Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Навіщо і як роблять щеплення від гепатиту Б новонародженим

Відомо, що гепатит B відноситься до групи вірусних захворювань, вражає жовчовивідні шляхи, печінку. Бактерії стійкі до будь-яких умов середовища, тривалий час виживають в сечі, слині, крові, спермі. Шляхів зараження багато (побутові, штучні, статеві), тому вакцинація від гепатиту B дуже важлива для дитини відразу після народження.

Які щеплення роблять новонародженим у пологовому будинку

Всіх батьків турбує питання про те, які роблять щеплення новонародженим? Лікарі обов'язково беруть аналізи, проводять візуальний огляд малюка і на підставі даних призначають вакцинацію. Це ефективний спосіб вироблення імунітету у дитини, особливо якщо існують ознаки схильності до розвитку того чи іншого захворювання. Через 2 доби після народження обов'язково проводять укол БЦЖ (від туберкульозу).

Щеплення при народженні в пологовому будинку від гепатиту B теж входять до переліку вакцинації, але батьки мають можливість відмовитися від цієї процедури. Для цього слід написати письмову заяву та сповістити персонал про своє рішення. Співробітники зобов'язані по можливості вмовити батьків все ж зробити щеплення, але змушувати вони не мають права. Перш, ніж оформляти відмову, добре зважте всі «за і проти».

Чи обов'язкова щеплення від гепатиту B новонародженим

Вакцина проти гепатиту B не є обов'язковою, що викликає у батьків сумніви в її необхідності. Вам ніхто не заборонить відмовитися від цієї процедури, але перед цим слід врахувати фактор ризику, який виникає при розвитку хвороби. Вакцинація потрібна з наступних причин:

  1. Захворювання набуло широкого поширення, деякі фахівці порівнюють його з епідемією, яку можна запобігти тільки вакцинацією дитину в пологовому будинку.
  2. При переході гепатиту B в хронічний стан можуть розвиватися ускладнення, що призводять до інвалідності або смерті: цироз печінки, рак.
  3. Якщо хвороба проявилася у немовляти, то без лікування він стає хроніком.
  4. Щеплення 100% захист не дає від зараження гепатитом В, але ймовірність значно знижується.
  5. При інфікуванні щепленого дитини хвороба протікає набагато легше, одужання настає швидше і без наслідків для малюка.

Деякі батьки думають, що щеплення від гепатиту новонародженим не потрібна, заразиться їм ніде, піддавати організм процедурі введення вірусу нема чого. Це помилка, тому що в різних ситуаціях маленькі діти можуть ненавмисно контактувати з чужою кров'ю, яка заражена гепатитом В. Дитина може побитися, його вкусять або вдарять, вірус проникне через рану. Якщо медсестра при заборі аналізу сечі забуде змінити рукавички, відбудеться зараження, захворювання може передаватися через сечостатеву систему. Щеплення стане першим «щитом» при ризику інфікування.

Яка вакцина від гепатиту B застосовується

Зараз застосовуються два типи щеплень від гепатиту B: комбінована, яка містить додаткові компоненти, що захищають від інших інфекцій, і моновакцина, що включає тільки один вірус захворювання. Використовуються наступні варіанти вакцин для новонароджених:

  • Росія виробляє рекомбинантную дріжджову вакцину,
  • Бубо-Кок - російська комбінована вакцина проти коклюшу, гепатиту, правця, дифтерії,
  • Бубо-М - відрізняється від варіанту вище відсутністю вакцини від кашлюку,
  • Регевак (Росія) - рекомбінантний дріжджова рідина для внутрішньом'язового введення,
  • Ебербіовак (Куба) - рекомбінантний дріжджова вакцина,
  • Еувакс B (Південна Корея),
  • H-B-Vax II (США),
  • Шанвак (Індія),
  • Енджерікс B (Бельгія),
  • Біовак (Індія).

Куди роблять щеплення новонародженим

Укол дитині проводиться внутрішньом'язово, що забезпечує надходження антигену в кров, створення необхідного імунної відповіді. Якщо виконати щеплення підшкірно, ефективність сильно знижується, відбувається ущільнення тканин. Раніше проводився укол в сідницю, але від цієї практики відмовилися. Така маніпуляція могла привести до травмування судин, нервів, до того ж жировий шар затримував частина вмісту ін'єкції. Новонародженим дітям і малюкам до 3 років щеплення роблять в стегно, підліткам - в плече. Необхідно уникати потрапляння вологи на місце уколу 3 дня.

Яка реакція на щеплення від гепатиту у грудничка вважається нормою

Як правило, щеплення від гепатиту новонародженим не викликає ніяких ускладнень, крім місцевої реакції. Можуть спостерігатися такі побічні ефекти у немовляти:

  1. Ущільнення на місці ін'єкції, почервоніння, неприємні відчуття. Це говорить про алергію на гідроксид алюмінію, який міститься в препараті. Трапляється в 10-20% випадків вакцинації малюків. Часто виявляються ці симптоми при попаданні вологи на місце уколу, така реакція не несе ніякої небезпеки.
  2. У невеликої кількості дітей (до 5%) відбувається підвищення температури, яка легко збивається будь-яким жарознижуючим засобом. Використовувати слід тільки після узгодження з лікарем.
  3. Може спостерігатися загальне нездужання, слабкість.
  4. Протягом доби дитина може плакати через головного болю.
  5. На щеплення організм може дати «відповідь» у вигляді проносу, надмірної пітливості.

Всі ці прояви вважаються нормою для малюків, яким було зроблено щеплення від гепатиту B на 1 місяць або рік. Симптоми можуть зберігатися до 3 діб, після чого зникають безслідно і самостійно, через вказаний термін. Вкрай рідко діагностуються серйозні ускладнення, які стають наслідком вакцинації. Під час щеплення новонароджених вони знаходяться під наглядом лікарів пологового будинку.

Можливі ускладнення і наслідки

Побічні ефекти, ускладнення фіксуються 1 раз з 100 000. Такі наслідки на дію щеплення вкрай рідкісні, найпоширеніші прояви це:

  • висип,
  • кропив'янка,
  • анафілактичний шок,
  • вузлувата еритема,
  • загострення алергії.

Виробники по всьому світу постійно працюють над поліпшенням вакцини, намагаються знизити дозування, виключають консерванти. Це сприяє мінімізації ризику розвитку ускладнень у новонароджених. Дослідження ВООЗ підтверджують, що склад щеплення від гепатиту B не містить нічого небезпечного, ніяк не сприяє розвитку в подальшому розсіяного склерозу. Переважна більшість ускладнень відбуваються через недотримання протипоказань.

Гепатит як він є

Перш ніж вирішити, чи потрібно робити щеплення новонародженому, слід зазначити, що вона не є обов'язковою. Однак знання про сам предмет розмови - то пак про хвороби гепатит і її різновидах, не завадять навіть в загальноосвітньому аспекті.

Гепатит - це запалення печінки і жовчовивідної системи, яке буває гострим або хронічним. Викликається вірусами, певними видами лікарських засобів, алкогольними напоями (уживаними без міри і часто), а також іншими факторами, які підстерігають кожного з нас у повсякденному житті. Збудник гепатиту може тривалий час залишатися в активній формі в біологічних рідинах людини, навіть перебуваючи поза організмом.

  • Гепатит А (або хвороба Боткіна) - гострі запальні процеси в печінці вірусної природи. Цей вид патології визнаний найменш небезпечним, але тільки в разі своєчасної та адекватної терапії. Успішно виліковується і не хронізується практично ніколи.
  • Гепатит В - патологія вірусного генезу, що викликає при неадекватному лікуванні незворотні процеси в клітинах органу, провокує загибель гепатоцитів, часто переходить в хронічну форму. Небезпечна тим, що у віддаленій перспективі прогнози аж ніяк не радісні - цироз або онкологія жовчовивідної системи. В особливо важких випадках в дитячому віці може призвести до смерті маленького пацієнта.
  • Гепатит С - «ласкавий вбивця». Та його називають за безсимптомний перебіг гострої форми (після зараження, яке відбувається безпосередньо через біологічні рідини або сексуальні контакти). Вакцини від цього виду гепатиту не існує.
  • Гепатит Е найчастіше виявляють в країнах, що знаходяться в тропічному кліматичному поясі, з незадовільним санітарним станом, неякісною водою. Шляхи зараження - через фекалії, продукти харчування і воду. Схильний до самолікування, але іноді може проходити гостро, хоча непогано піддається лікуванню і не хронізується. Найбільш небезпечний для жінок в очікуванні малюка на останніх термінах.

Щеплення від гепатиту рекомендується робити, щоб уникнути несприятливих наслідків. Але, на превеликий жаль, вакцинувати можна лише від вірусів А і В.

Робити чи не робити?

Батьків попереджають про те, що вони мають право підписати відмову від вакцинації, але відповідальність за можливі наслідки цілком і повністю буде на їх совісті. Щеплення проти гепатиту рекомендується лікарями ось з яких міркувань:

  • інфекція поширюється дуже швидко, і вже стала епідемією «вселенського масштабу». Вакцинація мінімізує ризик зараження,
  • гепатит В, особливо перенесений в дитинстві, може переходити в хронічну форму. Про негативні наслідки у віддаленій перспективі ми вже згадували,
  • вакцинація не гарантує на всі сто відсотків, що дитина не захворіє, але недуга не буде настільки вираженим і важким, що не хронізується.

У нашому регіоні переважно роблять щеплення від гепатиту В новонародженим. Вірус класу А також має сироватки, їх введення практикують в жарких районах з водою низької якості.

Але є і протипоказання, враховувати які потрібно обов'язково. В іншому випадку немає гарантії, що малюк отримає від вакцини користь, а не істотної шкоди для здоров'я, а то й загрозу життю. Цей аспект, принаймні при введенні першої дози, цілком лежить на відповідальності лікарів.

До заборонам тимчасового характеру відносяться:

  • для новонароджених недоношених або маловесних (менше 2 кг.) терміни першого щеплення переносяться,
  • наявність захворювань вірусних або простудних в той момент, коли прийшла пора наступної щеплення,
  • підвищення, навіть незначне, температури тіла, загальна слабкість. Двотижневий період після перенесених захворювань будь-якого характеру.

У таких випадках перша які подальші щеплення переносяться до повного одужання, або настання сприятливого часу. Ні в якому разі новонародженому щеплення не робиться (або надалі, якщо перша дала гострі реакції):

  • якщо мама в анамнезі має алергію, і дріжджі є алергеном (вакцини можуть містити цей компонент через особливості виробництва),
  • гостра алергічна реакція малюка на перше введення сироватки,
  • непереносимість будь-яких компонентів сироватки,
  • у новонародженого діагностовано психічні відхилення або патології розвитку нервової системи,
  • вроджений імунодефіцит.

Якщо новонародженому малюкові діагностують аутоімунне захворювання, то для нього стають протипоказаними будь щеплення.

Симптоми і шляхи зараження гепатитом В

Грізності і підступність гепатиту В (та й А) полягає в тому, що він має достатньо тривалий інкубаційний період. Це час розвитку вірусу в крові і його «заполонений» клітин печінки до перших симптомів.

Весь цей час носій спокійно живе і навіть не має підозри, що в його організмі розвивається серйозна і небезпечна хвороба. Але вже небезпечний для оточуючих, так як заразний.

І якщо гепатит А має яскраву симптоматику по витікання 21 дня (саме такий період інкубації цього вірусу), то гепатит В може протікати взагалі безсимптомно або з мінімальними дискомфортними проявами.

Найчастіше вони приймаються батьками за найпоширеніші дитячі хвороби, капризи, перевтома, вплив погоди. Але якщо звернути більш пильну увагу, то можна «розгадати ворога» за такими ознаками:

  • підвищення температури тіла (незначне і переважно в другій половині дня на початку хвороби),
  • сеча кольору темного пива і кал практично білий ( «крейдяний» кал »). У випадку з гепатитом В цей симптом може бути досить слабким,
  • апатичність, млявість і примхливість малюка, сонливість, слабкість,
  • зниження або повна відсутність апетиту, нудота до блювоти,
  • пожовтіння спочатку білків очей і долоньок з внутрішньої сторони, а потім і всього тіла.

При адекватному лікуванні хвороба проходить без наслідків в 95-98% випадків. Але ж залишається 2-5%, при яких гепатит стає хронічним і надалі стане причиною багатьох серйозних патологій печінки, аж до цирозу і раку.

шляхи зараження

Ми навмисно зупинимося особливо на цьому пункті, так як деякі батьки вважають, що зможуть уберегти своє чадо від можливого зараження. Але ж вірус передається не тільки в дитячому віці, а й протягом усього життя.

Так як же можна «дістати підступного співмешканця»:

  • малюк може «отримати» хвороба від інфікованої мами в утробі або під час пологів,
  • за допомогою побутових предметів, на яких можуть апріорі залишатися біологічні рідини людей-носіїв вірусу (рушники, зубні щітки, ножиці або будь-які інші банальні домашні речі),
  • стоматологічні та будь-які інші медичні маніпуляції, які проводяться не одноразовим стерильним інструментарієм,
  • під час незахищеного сексуального контакту,
  • під час хірургічних операцій, переливань крові і її компонентів.

Якщо щеплення від гепатиту В новонародженим лякає вас більше, ніж можливі наслідки недуги, який підстерігає в будь-якому, навіть самому несподіваному місці - воля ваша. Але чи варто ризикувати здоров'ям свого чада через пару неприємних хвилин під час самої процедури і можливих (але зовсім не гарантованих) супутніх реакцій у немовляти протягом декількох днів після маніпуляції?

Варіанти графіків щеплень

Схем щеплень новонародженим від гепатиту В є три. Їх застосовують, враховуючи деякі фактори, що впливають на стан здоров'я малюка на даному етапі і в подальшому.

Для вироблення стійкого імунітету до гепатиту В потрібно триразове введення сироватки, в суворій відповідності з графіком вакцинації. Тільки в такому випадку є можливість убезпечити своє чадо від будь-яких ризиків щодо небезпечної недуги.

Перший графік стандартний, використовується в будь-якому випадку, який не виходить за рамки клінічних показань:

  • після огляду неонатологів і констатації соматичного і психічного стану в нормі, через 12 годин після появи на світ дитина отримує свою першу дозу,
  • друге щеплення від гепатиту (якщо немає протипоказань) робиться в місяць (через 30 днів після народження),
  • Третє запровадження сироватки - в 6 місяців.

Другий графік щеплень застосовується у діток, у близьких родичів яких в крові виявлений небезпечний вірус, і вони є носіями. Відбувається вакцинація за такою схемою:

  • 1 - в пологовому будинку, як і при стандартній схемі,
  • 2 - через місяць,
  • 3 - через тридцять днів після другої,
  • 4 - в рік.

Третя схема застосовується для малюків, яким належить перенести хірургічне втручання незалежно від виду операції:

  • перша робиться стандартно після народження,
  • друга - на чотирнадцятий день життя,
  • третя - на двадцять перший день життя,
  • четверта - в однорічному віці.

Графік вакцинації може бути порушений через виникнення суб'єктивних причин - хвороби, відсутність вакцини. В такому випадку враховуються терміни затримки чергового щеплення. Якщо дитині не вдалося зробити чергове щеплення більше трьох місяців, то все необхідно починати спочатку.

Підготовка до вакцинації

Багатьох батьків цікавить, чи потрібна підготовка, коли має бути щеплення «гепатит В» немовлятам. У пологовому будинку під час першого введення вакцини, природно, ніякої підготовки батьки, апріорі, здійснити не можуть. Так вона і не потрібна.

Так само стверджує більшість фахівців з приводу подальших ревакцинаций. Але їм то добре говорити, адже вони не бачать реакції малюка на укол, який повинен стати порятунком від грізного захворювання.

Багатьох батьків, у яких діти важко переносять наслідки вакцинації, можна зрозуміти, чому вони відмовляються робити такі «кроки». Що може відбуватися з діточками, ми розглянемо трохи пізніше. А ось що можна зробити, щоб цього не відбувалося, або, по крайней мере, все це було не так болісно - ми розглянемо зараз.

  • Рекомендації з приводу прийому антигістамінних засобів - виправдано, але лише частково. Якщо після першого щеплення у малюка не було реакції, швидше за все не буде і після другої. Але робити її потрібно тим же препаратом, що і першу.
  • При ревакцинації потрібно враховувати - малюк повинен бути повністю здоровий. Лікар повинен оглянути дитину, прослухати легені, перевірити слизові, виміряти температуру і тільки після цього направляти в прищеплювальний кабінет.
  • «Легкий» шлунок - запорука добре перенесеної «екзекуції». Не потрібно занадто напихати за день до, в день і після уколу. Нехай ваше чадо їсть тоді, коли йому цього хочеться.
  • Якщо дитині не вдалося сходити в туалет добу до щеплення, краще відкладіть візит в поліклініку до моменту «стільця».
  • Сильно пропотевшей малюк хоче пити, в його організмі не вистачає рідини. В такому випадку краще щеплення не робити. Дайте пити, дочекайтеся природного висихання, переодягніть і тільки потім вирушайте на маніпуляцію.

Послепрівівочних ефектів уникнути взагалі не вдасться. А вот уменьшить их яркость, снизить дискомфорт и помочь ребенку легче перенести эти явления можно. Не нужно кардинально менять образ жизни.Прогулянки на свіжому повітрі обов'язкові, тільки необхідно кілька днів уникати місць масового скупчення народу. Організм малюка трохи ослаблений і давати привід для приєднання будь-якої інфекції вкрай небажано.

Купати і мочити місце уколу не рекомендується протягом трьох днів. Це дасть можливість уникнути місцевих реакцій у вигляді почервоніння і невеликого затвердіння.

можливі реакції

Реакція на щеплення від гепатиту В у новонародженого практично відсутня. Так що перша вакцинація пройде без ексцесів. Якщо ж такі будуть мати місце, то медперсонал пологового будинку надасть необхідну допомогу. У таких випадках можна говорити про можливі протипоказання проведення ревакцинації в подальшому, але не завжди. Тільки педіатр зможе до кінця розібратися в природі того явища і дати докладні інструкції в подальшому. У новонароджених імунітет, що називається, «стерильний». Вони отримують перший досвід спілкування з навколишнім світом, в якому живуть не тільки тато з мамою і він, тільки що з'явився на світло. Але ще й безліч недружніх вірусів, бактерій, мікробів і іншої нечисті, яка провокує хвороби.

Побічні дії препарату безпосередньо залежать від компонентів, що входять в нього. Різні виробники вакцини застосовують свої додаткові складові, залишаючи незмінним лише одні головний - австралійський антиген. Це очищений від всіляких домішок білок вірусу. Він то і стає тим самим агентом, який стимулює розвиток стійкого імунітету.

Роблять укол обов'язково внутрішньом'язово, а не підшкірно - так дію буде найбільш якісним. Новонародженому, як правило, проводиться маніпуляція в стегно. Далі - або в стегно, або в передпліччя (в більш старшому віці). Але ніколи не роблять укол в сідницю, так як там виражений жировий шар, який мінімізує дію вакцини.

Найпоширенішими реакціями на щеплення є:

  • невелика припухлість, затвердіння у вигляді вузлика і почервоніння в місці уколу (15-20% випадків). Найчастіше таке явища спостерігається, якщо це місце намочили або дитина сильно спітнів. Нічого страшного немає, додаткових заходів вживати не потрібно,
  • підвищення температури тіла до субфебрильних показників. Дуже рідко може відзначатися значне підвищення. Таке явище спостерігається в 5-15%. Домогтися зниження можна банальними засобами від температури (Парацетамол, Панадол і інші),
  • дитина стає примхливим, відзначається слабкість, нездужання, сонливість або навпаки - збудливість,
  • відзначається підвищена пітливість,
  • можуть проявлятися диспепсичні явища - нудота, блювота, пронос. Погіршується апетит. Ні в якому разі не потрібно «напихати» малюка насильно.

Значно рідше може з'явитися алергічна реакція у вигляді значного почервоніння і висипу. Це вже привід звернутися до педіатра. Він призначить антигістамінні препарати, які знімуть симптом.

Такі реакції можуть бути присутніми протягом 2-5 днів після щеплення і часто проходять самі, без медикаментозної підтримки (крім жарознижуючих при необхідності).

ускладнення

Розвиток ускладнень після щеплень зустрічається вкрай рідко. Вони складають приблизно 1 випадок на 100000. Але все ж таке можливо. Чи не звернути увагу на такий факт не можна, адже «хто володіє інформацією, той володіє світом».

Серед найпоширеніших ускладнень відзначають:

  • алергічні реакції, які виникають найчастіше у дітей, найближчі родичі яких страждають такою недугою. Вони проявляють дуже гостро, вимагають негайного звернення до педіатра,
  • висип по типу кропив'янки - один з найбільш, на перший погляд, нешкідливих симптомів. Але в разі частого його виникнення можливий розвиток більш серйозних дерматологічних недуг,
  • вузлувата еритема - захворювання запального генезу, що зачіпає шкірні та підшкірні судини,
  • розвиток анафілактичного шоку.

Останнє ускладнення є дуже небезпечним і загрозливим самого життя малюка. Саме тому після щеплення рекомендується не менше півгодини перебувати в лікувальному закладі, щоб кваліфікований персонал зміг вчасно надати допомогу при будь-яких непередбачених обставин.

Зараз існує безліч «страшилок» з приводу вакцин. Але не варто замислитися - чи не страшніше чи хвороба, яку можна запобігти?

Гепатит B і його наслідки

Перш ніж говорити про користь чи шкоду щеплення, слід з'ясувати якомога більше про саме захворювання. Це дуже складний вірус, який вражає один з головних органів людини - печінку. Гепатит B вельми небезпечний для будь-якої людини, оскільки часто недуга може привести навіть до летального результату. Також високий відсоток людей, які залишилися інвалідами після перенесеного захворювання.

Небезпека його полягає і в тому, що воно при сприятливих для нього умовах і ослабленому організмі носія викликає рак і цироз печінки.

Захворіти вірусом можна випадково, наприклад, вступивши в контакт з особою, яка є носієм даної хвороби. Буває так, що багато людей не знають, що вже заражені, продовжуючи поширювати інфекцію. Так, найпоширенішим повітряно-крапельним шляхом він не передається, але гепатитом можна заразитися через забруднені інструменти, шприци і так далі.

Так само можливе зараження після статевого контакту із зараженим. До дітей даний вірус може потрапити через матір вже у внутрішньоутробному розвитку. Якщо майбутня мама є носієм гепатиту або хворіла їм під час виношування дитини, то ризик зараження плода становить майже 90%.

Щеплення малюкам від гепатиту B: графік проведення та можливі ускладнення

У нашій країні щеплення від гепатиту занесена до Національного календаря і має кілька схем введення: традиційну і щеплення для прискореної захисту. Перша включає кілька етапів:

  • в перші кілька годин після пологів малюкові ставлять перше щеплення,
  • після закінчення місяця відбувається друге введення вакцини,
  • коли проходить півроку після першої дози вакцини, роблять останню 3 щеплення.

Ці терміни затверджені Міністерством охорони здоров'я, і ​​всі фахівці рекомендують дотримуватися саме такого графіка.

Друга схема щеплення малюків проти вірусу відбувається наступним чином:

  • в першу добу після народження малюкам ставиться перше щеплення,
  • після закінчення місяця роблять другу,
  • коли дітям виповниться 2 місяці, то вводиться 3 доза,
  • після закінчення року ставиться ще одна.

Для чого ж потрібен прискорений графік щеплення малюкам від гепатиту B? Діти, народжені від інфікованих матерів, або ті малюки, які мали контакт із зараженими людьми, входять в групу ризику, тому їм обов'язково проводять курс щеплень проти даного захворювання.

Дуже багатьох мам турбує питання про появу можливих ускладнень після введення вакцини. Через незнання батьки відразу в пологовому будинку пишуть відмову від щеплення дитини, однак якщо вакцина хороша і сама процедура проведена за всіма правилами, то ніяких серйозних ускладнень не буде. Іноді у деяких малюків може спостерігатися слабкість, підвищена сонливість, головний біль або гіперемія. Але вони швидко проходять.

Оскільки сучасні вакцини відрізняються набагато більш високою якістю, ніж раніше, то побічні реакції виявляються дуже рідко. Найчастіше буває не яскраво виражена хворобливість на місці уколу, підвищення температури або алергія. Але навіть для гарної вакцини є свої протипоказання: наявність алергічних реакцій на складові вакцини, анемія, нестача ваги, висока температура, простудні захворювання і поганий стан дитини.

Важливість щеплення від вірусу гепатиту B

Щеплення від гепатиту B обов'язкове для грудних і новонароджених дітей, оскільки перенесення такого серйозного захворювання в дитинстві загрожує придбанням його хронічної форми і виникненням цирозу і раку печінки. У підлітковому віці також підвищений ризик зараження, тому прищеплювати дітей потрібно обов'язково.

Вакцина абсолютно безпечна - можна не турбується за новонароджених дітей. Вона не містить безпосередній вірус небезпечного захворювання і заразитися від неї неможливо навіть теоретично.

Взагалі, питання про те, чи потрібна щеплення новонародженим дітям від гепатиту в пологовому будинку, має вирішуватися тільки позитивно. Зараз не існує ефективного лікування людей-носіїв вірусу, а рано чи пізно така людина захворіє на рак печінки, який вилікувати вже практично неможливо, тому вакцинацію маленькій людині проти гепатиту потрібно провести за всіма правилами, а відповідальними за це в першу чергу є батьки.

Як відбувається зараження гепатитом немовля?

Малюки, які щойно з'явилися на світ, вкрай вразливі перед вірусним гепатитом, часто захворювання протікає без будь-яких симптомів, і важко піддається діагностиці та лікуванню. Заразитися вірусом гепатиту дитина може кількома шляхами:

  1. Отримавши його від інфікованої матері, під час пологів,
  2. Через побутові предмети, спільні з близькими родичами - носіями вірусу (наприклад, манікюрні ножиці),
  3. У більш старшому віці, при лікуванні зубів у стоматолога або інших медичних маніпуляціях, які проводяться спільними інструментами,
  4. При операціях і переливанні крові.

симптоми гепатиту

Після потрапляння в кров вірусу, проходить досить тривалий інкубаційний період, перш ніж з'являються перші симптоми хвороби:

  1. Слабкість, зниження життєвих сил,
  2. Нудота блювота,
  3. Темний колір сечі,
  4. Світлий кал,
  5. Пожовтіння шкірних покривів і білків очей,
  6. Субфебрильна температура тіла.

Щоб убезпечити дітей від незворотних наслідків гепатиту, Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) включила щеплення від цього вірусу в календар обов'язкової дитячої вакцинації.

Коли робити щеплення від гепатиту: три схеми для різних малюків

Відповідно до календаря щеплень, первинна вакцинація немовлят від гепатиту B, проводиться протягом 12 годин після появи малюка на світ, в пологовому будинку. Робити її чи ні, в першу чергу, вирішують батьки малюка. Будь-яка мати має право відмовитися від проведення вакцинації дитини або перенести її на більш пізній термін.

Існує кілька схем вакцинації від вірусного гепатиту B. Для того щоб у крихти виробився стійкий і повноцінний імунітет до вірусу гепатиту B, йому необхідно зробити три щеплення, найпоширеніша - стандартна схема, виглядає наступним чином:

  1. Перша ін'єкція робиться в пологовому будинку, протягом першої доби, після того як неонатологи переконаються, що малюк здоровий і у нього не підвищена температура тіла,
  2. Друга через 30 днів після першої ін'єкції,
  3. Третя, через півроку після першої вакцинації.

Час введення першого щеплення може варіюватися, і залежить від здоров'я і стану малюка, і ідейних переконань його рідних і близьких, головне правило - це дотримання інтервалів між початковою і наступними вакцинаціями.

друга схема призначена для дітей з групи ризику, чиї батьки або близькі родичі є носіями небезпечного вірусу:

  1. Відразу після народження,
  2. Через 30 днів після першої вакцинації,
  3. Через 30 днів після другої вакцинації,
  4. Через рік після першого щеплення.

третя схема застосовується якщо грудничку належить хірургічна операція:

  1. Перша доба життя,
  2. На 14 день,
  3. На 21 день,
  4. В однорічному віці.

Трьох етапний курс проведення вакцинація розроблений для того, щоб в організмі дитини вироблялося достатню кількість антитіл, здатних захистити його протягом тривалого часу. Якщо графік вакцинації був дотриманий, то немовля отримує стійкий імунітет до вірусу і забезпечується надійним захистом від гепатиту до 20-25 річного віку.

Щеплення малюкові варто робити

Зроблене щеплення на гепатит в 1 місяць дозволяє істотно знизити ймовірність зараження при контакті з переносником вірусу. Щодо безпеки і необхідності проведення вакцинації від гепатиту існує багато різних думок. Деякі пов'язують дію вакцини з розвитком аутоімунних захворювань в результаті збою в роботі імунної системи. Однак дана думка не доведено фактами.

Варто зазначити, що тестування вакцини від гепатиту В проводиться відносно недавно, адже і сама по собі хвороба є досить «молодий». У рідкісних випадках у немовлят може спостерігатися жовтяничне стан. Воно схоже на звичайну жовтяницю, але протікає кілька важче. У зв'язку з цим у багатьох батьків виникають питання щодо доцільності вакцинації.

склад вакцини

Не вщухають суперечки щодо токсичності складу вакцини від гепатиту. Однак останнім часом виробники мінімізують зміст речовин, що консервують в складі препаратів, щоб організм відчував якомога менше побічних ефектів. Тому можна сказати, що щеплення гепатит в немовлятам є безпечною.

До складу щеплення входить три основних речовини:

  1. Австралійський антиген, тобто очищений білок вірусу. Це означає, що в препараті міститься не повноцінний вірус, а лише частина його оболонки, яка провокує реакцію імунної системи.
  2. Консервант Мертиолят - антисептичний та антигрибкову з'єднання, що містить ртуть. Входить до складу більшості сучасних вакцин.
  3. Гідроксид алюмінію - речовина, що підсилює інтенсивність імунної реакції.

Графік проведення щеплень від гепатиту б для новонароджених

Розроблено три принципових схеми, за якими робляться щеплення від гепатиту В:

  • Стандартна схема. Вона передбачає, що перше щеплення гепатит б новонародженим робиться в перший день їхнього життя, друге введення вакцини проводиться в 1 місяць, а третій підхід - в 6 місяців.
  • Якщо дитина входить в групу ризику, до нього застосовують прискорену схему, по якій перше щеплення робиться в день народження, потім по одній ін'єкції дитині роблять в 1 і 2 місяці, а останній раз його прищеплюють в 1 рік.
  • Екстрена схема вакцинації застосовується, якщо дитині належить термінове хірургічне лікування. В такому випадку першу ін'єкцію роблять при народженні, друге щеплення від гепатиту виконується на 7-й день, третя - на 21 день життя. Ще одна ін'єкція ставиться малюкові в 1 рік.

Зверніть увагу, що для досягнення стійкого імунітету до гепатиту В одного щеплення недостатньо - необхідно, щонайменше, три ін'єкції, введені в строгих тимчасових проміжках.

Якщо в пологовому будинку пропустили щеплення від гепатиту, то її потрібно зробити в 1 або 3 місяці, а потім виконати інші щеплення з дотриманням інтервалів. Тоді вдруге щеплення роблять через 1 місяць після первинної вакцинації, а третя ін'єкція ставиться в 1 рік.

Протипоказання

Існує ряд станів, при яких вакцинація заборонена, оскільки реакція на щеплення гепатит в у дитини може бути дуже важкою і не завжди можна передбачити. Ці фактори можуть носити тимчасовий або ж постійний характер.

Серед тимчасових факторів можна назвати:

  • дефіцит маси тіла - немовля важить менше 2 кг,
  • наявність респіраторних захворювань в момент запланованої щеплення,
  • підвищена температура тіла, занепад сил і нездужання.

Якщо одне з цих станів було виявлено у малюка, то первинну або чергову вакцинацію переносять на інший день. Якщо необхідно вакцинуватися, але ви не знаєте, чи можна робити щеплення від гепатиту при нежиті - проконсультуйтеся з педіатром.

У числі постійних протипоказань значаться:

  • наявність індивідуальної непереносимості на компоненти препарату,
  • діагностована алергія на перше щеплення,
  • наявність патологій ЦНС,
  • вроджений імунодефіцит.

Проведення імунізації від гепатиту В - добровільне, і ніхто не має права змушувати батьків робити дітям щеплення, якщо вони не хочуть. Однак варто розуміти, що спочатку протікання гепатиту В у новонароджених відбувається тихо, без зовнішніх проявів. Поступово захворювання стане хронічним і невиліковним.

Побічні дії і наслідки вакцинації

Як правило, алергічні реакції (особливо, важкі алергії) на щеплення від гепатиту у немовлят не спостерігаються. Тому перше щеплення зазвичай сприймається дитячим організмом добре. У разі якщо з'являться побічні дії від щеплення від гепатиту у новонароджених, в пологовому будинку їм відразу ж нададуть кваліфіковану допомогу. Якщо такі явища мають місце, можливо, присутні протипоказання для проведення подальшої вакцинації та ревакцинації від гепатиту. Більш точно визначити, що саме стало причиною неприємних наслідків, може тільки педіатр. Він буде визначати порядок і черговість, а також можливість постановки щеплень в подальшому. Оскільки у новонароджених немає абсолютно ніякого захисту від безлічі бактерій і вірусів, не завжди саме щеплення стає причиною негативної реакції.

Разом з тим, щеплення від гепатиту новонародженим побічні дії може викликати через наявність у складі вакцини певних компонентів. Хоча основна ланка (австралійський антиген) у всіх препаратах однакове, допоміжні речовини можуть відрізнятися. Саме основний компонент, тобто білок вірусу, провокує імунну відповідь організму і вироблення антитіл.

Серед найбільш часто зустрічаються побічних реакцій на щеплення можна відзначити:

  • Незначна пухлина, затвердіння або почервоніння ділянки ін'єкції (зустрічається у 15-20% пацієнтів). Как правило, к подобной реакции приводит попадание воды или же пота на место укола. Данное состояние в лечении не нуждается, и скоро пройдет самостоятельно.
  • Подъем температуры тела до 38 ℃, более сильный жар встречается достаточно редко. С такой реакцией сталкивается порядка 5-15 % пациентов. Збити температуру можна жарознижувальними препаратами - Парацетамол, Панадол і аналоги.
  • Загальне погіршення самопочуття, занепад сил, сонливість і примхливість, а іноді - зайва збудливість.
  • Підвищення потовиділення.
  • Іноді може бути нудота і блювота, а також діарея (пронос) після щеплення. Дитина втрачає апетит. В такому разі не варто намагатися нагодувати дитину. Досить забезпечити пиття.
  • Алергічний висип або почервоніння місця уколу зустрічається ще рідше. Якщо такі симптоми з'явилися, дитину потрібно показати педіатра. Він пропише антигістамінні засоби для зниження інтенсивності алергічної реакції і полегшення стану дитини.

Як правило, всі перераховані симптоми проходять самостійно протягом найближчих 2-5 діб з моменту появи. Крім жарознижуючих і антигістамінних засобів, ніяке інше лікування не використовується.

Особливо важкі побічні реакції зустрічаються приблизно в 0,001% випадків, але все ж вони мають місце бути.

Серед них найбільш поширені такі прояви, як:

  1. Сильна алергія, дуже часто, успадкована від родичів з аналогічною патологією. У разі дуже гострою і швидкоплинної алергічної реакції необхідно екстрене звернення до педіатра.
  2. Кропив'янка, якщо вона проявляється інтенсивно і дуже часто, теж є приводом до негайного відвідування педіатра. Даний стан може стати причиною появи більш важких проблем зі шкірою в майбутньому.
  3. Запальне захворювання шкірних і підшкірних судин (вузлувата еритема), що супроводжується появою червоних і бузкових плям на шкірі.
  4. Анафілаксія. Вона не просто дуже небезпечна, а може загрожувати життю дитини.

Щоб вчасно діагностувати важкі побічні реакції у дитини, лікарі радять залишатися під наглядом лікарів як мінімум 30 хвилин з моменту ін'єкції, щоб в разі необхідності вони могли надати першу допомогу.

Хоча багато хто побоюється робити щеплення від гепатиту, наслухавшись противників вакцинації, все-таки запобігти хворобі краще, ніж боротися з її наслідками.

Правила поведінки після вакцинації

Ставити будь-яку щеплення, і від гепатиту В в тому числі, можна тільки повністю здоровим дітям. У пологовому будинку дитини показують неонатолога, а більш дорослих діток - педіатрам. Іноді рекомендують сходити з малюком до імунолога, особливо в разі підозри про наявність ризиків для його здоров'я.

Оскільки щеплення є стресом для дитячого організму, варто обмежити його контакти з навколишнім світом в перші дні після вакцинації. Так, не варто відразу ж йти гуляти після щеплення від гепатиту або, хоча б варто уникати людних місць.

Малюкам не рекомендується перегріватися, щоб менше потіти, а також не можна купати дитину після щеплення. Не варто мочити щеплення як мінімум в першу добу. Попадання води або поту на місце ін'єкції може привести до алергії.

У деяких випадках педіатри призначають антигістамінні препарати, щоб мінімізувати ймовірність алергії. Їх приймають за день до вакцинації.

Варто обмежити будь-яку активність, адже вона забирає у дитини занадто багато сил. Тому не варто планувати поїздки за місто або зустрічі з друзями на час вакцинації малюка.

Які ризики інфікування у новонародженого

Гепатит В відноситься до списку тих захворювань, які передаються при контакті з кров'ю інфікованої людини. Планова вакцинація дуже важлива, адже малюк піддається такому ризику:

  • Якщо мама новонародженого інфікована даним захворюванням, то малюк наражається на ризик зараження ще в утробі.
  • Високому ризику зараження схильні діти, які проживають в сім'ї, де один з членів родини інфікований вірусів гепатиту В.
  • З ростом і дорослішанням дитини, відсутність планових щеплень загрожує підвищенням ризику зараження на прийомах у стоматолога.
  • Вакцинація зможе захистити малюка від проникнення вірусних агентів в разі потреби екстреного переливання крові.

Своєчасна вакцинація новонародженого вирішить проблему підвищеного ризику зараження вірусним гепатитом В. Крім того, зі списком додаткових щеплень, які необхідно зробити немовляті, ви можете ознайомитися за посиланням http://vskormi.ru/children/kalendar-privivok-dlya-detei/.

Особливості вакцинації у новонароджених

Введення щеплення від вірусного гепатиту В здійснюється в 3 етапи. Характерною особливістю методу є те, що кожна нова доза вакцини несе в собі велику концентрацію, ніж попередня. Це не несе небезпеки для організму малюка, так як його імунітет справляється з таким навантаженням.

У відповідь на введення кожної вакцини дитячий організм починає вироблення специфічних імунних клітин, здатних тривалий час захистити його від вірусного гепатиту В. Вакцинація входить в план обов'язкових заходів у дітей, народжених інфікованою жінкою. Єдиною відмінністю є кількість щеплень. Таким малюкам виконується 4 планові щеплення, замість покладених 3.

план вакцинації

Після народження дитини співробітники пологового будинку роблять молодій мамі пропозицію про вакцинацію грудничка. Якщо вони отримують згоду, то профілактичний засіб вводиться дитині найближчим часом. Первинне введення вакцини здійснюється протягом першого дня життя. Вторинна Вакцинація виконується, коли малюкові виповнилося 3 місяці. Проведення третього етапу вакцинації здійснюється в 6 місячному віці.

У випадках, коли мама грудничка є носієм вірусу гепатиту, введення щеплень дитині здійснюється за такою схемою:

  • первинна вакцинація - перший день життя,
  • вторинна вакцинація - 1 місяць життя,
  • третинна вакцинація - 2 місяць,
  • четверта вакцина - 1 рік.

Якщо з яких-небудь причин дитина не змогла отримати первинну вакцину, батьки малюка спільно з лікарем підбирають іншу дату введення щеплення. Якщо дитині не була зробила повторне щеплення, і з цього моменту пройшло більше 5 місяців, то вакцинація не продовжують, а починають спочатку.

Після 1 щеплення в дитячій організмі формується короткочасний, не стійкий імунітет. Стійка імунний захист формується тільки після 3 планової вакцини.

Введення профілактичний засіб здійснюється в зовнішню сторону стегна дитини. Нерідко в області уколу формується почервоніння, невеликий набряк або ущільнення. Ця реакція вказує на сприйняття імунітетом вакцини і не загрожує здоров'ю малюка. У рідкісних випадках у дитини підвищується температура тіла на тлі введення вакцини. Коли дитині буде введена остання вакцина, в його організмі сформується довічна захист від вірусного гепатиту В.

Плюси і мінуси вакцинації

Сучасна медицина не зобов'язує батьків виконувати планову вакцинацію новонароджених дітей від гепатиту В. Саме тому мами і тата знаходяться перед складним вибором. Медичні фахівці рекомендують ретельно зважити позитивні і негативні сторони вакцини і прийняти відповідне рішення.

Неспроста медичні працівники наполягають на введенні щеплень новонародженим дітям. Для цього існує ряд причин:

  • вірусні гепатит В схильний до переходу в хронічну форму, яка з віком трансформується в цироз або рак печінки,
  • швидкість поширення вірусного гепатиту В збільшується з кожним роком, тому малюк піддається подібному ризику кожен день,
  • планова вакцинація створює надійний захист в дитячому організмі з перших днів життя і до глибокої старості,
  • якщо збудники гепатиту В проникнуть в організм малюка, то який розвинувся гепатит буде протікати в легкій формі, не супроводжуючись важкими ускладненнями.

Більшість батьків недооцінюють потенційний ризик інфікування дитини. Благополучна сім'я і хороші побутові умови не є гарантією здоров'я. Контакт з кров'ю інфікованої людини можливий в умовах дошкільних і шкільних установ, на вулиці, в поліклініці і стоматології. Від зараження цим вірусом не застрахований ніхто.

Як негативні сторін цієї маніпуляції можна відзначити малі побічні реакції, що виникають на тлі втручання в імунітет. Якщо введення профілактичний засіб ускладнилося місцевої або системної реакцією, то короткочасна симптоматична терапія виправить цю проблему. Батькам новонародженої дитини не рекомендується ставити під загрозу здоров'я свого малюка, побоюючись появи негативних реакцій на щеплення. Цей ризик не виправданий.

Реакція дитячого організму на препарат

У більшості випадків цей тип профілактичної вакцини не викликає системні побічні реакції. Місцеві реакції у вигляді почервоніння і набряку не становлять небезпеки для організму малюка. Через 1-2 дні після щеплення ці симптоми проходять самостійно. Якщо на тлі щеплення у новонародженого підвищилася температура, то прийом жарознижуючий засіб усуне цю проблему.

У даного профілактичного засобу є протипоказання, що не дозволяють вводити його новонародженим дітям. Використання вакцини від вірусного гепатиту В протипоказано у дітей, що мають непереносимість дріжджових препаратів. Планову вакцинацію рекомендовано відкласти, якщо на момент походу до лікаря у малюка підвищена температура тіла або є інші ознаки респіраторної інфекції.

результати вакцинації

У 95% випадків результатом планової вакцинації від гепатиту В стає формування тривалого і стійкого імунітету. Через 20-25 років, після щеплень, в організмі людини буде спостерігатися необхідна концентрація імунних тел проти вірусного гепатиту.

Сучасні фармацевтичні компанії прагнуть очистити структуру вакцини від сторонніх хімічних сполук. Це дозволяє знизити частоту і тяжкість побічних ефектів. Вакцини нового покоління мають м'яку дію на імунітет, тому батьки новонароджених дітей можуть не переживати щодо побічних реакцій.

Перед планової вакцинацією рекомендовано ознайомитися з повною інформацією про склад вакцини, її виробника і побічні ефекти. Важливо пам'ятати, що профілактика - це основа здоров'я протягом усього життя.

Дивіться відео: Породіллі масово відмовляються робити щеплення новонародженим дітям у Луцьку (Грудень 2019).

Loading...