Малюки

Непереносимість грудного молока: симптоми у грудних дітей

Pin
Send
Share
Send
Send


З моменту появи на світло немовляти молодих батьків турбує питання про харчування немовляти. Золотим стандартом вважається грудне вигодовування, яке несе 100% користь для дитячого організму. До складу материнського молока входять не тільки вітаміни, мінерали та білки, а й молочний цукор - лактоза.

При несприятливих умовах ця речовина провокує розлади травлення у новонародженого малюка. Даний стан іменується непереносимістю лактози.

характеристики стану

Лактоза є речовина вуглеводної природи. Його основна функція - компенсація енерговитрат в організмі. Велика кількість лактози міститься в молоці (в тому числі і грудному). При попаданні в організм дана речовина розщеплюється під дією ферментів на галактозу і глюкозу. Ще однією функцією молочного цукру є оздоровлення кишкової мікрофлори з подальшою профілактикою дисбактеріозу. Це обумовлено тим, що лактоза є живильним середовищем для розмноження біфідум і лактобактерій.

Розщеплення молочного цукру до простих компонентів відбувається під дією ферменту - лактази. Недолік цього ферменту веде до розвитку лактозной непереносимості. У новонароджених дітей це стан призводить до розвитку серйозних проблем з травленням.

різновиди непереносимості

Залежно від механізму і причини розвитку даного стану, виділяють такі види непереносимості молочного цукру:

  1. Первинна. Ця форма недостатності характеризується недостатнім виробленням травного ферменту лактази за умови функціонального благополуччя клітин - ентероцитів. Виникає первинна недостатність на тлі функціональної незрілості дитячого організму. У рідкісних випадках причиною стану є генетичні порушення.
  2. Вторинна. При вторинної формі недостатності відзначається ураження клітин - ентероцитів, відповідальних за вироблення лактази. Спровокувати дане стан можуть інфекційні захворювання органів травної системи, індивідуальна непереносимість молочного білка, а також запальні захворювання органів травного тракту.

Симптоматика непереносимості часто виникає на тлі надлишку лактози в раціоні малюка. При цьому дитячий організм виробляє достатню кількість ферментів, але немовля споживає великий обсяг молочного цукру з їжею. Дитина може отримувати надлишок лактози при вживанні в їжу переважно переднього молока (при природному вигодовуванні).

Дане патологічний стан не є рідкістю серед дітей грудного віку. Цей стан зумовлено тим, що кишечник новонародженої дитини ще не встиг обзавестися корисною мікрофлорою і необхідними ферментами. Деякі діти страждають вродженою недостатністю ферменту лактази. Так як у немовляти відсутня альтернатива материнському молоку і штучним сумішам, клінічна картина лактозной непереносимості має характерні симптоми, які проявляються з перших днів життя.

Непереносимість молочного цукру необхідно розцінювати не як захворювання, а як незначний збій в роботі травної системи. Цей стан проявляється у вигляді таких симптомів:

  • Розлади стільця. У новонароджених малюків середня частота стільця становить до 10 разів на добу. При цьому випорожнення мають кашкоподібну консистенцію і характерний запах. Якщо батьки відзначають наявність стільця частіше 10 разів на добу, і при цьому він водянистий з кислим запахом, то ця симптоматика вказує на непереносимість молочного цукру.
  • Часті відрижки. Після кожного годування у дитини виходить невелика порція грудного молока разом з повітрям. Якщо цей процес переростає в рясні і часті відрижки, то батькам необхідно задуматися про лактозной непереносимості.

  • Метеоризм і кишкові кольки. Явище кишкових коліків турбує всіх малюків в віці до 4 місяців. Цей стан може вказувати не тільки на процес занесення корисних мікроорганізмів в кишечник, але і на розвиток непереносимості молочного цукру у немовляти.
  • Втрата маси тіла. При запущеному перебігу лактозной непереносимості немовля нерідко втрачає у вазі. Такий стан може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю дитини.
  • Зміна поведінки новонародженого. Розлади травної функції відображаються на загальному стані дитини і його поведінці. Якщо після декількох хвилин грудного або штучного вигодовування немовля стає примхливим, плаче, махає ніжками і відмовляється від їжі, то мамі необхідно запідозрити лактозною непереносимість.

Поява одного або декількох симптомів вказує на необхідність відвідування лікаря-педіатра з метою обстеження дитини.

діагностика

Перед початком лікування важливо упевнитися в наявності лактозною непереносимості. З цією метою рекомендовано провести таку діагностику:

  • Дослідження калу (копрограма). У процесі дослідження визначається кількість жирних кислот і pH випорожнень. Якщо рівень цих показників зрушать убік кислотного середовища, то мова йде про розвиток непереносимості лактози.
  • Біопсія з наступним гістологічним дослідженням епітелію кишечника. З метою дослідження проводиться забір дрібних частинок слизової оболонки тонкого кишечника. Ця методика вважається найбільш інформативною і використовується при неефективності вищеописаних аналізів. Єдиний недолік способу - необхідність введення грудничка в загальний наркоз.
  • Дослідження калових мас на рівень вуглеводів. Це дослідження не відрізняється високою інформативністю і виконується в рідкісних випадках. У процесі аналізу неможливо визначити точну кількість вуглеводів і їх приналежність.
  • Складання та аналіз лактозной кривої. З цією метою новонародженому малюкові вводиться в шлунок через зонд невелика доза молочного цукру. Після цього у малюка беруть кров для дослідження з наступною побудовою графіка. З метою аналізу використовується не тільки кров, а й повітря, що видихається. Критерієм оцінки стану є кількість повітря, що видихається водню.

Терапія даного стану у дітей грудного віку включає в себе такі заходи:

  • Переглянути і впорядкувати техніку природного вигодовування. Якщо немовля харчується материнським молоком, то важливо простежити, щоб він вживав в їжу не тільки передні, але і задні порції молока. Вони, як відомо, містять мінімальну кількість лактози. Також не рекомендовано змінювати молочні залози в процесі одного годування.
  • При природному вигодовуванні варто дотримуватися дієти годуючої жінки. Молода мама повинна виключити зі свого раціону незбиране молоко, високоалергенні продукти (какао, шоколад, цитрусові, червоні яблука, ікру і червону рибу). Що можна їсти мамі, що годує, ви знайдете за посиланням http://vskormi.ru/mama/dieta-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
  • Новонародженому маляті рекомендовано давати лактазу, яку необхідно розчинити в попередньо зціджене грудне молоко. Давати фермент малюкові рекомендовано перед кожним прикладанням до грудей. Дозування речовини визначає лікуючий лікар.
  • При тяжкому перебігу непереносимості дитини необхідно перевести на штучні молочні суміші, що не містять лактозу.

Якщо даний стан має вторинну природу, то першочерговим завданням є лікування основного захворювання, що спровокував лактозною непереносимість у дитини. Тривалість терапії при непереносимості молочного цукру становить не менше 3 місяців. В процесі лікування дитячий організм поступово усуває ферментативну недостатність і переходить в режим нормального функціонування травної системи.

Непереносимість лактози: симптоми у грудних дітей

Лактоза - це природний цукор, який міститься тільки в молочних продуктах. Грудне молоко - це унікальна речовина, в якому присутні легкозасвоювані білки, жири, вітаміни, необхідні кислоти, імуноглобуліни і багато інших компонентів, потрібні немовлятам для правильного розвитку і міцного здоров'я. Материнське молоко є незамінним в плані натуральності. Воно ідеально для дитячого харчування, саме тому матерям рекомендують годувати грудьми як можна довше, адже жоден виробник дитячої порошкової суміші не може виготовити повний аналог материнського молока. Однак іноді трапляється так, що молоко викликає проблеми у дітей.

Лактоза, що є однією з компонентів грудного молока, складається з:

  • глюкози (безбарвна кристалічна речовина, що володіє солодким смаком і є джерелом енергії у немовлят),
  • галактози (речовина, яке формує нервову систему).

Лактоза, що надійшла в шлунково-кишковий тракт, засвоюється за допомогою лактази - ферменту, який продукується ентероцитами. Коли цей фермент виробляється в малих кількостях, незасвоєного лактоза залишається в кишечнику, тим самим вона стає їжею для мікроорганізмів, здатних спровокувати утворення газів, кольки в животі, зміна стільця, висип і т.д. Це і є непереносимість лактози, або, як її ще називають, лактазная недостатність.

Непереносимість молочного цукру поширена досить широко, і не завжди можна розглядати її як захворювання. Більшість людей не відчувають дискомфорту в зв'язку з цим явищем. Однак для новонароджених дітей така недостатність є великою проблемою, тому що молоко матері - основна їжа для дітей у віці до 1 року. Така аномалія становить загрозу для малюка, тому що надлишок лактози, викликаючи збої в роботі організму, може призвести до затримки фізичного розвитку. Крім того, як показують дослідження, вживання грудного молока і нормальне його перетравлення підвищує рівень засвоєння життєво важливих мінералів (кальцій, магній, цинк, залізо), які необхідні дитині для правильного розумового розвитку. У дорослих же людей така непереносимість не викликає особливих проблем, тому що вони можуть просто перестати вживати молоко і отримувати вітаміни і мінерали з інших видів їжі.

Є кілька причин для даної аномалії.

Існує фізична лактазная недостатність. У більшості дітей починаючи з 3 років дане явище вважається нормальним, і найчастіше його відносять до дорослішання організму. Зменшення виробництва ферменту в кишечнику починається ще в 2 роки, і вже в 6 років цей рівень може знизитися до такого ступеня, що дитина не зможе перетравлювати велику кількість молока. Це фізіологічний процес, і він вважається цілком нормальним і правильним.

Величезною проблемою є саме рання лактозная непереносимість, яка проявляється у дітей на першому році життя. До однієї з можливих причин вродженої недостатності можна віднести повну нездатність кишечника виробити лактазу. У наші дні таке захворювання вкрай рідко зустрічається у дітей. Також нездатність виробляти даний фермент певний час зустрічається у недоношених дітей і пов'язана з незрілістю шлунково-кишкового тракту.

Придбана лактазная недостатність зустрічається дуже часто і є наслідком захворювань, інфекцій або запальних процесів слизових кишечника, які порушують працездатність.

Ще один вид, що зустрічається досить часто, - це надмірний вміст молочного цукру. Шлунково-кишкового тракту дитини працює в таких випадках нормально, але через надлишок отримання лактози проявляються симптоми недостатності, часто таке буває, коли малюк вживає молоко, яке першим виділяється з грудей. Зазвичай саме в ньому велику кількість цукру.

До симптомів лактазной недостатності лікарі зазвичай відносять:

  • коліки,
  • здуття живота,
  • відрижки,
  • рідкий стілець з кислим запахом і грудочками,
  • запори,
  • неспокійний стан дитини.

Однак при виявленні даних симптомів не варто відразу шукати в цьому непереносимість лактозного ферменту, адже такі симптоми часто бувають і у абсолютно здорових дітей. І саме тому цей діагноз у наші дні ставиться практично кожній дитині. Більшість перерахованих вище симптомів є абсолютно нормальними і не несуть ніякої загрози малюкові.

Кольки і здуття живота спостерігаються у 9 з 10 дітей, і це не означає, що тільки 1 з 10 здоровий. Такі ознаки є нормальними до півроку життя. Відрижки також вважаються нормою у дітей до 1 року, тому що можуть виникати через банального переїдання. Якщо відрижки у дитини нерясні і нечасті, то не варто турбуватися, тривогу слід бити, якщо вони надто сильні. Рідкий стілець дітей до року в 95% утворюється через рідкої їжі.

Коротов С.В: "Я можу порекомендувати лише один засіб для швидкого лікування Виразки і гастриту, яке тепер рекомендується і Міністерством охорони здоров'я." Читати відгуки >>

До більш імовірним симптомів можна віднести:

  • повільне і недостатнє збільшення зросту і ваги,
  • частий рідкий стілець, відставання в розвитку,
  • висип,
  • анемія,
  • запор.

При перших підозрах на лактазную недостатність слід негайно звернутися до лікаря для визначення діагнозу і потенційну небезпеку для дитини.

Для діагностики недостатності здаються різні аналізи. Тільки після їх здачі грамотний і досвідчений лікар може підтвердити або спростувати підозри на даний діагноз.

Нормою вмісту вуглеводів в калі у дітей на першому році життя є показник до 1%. Перевищення цієї норми є можливим показником для визначення лактозной непереносимості.

Лікар визначає pH калу. Показник pH 5,5 і нижче може бути ознакою недостатності лактози. Проводиться біопсія кишечника (забір зразка слизової оболонки тонкої кишки). Даний спосіб є найбільш інформативним, проте застосовується досить рідко.

Діагностику проводять за допомогою водневого тесту. Грудничку вводять певну дозу лактози, після чого лікар кілька разів бере кров, щоб побудувати спеціальний графік. Такий спосіб використовується теж досить рідко, тому що введення лактози може викликати у дитини неприємні відчуття. І не існує певного рівня водню у дітей до 1 року.

Для профілактики і лікування Захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби шлунково-кишкового тракту і органів травлення, але і назавжди позбавить від причини її виникнення.

Таким чином, неможливо точно виявити лактазную недостатність в умовах дитячої лікарні. Зазвичай така аномалія є наслідком іншого захворювання.

Перш за все матусям, які годують груддю, необхідно налагодити вигодовування, щоб дитина змогла їсти жирне молоко, яке містить менше цукру.

Для цього необхідно:

  • зцідити перше молоко перед початком прийому їжі,
  • прикладати до одних грудей за раз,
  • навчити малюка є молоко більш активно,
  • не переставати давати груди до тих пір, поки дитина сама її не відпустить.

Крім того, потрібно змінити раціон самої матері. Слід виключити з меню незбиране молоко, алергія на яке часто призводить до лактазной недостатності, і прибрати з раціону солодке (шоколад, цукерки і т.д.). Найчастіше цього буває достатньо, щоб виключити дану аномалію у дитини. Однак іноді доводиться приступати до медикаментозного лікування, до якого відносяться:

  • прийом додаткових ферментів, які додаються в молоко перед годуванням,
  • перехід на харчування з низьким рівнем лактози.

Найчастіше лікування даної хвороби триває кілька місяців, а потім організм дитини починає сам виробляти необхідні ферменти.

Зазвичай проблеми з кишечником у дітей виникають через неправильне грудного годування, тому давати малюкові додаткову лактозу або переводити його на безлактозную вигодовування варто, тільки якщо нічого не допомагає і лише після консультації і призначення лікаря.

Як лікувати лактозною непереносимість

Для кожної мами важливо здоров'я її дитини. Тому важливо ретельно спостерігати за немовлям, щоб виявити перші симптоми можливих порушень і своєчасно почати їх лікувати. Досить рідкісним, але небезпечним для дитини станом є вроджена непереносимість лактози - нездатність засвоювати молоко мами.

Дітки з даним захворюванням потребують особливого дієтичному харчуванні. Так як їм протипоказані молочні продукти, необхідно стежити за тим, щоб маленький організм засвоював вітамін Д і кальцій іншими шляхами. Велику користь в боротьбі з симптомами лактазной недостатності принесуть народні засоби. Трав'яні чаї заспокоюють шлунково-кишковий тракт, усувають метеоризм і больові відчуття, а також зміцнюють організм у цілому. Натуральні кошти не мають токсичного дії, на відміну від аптечних препаратів. До того ж, вони доступні кожній молодій мамі.

  • Чому виникає лактозная непереносимість у грудних дітей
  • симптоми непереносимості
  • Як відрізнити непереносимість лактози від алергії?
  • Как проводят анализ на непереносимость лактозы у грудного ребенка?
  • Что делать, если у ребенка непереносимость лактозы?
  • Лечение симптомов народными методами

    Почему возникает лактозная непереносимость у грудных детей

    Лактоза - це складний цукор, який міститься в молоці і його похідних. В організмі людини лактоза розщеплюється на два простих вуглеводу: глюкозу і галактозу. Уже ці вуглеводи всмоктуються в кров. Розщеплення лактози відбувається під впливом ферменту лактази. Цей ензим виробляється в клітинах тонкого кишечника. У нормі лактазная недостатність у дітей не спостерігається. Однак у деяких дітей виникає вроджена нестача цього ферменту. Аналіз на непереносимість лактози дозволяє виявити цей стан.

    Іноді недостатність обумовлена ​​тим, що малюк народився недоношеним, і його тонкий кишечник не встиг сформуватися остаточно. В цьому випадку лактазная недостатність у новонароджених проходить через деякий час після народження.

    В інших випадках захворювання має генетичні причини. Вироблення лактази контролюється спеціальним геном. В результаті мутації ген може «зламатися», і організм людини з таким «поламаним» геном не здатний виробляти потрібний фермент. У цьому випадку говорять про уродженій непереносимості лактози або вродженої лактазной недостатності. Захворювання це виникає порівняно рідко. Найчастіше вроджена лактазная недостатність характерна для представників азіатської раси. Захворювання носить спадковий характер. Тому якщо у мами є генетично обумовлена ​​непереносимість лактози, то висока ймовірність, що і у малюка це стан виникне. Завдання такої мами - пильно стежити за тим, як новонароджений реагує на годування, і не проявляються у нього типові для стану непереносимості лактози симптоми. Вроджена лактазная недостатність проявляються у грудних дітей з перших днів життя.

    У деяких дітей може розвинутися вторинна непереносимість лактози, спричинена захворюваннями тонкого кишечника: інфекціями або отруєннями. Це відбувається через те, що пошкоджені клітини кишечника не можуть нормально виконувати свої функції. Після того як клітини-ентероцита відновляться, вторинна лактазная недостатність пройде.

    симптоми непереносимості

    Симптоми непереносимості лактози проявляються комплексом ознак з боку травної системи. Аналіз ряду симптомів може підказати мамі, що у її дитини лактазная недостатність.

    1. Стілець немовляти. Варто відзначити, що стілець грудних дітей може сильно відрізнятися по консистенції і частоті. Межі норми досить широкі. Ознакою непереносимості лактози є більш висока частота стільця. Кал при цьому стає рідким, має неприємний кислуватий запах. Якщо провести аналіз калу на кислотність, то цей показник буде підвищеним. Калові маси можуть включати білі вкраплення - це нерозщеплених молоко.
    2. Метеоризм. Лактазная недостатність у немовляти проявляється посиленням газоутворення. Якщо через півгодини-годину після вигодовування у дитини спостерігається здуття живота, це може служити сигналом проблем з травленням, зокрема, непереносимості лактози. Посилене газоутворення викликає коліки. Немовля при цьому часто плаче, не може нормально спати. Варто пам'ятати, що посилене газоутворення і коліки - це нормальний стан у немовлят до 3-4 місяців. Викликано це тим, що спочатку стерильний (що не містить бактерій) кишечник в процесі життя новонародженого починається заселятися мікрофлорою, необхідної для нормальної роботи системи травлення. Тому сам по собі метеоризм не може служити однозначним симптомом лактазной недостатності.
    3. Відрижка. Дитина з непереносимістю лактози сригивает молоко або штучне харчування на його основі незабаром після годування. Важливо пам'ятати, що нечасті і нерясні відрижки є нормою для грудних немовлят. Турбуватися варто лише тоді, коли малюк відригує велику кількість їжі при кожному годуванні.
    4. Поведінка малюка. Про те, що у дитини лактазная недостатність, можна судити з його поведінки. Часто діти з непереносимістю лактози відмовляються смоктати молоко і починають плакати незабаром після початку годування. При цьому у них може виявлятися такі симптоми, як бурчання в животі або газоутворення.

    Всі ці ознаки не можуть однозначно вказувати саме на непереносимість лактози. Часто подібний комплекс ознак характерний і для інших розладів травної системи.

    Як відрізнити непереносимість лактози від алергії?

    Багато батьків часто плутають непереносимість лактози і алергію. Ці стани мають різну природу і проявляються різними симптомами.

    Алергія - це патологічний стан, який викликано чутливістю на молочні продукти, частіше за все, не міститься в молоці білок. При цьому у дитини виробляються антитіла проти цього білка і гістамін. Часто у маленьких дітей розвивається алергія на коров'яче молоко. В такому випадку симптоми починають проявлятися після збагачення раціону малюка продуктами на його основі.

    Алергія на молоко, як і інші типи харчової алергії, проявляється наступними симптомами:

    • шкірні висипання,
    • утруднене дихання,
    • набряк губ, язика, горла,
    • сльозотеча і нежить.

    Якщо у немовляти спостерігаються ці ознаки, необхідно визначити, на що у нього розвивається алергія, і виключити контакт з алергеном. Якщо алергія розвивається на молоко, то симптоми проявляються незабаром після вигодовування. У цьому випадку дитині призначається сувора дієта, яка не містить алергени.

    Як проводять аналіз на непереносимість лактози у грудної дитини?

    Якщо у мами виникли підозри, що у малюка вроджена лактазная недостатність, необхідно поставити точний діагноз. Для визначення цього стану проводять аналіз кислотності калу.

    Суть в тому, що при непереносимості лактози цей цукор не перетравлюється і надалі утворює в кишечнику немовляти молочну кислоту. Ця речовина істотно підвищує кислотність калу, що і визначає спеціальний тест.

    Аналіз кислотності калу - це найшвидший, безпечніший і безболісний спосіб поставити діагноз вашому малюкові.

    Що робити, якщо у дитини непереносимість лактози?

    Лікування вродженої непереносимості лактози не проводиться. Це пов'язано з тим, що у новонародженого не функціонує ген, відповідальний за вироблення потрібного ферменту, і виправити цей стан не можна. Єдине лікування - це дієта, що включає повну відмову від молока і молочних продуктів.

    Головною небезпекою відмови від молока для дитини служить недолік кальцію. Цей мінерал дуже необхідний для формування здорового скелета. Коли мама переводить дитину на безмолочні раціон, кількість споживаного кальцію може скоротитися. При складанні дієти важливо включати продукти, багаті кальцієм. До таких належить, наприклад, брокколі та інші види капусти. Капусту малюкові дають у вареному вигляді разом з іншими овочами, з яких готують пюре або протерті супчики. Важливо пам'ятати, що кальцій засвоюється тільки в тому випадку, якщо організм дитини отримує достатню кількість вітаміну D.

    Безлактозні дієта малюка повинна включати продукти, що містять цей вітамін. З продуктів рослинного походження до таких відносять рослинні жири, вівсяну крупу і петрушку. Але головне джерело цього вітаміну - сонце. Організм людини сам синтезує необхідну кількість вітаміну під впливом сонячних променів. Тому з дітками необхідно часто гуляти. Найкориснішим для малюка є ранкове сонце, тому на прогулянку рекомендується виходити до полудня.

    Лікування симптомів народними методами

    Лікувати саму непереносимість лактози не можна. Однак проводять лікування симптомів, що дозволить поліпшити стан дитини.

    1. Ромашка. При підвищеному газоутворення слабкий відвар ромашки допоможе вгамувати коліки і зменшити здуття. Відвар дають немовляті по 1 ч. Л. декілька разів на день.
    2. Фенхель. Слабкий чай з фенхеля також знижує газоутворення і допомагає усунути коліки. У день рекомендується давати дитині 50 - 70 мл чаю.
    3. Фенхель, аніс, ромашка і коріандр. Трав'яний відвар з цих компонентів покращує травлення дитини. Не більше 10 крапель слабкого відвару цих трав дають дитині 3-4 рази на день.

    Важливо проводити ретельний аналіз стану малюка, щоб визначити, яке з засобів є найбільш ефективним.

    Напишіть в коментарях про свій досвід в лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту! Поділіться матеріалом в соцмережах і допоможіть друзям і близьким!

    Лактазная недостатність у новонароджених дітей

    Грудне молоко - ідеальна їжа для немовлят. Сотні елементів, що входять до його складу, допомагають дитині нормально рости і розвиватися, підтримують його тендітну імунну систему. Вітаміни з маминого молока легше всмоктуються, а жири краще засвоюються.

    Молоко змінює свій склад протягом перших місяців, протягом дня і навіть в процесі одного годування. Жодна Високоадаптована суміш не може в точності відтворити подібний «коктейль», і вже тим більше адаптуватися під мінливі потреби малюка.

    Але іноді організм маленьких дітей, особливо немовлят, не справляється належним чином з переварюванням молока. Тоді говорять про лактазной недостатності. Що це за хвороба? Як її розпізнати і вилікувати? Наша стаття присвячена розкриттю цих питань.

    Лактоза і лактаза: хто є хто?

    Багато хто помилково називають захворювання «лактозная недостатність». Щоб не плутатися в цих назвах (лактоза, лактаза), давайте зробимо невелику екскурсію по фізіології нашого тіла з хімічним ухилом.

    Лактоза - молочний цукор (згадуємо з курсу хімії, що цукру мають закінчення -оза: глюкоза, мальтоза, глюкоза). Цей вуглевод має особливе значення в перші місяці життя, оскільки, розщеплюючи, він вивільняє глюкозу і галактозу. Глюкоза - основний енергетичний джерело для немовляти. Галактоза же бере участь в подальшому розвитку нервової системи немовляти.

    Спрощена схема розщеплення молочного цукру

    Коли лактоза добре перетравлюється, організм нормально засвоює і інші елементи: кальцій, цинк, магній. І якщо доросла людина в змозі прожити без молока (глюкозу і кальцій він може отримати з іншими продуктами харчування), новонародженому воно життєво необхідно, оскільки в дитячому віці він не здатний перетравлювати тверду їжу.

    Лактаза - це фермент, ензим (знову згадаємо хімію - ферменти в більшості своїй мають суфікс -аза: амілаза, протеаза, ліпаза), що утворюється в особливих клітинах - ентероцитах кишечника. Кожен фермент здатний розщепити тільки певний елемент їжі, подібно до того, як замок можна відкрити тільки відповідним ключем. Травний фермент лактази розщеплює лактозу - і тільки її - до глюкози і галактози.

    Ензимний набір непостійний. Протягом життя він змінюється в залежності від стилю харчування і віку людини. Тому кишечник немовлят містить ферментний набір, який підходить саме для переробки молока. Але коли лактази не вистачає або вона не виробляється зовсім, лактоза, не маючи можливості всмоктатися в тонкому кишечнику, потрапляє в товстий, де перетравлюється «місцевими» мікроорганізмами. Ось тільки побічні ефекти у вигляді діареї, болю і метеоризму, неминучі.

    Лактазная недостатність (ЛН) - це стан, коли активність лактази в кишечнику знижена, з-за чого організм не здатний переварити молочний цукор. Його інша назва - непереносимість лактози. Через схожою симптоматики хвороба нерідко плутають з алергічною реакцією на молочний білок, але причини виникнення цих двох захворювань абсолютно різні, а значить, і лікування буде відрізнятися.

    Причини виникнення

    Брак ферменту лактази може бути як вродженою, так і набутою.

    Вроджена ЛН (її ще називають первинної) виникає, коли кишечник щойно народженого малюка не в змозі продукувати лактазу. Така форма захворювання досить рідкісна. Вона пояснюється генетичними мутаціями. Може передаватися у спадок.

    Придбана ЛН (тимчасова, вторинна) з'являється внаслідок перенесеного захворювання (кишкової інфекції, алергії на коров'яче молоко), що викликав запальний процес в кишечнику, через що пошкоджуються ентероцита. Як тільки патологія виліковується, ентероцита «відроджуються», а з ними поновлюється і здатність вироблення лактази.

    Про транзиторною ЛН кажуть, коли розмова заходить про недоношених діток, у яких кишечник ще фізіологічно не готовий до переробки будь-якої їжі. У даній ситуації проблема вирішується протягом декількох місяців, коли всі органи травлення «дозрівають» і дитина безперешкодно може засвоювати материнське молоко.

    Отже, основні чинники виникнення ЛН наступні:

    • генетична схильність,
    • різні захворювання (алергія на певні продукти, целіакія, кишкові інфекції),
    • недолік деяких гормонів,
    • народження раніше терміну.

    Ознаки лактазной недостатності

    Зрозуміти, що у немовляти непереносимість лактози, не так вже й складно. Але симптоми, які вказують на проблеми з травленням, не завжди говорять про малу виробленні лактази. Більшість з них є цілком природними для дитячого віку і окремо ніяк не пов'язані з обговорюваних захворюванням.

    Часто симптоми одного захворювання маскуються під симптоми іншого

    Ось деякі ознаки, часто зустрічаються у маленьких дітей, але не завжди означають, що у малюка непереносимість лактози:

    1. Кишкові коліки. Практично всі «здорові» діти проходять через етап кольок, так що самі по собі вони цілком мають право на існування. Через 2-3 місяці коліки зникають, незалежно від того, припиняє жінка годувати грудьми чи ні. Так що прямого зв'язку із захворюванням немає.
    2. Частий стілець, що нагадує пронос. Немовля їсть рідку, легко засвоювану їжу. Тому нормально, якщо він какає часто, консистенція рідка, колір варіюється від жовто-гірчичного до зеленуватого, в калі можуть бути присутніми неперетравлені молочні грудочки і трохи слизу. У новонародженого такий стілець не вважається поносом, і вже тим більше не говорить про проблеми з травленням.
    3. Помилковий запор. Рідкісне випорожнення за умови, що кал м'який і малюк не тужиться і не червоніє під час акту дефекації, цілком прийнятно. Діти на грудному вигодовуванні можуть какати 1 раз в 2-3 дня.
    4. Відрижки. Виникають в основному через порушення функціонування клапана між шлунком і стравоходом. Нечасті відрижки не зважають патологією, їх ніяк не лікують.
    5. Неспокійна поведінка при годуванні або після нього. Перетравлювання і розщеплення лактози починається десь через 20-30 хвилин після годування, тому на відмову від грудей або неспокійна поведінка ніяк вплинути не може. Швидше за все, примхливість малюка пов'язана з роздратуванням стравоходу або шлунка, але це вже інша історія.
    Іноді єдиний вихід для дітей з дефіцитом лактази - відмовитися від прийому незбираного молока

    Який можна зробити висновок? У сукупності перераховані симптоми можуть свідчити про підозру на лактазную недостатність, але їх потрібно розглядати як єдине ціле. Крім того, нестача лактази не є автономним захворюванням. Вона лише наслідок інших патологій. Тому побічно на непереносимість лактози можуть вказувати і інші ознаки:

    • шкірні висипання алергічного характеру,
    • повільний набір ваги і зросту, запізнення в розвитку,
    • залізодефіцитна анемія, що не піддається лікуванню,
    • стілець занадто частий (більше 9 разів на добу), водянистий,
    • істинний запор з щільним калом і його важкої евакуацією.

    Роль лактази в дитячому організмі

    Цей різновид вуглеводів, що міститься в грудному молоці жінки, грає важливу роль в процесі формування організму новонародженого і забезпеченні життєдіяльності в цілому. Це хімічна сполука є енергетичним ресурсом, який заповнює потреби зростаючого організму. Всмоктування лактози (молочного цукру) здійснюється в просвіті товстого кишечника, але за умови, що в організмі новонародженого малюка виробляється лактаза в необхідній кількості.

    Крім поповнення енергетичних потреб молочний цукор сприяє засвоєнню таких хімічних компонентів, як магній, калій, марганець. Завдяки присутності лактози в просвіті товстого кишечника створюються сприятливі умови для розмноження корисної мікрофлори.

    У дорослому віці проблема лактазной недостатності вирішується шляхом виключення цільного молока з раціону харчування. Для новонародженої дитини грудне молоко матері є основним джерелом поживних речовин, тому проблема його непереносимості стоїть гостро.

    Класифікація недостатності

    Дефіцит даного ферменту може бути спровокований як зовнішніми, так і внутрішніми факторами. У сучасній медичній практиці цей стан класифікується на такі види:

    1. Первинна недостатність. Цей різновид дефіциту лактази не має характерних клінічних проявів у новонароджених дітей, тому основні ознаки даного стану схильні давати про себе знати в міру дорослішання.
    2. Вторинна недостатність. Ця патологія обміну речовин розвивається у новонародженої дитини на тлі перенесених захворювань шлунково-кишкового тракту. До таких захворювань відносять ротавирусную інфекцію, гастроентерит і коліт.
    3. Генетично обумовлена ​​непереносимість грудного молока. Это состояние возникает на фоне врождённых аномалий развития. Патология характеризуется стремительным прогрессированием и тяжелым течением. При генетически обусловленной непереносимости молочный сахар выявляется в моче ребенка.

    Причины аллергии на мамино молоко

    Грудне молоко має досить складний склад. У ньому містяться білки, вуглеводи, жири, вітаміни, ферменти, макро- і мікроелементи, а також речовини, які служать для захисту немовляти від інфекцій. Згідно з дослідженнями, склад молока постійно змінюється, він залежить від стану матері, віку малюка, а також того, що жінка їла на обід. Алергени, які потрапили на стіл годувальниці, можуть викликати нетипову реакцію організму немовляти.

    Однак існують також і інші причини непереносимості жіночого молока - наприклад, галактоземія та лактазная недостатність. Лактазная недостатність - порушення вироблення лактази, яка перетворює молекули лактози, що міститься в молоці, в дві складові - глюкозу і галактозу. У свою чергу, порушення розщеплення галактози внаслідок відсутності необхідних ферментів називається галактоземією. Однак ці захворювання діагностуються в ранньому віці, лікування їх потрібно довірити лікаря. Ми ж будемо говорити про інші причини алергії на грудне молоко.

    Симптоми алергії і нестерпності

    Батьки можуть запідозрити алергію у малюка, помітивши один або кілька ознак проблеми. Ми перерахуємо основні симптоми цього стану:

    • У малюка сильно болить животик відразу або через короткий час після годування (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо новонародженого вирвало після годування?). Біль проявляється раптовим і активним криком, підтягуванням ніжок до живота, напругою черевних м'язів (на дотик животик твердий, напружений).
    • Кроха часто відригує - один або більше разів після годування (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо дитина часто відригує після годування грудним молоком?). Утримання малюка у вертикальному положенні і отригіваніе зайвого повітря не допомагають. Варто зазначити, що у дітей, які рясно і часто відригують, відзначається поганий набір ваги, вони частіше хворіють.
    • Нудота. Ця ознака неможливо сплутати з отригіваніе зайвої їжі, яку з'їв малюк. Якщо дитину нудить, він прикриває очі і робить характерні руху, які вказують на блювотні позиви. Крім того, запах у блювотних мас досить специфічний. Приступ нудоти іноді закінчується блювотою, а іноді немає.
    • Якщо у немовляти, якому більше трьох місяців, стілець трапляється більше 5 раз на добу, він водянистий - значить, у малюка пронос. Діарея - досить часте прояв непереносимості компонентів харчування.
    • Висип на тілі, обличчі, в промежині - фото найбільш типових проявів легко знайти в мережі. Почервоніння шкірних покривів починаються з невеликих ділянок. Якщо алерген продовжує надходити в організм, ці ділянки збільшуються, колір у них стає інтенсивніше.

    Звичайно, деякі з перерахованих ознак можуть вказувати і на інші захворювання. Батьки повинні подбати про те, щоб малюка оглянув доктор для постановки діагнозу.

    Про дискомфорті в животі дитина буде сигналізувати плачем

    На думку фахівців, алергії на материнське молоко у дітей не буває. Найімовірніше дитина демонструє непереносимість компонентів продуктів, які вживає його мати. У зв'язку з цим лікування алергії варто розділити на дві складові - купірування симптомів і ліквідацію алергену. Зняти прояви алергії можна медикаментозними препаратами, а також домашніми методами. Ліквідувати алерген досить складно, однак зробити це необхідно.

    знайти проблему

    Щоб ліквідувати алерген, потрібно знати, який саме продукт викликав нетипову реакцію у дитини. Зробити це не так просто, оскільки завдання ускладнюють кілька чинників:

    • Алерген може проявити себе відразу - реакція немовляти настає в період від 4 годин до доби. Однак нерідкі випадки «накопичувального ефекту». Наприклад, мама, яка годує п'є коров'яче молоко кожен день на сніданок, а дитина не проявляє занепокоєння. Перші характерні особливості алергії на коров'ячий білок можуть проявитися лише через кілька днів або навіть через тиждень (докладніше в статті: що говорить Комаровський про алергію на коров'ячий білок у грудничка?). У цьому випадку надзвичайно складно визначити причину, оскільки молоко за замовчуванням вважається нешкідливим продуктом.
    • Якщо ситуація запущена і прояви алергії добре видно довгий час, позбутися від проблеми швидко не вийде. Після того як жінка прибере можливий алерген з раціону, перші результати почнуть з'являтися лише через 1-2 тижні. Така інерційність сильно ускладнює пошук проблеми.
    На жаль, алергени в меню годуючої мами можуть проявити себе не відразу

    Найпоширеніші алергени

    Найбільш поширеним алергеном є білок коров'ячого молока. Це відзначають визнані фахівці в області педіатрії - зокрема, доктор Комаровський. Як правило, малюк реагує на цей продукт здуттям живота, діареєю. Також на шкірі іноді з'являються висипання. Однак шкірний висип частіше виникає від продуктів насиченого кольору - ягід, червоних яблук.

    Є висока ймовірність того, що у малюка почервоніють щічки, якщо мама їла продукти, в яких багато хімічних добавок. Ця причина алергії по частоті займає друге місце. Будь-які напівфабрикати варто виключити з раціону, щоб убезпечити дитину від можливих симптомів. До таких продуктів належить ковбаса (варена і копчена), сосиски, різні консерви (м'ясо, риба, овочі) (рекомендуємо прочитати: чи можна їсти варену ковбасу при грудному вигодовуванні?). Також слід з обережністю ставитися до цукерок, тортів і тістечок. Варто прочитати склад шоколадного батончика або готового торта, щоб переконатися в тому, що серед компонентів достатньо не найкорисніших добавок.

    Злий жарт можуть зіграти з жінкою поради подруг, мам і бабусь. У народі побутує думка, що для поліпшення лактації потрібно вживати згущене молоко, халву, горіхи, мед (рекомендуємо прочитати: чи можна їсти халву при грудному вигодовуванні і корисно це?). Однак всі ці продукти мають високу алергенність, їх краще виключити з меню годуючої жінки. Щоб збільшити обсяг молока, досить пити багато рідини - чаю, компоту або просто води.

    Незважаючи на велику кількість заборон, жінка в період лактації не повинна збіднювати свій раціон. За словами фахівців, її молоко буде містити всі необхідні дитині речовини, навіть якщо в меню мами буде одна каша на воді. Однак все, що потрібно дитині, буде вилучатись з організму жінки, позбавляючи його життєво важливих речовин. Така ситуація швидко призведе до нестачі білка, кальцію, вітамінів. Це може викликати серйозні захворювання мами - остеопороз, втрату зубів, випадання волосся і т.д.

    Зразковий склад меню годуючої мами

    Годує жінка повинна побудувати свій раціон таким чином, щоб в ньому були присутні білки, жири і вуглеводи в необхідній кількості. Як зробити так, щоб природне харчування не викликало алергії у дитини і разом з тим насичувало і сприяло зростанню малюка? Ми склали приблизний список страв і продуктів, які неодмінно повинні бути присутніми в раціоні годуючої мами:

    • каші на воді або з додаванням молока,
    • супи на овочевому бульйоні з додаванням м'яса,
    • варений, печена картопля,
    • макарони з вершковим маслом, сиром,
    • тефтелі,
    • котлети на пару,
    • риба варена або приготована на пару,
    • жовток яйця (білок краще поки не вживати),
    • неміцний чай, вода, компоти з сухофруктів,
    • фрукти: банани, зелені яблука (сирі і печені), гарбуз (у вигляді каші або печена),
    • овочі: листя салату, кабачки, морква, капуста, буряк,
    • сир середньої жирності, сир,
    • йогурт без добавок,
    • сухе печиво, сушки, сухарики без солі і спецій.
    Картопля теж дозволений, проте краще їсти його в запеченому вигляді

    Продуктів, дозволених до вживання, досить багато. Важливо готувати їх правильно: намагатися варити або готувати на пару, запікати.

    Медикаментозне лікування

    Перш ніж призначати препарати, які полегшать стан дитини, лікар повинен спробувати з'ясувати, в чому причина алергії. Для цього проводиться ряд тестів (шкірна проба, аналіз крові і інші). Крім того доктор повинен з'ясувати у жінки, що вона їла в останню добу. Також мама повинна згадати, які з перерахованих лікарем продуктів-алергенів вона вживає регулярно.

    У багатьох ситуаціях лікар призначає краплі від алергії, які дозволені до прийому немовлятам. Дуже популярний Фенистил, показаний до застосування з місячного віку. Однак на розсуд доктора медикамент може бути призначений і дітям молодше одного місяця. Також є гормональні препарати, які використовуються при важких проявах алергії - наприклад, крем Афлодерм, який потрібно наносити на уражені ділянки шкіри раз в день.

    Для посилення ефекту і швидкого очищення організму від токсинів, алергологи часто рекомендують для дітей абсорбуючі препарати. Фахівці прописують Ентеросгель в такому дозуванні: потрібно розмішати половину чайної ложки препарату в 1,5 ч.л. рідини, яку вживає малюк. Ентеросгель дозволяється давати перед кожним годуванням, тобто до 6 разів на добу. Однак потрібно пам'ятати, що майже всі абсорбує препарати можуть викликати запор, тому давати їх бажано тільки після консультації з лікарем.

    Народні засоби

    Іноді з проявами алергії на шкірі немовляти допомагають впоратися народні методи. При сильному почервонінні зони промежини добре допомагають крохмальні ванни. Для такої процедури потрібно залити двома склянками окропу 1 столову ложку картопляного крохмалю. Постійно помішуючи, домогтися отримання густої прозорої маси. Додати заварений крохмаль в ванну з 10 літрами води. Потримати малюка в такій воді протягом 3-5 хвилин.

    Відмінно «працюють» ванни з відварами трав. Підходить відвар квіток ромашки, шавлії, збір трав для купання немовляти. Застосовувати відвари потрібно так само, як і крохмаль.

    Алергія на грудне молоко - явище нерідке. З цією проблемою цілком під силу впоратися сучасними методами. Головне - не поспішати відлучати дитину від грудей. Такими діями можна не тільки прибрати симптоми алергії, але і нашкодити дитині, різко змінивши звичне харчування. Озброївшись інформацією і рекомендаціями фахівців, ситуацію можна виправити і створити дитині всі умови, необхідні для його росту і розвитку.

    Дивіться відео: Харчова алергія у дітей, причини, симптоми, лікування і дієта (Січень 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send