видаляється з молочних залоз - ці речовини теж видаляються, і тоді молочна залоза виробляє більше молока. Тому, якщо дитина тимчасово не смокче груди, молоко необхідно зціджувати, щоб його виробіток не припинялася. Спорожнення молочної залози є найсильнішим стимулятором її роботи.

У ранньому післяпологовому періоді саме лактаційний рефлекси забезпечують становлення нормальної лактації, тому для подальшого успішного годування грудьми перше прикладання бажано здійснювати в першу годину після народження, коли рефлекси дитини і чутливість комплексу сосок-ареола найбільш високі.

Тільки повне виключно грудне вигодовування знижує ймовірність вагітності в перші 6 місяців після пологів.

Чим інтенсивніше годування грудьми (часте, на вимогу дитини, прикладання до грудей до 10 разів, годування як днем, так і вночі з нічними перервами не більше 6 годин, годування обома молочними залозами), тим довше період нездатності до запліднення і тим рідше виникає вагітність до появи менструації.

Коли МЛА перестає діяти?

Хоча при високій частоті годування виключно грудьми здатність до запліднення після менструальної кровотечі все ще істотно пригнічена, поява менструацій залишається найбільш достовірною ознакою відновлення здатності до запліднення.

У міру збільшення кількості місяців, що минули після пологів, поступово підвищується ризик овуляції до відновлення менструацій. Після шести місяців використання тільки методу лактаційної аменореї як контрацептивний неприпустимо. Шестимісячний кордон був обраний ще й тому, що до цього часу матері рекомендують підгодовувати дитину. Його починають відлучати від грудей, що призводить до збільшення інтервалів між годуваннями, а значить - до збільшення ризику настання нової вагітності.

МЛА як метод контрацепції відрізняється тим, що про його надійності можна говорити тільки при дотриманні ряду умов: відсутність менструацій, виключно грудне вигодовування, вік дитини менше 6 місяців. Індекс Перля (число незапланованих вагітностей, що виникли у 100 жінок, що використовують даний метод протягом року) в цьому випадку дорівнює 2. Для порівняння: при використанні презервативів він дорівнює 14. Навіть при використанні гормонального препарату, чисто прогестінових "міні-пили", рекомендованого в післяпологовому періоді, індекс Перля дорівнює 5. Якщо після застосування МЛА протягом 6 місяців після пологів у жінки зберігається аменорея і вона продовжує годувати грудьми перед кожним підгодовуванням, то створюється можливість продовжити МЛА до 9-12 мі ців. Індекс Перля в цих випадках становить 3-6.

недоліки методу

  1. У разі, коли будь-яка з трьох необхідних умов використання МЛА не виконується (відбувається відновлення менструацій, годування грудьми нерегулярне або дитина старше 6 місяців), треба своєчасно перейти на інші способи контрацепції, які не впливають на лактацію і розвиток дитини.
  2. Час дії захисту обмежена до 6 місяців.
  3. Немає захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
  4. Надійність методу залежить від дотримання правил грудного вигодовування. Сьогодні змінився соціально-біологічний статус жінки, зросла її роль в суспільстві, політиці, бізнесі. Принципи виключно грудного вигодовування не завжди придатні, якщо мати працює або навчається.

Коли можна відновити статеве життя?

Протягом перших 6-8 тижнів після пологів слід обмежити статеве життя, так як в цей час відбувається відновлення організму жінки після пологів. У матці - в області майданчики, до якої прикріплювалася плацента, є велика ранова поверхня, з статевих шляхів виділяються так звані лохії. Шийка матки, тіло матки скорочуються поступово, не відразу набувають дородові розміри. Відразу після пологів шийка матки залишається досить короткою, канал шийки, що веде в порожнину матки, - відкритий. Всі ці умови є фактором для інфікування матки в післяпологовому періоді. Тому після того як припиняться післяпологові виділення (це відбувається якраз через 6-8 тижнів), необхідно звернутися до лікаря. Тільки після огляду можна отримати дозвіл на відновлення статевого життя.

переваги методу

  1. Застосування МЛА контролюється жінкою, цей метод не можна віднести до типово медичній процедурі, він не вимагає медичного спостереження.
  2. МЛА є ефективним методом контрацепції, застосовуваним після пологів, який не тільки покращує годування грудьми, але і забезпечує своєчасний перехід в період лактації до використання інших контрацептивних засобів.
  3. Метод сприятливо позначається на здоров'я матері і дитини. Діти, які одержували виключно грудне молоко, рідше хворіють в дитинстві, а в дорослому стані менше схильні до хронічних захворювань, раку, хвороб крові.
  4. У матері знижується ризик післяпологових запальних захворювань матки, лактація є засобом профілактики раку молочної залози.

Отже, як ми бачимо, метод лактаційної аменореї можна використовувати як засіб контрацепції тільки з 1-го по 6-й місяць післяпологового періоду, при ретельному дотриманні правил грудного вигодовування "на вимогу". В інших випадках необхідно використання інших методів контрацепції.

Дивіться відео: Методы КОНТРАЦЕПЦИИ после родов и при ЛАКТАЦИИ (Може 2019).

Loading...